Анализ крови на хеликобактер положительный результат

Анализ крови на хеликобактер положительный результат

Хеликобактер пилори — определенный вид бактерий, вредных для человеческого организма. Обитают эти патогенные микроорганизмы в желудке и двенадцатиперстной кишке. В результате их жизнедеятельности, нарушается функционирование этих органов, поскольку токсины, производимые хеликобактер, разрушают их слизистую оболочку.

В некоторых случаях иммунная система человека способна справится с бактериями, но если этого не происходит, то стенки органов повреждаются, из-за чего развиваются различные заболевания кишечника: гастрит, рак, язва и другие.

Хеликобактер пилори и человеческий организм

Фото 0

Примерно три пятых человечества заражены бактериями хеликобактер.

Медицинская статистика говорит о том, что приблизительно три пятых всего человечества заражены бактериями хеликобактер. Это позволяет считает хеликобактер вторым, после герпеса, самым распространенным инфекционным заболеванием человека.

 Заразиться ею очень просто. Бактерии попадают в человеческий организм вместе с зараженной пищей, либо едой, также они могут передаться во время непосредственного контакта здорового человека с больным — через слюну при кашле, либо во время чихания.

Из-за легкости в заражении, заболевание считается семейным — в подавляющем большинстве случае, при заражении одного из членов семьи, хеликобактер можно обнаружить и у других. Особенностью данной инфекции является то, что зараженный человек долгое время может и не подозревать о факте заражения и не испытывать совершенно никаких симптомов. 

Бактерия долгое время пребывает в организме человека выжидая хорошего момента, когда ей можно будет активизироваться. Зачастую это происходит в тот момент, когда имунная система человека ослабевает и не способна эффективно бороться с патогенным микроорганизмом. Активные бактерии начинают производство токсичных для человека веществ и разрушают стенки его желудка и двенадцатиперстной кишки.

Долгое время ученые считали, что в кислой среде желудка микроорганизмы выжить не могут. Но бактерии хеликобактер без проблем выживают в желудочном соке, что делает их особенными и отличает от других микроорганизмов. То, что бактерии хеликобактер являются причиной развития гастритов и язв — научный факт.

Также их жизнедеятельность в человеческом организме повышает риск развития рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы, которые могут говорить о наличии бактерии внутри человеческого организма, достаточно разнообразны и совсем не уникальны:

  • запоры и диарея
  • изжога
  • рвота
  • неприятный запах изо рта
  • боли в области желудка, которые проходят после приема пищи
  • отрыжка
  • выпадение волос
  • плохая усваиваемость мяса

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Поскольку симптомы заболевания носят общий характер и могут свидетельствовать и о других заболеваниях ЖКТ, не связанных с деятельностью хеликобактер пилори, для того, чтобы обнаружить патогенный микроорганизм необходимо пройти определенные тесты и анализы.

Хеликобактер пилори — бактерия, являющаяся виновником большинства случаев возникновения язвы и гастрита. Обитая в желудке и двенадцатиперстной кишке, она разрушает слизистую оболочку их стенок, что приводит к различным негативным последствиям, в частности — развитию определенных заболеваний ЖКТ.

Методы диагностики хеликобактер пилори

Фото 1

Цитологическим методом диагностики можно диагностировать хеликобактер.

Для того, чтобы определить наличие хеликобактер пилори в человеческом организме есть множестве специальных методов. Наибольшее распространение получили цитологический, уреазный и гистологический методы диагностики:

Цитологический метод

Для того, чтобы провести исследование, необходимо получить мазки-отпечатки биоптатов, которые могут быть получены непосредственно из слизистой оболочки желудка, либо двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопии. Мазки берутся из участков тканей, которые выглядят наиболее измененными. После того, как материал, необходимый для исследования получают, его высушивают и проводят определенный анализ. При помощи микроскопии определяется наличие бактерий, а также оценивается их количество.

Уреазный дыхательный тест

В развитых странах является обычным методом обнаружения хеликобактер пилори. Основывается он на том, что уреаза — вещество, производимое бактериями, способно разлагать мочевину на определенные химические компоненты. Один из компонентов в процессе расщепления в организме превращается в углекислый газ, который вместе с током крови попадает в легкие и выводится из организма.

Тест проводится в несколько этапов. Для начала у пациента берут 2 фоновые пробы выдыхаемого воздуха. После этого он съедает завтрак, содержащий определенное вещество, с помощью которого можно определить углекислый газ, получаемый в результате разложения мочевины. Для этого чаще всего используют нерадиоактивный стабильный углерод. После завтрака каждые 15 минут берутся еще 4 пробы выдыхаемого воздуха. 

Затем, с помощью специальной аппаратуры, определяется наличие радиоактивного изотопа в выдыхаемом воздухе. При определенных значениях тест считается положительным. Данный метод эффективный и быстрый, но для его использования необходима специальная аппаратура, имеющая высокую стоимость. 

Быстрый уреазный тест

Для его проведения используются:

  1. гель-носитель, в котором содержится мочевина
  2. раствор азида натрия
  3. раствор фенол-рота

Суть метода в том, что биоптаты, получаемые при эндоскопии, помещаются в специальную среду, и если в материале содержится хеликобактер пилори, то тест окрашивается в малиновый цвет. Время, за которое происходит окрашивание теста также говорит об уровне инфицирования организма бактериями. Также, для диагностики хеликобактер пилори используются такие методы, как иммунологический, бактерологический и метод полимеразной цепной реакции.

Для того, чтобы определить наличие бактерий хеликобактер в организме человека используются различные методы. Также, с помощью этих методов определяется то, насколько сильно инфицирован организм патогенными микроорганизмами.

Подробно узнать об хеликобактер пилори можно из представленного видеоматериала:

Норма хеликобактер пилори

Нормой принято считать допустимые показатели наличия патогенных бактерий для человеческого организма. В зависимости от типа исследования, с помощью которого проводится определение наличия хеликобактер пилори, значения нормы являются различными. 

Фото 2

Диагностика на хеликобактер

Так, если наличие бактерий определяется с помощью теста крови, то нормой принято считать 0.9 ед/мл. При 0.9-1.1 ед/мл считается, что есть вероятность присутствия бактерий в организме человека. Если показатели выше 1.1 ед/мл, то наличие бактерий достоверно.

При микроскопических исследованиях биоптатов, нормой считается та ситуация, когда возбудителей не удается обнаружить в исследуемом материале. При уреазном тесте, нормой будет отстутствие окрашивания теста в малиновый цвет. Это будет говорить о том, что бактерий в исследуемом биоптате слизистой оболочки нет. 

Для того, чтобы проводить специальные анализы на выявление хеликобактер пилори, нужны определенные показания. Поскольку бактериями легко заразиться, то следующие ситуации будут поводом для проведения анализов:

  1. заболевания ЖКТ у членов семьи
  2. подтвержденное наличие бактерий у членов семьи
  3. диспепсия
  4. гастрит

Врач-специалист, который будет проводить диагностику с помощью определенных методов, устанавливает, какие показания тестов будут считаться нормой, а какие — говорят о инфицировании человека хеликобактер пилори. Если они обнаружатся, то будет назначено специальное лечение для борьбы с этим патогенным микроорганизмом.

Нормой хеликобактер пилори считают определенные показатели тестов, которая получаются в результате специальных исследований. В зависимости от этих показателей и определяется наличие патогенного микроорганизма, а также степень заражения организма им.

Хеликобактер пилори — бактерия, способная выжить в кислой среде желудка. В результате своей жизнедеятельности, она негативно влияет на его стенки, разрушая их, что часто приводит к развитию различных заболеваний. Для определения наличия бактерии в человеческом организме используются различные методы диагностики. С помощью этих методов также определяется степень заражения организма.

Актуальность выбора идеального метода диагностики инфицирования Хеликобактер пилори до сих пор высокая. Нет на данный момент дешевого, высоко специфичного, доступного исследования. Наиболее соответствующим всем требованиям методом является определение уреазы. Важно знать, что такое уреазный тест и в чем его преимущество перед остальными методами исследования.

Биологическая основа методики

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая имеет форму спирали и поражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Персистенция микроорганизма приводит к развитию гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фото 100

Бактерии на слизистой желудка

Попадая в полость желудка, бактерия проникает в слизистую оболочку. Там, закрепившись при помощи жгутиков, она начинает продуцировать фермент – уреазу. Вокруг колонии бактерий за счет фермента повышается рН, что приводит к активации компенсаторных механизмов продукции соляной кислоты клетками желудка. Также в повышенном количестве продуцируются гастрин и пепсин.

Помимо уреазы, Хеликобактер выделяет муциназу, липазу и протеазу – ферменты, которые расщепляют верхний защитный слой слизистой желудка. Вследствие этого соляная кислота, пепсин и гастрин попадают на незащищенные участки желудочного эпителия и начинают разъедать его. В месте воздействия появляются сначала воспаление, затем эрозия и в итоге – язва.

Сама бактерия не подвержена воздействию агрессивной желудочной среды, так как вырабатывает уреазу, которая метаболизирует мочевину с образованием аммиака. NH3 локально повышает рН до 6, что создает для Хеликобактер пилори благоприятные условия к жизнедеятельности.

Уреазный тест на хеликобактер пилори как раз основан на способности бактерии расщеплять мочевину.

Показания

Диагностическую процедуру рекомендуется пройти следующим категориям пациентов:

  • с болями в эпигастрии натощак и сразу после еды;
  • имеющих родственников, инфицированных хеликобактер пилори;
  • получающих лечение от гастрита и дуоденита.

Виды тестов

Выделяют несколько видов диагностических методов для обнаружения хеликобактер по наличию фермента – уреазы:

  • уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест);
  • быстрый уреазный тест с биоптатом желудка.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Метод исследования относится к неинвазивным. Он представлен в нескольких вариациях.

В основе UBT лежит употребление внутрь мочевины, меченой изотопом 13С. Уреаза бактерий разлагает мочевину с радионуклидом до аммиака и углекислого газа, который сохраняет меченый углерод 13С. Далее углекислый газ всасывается в желудке, доставляется в легкие и покидает организм с выдыхаемым воздухом. Пациент выдыхает в специальный контейнер, который исследуется с помощью газового спектрометра или лазерного прибора.

В основе дыхательного ХЕЛИК-теста лежит измерение исходного уровня аммиака в выдыхаемом воздухе, за которым следует употребление карбамида (мочевины) внутрь и повторное исследование уровня аммиака.

Подготовка

Перед исследованием следует соблюдать рекомендации:

  • методика проводится на голодный желудок, последний прием пищи не позднее 8 часов назад, последний прием жидкости за час до процедуры;
  • за две недели до тестирования отменяется употребление антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
  • за двое суток запрещен прием препаратов висмута (Де-Нол), антацидов, обезболивающих;
  • необходимо ограничить прием алкоголя за несколько суток;
  • следует соблюдать диетические рекомендации: отказаться от бобовых, жевательной резинки за сутки перед тестом;
  • в день проведения метода нельзя курить;
  • утром следует тщательно почистить зубы и прополоскать рот.

Методика проведения

13С-дыхательный тест проводится по следующей инструкции:

  • пациент делает нефорсированный выдох в специальный мешок-контейнер, после чего его сразу герметично закрывают;
  • далее, следует выпить раствор меченой мочевины;
  • через 30 минут необходимо повторно сделать нефорсированный выдох в герметичный мешок.

Дыхательный ХЕЛИК-тест проводится с использованием индикаторной трубки или спектрометра с обработкой результатов на компьютере. В первом случае пациент дышит в индикаторную трубку, а во втором в специальный прибор.

Алгоритм выполнения исследования похож в обоих случаях:

  • пациенту в рот помещается трубка, дышать нужно не в нее, а с приоткрытым ртом;
  • следует тщательно следить, чтобы в трубку не попала слюна, лучше вытащить и проглотить ее вовремя;
  • через шесть минуть трубка вытаскивается;
  • пациенту предлагают выпить раствор карбамида (мочевины) 500 мг, растворенной в 20 мл воды;
  • затем следует тщательно пополоскать ротовую полость;
  • трубка повторно устанавливается в рот и в течение шести минут проводится повторное исследование.

Фото 101

Методика проведения дыхательного теста

Расшифровка показателей

Что это такое – положительный уреазный тест? Это когда уровень аммиака после употребления 500 мг мочевину возрастает более 4 мм, а прирост по сравнению с донагрузочным тестом составляет более 2 мм.

Преимущества

Плюсы данных исследований заключаются в следующем:

  • высокая информативность и специфичность;
  • неинвазивность, можно проводить пациентам, которым противопоказана гастроскопия;
  • быстрое получение результата;
  • можно использовать для оценки эффективности лечения;
  • исследуется вся слизистая желудка, а не ее локальные области.

Недостатки

Минусы состоят в следующем:

  • высокая стоимость оборудования;
  • ложноположительные результаты при персистенции уреазопродуцирующих микробов во рту.

Быстрый уреазный тест

Во время гастроскопии эндоскопистом проводится биопсия слизистой желудка в области пилорического отдела и измененных участков. Для выявления в кусочке ткани желудка уреазы необходимо поместить материал в специальную среду, которая содержит мочевину и индикатор. При наличии хеликобактерного фермента мочевина расщепится на углекислый газ и ионы аммония. рН среды отклонится в щелочную сторону и индикатор отобразит это сменой цвета.

Подготовка

За две недели перед проведением диагностики следует отказаться от приема препаратов висмута (Де-Нол), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол, Омез, Квамател), антибиотиков.

Накануне исследования легких ужин за 8 часов до проведения гастроскопии. Воду не пить после полуночи.

Методика проведения

Быстрый уреазный тест или «CLO-тест», «Де-Нол-тест», «ХЕЛПИЛ-тест» проводится по следующему алгоритму:

  • с помощью щипцов на конце эндоскопа проводится биопсия ткани – отщипывание кусочка с области дна и тела желудка;
  • материал помещается в среду, содержащую мочевину и индикатор феноловый красный;
  • положительный результат фиксируется в случае изменения цвета индикатора с желтого на ярко-красный.

Расшифровка показателей

Результат ставится на основании интенсивности окраски индикатора. Эндоскопист оценивает окраску плюсами.

+ — 1 степени уреазной активности, низкий уровень Хеликобактер, окраска появляется в течение суток.

++ — 2 степень уреазной активности, умеренный уровень заражения бактерией, индикатор приобретает красный цвет в течение двух часов.

+++ — 3 степень уреазной активности, значительный уровень инфицирования, ярко-красный цвет индикатора в течение часа от проведения исследования.

Что это такое – отрицательный уреазный тест? Это когда индикатор не меняет свою окраску в течение 24 часов с момента начала исследования.

Фото 102

Пример проведения уреазного теста

Преимущества

Быстрый уреазный тест с биоптатом желудка имеет следующие преимущества:

  • быстрое проведение диагностики – в среднем около 30 минут;
  • невысокая стоимость;
  • не требует специфического дорогостоящего оборудования.

Недостатки

У быстрого уреазного теста есть несколько существенных недостатков, которые не позволяют считать данный метод – «золотым стандартом»:

  • при недостаточном обсеменении бактериями биоптата на изменение окраски индикатора может понадобиться около двух часов;
  • проведение метода дает информацию о состоянии слизистой желудка только в одном месте;
  • материал, полученный во время эндоскопии, не подлежит дальнейшему гистологическому исследованию, за счет этого нет возможности сопоставить результат уреазного теста с микроскопическими изменениями слизистой;
  • высокий уровень ложноположительных результатов за счет персистенции грамотрицательной флоры в желудке, которая также может вырабатывать уреазу в небольших количествах;
  • в случае наличия язвенного кровотечения в желудке метод неинформативен.

Наука не стоит на месте, каждый день изобретаются более совершенные методы диагностики. Идеального исследования с оптимальным соотношением цены и качества нет. Необходимо выбрать для себя удобный способ обследоваться. При этом необходимо опираться на мнение специалиста, так как данная статья не является руководством к действию.

На видео представлена информация по диагностике заболеваний желудка.

Хеликобактер пилори — это бактерия грамотрицательная, спиралевидной формы, способная инфицировать участки слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка и тем самым провоцировать развитие гастритов, язв, дуоденитов, раков и лимфом. Но инфицирование этой бактерией не всегда вызывает перечисленные заболевания. В 90% случаев носительство хеликобактер не вызывает никакой патологии.

Фото 200

Симптомы хеликобактериоза

Частые боли натощак, которые пропадают после приема пищи, могут свидетельствовать о наличии язвы желудка или 12-перстной кишки, а следовательно, и инфицировании хеликобактер пилори. Боли в области эпигастрия могут беспокоить ночью. Иногда они утихают после щелочного питья, например, стакана молока.

Кроме того, о наличии в организме этой инфекции может свидетельствовать тяжесть в желудке, частая изжога или тошнота. Рвоты, как правило, не бывает. Иногда больные отмечают изменения вкусовых предпочтений. Может появиться отвращение к мясным блюдам. Жирная мясная пища у таких больных переваривается плохо.

Какие исследования подтверждают присутствие хеликобактер в организме?

Существует несколько методик определения наличия в организме этой инфекции.

  • Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
  • Исследование кала на антиген возбудителя.
  • Дыхательный тест не хеликобактер.
  • Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Фото 201

Как правило, диагноз ставится только после того, как два метода исследования на хеликобактер пилори оказались положительными. На сегодняшний день самым надежным и результативным методом обнаружения этого возбудителя является исследование материала, полученного при эндоскопическом исследовании. Но не всегда можно провести инвазивный метод обнаружения данной инфекции, например, это противопоказано беременным женщинам, а также детям. Этим категориям пациентов уместно сделать дыхательный тест на хеликобактер. Он проводится довольно легко и не имеет нежелательных последствий.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Этот метод исследования основан на измерении концентрации мочевины в воздухе, выдыхаемом пациентом после ее приема внутрь. Бактерия хеликобактер пилори способна синтезировать особый фермент — уреазу. Этот фермент на мочевину оказывает расщепляющее действие. В отделах кишечника она под воздействием уреазы, выделяемой бактериями, расщепляется на составляющие — аммиак и углекислый газ, который при дыхании выделяется легкими. Его концентрацию и оценивают, проводя дыхательный тест на хеликобактер. Определяется концентрация углекислого газа до приема мочевины пациентом и после в нескольких пробах.

Фото 202

Показания

Пациентам рекомендуют сдать дыхательный тест на хеликобактер в следующих случаях:

  • Если в анамнезе есть язва желудка или 12-перстной кишки.
  • При подозрении на гастрит, язву 12-перстной кишки или желудка.
  • Если у пациента имеются жалобы на тяжесть и боли в эпигастрии, отрыжку или изжогу.
  • При неязвенной диспепсии.
  • Для контроля проводимой терапии этой инфекции.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы врачи смогли правильно оценить дыхательный тест на хеликобактер пилори, к нему нужно подготовиться. Иначе результаты анализа могут дать неверную информацию. В случае приема некоторых лекарственных средств, для подготовки больного к данному исследованию может уйти до трех недель.

  • За три недели до исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов висмута и антацидных средств — это препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
  • За три дня до исследования запрещается прием любых алкогольных напитков.
  • За сутки до проведения анализа нельзя употреблять в пищу продукты увеличивающие газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб, картофель и др.).
  • Накануне ужин должен быть легким и не слишком поздним.
  • Утром в день проведения исследования нельзя завтракать и курить.

Фото 203

Утром нужно только почистить зубы — это обязательно, а вот дыхание освежать жевательной резинкой запрещено. Если утром очень хочется пить, то можно сделать пару глотков чистой кипяченой воды, но не позднее чем за час до исследования.

Ложно-положительный тест может спровоцировать когда-то сделанная резекция желудка или ахлоргидрия — это состояние, при котором в желудочном соке полностью отсутствует соляная кислота (она не вырабатывается желудочными клетками).

Как проводится дыхательный тест на хеликобактер?

Сначала медицинский работник предлагает больному подышать через специальную трубку. Дышать нужно спокойно, так, как это человек делает в обычной ситуации. На данном этапе берется две пробы выдыхаемого воздуха.

Далее больному предлагают выпить 5% раствор карбамида. Через 5 минут берут пробу выдыхаемого воздуха, перевернув индикаторную трубку другим концом. Таким образом берутся еще три пробы. Оценивается увеличение концентрации аммиака в воздухе, выдыхаемом пациентом.

В случае если концентрация аммиака превышает 0,5 мг/мл, тест на хеликобактер пилори дыхательный считается положительным.

Процедура никаких негативных ощущений не вызывает. Неудобства может доставить лишь выделяемая слюна. Для правильной оценки результата она не должна попадать в трубку, иначе тест может быть испорчен. Если не удается сглатывать ее, то периодически допускается делать небольшие перерывы и вынимать трубку. После сглатывания слюны исследование продолжается. Если же все-таки слюна попала в индикаторную трубку и тест не получился, его можно повторить через 50-60 минут.

Фото 204

Как выбрать лабораторию?

Современные тестовые системы автоматизированы, и тест оценивает не человек, а аппарат. К тому же есть системы, индикаторные трубки которых защищены от попадания в них слюны. Это делает процедуру более комфортной. И само исследование занимает при этом меньше времени.

Прежде чем выбрать лабораторию, в которой вы собрались сделать дыхательный тест на хеликобактер, следует узнать, какую методику для этого применяют и на каком оборудовании будет проходить исследование.

Стоимость теста может быть достаточно высока. Это зависит от комфортности для больного и точности исследования. Аппаратные исследования более точны.

Как расценивать результаты?

Итак, пройден дыхательный тест на хеликобактер. Результаты получены. Как их расценить? Оценка этого исследования может быть качественная и количественная.

Фото 205

Качественная реакция бывает положительная, когда уреазная активность этих бактерий обнаружена, и отрицательная, если ее обнаружить не удалось.

Количественные результаты исследования получают при помощи специального аппарата, который называется масс-спектрометр. Оценивается результат в процентах. Эти цифры показывают в выдыхаемом пациентом воздухе процентное содержание стабилизированного изотопа, по которому можно оценить степень зараженности слизистой желудка бактериями хеликобактер пилори. Всего существует четыре степени зараженности:

  1. Легкая — от 1 до 3,4%.
  2. Средняя — от 3,5 до 6,4%.
  3. Тяжелая — от 6,4 до 9,5%.
  4. Крайне тяжелая — более 9,5%.

Какова же при оценке результатов такого исследования, как дыхательный тест на хеликобактер, норма? Ею считается такой показатель, когда в выдыхаемом воздухе выявляется лишь следы меченного углекислого газа. Если уреазная активность не выявлена, значит, организм пациента не инфицирован вредоносными бактериями. Это и является нормой.

Тест положительный. Что делать?

Фото 206

Если дыхательный тест на хеликобактер пилори дал положительный результат, как правило, назначают дополнительные исследования, способные подтвердить наличие этой бактерии в организме больного. Это может быть исследование кала на антиген этой бактерии или анализ крови, подтверждающий наличие антител к хеликобактер пилори. В случае если и дополнительные исследования окажутся положительны, врач назначит нужную терапию.

Хеликобактер пилори является главным этиологическим фактором развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.



Источник: ZhivotNeBoli.ru


Добавить комментарий