Aly анализ крови что это у детей

Aly анализ крови что это у детей

СВС-показатели цельной крови

Показатель Английское название Русское название Единицы измерения Границы нормы Примечание
Эритроцитарное звено гемограммы
HGB haemoglobin гемоглобин г/литр М: 132 — 173
Ж: 117 — 155
НGB > 177 (м) и 172 (ж) — эритроцитоз [показать]

Первичный эритроцитоз — генетически детерминированный семейный эритроцитоз и эритремия.

Вторичный эритроцитоз — обусловлен повышенным образованием эритропоэтина в ответ на артериальную гипоксию или при некоторых опухолях. Различают:

  1. Артериальная гипоксия
    • Высотная болезнь
    • Хроническая легочная недостаточность
    • «Синие» пороки сердца
  2. Опухоли, продуцирующие эритропоэтин
    • Опухоли почек, гипернефрома
    • Опухоль надпочечников
    • Гемангиома мозжечка
    • Рак яичников
  3. Локальная ишемия почек
    • Киста
    • Гидронефроз
    • Стеноз почечной артерии
  4. Вредное производство
    • Кобальтовое отравление

Лечение вторичных эритроцитозов требует устранение их причины, но может быть и симптоматическим из-за угрозы тромбозов. Симптоматическое лечение эритроцитоза — кровопускание.

RBC red blood cells эритроциты x 10 12 /литр М: 4,3-5,7
Ж: 3,8-5,1
RBC > 5,7 х 10 12 /л (м) и 5,2 х 10 12 /л (ж) — эритроцитоз
MCV mean cell volume средний объем эритроцита 1 мкм 3 = 1 фемтолитр (1 фл) 80,0-95,0 MCV меняется в течение жизни: у новорожденных достигает 128 фл, в первую неделю снижается до 100, к году составляет 77-79 фл, в возрасте 4-5 лет нижняя граница нормы (80 фл) стабилизируется.

MCV у взрослых дает возможность судить о содержимом воды в клетке: при гипертонической дегидратации и гидратации MCV снижается и ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, при гипотонической дегидратации и гидратации — повышается и выше 95 фл — оценивается как макроцитоз.

MCH * mean concentration of haemoglobin среднее содержание гемоглобина в одном эритроците пикограммы
1 гр. = 10 12 пикограмм
27,0-31,0 По МСН анемии делят на нормо-, гипо- и гиперхромные
MCHC mean concentration of haemoglobin cells среднее содержание гемоглобина во всех эритроцитах г/дл 32,0 — 36,0 Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это самый стабильный, генетически детерминированный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению МСНС, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию
RDW red blood cells distribution width ширина распределения эритроцитов по объему ширина гистограммы, % [показать]

RDW представляется важным дополнительным критерием для диагностики и динамического наблюдения за результатами лечения пациентов с анемиями.

Диагностическая значимость RDW для мониторинга железодефицитной анемии (ЖДА)

Гематологические параметры существенно зависят от стадии ЖДА. Так, в начальной стадии анемии этого типа количество эритроцитов находится в пределах нормы, а содержание гемоглобина может быть на нижней границе нормы или сниженным, что отражает нормальную пролиферативную активность костного мозга. Эритроцитарнная гистограмма несколько уширяется и начинает сдвигаться влево, RDW повышается (Рис. 1, 2).

По мере нарушения гемоглобинообразования происходит снижение MCV, МСН, МСНС, увеличение RDW. Эритроцитарная гистограмма существенно уширяется и значительно сдвигается влево (Рис.3).

На фоне лечения железодефицитной анемии препаратами железа происходит нормализация концентрации гемоглобина, MCV, МСН, МСНС. При этом за счет появлении в крови популяции нормальных и молодых форм (полихромафилов) RDW продолжает возрастать, основание эритроцитарной гистограммы сдвигается вправо, а сама кривая имеет два пика, один из которых располагается в области микроэритроцитов, а другой — в зоне макроэритроцитов (Рис. 4а).

Постепенно пики на эритроцитарной гистограмме стираются, основание ее сужается и гистограмма принимает нормальную форму.

Динамика восстановления показателей крови при ЖДА проиллюстрирована на Рис. 4а-4в.

Отметим, что последним гематологическим показателем, который нормализуется при успешном лечении анемии, является RDW.

Изменения гематологических показателей коррелируют с уровнем основных показателей обмена железа (содержанием сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способностью).

Помимо железодефицитной анемии, эритроцитарная гистограмма с двумя пиками эритроцитов между 50 и 140 фл, указывающая на присутствие гетерогенной популяции клеток, может наблюдаться после гемотрансфузий.

По данным некоторых зарубежных авторов в целом ряде случаев железодефицитной анемии RDW становится выше нормы несколько раньше, чем изменяются остальные параметры (MCV и гемоглобин).

Предлагается изолированное повышение RDW расценивать в качестве раннего прогностического признака развития дефицита железа (Бессман Д.Д.,1989; Wintrobe M.M.,1993).

Кроме того, этот показатель может оказывать помощь при дифференциальной диагностике микроцитарных анемий. Так, у пациентов с малой b-талассемией отмечается низкий уровень MCV, показатель RDW обычно нормален, тогда как при дефиците железа MCV — низкий, а RDW — высокий.

11,5-14,5 показатель анизоцитоза эритроцитов, расчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов. RDW — дополнительный критерий для диагностики и динамического наблюдения за результатами лечения пациентов с анемиями
HCT hаematocrit гемaтокрит % М: 39-49
Ж: 35-45
отражает долю объема цельной крови, занимаемую эритроцитами. НСТ > 52% (м) и 48% (ж) — эритроцитоз

* — среднее содержание гемоглобина в одном эритроците при ручном методе определения оценивают при помощи цветного (цветового) показателя (норма 0,85-1,0), определяемого расчетным методом: Ц.п = Hb (г/л) x 3 /количество эритроцитов

Содержание гемоглобина ниже 120 г/л расценивается как анемия, характер которой определяется по соотношению других показателей красной крови.

Микроцитарно-гипохромные анемии: Нормоцитарно-нормохромные анемии: Гиперхромно-макроцитарная анемия
MCV 95
MCH > 31
MCHC = 32-36
Цв.п. > 1,0
Железодефицитная анемия
(требует дифдиагностики [показать]

Определение основных показателей обмена железа.

Диагноз ЖДА подтверждают:

  • сывороточное железо ниже 12,5 мкмоль/л
  • общая железосвязывающая способность (ОЖСС) выше 64,4 мкмоль/л
  • ферритин сыворотки ниже 12 мкг/л

Необходимо проведение дифференциального диагноза между ЖДА и анемией при хроническом воспалении.

Анемия при хроническом воспалении по показателям морфологического состава крови ничем не отличается от ЖДА и также сопровождается снижением содержания сывороточного железа. Однако в основе ее развития лежит не экзогенный дефицит железа, а невозможность его утилизации. Лечение железом при такой анемии противопоказано. Дифференциальный диагноз основан на изучении показателей обмена железа

Дифференциальный диагноз между ЖДА и анемией при хроническом воспалении
Показатели ЖДА Анемия при хроническом воспалении
Сывороточное железо Снижено Снижено
ОЖСС Повышено Норма или снижено
Ферритин сыворотки Снижен Норма или повышен

)
Анемия при хроническом воспалении
Врожденная сфероцитарная гемолитическая анемия.
Талассемия

Острая кровопотеря.
Анемия при хронической почечной недостаточности
Анемия при эндокринной патологии.
Анемия при раке.
Гемолитические анемии, иммунные и неиммунные.
Апластическая анемия.
Миелодиспластический синдром.
Мегалобластная В12-дефицитная (пернициозная) анемия.
Мегалобластная фолиеводефицитная анемия.
Аутоиммунная гемолитическая анемия.

Морфологическим признаком, указывающим на гемолитический характер снижения гемоглобина, является рост числа ретикулоцитов. При нормальном гемоглобине число ретикулоцитов не превышает 0,5-1,5%. Ожидаемый ретикулоцитарный ответ на гемолитическую анемию при сохранном кроветворении представлен в табл.

Ожидаемый ретикулоцитарный ответ на гемолитическую анемию
Гематокрит, % 45 40 35 30 25 20 15
Гемоглобин, г/л 130 120 115 100 83 66 50
Ретикулоциты, % 0,5 1,5 5 10 15 20 30

Нормобластоз в периферической крови бывает редко и всегда свидетельствует о серьезной патологии. Его появление закономерно наблюдается при тяжелых формах гемолитической анемии и у пациентов, перенесших спленэктомию. Обнаружение нормобластов в крови пациентов, не страдающих этой патологией, должно явиться поводом для поиска онкологической патологии.

Большинство автоматических счетчиков не определяет нормобласты и ретикулоциты — эти данные можно получить только «вручную».

Показатель Английское название Русское название Единицы измерения Границы нормы Примечание
Тромбоцитарное звено гемограммы
PLT platelets тромбоциты x 10 9 /л 150 — 400 Тромбоцитарная гистограмма [показать]

Наличие в крови преимущественно молодых форм приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева.

Гипертромбоцитозом считается увеличение числа тромбоцитов более 400,0 х 10 9 /л. Первичные гипертромбоцитозы сопровождают миелопролиферативные заболевания и являются следствием опухолевой трансформации мегакариоцитарного ростка костного мозга.

Вторичные реактивные гипертромбоцитозы наблюдаются:

  • После оперативных вмешательств (около 2-х недель).
  • После спленэктомии (до 1 года).
  • При злокачественных опухолях
  • При острой постгеморрагической и гемолитической анемиях.
  • При некоторых воспалениях (туберкулез, острый ревматизм, язвенный колит, остеомиелит).

Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов ниже 100,0 х 10 9 /л чаще всего бывает при опухолевых заболеваниях крови, апластической анемии и иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Тромбоцитопения входит обязательной составляющей в синдром гиперспленизма при спленомегалии. Следует иметь в виду, что серьезная угроза кровоточивости возникает при снижении числа тромбоцитов ниже 20,0 х 10 9 /л.

Реактивная тромбоцитопения бывает редко, может сопровождать любую иммунную патологию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

MPV mean platelet volume средний объем тромбоцита фемтолитр дети 1-5 лет — 8,6-8,9
старше 70 лет — 9,5-10,6
«Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.

Увеличение среднего объема тромбоцитов наблюдается у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миелопролиферативными заболеваниями, атеросклерозом, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. MPV снижается после спленэктомии, при синдроме Вискотта-Олдрича.

PDW platelets distribution width ширина распределения тромбоцитов по объему ширина гистограммы, % 1-20 коэффициент вариации тромбоцитометрической кривой; количественно отражает гетерогенность популяции тромбоцитов по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов)
PCT тромбокрит % 0,15-0,40 отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами, аналогичен гематокриту
Показатель Английское название Русское название Единицы измерения Границы нормы Примечание
Лейкоцитарное звено гемограммы
Об увеличении или уменьшении количества различных видов лейкоцитов периферической крови
можно судить только по изменению их абсолютного числа
WBC white blood cells лейкоциты x 10 9 /л 4,5-11,0
Neu Neutrophils нейтрофилы (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные) x 10 9 /л
%
1,8-5,5
47,0-72,0
Нейтрофилез — увеличение числа нейтрофилов более 6 х 10 9 /л
Нейтропения — снижение числа нейтрофилов менее 1,8 х 10 9 /л
Агранулоцитоз — снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 10 9 /л [показать]

Нейтрофилез — является реакцией крови на воспаление, результатом воздействия бактериального эндотоксина и выброса тканями цитокинов воспаления и хемокинов. Нейтрофильный лейкоцитоз может сопровождать любое воспаление, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции, некротические изменения тканей, гипоксемию, интоксикацию и опухоли различной локализации. При длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва и в кровь начинают выходить молодые клетки нейтрофильного ряда (палочкоядерные, метамиелоциты и миелоциты). Такое состояние крови носит название лейкемоидной реакции нейтрофильного ряда.

Реже нейтрофилез бывает проявлением хронического миелолейкоза, сопровождается специфическими для него клиническими и гематологическими особенностями (увеличение селезенки, лимфоузлов, омоложение крови, анемия, гипертромбоцитоз, гиперплазия костного мозга, наличие Рh-хромосомы и химерного гена c-abl-bcr).

Иногда возникает необходимость проведение дифференциального диагноза между лейкемоидной реакцией и начальной формой хронического миелолейкоза. Отсутствие анемии, гипертромбоцитоза и высокое содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах характерно для лейкемоидной реакции.

Нейтропения

  • Первичная — (врожденная и приобретенная), связанная с болезнями крови (острый лейкоз, аплазия кроветворения, циклическая нейтропения)
  • Вторичная, сопровождает заболевания, в процессе которых происходит разрушение и повышенное потребление нейтрофилов.
    • иммунные и нейтропении при тяжелых инфекциях
    • сепсис — омоложением лейкоцитарной формулы (плохой прогностический симптом, свидетельствует об истощении кроветворения)

Около 4% людей имеют нормальный состав крови с пониженным содержанием нейтрофилов. Эта особенность, связана с генетически детерминированым быстрым перемещением нейтрофилов в ткани, где они и осуществляют присущие им защитные функции. Люди с таким составом крови обычно меньше подвержены интеркурентным инфекциям, быстрее выздоравливают от них. Однако нередко такие пациенты, к сожалению, являются предметом пристального внимания врачей, подвергаются множеству ненужных инвазивных исследований, у них развивается ятрогенная патология.

Таким образом, нейтропения, не сопровождающаяся другими изменениями крови и какими-либо клиническими симптомами, не требует немедленного вмешательства. Такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении.

Перераспределительный нейтрофилез и нейтропения

Циркуляция нейтрофилов имеет свои особенности: половина клеток циркулирует с кровью (эти клетки и подлежат подсчету), в то время, как другая половина находится в «краевом стоянии» у стенок сосудов. Раздражение симпатической системы, спазм сосудов увеличивают число циркулирующих клеток, а раздражение парасимпатической системы, напротив, уменьшает их число. Отсюда стрессовые состояния способствуют преходящему нейтрофилезу (например, нейтрофилез у маленьких детей при крике), а ваготония — нейтропении.

EOS Eosinophyles эозинофилы x 10 9 /л
%
0,02-0,3
0,5-5,0
Эозинофилия — увеличение числа эозинофилов выше 0,4 х 10 9 /л [показать]

Повышенный выброс эозинофилов в кровь происходит под действием ИЛ-4 и ИЛ-5, образующихся в повышенном количестве в процессе иммунологического повреждения тканей. В последнее время доказан киллерный эффект эозинофилов при некоторых гельминтозах и паразитарных инфекциях.

Эозинофилия — характерная черта коллагенозов, аллергии, многих глистных и паразитарных инвазий, иммунодефицита, особенно гипер — IG-E- синдрома, и некоторых опухолей.

BAS Basophiles базофилы x 10 9 /л
%
0,0-0,07
0,0-1,0
LYM Lymphocytes лимфоциты x 10 9 /л
%
1,2-3,0
19,0-37,0
Лимфоцитоз — увеличение числа лимфоцитов более 4,0 х 10 9 /л
Лимфоцитопения — снижение числа лимфоцитов ниже 1,2 х 10 9 /л [показать]

Среди злокачественных лимфопролиферативных заболеваний с высоким лимфоцитозом чаще всего встречается хронический лимфолейкоз, заболевание людей старше 45-летнего возраста. Отличительной особенностью этого лимфоцитоза является его моноклоновый характер и В-клеточное происхождение.

Вторичные, реактивные лимфоцитозы, носящие поликлоновый характер, сопровождают многие вирусные инфекции, некоторые воспалительные и иммунокомплексные болезни. К ним относятся:

  • Лимфотропные вирусные заболевания:
    • инфекционный мононуклеоз (атипичные мононуклеары, характерная клиника);
    • инфекционный лимфоцитоз (бессимптомная эпидемическая форма у маленьких детей — до 20-30 тыс.)
  • Цитомегаловирусная инфекция (атипичные мононуклеары, характерная клиника).
  • Детские инфекции: коклюш, ветрянка, продрома скарлатины.
  • Другие вирусные инфекции: краснуха, гепатит, некоторые респираторные аденовирусные инфекции в стадии реконвалесценции.
  • Воспалительные и иммунокомплексные болезни: тиреотоксикоз, язвенный колит, болезнь Крона, васкулиты.

Лимфоцитопения — наблюдается относительно редко, чаще всего при кортикостероидной терапии. Может также сопровождать СПИД, лимфогрануломатоз и различные хронические инфекции (например, туберкулез, диссеминированную красную волчанку, саркоидоз).

Заболевания часто, но не всегда ассоциирующиеся с моноцитозом включают в себя:

  • Инфекции (особенно туберкулез, эндокардит, сифилис).
  • Лихорадка неясного происхождения
  • Различные формы неоплазий и миелопролиферативных болезней.
  • Хронические воспаления (особенно холецистит и ревматоидный полиартрит)
  • Состояние после спленэктомии.
GPA Granulocytes гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)
ALY Alymphocytes атипичные лимфоциты
LIC большие незрелые клетки

Большинство автоматических счетчиков не определяет молодые формы лейкоцитов — эти данные можно получить только «вручную».

источник

Не секрет, что за борьбу с болезнями в нашем организме отвечают крохотные тельца, называемые антителами. За их выработку отвечает красный костный мозг — орган кроветворения, в недрах которого созревают новенькие иммунные клетки: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты.

Главнейшим агентом иммунного ответа являются лимфоциты — их численность в крови преобладает над всеми остальными, именно с помощью них организм ведёт основную борьбу с инфекцией. Большинство лимфоцитов имеет правильную круглую форму и чёткие контуры, однако есть клетки, параметры которых немного отличаются от «оригинала». Такие клетки учёные называют атипичными.

Атипичные или реактивные лимфоциты — это особые иммунные тела, появляющиеся при аллергических реакциях, инфекционных и других заболеваниях. Неправильная форма и размер клеток обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов, полностью меняющих их структуру. В норме атипичные иммунные тела не должны появляться вообще, а их наличие может указывать на развитие различных заболеваний.

В этой статье мы расскажем вам, что делать, если в вашем анализе крови обнаружены атипичные лимфоциты, поведаем о причинах, которые могли спровоцировать их рост.

Как известно, лимфоциты участвуют в процессах иммунного ответа — то есть, одни из первых бросаются на борьбу с опасными микроорганизмами. В результате этой борьбы они могут приобретать следующие параметры:

  • Нестандартный внешний вид

Обычно лимфоцит имеет круглую форму и ровные границы. Атипичные лимфоциты отличаются рваными контурами и неправильной многоугольной структурой.

В нормальном состоянии размер лимфоцита не превышает 12 мкм. Увеличение этого показателя говорит о его атипичности.

Воздействие патогенных организмов распространяется также и на ядро клетки — если посмотреть на неправильный агранулоцит через микроскоп, можно обнаружить, что оно вытянуто, удлинено, испещрено продолговатыми трещинками.

Атипичные лимфоциты также имеют более яркий окрас, при добавлении в анализируемую кровь красителя гематоксилина — это также один из способов выявления необычных клеток.

А вы знали, что черты характера человека влияют на его уровень сопротивляемости болезням? Есть исследование, подтверждающее, что активные и уверенные в себе люди вырабатывают большее количество клеток иммунного ответа, что и помогает им бороться с болезнями. Таким образом, оптимистичный и положительно настроенный человек имеет меньше поводов для беспокойства о своём здоровье.

Многие люди, напуганные различными статьями в интернете и медицинских справочниках, уже на рефлекторном уровне начинают паниковать при виде слов «атипичный», «неправильный» и «мутагенный», ассоциируя их с онкологическими заболеваниями. Не спорю, повышенное число лимфоцитов, как и появление атипичных лимфоцитов, может являться косвенным симптомом рака, но это лишь одна из возможных причин, причём не самая распространённая.

Гораздо чаще к усилению выработки лимфоцитов приводит какая-либо инфекция или же аллергическая реакция. Такое явление называют лимфоцитозом. Медики различают три разновидности данного заболевания: реактивный, постинфекционный и злокачественный. Первые два связаны с ослаблением функций организма в результате инфекции, третий — с наличием опухолевого процесса в организме.

Лимфоцитоз неизбежно ведёт к образованию неправильных лимфоцитов, а точнее, он является одним из факторов, сопутствующих данной патологии. Причин у неё может быть несколько:

  • Приём определённого круга лекарственных препаратов (к примеру, иммунных сывороток органического происхождения),
  • Инфекционные заболевания: пневмония, ветрянка, гепатит и т.д.
  • Бруцеллёз — заболевание, поражающее домашних животных. Попадая в организм человека через продукты питания, может вызывать нарушение в работе различных систем, в том числе и иммунной,
  • Токсоплазмоз — заболевание без явной клинической картины, поражающее, однако, иммунные клетки организма и приводящее к возникновению реактивных лимфоцитов,
  • Лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатических узлов, характеризующееся накоплением в них раковых клеток,
  • Коклюш — заболевание дыхательных путей, сопровождаемое судорожным кашлем. Чаще всего встречается у детей,
  • Сывороточная болезнь — аллергия на препараты животного происхождения,
  • Сифилис на некоторых стадиях.

Уровень агранулоцитов в крови определяется общим анализом крови (на тромбоциты, эритроциты и лейкоциты). Сдаётся такой анализ обычно с утра и на голодный желудок.

Стоит отметить, что в крови взрослого человека можно обнаружить атипичные лимфоциты и при отсутствии патологического процесса в организме, поэтому так важно проконсультироваться с врачом насчёт результатов вашего анализа — именно он первым заметит неладное и посоветует, что делать в сложившейся ситуации.

Ещё одним немаловажным фактором развития атипичных агранулоцитов является аллергия. Врачи по всему миру твердят о том, что аллергические реакции станут одной из главных проблем, преследующих городских жителей в XXI веке. Дело в том, что в условиях экологических катаклизмов и загрязнённости воздуха, иммунная система человека начинает работать неправильно, «сбоить». Официальная статистика показывает, что уже сейчас число болеющих аллергией детей составляет 15%!

В организме здорового человека может содержаться до 6 % атипичных лимфоцитов, большая часть из них консолидируется в кровеносной системе. Стоит встревожиться, если этот уровень превышает 7-10%, именно на это и необходимо указать своему врачу.

Лечение атипичных лимфоцитов, естественно, заключается в выявлении первопричины, а до тех пор не стоит прибегать к каким-то серьёзным мерам.

Чаще всего врачи назначают:

  • Витаминно-минеральную терапию, укрепляющую иммунитет.
  • Если заболевание имеет вирусную природу, соответственно назначаются антибиотики и противовирусные препараты.
  • Антигистаминные и противоаллергические лекарства, если образование атипичных лимфоцитов спровоцировано аллергией.

Не стоит забывать также и о правильном питании, здоровом образе жизни и других мероприятиях, направленных на укрепление организма.

Лимфоциты — это группа иммунных клеток крови, подвид лейкоцитов, участвующая в борьбе организма с инородными телами и вирусами. Когда иммунная клетка сталкивается с серьёзной проблемой, его структура, размер и цвет могут меняться, и тогда можно говорить о развитии его атипичности. Норма атипичных лимфоцитов в крови человека составляет 6%, всё, что выше — свидетельствует о негативных изменениях в работе организма. Эти нарушения, в свою очередь, могут быть вызваны как вирусами, так и опухолевыми процессами, требующими немедленного лечения.

На этом всё, следите за состоянием своего организма, ведите здоровый образ жизни и не пускайте на самотёк имеющиеся проблемы, именно в этом и заключается секрет крепкого здоровья. Удачи!

Общий анализ крови – самое распространенное скрининговое исследование. Проводится при каждом визите к врачу, не смотря на вид жалоб и диагноз. Обязательно проведение общего анализа крови при подозрении на наличие гематологического заболевания или инфекционной патологии.

Общий анализ крови занимает первое место среди видов исследований в гематологии.

Ниже приведен перечень основных показателей общего анализа крови. Учитывая, что современные гематологические анализаторы рассчитывают более 30-ти параметров крови, указаны самые показательные и диагностически нужные. В скобках указаны международные аббревиатуры, которое применяется на автоматических геманализаторах

  • эритроциты (Ery, RBC)
  • эритроцитарные индексы: средний объем эритроцита — MCV, среднее содержание гемоглобина в эритроците — MCH, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах — MCHC, ширина распределения эритроцитов – показатель разности размеров эритроцитов, RDW
  • лейкоциты (Leu, WBC) и абсолютное и процентное содержание различных видов лейкоцитов (лейкоцитарная формула) – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты
  • гемоглобин (Hb)
  • гематокрит (Hct)
  • тромбоциты (Tr, PLT)

Локтевой изгиб или другое место взятия крови для анализа обрабатывается антисептиком. Накладывается жгут и вводится игла в вену, к игле присоединяется специальная вакуумная пробирка, забирающая «автоматически» нужное для анализа количество крови. В пробирке уже содержится антикоагулянт, предотвращающий сворачивание крови.

Сегодня абсолютное большинство лабораторий для проведения общего анализа крови применяет автоматический гематологический анализатор, лаборант выполняет функции подачи пробирок в анализатор и контролирует ход исследования.

В геманализаторе используется методика проточной цитометрии – клетки, выстраиваясь одна за другой, проходят через очень узкие капилляры, где их считают и изменяют при помощи лазера.

Геманализатор способен определить наличие или отсутствие гранул в лейкоцитах, размеры этих гранул, наличие включений в эритроцитах. За несколько милисекунд анализатор выполняет сложные расчеты эритроцитарных, лейкоцитарных и тромбоцитарных индексов.

Некоторые неполноценные клетки могут определяться неправильно – обломки эритроцитов, незрелые и лейкемические клетки. Поэтому после исследования крови на геманализаторе мазок крови просматривает врач под микроскопом – «мануальная дифференциация».

После ислледования на геманализаторе мазок крови смотрит врач

Для определения концентрации гемоглобина применяется метод колориметрии (абсорбционной спектрометрии), а гематокрит является процентным соотношением клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов к объему плазмы. Но, поскольку эритроцитов больше всего, считается, что гематокрит отображает общий объем эритроцитов в плазме крови.

Общий анализ

Общий анализ крови берется из пальца и служит для того, чтобы определить есть ли у человека собственно заболевания крови и не протекает ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

RBC . Этими буквами обозначаются эритроциты — красные кровяные тельца. В одном миллилитре крови должно содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, то это признак анемии. И следовательно, врачу нужно посмотреть на следующий показатель — гемоглобин — белок, содержащийся в эритроцитах. Гемоглобин обозначается буквами HGB .

Если гемоглобин низкий (норма 110-165 г на литр крови), то речь действительно идет о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови, что может привести к сильным кровотечениям. Если же он повышен, то это может говорить о хроническом лейкозе — доброкачественном заболевании крови. Кроме этого, гемоглобин способен еще о многом рассказать врачу, а для нас лучше всего, если он останется в пределах нормы.

НСТ. Это всего лишь тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме их должно быть от 350 до 500 тысяч в одном миллилитре крови. Пониженное содержание тромбоцитов говорит о повышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о других заболеваниях крови.

WBC. Так обозначаются лейкоциты — белые кровяные тельца. Их норма — 3,5-10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов — это признак воспалительных процессов, идущих в организме.

П/ядерные и С/ядерные. Общее число лейкоцитов включает в себя и молодые палочкоядерные клетки, которые потом созревают и становятся сегментоядерными. П/ядерных должно быть до 5% от общего числа зрелых лейкоцитов. Если больше — ищите воспаление.

ЛИМ. Речь о лимфоцитах, которых должно быть до 30% от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы может говорить о туберкулезе. Большой рост числа лимфоцитов наблюдается при лимфолейкозе, но окончательные выводы должен делать врач, на основе дополнительных исследований.

ЭОЗ. Если эозонофилов, которые так обозначаются больше 5%, то значит, у человека может быть аллергия.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17-18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, то это признак воспаления.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, назначается биохимический анализ крови, для которого кровь берется из вены и желательно натощак. Биохимия показывает как работает печень, почки, нарушен ли водно-солевой обмен и баланс микроэлементов (кальция, калия и т.д.).

Глюкоза. Ее норма 3,50-5,80 мм на литр крови. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе развития сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации у эндокринолога.

Мочевина или остаточный азот. Это вещества, которые остаются в крови после фильтрации жидкости через почки. Норма мочевины — 2,5-8,3 миллимоля на литр. Превышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Мочевина задерживается и идет отравление организма, что способствует возникновению, например, такого заболевания, как подагрический артрит.

Креатинин. Этот показатель (норма 44-106 микромиллилитров на литр) также говорит о работе почек. При низком уровне креатинина можно говорить о развитии почечной недостаточности.

Холестерин. Говорит об интенсивности обмена веществ. Его норма — 2,6-6,7 миллимоля на литр. Высокий холестерин — угроза развития атеросклероза.

Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ — 5,37 МЕ (международных единиц), АСТ — 5-40 МЕ. Высокое содержание трансминаз говорит о гепатитах.

Общий билирубин. В норме он не должен превышать 22,2 микромиллилитра на литр. Этот показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе.

Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Его норма от 62 до 83 граммов на литр. Если человек плохо питается, истощен, уровень белка резко снижается. То же происходит при нарушении усвоения белка организмом.

Конечно, это лишь самые общие данные о том, что нам может рассказать наша кровь. Все-таки в анализах должен прежде всего разбираться врач. Он же и назначает дополнительные исследования, если какие-то показатели крови оказались нарушены.

Вы обратились к врачу, например, для диспансеризации. Доктор говорит: «Сдайте-ка мне, голубчик, кровь». Пошли и сдали. Спустя день-два зашли за ответом. И вот у вас в руках бланк с цифрами. Для непосвященного – китайская грамота. Доктор, мельком глянув, говорит: «Все нормально», вклеивает бумажку в карту – и можно забыть об анализе. Но все-таки, что означают эти цифры? Что узнал врач, посмотрев на анализ крови?

Указывает общее количество вещества – переносчика кислорода и углекислого газа в миллиграмм/процентах в крови. Недостаток его называется анемией, избыток – гипергемоглобинемией. Этот показатель отражает главную транспортную функцию крови.

(Эр) представляют собой клетки – переносчики кислорода. В процессе эволюции потеряли за ненадобностью ядро (они не размножаются), поэтому клетками их называют по традиции. Недостаток Эр также называется анемией, избыток – эритремией или эритроцитозом (при этом повышается вязкость крови, что тоже плохо).

(ЦП) – отношение количества эритроцитов к гемоглобину. Имеет важное значение в диагностике вероятных причин анемии. Так, если ЦП 1,05 (в сочетании с Нв и Эр ниже нормы), то это значит, что не хватает витамина В12, который нужен для синтеза гемоглобина.

Это молодые эритроциты (с ядрами), обычно не измеряются. Их наличие указывает на то, что при лечении анемии получен ответ костного мозга и лечение подобрано верно.

(Тц) – важнейший элемент свертывания крови. Хранят в себе белок тромбопластин и при необходимости срочной остановки кровотечения взрываются и выкидывают его в кровь. Недостаток Тц говорит о возможной повышенной кровоточивости, угрозе развития кровотечений, избыток указывает на склонность к тромбозам. И то и другое плохо. Норма колеблется от 180 тыс. до 320 тыс. Число Тц в анализе сильно зависит от того, в каком состоянии человек сдавал анализ – нервничал, курил перед сдачей крови или принимал накануне алкоголь. Отклонение от нормы на 10% допустимо.

Клетки иммунной системы. Их повышение указывает на воспалительный процесс в организме. Если клиническая картина не подтверждает наличия воспаления, стоит повторно сдать анализ (или тщательнее искать воспаление). Пониженное число лейкоцитов указывает на анемию, а также может быть вызвано химическим (лекарственным) или физическим (лучевым) воздействием на костный мозг.

Относятся к лейкоцитам. Это клетки-«воины». Живут до 6 дней и заняты охраной «границ» – слизистых оболочек. Подразделяются на 2 типа: сегменто-ядерные (Ся) и палочкоядерные (Пя). Первые – «ветераны», опытные бойцы с бациллами, вторые – «новобранцы», свежесинтезированные, малоопытные и слабенькие. В норме Ся должно быть больше Пя в 10 раз. Изменение этого соотношения в сторону Пя говорит о том, что воспаление есть, иммунная система напряжена и бросает в бой недозрелые клетки. Чаще всего такая картина наблюдается при затяжных воспалительных состояниях.

(Лц)– клетки иммунной системы. Это «офицерский состав», среди которых есть и «вершители», и «исполнители». Но Лц из общего анализа – это все лимфоциты, без разделения на типы. Для того чтобы их разобрать подробнее, необходим иммунологический анализ, более трудоемкий, дорогой и занимающий до 3-4 дней. Уменьшение или увеличение Лц указывает на активность иммунитета: снижение говорит о его ослаблении, а повышение (с одновременным снижением Ся и Пя нейтрофилов) косвенно сообщает, что в организме «хулиганит» вирусная инфекция.

(Эф),(Бф) – лейкоциты — «химики». Они вырабатывают, хранят и выбрасывают в ткани и межклеточное пространство «ядохимикаты» – биологически активные вещества, которые участвуют в развитии воспаления или аллергической реакции. Повышение Эф и Бф указывает либо на хронический аллергический процесс, либо на паразитоз.

(М) как и нейтрофилы, участвуют в чистке организма от различных агрессоров, живут обычно на слизистых оболочках и в подслизистом слое. Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа. Поведением напоминают оперов из милиции, потому что хватают бациллу и несут в лимфатический узел, где с нее снимают «отпечатки пальцев» – мембраны, и затем по этим данным Лц вырабатывают антитела – белки, разрушающие агрессоров. В норме моноцитов в крови немного. Их увеличение говорит о воспалении, отсутствие допустимо, если воспаления нет.

(Скорость оседания эритроцитов) – единственный функциональный показатель, отражающий активность воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. СОЭ зависит от концентрации в крови особых веществ, попадающих в кровь из очагов воспаления. Эти вещества усиливают слипчивость (адгезию) Эр, Лц и Тц. В норме СОЭ для мужчин – не более 10 мм/час, для женщин – не более 15 мм/час. Указанные вещества постоянно присутствуют в организме в малом количестве, но при наличии инфекции их становится больше. Чтобы удерживать вязкость крови в норме, следует регулярно принимать «разжижители» крови, например Тромбо АСС, который уменьшает слипчивость клеток крови.

Кровь делится на красную и белую. Эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, ретикулоциты и тромбоциты – это красная кровь. Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты – белая.
Красная кровь (КК) отвечает за перенос кислорода. Снижение ее параметров сообщает о недостатке кислорода в тканях. Синтез КК регулируется почками.

К любому анализу добавляются комментарии. Например, такие термины, как «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «токсогенная зернистость», указывают на воздействие различных токсинов (в том числе антибиотиков, химиопрепаратов, анальгетиков, которые принимают слишком долго) и по сути говорят о наличии поврежденных, измененных клеток костного мозга (КМ) – как в красной, так и в белой крови.
Появление в анализе так называемых телец Жоли и колец Кебота указывает на возможные патологические процессы в КМ, связанные с развитием онкозаболеваний крови. Само по себе наличие этих структур еще ни о чем не говорит – лишь о том, что требуется более детальное обследование крови, КМ, лейкоцитов.

Статья опубликована в еженедельном журнале ТВ 7 / Ваше здоровье, № 43 2009 г.

источник

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • СРОЧНО.ДЕНЬГИК сожалению, всякое бывает… И чаще, почему-то, это всегда случается неожиданно… Уникальная единая форма для подачи заявки на кредит во все банки сразу поможет сэкономить нервы, время и деньги!

Считается, что ранний подъем, насыщенный рабочий график и активные занятия спортом ведут к успеху.

Вытравить грибы из организма человека очень сложно. Если грибок уже заселилс.

Русскую матрёшку знают во всем мире. Многие народы восхищаются этой игрушкой, и во всём мире.

Мы платим деньги врачам за продление болезней, а не лечение. Челнинский психотерапевт Марат Юсуп.

Cекреты управления организмом, которые просто поражают! Человеческий организм — очень загадочная.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Что это означает

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

источник

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

  • гемоглобин
  • эритроциты
  • лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • тромбоциты
  • цветовой показатель и гематокрит
  • узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).

Возраст Норма MCV (фл)
Женщины Мужчины
Новорожденные дети 140
Дети от 1 до 12 месяцев 71-84
1-5 лет 73-86
5-10 лет 75-88
10-18 лет 78-90
Взрослые от 18 и старше 80-100

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

  • Норма — нормоцит
  • Больше нормы — макроцит
  • Меньше нормы — микроцит

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

Возраст Норма MCH (пг)
Женщины Мужчины
Новорожденные дети 29-37
1-2 месяца 27-34
3-6 месяцев 25-32
1-3 года 22-30
3-18 лет 25-32
Взрослые от 18 и старше 27-35

MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Возраст Норма MCHC (г/л, g/l)
Новорожденные дети 280-360
1-2 месяца 280-350
3-12 месяцев 300-360
1-3 года 320-380
4-18 лет 320-370
Взрослые от 18 и старше 320-360

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .

Возраст Средний объем тромбоцитов
Женщины Мужчины
Новорожденные дети 7,0-8,0
Дети до 1 года 7,2-8,2
1-18 лет 7,4-9,0
Взрослые от 18 и старше 7,4-10,0

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

  1. MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
  2. MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

  1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
  2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
  • Норма MON в крови у детей и взрослых

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

  1. EO% — относительное содержание эозинофилов
  2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов
  • Норма эозинофилов
  1. BA% — относительное содержание базофилов
  2. BA# — абсолютное содержание базофилов
  • Норма BA в крови

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

  1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
  2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

  1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
  2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

  1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
  2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.

  1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
  2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий