Анализ крови на сахар расшифровка rbc

Анализ крови на сахар расшифровка rbc

Нормальное функционирование организма во многом зависит от стабильности уровня сахара в нашей крови. При употреблении углеводов, сладостей, происходят процессы, превращающие их в глюкозу. Она используется нашим телом, как энергия. Глюкоза включает в работу самые разные функции, в том числе процессы, которые происходят в организме на клеточном уровне. Зная, как в анализе крови обозначается сахар, вы сможете контролировать его уровень и вовремя распознать проблемы, возникающие с повышением или понижением данного показателя.

Прежде всего, надо отметить, что с медицинской точки зрения правильно говорить «уровень глюкозы». Сахар состоит из целой группы веществ, в крови же определяют именно глюкозу. Но вот сам термин «сахар крови» так уверенно вошел в обороты речи, что употребляется в таком виде не только в разговорах, но и в медицинской литературе. Обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами GLU, от слова «глюкоза».

В первую очередь этот показатель информирует нас о том, в каком состоянии находится углеводный обмен в организме. Поступает глюкоза со сложными углеводами, которые расщепляются в ЖКТ и попадают в кровоток. Отсюда вывод – при различных заболеваниях ЖКТ всасывание глюкозы может нарушаться. Поступившая в кровь глюкоза только частично используется организмом, большая часть в виде гликогена откладывается в печени. Далее, в экстренных случаях (эмоциональные, физические нагрузки) происходит расщепление гликогена, и глюкоза выбрасывается в кровь.

Вывод – печень является хранителем глюкозы, поэтому при ее заболеваниях уровень сахара крови также может изменяться. За выход из печени, синтез, усвоение глюкозы отвечает нейроэндокринная система, надпочечники, поджелудочная железа. Поэтому патология любого из этих органов становится причиной сбоя в показателях сахара крови.

Весьма важно, чтобы уровень сахара всегда в организме был в норме. Выяснив, как в анализе крови обозначается сахар, вы теперь можете контролировать этот показатель. Если он стал ниже или выше, могут возникнуть следующие последствия:

  • Головокружение, возможная потеря сознания, как следствие – кома.
  • При повышении сахара наблюдается сильная усталость. Темнеет, расплывается картинка перед глазами.

Как регулируется сахар крови в организме, рассмотрим принципы механизма:

  • При повышении уровня сахара поджелудочная железа распознает сигнал на выработку инсулина. Печень начинает перерабатывать излишки глюкозы в элемент глюкагон. При этом падает уровень сахара.
  • При низком сахаре поджелудочная получает сигнал к приостановке выработки инсулина, при этом начинает синтезироваться глюкоза из глюкагона. Печень временно прекращает переработку глюкозы в глюкагон. В организме растет уровень сахара крови.
  • При нормальном сахаре, когда вы употребляете пищу, поджелудочная вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе проникать в клетку и обеспечивать ее энергией. Печень в это время находится в состоянии покоя.

Большая часть показателей крови читается благодаря анализам, проводимым на гематологических анализаторах. Они позволяют сразу считывать 24 параметра, в том числе «сахар крови», который здесь обозначен GLU. Показатели определяются только при проведении биохимического анализа крови либо специального медикаментозного для определения уровня глюкозы.

Многие пытаются узнать, как обозначается сахар в общем анализе крови. Так вот знайте, что общий анализ крови расшифровывает только некоторые параметры, такие как гемоглобин, эритроциты, количество кровяных телец и некоторые другие. Уровень сахара крови из общего анализа вы не узнаете. Общий анализ проводят для того, чтобы определить в целом состояние организма. Единственное, что можно сказать, что такой показатель, как RBC или гематокрит может указывать на наличие диабета, он указывает на соотношение в крови плазмы и эритроцитов. Для более точной постановки диагноза, для дополнительных обследований доктор назначит биохимический развернутый анализ крови. На вопрос, как в биохимическом анализе крови обозначается сахар, даем ответ – латинскими буквами GLU.

Современная медтехника позволяет определять уровень сахара самостоятельно. В любой аптеке для этой цели можно приобрести глюкометр. Для этого необязательно разбираться в том, как обозначается уровень сахара в анализе крови. Стандартный набор любого прибора включает в себя стартовый пакет из специальных тест-полосок и стерильных ланцетов. Обработанную поверхность кожи на пальце нужно проколоть ланцетом, капельку крови после этого перенести на тест-полоску. Вставив ее в сам прибор, можно узнать результат, который в цифрах будет выведен на экран.

Некоторые виды глюкометров способны считывать информацию с капиллярной крови из любого места на теле, будь то предплечье, плечо, бедро. Однако знайте, что кончик пальца обладает самой высокой циркуляцией крови, поэтому отсюда можно получить наиболее качественные результаты в домашних условиях. Это очень важно, потому что показатели сахара могут быстро изменяться при различных эмоциональных, физических нагрузках, а также после приема пищи.

Теперь зная, как в анализе крови обозначается сахар, взгляните на результат анализа и убедитесь, что ваши показатели в норме. Какими они должны быть? Натощак с утра от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Цифры от 5,6 до 6,6 говорят о нарушении толерантности к сахару крови, состояние это можно назвать пограничным между патологией и нормой.

Показатель в 6,7 ммоль/л дает основание подозревать наличие сахарного диабета у пациента. Для подтверждения диагноза врач должен назначить глюкозотолерантный тест — проведение анализа по истечении двух часов после сахарной нагрузки. При таком тесте показатель нормы должен повыситься до 7,7 ммоль/л, нарушенная толерантность будет выявлена при 7,8 – 11,1 ммоль/л. Подтверждение сахарного диабета — показатель в 11,2 ммоль/л.

Разъяснив, какими буквами обозначается сахар в анализе крови, ознакомим вас с симптомами повышенного уровня глюкозы:

  • Чувство жажды. Возможно, это говорит о том, что уровень глюкозы повышен. А это может послужить признаком сахарного диабета. Когда у организма пропадает способность держать нормальный уровень сахара, почки работают активнее, они берут дополнительную влагу из организма. Происходят частые позывы, обезвоживание. Поступает сигнал к пополнению запасов воды.
  • Усталость. Если сахар не преобразовывается в энергию, просто залеживается в крови, наступает усталость, порой даже хочется прилечь и вздремнуть.
  • Головокружение. Частые головокружения – сигнал обратиться к доктору Возможно повышение сахара крови.
  • Набухают ноги, руки. Давление и диабет приводят к проблемам с почками, далее – неправильная фильтрации жидкости, как следствие – отеки.
  • Покалывание, онемение. При смене температуры ощущается покалывание в конечностях.
  • Потеря зрения. Чувствительные нервные окончания в глазах повреждаются в результате высокого сахара и давления. Происходит ухудшение функций сосудов глаз, наступает диабетическая ретинопатия.

Если вам знакома расшифровка обозначений в анализе крови, то вы с легкостью определите, повышен ли у вас уровень глюкозы в крови. Какие способы существуют, чтобы снизить уровень сахара, держать его под контролем?

  • Поддерживайте оптимальный вес.
  • Придерживайтесь диеты, которая включает в себя различные овощи, клетчатку, фрукты, мало калорий. Полностью исключите алкоголь.
  • Уделяйте больше времени отдыху. Высыпайтесь. Засыпайте и вставайте в одно и то же время.
  • Не пейте на ночь кофе.
  • Не менее получаса в день занимайтесь физическими упражнениями.

Полностью излечиться от сахарного диабета невозможно. Современная наука не придумала еще таких методов. Контролируя уровень глюкозы, зная, как в анализе крови обозначается сахар, облегчить течение заболевания вполне возможно.

При диабете первого типа клетки, отвечающие за выработку инсулина, полностью уничтожены. Больным постоянно нужно вводить в организм инсулин. При втором типе наступает инсулинорезистентность. Это когда организм не знает, как использовать инсулин.

При нечастых скачках сахара крови правильная диета, физические упражнения позволяют контролировать глюкозу и жить нормальной жизни.

В каких случаях может наблюдаться снижение уровня глюкозы крови? В следующих:

  • Синдром мальабсорбции, когда затруднено всасывание глюкозы в кровь.
  • Тяжелые токсические поражения печени, молниеносный некроз. Когда не может произойти высвобождение глюкагона.
  • Эндокринные патологии: при снижении синтеза контрисулярных гормонов; при Аддисоновой болезни (кора надпочечников не вырабатывает достаточное количество гормонов); при инсулиноме — повышенном синтезе инсулина.

Каковы признаки пониженного сахара и чем опасно снижение показателя уровня глюкозы крови?

  • При нехватке глюкозы клетки ощущают энергетический голод. Наиболее чувствителен к этому головной мозг. Преимущественными признаками энергетического голодания являются поражения ЦНС.
  • Признаки на ранних стадиях: дрожь, чувство голода, тошнота, потливость, учащенное сердцебиение, шелушение кожи вокруг губ, тревожное состояние.
  • К поздним признакам относятся: нарушение внимания, растерянность, сложности в общении, сонливость, головные боли, нарушение зрения, неадекватное восприятие происходящего, дезориентация.
  • При ранних признаках больной сам должен себе помочь, вовремя обратиться к доктору, выяснить причину. На более поздних стадиях должны подключиться близкие, поскольку пациенту сложно самостоятельно справляться с ситуацией. При отсутствии лечения могут наступить необратимые процессы, вплоть до гипогликемической комы, необратимых повреждений головного мозга.

Последствия низкого сахара крови могут быть весьма плачевными. Неадекватное поведение больного может привести к различным происшествиям – бытовым или дорожно-транспортным. В этом случае просто необходимо обратиться за помощью к медицине.

источник

Диабетикам приходится регулярно сдавать кровь на сахар. Однако далеко не все могут расшифровать сведения, которые скрываются под столбцами цифр и знаков или латинскими наименованиями. Многие считают, что им эти знания не нужны, ведь лечащий врач пояснит полученные результаты. Но порой расшифровать данные теста нужно самостоятельно. Именно поэтому важно знать, как обозначается сахар в анализе крови.

Сахар в анализе крови обозначается латинскими буквами GLU. Количество глюкозы (GLU) не должно превышать 3,3–5,5 ммоль/л. Для отслеживания состояния здоровья в биохимических анализах чаще всего используются следующие показатели.

  • Гемоглобин HGB (Hb): норма составляет 110–160 г/л. Меньшее количество может свидетельствовать о развитии анемии, дефиците железа или недостатке фолиевой кислоты.
  • Гемокрит HCT (Ht): норма для мужчин составляет 39–49%, для женщин – от 35 до 45%. При сахарном диабете показатели обычно превышают эти параметры и доходят до 60% и более.
  • Эритроциты RBC: норма для мужчин – от 4,3 до 6,2 × 10 12 на литр, для женщин и детей – от 3,8 до 5,5 × 10 12 на литр. Уменьшение количества красных кровяных клеток указывает на значительную кровопотерю, недостаток железа и витаминов группы В, обезвоживание организма, воспалительные процессы или на чрезмерную физическую нагрузку.
  • Лейкоциты WBC: норма 4,0–9,0 × 10 9 на литр. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о начале воспалительных процессов.
  • Тромбоциты PLT: оптимальное количество равно 180 – 320 × 10 9 на литр.
  • Лимфоциты LYM: в процентном содержании их норма составляет от 25 до 40%. Абсолютное содержание не должно превышать 1,2–3,0 × 10 9 на литр или 1,2–63,0 × 10 3 на мм 2 . Превышение показателей свидетельствует о развитии инфекции, туберкулеза или лимфолейкоза.

При диабете немалую роль играет исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая указывает на количество белков в кровяной плазме. Норма для мужчин составляет до 10 мм в час, для женщин – до 15 мм/ч. Не менее важно отслеживать хороший и плохой холестерин (ЛПНП и ЛПВП). Нормальный показатель не должен превышать 3,6–6,5 ммоль/л. Для наблюдения за работой почек и печени следует обратить внимание на количество креатина и билирубина (BIL). Их норма составляет 5–20 ммоль/л.

Обозначение «ммоль на литр» чаще всего используется в странах постсоветского пространства. Но иногда может случиться так, что анализ на сахар в крови необходимо сделать за границей, где приняты другие обозначения уровня глюкозы. Она измеряется в миллиграммах-процентах, записывается как mg/dl и обозначает количество сахара в 100 мл крови.

Норма показателей глюкозы в крови в странах зарубежья составляет 70–110 mg/dl. Чтобы перевести эти данные в более привычные цифры, следует разделить полученные результаты на 18. Например, если уровень сахара составляет 82 mg/dl, то при переводе в привычную систему получится 82 : 18 = 4,5 ммоль/л, что соответствует норме. Умение производить подобные вычисления может понадобиться и при покупке иностранного глюкометра, так как прибор обычно запрограммирован на определенную единицу измерения.

Чтобы определить скорость оседания эритроцитов, выявить количество гемоглобина и кровяных телец, назначают общий анализ крови. Полученные данные помогут выявить воспалительные процессы, заболевания крови и общее состояние организма.

Уровень сахара в крови по общему анализу определить не получится. Однако повышенные показатели гемокрита или эритроцитов могут указать на развитие диабета. Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на сахар или провести развернутое исследование.

В развернутом анализе можно отследить уровень глюкозы в крови за период до 3 месяцев. Если ее количество превышает установленную норму (6,8 ммоль/л), то у человека могут диагностировать сахарный диабет. Однако и низкий уровень сахара (менее 2 ммоль/л) опасен для здоровья и порой вызывает необратимые процессы в работе ЦНС.

Нередко результаты анализа выявляются по процентному соотношению уровня гемоглобина и молекул глюкозы. Это взаимодействие называют реакцией Майяра. При повышенном содержании сахара в крови уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз быстрее.

Для выявления сахарного диабета, эндокринных нарушений, эпилепсии и болезней поджелудочной железы потребуется специальный анализ крови на сахар. Он может проводиться несколькими способами.

  • Стандартный лабораторный анализ. Кровь берется из пальца с 8 до 10 утра. Анализ проводится натощак.
  • Глюкозотолерантный тест. Исследование проводят с утра, на пустой желудок. Сначала берут кровь из пальца. Затем пациент выпивает раствор из 75 г глюкозы и 200 мл воды и через каждые 30 минут в течение 2 часов сдает кровь из вены на анализ.
  • Экспресс-исследование. Тестирование крови на сахар осуществляется с помощью глюкометра.
  • Анализ на гликированный гемоглобин. Исследование проводится независимо от приема пищи. Считается самым надежным и точным, так как позволяет выявить диабет на ранней стадии.

Чтобы разобраться в результатах полученных данных, необходимо знать не только как обозначается сахар в анализе крови, но и какова его норма. У здорового человека этот показатель не превышает 5,5–5,7 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара может колебаться от 7,8 до 11 ммоль/л. Диагноз диабет ставят, если цифры превышают 11,1 ммоль/л.

Знание того, как обозначается уровень гликемии в анализах и каковы ее допустимые нормы, позволит выявить опасный недуг на ранних стадиях и предпринять своевременные меры. При отклонении в большую или меньшую сторону необходимо сразу же обратиться к врачу, пересмотреть свой образ жизни и режим питания.

источник

Анализ крови на сахар – один из основных лабораторных методов определения такого заболевания, как сахарный диабет. Кроме этого, исследование позволяет выявить другие проблемы с эндокринной системой.

Избыток сахара в крови представляет большую угрозу для жизни человека. Недостаток или излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

Как правило, сдавать кровь на сахар направляют людей с наличием определенных жалоб. Таких симптомов не много, главное их только вовремя определить. Это может быть постоянная жажда, усталость и быстрая утомляемость.

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;
5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л – норма;
7,8–11,00 ммоль/л – предиабет;
выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

Промежуток между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа на сахар должен составлять не менее восьми часов.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день.

Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

источник

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

  1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

  • Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.
  • Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

    С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

    • повышенная утомляемость;
    • бледность, вялость, раздражительность, судороги;
    • резкий рост аппетита;
    • быстрое снижение веса;
    • постоянная жажда и сухость во рту;
    • учащенное мочеиспускание.

    Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

    Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

    • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
    • Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
    • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.
    • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
    • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
    • Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
    • Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

    Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

    Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

    • Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
    • Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
    • Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
    • Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
    • Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

    За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

    Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

    Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

    Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.


    Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

    Возраст пациента

    Нормальное значение уровня, ммоль/л

    источник

    Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

    Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

    Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

    Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

    Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

    Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

    Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
    Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
    Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л —>

    Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

    Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

    Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

    Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

    Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

    Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

    • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
    • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
    • алкоголь.

    И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

    • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
    • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
    • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
    • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

    Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

    Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

    Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

    Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

    Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

    Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

    Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

    При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

    При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

    Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

    Автор

    Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

    источник

    Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

    Диабет и ожирение могут способствовать развитию эректильной дисфункции.

    По данным исследований, компоненты, обнаруженные в плодах жгун-корня, могут помочь при диабете, так как способствуют потреблению печенью большего количества глюкозы, улучшая тем самым… Подробнее >>

    У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

    Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

    Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

    Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета . При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

    Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

    • Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
    • Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
    • В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

    Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях. Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности. Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!

    Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.

    Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

    Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

    Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.

    Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

    Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:

    • голодание или недостаток углеводистой пищи;
    • неправильно подобранная доза инсулина;
    • гиперсекреция собственного инсулина;
    • сильные физические нагрузки;
    • нейрогуморальные заболевания;
    • поражение печени.

    При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:

    • нарушение правил сдачи крови;
    • стресс психический или физический во время сдачи анализа;
    • эндокринные нарушения;
    • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
    • отравления.

    Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.

    Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.

    Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.

    Сегодня такая проблема как незаживающие раны у больных диабетом уже решена в Израиле.

    Врачи в этой стране используют специальную мазь, которая дринажирует некроз и затягивает рану, таким образом.

    Материал подготовлен авторами проекта
    согласно редакционной политике сайта.

    источник

    Когда в человеческом организме изменяется уровень сахара в крови, то он может об этом даже и не подозревать, именно поэтому специалисты заносят анализ крови на сахар в список обязательных процедур при плановых осмотрах. Особенно важно не игнорировать сдачу анализа людям, которые страдают от ожирения и в роду которых были люди, больные диабетом.

    Глюкоза (тот же сахар) – это моносахарид, без которого невозможно нормальное функционирование организма, так как именно сахар является основным источников энергии. Без сахара не может функционировать ни одна клетка в теле человека.

    Тот сахар, который содержится в потребляемой нами пище, попадая в организм, расщепляется с помощью инсулина и попадает в кровь. Чем больше глюкозы получает организм, тем больше требуется инсулина для его переработки. Но, поджелудочная железа способна вырабатывать ограниченное количество инсулина, следовательно, лишний сахар находит для себя «убежище» в печени, мышечных тканях и любых других доступных местах. Когда сахар начинает накапливаться в других органах – повышается и уровень глюкозы в крови.

    Норма сахара в крови может быть нарушена и по причине недостатка глюкозы, и нарушенной функцией поджелудочной железы – органа, который ответственен за выработку инсулина.

    Именно для того, чтобы фиксировать уровень сахара в крови, скачки его повышения или понижения, специалисты и назначают анализ крови на сахар. Более того, иногда этот анализ сдают в профилактических целях, дабы исключить такое заболевание, как сахарный диабет.

    Этот анализ крови нередко используют при общем обследовании, в терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и других областях. Он позволяется определить состояние внутренних органов и систем организма. Анализ берется из вены натощак в утреннее время.

    Вот пример карточки, который заполняется после сдачи крови пациента:

    Чтобы суметь правильно расшифровать данные, нужно знать нормы. Это те показатели, которые не угрожают состоянию здоровья человека, а вот если показатели анализа выходят за пределы нормы, не важно, в большую или меньшую сторону, то это становится поводом для дополнительных исследований, которые назначает врач.

    Если сдавать биохимический анализ крови, то показатели нормы будут зависеть от возраста:

    • у детей до 2 лет нормой считается показатель от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
    • в возрасте от 2 лет до 6 нормой будет следующий диапазон – от 3,3 до 5 ммоль/л;
    • у школьников к норме относятся цифры в рамках от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
    • нормой взрослого человека считается диапазон т 3,88 до 5,83 ммоль/л;
    • в пожилом возрасте к норме причисляются цифры от 3,3 до 6,6 ммоль/л.

    Приоткрыть занавес сложных медицинских терминов и значений можно, если посмотреть специальное видео, в котором врач расшифровывает показания анализа крови и рассказывает, что значит то или иное обозначение в анализе и как эти показатели могут отражаться на здоровье, что они рассказывают про состояние организма.

    Исследование проводится на голодный желудок с нагрузкой. Под нагрузкой здесь понимается следующее: испытуемый приходит в лабораторию, и сдает кровь на голодный желудок, спустя 5 минут от момента забора крови ему дают выпить стакан воды с растворенной глюкозой. Далее, лаборант забирает кровь через каждые полчаса в течение 2 часов. Такой метод исследования делает возможным фиксацию уровня глюкозы в плазме крови.

    Если проводиться тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то показатели нормы будут общими для всех – и для мужчин, и для женщин, и для детей. Границы нормы в рамках этого исследования составляют не более 7,8 ммольл. Но нужно отметить, что точные показатели нормы зависят от возраста пациента:

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Это исследование также назначается женщинам, вынашивающим ребенка, так как есть угроза возникновения гестационного сахарного диабета, что может вызвать осложнения при родах и навредить здоровью ребенка, если не предпринять меры и не взять глюкозу под контроль.

    Данный тест также называется НbА1С. Он показывает уровень глюкозы в крови в процентном соотношении за последние три месяца. Его можно сдавать в любое удобное время. Он считается наиболее точным, поскольку помогает установить, как колебался баланс глюкозы в последнее время. На основе этих показателей зачастую специалисты вносят корректировки в программу контроля диабета для больных.

    Что касается гликированного гемоглобина, то здесь показатель нормы не зависит от возраста и гендерной принадлежности испытуемого, и приравнивается к показателю в 5,7%. Если же при этом тесте итоговые цифры показывают значение больше 6,5%, значит, есть угроза сахарного диабета.

    Различают также показатели целевого уровня гликированного гемоглобина, которые определяются возрастом пациента. Расшифровка показателей представлена в таблице:

    Если результаты пройденного теста показали какие-то отклонения, это еще не повод бить тревогу, ведь такое явление можно обусловить не внутренней патологией, а внешними факторами, например стрессом. Считается, что уровень сахара может понижаться у людей, которые склонны к тревожным расстройствам.

    Несмотря на то, что особой подготовки при сдаче описываемого исследования не требуется, специалисты рекомендуют все же взять в вооружение несколько советов, и минимально подготовиться к тесту, чтобы его не пришлось пересдавать:

    • Анализ крови на сахар надо сдавать на голодный желудок. Но, это не означает, что достаточно просто не покушать с утра. Под понятием «натощак» имеется в виду, что от момента последнего приема пищи до момента забора крови на анализ прошло не менее 8 часов, а лучше все 12 часов. При этом допускается пить только воду, чистую, негазированную, и тем более не сладкую.
    • За 2 дня до назначенного анализа рекомендуется отказаться от употребления жирных блюд, жареной пищи и спиртных напитков. Если все же перед тестом было застолье, то лучше не тратить время впустую, и прийти сдать тест позже на 2 дня, чем было назначено.
    • Анализ крови на сахар сдается только в утренние часы, желательно это сделать до 9 часов утра, а лучше прийти ко времени открытия лаборатории, то есть в 7 часов.
    • Если забор исследуемой жидкости происходит из вены, то надо накануне избегать стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Даже специалисты перед тем, как начать процедуру, дают пациенту 10-15 минут отдыха, чтобы успокоить после дороги в лабораторию.
    • Тест проходить нужно до начала приема каких-либо лекарственных средств, особенно, если это антибиотики. Надо либо подождать с началом курса приема препаратов, либо уже дождаться окончания курса лечения, и только потом проходить анализы.
    • Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования и физиотерапевтических процедур.
    • Некоторые тяжело переносят забор крови, тем более на голодный желудок, поэтому, после проведенного теста желательно еще какое-то время пребывать в состоянии покоя, дабы не упасть в обморок. На такие случаи с собой надо брать нашатырный спирт.

    Тесты, что позволяют установить уровень глюкозы в крови, проходят в условиях лаборатории и предполагают забор исследуемой жидкости из вены или пальца пациента.

    источник

    Глюкоза – это органический моносахарид, характеризующийся высокой энергетической ценностью. Она является основным источником энергии для всех живых существ. За усвоение глюкозы и поддержание ее концентрации отвечает инсулин. Этот гормон считается самым изученным в мире. Под его влиянием уровень глюкозы снижается. Депонируется моносахарид в виде гликогена.

    Анализ крови на сахар – бытовое название лабораторной оценки гликемии (содержания глюкозы в крови). Исследование необходимо для диагностики и контроля нарушений углеводного обмена, поскольку уровень глюкозы во многом определяет общее состояние человека. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией.

    Гипогликемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

    Для гипогликемии характерны следующие три группы симптомов:

    1. Адренергические: тревожность, агрессивное поведение, беспокойство, чувство страха, аритмия, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачка, бледность, гипертония.
    2. Парасимпатические: голод, тошнота, рвота, повышенная потливость, недомогание.
    3. Нейрогликопенические (обусловленные голоданием центральной нервной системы): дезориентация, головные боли, головокружение, двоение в глазах, парезы, афазия, судороги, нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, сознания.

    Основными причинами гипогликемии является:

    • потеря жидкости вследствие рвоты или диареи;
    • нерациональное питание;
    • передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • изнуряющие заболевания;
    • гиперменорея;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • моно- или полиорганная недостаточность;
    • опухоль бета-клеток поджелудочной железы;
    • врожденные ферментопатии, связанные с обменом глюкозы;
    • внутривенное введение раствора хлорида натрия (NaCl).

    При длительной гипогликемии происходит кратковременная компенсация углеводного обмена. Благодаря гликогенолизу (расщеплению гликогена) уровень гликемии повышается.

    Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат.

    Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик). Для диагностики гипогликемии необходим анализ крови на сахар.

    Основные причины гипергликемии:

    1. Сахарный диабет. Это основной этиологический фактор хронической гипергликемии. Основой этого заболевания является недостаточность инсулина или резистентность к нему тканей.
    2. Погрешности в диете. При нервной булимии люди не контролируют объем съедаемой пищи, вследствие чего потребляют большое количество быстроусвояемых углеводов.
    3. Применение некоторых групп лекарственных средств. Препараты, провоцирующие гипергликемию: тиазидные диуретики, глюкокортикоидные средства, никотиновая кислота, Пентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа, Ритуксимаб, некоторые группы антидепрессантов.
    4. Дефицит биотина.
    5. Стрессовые ситуации. К ним относятся острые сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт миокарда).
    6. Инфекционные заболевания.

    Для гипергликемии характерны следующие признаки:

    • жажда;
    • сухость во рту;
    • полиурия;
    • недомогание;
    • сонливость;
    • резкое похудение при сохраненном аппетите;
    • нервозность;
    • нарушение зрения;
    • снижение иммунитета;
    • плохая заживляемость ран;
    • зуд кожи;
    • нарушение чувствительности в конечностях (при длительном течении).

    Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

    Легкая гипергликемия (6,7–8,2 ммоль/л) при своевременном купировании не несет опасности для здоровья. Однако стойкое, хроническое повышение сахара вызывает тяжелые нарушения обмена, снижение иммунной защиты, повреждение органов. Осложнения гипергликемии могут привести к летальному исходу. Серьезными последствиями являются полинейропатия, микро- и макроангиопатия.

    Высокие цифры глюкозы у беременных являются признаком гестационного диабета. Патологическое состояние повышает риск развития преэклампсии, преждевременных родов, острого пиелонефрита, невынашивания беременности и родовых осложнений. У мужчин с хронической гипергликемией часто наблюдают баланопоститы, у женщин – вульвовагиниты.

    Для нарушения толерантности к глюкозе не характерны симптомы диабета. Но состояние требуется медицинской коррекции.

    Анализ крови на сахар позволяет оценить состояние углеводного обмена.

    Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

    • сахарный диабет;
    • феохромоцитома;
    • тиреотоксикоз;
    • акромегалия;
    • синдром Иценко – Кушинга;
    • первичный гиперпаратиреоз;
    • соматостинома;
    • глюкагонома;
    • патология поджелудочной железы (панкреатит, эпидемический паротит с вовлечением поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохроматоз, рак);
    • гепаторенальная недостаточность;
    • аутоиммунная агрессия к бета-клеткам поджелудочной железы.

    Причины снижения уровня глюкозы:

    • длительное голодание;
    • нарушение усвоения углеводной пищи (патология желудка, кишечника);
    • хронические заболевания печени;
    • болезни, ассоциируемые с недостаточностью антагонистов инсулина (гипофункция щитовидной железы, коры надпочечников и гипофиза);
    • функциональная гиперинсулинемия (ожирение, неосложненный сахарный диабет 2 типа);
    • инсулинома;
    • саркоидоз;
    • врожденная недостаточность ферментов (болезнь Гирке, галактоземия);
    • отравления;
    • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта.

    Гипогликемия отмечается у недоношенных детей матерей с сахарным диабетом. Также развивается при несбалансированном питании с изобилием простых углеводов в рационе. Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет.

    Для лабораторного контроля гликемии необходима правильная подготовка.

    Как правильно сдать анализ:

    1. Кровь берут натощак. Накануне можно есть только низкокалорийную белковую пищу.
    2. За 12 часов исключают алкоголь, курение, ограничивают физическую активность.
    3. В день исследования можно пить воду.
    4. За один день до забора крови отменяют лекарственные препараты, влияющие на углеводный обмен (данный пункт обсуждают с врачом).

    На результат может повлиять дефицит сна, острые инфекционные заболевания, длительные поездки. Анализ нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, рентгеновского исследования, операций. Для оценки гликемии берут венозную или капиллярную кровь из пальца.

    Информацию о том, можно ли дома измерять сахар с помощью глюкометра, получают у врача. Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

    При сахарном диабете 1 типа рекомендуется проводить оценку гликемии перед каждой инъекцией инсулина. При обоих типах диабета мониторинг глюкозы крови проводят ежедневно утром. Взрослым людям старше 40 лет и пациентам из группы риска (беременные, люди с наследственной предрасположенностью и ожирением) рекомендуют регулярно контролировать гликемию.

    Для определения уровня глюкозы в крови чаще всего используют подсчет данных в миллимолях на литр (обозначение – ммоль/л). При этом могут быть назначены различные виды лабораторных исследований:

    • биохимический анализ крови на уровень глюкозы;
    • анализ крови на толерантность к глюкозе с нагрузкой (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой);
    • глюкозотолерантный тест на С-пептиды;
    • анализ на гликированный гемоглобин;
    • анализ на уровень фруктозамина;
    • анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).

    Норма концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови различается.

    Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик).

    Таблица с расшифровкой нормы анализа крови на сахар

    источник

    4



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий