Анализ крови на свертываемость у детей по сухареву

Анализ крови на свертываемость у детей по сухареву

Содержание статьи:

Свертываемость крови по Сухареву

Время свёртывания крови (по сухареву)

Одним из самых необходимых и при этом простых исследований гемостатической функции организма человека считается свертываемость крови по Сухареву. Этот тест является частью коагулограммы, его можно проводить лицам всех возрастных групп – взрослым, детям, пожилым.

Для чего оценивать свертываемость

Пониженная или повышенная свертываемость зачастую обусловлена различными патологическими состояниями или процессами. Для постановки точного диагноза необходимо получить максимальное количество информации об этих состояниях. Медицинские работники установили определенные нормальные величины для анализа, но существуют некоторые допустимые отклонения от нормы в большую или меньшую сторону.

Такой анализ несколько отличается от других методов, которые применяются для изучения свертывающей функции крови, поскольку он позволяет получить информацию о капиллярном русле. Также здесь применяется забор крови из пальца, в то время как остальные пробы подразумевают забор биологического материала из вены.

Отдельного внимания заслуживает то, что для проведения анализа на время свертывания по Сухареву пациенту нет необходимости проводить особую специальную подготовку. Существуют определенные рекомендации для устранения влияния факторов изменения коагуляционных свойств крови, которые врачи советуют выполнять своим пациентам.

В чем суть пробы сухарева

Анализ рекомендован к проведению перед оперативными вмешательствами. Он служит превентивной мерой по профилактике массивных кровопотерь или тромбозов за счет назначения лекарственных средств, которые влияют на функцию гемостаза. Это обусловлено тем, что хирургические операции являются триггерным фактором этих состояний.

Исследование системы гемостаза также необходимо, если было назначено гепарином или другими препаратами, влияющими на вязкость крови. Если на этой терапии развивается кровотечение, свертываться кровь будет очень долго, а свертывание по Сухареву позволяет врачу назначать правильные дозы и не допустить осложнений.

Отдельной группой риска считаются беременные и кормящие женщины. Им необходимо постоянно контролировать уровни кровяной протромбиназы, МНО, фибриногена, делать расширенную коагулограмму. Сюда же можно отнести девушек, принимающих гормональные контрацептивы или отказавшиеся от приема оральных препаратов этой группы.

Тест не требует забора венозной крови. Для его проведения биологический материал берут из пальцев, нарушая целостность капилляров.

Он позволяет получить быструю оценку кровяного сгустка, выявить отклонение от нормы. Проводится изучение ферментов, которые находятся в составе крови.

Важно учитывать, что полученных данных мало для того, чтобы установить точные причины патологического состояния.

Читать также  Анализ на определение холестерина в крови

По своей сути метод Сухарева отображает функциональную способность организма человека защититься от массивного кровотечения.

Качество и скорость сворачивания крови зависят от состояния других системы организма, в первую очередь это нервная и эндокринная.

Многие отклонения от нормы у пациентов отмечаются на фоне нарушения работы именно этих органов.

Во время проведения теста устанавливается точное время, которое проходит в промежутке от забора биологического материала до начала образования сгустка фибрина.

Как проводят пробу

Анализ крови свертываемость по Сухареву подразумевает то, что у пациента будет произведен забор капиллярной крови из пальца. Лаборант при проведении процедуры убирает первую каплю, поскольку она содержит спирт и тканевую жидкость. После забора биологический материал помещают в сосуд, который называется капилляром.

Следующим шагом являются наклонные движения сосуда поочередно в разные стороны, при этом угол не должен превышать 40 градусов. Одновременно с помещением крови в капилляр лаборант запускает таймер.

Определение времени свертывания по Сухареву заканчивается тогда, когда сформируется сгусток, биологический материал перестанет переливаться.

Время от начала анализа до формирования сгустка фибрина из фибриногена и является показателем гемостаза, исследования свертываемости крови по Сухареву.

Важно понимать, что этот тест никоим образом не отображает уровень гемоглобина в крови. Также нельзя определить состояние других факторов, участвующих в ее свертываемости. Лаборант может оценить лишь плазменные факторы, фибриноген и фибрин.

Норма свертываемости

Норма показателя свертываемости крови по Сухареву одинаковая у детей, у женщин, у мужчин, а также у пожилых лиц и беременных. Она колеблется в диапазоне 2-5 минут, при этом начало процесса коагуляции наступает после 30й секунды после начала анализа, а формирование сгустка заканчивается к пяти минутам.

Допустимые отклонения при снижении функции системы гемостаза – до 1 минуты.

Они обусловлены индивидуальными особенностями организма, приемом лекарственных препаратов (например, антиагреганты или гепарины), наличием сопутствующих физиологических или патологических состояний, которые также влияют на функциональную способность свертывающей системы крови.

Подготовка к пробе Сухарева

Для получения достоверного результата пациентам рекомендовано следовать врачебным предписаниям относительно подготовительных процедур перед определением времени свертывания крови по Сухареву. Это обусловлено возникновением погрешностей, которые могут сбить с толку лечащего доктора. Всем больным даются четкие инструкции, которые содержат набор правил по питанию и употреблению напитков:

  • запрещено употреблять пряные и приправленные блюда, а также жареную, острую, соленую и копченую пищу за сутки до проведения пробы;
  • за 12 часов до выполнения теста кушать нельзя;
  • спиртные напитки исключаются за 48 часов до забора биологического материала;
  • не следует курить минимум три часа до начала анализа.

Читать также  О чем говорит щелочная фосфатаза в крови

Не более чем за 10-15 минут до анализа, врачи разрешают выпить стакан обычной воды. После этого пациенту рекомендует успокоиться. Лаборант объясняет методику пробы.

Важно понимать, что такие явления, как гипертензия, тахикардия несколько искажают полученные результаты, в связи с чем проведение теста на свертываемость крови по Сухареву усложнено у детей.

Это обусловлено синдромом белого халата, страхом боли во время прокола пальца, боязнью крови и другими причинами возбудимости ребенка.

Причины отклонений

После проведения анализа крови по Сухареву могут быть выявлены отклонения в сторону гиперкоагуляции – усиления свертываемости крови, или же гипокоагуляции, когда она сворачивается медленно.

Быстрая остановка кровотечения встречается при таких заболеваниях:

  • наличие аутоиммунного процесса, например, тиреоидита, сахарного диабета 1 типа, бронхиальной астмы;
  • начальные стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • некоторые генетические патологии;
  • интоксикационный синдром тяжелой степени;
  • гиперпродукция форменных элементов крови, эритремия;
  • инфекционные инвазии;
  • патологии органов сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания гепато-билиарной системы, особенно нарушения функции печени, которое сопровождается снижением выработки фибриногена;
  • длительная терапия антикоагулянтами, в частности гепарином;
  • начальные стадии лечения варфарином.

Замедление коагуляции возможно при:

  • недостаточном количестве форменных элементов, обусловленном различными патологическими процессами – анемиями, онкологическими заболеваниями системы крови, тромбоцитопении, в том числе пурпура;
  • поздние стадии ДВС-синдрома;
  • недостаточности функции почек или печени, а также тяжелых заболеваниях этих паренхиматозных органов;
  • дефицит факторов свертываемости, особенно кальция, витамина К;
  • назначение высоких доз антиагрегантной терапии, антикоагулянтов, в том числе варфарина.

Пациентам важно понимать, что точный анализ позволит установить лишь углубленное обследование, которое включает другие тесты коагулограммы – МНО, протромбин, фибриноген. Также необходимо проводить инструментальные методики исследований для сужения области диагностического поиска, иногда возникает потребность проведения консультаций смежными специалистами.

Источник: http://gemato.ru/analiz-krovi/po-suxarevu.html

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по сухареву?

Время свёртывания крови (по сухареву)

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Процесс забора крови в лаборатории

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

В чем суть метода сухарева

Это исследование – важная часть комплекса анализов коагулограммы наряду с анализом на фибриноген, тромбоциты, протромбиновый индекс.

Определение времени сворачивания крови (ВСК) – обязательная проба перед операциями, для предупреждения критических состояний пациента, связанных с кровотечениями и тромбозами.

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

  • Патологии внутренних органов;
  • Подозрение на наследственные гемостатические патологии;
  • Беременность;
  • Тромбозы, варикозное расширение вен;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Забор крови для анализа свертываемости по Сухареву выполняют из пальца. Прибором, при помощи которого проводится тест, является капилляр из комплекта аппарата Панченкова.

После прокола первая капля крови удаляется ваткой. Затем в капилляр набирают небольшое количество крови (до отметки 30 мм). Каждые полминуты его наклоняют в разные стороны, перемещая столбик крови. Одновременно с момента помещения крови в капилляр для анализа на свертываемость крови по Сухареву запускается секундомер. С его помощью и фиксируют время, когда кровь полностью свернется.

Вначале кровяная масса, которая находится в жидком состоянии, перемещается свободно. С началом процесса образования сгустков ее движение замедляется, а к моменту полной коагуляции кровяная масса перестаёт двигаться. Данные секундомера на этот момент – и есть время коагуляции по Сухареву.

Подготовка к пробе Сухарева

Если нарушена технология забора крови, при определении свертываемости можно получить неточный результат. Но такие факторы априори исключаются.

Гемостаз тонко реагирует и на текущее состояние организма пациента. Динамика свертываемости меняется в зависимости от приема пищи, медикаментов, эмоционального состояния. Именно эти факторы могут ситуативно изменить результаты. Поэтому пациенту стоит  соблюдать простые правила подготовки к анализу:

  • За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь);
  • Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом;
  • Воздержаться от курения;
  • Избегать стрессов и получения травм;
  • Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

За полчаса до определения свертываемости можно выпить стакан обычной воды. Во время забора материала пациент должен быть спокойным. Волнение и учащенное сердцебиение (фактор опасности) запускает механизм выработки протромбиназы.

Важно! При подготовке ребенка часто возникают сложности, так как дети в лаборатории испытывают сильный эмоциональный стресс.

Норма свертываемости

В норме первые сгустки становятся заметными уже через 30 секунд с начала манипуляций с капиллярной трубкой. Полное загустение наступает через 3-5 минут.

Таблица нормальных результатов теста коагуляции по Сухареву

Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых.

У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена.

К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.

Причины отклонений

Отклонение в анализе крови на свертываемость в любую сторону от нормы говорит о нарушении гемостаза и является поводом для расширенного обследования.

Ускоренное кровосвертывание

Время свертывания крови по Сухареву сокращается в результате ускоренного образования свертывающих факторов (кровяной протромбиназы) в организме пациента.

В организме кровяная протромбиназа может замещаться протромбиназой, вырабатываемой при повреждении тканей. Поэтому ускорение коагуляции может объясняться имеющимися повреждениями тканей (после операции, при ожогах, васкулите, туберкулезе) или быть нормальным состоянием при регулярных травмах (у спортсменов).

Важно! Высокую свертываемость можно определить у людей, ведущих активный образ жизни, связанный с регулярным травмированием (экстремальные виды спорта, тяжелый физический труд).

Нити фибрина закупоривают место повреждения

Укорочение времени свертывания требует профилактики, так как она угрожает появлением тромбов, развитием тромбоза и тромбоэмболии.

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

  • Патологии печени;
  • Отравления;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Тромбофилия.

У женщин свертываемость может быть повышена на фоне длительного приема оральных противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

  • Облучение, онкологические заболевания;
  • Гиперфункция селезенки;
  • Обезвоживание организма, снижение pH;
  • Избыточное потребление сахара, углеводов;
  • Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа;
  • Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

  • Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI);
  • Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота);
  • Лейкемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах;
  • Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями;
  • Низкого гемоглобина, анемии;
  • Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Чтобы сократить длительность свертывания, пациенту назначают ингибиторы фибринолиза и растворения тромбов (аминокапроновая кислота, контрикал), прямые (фибриноген, тромбин) и непрямые (витамин К, викасол) коагулянты.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Изменения свертываемости могут считаться нормой, если их рассматривать в контексте текущего состояния организма человека. Отклонения от среднестатистических значений могут наблюдаться в таких случаях:

  • Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается;
  • У пожилых людей скорость коагуляции снижается;
  • Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови;

о механизмах свертывания крови:

Перед интерпретацией результатов врач проводит с пациентом беседу с целью получения информации о вероятных факторах, дающих объяснения ускоренному или замедленному свертыванию крови. Если таких данных нет, тогда врач имеет основания заподозрить патологию и назначить дополнительное обследование.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/6137-svertyivaemosti-krovi-po-suharevu.html

Что такое время свертывания крови по Сухареву и расшифровка анализа

Время свёртывания крови (по сухареву)

Разнообразные анализы крови применяются как для выявления различных заболеваний, так и для определения отклонений в состоянии самой крови. Анализ крови на свертывание по Сухареву используется как один из способов оценки уровня коагуляции и входит в состав коагулограммы.

Метод Сухарева

Описание анализа на свертывание по Сухареву

Сам анализ не требует взятия крови из вены – проба забирается обычным способом из пальца. Проводится такой анализ для оценки состояния энзимов, содержащихся в крови. Данных о причинах, вызвавших нарушения, этот метод не дает.

Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения.

Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека.

Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний.

Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.

Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания.

Если первоначально для точной оценки характеристик свертываемости крови применялось более тридцати различных методик, то в наше время из них сохранилось только две:

  1. Метод Сухарева. Свертывание крови по Сухареву проводится для крови из капилляров (забор из пальца).
  2. Способ Ли-Уайта. Исследование по Ли-Уайте – для венозной крови (проба берется из вены).

Оба метода в паре дают достаточно ясную и информативную картину состояния свертывания крови конкретного больного.

Анализ, как и большинство проб крови, проводится утром, натощак. Необходимо избегать приема иных жидкостей, кроме чистой воды, так как кофе, чай или соки могут исказить картину свертывания крови.

Кроме того, желательно отказаться от курения, спиртного и приема некоторых лекарств, которые сказываются на состоянии крови. Метод безболезненный, простой и проводится очень быстро (сам забор крови).

Способ проведения анализа по Сухареву

Для проведения анализа крови на время свертывания по Сухареву берется небольшое количество крови из пальца пациента, при этом первая капля удаляется, так как она может оказаться загрязненной. Остальная забранная кровь помещается в специальный аппарат Панченкова.

Суть метода состоит в том, что кровь, помещенная в особый сосуд под названием «капилляр», ритмично наклоняется вправо и влево по очереди. При этом с помощью секундомера засекается время, которое проходи с момента начала движения до образования сгустка крови. При этом кровь перестает передвигаться по капилляру.

В норме показатели свертывания крови должны быть такими:

  • Начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут.
  • Завершение процесса свертывания – от 3 до 5 минут.

Эти результаты принимаются за норму при нормальном, здоровом организме обследуемого человека. Показатели могут изменяться, если у больного имеется ряд заболеваний, при которых он вынужден принимать такие препараты как антикоагулянты (Троксевазин, Гепарин, Варфарин и многие другие).

Они оказывают существенное воздействие на свертываемость крови и меняют ее картину, что нужно учитывать при проведении оценки анализа. Причиной изменения сроков свертывания крови также могут оказаться некоторые наследственные заболевания, такие, как гемофилия.

Также оказывают влияние на картину крови поражения печени и селезенки, онкологические заболевания крови и кроветворной системы организма.

Как важная составляющая часть коагулограммы крови, эта проба несет очень полезную информацию о состоянии не только самой крови, но и многих внутренних органов и систем человека.

Ее правильное прочтение и интерпретация требует хорошо подготовленного и опытного специалиста, который будет судить о наличии или отсутствии проблем в организме не только по одному анализу, а по совокупности всей полученной от конкретного пациента информации.

Результаты, которые показывает время свертывания по Сухареву

Расшифровка и норма анализа крови

По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели:

  • Нормальное время свертывания – у пациента нет явных признаков заболеваний, вызывающих нарушения коагуляции.
  • Уменьшение времени свертывания – указывает на возможность осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии, так как кровь сворачивается слишком быстро и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.
  • Увеличение времени свертывания – показатель нарушения функции протромбинов, при котором возможны серьезные, даже угрожающие жизни больного кровотечения. Такая же картина возникает при приеме специальных препаратов для «разжижения» крови. Если такие средства больным используются постоянно по предписанию врача, при проведении забора крови об этом необходимо предупредить заранее.
  • Ускорение свертывания крови может встречаться при приеме некоторых видов лекарств, например, у женщин, длительное время принимающих противозачаточные средства. Очень часто быстрая сворачиваемость крови – защитная реакция организма при большой кровопотере. Это может случаться после ранений или же при патологически обильных менструальных кровотечениях, после родов, абортов или обширных операций со значительной потерей крови. Также такое явление встречается у больных с ожогами больших площадей тела, с сепсисом (заражением крови), при переливании несовместимой с реципиентом крови, при васкулите и других проблемах со здоровьем.

Время свертывания крови (по Сухареву) – один из видов анализов, который помогает полноценно и с разных сторон оценить состояние не только самой крови, но и функционирования организма в целом.

Больше информации об свертываемости крови можно узнать из видео.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/chto-takoe-vremya-svertyvaniya-krovi-po-suharevu-i-rasshifrovka-analiza.html

Свертываемость крови по Сухареву: норма и время свертываемости, значение показателей

Время свёртывания крови (по сухареву)

Не зря существует такое выражение, что кровь ― это жизнь. По кровеносным сосудам она циркулирует буквально во всем нашем организме и питает каждый орган и каждую клетку необходимыми полезными веществами и кислородом, регулирует кислотно-щелочное равновесие и внутренний водно-солевой баланс, стабилизирует необходимую температуру и защищает организм при помощи антител.

Функция свертываемости

Свертываемость ― механизм преобразования жидкой крови в сгусток, обладающий плотной консистенцией. Активизируется такой механизм при малейшем повреждении стенок кровеносного сосуда, что провоцирует высвобождение определенного вида белков.

Группа тромбоцитов, ближайшая к пораженному участку, меняет свою обычную форму на шарообразную, имеющую дополнительные отростки для сцепления с другими клетками. Целью такого преобразования и соединения клеток является образование уплотненных сцеплений.

Такие сгустки выполняют функцию закупорки мест разрывов в тканях, препятствуя потери ценной крови сосудом и не позволяя вредным веществам извне попадать в открытую кровоточащую рану.

Данный процесс свертывания называется гемостаз.

Существующие анализы на свертываемость

Стоит отметить, что отдельно анализа на тромбоциты или на свертываемость не существует. Эти показатели выявляются в ходе следующих диагностических исследований:

  1. Общий анализ крови (дает информацию о количестве тромбоцитов в крови пациента).
  2. Исследование по Ли-Вайту.
  3. Анализ крови на свертываемость по Сухареву.
  4. Коагулограмма.

Анализ по Сухареву

Исследование свертываемости крови по Сухареву является простым методом анализа крови, взятой из капилляра. Проводится следующим образом:

  • В специальную пробирку (аппарат Панченкова) помещают 1 мл крови, взятой из пальца.
  • Засекается время.
  • Температура внутри аппарата должна поддерживаться ровно на 37 градусах, чтобы и анализируемый биологический материал был такой же температуры.
  • В 30-ти секундных промежутках времени капилляр наклоняется в стороны, чтоб не свернувшаяся кровь смогла растечься по стенкам.
  • Как только кровь перестала растекаться ― она полностью свернулась. Секундомер останавливается и определяется значение времени свертывания.

Тест свертываемости крови по Сухареву выполняется в незамедлительном порядке с момента сдачи биологического материала. Соответственно, при удаленном местоположении лаборатории, результаты анализа могут быть не особо достоверными. Именно по этой причине, данный метод проводят не в каждой больнице.

Время всей процедуры (от забора крови до фиксирования результатов) ― не более пятнадцати минут.

Норма

Нормой свертываемости крови по Сухареву считается время не меньше двух и не больше пяти минут.

Установленная норма одна для всех, нет различий по возрастной категории или по половому признаку. Таким образом, показательная норма свертываемости крови по Сухареву у детей и взрослых, а также у мужчин и женщин, одинаковая ― от двух до пяти минут.

Показания для назначения анализа по Сухареву

Назначается анализ лечащим врачом в следующих случаях:

  1. Анализ на свертываемость крови по Сухареву у ребенка и взрослого человека обязательно проверяется в процессе подготовки перед оперативным вмешательством. Так оценивается будущий риск вероятной, угрожающей жизни, кровопотери.
  2. При беременности несколько раз необходимо сдавать анализы на свертываемость. При норме свертываемости крови по Сухареву у женщин в период вынашивания ребенка, дается разрешение на роды (естественные или на кесарево сечение).
  3. При внутреннем или наружном кровотечении, появившемся вследствие полученных травм.
  4. При плановом медосмотре.
  5. При предрасположенности к образованию тромбов, тромбозов, варикозного расширения вен, тромбоэмболии.
  6. После перенесенного инфаркта, инсульта.
  7. При предынфарктном состоянии.
  8. При ишемической болезни сердца.
  9. При наличии регулярной аритмии.
  10. При обнаружении патологий в кровеносной системе.
  11. При нарушениях функциональности печени.
  12. При приеме препаратов-антикоагулянтов.
  13. При геморрагических патологических процессах в организме.
  14. При диагностировании хронической анемии.
  15. При постоянных непредсказуемых кровотечениях из носа.
  16. При обильных и долгих менструальных выделениях.
  17. При наличии кровяных выделений в моче или в кале.
  18. При внезапно появившейся слепоте.
  19. При длительном курсе приема анаболиков, глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов.

Если показания ниже установленной нормы

Если время свертываемости крови по Сухареву меньше двух минут, то причиной может быть следующее:

  • Гиперкоагуляция вследствие сильных кровоизлияний.
  • Период после проведенного оперативного вмешательства или родов.
  • Первая стадия синдрома ДВС.
  • Побочное действие противозачаточных средств синтетического происхождения.

Если показатели выше установленной нормы

Если время свертываемости крови по Сухареву больше пяти минут, то это результат:

  • Серьезного дефицита факторов плазмы, что входят в протромбиновый комплекс (девятых, восьмых, седьмых, первых факторов).
  • Коагулопатии, передающейся по наследству.
  • Нарушенного преобразования фибриногена.
  • Заболеваний печени.
  • Курса лечения гепарином.

Как правильно подготовить организм к сдаче анализа по Сухареву

Кровь из пальца советуют сдать утром, полностью на голодный желудок. Если по определенным обстоятельствам анализ сдается в иное время суток, то нельзя принимать пищу минимум за три часа до этого. Разрешается пить только воду, а вот употребление сока, чая и кофе, особенно с сахаром, категорически запрещено ― иначе результат будет ошибочным.

Интересные факты

Такое редкое и опасное для жизни генетическое заболевание, как гемофилия (нарушение процесса свертывания крови), наносит серьезный вред только представителям мужской половины населения. Женщина может лишь являться носителем этого гена с патологией, но само заболевание никак не сказывается на ее здоровье.

https://www.youtube.com/watch?v=YGBqhiW5Lxs

Существует несколько наименований заболеваний, связанных с нарушениями в количестве тромбоцитов в крови и их активностью:

  • Совершенно любые отклонения в данных показателях называется тромбоцитопатией.
  • Если уровень количества тромбоцитов в крови низкий, то эта патология носит название тромбоцитопении.
  • Если уровень такого основного компонента крови, как тромбоциты, выше нормы, то это болезнь тромбоцитоз.
  • Когда обнаружена нарушенная функциональная активность, то это заболевание называется тромбастенией.

В Гарвардском университете группой ученых и студентов была обнаружена интересная взаимосвязь между количеством фибриногена (белка, который вырабатывается в печени и преобразуется в фибрин-основу для образования сгустка в период активации процесса свертываемости крови) и количеством контактов человека в социуме.

По результатам исследований были сделаны выводы, чем уже круг общения с людьми, тем выше уровень фибриногена. А это, в свою очередь, наносит непоправимый вред здоровью, особенно губительно это для сердечно-сосудистой системы.

Поэтому общаться с другими людьми полезно не только для психического здоровья, но и для физического!

Некоторые частные лаборатории предоставляют услугу взятия анализа биологического материала на свертываемость крови прямо на дому, т. е. не нужно самому ехать в лабораторию. Это очень удобно для инвалидов, пожилых людей и маленьких детей.

Источник: http://fb.ru/article/390196/svertyivaemost-krovi-po-suharevu-norma-i-vremya-svertyivaemosti-znachenie-pokazateley

Время свертывания крови по методу Сухарева

Время свёртывания крови (по сухареву)

Свертывание или коагуляционный гемостаз является самым важным этапом работы биологической системы, отвечающей за сбережение жидкого состояния крови и нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Для оценки уровня коагуляции используют анализ на свертывание по Сухареву. Ключевым моментом исследования есть определение времени образования кровяного сгустка.

В чем суть анализа

Для анализа берут кровь из пальца, используя при этом один из резервуаров аппарата Панченкова. Начальную каплю крови убирают, так как она имеет примесь тканевой жидкости и непригодна для лабораторной диагностики.

Кровь отбирают в капиллярную трубку до отметки 25-30 мм, наклоном переводят ее к средине, держа капилляр двумя пальцами. Далее, трубку слегка покачивают под контролем секундомера, наклоняя ее под углом 30-40˚ каждые 30 с.

Если кровь свободно двигается в резервуаре, свертывание еще не наступило. С началом процесса, ее движение замедляется, внутри капилляра появляются кровяные сгустки. В тот момент, когда кровь перестает перемещаться — она свернулась.

Используя секундомер, замечают время начала и конца свертывания.

Считается, что норма свертываемости крови по Сухареву – это когда отрезок времени формирования сгустка как для женщин, так и для мужчин составляет от 2 до 5 минут.

Для чего нужен такой анализ

Исследование позволяет охарактеризовать состояние свертывающих факторов, находящихся в плазме крови. Результаты этого неспецифичного скринингового метода могут отклоняться от нормы при различных изменениях свертывающей системы. Он является примерным показателем многоуровневого энзиматического процесса, во время которого фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.

Увеличенное время формирования сгустка говорит о гипокоагуляции (пониженной свертывающей способности крови) обусловленной:

  • наследственными заболеваниями (гемофилией);
  • значительной недостаточностью плазменных факторов;
  • некоторыми заболеваниями печени;
  • нарушением синтеза фибриногена;
  • ДВС-синдромом;
  • избытком антикоагулянтов, применяемых для лечения (гепарин).

Уменьшенное время характерно для гиперкоагуляции, которая наблюдается:

  • на начальной фазе ДВС-синдрома;
  • если принимать оральные контрацептивы;
  • после перенесенных тяжелых травм;
  • кровопотерь послеоперационного или послеродового периода.

Уменьшение времени всегда говорит о высоком уровне синтеза протромбиназы и указывает на необходимость профилактики гиперкоагуляции, которая опасна развитием тромбоза или тромбоэмболии.

Исследование очерчивает процессы свертывания в целом и не дает представления о механизмах, что привели к его нарушению.

Нормы для взрослых и детей

Весь анализ занимает не более 15 минут и в норме должен соответствовать таким критериям:

  • начало формирования сгустка – от 30 секунд до 2 минут;
  • окончание – от 3 до 5 минут.

Согласно Сухареву – это норма, для здорового человека свидетельствующая о том, что у пациента нет явных признаков болезней, вызывающих нарушение коагуляции.

В норме увеличение свертываемости возникает у беременных женщин и считается естественным процессом. Так женский организм путем формирования маточно-плацентарного круга кровообращения и увеличения количества крови готовиться к предстоящим родам и возможной кровопотери.

Время формирования кровяного сгустка у женщин может значительно сокращаться, если они принимают гормональные противозачаточные средства. В период менструальных кровотечений все цифры коагулограммы снижаются и это также норма.

У детей в первые дни жизни концентрация свертывающих факторов в кровяном русле находится на низком уровне из-за функциональной незрелости печени и недостаточного синтеза витамина К микроорганизмами толстой кишки. За первый год после рождения происходит увеличение количества некоторых факторов системы гемостаза, но только к периоду полового созревания норма станет такой как у взрослых.

У пожилых людей свертывающая способность крови повышена, что связано с процессом старения увеличивается концентрация фибриногена и количество тромбоцитов, повышается способность этих клеток к адгезии с агрегацией.

Важные выводы

Анализ по Сухареву делается для своевременного выявления грубых нарушений гемостаза, в период подготовки к операциям, а также при профилактическом обследовании. При интерпретации результатов важно помнить:

  • норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности.
  • у женщин эти показатели колеблются, что связано с физиологическим циклом в организме.
  • уменьшенное время свертывающих процессов наблюдается после сильных кровотечений, увеличенное – характерно для многих заболеваний.

Источник: https://redkrov.ru/sostav/svertyvaemost/vremya-po-suharevu-norma.html

Норма свертываемости крови по Сухареву: время у детей, женщин, расшифровка

Время свёртывания крови (по сухареву)

Процесс свертываемости крови является важной составляющей в работе организма.

Сохранение крови в жидком состоянии обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, а способность загустевать предохраняет от чрезмерных кровотечений и нарушений целостности сосудов.

Для проведения анализа на ВСК используется норма свертываемости крови по Сухареву. Оценка на время коагуляции проводится у детей и взрослых.

Для чего используется ВСК

Свертывающий фактор используется для получения сведений о работе организма. Простой тест на время свертывания по Сухареву позволяет быстро получить результат и сделать соответствующие выводы. Норма в анализе свидетельствует об отсутствии нарушений. Повышенная или пониженная коагуляция может быть следствием болезни.

Анализ на время свертываемости назначается взрослым и детям во многих случаях. До и после оперативного вмешательства обязательно назначают коагулограмму.

Данные о ВСК необходимы для предупреждения сильных кровотечений во время операций и снижения риска образования тромбов. При планировании семьи будущую маму также обследуют на различные заболевания и время свертываемости крови.

Анализы проводят каждый триместр, и результаты заносятся в карту пациентки.

Подготовка к анализу

Кроме использования стерильного оборудования и работы квалифицированных медработников, врач дает рекомендации пациенту для подготовки к анализу. При нарушении норм забора крови, результат исследования не будет отображать реальное состояние здоровья пациента. Особое внимание уделяется питанию и напиткам.

За сутки до визита в лабораторию следует отказаться от жирных, острых или копченых блюд, а за 10-12 часов – вообще не принимать пищу. Поэтому анализы, как правило, сдают утром, до завтрака. За 48 часов до сдачи крови полностью исключают алкоголь. Перед тестом разрешается пить минеральную воду.

Курить не рекомендуется как минимум в течение 3- часов до анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=nLt5_TwrImc

За 5-10 минут до забора крови следует присесть и успокоится, нормализовать пульс и сердцебиение. Подготовка детей может быть сложнее. Если ребенок нервничает, следует его отвлечь и попытаться успокоить. Взволнованное состояние может исказить время свертываемости.

Особенности проведения теста

У женщин и мужчин, как и у детей, забор крови проводится из пальца. После прокола кожного покрова первая капля убирается салфеткой. Затем набирают образец в специальную стеклянную емкость для анализа до отметки 30 мм. Колбу покачивают, наклоняя из стороны в сторону каждые полминуты, или помещают для этого в аппарат Панченкова. Через некоторое время кровь начнет свертываться.

Время для свертывания крови по Сухареву определяется при помощи секундомера.

Учитывается время начала и окончания коагуляции. Норма для начала загустения образца составляет от 30 до 120 секунд. После этого движение крови замедляется и начинает образовываться сгусток.

Когда образец перестает перемещаться внутри стеклянной емкости, коагуляция считается завершенной. Норма находится в пределах от 2 до 5 минут.

Свертываемость крови по Сухареву может выявить нарушения в работе организма, но причины нарушений следует искать дополнительными средствами диагностики.

Факторы, влияющие на результат теста

У женщин во время менструации или в период беременности анализ крови на свертываемость может быть с небольшим отклонением от общепринятой нормы. Также оральные контрацептивы вызывают снижение времени свертывания. В таком случае врач учитывает состояние пациентки и трактует результат, как норму.

Возрастная категория пациента оказывает влияние на ВСК. У младенцев в связи с отсутствием в организме некоторых веществ и особенностями функционирования внутренних органов ВСК находится на низком уровне, для них это норма. Анализ на коагуляцию у пожилых людей обычно показывает повышенное время свертываемости из-за высокого содержания фибриногена.

Режим питания и образ жизни накладывают свой след на состояние крови человека. Недоедание и недостаток витаминов и минералов могут привести снижению коагуляции, создать риск массивного кровотечения и разрушения сосудов. Экстремальные увлечения и физические травмы также негативно влияют на время свертываемости крови.

Высокий показатель ВСК

Гиперкоагуляция присутствует, когда сгусток в образце крови пациента образуется за короткое время. Повышенная свертываемость крови вызывает риск образования тромбов и, как следствие, создает угрозу тромбозов вен и артерий Высокий показатель ВСК свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

  • Системные заболевания аутоиммунной природы
  • Начальная стадия ДВС-синдрома
  • Врожденные генетические нарушения
  • Патология внутренних органов
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Нарушения в работе эндокринной системы
  • Инфекционные заболевания
  • Интоксикация организма
  • Повышенная выработка тромбоцитов

Низкий показатель ВСК

Гипокоагуляция наблюдается, когда в образце крови длительное время не начинается образование сгустка. Пониженная свертываемость крови в первую очередь опасна длительными и обильными кровотечениями.

Незначительные травмы могут привести к большой потере крови и стать угрозой для жизни человека.

Низкие показатели ВСК могут свидетельствовать о следующих нарушениях в работе организма:

  • Снижение выработки тромбоцитов (тромбоцитопения) вследствие гематологического заболевания
  • Лейкемия
  • Последняя стадия ДВС-синдрома
  • Врожденное нарушение фактора свертывания крови
  • Пониженная концентрация гемоглобина (анемия)
  • Печеночная недостаточность, цирроз печени.
  • Недостаток витамина К и кальция
  • Превышение дозы лекарственных препаратов с антикоагуляционным эффектом

Исследование по свертываемости крови проводится только в медицинских учреждениях и лабораториях, а расшифровка анализа – лечащим врачом.

Как правило, коагулограмма может показывать небольшие отхождения от нормы, которые могут вызвать тревогу у пациента.

Однако, врач не просто сравнивает полученные показатели с нормой, но и учитывает ряд факторов, которые могли повлиять на результат. В некоторых случая назначается дополнительное исследование.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/norma-svertyvaemosti-krovi-po-suharevu.html



Источник: lovenlive.ru


Добавить комментарий