Лабораторное исследование крови на гормоны щитовидной железы – довольно популярный метод диагностики заболеваний этого органа, наряду с пальпацией, УЗИ, биопсией ткани, радиоизотопным обследованием. Направление на такой анализ выдается эндокринологом, гинекологом, гастроэнтерологом, психиатром или врачом общей практики.

Гормоны щитовидки

Щитовидная железа и ее гормоны

Щитовидная железа – один из органов эндокринного аппарата организма человека. Она располагается в нижней части шеи, чуть выше ключиц. Состоит из двух (реже трех) долей и напоминает по форме бабочку или щит, прикрывающий трахею спереди и с боков (отсюда название). Щитовидка потребляет йод, поступающий в организм с продуктами питания и продуцирует тиреоидные гормоны: трийодтиронин содержащий три атома йода (общепринятое сокращение Т3) и тироксин, содержащий 4 атома этого микроэлемента (Т4). Кроме них к гормонам щитовидной железы относятся: кальцитонин, соматостатин, серотонин.

Все они обеспечивают многие процессы человеческого организма. Влияют на обмен веществ, потребление кислорода и теплообмен тканей и органов, стимулируют умственную и нервную деятельность, регулируют аппетит, режим сна и бодрствования, сексуальную активность, репродуктивную функцию.

В работе щитовидной железы немаловажную роль играет гормон ТТГ или тиреотропный. Он выделяется еще одной железой внутренней секреции — гипофизом и регулирует концентрацию тиреоидных гормонов в плазме крови, стимулируя или подавляя их выработку.

Гормоны щитовидной железы

Какие бывают анализы крови на гормоны щитовидной железы

Минимальное исследование крови с целью оценки состояния щитовидки включает три показателя:

Для более глубокой диагностики, анализируют так же:

• ТГ (тиреоглобулин);
• Т3-общий;
• Т4-общий;
• оценка количества антител к тиреопироксидазе, тиреоглобулину и рецепторам ТТГ.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные анализы, например общий или клинический анализ крови.

Результат анализа. Когда можно радоваться?

Если цифры напротив тиреоидных и тиреотропного гормонов соответствуют допустимым значениям, это дает врачу основание говорить о здоровье щитовидки и искать причины беспокоящих пациента симптомов в других патологиях.

Допустимые значения:

• FT3 – от 3,5 до 8,0 пикограмма на мл (пг/мл) или от 5,4 до 12,3 пикомоль на литр (пмоль/л);
• FT4 – от 0,8 до 1,8пг/мл или от 10 до 23пмоль/л;
• Тиреотропного гормона — 0,4 – 4 мкМЕ/мл.

Таблица нормы

Лаборатории применяют различные методы исследования, используют различные реактивы и единицы измерения, поэтому референсные (допустимые) значения в них могут отличаться. Кроме того важно учитывать состояние пациента при оценке анализа (например: беременность, состояние после операции по поводу онкологии, ишемическая болезнь). Поэтому важно, чтобы исследование крови на гормоны щитовидной железы и расшифровка анализов проводились компетентными специалистами-медиками в высококвалифицированных медицинских учреждениях.

Важно! Для адекватной трактовки анализа следует учитывать референсные значения лаборатории и состояние пациента.

Показатели не в норме — что это значит?

Превышение нормы или недостаток по одному или нескольким показателям анализа крови на гормоны щитовидной железы могут указывать на ряд заболеваний.

Гипертиреоз (иначе тиреотоксикоз) – избыточная активность щитовидки, вызывающая повышенное содержание в крови одного или обоих тиреоидных гормонов. Сниженный ТТГ при этом говорит о первичном тиреотоксикозе. Повышение всех трех показателей может указывать на вторичный тиреотоксикоз с поражением гипофиза. Это состояние может быть вызвано Базедовой болезнью (диффузный зоб), вирусным или аутоиммунным тиреодитом, опухолями щитовидной железы или гипофиза.

При гипертиреозе часто наблюдается:

• тахикардия;
• потливость, гипертермия;
• чрезмерная потеря веса;
• состояние тревожности;
• раздражительность;
• экзофтальм (пучеглазие).

Лечение тиреотоксикоза зависит от причины его возникновения и стадии развития заболевания. Это могут быть консервативные, оперативные или смешанные методы.

Симптомы отклонений

Гипотиреоз – это снижение выработки тиреоидных гормонов. Если при этом повышен ТТГ, говорят о первичном гипотиреозе. При вторичном гипотериозе и ТТГ и Т3 и Т4 понижены, что указывает на поражениегипофиза.

Это заболевание характеризуется следующими симптомами:

• слабость;
• сонливость;
• избыточная масса тела;
• гипотермия
• расстройство умственной деятельности
• нарушения в половой сфере у женщин.

Лечение гипотиреоза обычно включает заместительную гормонотерапию с постоянным контролем уровня ТТГ, симптоматическое лечение и специальную диету.

Важно! Отклонения от нормы в анализе могут говорить о серьезных заболеваниях, однако за точным диагнозом и схемой лечения нужно обратиться к врачу.

Когда и кому необходим анализ

Исследование назначают лицам, имеющими симптомы заболевания щитовидной железы или входящих в группу риска по этой проблеме:

• людям, перенесшим травму шеи, биопсию или операцию, затрагивающую ткани щитовидки;
• женщинам, жалующимся на бесплодие, нарушение менструального цикла;
• беременным;
• людям с нарушениями в строении щитовидной железы выявленным эндокринологом вручную или с помощью УЗИ;
• пациентам с ранее диагностированными заболеваниями щитовидной железы или гипофиза и проходящим лечение по этому поводу;
• людям с ожирением или резким снижением массы тела при сохранении обычного образа жизни;
• при снижении либидо, половой дисфункции;
• детям с признаками отставания в умственном и/или физическом развитии;
• при симптомах неясного генеза: апатия, хроническая усталость, приступы тахикардии, повышенная утомляемость, бессонница;
• людям подвергшимся чрезмерному радиационному облучению (например, в результате техногенной катастрофы или при работе с радиацией).

Важно! Заболевания щитовидки иногда маскируется под самые разные заболевания и состояния.

Доказано негативное влияние на этот орган стрессов, курения, частых рентгенологических исследований области головы и шеи.

Щитовидка и беременность

Только здоровая щитовидная железа обеспечит гармоничное протекание беременности. Тиреоидные и тиреотропный гормоны обеспечивают правильное внутриутробное развитие плода и влияют на состояние здоровья матери. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы в такой ситуации должна производиться с учетом некоторых особенностей функционирования эндокринной системы женщины, ожидающей ребенка.

Влияние гормонов ЩЖ на беременность

Примерно каждая четвертая будущая мама обнаружит в своем анализе повышенные показатели тиреоидных гормонов и несколько пониженный ТТГ. Особенно это характерно для первого триместра. В большинстве случаев это физиологический тиреотоксикоз. Он не оказывает негативного влияния на здоровье женщины и плода, не несет беспокоящих симптомов и не требует лечения.

Гипотиреоз во время беременности, напротив, нуждается в немедленном лечении, поскольку может вызвать патологии развития плода и стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Важно! Грамотный контроль уровня тиреотропного гормона — необходимое условие хорошего самочувствия беременной женщины и полноценного развития плода.

Как правильно сдать анализ

Учитывая чувствительность эндокринной системы к различным факторам, для достоверности анализа нужно следовать правилам:

1. Забор крови проводится натощак, в идеале до 10 часов утра;
2. За два часа до анализа избегать стрессов, повышенных физических и умственных нагрузок;
3. На утро перед анализом не стоит назначать рентгенологические и ультразвуковые исследования, физиотерапевтические процедуры, следует воздержаться от курения;
4. За двое суток до анализа исключить алкоголь, жирную пищу, продукты и препараты, содержащие йод;
5. Поставить в известность врача о любом принимаемом гормональном препарате.

Важно! Чтобы получить информативные и достоверные результаты анализов на гормоны щитовидной железы, при подготовке к ним рекомендуется соблюсти ряд условий.

Дополнительные обследования

Периодическая профилактическая диагностика крови на гормоны щитовидки поможет диагностировать возможное заболевание на начальной стадии и своевременно принять меры по излечению. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, правильный рацион питания, содержащий достаточное количество йода, исключение чрезмерного радиоактивного облучения, позволит поддерживать здоровье щитовидной железы и станет залогом сохранения высокого качества жизни.

Похожие статьи

Источник: perelomu.net