Анализ крови lym расшифровка у детей

Анализ крови lym расшифровка у детей


Биохимический анализ крови у детей, нормы и расшифровка

Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.

Что такое биохимия крови?

Биохимическое исследование крови – это диагностический лабораторный метод, позволяющий выявить отклонения в работе поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и других органов. Анализ позволяет определить дефицит микроэлементов и получить информацию о метаболических процессах.

Цель исследования

  • подтвердить или установить диагноз;
  • выявить заболевания, протекающие в скрытой форме;
  • определить, на какой стадии протекает заболевание;
  • оценить эффективность назначенного лечения и корректировать его.

Кому назначают анализ

Биохимия крови играет определяющую роль в диагностике множества заболеваний, поэтому анализ назначается при любых жалобах и патологических состояниях. Направление на исследование врач может выдать, если у ребенка болит живот. длительная диарея. рвота. желтуха и многие другие состояния. Основными показаниями к проведению биохимии являются:

  • наличие наследственных заболеваний;
  • заболевания внутренних органов;
  • сахарный диабет или подозрение на него;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • интоксикации;
  • авитаминоз.

Кроме этого, первый биохимический анализ проводят еще в роддоме с целью выявления наследственных ферментопатий.

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов кровь для анализа берется натощак с утра. Перед забором ребенку нельзя принимать пищу на протяжении 8 – 12 часов.

В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ

Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.

Читайте также: Анализ на дисбактериоз у детей — как подготовиться, сдать, расшифровать

У грудничков кровь отбирают из пятки при помощи тонкой иголки.

Исследование крови осуществляют на специальном оборудовании – анализаторе. Результат анализа можно получить в течение суток.

Нормы биохимии у детей (таблица)

Биохимический анализ насчитывает более 100 показателей крови, которые изменяются при малейших патологиях. Для каждого заболевания характерными являются изменения конкретного показателя. Оценка результатов проводится в соответствии с возрастными нормами.

Расшифровка результата анализа

В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.

Биохимический анализ крови у детей в норме. Причины отклонений

В контроле за состоянием организма маленького ребенка значение биохимического анализа крови трудно переоценить. Он очень точно отражает работу жизненно важных органов и систем малыша. Именно поэтому один из первых анализов крови (проводимый, как правило, на третий-четвертый день жизни) является разновидностью биохимического анализа — речь идет о неонатальном скрининге, в рамках которого ребенка обследуют на наличие пяти тяжелых заболеваний — фенилкетонурии, гипотиреоза, муковисцидоза, андреногенитального синдрома и галактоземии. При необходимости врач может назначить и другие анализы.

В настоящее время для диагностических целей возможно определение количества более сотни различных веществ, ионов и ферментов крови, однако анализ сразу на все никто не делает, так как в этом нет необходимости и это займет очень много времени. Обычно останавливаются на наиболее универсальных показателях работы печени и почек — двух наиболее уязвимых систем у грудного ребенка, либо же делают специализированное исследование, отталкиваясь от клинической картины и симптомов у малыша. Особенностью детского биохимического анализа крови является необходимость не только знать нормы содержания тех или иных веществ, но и их возрастное изменение.

При анализе крови ребенка возрастом до одного месяца в первую очередь обращают внимание на печеночную триаду — уровень билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Эти показатели характеризуют работу печени.

Норма билирубина в младенческий период составляет 17-68 мкмоль/л, что значительно превышает аналогичный показатель у взрослого человека (3,4-17,1 мкмоль/л). Это связано с явлением транзиторной желтухи — после рождения наблюдается массовое разрушение гемоглобина F и замена его на гемоглобин А. образующийся при распаде билирубин и обуславливает такое значение биохимического анализа крови ребенка. Как правило, содержание билирубина достигает пика примерно на четвертые сутки жизни ребенка, затем постепенно снижается и к концу первого месяца составляет 3,4-13,7 мкмоль/л. Такой тип желтухи является абсолютно нормальным явлением, однако иногда его трудно дифференцировать с гемолитической желтухой новорожденных — состоянием, которое сопровождается массированным разрушением эритроцитов ребенка в результате резус-конфликта с кровью матери. Чтобы различить эти два состояния используют значения других биохимических показателей крови.

Аланинаминотрансфераза — печеночный внутриклеточный фермент, норма содержания которого у ребенка должна составлять не более 40 Ед/л (у взрослого — до 45 Ед/л). Его увеличение сопровождает повреждение и разрушение клеток печени, в частности при гемолитической желтухе, поэтому контроль этого показателя очень важен при различном резус-факторе матери и ребенка.

Аспартатаминотрансфераза — также внутриклеточный фермент печени, содержащийся также в клетках миокарда. Норма составляет не более 40 Ед/л, изменение уровня происходит аналогично изменению АЛТ. Если повышен только уровень АСТ при нормальном АЛТ, то это сигнализирует о проблемах не с печенью, а с сердцем, однако у детей это бывает редко.

Другим ферментом на активность которого иногда выборочно проверяют детей является щелочная фосфатаза — ее уровень у новорожденного ребенка составляет 150 Ед/л, затем повышается до 630-640 Ед/л и опускается до уровня 30-140 Ед/л только после полового созревания. Ценность этого показателя заключается в том, что он самым первым сигнализирует о таком грозном заболевании, как острый лейкоз. Ранняя диагностика этой патологии позволяет ее успешно лечить в дальнейшем.

Другой важной частью биохимического анализа крови ребенка составляет оценка функции мочевыделительной системы. Для этого используют два показателя:

Уровень креатинина — соединения, образующегося в мышечной ткани и выделяющийся во внешнюю среду почками. Его норма у новорожденного ребенка составляет 30-115 ммоль/л, и она практически не изменяется со временем (норма взрослого человека — 60-112 ммоль/л). Повышение этого показателя свидетельствует о нарушении выделительной функции почек. Но иногда уровень креатинина может повышаться и при здоровых почках — после физических нагрузок, лихорадки.

Уровень мочевины — соединения, являющегося конечным продуктом азотистого обмена, то есть обмена белков и аминокислот. Его значение у новорожденного составляет 2,5-4,5 ммоль/л, с возрастом он постепенно повышается, пока не достигает уровня взрослого человека 2,5-7,6 ммоль/л. Резкое повышение этого показателя является самым первым признаком проблем с почками.

Косвенно оценить работу как печеночной, так и почечной системы позволяет определение количества общего белка крови. Все дело в том, что большая часть белков образуется в печени, поэтому при нарушении ее функционирования уровень белков снижается ниже нормы (у новорожденного ребенка — 49-69 г/л, у более старших — 62-82 г/л, что близко к нормальному показателю взрослого человека). С другой стороны, при различных заболеваниях почек часть белка может теряться с мочой, что также ведет к снижению этого показателя.

Помимо детского биохимического анализа. состоящего из шести основных показателей (индикаторов работы печени и почек), многим детям проводят исследование крови на сахар, которое, по сути, также является биохимическим исследованием. В первые месяцы жизни уровень глюкозы составляет 1,7-4,5 ммоль/л, в последующем он повышается до обычного взрослого показателя 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение этого параметра является симптомом сахарного диабета и ряда других эндокринных патологий.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики Профилактика заболеваний

Расшифровка биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови применяется для оценки качества обменных процессов в организме, работы отдельных органов и систем человека. С его помощью врач может увидеть полную картину функционирования того или иного органа человека, наличие дефицита определенных витаминов и микроэлементов. Результаты биохимического анализа крови используют врачи, практикующие во многих областях медицины – терапия, гастроэнтерология, кардиология, урология, гинекология и многие другие. Рассмотрим, о чем может рассказать расшифровка биохимического анализа крови.

Основные показатели биохимического анализа крови

С помощью биохимического анализа можно исследовать более 40 показателей крови. Приведем расшифровку анализа биохимии по основным показателям.

1. Белки – принимают участие во всех биохимических реакциях организма. Суммарное содержание белков, которые находятся в сыворотке крови, называют общим белком. Общий белок определяют для диагностирования болезней почек, печени, онкологических заболеваний, при обширных ожогах и нарушении питания. Норма общего белка в крови составляет у детей до года 47–72 г/л, у детей 8–15 лет – 58–76 г/л, у взрослых – 64–83 г/л.

Повышение общего белка бывает при инфекционных заболеваниях острого и хронического течения, ревматизме, ревматоидном артрите, онкологических процессах. Пониженное содержание общего белка может указывать на развитие панкреатита, болезней печени, кишечника, почек, хронические и острые кровотечения, нарушение функций пищеварительной системы.

Важным показателем биохимического анализа крови является содержание альбумина – основного белка крови, который вырабатывается в печени. Содержание в крови данного белка используется в диагностике патологий почек, печени, злокачественных образований, ревматических заболеваний. Нормальное содержание альбумина в крови для детей до 14 лет составляет 38–54 г/л, для взрослых 14–60 лет – 35–50 г/л, для людей старше 60 лет – 34–48 г/л.

2. Ферменты. С помощью биохимического анализа можно определить содержание 11 ферментов человеческого организма. Наибольшую диагностическую ценность имеют аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), амилаза.

АлАТ – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Согласно расшифровке биохимического анализа крови, норма АлАТ для мужчин составляет не больше 40 Ед/л, для женщин – не больше 30 Ед/л. Повышение уровня АлАТ в крови может быть при заболеваниях печени, вирусном гепатите, сердечной недостаточности, панкреатите, травме и некрозе скелетных мышц. Повышенный уровень АлАТ наблюдается при таких заболеваниях печени, как цирроз, некроз.

АсАТ – клеточный фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Нормальное содержание данного фермента в крови у женщин – 30 Ед/л, у мужчин – 40 Ед/л. Уровень АсАТ повышается при гепатитах разной этиологии, инфаркте миокарда, остром ревмокардите, стенокардии, раке печени. Пониженная концентрация фермента бывает при разрыве, тяжелых болезнях печени, нехватке витамина В6.

Амилаза образуется в поджелудочной железе и слюнных железах, участвует в переваривании углеводов пищи. В расшифровке биохимического анализа крови норма содержания амилазы – 28–100 Ед/л. Повышение содержания амилазы может указывать на развитие панкреатита, наличие опухоли, камня в поджелудочной железе, сахарного диабета, острого перитонита, почечной недостаточности, холецистита. Пониженный уровень амилазы может быть симптомом гепатита хронической или острой формы, недостаточности функции поджелудочной железы, токсикоза у беременных.

3. Липиды. В биохимическом анализе определяют содержание общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Общий холестерин является важнейшим компонентом жирового обмена в организме. В биохимическом анализе крови расшифровка указывает на норму содержания общего холестерина – 3,0–6,0 ммоль/л. Повышенный холестерин может указывать на развитие инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, атеросклероза, болезни печени, почек, гипотиреоз, подагру. Снижение уровня холестерина в крови часто бывает симптомом хронической сердечной недостаточности, гипертиреоза, миеломной болезни, сепсиса, острых инфекционных заболеваний, туберкулеза легких, хронических заболеваний легких.

4. Углеводы. Важным показателем биохимии является содержание глюкозы – основного участника углеводного обмена в организме. В расшифровке биохимического анализа крови у ребенка до 14 лет норма глюкозы составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых до 60 лет – 3,89–5,83 ммоль/л, после 60 лет – до 6,38 ммоль/л. Повышение содержания глюкозы бывает при эндокринных нарушениях, сахарном диабете, опухолях поджелудочной железы, панкреатите, кровоизлиянии в мозг. Понижение глюкозы наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, печени, гипотиреозе, раке желудка, надпочечника.

5. Пигменты. Определение билирубина – желто-красного пигмента, который является продуктом распада гемоглобина. В расшифровке биохимического анализа крови ребенка указывается, что уровень билирубина очень высок у новорожденного, в 1–4 сутки он может достигать 90 мкмоль/л. Затем он снижается и составляет у детей и взрослых 3,4–17,0 мкмоль/л. Согласно расшифровке анализа биохимии повышение билирубина бывает при гепатитах, заболеваниях печени, желчнокаменной болезни.

Расшифровка биохимического анализа крови на ГГТП

ГГТП (гамма-глутаматтранспептидаза) – фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Данный фермент находится в почках, печени, поджелудочной железе.

Показаниями к назначению анализа на ГГТП являются:

  • диагностика патологий печени, которые сопровождаются холестазом (нарушения нормального оттока желчи), например врожденный или вирусный гепатит, механическая желтуха;
  • контроль динамики течения инфаркта миокарда, хронического гепатита;
  • мониторинг течения гепатомы, простаты, рака поджелудочной железы;
  • диагностирование безжелтушных форм гепатита;
  • контроль терапии хронического алкоголизма;
  • определение гепатотоксичности медицинских препаратов.

При расшифровке биохимического анализа крови на ГГТП норма данного фермента составляет 12–64 Ед/л у мужчин и 9–36 Ед/л у женщин. Повышение содержания ГГТП бывает при гепатитах разной этиологии, острых и хронических панкреатитах, внутрипеченочном и внепеченочном холестазе, алкоголизме.

Расшифровка биохимического анализа крови на СРБ

СРБ (сверхреактивный белок) – специфический белок, который берет участие в активировании иммунной системы человека. Уровень СРБ в крови дает возможность различать воспалительные процессы бактериальной и вирусной природы.

Согласно расшифровке биохимического анализа крови на СРБ, содержание данного белка в крови до 2 мг/л считают низким, 2–3 мг/л – средним, выше 3 мг/л – высоким.

Повышение концентрации СРБ в крови может указывать на развитие следующих заболеваний:

  • воспалительные процессы различной этиологии;
  • метастазирование злокачественных новообразований;
  • инфекционные болезни острой формы;
  • ревматические заболевания;
  • перитонит;
  • туберкулез;
  • холецистит;
  • миелома;
  • инфаркт миокарда;
  • некоторые болезни пищеварительной системы;
  • воспаление легких;
  • хронический тонзиллит.

Источники: http://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/biohimicheskij-analiz-krovi-u-detej.html, http://meduniver.com/Medical/profilaktika/bioximicheskii_analiz_krovi_u_detei.html, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/biokhimicheskij-analiz-krovi-rasshifrovka.php

Комментариев пока нет!



Источник: orebenkah.ru


Добавить комментарий