Анализ крови lym 60

Анализ крови lym 60

Оглавление: [скрыть]

  • Виды лимфоцитов и их функция
  • Показания к анализу
  • Норма лимфоцитов
  • Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)
  • Лимфоциты понижены (лимфопения)
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводят исследование
  • Расшифровка результатов
  • Норма
  • Повышенные показатели
  • Пониженные показатели
  • Что такое лимфоциты
  • Норма
  • Причины, при которых лимфоциты повышены
    • Причины лимфоцитоза
    • Лечение лимфоцитоза
  • Причины, при которых лимфоциты понижены

Лимфоциты (LYM) являются подгруппой лейкоцитов. Их основной функцией является обеспечение защитной реакции организма на раздражители (патогенные микроорганизмы, гистамины, паразиты и т.д.). Лимфоциты также отвечают за «иммунную память» организма. В отличие от других видов лейкоцитов, они сражаются больше не с внешними агентами, а с внутренними, например, с собственными пораженными клетками (мутирующими, раковыми, вирусными и т.д.).

Виды лимфоцитов и их функция

Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.

Т-лимфоциты

Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:

  • Т-хелперы (помощники);
  • Т-киллеры (убийцы);
  • Т-супрессоры (ограничители).

Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их. Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.

В-лимфоциты

Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной. Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.

NK-лимфоциты

Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой. Назначают его при диагностике следующих патологий:

  • общие воспалительные процессы в острой и хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные, вирусные или грибковые поражения;
  • нагноение и сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • онкология;
  • аллергическая реакция;
  • патологическое протекание беременности;
  • заболевания кроветворной и кровеносной системы;
  • патологии лимфатической системы;
  • лучевая болезнь;
  • тиф;
  • контроль эффективности лечения.

Вернуться к оглавлению

Норма лимфоцитов

Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.

Возраст Показатель (норма)
До 1 года 45-70% (2-11*10 9 /л)
1-2 года 37-60% (3-9,5*10 9 /л)
2-4 года 33-50% (2-8*10 9 /л)
5-10 лет 30-45% (1,5-6,8*10 9 /л)
10-16 лет 30-45% (1,2-5,2*10 9 /л)
16-18 лет и старше 13-37% (1-4,8*10 9 /л)

В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.

Вернуться к оглавлению

Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)

В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:

  • в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
  • в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
  • наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
  • отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
  • онкологические процессы.

Вернуться к оглавлению

Лимфоциты понижены (лимфопения)

Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:

Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.

Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.

Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:

  • все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
  • болезни крови (лейкозы);
  • лимфосаркома, лимфогранулематоз;
  • раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.

Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Подготовка к анализу предполагает следующие действия:

  • перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
  • воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
  • за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
  • перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
  • рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.

Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.

Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.

LYM в анализе крови — что это такое можно узнать у врача. Многие изучают эту тему самостоятельно, чтобы держать под контролем состояние собственного организма.

Вернуться к оглавлению

Как проводят исследование

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов (белых телец крови). Они вырабатываются костным мозгом, селезенкой, вилочковой железой и лимфоузлами. Их задача заключается в том, чтобы распознавать чужеродные вещества и сообщать об этом иммунитету.

Чтобы установить концентрацию LYM, сдают общий анализ крови. У новорожденных кровь берут из пятки или большого пальца ноги, у более старших детей и взрослых — из безымянного пальца руки либо вены. Процедура почти безболезненна и не вызывает дискомфорта (исключение — люди с низким болевым порогом).

Чтобы результаты анализа были достоверными, к процедуре нужно подготовиться:

  • Не есть в течение 8 часов до забора крови.
  • За 24 часа до анализа отказаться от вредных привычек (курение, распитие алкоголя). Стоит исключить употребления сладкого чая, газированной воды, жирных блюд.
  • За 3 суток до сдачи крови прекратить медикаментозное лечение. Чтобы узнать, какие препараты способны повлиять на результаты анализа, нужно обратиться к врачу.

После проведения анализа крови LYM отражается в специальном бланке. Расшифровать результаты способен врач или пациент. Сделать это несложно, если знать, какие показатели считаются нормальными.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

При расшифровке анализа крови нужно учитывать 2 показателя: абсолютное содержание лимфоцитов и относительное (сколько LYM находится среди белых клеток крови). При этом нужно обращать внимание на возраст пациента (норма лимфоцитов уменьшается по мере взросления).

Расшифровка анализа требует учета внешних факторов, способных оказать влияние на содержание LYM. К таким факторам относятся:

  • беременность (концентрация лимфоцитов снижается);
  • стрессы, физические нагрузки, менструация, употребление некоторых продуктов питания (число клеток увеличивается).

Вернуться к оглавлению

Норма

Норма лимфоцитов для женщин и мужчин одинакова. Она варьируется от 0,8 до 4*109, клеток/л.

У младенцев и новорожденных детей LYM в крови должно составлять 0,8-9*109 клеток/л. При взрослении данный показатель снижается до 0,8-8*109, клеток/л.

Вышеперечисленные значения являются абсолютными, но существуют и относительные. Норма у взрослых — 30-40% LYMPH в объеме белых кровяных клеток, у детей старшего возраста — 30-50%, у младенцев — 45-70%, у новорожденных — 15-35%.

Вернуться к оглавлению

Повышенные показатели

Если LYMPH в анализе крови повышены, это значит, что в организме могут протекать разные патологические процессы. Возможные причины повышенного показателя:

  • Стрессы, гормональные нарушения. Данные состояния могут возникать на фоне волнения, переутомления. Перемена состава лимфы у женщин может быть обусловлена изменением уровня половых гормонов. В этих случаях наблюдается незначительное отклонение показателя от нормы и его самостоятельная стабилизация.
  • Бактериальные инфекции. Вызывать повышение LYM в анализе могут заболевания, имеющие бактериальную природу. К ним относятся ЗППП, туберкулез, воспаление легких и другие патологии.
  • Вирусные инфекции. При попадании вируса в организм уровень лимфоцитов в крови повышается, чтобы защитить организм и обеспечить выздоровление. Это происходит при ОРВИ, краснухе, ветрянке, коклюше, кори, мононуклеозе, герпесе. Иногда лимфоцитоз сохраняется и во время выздоровления.
  • Резекция селезенки. В селезенке происходит расщепление лимфоцитов, поэтому при удалении данного органа содержание LYM увеличивается. Через некоторое время организм привыкает к изменениям, и состав крови становится прежним.
  • Отравление медикаментами и тяжелыми металлами. Снижение уровня нейтрофилов происходит при интоксикации лекарственными препаратами (Анальгин, Левомицетин, Фенитоин) и свинцом. Это значит, что относительное содержание лимфоцитов в крови меняется.
  • Аутоиммунные заболевания. При ревматоидном артрите, болезни Крона, аутоиммунном тиреотоксикозе и красной волчанке иммунитет принимает родные клетки за чужие и начинает разрушать их. Это отражается на составе крови.
  • Вредные привычки. У курильщиков наблюдается увеличение числа эритроцитов и лимфоцитов.

Иногда LYM повышается в анализе крови у пациентов с онкологическими заболеваниями. В качестве примера можно привести острый лимфобластный лейкоз, при котором повышается содержание незрелых лимфобластов. Они быстро делятся и мешают работе иммунитета, но не превращаются в лимфоциты и не выполняют их функций. Заболевание диагностируется с помощью анализа крови.

Также возможно проведение прочих мероприятий:

  • иммунологический анализ крови;
  • биопсия костного мозга;
  • исследование крови на онкологические маркеры.

Повышение LYM возможно при наличии хронического лимфоцитарного лейкоза — злокачественного заболевания. В этом случае лимфоциты созревают, но не могут полноценно выполнять свою работу из-за аномальной структуры. Диагностируется болезнь так же, как и лимфобластный лейкоз.

Рекомендации для уменьшения концентрации LYM:

  • употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами, или принимать БАДы;
  • отказаться от сладкой пищи с высоким гликемическим индексом;
  • практиковать умеренные физические нагрузки;
  • принимать аскорбиновую кислоту;
  • проводить больше времени на солнце или пить витамин D в добавках;
  • спать минимум 8 часов в день.

Вернуться к оглавлению

Пониженные показатели

Пониженное содержание LYMPH в анализе свидетельствует о наличии лимфоцитопении. Существует несколько причин, по которым возникает данное состояние:

  • неспособность организма вырабатывать достаточное количество клеток;
  • высокая скорость разрушения лимфоцитов (это обозначает, что костный мозг не успевает восполнять дефицит клеток).

Также лимфоцитопения развивается по следующим причинам:

  • недоедание;
  • радиационная и химиотерапия;
  • системная волчанка;
  • употребление стероидов;
  • наличие унаследованных расстройств: синдромов Вискотта-Олдрича, Ди-Джорджа;
  • онкологические заболевания (в т. ч. болезнь Ходжкина, лимфома, лимфоцитарная анемия).

Для повышения количества лимфоцитов нужно делать следующее:

  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • есть не менее 0,8 г белка на каждый кг веса;
  • отказаться от пищи с высоким процентом жира;
  • ежедневно пить зеленый чай.

Лимфоцитопения и лимфоцитоз могут быть признаками безобидных и опасных заболеваний, способных приводить к летальному исходу. Чтобы избежать развития осложнений, к лечению данных состояний нужно подходить ответственно. Чем быстрее удастся начать терапию, тем выше шансы на полное выздоровление.

Лимфоциты считают важнейшими элементами иммунной системы: это единственные в организме клетки, различающие «свои» и «чужие» белки. Лимфоциты способны активировать защитные реакции сразу после контакта с инородным образованием, регулировать силу и продолжительность иммунного ответа. Повышение либо понижение количества лимфоцитов характеризует состояние иммунной системы на момент времени, когда был взят анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Что такое лимфоциты

Лимфоциты по сути – вид лейкоцитов или белых клеток крови. Отличаются очень крупным ядром и однородной цитоплазмой без гранул, за что их отнесли к категории агранулоцитов. Развиваются из клетки-предшественницы в красном костном мозге. Циркулирует в крови и лимфе около 2% лимфоцитов. Остальные депонируются в лимфоузлах, лимфоидной ткани миндалин и кишечника, в вилочковой железе (тимус) и селезёнке, в костном мозге. Всего на долю лимфоцитов приходится до 39% от всех лейкоцитов.

По функциональному назначению среди лимфоцитов (LYM) выделяют три группы:

  • Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно контактируя с возбудителями заболеваний;
  • В-лимфоциты при контакте с чужеродным белком-антигеном образуют нейтрализующие его антитела (гуморальный иммунитет);
  • NK-лимфоциты способны различать «нездоровые» клетки организма, например опухолевые, и разрушать их.

Относительно общего количества лимфоцитов доля Т-LYM 65-80%, В-LYM 8-20% и NK 5-20%.

Вернуться к оглавлению

Норма

Норма лимфоцитов может выражаться в абсолютных числах (LYM#), полученных путём подсчёта клеток в 109/л крови, либо в относительных значениях (LYM%) – процентной доле лимфоцитов среди всех лейкоцитов. Норма у взрослых постоянна, 19-39% или 1,0-3,6 х 109/л. Количество лимфоцитов у детей варьируется и зависит от возраста:

  • 22-25% от рождения до 4 дня;
  • 40-76% до 1 месяца;
  • 38-72% до 1 года;
  • 26-60% от 1 до 6 лет;
  • 24-54% до 12 лет;
  • 22-50% в 12-15 лет.

Вернуться к оглавлению

Причины, при которых лимфоциты повышены

Отклонение количества лимфоцитов выше нормальных значений (у взрослых) и выше возрастных норм (у детей) называют лимфоцитозом, относительным или абсолютным.

Относительный лимфоцитоз (LYM%) наблюдается при снижении количества лейкоцитов-нейтрофилов (нейтропения), встречается при базедовой и аддисоновой болезнях, хроническом увеличении селезёнки, при голодании и неполноценном питании, после острых инфекций и прививок.

Увеличение LYM% одновременно с LYM# — при туберкулёзе, сифилисе, коклюше и после подкожного введения адреналина. При редкой форме язвенной ангины лимфоцитоз сочетается с появлением юных форм клеток – лимфобластов. При лимфатических лейкемиях абсолютный лимфоцитоз может достигать 0,3-0,5 миллионов в кубическом мм крови, а относительный составлять 90-95%.

Возможно развитие лимфоцитоза в виде реакции на внешнюю угрозу, либо появление его в связи со злокачественными изменениями в клетках самого организма.

Реактивный лимфоцитоз характерен для инфекционных и вирусных заболеваний, в случае аллергических реакций наблюдают лимфоцитоз в совокупности с повышением количества эозинофилов. Показатели LYM нормализуются через 1-3 месяца после выздоровления или прекращения контакта с аллергеном. В динамике анализов наблюдается пик и падение количества лимфоцитов; в период выздоровления – снова подъём LYM, т.н. постинфекционный лимфоцитоз.

Злокачественный лимфоцитоз – проявление онко-заболевания, острого или хронического лейкоза. Количество LYM постоянно растёт, некоторое снижение показателей может подтверждать эффективность лечения. Возврат к норме происходит только в случае полного выздоровления, через полгода и даже год после болезни.

Вернуться к оглавлению

Причины лимфоцитоза

  • Вирусные инфекции
  • инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра);
  • адено- и герпес-вирусы;
  • ВИЧ;
  • вирус Т-клеточной лейкемии (человека);
  • инфекционный лимфоцитоз – Коксаки, полио- и энтеровирусы;
  • коклюш, ветрянка, скарлатина, краснуха, вирусный паротит (свинка), корь;
  • гепатиты В, С.
  • Бактериальные инфекции
    • туберкулёз;
    • брюшной тиф;
    • бруцеллёз.
  • Заражение простейшими (токсоплазмоз) и гельминтами.
  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, прививки.
  • Лимфоцитарные стрессы после удаления селезёнки, при курении, травмах.
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит).
  • Гормональные нарушения с гиперфункцией щитовидной железы.
  • Лимфоидные опухоли – лейкозы.
  • Физиологические причины:
    • у детей лимфоцитоз можно обнаружить после дня на пляже, но показатели возвращаются к норме через 3-5 дней;
    • у женщин во время и 2-3 дня после менструации повышено количество LYM.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение лимфоцитоза

    Повышение LYM – только отдельный признак, он лишь свидетель заболевания. Чтобы вылечить лимфоцитоз, нужно найти его причину и воздействовать именно на неё.

      При вирусных инфекциях назначают:
    • витамины А,С,Е – как антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений;
    • полноценное белковое питание – белки нужны для образования антител;
    • обильное тёплое питьё, чтобы снизить интоксикацию и не допустить обезвоживания;
    • противовоспалительные средства – только после еды, иначе будут проблемы с желудком;
    • иммуноглобулины человека – в тяжёлых случаях, чтобы организм получил готовые антитела.

    Вернуться к оглавлению

    Причины, при которых лимфоциты понижены

    Термином «лимфопения» обозначают количество лимфоцитов, пониженное относительно нижней границы нормы у взрослых и возрастной нормы — у детей.

    Чаще встречается относительная лимфопения (снижение процентной доли лимфоцитов) – при сепсисе, крупозном воспалении лёгких, лейкемическом миелозе. Абсолютная лимфопения наблюдается реже, при остро протекающих инфекционных заболеваниях и в случае обширного распада лимфоидной ткани (туберкулёз лимфоузлов, саркома).

    Лимфопения всегда указывает на состояние иммунодефицита, врождённое или приобретённое.

      Врождённые причины лимфопении:
    • аплазия (недоразвитие либо отсутствие) стволовых клеток, отвечающих за синтез лимфоцитов;
    • снижение количества Т-лимфоцитов, лимфопения по типу Т-СD4+;
    • синдром Вискотта-Олдрича (триада признаков — экзема, иммунодефицит, снижение количества тромбоцтов);
    • опухоль вилочковой железы – тимома.
  • Приобретённые причины лимфопении:
    • инфекционные заболевания (сепсис, грипп, туберкулёз, гепатиты, ВИЧ, пневмония);
    • инфаркт миокарда;
    • проблемы питания (недостаток белка, дефицит цинка);
    • вредные привычки (алкоголизм, курение);
    • после лечения (химиотерапия, радиация, цитостатики и глюкокортикоиды);
    • при системных заболеваниях с аллергическими реакциями на собственные ткани (болезнь Ходжкина, апластическая анемия, ожоговая болезнь, системная красная волчанка, энтеропатии с потерей белка).

    Лечение лимфопении

    Сочетает специфическое лечение основных заболеваний, ставших причиной снижения количества LYM, и воздействие на общие проявления болезней.

    Часто при лимфопении наблюдаются:

    • проблемы с кожей – экзема, гнойные воспаления;
    • выпадение волос (алопеция);
    • язвы в ротовой полости;
    • увеличение селезёнки, лимфоузлов;
    • уменьшение миндалин;
    • рецидив (возврат) инфекционных заболеваний, ранее протекавших с лимфоцитозом (ветрянка, краснуха, корь и т.д.).
    • Лимфоцитоз и лимфопения – повод пройти дополнительное обследование (рентген, УЗИ, томография).
    • Оценка уровня лимфоцитов у детей проводится по возрастным нормам.
    • Увеличение либо уменьшение количества лимфоцитов – признак проблем с иммунной системой, но не диагноз.
    • Лечение проводят только профильные специалисты. Приверженность домашним методам в лучшем случае обернётся лишь потерей времени.




    Источник: 1poserdcu.ru


    Добавить комментарий