Анализ крови на работу надпочечников

Анализ крови на работу надпочечников

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Проблемы в работе надпочечников приводят к ряду опасных осложнений. Если вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, тогда шансы на выздоровление будут положительными. Необходимо знать, как проверить надпочечники, и какие симптомы сигнализируют об неправильной работе.

Описание надпочечников

Надпочечники (по-латыни glandulae suprarenale) – это парный орган. Располагаются выше других парных органов, называемых почками. По форме напоминает геометрическую фигурку – треугольник.

Главная функция – это участие в обменных процессах человеческого организма. Надпочечники способствуют приспособляемости организма к постоянно меняющимся обстоятельствам и факторам.

Состоят они из двух веществ – мозгового и коркового, которые подконтрольны нервной системе. Эти железы вырабатывают мужские и женские половые гормоны – прогестерон, эстроген и тестостерон, которые присутствуют у каждого человека.

Корковый слой имеет три зоны:

Каждая из этих зон контролирует выделение того или иного гормона.

Мозговой слой выделяет вещества катехоламиновой группы – норадреналин и адреналин, которые влияют на сердечный ритм, цифры кровяного давления и расширения просветов бронхов. Иннервация мозгового вещества происходит от нервной (симпатической) системы. Кроме этого, здесь вырабатываются и пептиды, характерным образом регулирующие функционирование ЦНС и ЖКТ.

Состав элементов, выделяющихся мозговым веществом:

  • соматостатин;
  • вазоактивный интестинальный пептид;
  • бета-энкефалин;
  • вещество Р.

Правила функционирования надпочечников

Из-за своей невнимательности, больные люди обращаются к врачам с проблемами надпочечников (адреналовых желез) в поздние сроки. Иногда процесс зашел уже далеко, а порой и невозможно оказать помощь. Определить нормальное функционирование glandulae suprarenale просто.

Некоторые признаки заболевания адреналовых желез у мужчин разнятся с женскими симптомами. Если женщина столкнулась с проблемой надпочечников, то, как правило, ее тело или лицо начинает покрываться волосами.

С мужчинами дела обстоят иначе. При заболевании надпочечников у мужчины отсутствуют волосы там, где всегда были. При этом строение мужской гортани претерпевает изменения, не наращиваются мышцы.

Проблемы, связанные с надпочечниковыми железами (adrenal), приводят к некоторым заболеваниям. К ним относятся: сахарный диабет, болезни Иценго-Кушинга, Аддисона и другие заболевания с симптомами гормонального дисбаланса.

Чем ранее обратится заболевший к врачу, тем вероятнее положительный результат. Необходим осуществлять регулярное прохождение обследования этого органа, который позволит определить негативный процесс.

Симптоматика дисфункции glandulae suprarenale

Помимо первичных признаков существуют и вторичные симптомы. Отсутствие у мужчины волос, а у женщины чрезмерное оволосение, заставляет их посетить специалистов по данной проблеме. Однако эти симптомы не являются единственными свидетелями нарушения со стороны гормональной системы.

Чаще других при этом проявляются:

  • нездоровый аппетит;
  • утрата массы тела;
  • умноженная пигментация кожи;
  • понижение кровяного давления.

Эта симптоматика – сигнал для посещения докторов. Вовремя определив надпочечниковую проблему, можно остановить развитие других заболеваний.

Как проверить работу надпочечников у женщин и имеются ли особенности протекания болезни? В организме женщин надпочечниковые железы испытывают перегрузки в отдельных ситуациях. Отсюда и велика опасность болезни желез для женского организма. Периодические срывы в их функционировании приводят к тяжелым последствиям.

Влияние беременности и климакса на заболевание

Если в ранние периоды беременности надпочечники работают не напряженно, ситуация меняется к родам. В этот процесс вклинивается система тканей и органов растущего ребенка. Поэтому иногда у новорожденного неправильно функционируют железы.

На надпочечники влияет климактерический период. Однако когда в мужском организме вырабатывание полового гормона проходит относительно спокойно, женские функциональные свойства угасают быстротечно. В этот момент glandulae suprarenale не справляется с умноженной нагрузкой по вырабатыванию эстрогенов. Даже не пораженным болезнями органам порой не справиться с такой умноженной перегрузкой. Отсюда, менопауза – сильный стрессовый фактор для женского организма, способный вызвать и иные сбои.

Периодические обследования и профилактические мероприятия имеют немалое значение, способствую исключению возникновений проблемных состояний. Доктором, к которому должны обратиться пациенты с нездоровыми надпочечниками, является эндокринолог. Он, при необходимости, направит пациента к остальным врачам по исследованиям оргнизма.

Правила проверки надпочечников

Первым в исследовании назначается проверка крови на гормональный уровень. При определении кровяными показателями отклонений со стороны гормональных параметров, проводится МРТ. Но подготовка к анализу крови должна быть соответствующая. Основополагающим правилом здесь является отказ от пищи перед сдачей крови на исследование.

Нужно учитывать и то, что диагностика надпочечников несколько отличается в зависимости от пола. Так, если мужчины в любой день могут сдать анализы крови, то женщины не имеют такой возможности. Подходит только период раннего фолликулярного этапа менструального цикла. Если есть сомнения, врач подскажет, как проверить надпочечники у женщин.

Для исследования кровь забирают из вены. Результаты анализов позволят судить о гормональной величине. Для установления цифры электролитов сдается кровь на общий анализ. Более того, может еще назначаться и проверка мочи на катехоламины. Одновременно со сдачей крови на гормоны могут попросить и слюну на кортизол.

Проверка крови на наличие гормональных веществ

Настоящий анализ считается одним из важных. Поэтому к его сдаче нужно относиться серьезно. Перед взятием крови не допускаются физические перегрузки, нельзя курить и употреблять алкоголь за сутки до начала проверки.

Исследуется кровь на параметры следующих гормонов:

  1. Адренокортикотропный гормон (контролирует реакцию тела на стресс).
  2. Кортизол (регулятор обменных процессов, принимает участие в вырабатывании иммунитета).
  3. Минералокортикостероидный гормон (контролирует выработку половых гормональных веществ и стабилизирует параметры электролитного кровяного баланса).
  4. Дегидроэпиандростерон-сульфат (проверяет наличие отступлений от нормы со стороны яичниковых желез и опухолевидных недугов).

Проверка показателей слюны

При исследовании надпочечников анализы, проводимые со слюной, считаются более достоверными, чем анализы с кровью. Проверяется, прежде всего, секрет на кортизол. Тестирование делается в течение дневного периода в разных временных промежутках. При этом возможна проверка изменений, происходящих в функционировании надпочечников.

Здоровое состояние органов подтверждают такие параметры теста:

  • наивысшая цифра должна быть утром;
  • к полудню цифра должна понижаться;
  • существенная разница в цифрах во второй половине суточного периода;
  • самые низкие показатели гормона в вечернее время.

Вместе с тем слюнный тест прописывают больным, страдающим недугами щитовидки потому, что у них существенно снижается гормональный выброс. Отсюда, фактические показатели кортизола у таких больных значительно ниже, чем показывает результат анализа крови.

Способы инструментального исследования

Если дисфункции со стороны работы надпочечников элементарно можно определить в лабораторных условиях, то выявить причинную взаимосвязь несколько сложнее. Особенно это трудно в случаях связи с новообразованиями.

Наиболее популярными методами инструментального исследования считаются:

Особенности МРТ

Диагностику также называют магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография. Неблагоприятные результаты анализов является одним из оснований назначения томографии. В связи с тем, что во время этой процедуры на человека воздействует определенный объем лучевого излучения, МРТ не назначается без наличия серьезных оснований.

По причине вредоносного излучения многие пациенты стараются обойти настоящее исследование. Но в случае с недугами надпочечников данное обследование просто необходимо.

МРТ имеет некоторую ограниченность перед пациентами, страдающими нездоровой боязнью закрытого помещения – проверка проводится в закрытом (похожем на саркофаг) аппарате.

Этот метод позволяет рассмотреть схему расположения важных органов и другие особенности структуры. Иногда даже МРТ не всегда позволяет получить точную картинку. В этом случае, врачи обязаны отправить больного на дополнительные виды диагностики, целью которых является выявление сложных недугов, таких как туберкулез и (или) заболевания иммунной направленности.

ПЭТ проводит диагностику, как и МРТ. Оно более подробно покажет наличествующую проблему. Однако недостатком процедуры служит высокая стоимость.

Компьютерная томография

Обследование проводится на основе рентгена. Но в отличие от обычного рентгена, оставляющего картинку на пленке, тут формируется объемное отображение. В аппарате для КТ излучателем лучей является контур в виде кольца, а внутри него размещена кушетка для больного. Этот метод позволяет делать снимки с разных позиций и даже под различными углами.

Компьютер обрабатывает изображения таким образом, что картинка получается трехмерной. Специалист посмотрит орган в срезе. Эта особенность умножает верность диагностики.

Ультразвуковое исследование

Иногда, при отсутствии аппаратуры для томографии, назначается УЗИ. Этот аппарат позволяет получить некоторые важные сведения, но они уступают показателям томографии. Тут показываются размеры, расположение и имеющиеся включения. Учитывая, что при этом не удается скрупулезно проанализировать кору и мозговое тело эндокринных органов, допускается потенциальная возможность не заметить опухоли малых параметров.

Методы лечения адреналовых желез

Сведения, подтверждающие симптомы гормональных отклонений, еще не являются основанием для переживаний. Эти заболевания лечатся успешно, особенно при своевременном обращении.

Лечение чаще всего заключается в применение специальных препаратов. При ранних стадиях недуга обычно курсового лечения может оказаться достаточным. Иногда потребуется второй курс. Но в запущенных вариантах придется употреблять лекарства (корректирующие гормональный фон и функциональные возможности надпочечников) всю жизнь.

Нельзя забывать о несложных профилактических мерах. Они заключаются в предупреждении всех болезней, повышении защитных сил организма и регулярном пополнении витаминов и микроэлементов. Для последнего действия достаточно систематическое применение препаратов, содержащих полевой хвощ и черную смородину. Растительные препараты – это природные стимуляторы функции надпочечников (супраренальных желез) и выработки потребных гормонов.

Надпочечники имеют эндокринные железы, расположенные наверху почек, и выполняют важную роль по выработке гормонов. Гормоны способствуют регулированию обмена веществ. Эстроген образуется у женщин не только в яичниках. Надпочечники в женском организме выполняют функцию выработки эстрогена и тестостерона. Поэтому при малейшем сбое в этой сложной системе необходимо знать, как проверить работу надпочечников у женщин.

Признаки плохой работы надпочечников в женском организме

Заболевание надпочечников способно протекать латентно, а может проявляться рядом характерных признаков. Кому необходимо насторожиться? Если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  1. Вы теряете вес по причине нарушения пищеварения.
  2. Болезненный предменструальный синдром.
  3. Разбушевавшийся климакс бросает то в жар, то в холодный пот, скачет давление.
  4. Имеется многолетний стаж приема гормональных контрацептивов.

100-процентно укажут на проблему с надпочечниками:

  • рост волос на лице и теле;
  • мутация голоса;
  • гиперпигментация;
  • витилиго.

Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение о неправильной работе надпочечников

В первую очередь необходимо проконсультироваться у врача. Надпочечники – эндокринный орган, поэтому следует нанести визит к эндокринологу. Доктор внимательно расспросит, измерит артериальное давление, отправит сдать анализы: анализ мочи и анализ крови на гормоны. Назначается также УЗИ или компьютерная томография, в отдельных случаях магнито-резонансная терапия.

В жизни женщины присутствуют периоды, когда надпочечники начинают работать в режиме повышенной нагрузки. К таким периодам относятся:

Любой орган, работающий с перегрузкой, может дать сбой.

Организм беременной женщины резко меняет ритм выработки гормонов, прекращаются месячные, производство гормонов ложится на надпочечники.

Во время климакса угасание функции яичников происходит достаточно быстро, организм не успевает перестроиться, и функция выработки гормонов опять ложится на надпочечники. Это серьезный стресс даже для здорового женского организма.

Особенности сдачи анализа крови на гормоны

Для получения достоверного результата анализа гормонального статуса необходимо к нему подготовиться.

  1. Проведите день перед сдачей анализа в спокойной обстановке, без физических нагрузок.
  2. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь за сутки до сдачи анализа.
  3. Не курите за час до анализа.

Гормональный статус определяется наличием в крови у женщин гормона андрогена, кортизола, альдостерона. Часто врач назначает сдачу анализа на АКТГ – адренокортикотропный гормон. АКТГ показывает устойчивость организма к стрессам. В норме он должен быть в концентрации 25 ед. утром и 18 ед. вечером.

Адроген в норме 80-569 мкг/дл.

Кортизол – гормон стрессоустойчивости выполняет функцию регулирования всех видов обменных процессов в организме. Он очень важен для хорошего иммунитета, в норме его содержание в крови составляет 140-600 нмоль/л.

Альдостерон отвечает за электролитный баланс и синтез эстрогена у женщин. Его содержание зависит от положения пациента: в лежачем положении норма 13-145 пг/мл, в стоячем положении – 27-272 пг/мл.

Для женщин важно сдавать кровь на гормоны сразу по окончании месячных.

Наиболее точным анализом на содержание кортизола является тест слюны на кортизол. Это 24-часовой тест, слюна берется на анализ утром, в обед, после полудня и вечером. Утром результат теста самый высокий, в течение дня он снижается, вечером – самый низкий. Данный тест считается намного эффективнее анализа крови.

Этот вид теста назначают также при подозрении на другое заболевание – проблемах со щитовидной железой. При сниженной функции работы щитовидной железы кортизол недостаточно быстро выводится из организма и это четко показывает тест слюны.

Что показывает аппаратное исследование

УЗИ, МРТ, компьютерная томография нужны для диагностики причины заболевания. Ультразвуковое исследование определяет размер исследуемого органа, посторонние образования, определяет поперечные размеры органа. Однако на УЗИ видно не все, мелкие новообразования могут быть не диагностированы, кора и мозговое тело эндокринных желез видны не четко.

Магниторезонансное обследование делает более тщательный анализ надпочечников, но показано оно не всем. Оно противопоказано пациентам, страдающим клаустрофобией.

Наиболее востребованным способом является компьютерная томография. Она помогает выявить наличие опухоли, контролировать ее при проведении лечения. КТ достаточно эффективно исследует сосуды и определяет наличие патологии. КТ позволяет не только обнаружить самые маленькие новообразования, но и определить их природу. Каждый снимок, сделанный при КТ, реально рассмотреть на компьютере, распечатать для детального изучения.

Компьютерная томография может делаться 2-мя способами: контрастная и без контраста. Для КТ с контрастом нет никаких специальных рекомендаций. Если назначена КТ без контраста, то за 4 часа до процедуры нельзя ничего употреблять в пищу. Общее правило: отсутствие металлических предметов и украшений на пациенте.

Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы выявить проблемы с надпочечниками в их зачатке. Проверить работу надпочечников не представляет труда. Анализы, инструментальные исследования, рекомендации врача помогут вернуть к полноценной здоровой жизни.

Надпочечники в организме человека выполняют важную роль — они отвечают за выработку гормонов, регулирующих правильную работу обмена веществ. При нарушении функции данного органа человек подвержен различным заболеваниям, в том числе и опасным для жизни.

Нормальная работа надпочечников

Парные органы располагаются сверху почек, по форме они напоминают треугольники. Надпочечники отвечают за выработку жизненно важных гормонов, участвующих в жировом обмене, половой функции, а также в психоэмоциональном состоянии человека. Органы состоят из 2-х частей, каждая из которых отвечает за выработку конкретных гормонов:

  1. Внешняя часть или корковый слой надпочечников продуцирует кортизол (вещество, участвующее в жировом, белковом и углеводном обмене), альдостерон (гормон, регулирующий водно-солевой баланс). Кроме того, во внешней части надпочечников вырабатываются андрогены — гормоны, отвечающие за половые признаки человека и регулирующие его половую активность.
  2. Внутренняя часть, называемая также мозговым слоем, производит гормоны, не позволяющие организму получить истощение во время нервных перегрузок, стрессовых ситуаций. Эти вещества называются адреналин и норадреналин.

У мужского и женского пола надпочечники вырабатывают различные гормоны:

  • Парный орган слабого пола продуцирует эстрогены — женские гормоны, способствующие правильному развитию половых органов и отвечающие за появление вторичных половых признаков у женщин. Ежемесячно, благодаря выработке эстрогена, женский организм готов к продолжению рода. Кроме эстрогена надпочечники женщин вырабатывают еще один половой гормон — прогестерон, который просто необходим слабому полу для нормального вынашивания беременности и подготовки молочных желез к грудному вскармливанию младенца.
  • Половые гормоны мужчин — андрогены (дегидроэпиандростерон), участвуют в сперматогенезе, отвечают за качество вырабатываемой семенной жидкости. Помимо функции воспроизведения потомства, андрогены отвечают за развитие скелета, мышц, а также за рост волосяного покрова на теле и лице у мужчин.

Симптомы нарушения работы

При дисбалансе любого гормона, вырабатываемого надпочечниками, в организме человека происходит ряд нарушений, провоцирующих развитие заболеваний. По некоторым симптомам можно понять, дисфункция какого именно гормона наблюдается:

  • Дефицит альдостерона сопровождается повышенным выведением натрия с мочой. В результате этого больной страдает гипотонией (низким кровяным давлением) и высоким уровнем калия в крови.
  • Нарушение производства кортизола провоцирует острую надпочечниковую недостаточность, которая в большинстве случаев является опасной для жизни человека. К симптомам данного сбоя относят низкое артериальное давление, снижение работы внутренних органов, тахикардию.
  • Нарушение выработки андрогенов приводит к задержке полового развития. Особенно опасным считается дефицит данных гормонов во время внутриутробного развития мальчиков, так как это приводит к дальнейшим аномалиям половых органов малыша. Для девочек выработка андрогенов не менее важна. При их дефиците отмечается нарушение полового созревания и задержка или полное отсутствие менструального цикла.

Основными первыми симптомами заболеваний надпочечников принято считать следующие проявления:

  • постоянное низкое кровяное давление;
  • нервная возбудимость;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость в мышцах
  • гиперпигментация кожи;
  • частая тошнота и позывы к рвоте;
  • отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
  • потемнение слизистых оболочек;
  • плохой сон.

В большинстве случаев больной не сразу подозревает на сбой в работе надпочечников, а списывает свое состояние на обычное переутомление. Если появились хоть какие-либо из перечисленных признаков, необходимо сразу же обращаться к врачу, в противном случае человек рискует приобрести более тяжелые заболевания, угрожающие его жизни.

К каким специалистам обратиться

При подозрении на заболевания надпочечников больному прежде всего следует обратиться к терапевту. Доктор выслушает жалобы и на основании этого направит пациента к более узкому специалисту — эндокринологу. Врач-эндокринолог проводит внешний осмотр больного, а затем назначает ему необходимые обследования (анализы и другие методы диагностики).

Только после проведения комплексного исследования, больному ставится тот или иной диагноз и назначается эффективное лечение. Если в процессе диагностики у пациента было выявлено новообразование доброкачественной или злокачественной природы, наряду с эндокринологом к лечению больного приступает врач-онколог или хирург.

Какие сдать анализы

Для того чтобы выявить причину дисфункции надпочечников, врач назначает пациенту ряд лабораторных анализов, таких как кровь из вены и исследование мочи на содержание гормонов:

  • Анализ крови на дегидроэпиандростерона-сульфат

Назначается при гиперандрогенном состоянии, нарушении фертильности, подозрениях на новообразования в парном органе, задержке полового развития. Анализ сдается строго натощак, накануне исследования запрещается сильная физическая активность, употребление алкоголя и жирной пищи. Кроме того, рекомендуется полностью избегать стресса. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, следует предупредить об этом врача, в противном случае результаты анализы могут быть недостоверными.

Превышение показателей дегидроэпиандростерона наблюдаются при болезни Кушинга, гирсутизме, опухолевых образованиях, поликистозе яичников. Пониженные показатели свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, задержке полового созревания.

  • Анализ крови на показатели кортизола

Пациент с подозрением на болезнь Кушинга, андрогенитальный синдром, с постоянным высоким кровяным давлением направляется на исследование крови для определения в ней гормона — кортизола. Анализ проводится строго натощак, как правило в утренние часы. Для точной динамики кривой кортизола, пациент сдает повторную пробу крови в послеобеденное время. За 3 дня до анализа ограничивают употребление любых солесодержащих продуктов. За несколько часов до предполагаемого анализа крови запрещается прием пищи и совершать тяжелые физические нагрузки.

Повышенный уровень кортизола свидетельствует об акромегалии, болезни Кушинга, астме, гиперплазии надпочечников, ожирении, новообразованиях, гипокалиемии. Пониженный — при заболевании Аддисона, гипотиреозе, адреногенитальной болезни.

Болезнь Аддисона способна в значительной мере влиять на состояние больного ввиду того, что она связана с выработкой гормонов. Вы можете узнать об основных причинах, методов диагностики и лечении этой болезньи.

  • Исследование мочи на кортизол

Определение уровня кортизола в моче позволяет выявить такие заболевания как:

  1. аденома надпочечников;
  2. сбой в работе гипофиза;
  3. задержка роста у детей;
  4. прогрессирование признаков синдрома Кушинга.

В течение суток в 3-х литровую банку собирается вся выводимая из организма моча, а затем замеряется ее объем. В стерильную емкость насыпается борная кислота, служащая консервантом, затем вся суточная моча тщательно перемешивается, и в емкость для сбора урины отливается около 100 мл собранной суточной жидкости. Готовый материал относят в лабораторию.

Накануне анализа нельзя употреблять соленую, острую, жареную и жирную пищу, алкогольные напитки. Категорически запрещается табакокурение.

Превышение кортизола в моче указывает на гипертиреоз, заболевание Кушинга, ожирение. Низкий уровень свидетельствует об гипотиреозе, болезни Аддисона, нарушениях работы гипофиза.

  • Анализ крови на альдостерон

Для анализа берется кровь из вены строго натощак (забор проводят в лежащем положении пациента). Спустя 4 часа анализ повторяют, но уже в положении стоя, для того чтобы отследить уровень гормона во время движения больного. Исследование позволяет выявить такие заболевания как гиперплазию надпочечников, альдостеронизм (первичный или вторичный).

Высокий уровень альдостерона наблюдается при болезни Кона, синдроме Бартера, гиперплазических изменениях в парных органах.

Аппаратная диагностика

Кроме лабораторных исследований для выявления заболеваний надпочечников применяются методы инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое обследование — позволяет узнать расположение парного органа, его размер, различные новообразования.
  2. Магнитно-резонансная томография — считается самым точным методом инструментальной диагностики надпочечников. С помощью МРТ диагностируется даже самое небольшое новообразование в органе.
  3. Компьютерная томография — с ее помощью выявляют различные опухоли, определяют их характер. Данный метод позволяет рассмотреть размеры, консистенцию, форму и расположение надпочечников.
  4. Позитронно-эмиссионная томография — способствует выявлению стадии развития опухоли.
  5. Рентгенологическое обследование — помогает увидеть размер и форму опухолевого новообразования.

Каждый, даже здоровый человек, в целях профилактики должен регулярно проходить обследования надпочечников. Своевременно обнаруженные нарушения в работе парного органа гарантируют эффективное лечение выявленных в результате диагностики заболеваний.

Также вы можете ознакомиться с мнением специалиста, который объясняет природу заболеваний надпочечников и рассказывает о различных методов диагностики, посмотрев данный видеоролик.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий