Анализ крови на гепатиты серонегативный

Анализ крови на гепатиты серонегативный

7 мин.

Что означают антитела IgM

Вирус гепатита С (ВГС) – возбудитель вирусного воспаления печени, который самокопируется в:

  1. В-лимфоцитах;
  2. моноцитах;
  3. макрофагах;
  4. нейтрофилах;
  5. гепатоцитах (печеночных клетках).

При заражении гепатитом иммунная система синтезирует иммуноглобулины IgG и IgM к структурным (core) и неструктурным (NS) белкам вируса. Они уменьшают восприимчивость клеток к инфекции, препятствуют ее прогрессированию. У 95% пациентов они появляются в системном кровотоке спустя 1-3 месяца после инфицирования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyde

Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод выявления иммуноглобулинов к возбудителю, который основан на реакции антиген-антитело. Чтобы обнаружить антитела класса M (anti-HCV IgM), применяют специальные ферменты в качестве маркеров для регистрации сигнала.

Преимущества ИФА:

  • быстрое получение результата (до 3 суток);
  • низкая вероятность ложных результатов.

По статистике, серонегативный вариант наблюдается только в 5% случаев. А у 0.5-1% больных гепатитом иммуноглобулины IgM не обнаруживаются никогда. Чаще всего это связано с угнетением иммунитета на фоне вторичных патологий.

IgM к ВГС синтезируются быстрее, чем IgG. Они обнаруживаются через 5-6 недель после заражения. Спустя полгода их уровень снижается, а повышается только при реактивации вируса, то есть в случае обострения гепатита.

Анализ крови на иммуноглобулины проводится с целью первичной диагностики вирусного гепатита. Скрининговое обследование выполняют для:

  1. определения активности инфекционного процесса;
  2. уточнения стадии гепатита С;
  3. дифференциальной диагностики патологий печени.

Гепатологи рекомендуют проводить ИФА на антитела IgM к вирусу гепатита при:

  • обследовании на этапе планирования беременности;
  • перенесенном воспалении печени неизвестного происхождения;
  • подверженности HCV-инфекции (медработники, инъекционные наркоманы, реципиенты крови).

Серологический тест на IgM к HCV выполняют при симптомах повреждения печени:

  • кратковременное пожелтение кожи;
  • снижение работоспособности;
  • боли в правом подреберье;
  • умеренное повышение температуры;

ИФА на IgM проводится при сомнительных результатах печеночных проб. Если концентрация АЛТ и АСТ в крови растет, это свидетельствует о массовом повреждении гепатоцитов. Поэтому увеличение уровня трансаминаз является поводом для скринингового обследования.

Что делать при положительном результате

ИФА и ПЦР – обязательные анализы, которые выполняются при скрининговом обследовании. При сомнительных результатах серологического теста проводится анализ на генетический материал флавивируса – Real-time ПЦР. Если в плазме обнаруживается РНК возбудителя, диагноз подтверждается.

При подтверждении факта заражения гепатитом выполняются:

  1. Количественная ПЦР. В 1 мл крови определяют число копий ВГС, так как от вирусной нагрузки зависит прогноз терапии и дозировка препаратов.
  2. Печеночные пробы. Увеличение содержания АЛТ указывает на повреждение печеночных клеток, а общего билирубина и щелочной фосфатазы – на нарушение оттока желчи из протоков.
  3. УЗИ печени. На фоне воспаления печень увеличивается, а в железистой ткани наблюдаются структурные изменения, связанные с фиброзом, жировым гепатозом, циррозом и т.д.

Схема противовирусной терапии (ПВТ) составляется только после уточнения генотипа, уровня виремии и стадии инфекционного процесса.

Какие лекарства назначаются при гепатите С:

  • ингибиторы белков ВГС (Пибрентасвир, Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир) – нарушают биосинтез вирусной РНК и сборку дочерних вирионов;
  • гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Фосфоглив) – стимулируют регенерацию и функции гепатоцитов;
  • ферменты (Панкреатин, Панзинорм, Креазим) – ускоряют переваривание пищи, предотвращают метеоризм;
  • желчегонные средства (Фламин, Хофитол, Одестон) – стимулируют отведение желчи в кишечник, снижают риск холестаза;
  • сорбенты (Сорбекс, Диосмектит, Мультисорб) – очищают плазму крови от токсинов и продуктов обмена веществ.

Продолжительность безынтерфероновой терапии колеблется от 8 до 24 недель. Вне зависимости от штамма HCV ее результативность превышает 96%.

Во время и после лечения нужно сдавать повторные анализы. Уменьшение концентрации IgM при отсутствующей вирусной РНК HCV свидетельствуют о выздоровлении. Чтобы ускорить восстановление печени, следует соблюдать стол №5 по Певзнеру в течение 6-12 месяцев.

Этот вирус развивается в двух стадиях: острой и хронической. Первая проявляется после окончания инкубационного периода. Он длится от 2 до 26 недель в зависимости от типа гепатита (A, B, C, D, E, F, G). В случае с гепатитом А первые симптомы: высокая температура, тошнота, слабость, рези в желудке и изменения цвета мочи со светло-желтого на темно-коричневый проявляются через 18-24 дня.

Хроническая форма – наиболее опасна. Вирус стремительно разрушает клетки печени и ослабляет иммунную систему. Результат – цирроз и рак печени, летальный исход. Хроническая стадия развивается, если ранее вы уже переболели гепатитом, но не приняли соответствующих профилактических мер – не сдавали кровь на анализ в течение 12-14 месяцев, отказались от УЗИ брюшной полости и биопсии печени. Именно эти анализы помогут предотвратить повторное развитие вируса и появление хронической стадии.

Главные симптомы заболевания в хронической форме: тошнота, рвота, постоянные колики и рези в брюшной полости, боль под правым подреберьем, изменения цвета кала и мочи. В этом случае не стоит откладывать визит к инфекционисту, гепатологу и гастроэнтерологу.

Обратитесь к ним за помощью немедленно и проведите все необходимые анализы. Изучив результаты обследования, врачи составят подробный план лечения. Как правило, курс лечения включает прием традиционных лекарственных препаратов или дженериков от гепатита, которые оказывают особенно благоприятное воздействие на клетки печени и способствуют их быстрому восстановлению.

В медицинской практике немало случаев, когда результат тестов на гепатит был ложным. Речь идет об анализе крови на антитела – Anti-HCV-total. Его сдают при общем обследовании организма, при подготовке к операциям, беременности. Обычно он назначается тем, кто хочет стать донором крови. Цель анализа – узнать реакцию организма на контакт с вирусом и наличие антител Anti-HCV, которые вырабатывает организм для успешной борьбы с вирусом.

Положительный анализ еще не говорит о том, что у вас гепатит. Это значит, что в крови уже содержатся антитела для противостояния с опасным вирусом. Но вируса в крови нет. Такой результат часто встречается у беременных. У будущих мам активно вырабатываются антитела для борьбы с инфекциями. Для сдачи этого анализа специальная подготовка – диета, голодание, воздержание от употребления воды — не нужны.

Подтвердить наличие вируса в организме поможет ПЦР на гепатит. Его положительный результат – прямое доказательство, что вы являетесь носителем опасного вируса. Для проведения этого анализа необходимо сдать кровь из вены. Никакой подготовки не требуется. Результат вы узнаете пол истечении 7 рабочих дней. Если диагноз подтвердится, приступайте к лечению заболевания.

Популярные статьи разделаПопулярные статьи разделаПопулярные статьи раздела

Инфицирование в прошлом

Пациентам, которые перенесли гепатит, врачи рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью. Им следует соблюдать диету (отказаться от жирного, жареного, мучного), исключить алкоголь и курение, принимать перед каждым приемом пищи лекарственные препараты и выпивать по 200-300 мл травяного чая.

Также необходимо исключить вероятность повторного заражения через переливание крови, инъекции и половой акт. Согласно статистике, 0,1% доноров являются носителями гепатита С. Вирус можно обнаружить только после серии анализов. Если вам предстоит переливание крови, проводите эту процедуру в первоклассных клиниках или в донорских центрах.

Не пренебрегайте средствами контрацепции. Благодаря им вы защитите свой организм от опасного вируса.

При первых проявлениях заболевания не медлите с визитом к врачу. Своевременное обследование и сдача анализов – гарантия успешного курса лечения, восстановления иммунитета и клеток печени.

Расшифровка анализа

В норме результат на IgM и IgG отрицательный. Если иммунная система не контактировала с возбудителем гепатита, антитела к нему не синтезируются. Если результат положительный, в 70% случае это указывает на инфицирование.

Данные анализа Интерпретация
отрицательный гепатит С отсутствует

ранний период заражения (менее 5 недель)

серонегативный результат

положительный острый гепатит С

хронизация HCV-инфекции

период выздоровления

гепатит

гепатит

Наличие в крови IgM еще не свидетельствует о 100% заражении. В 15-30% случаев иммунная система справляется с вирусом самостоятельно в течение 1-3 месяцев.

Критерии острой фазы гепатита С:

  • внешние симптомы болезни;
  • повышение уровня АЛТ;
  • выявление anti-HCV.

Если при динамическом наблюдении отмечается рост антител, это указывает на острое течение гепатита. Если IgM циркулируют в крови более 2 месяцев и постепенно их концентрация уменьшается, это свидетельствует о переходе болезни в вялотекущую форму.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Точность результатов ИФА зависит от правильности подготовки к сдаче крови, соблюдения лаборантом техники выполнения анализа. При наличии в крови ревматоидного фактора риск ложноположительного результата на anti-HCV IgM увеличивается в несколько раз.



Источник: gig-games.ru


Добавить комментарий