Аллергические реакции по анализу крови

Аллергические реакции по анализу крови

При возникновении аллергии особенно важная ранняя диагностика. Даже если человек ощущает явные симптомы, ему необходимо выявить раздражитель в организме. В медицинском учреждении проводятся различные анализы по обнаружению аллергенов.

Одними из самых распространенных методов исследования являются аллергопробы и исследование крови на уровень иммуноглобулина.

Какой анализ крови показывает аллергию

Анализ крови на аллергеныДля сдачи анализа не требуется контакта с аллергеном.

Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.

Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.

Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:

Анализ крови на аллергиюИммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном.

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ на определение уровня IgE;
  • анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
  • RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.

Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.

Что показывают эозинофилы

Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?

В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.

То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.
https://www.youtube.com/watch?v=1iU7p3nSuKU

Иммуноглобулины

Анализ крови на аллергию расшифровкаПеред сдачей анализов, для того что бы выявить аллерген, изучают историю болезни.

В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам — вероятными аллергенами. Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.

Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни. Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на пищевую аллергию. При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.

dermalatlas.ru

Виды анализов на определение аллергии

Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

Диагностика заключается в таких методах:

  • in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
  • in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;

Изучение антител крови

Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

  • поллинозы;
  • пневмония;
  • аллергия на медикаменты;
  • бронхиальная астма;
  • атопические дерматиты;
  • синуситы;
  • пищевая аллергия;
  • риниты.

Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

Когда стоит сдавать кровь

Анализ крови на аллергены у взрослых и детей показан в следующих случаях:

  • При заболеваниях аллергического спектра, к которым относится бронхиальная астма, аллергии на цветочную пыльцу, аллергии на пищевые продукты либо некоторые медикаментозные средства, а также атипический дерматит.
  • При заражениях гельминтами.
  • При наследственной предрасположенности к возникновению аллергических реакций.

Какие показатели крови указывают на аллергию

Важно отметить также то, что у детей анализ на аллергены стоит делать всегда при достижении ими 5 лет. Если есть показания на его осуществлении раньше, то обследование обязательно нужно проводить. Для того чтобы процедура была более быстрой и простой, ее нужно проводить лишь по отношению к тем раздражителям, которые были замечены родителями или же врачом. Для того чтобы их всех оценить, лучше всего завести специальный дневник, указывая в нем контакт с определенными потенциально опасными растениями и животными, употребление различных видов пищи, а также прием медикаментозных средств.

Показания к исследованию и признаки аллергии

Каковы же основные показания для исследования плазмы на аллергены? Как уже отмечалось, важнейшее показание – это диагностика заболевания.

Анализ необходим, если у человека имеются характерные признаки сезонной аллергии, к примеру, слезотеченье и постоянный насморк в начале лета – в период цветенья тополя, либо организм бурно отреагировал на только что употребленную пищу.

Также исследование показано пациентам с наследственными аллергиями, индивидуальной непереносимостью того или иного вещества.

Кроме того, анализ необходим людям, которым показано лечение антибиотиками, пациентам с вредными условиями труда и страдающим постоянным кашлем или заложенностью носа.

Незаменимо это исследование для контроля за состоянием пациента во время лечения аллергии, а также в случаях, если длительное лечение дерматита, ОРЗ, конъюнктивита либо кашля не приносит результата.,

Но возможно ли определить аллергию у себя или ребенка, не сдавая кровь на специальный анализ? Однозначно – нет. Можно лишь предполагать наличие ответного патологического процесса в организме.

Диагностика заболевания должна проводиться исключительно врачом-аллергологом на основании комплексного обследования.

Самостоятельно диагностика проводиться не должна, хотя предположить наличие у себя или ребенка аллергии, зная важнейшие ее признаки, возможно.

Что же касается других исследований крови, то они для выявления аллергических реакций не эффективны. К примеру, диагностика конкретного заболевания по общему анализу крови невозможна.

По общему анализу, который зачастую берется из пальца, возможно лишь выявить наличие воспалительного процесса в организме и предположить, исходя из уровня повышения базофилов, аллергическую реакцию.

Однако точно выставить диагноз и выявить аллерген по общему анализу нельзя.

Ввиду того, что существует множество различных форм проявления аллергии, то и симптомов (признаков) у этого неприятного явления также немало.

Так, для респираторной аллергии характерны непреходящие риниты и зуд в носу, кашель и хрип в легких, возможно развитие бронхиальной астмы.

При аллергических дерматитах наблюдаются зуд, шелушение, покраснения и сухость кожи, высыпание и даже появление отеков.

Видео:

При аллергическом конъюнктивите больной ощущает зуд и жжение в глазах, глаза могут краснеть, а в окружающей их области появиться отек, также глаза без причины слезятся.

Пищевая аллергия и аллергия на медикаменты может проявляться в виде тошноты, кишечных колик, нарушений работы кишечника.

Также именно данный вариант аллергии чаще всего вызывает такие опасные состояния, как отек Квинке (отек языка, губ и частично гортани) и анафилактический шок, способные стать причиной смерти.

Показания к сдаче крови

Конечно, первая задача – сдать кровь и привести расшифровку анализов крови на аллергены при тех симптомах, которые говорят об избыточной сенсибилизации организма. Это такие состояния и заболевания, как бронхиальная астма и астматический бронхит, поллинозы и аллергия на пыльцу, крапивница без причин, атопический дерматит.

Какие показатели крови указывают на аллергию

Расшифровка анализа крови на аллергию требуется у пациентов с хронической экземой и атопическим дерматитом, с отеком Квинке. Обязательно требуется исследовать показатели аллергии в анализе крови у пациента, если у него хотя бы раз в жизни был анафилактический шок.

Многие тяжелые заболевания, такие, как токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайела и Стивенса-Джонсона также имеют аллергическую природу. Необходимы эти исследования при сывороточной болезни, глистной инвазии, подозрении на миелому.

Что касается детского возраста, то нужно помнить, что иммунная система у малышей незрелая, и при подозрении на наследственную предрасположенность к аллергии, а также при достижении ребенком 5-летнего возраста желательно хотя бы выполнить ему исследование общего иммуноглобулина Е, а в особых случаях – вести пищевой дневник. В этих случаях также нужно посетить врача аллерголога – иммунолога, и в этом случае желательно обследоваться и родителям.

Подробнее об анализе крови на аллергены у детей читайте в статье «Анализ крови на аллергены у ребенка: как сдавать кровь, расшифровка показателей».

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.

  1. За несколько дней до анализа крови на аллергию необходимо закончить прием антигистаминных препаратов. Они снижают воздействие аллергена, что может повлиять на итог исследования.
  2. За 3 дня до сдачи необходимо значительно сократить физические нагрузки, а также оградиться себя от эмоционального перенапряжения.
  3. Накануне исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
  4. Перед процедурой нельзя курить в течение часа.
  5. Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак. Некоторые лаборатории допускают прием пищи за несколько часов до анализа на аллергию.

Достоинства и недостатки in vitro проб (анализа крови)

  • Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;
  • Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;
  • Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.
  • Более дорогой, чем кожный прик-тест;
  • Менее чувствительный;
  • Не во всех лабораториях освоена методика;
  • Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;
  • Не чувствителен к небелковым антигенам.

Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.

Показания к определению специфических IgE в крови:

  • Есть противопоказания к кожным прик-пробам;
  • Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;
  • Выраженный дермографизм;
  • Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;
  • Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);
  • Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.

Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:

  • Новорожденные (не имеет диагностического значения);
  • Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.

Подготовка к анализу крови на аллергию:

  • Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);
  • Накануне исключить прием алкоголя;
  • В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.

В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)

Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:

  • аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);

Какие показатели крови указывают на аллергиюОбщий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии. Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).

Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.

Результаты анализов

Анализ крови на аллергию осуществляется от 3 до 7 дней, после чего происходит его расшифровка врачом. Результаты показывают, какие показатели находятся в норме, а какие превышают ее, и на сколько.

Аллергия может существенно увеличить количеств такого показателя, как общий иммуноглобулин IgE. Его норма у детей и взрослых составляет минимальное количество. Оно напрямую зависит от возраста человека. Стоит выделить следующие показатели:

  • У ребенка до 12 месяцев – от 0 до 15 единиц на миллилитр.
  • У детей от 1 года до 6 лет – от 0 до 60 единиц на миллилитр.
  • У детей от 6 до 10 лет – от 0 до 90 единиц на миллилитр.
  • У детей от 10 до 16 лет – от 0 до 200 единиц на миллилитр.
  • У взрослых после 16 лет – от 0 до 100 единиц на миллилитр.

IgE в результатах также может быть обозначен в таких единицах, как мМЕ/мл.

Какие показатели крови указывают на аллергию

Расшифровываются результаты анализов еще и по такому показателю, как интенсивность иммунологической реакции на попавший в организм раздражитель. Она бывает следующих типов:

  • низкой степени;
  • средней степени;
  • высокой степени.

Если аллергию вызвал какой-либо пищевой продукт, то анализируется не IgE, а специфический иммуноглобулин IgG4. Его превышение может показать, как часто пациенту разрешается употреблять тот или иной вид пищи. Можно выделить следующие два вида возможных результатов количества этого вещества в крови человека:

  • От 1000 до 5000 единиц. Такой показатель свидетельствует о необходимости ограничить употребление в пищу аллергена. Больше двух раз в неделю им питаться нельзя.
  • Выше 5000 единиц. В таком случае полностью следует отказаться от того вида еды, который вызывает неблагоприятную реакцию на срок, превышающий три месяца.

Норма IgG4 свидетельствует о том, что у человека нет пищевой аллергии. В таком случае неблагоприятная реакция организма может возникнуть на некоторые другие вещества.

Источник: 101allergia.net

Анализы при аллергии

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

  1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
  2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
  3. Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Общий анализ крови при аллергии

Какие показатели крови указывают на аллергию

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

  • При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*1012), тромбоцитов (180–320*109) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
  • Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*109.
  • Эозинофилы – показатель аллергии в анализе крови. Эти клетки являются одним из подвидов лейкоцитов, поэтому для их определения должна быть получена лейкоцитарная формула. В норме процент клеток от всех лейкоцитов составляет не больше 5%. При аллергии он резко повышен.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

Иммуноглобулины

Какие показатели крови указывают на аллергию

 

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

  1. У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
  2. До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
  3. У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.

Кожные пробы

Какие показатели крови указывают на аллергию

 

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

  • Отек и покраснение на месте царапины означает аллергию на конкретное вещество.
  • Отсутствие реакции кожи соответствует отсутствию сенсибилизации.

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Аллергические панели

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

  1. Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
  2. Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
  3. Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
  4. Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Источник: elaxsir.ru

Пробы на аллергию по крови: преимущества и недостатки метода

Анализ крови, в отличие от кожных проб, можно проводить как взрослому, так и ребенку. Часто назначают проведение теста на специфический Ig — пробы на аллергию по крови. Эта методика способствует выявлению наличия специфических по отношению к типичным раздражителям антител. Во время процедуры кровь смешивается со специальными провоцирующими появление аллергической реакции веществами.

Пробы на аллергию по крови обладают следующими преимуществами перед иными методиками, в том числе кожными пробами:

  • этот способ практически не имеет противопоказаний;
  • способствует точному определению раздражителей.

К минусам проб на аллергию по крови относят высокую стоимость. Помимо этого, не все лаборатории оснащены нужным инструментарием и оборудованием. Но даже, невзирая на это, пробы на аллергию по крови применяются довольно часто, так как считаются самыми информативными.

Анализ крови при аллергии: показания, правила подготовки сдачи анализа, расшифровка результатов

Сдавать кровь на раздражители необходимо людям с наличием:

  • Кровь для анализа при аллергиимедикаментозной аллергии;
  • поллиноза;
  • аллергии на продукты питания;
  • паразитарных патологий;
  • атопического дерматита;
  • экземы;
  • астмы;
  • генетической предрасположенности к недугу.

Помимо этого анализ проводят людям, страдающим от следующих клинических проявлений: кожной сыпи, удушья, мучительного сухого кашля, недомогания, увеличения температуры, отечности слизистых носоглотки. Чтобы результат анализа крови при аллергии был точным необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций.

  1. Нельзя накануне вечером и утром перед сдачей крови употреблять пищу.
  2. За три часа до анализа крови при аллергии нужно отказаться от курения.
  3. За сутки до анализа рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков.
  4. За неделю до анализа нужно кушать исключительно гипоаллергенную продукцию.
  5. За полторы недели рекомендуется исключить воздействие на организм раздражителей.
  6. Сдавать кровь нужно при ослаблении недуга.
  7. За пару дней до сдачи анализа советуют минимизировать физический труд или полностью от него отказаться, а также минимизировать стрессовые ситуации.
  8. Пациентам перед анализом противопоказано употребление глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов, так эти медикаменты провоцируют угнетение ответной реакции. При употреблении подобных лекарств отследить увеличение Ig практически невозможно.

Анализ крови при аллергии будет точным только в случае соблюдения вышеуказанных рекомендаций. Исследование биологической жидкости на раздражители занимает порядка пяти суток. Расшифровать результаты может квалифицированный специалист. Референсными значениями результатов крови являются следующие показатели.

IgE общий — антитела, в норме содержатся в крови в незначительной концентрации. У людей с аллергией отмечается увеличение данного показателя. Чем чаше происходит контакт с раздражающим веществом, тем более высоком будет показатель IgE. Нормальный показатель иммуноглобулинов меняется с возрастом.

У совсем маленьких детей до двух лет, нормой считается — 0-64 мМЕ/мл. У детей до четырнадцати лет нормальным показателем считается 0-150 мМЕ/мл, а старше четырнадцати лет — 0-123 мМЕ/мл. Нормальным показателем для людей до 60 лет считается — 0-113 мМЕ/мл, а старше шестидесяти лет — 0-114 мМЕ/мл. IgG — специфические антитела, использующиеся для выявления раздражителя при аллергии на продукты питания.

Средние значения:

  • более 1000 нг/мл — разрешен прием в пищу;
  • до 5000 нг/мл — разрешено кушать продукт, но не чаще чем раз в три дня;
  • менее 5000 нг/мл — рекомендуется воздержаться от приема в пищу продукта на протяжении трех месяцев.

Расшифровать анализ крови при аллергии сможет аллерголог. Не стоит медлить с визитом к врачу при появлении симптоматики аллергии. Игнорирование симптоматики чревато плачевными последствиями.

Источник: med88.ru



Источник: theallergiy.xyz


Добавить комментарий