Анализ крови на гормон альдостерон

Анализ крови на гормон альдостерон


Основные функции гормона ренина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Группа гормонов ренин-ангиотензин синтезируется корой надпочечников, поэтому все основные нарушения концентрации этого гормона часто связаны с патологиями коры надпочечников или непосредственно почками. А высокий или низкий уровень этих гормонов могут вызывать ряд болезней, как правило, связанных с неправильным уровнем кровяного давления.

Вены и артерии

Направление на анализ гормона ренин чаще всего и бывает вызвано обнаружением гипертензивных заболеваний, опухолевых болезней коры надпочечников, почечной недостаточности.

Высокий уровень ренина

Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.

Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.

В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Измерение давления

После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.

Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.

Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.

Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?

Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.

Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.

Не хватает воздуха

Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:

  • сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
  • мышечную слабость,
  • учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
  • воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
  • многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.

Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.

Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.

Виски со льдом

При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.

Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.

Низкий уровень гормона

Первичный гиперальдостеронизм. В основе заболевания лежит повышенная выработка корой надпочечников гормона альдостерона, вызванная пониженным уровнем группы гормонов ренин-ангиотензин. Диагностировать заболевание на начальной стадии удается довольно редко в связи с отсутствием симптомов, за исключением небольшой гипертензии. Причиной первичного гиперальдостеронизма может быть рак надпочечников и другие опухолевые заболевания почек.

Под действием пониженного ренина начинает задерживаться чрезмерное количество натрия и выводится излишнее количество калия. Это ведет к накоплению в организме большого количества воды, без возможности выхода по мочевым каналам. Огромное количество жидкости, скапливаемое в организме, сразу вызывает сильные опухоли многих частей тела, повышенную утомляемость и высокое артериальное давление.

Функции гормонов надпочечников и анализы на их уровень

Строение надпочечников и образование гормонов

Правый и левый надпочечники, как понятно из названия, в организме человека располагаются над соответствующими почками. В их структуре выделяют 2 морфо-функциональных слоя:

  • корковый слой;
  • мозговой слой.

Корковое вещество в период эмбриогенеза развивается из околопочечной ткани. Мозговое имеет нейрональное происхождение и является отдельным органом.

При изучении среза надпочечников под микроскопом в первом можно выделить 3 зоны:

  • клубочковая;
  • пучковая;
  • сетчатая.

Эти зоны имеют собственный набор ферментов, поэтому в них секретируются разные гормоны. В клубочковом слое вырабатывается альдостерон (минералкортикоид), в пучковом — кортизол (глюкокортикоид), в сетчатом — надпочечниковые андрогены (андростендион, дигидроэпиандростерон).

Несмотря на то что они отличаются по структуре и функции, образование их происходит из одного субстрата — холестерина.

Гормоны мозгового вещества — катехоламины (адреналин и норадреналин) — надпочечники вырабатывают из аминокислоты тирозина.

Функции надпочечниковых стероидов

Альдостерон является жизненно важным гормоном надпочечников. Его функция заключается в поддержании электролитного обмена. Альдостерон способствует задержке ионов натрия в организме и выведению калия.

При снижении образования минералкортикоида происходит потеря ионов натрия с мочой, в результате чего развиваются обезвоживание, падение артериального давления, шоковое состояние. Следствием гиперкалиемии является выраженная брадикардия, которая может завершиться остановкой сердца.

Избыток альдостерона, образующегося в надпочечной железе, также оказывает негативное влияние. Возрастает реабсорбция ионов натрия почками, повышается объем циркулирующей крови, что ведет к развитию артериальной гипертензии.

Кортизол является гормоном стресса и необходим для адаптации организма к различным неблагоприятным факторам (травма, инфекции, сильные эмоциональные переживания, физическое напряжение). Важной задачей глюкокортикоида является поддержание нормального уровня глюкозы в крови при ее снижении путем активации глюконеогенеза (образования вещества в печени из аминокислот). При уменьшении количества кортизола возможно развитие гипогликемических состояний на фоне стрессовых ситуаций. Избыток вещества приводит к неблагоприятным эффектам:

  • специфическое ожирение с перераспределением подкожного жира (подкожно-жировая клетчатка на ногах существенно истощается, а в верхней половине тела ее объем значительно увеличивается);
  • атрофия мышц и миопатия;
  • остеопороз;
  • атрофические процессы в коже с развитием стрий;
  • нарушения углеводного обмена вплоть до формирования стероидного сахарного диабета;
  • снижение сопротивляемости инфекциям.

Надпочечниковые андрогены обладают малой активностью (по сравнению с тестостероном) и не оказывают в норме существенного влияния на работу системы половых органов. Недостаток этих гормонов как у женщин, так и у мужчин, не имеет клинического значения. Избыточная продукция может свидетельствовать о заболевании. У женщин при надпочечниковой гиперандрогении возникают гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу) и нарушение менструального цикла с развитием ановуляции и бесплодия. В тяжелых случаях возможна клитеромегалия. У мужчин гиперандрогения не имеет столь ярко выраженных проявлений, так как эффекты андрогенов реализуются и у здорового человека.

Катехоламины выделяются в ответ на стресс (боль, испуг, физическая нагрузка). Их влияние на организм заключается в активизации функции сердечно-сосудистой системы и ускорении метаболизма глюкозы (повышении выработки энергии).

Как правильно сдать анализ

Список надпочечниковых гормонов, нормальные значения их концентрации и условия, влияющие на их определение, представлены в виде таблицы:

Название гормона Нормальный уровень Что влияет на определение Заболевания, для которых характерно снижение уровня гормона Заболевания, для которых характерно повышение уровня гормона
Альдостерон 113-860 пмоль/л (положение стоя), 42-444 пмоль/л (положение лежа) Исключить прием диуретиков и антигипертензивных средств, влияющих на работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, не позднее чем за 4 недели до проведения исследования. Сдать пробу крови на анализ нужно строго в промежутке между 8:30 и 11:00 Первичная надпочечниковая недостаточность Первичный или вторичный гиперальдостеронизм
Кортизол* 171-536 нмоль/л (утром), 64-327 нмоль/л (вечером) Стресс, ожирение, гипогликемия, нарушения функции щитовидной железы, беременность, прием оральных контрацептивов, печеночная недостаточность Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность Синдром Иценко-Кушинга (опухоль надпочечников, гипофиза и др.)
Андростендион 2,2-9,6 нмоль/л (женщины), 1,8-7,2 нмоль/л (мужчины) Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Дигидроэпиандростерон 15-65 нмоль/л Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников
Дигидроэпиандростерон-сульфат 2660-11200 нмоль/л (женщины), 5700-11500 нмоль/л (мужчины) Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников
17-гидроксипрогестерон** 0,3-3,3 нмоль/л (у женщин в фолликулярную фазу менструального цикла), 0,9-7,2 нмоль/л (у мужчин) У женщин определяется строго на 3-4-й день менструального цикла Не имеет клинического значения Врожденная дисфункция коры надпочечников

*Определение базального уровня кортизола не имеет весомого диагностического значения. Гораздо информативнее вычислить его концентрацию в ходе функциональных проб. **17-гидроксипрогестерон не является активным гормоном . Это промежуточный продукт в синтезе надпочечниковых стероидов. Определение его концентрации проводится для диагностики ВДКН. Это заболевание характеризуется недостатком ряда ферментов для образования минералкортикоидов и глюкокортикоидов с избыточной продукцией надпочечниковых андрогенов и накоплением промежуточных веществ (в частности – 17-гидроксипрогестерона).

Расшифровкой результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

Большая часть обследований не требует специфической подготовки за исключением строгого соблюдения времени взятия анализа крови и отмены приема некоторых препаратов. Материал рекомендуется брать натощак (исключение составляет кортизол, время его забора зависит от цели исследования).

Для диагностики гиперкортицизма проводят малую дексаметазоновую пробу. В 23:00 пациент принимает 1 мг Дексаметазона, а в 8:00 следующего дня определяют уровень кортизола. В норме его концентрация падает ниже 50 нмоль/л. Более высокие функциональные значения свидетельствуют о заболевании. Для диагностики гипокортицизма применяют тест с тетракозактидом (аналог АКТГ). Через 60 минут после его введения проводят определение уровня кортизола. Если он более 500 нмоль/л, гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) исключается.

Определение уровня катехоламинов не проводят, так как в норме в крови эти гормоны не выявляются. Снижение их концентрации не имеет существенного клинического значения, а повышение их образования свидетельствует о наличии опухоли мозгового вещества надпочечников (феохромоцитоме). Для ее подтверждения исследуют концентрацию метанефрина и норметанефрина в моче.

Лечение заболеваний надпочечников невозможно без определения их функционального состояния. Проверить работу желез рекомендуется при артериальной гипертензии, не корректирующейся стандартной терапией, нарушениях менструального цикла, бесплодии, гирсутизме, патологии углеводного обмена в молодом возрасте, специфическом ожирении, наличии стрий, так как развитию этих болезней нередко способствуют гормоны надпочечников. Чтобы обследовать их уровень, нужно проконсультироваться с врачом и обсудить перечень необходимых анализов.

Как сдать кровь на ПСА правильно: подготовка к анализу и правила сдачи

На ранней стадии, заболевания мочеполовой системы у мужчин, чаще всего проходят без симптомов. Сдача анализа на ПСА может помочь специалисту в диагностировании заболевания. ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Увеличение или уменьшение показателя может говорить о наличии патологии в организме. Поэтому самое важное – правильно сдать кровь на ПСА простаты. Необходимо проходить исследование после соблюдения подготовительных мер.

Что показывает ПСА простаты

Белок существует в различных формах: свободная – 10%, связанная – 90%. В период развития новообразования количество белка изменяется: свободный – понижается, а связанный – растёт. Во время диагностирования опухоли есть вероятность назначения пациенту общего анализа ПСА. Туда входит определение суммарного объёма антигена в обеих стадиях. Свободный анализ ПСА обычно назначают для наблюдения за уже диагностированным заболеванием.

Кому назначают процедуру

В профилактических целях анализ на антиген рекомендуется сдавать пациентам, возраст которых превышает 45 лет.

Чаще всего исследование на антиген назначают в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • подтверждение диагноза аденомы простаты;
  • контроль выздоровления после назначения лечения доброкачественной опухоли;
  • подтверждение наличия злокачественного новообразования;
  • контроль выздоровления после назначения терапии для лечения рака.

Анализ на свободный ПСА назначают в следующих случаях:

  • наблюдение за изменениями в динамике развития рака или аденомы простаты;
  • диагностирование злокачественной или доброкачественной опухоли, простатита;
  • профилактика в возрасте мужчины выше 50 лет.

Для более точного определения уровня антигена лучше исключить возможность появления ложного результата. Это достигается путём планирования анализа минимум за 14 дней.

Если у пациента отсутствует заболевание, узнать точное количество антигена важно, так как в дальнейшем можно будет отследить изменение уровня.

В случае признания результатов исследования недостоверными, мужчине необходимо подготовится и сдать кровь на ПСА во второй раз.

Для уточнения диагноза специалист дополнительно назначает исследования, в первую очередь это касается биопсии.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к анализу на ПСА включает в себя заблаговременное соблюдение всех требований, которые могут изменить показатель белка. Подготовительные мероприятия заключаются в следующих действиях:

  • Отказ от приёма медикаментов, которые повышают уровень тестостерона и улучшают потенцию за 14 дней до анализа.
  • Исключение физических воздействий на железу за 14 дней. В список включают: массажные мероприятия, пальпационные обследования, ультразвуковую диагностику трансректальным методом. Если на мочевом пузыре стоит катетер, необходимо удалить его и только через 2 недели сдавать анализ.
  • Изменение рациона. За 2 дня важно соблюдать питание, которое запрещает употребление жареной, слишком солёной, копчёной пищи. То же самое касается спиртных напитков и курения. Лучше готовить еду на пару или запекать в духовке.
  • Воздержание от эякуляции за неделю до анализа, потому что меняется концентрация ПСА, и искажаются результаты.
  • Сокращение физических нагрузок.
  • Желательно воздержаться от анализа на полгода, если пациенту делали биопсию.
Разрешённые продукты
Запрещённые продукты
· нежирное мясо (курица);

· рыба;

· каши;

· овощи и фрукты;

· кисломолочные продукты;

· сок, морс, чистая вода

· вредная пища;

· кофе, чёрный чай, газировка

Как берут анализ крови на ПСА

Прежде чем брать кровь на анализ, врач может спросить у мужчины различную информацию, которая касается:

  • наличия различных заболеваний;
  • принимаемых препаратов;
  • самочувствия.

Что показывает ПСА простаты, кому назначают сдачу крови на ПСАПеред лабораторным тестом на антиген не рекомендуется переохлаждать или перегревать организм. Если нужно будет добираться до медицинского учреждения долгое время, а на улице холодно, рекомендуется заранее выйти из дома, чтобы по приходу в больницу отдохнуть 15-20 минут и привыкнуть к нормальной температуре. Резкие перепады оказывают отрицательное влияние на организм.

Во время забора крови пациент находится в сидячем положении. При головокружении или предобморочном состоянии, вызванном сильными эмоциями, исследование проводят лёжа. Кровь берут из локтевой вены, обычно хватает 5 мл. Место прокола протирают спиртовой салфеткой или другой жидкостью для дезинфицирования. При помощи иглы прокалывают вену и набирают кровь в специальную ёмкость. Далее образец направляют в лабораторию для исследования.

Какие причины могут исказить результаты

Показатель ПСА может изменяться не только из-за патологических процессов в организме. Существует ряд причин, которые вызывают изменения антигена:

  • Приём лекарственных препаратов за пару дней до процедуры. Особенно оказывает влияние на показатель медикаменты, повышающие потенцию.
  • Эякуляция минимум за 2 дня до забора анализа.
  • Сильная физическая активность.
  • Катетер в мочевом пузыре.
  • Физическое воздействие на простату за неделю до анализа.
  • Травма.

Так же вызывать искажение результаты могут следующие заболевания:

  • простатит хронической формы. Результаты анализа похожи на раковую опухоль. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы;
  • раковая опухоль. Классическое злокачественное образование, возникающее в периферических зонах простаты;
  • инфекции и воспаления в простате. Различные инфекции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение мочеиспускания, все эти проблемы приводят к развитию воспаления;
  • аденома простаты. Развитие доброкачественного новообразования происходит медленно и без метастазов. Считается самым распространённым у пациентов.

Расшифровка результатов

Таблица значений общего ПСА для мужчин разных возрастов:

Количество лет
Нормальное значение (нг/мл)
Средние значения (в нг/мл)
Рекомендуемые рамки показателя (нг/мл)
До 49 0,7 0,5-1,1 0-2,5
50-59 1 0,6-1,4 0-3,5
60-69 1,4 0,9-3 0-4,5
Выше 70 2 0,9-3,2 0-6,5

Из-за влияния некоторых факторов показатель может меняться в одну или другую сторону. Превышение показателя более 10 нг/мл говорит о вероятности прохождении дополнительного обследования.

Соблюдение простых рекомендаций поможет правильно сдать анализ на антиген и получить достоверные результаты, при помощи которых специалист сможет поставить наиболее точный диагноз.



Источник: 1shchitovidka.ru

Читайте также

Добавить комментарий