Анализ крови на свертывание при беременности

Анализ крови на свертывание при беременности

Кровь, циркулирующая по сосудам, выполняет большое количество функций, основной у беременных является транспортная. За счет клеточных элементов через плаценту попадает кислород и питательные вещества, что позволяет нормально формироваться плоду внутри утробы.

В период вынашивания ребенка объем крови значительно увеличивается, поэтому важно оценить ее состояние, понимать с какой скоростью образуется сгусток при повреждении сосудов, необходимо знать насколько густая или жидкая субстанция. Свертываемость крови влияет на беременность в значительной степени, ведь от этого зависит жизнь не только младенца, но и матери.

Гемостаз в период 9-ти месячного вынашивания плода претерпевает значительные изменения, поэтому врачи рассчитывают нормы свертываемости крови при беременности. Это является важным показателем стабильного функционирования кровеносной системы, которое не угрожает тромбообразованием или открытием кровотечения.

У женщин 1 триместр характеризуется незначительными изменениями, свертываемость крови остается практически на прежнем уровне, что и до зачатия. Но уже 2 и 3 триместр обуславливаются повышением, начинается активация внутрисосудистого свертывания крови, организм подготавливается к предстоящему родоразрешению, возрастает риск кровопотери, что потребует от гемостаза своевременного прекращения кровотечения.

Анализ на свертываемость крови при беременности проводится с целью сравнения данных параметров с принятыми нормами:

  • АЧТВ – показывает временной промежуток, при котором происходит свертывание крови. Норма несколько снижена в период внутриутробного формирования малыша и показатель может составлять время от 20 секунд;
  • Фибриноген – белковое соединение с помощью, которого создается сгусток. Норма – до 6,1 г/л;
  • Тромбоциты – клеточные элементы, обеспечивающие нормальный гемостаз, содержатся в крови от 130 до 400 тыс/мкл;
  • Протромбин непосредственно участвует в процессе образования сгустка наравне с фибриногеном (75-140%). Дополнительно подсчитывается тромбиновое время – от 18 до 25 секунд.
  • Антитромбин III – существенно замедляет образование тромба, в нормальном состоянии не превышает 115%, но и не ниже – 70%.

Любое нарушение или присутствие антиген (волчаночный коагулянт) приводят к тяжелым последствиям, поэтому анализ проводится несколько раз за весь период, чтобы своевременно начать лечение.

Высокая свертываемость характеризуется проявлением осложнений во время беременности. В сосудах, которые пронизывают плаценту, может появиться сгусток, который приведет к ограничению поступления кислорода, доступ питательных веществ к плоду уменьшится. Таким образом, повышение гемостаза опасно задержкой развития, формированием пороков, вплоть до самопроизвольного выкидыша.

Причины внутриутробной гибели младенца часто состоят в формировании антифосфолипидного синдрома, при котором образуются тромбы, как в артериях, так и в венах. С целью постановки диагноза определяются антитела к фосфолипидам.

Снизить свертываемость крови при беременности можно с помощью специальной диеты, которая направлена на увеличение потребление жидкости. Рацион питания должен быть максимально сбалансированным, с ограничением по употреблению жареной и жирной пищи.

Сильная свертываемость обуславливает специальное лечение при помощи антикоагулянтов для разжижения крови.

Низкая свертываемость у беременных грозит преждевременной отслойкой плаценты, а также кровотечением при родах. Несвертываемость не редко возникает по причине недостаточного иммунитета, состояние опасно для жизни женщины и для ребенка. Только в первые три месяца допускается пониженная норма параметров, длительное состояние разжиженности требует детального исследования причин.

Последствия отсутствия лечения приводят к развитию пороков и, в худшем варианте, к летальному исходу. Поэтому назначается специальная медикаментозная терапия с целью коррекции гемостаза. При этом рацион питания исключает употребление пряных и острых блюд, а также отказаться от обильного питья, алкоголя и табакокурения. Чтобы насытить организм кислородом рекомендуется длительные прогулки на свежем воздухе и посильная физическая нагрузка.

источник

Женщины на протяжении всего периода своей беременности сдают десятки анализов. Одним из самых важных исследований здоровья будущей матери и ее ребенка является коагулограмма – анализ на свертываемость крови (ачтв). От этого показателя зависит нормальное протекание беременности и роды, поэтому каждая женщина должна знать, что же такое свертываемость крови и почему этот анализ необходимо сдавать в обязательном порядке.

Кровь в организме любого человека выполняет огромное количество функций: транспортную, терморегуляторную, защитную и другие. Так как кровь течет по сосудам, у нее должна быть способность образовать тромб в случае их повреждения и помочь избежать кровотечения. Эта ее способность называется свертываемостью. Показатель свертываемости крови человека зависит от гемостаза и противосвертывающей системы. И если где-то происходит сбой, то это чревато нарушением функционирования одной из систем. В результате может наблюдаться пониженный или повышенный показатель свертываемости крови. Первое чревато образованием тромбов, а второе повышенными кровоточивостями.

Показатель свертываемости крови при беременности имеет склонность к повышению. Второй триместр сопровождается понижением противосвертывающих факторов, а, следовательно, активность факторов свертываемости начинает расти. Эти изменения считаются нормальными, так как после окончания родов у женщины кровотечение должно прекратиться как можно скорее. Если показатели свертываемости далеки от нормы, то при большом кровотечении женщина может погибнуть.

Показатель зависит от следующих составляющих:

  1. АЧТВ (норма 17-20 сек.) – время необходимое для того, чтобы кровь свернулась.
  2. Тромбоциты (норма 131-402 тыс/мкл) – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге.
  3. Протромбин (норма 78-142%) – белок плазмы крови, которые помогает образовывать тромбы.
  4. Фибриноген (норма около 6,5 г/л.) – белок, без которого не происходит нормальное формирование сгустков.
  5. Антитромбин ІІІ (норма 70-115%) – белок, который выполняет функцию замедления свертываемости.
  6. Волчаночный антикоагулянт (норма 0) – специфические антитела, которых не должно присутствовать в крови здоровой беременной женщины.
  7. Тромбиновое время (норма 18-25 сек.) – период, в течение которого под воздействием тромбина происходит преобразование фибриногена в фибрин.
  8. D-димер (норма 33-726 нг/мл) – показатель, отвечающий за общий процесс образования сгустков.

Полученные анализы на показатель свертываемости крови должен смотреть только наблюдающий врач. Многие из вышеперечисленных показателей могут и должны меняться с увеличением срока беременности, поэтому определить их норму может только специалист. Для беременных женщин опасен и высокий и низкий показатель свертываемости крови. Поэтому во времени беременности коагулограмма назначается несколько раз.

Если во время вынашивания плода показатель свертываемости крови у женщины увеличен, то в будущем это несомненно приведет к многим осложнениям. Плацента, благодаря которой плод получает из материнского организма необходимые для его развития вещества состоит из большего количества сосудов. Поэтому если там начнут образовываться тромбы, будущий ребенок перестанет получать требуемое количество нужных элементов. В результате плод начнет стремительно отставать в развитии, не говоря уже о том, что он рискует появиться на свет с врожденными патологиями. Таким образом, повышенный показатель может стать причиной выкидыша, позднего токсикоза и плацентарной недостаточности.

Для женского организма повышение показателя свертываемости также является опасным. У нее может появиться тромбоз уже во время беременности. Если анализ показал незначительное превышение, женщине рекомендуется некоторое время придерживаться определенной диеты, включая и специальный питьевой режим. В течение суток будущей маме необходимо выпивать около 2 литров жидкости (зеленые, травяные чаи, натуральные соки, негазированная очищенная вода).

Что касается рациона питания, то важно сбалансировать ежедневное употребление белков, жиров и углеводов, не забывая при этом и про витамины. На столе каждой беременной женщины обязательно должны быть орехи, морская капуста, оливковое и льняное масло. Потребление мясных блюд рекомендуется сократить и заменить их морской рыбой, которая богата на белки. Из овощей необходимо включить в рацион чеснок, лук, болгарский перец. Если показатель свертываемости продолжает расти, то врач должен прописать будущей матери лекарственные препараты для разжижения крови.

Если анализ показал недостаточную свертываемость крови, то это говорит о резком снижении иммунитета беременной женщины. Это происходит для того, чтобы организм не отторгал зачатый плод. Но если показатель слишком низкий, то это чревато развитием нескольких патологических состояний, среди которых наиболее опасными являются выкидыш, преждевременные роды, риск повышенного кровотечения во время родов.

Низкий показатель может навредить и плоду, так как у него еще в утробе могут развиться заболевания свертываемости. Если свертываемость снизилась, то женщине незамедлительно назначается специальное лечение с применением нескольких препаратов. Что касается рациона, то во время беременности рекомендуется перестать принимать в пищу острые продукты. Будущая мама также должна отказаться от употребления алкоголя, а также сократить потребление жидкости.

В ходе различных лабораторных обследований, которые беременная женщина неоднократно проходит за весь период вынашивания ребенка, она нередко слышит от врачей, что отдельные показатели мочи и крови отклонены от нормы. Но это далеко не всегда обозначает, что дела плохи: многочисленные изменения характерны для организма будущей мамы — ничего удивительного в этом нет. И все же, потому так часто и приходится сдавать анализы, что эти самые изменения могут своевременно предупредить врача о серьезных нарушениях, представляющих опасность для будущих ребенка и матери. Одним из таких может быть густая кровь при беременности.

Даже если обнаружится, что у вас густая кровь, не спешите волноваться! Акушеры заверяют, что такое состояние характерно для беременных женщин и зачастую не представляет никаких опасностей. Однако в ряде случаев придется пройти соответствующее лечение, чтобы предотвратить вероятные риски.

Очень часто густую кровь определяют «на глаз»: при сдаче анализов лаборант может заметить, что у беременной очень густая кровь — закупоривается отверстие иглы или просто по вязкости видно, что она слишком густая. Однако следует понимать, что густя кровь при беременности — это не болезнь и не диагноз. Скорее, это проявление некоторых нарушений, вызванных болезненным состоянием или ведущих к таковому.

Кровь становится густой вследствие отклонения тех или иных показателей гомеостаза (системы свертываемости крови). И от того, норма какого именно из них нарушена, зависят и прогнозы, и лечение. Именно поэтому прежде чем делать какие-либо выводы и тем более предпринимать какие-либо меры, необходимо направить беременную на коагулограмму (или гемостазиограмму) — комплексное исследование свертывающей системы крови, которое проводится строго натощак!

Поводом для проведения такого анализа может послужить результат общего анализа крови, показавший повышенное количество форменных элементов.

Определяющее значение при густой крови имеют следующие показатели коагулограммы:

  • фибриноген — в норме он не должен выходить за рамки 2,0-4,0 г/л, а фибриногена В в крови вообще не должно быть. Но в период беременности уровень фибриногена естественным образом возрастает на протяжении всего срока и к его концу может достигать 6 г/л;
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время или время свертывания крови — в норме составляет 24-35 с, но из-за увеличения уровня фибриногена у беременных женщин свертываемость крови естественным образом несколько ускоряется (на 17-20 с);
  • ТВ — тромбиновое время в норме составляет 11-18 с; вследствие повышения уровня фибриногена в период беременности оно тоже увеличивается, но за рамки нормы все же не выходит;
  • волчаночный антикоагулянт — в норме должен отсутствовать, его наличие указывает на развитие патологий, аутоиммунных нарушений и сопровождается повышением АЧТВ;
  • протромбин — в норме находится в границах 78-142%; превышение нормы у беременных может указывать на преждевременную отслойку плаценты.

Очень часто врачи даже не придают значения тому, что у беременной густая кровь. Такое состояние может являться физиологической нормой и самостоятельно проходить после родов. Между прочим, повысить густоту крови способны даже препараты железа, которые нередко назначаются беременным женщинам при низком гемоглобине .

Тем не менее, если у женщины обнаружили густую кровь при беременности, то за несколько недель до родов ей необходимо будет сдать дополнительный анализ для контроля показателей (они, к слову сказать, имеют свойство изменяться постоянно, в течение всего срока).

Поэтому, дорогие женщины, не паникуйте, если врач по результатам коагулограммы решил ничего не предпринимать. Однако обязательно прислушайтесь к его рекомендациям, когда он назначает вам лечение густой крови при беременности. Дело в том, что такое состояние может также представлять большую опасность для ребеночка и его мамы. Это главным образом риск образования тромбов (после родов частенько «вылезает» варикоз, если при беременности была густая кровь) и закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего страдают оба: плод испытывает недостаточность кислорода, повышается риск выкидыша, инфаркта, инсульта, да и вообще нарушение нормальной циркуляции крови чревато множественными последствиями.

Но хорошая новость в таком случае состоит в том, что ситуацию можно исправить.

Следует сказать, что густая кровь образуется не только у беременных. Но пикантность положения заключается в том, что будущей маме запрещены многие лекарственные средства, разжижающие кровь. Поэтому, если ситуация позволяет, врач назначит вам диету, точнее немного откорректирует ваш рацион.

В первую очередь вам посоветуют больше пить. Уже давно доказано, что задержке жидкости в организме способствует не вода, а соль, поэтому придется ограничить потребление последней (если не удастся вовсе исключить), и увеличить потребление первой. Пить непременно нужно достаточно, то есть не менее полутора литров в день, хотя точный объем следует рассчитать для себя индивидуально. Питьем в данном случае является только вода: непременно очищенная и без газа, но не дистиллированная! Купите себе бутылку из органического пластика и все время держите ее под рукой, каждые 20-40 минут делая несколько глотков. Учтите, что более 70 мл воды, выпитых за один прием, организмом не усваивается — избыток как раз может уйти в отеки. Следите за тем, чтобы до конца дня вы выпивали всю бутылку (если она 1,5-2-литровая) или соответствующий объем.

Из рациона придется исключить жирные, соленые, острые блюда, если вы не сделали этого прежде. Взамен нужно будет ввести в меню продукты, обладающие разжижающим кровь действием. Среди таких главным образом содержащие витамин С и оранжево-красные овощи, фрукты и ягоды и соки из них:

  • ягоды (шелковица, малина, черная смородина, земляника, слива, клюква, калина облепиха);
  • цитрусовые (грейпфрут, апельсин, лимон, лайм);
  • курага;
  • гранат;
  • ананас;
  • помидоры;
  • свекла;
  • грибы;
  • чеснок, лук;
  • какао, шоколад;
  • березовый сок, кора и почки березы;
  • растительные масла: оливковое, льняное, рапсовое;
  • специи: куркума, орегано, карри, кайенский перец, укроп, паприка, тимьян, имбирь, корица.
  • Растительную пищу следует употреблять по сезону. Не забывайте, что малины и калины беременным много нельзя, также нужно поосторожничать с грибами. К тому же многие продукты могут вызывать аллергию — злоупотреблять нельзя ничем.

    Следует также уменьшить потребление продуктов, сгущающих кровь: картофеля, гречки, бананов, газированных и алкогольных напитков (что само собой разумеется) и пр.

    Чтобы кровь лучше циркулировала по организму, начните заниматься физкультурой. Всего несколько простых упражнений в день вместе с соблюдением питьевого режима способны существенно улучшить ваше самочувствие. Вскоре вы заметите, что сонливость и вялость исчезла, боль в ногах уменьшилась, а вместо них появились бодрость и жизнерадостность. Сон станет более полноценным, вернется нормальная работоспособность и улучшится умственная деятельность.

    Однако прежде посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний к употреблению жидкости в больших количествах и к умеренным физическим нагрузкам.

    Но, к сожалению, коррекцией питания и образа жизни обойтись удается не всегда. Если состояние будет угрожать жизни ребенка или представлять серьезные риски, то придется обратиться за помощью к медицине.

    Врачи в таких случаях чаще всего назначают Курантил курсами (например, 2 недели приема через 2 недели перерыва), но в зависимости от показателей коагулограммы и состояния женщины могут применяться и другие препараты, в том числе в форме инъекций: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодиа, Тромбо АСС и прочие.

    Разжижающее кровь лечение отменяется с 36-ой недели беременности или как минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов.

    Напоследок хотим призвать вас сохранять спокойствие в любом случае. С густой кровью сталкиваются очень многие беременные — алгоритм лечебных действий в таких случаях для врачей хорошо известен.

    Специально дляberemennost.net Елена Кичак

    Анализ крови во время беременности сдается неоднократно. Одним из анализов, для которого вы сдаете кровь, является Коагулограмма.

    Коагулограмма – это анализ по исследованию вашей крови на свертываемость.

    Сдавать анализ рекомендуется натощак. Между приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов, а еще лучше если пройдут и все 12.Так же из питья допускается только чистая вода.

    Сдается анализ на свертываемость крови 1 раз в триместр, то есть трижды за весь период беременности. Если же в этом плане у беременной есть проблемы, то тогда этот анализ сдается чаще.

    Если беременность протекает нормально, то активность свертываемости кровы повышается, это происходит для того, что бы предотвратить кровотечение во время родов.

    • Фибриноген – это белок, который составляет сам сгусток свертываемости крови. Значение нормы – 2,0 – 4,0 г/л. На кануне родов оно может достигнуть показателя 6,0.
    • АЧТВ – норма показателей – 24 – 35 с. Это, собственно, и есть время свертываемости крови.
    • Волчаночный антикоагулянт – в идеале у беременной он не вырабатывается. Эти антитела появляются в крови беременной, только в следствии повышения АЧТВ, и сопровождаются при патологиях беременности.
    • Тромбиновое время – 11 – 18 с. Такое явление может появляться в случае проблем с печенью.
    • Протромбин – его норма 78- 143%. Это самый важный элемент, который играет роль в свертываемости крови. Если этот показатель повышается, то это может значить, что у произошла преждевременная отслойка плаценты.
    • Если вдруг происходит какое либо нарушение, то это может негативно повлиять на развитие и протекание беременности. Самым опасным является синдром ДВС. Вызван он может быть разными причинами, но самые распространенные:
    • преждевременная отслойка плаценты. которое сопровождается кровотечением, а бывает и образовывается гематома.
    • эмболия околоплодных вод – это очень опасное осложнение течения беременности, оно происходит из – за поступления вод в кровоток беременной, что может привести к дыхательной недостаточности.
    • эндометрит – это воспаление оболочки матки, которое может произойти после родоразрешения, так же мгновенно на его фоне может развиться ДВС.

    Не забывайте своевременно сдавать кровь во время беременности, ведь если проблему выяснить вовремя, то можно избежать страшных, нежелательных последствий.

    Ведение беременности в женской консультации или в частной клинике всегда включает в себя ряд анализов, одни из которых обязательные, другие — дополнительные, и сдаются при наличии определённых показаний.

    К обязательным анализам при беременности относится коагулограмма — особое исследование по определению уровня свёртываемости крови .

    Под загадочным словом «коагулограмма» скрывается крайне важный анализ, результаты которого помогают определить возможные осложнения беременности и предупредить их.

    Свёртываемость крови, или говоря медицинским языком, гомеостаз. – это способность организма поддерживать постоянный состав и количество крови. В более широком смысле — подвижное равновесие систем в организме.

    При нормальном гомеостазе и при отсутствии каких-либо других проблем и патологий у женщины, беременность протекает благополучно.

    Кстати, при беременности уровень свёртываемости крови выше, чем в «обычном» состоянии, это обусловлено увеличением объёма крови и является нормальным.

    Но при нарушениях свёртываемости существуют реальные угрозы для развития беременности.

    Если свёртываемость крови понижена. то существует печальная возможность отслойки плаценты, кровотечения и выкидыша. Повышенная свёртываемость — тоже не есть хорошо: в сосудах, пронизывающих плаценту могут появится тромбы, а это влечёт за собой недостаточную поставку кислорода к плоду и, соответственно, гипоксию.

    Расскажим вам чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для плода.

    Применение фолиевой кислоты обсуждаем тут. Узнаем как правильно пить.

    Читайте о проблемах низкого размещения плаценты.

    Плановая коагулограмма осуществляется при беременности каждые три месяца — 1 раз в триместр. При обнаружении несоответствия норме процедура проходит чаще. А также большее количество коагулограмм назначается беременным женщинам, страдающим болезнями печени и сосудов, варикозным расширением вен или имеющим резус-конфликт с отцом ребёнка.

    Процедура забор крови проводится по утрам натощак. Кровь берут из вены. До сдачи анализа нужно как минимум 8 часов ничего не есть.

    Следует сразу заметить, что точную и обоснованную расшифровку коагулограммы для каждой беременной может растолковать только врач. Но, конечно, многим женщинам, ожидающим малыша и беспокоящимся о его развитии, интересно узнать, что же означают непонятные слова и цифры в бланке анализа.

    Основные показатели коагулограммы выглядят следующим образом:

    • Протромбиновое время — это период свёртываемости крови.
    • Протромбированный индекс — величина, выявляемая методом соотношения в процентах периода свёртывания плазмы пациентки с контрольной плазмой.
    • Фибриноген — белок, который создаёт печень. Это одна из главных составляющих крови, участвующая в тромбообразовании.
    • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — период времени, за который образуется один сгусток крови. Увеличенный АЧТВ говорит о риске кровотечений, уменьшенный — о склонности к появлению тромбов.
    • Волчаночный антикоагулят — антитела, создаваемые иммунной системой.
    • Эти антитела нарушают функции фосфолипидов и уничтожают их.

    Наличие в крови волчаночного антикоагулята может спровоцировать тромбоз вен, а также невынашивание беременности. Если со здоровьем всё в порядке, то этих антител в анализе быть не должно.

  • Тромбоциты — тельца крови, создающиеся костным мозгом и принимающие активное участие в процессе свёртывания крови. При беременности нормой допускается небольшое их снижение.
  • D-димер — часть белка, остатки после распада фибрина. При беременности показатель может возрастать.
  • Антитромбин 3 — белок с особой спецификой, нужен для свёртываемости крови. Его непосредственная функция — препятствование образованию тромбов. Уменьшение белка в крови означает риск появления тромбов, увеличенный показатель — о вероятном кровотечении.
  • Конечно, после того, как загадочные слова стали понятны, и даже появилось представление о некоторых элементах и характеристиках кровеносной системы, интересно и важно знать норму этих показателей. При беременности они могут несколько отличаться.

    • Протромбированное время: 18-25 секунд

    Во время беременности любые отклонения от нормы в организме женщины могут привести к неблагоприятным последствиям для нее и ребенка. Поэтому очень важно вовремя находить и исправлять нарушения в работе внутренних органов и систем. К одному из самых опасных сбоев в организме беременной женщины относится нарушение работы систем крови. Для исключения либо обнаружения проблем в кровеносной системе врачи назначают специальное исследование – гемостазиограмму.

    Для осуществления своих функций в нашем организме кровь должна находиться в определенном жидком состоянии, которое с одной стороны поддерживает гемостаз (свертывающая система крови), а с другой противосвертывающая система. Слаженная работа этих двух систем и обеспечивает нормальное состояние крови. А вот сбой в этой работе в сторону активации одной из них может привести либо к повышению густоты крови и образованию тромбов, либо к слишком жидкому ее состоянию и кровотечениям.

    Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения в системе гемостаза из-за появления дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения, изменения гормонального фона и подготовки к естественной кровопотере в родах. Значительное повышение свертываемости крови может привести к развитию ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови), который в свою очередь способен стать причиной нарушения плацентарного кровотока, а также замирания беременности и гибели плода.

    Другой крайностью нарушения в равновесии свертывающей и противосвертывающей системы является слишком сильное разжижение крови, которое может привести к сильным кровотечениям в родах.

    Для того чтобы избежать перечисленных выше проблем и проводится исследование показателей свертывания крови или гемостазиограмма. Как правило, гемостазиограмму делают несколько раз в течение всего срока беременности для своевременного лечения возможных нарушений гемостаза. Кроме того, этот анализ обязательно назначается в следующих случаях:

    • у женщины было несколько замерших беременностей или выкидышей;
    • есть признаки гестоза: отеки рук и ног, повышенное артериальное давление, наличие белка в моче (гестоз лучше предупредить – сдать гемостазиограмму до беременности или на ранних ее сроках);
    • есть угроза прерывания беременности (гипертонус матки).
    • Читайте также

    Перечислим основные параметры исследования, которые дают возможность врачу определить состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови:

    АЧТВ – активированное частичное тромбопластичное время или, другими словами, показатель времени свертывания крови. Нормой данного показателя считается время 24-35 секунд. Сокращение времени говорит об ускоренном свертывании крови, что в свою очередь является показателем ДВС-синдрома. И, наоборот, если АЧТВ больше 35 секунд – кровь плохо свертывается и возникает угроза послеродовых кровотечений.

    Протромбин или протромбиновый индекс – показатель, который также отражает качество свертывания крови. Нормой считаются значения от 78% до 142%. Понижение или повышение процента говорит о замедленном либо ускоренном свертывании крови.

    Антитромбин III – это белок, крови который угнетает процессы свертывания. Его нормой считается значения от 71% до 115%. Снижение уровня антитромбина III влечет за собой возможность образования тромбов, а повышение приводит к риску возникновения послеродового кровотечения.

    Тромбиновое время (ТВ) – время последнего этапа свертывания крови. В норме этот процесс занимает от 11 до 18 секунд. Меньшее время (до 11 секунд) говорит о признаках ДВС-синдрома, большее – предупреждает о возможности послеродового кровотечения.

    D-диметр – самый важный показатель гемостазиограммы, который позволяет узнать о повышение свертывания крови. В норме значение D-диметра должно быть меньше 248нг/мл. Большее значение указывает на слишком густую, вязкую, склонную к образованию тромбов кровь.

    РКМФ – это маркер внутрисосудистого свертывания, превышение нормы которого (более 5,1 мг в 100 мл) указывает на ДВС-синдром.

    Перечисленные выше параметры являются основными и могут быть дополнены другими показателями. Следует также отметить, что на результат гемостазиограммы может повлиять не только беременность, но и другие факторы, например: заболевания внутренних органов, недостаток витаминов и микроэлементов, прием некоторых лекарств, травмы и ушибы. Все это учитывается врачом при расшифровке результатов анализа.

    Причин нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови может быть несколько, поэтому лучше еще до беременности провести исследование возможных отклонений. Особенно это касается женщин, у которых:

    • у кого-то из близких родственников был инсульт, инфаркт, тромбоз;
    • мама или бабушка страдает варикозным расширением вен;
    • были замершие или прерванные естественным путем беременности;
    • есть болезни, связанные с нарушением кровеносной системы.

    На основе полученных данных гемостазиограммы врач может определить отклонения в работе систем крови и прописать необходимое лечение как до, так и во время беременности.

    Беременные женщины часто бояться любых лечений, однако препараты для нормализации систем крови, которые прописывают во время беременности, не оказывают негативного влияния на ребенка. Женщины, которые не отказываются от лечения, значительно повышают свой шанс на вынашивание здорового малыша и избегают сильных кровотечений в родах.

    Специально дляberemennost.net – Ольга Павлова

    • аутоиммунные заболевания;
    • нарушение метаболических процессов.

    В результате этих заболеваний нарушается химический состав и вязкость плазмы крови, что ведет к изменению нормального состояния эритроцитов и тромбоцитов. Эти клетки начинают усиленно слипаться, нарушается соотношение жидкой части и клеточной массы крови, повышается риск тромбообразования в сосудах и сердце. Поэтому повышенная свертываемость крови – серьезная угроза здоровью, требующая незамедлительного и грамотного лечения.

    При повышенной свертываемости крови врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 – 2 литров сока в день.

    Главным образом, симптомы при повышенной свертываемости крови, проявляются в чувстве постоянной усталости, ощущении тяжести в ногах. Больные быстро устают при ходьбе, испытывают слабость, сонливость, головные боли различной интенсивности.

    Симптомы тромбофилии проявляются в виде синяков, появляющихся на теле при незначительных травмах и ушибах. Это связано с высокой ломкостью микрососудов. У больных повышается кровоточивость десен. Возникают нарушения в работе кишечника и внутренних органов, ткани которых плохо снабжаются кислородом и полезными веществами. Становятся болезненными и опухают геморроидальные узлы.

    Высокая свертываемость крови приводит к возникновению тромбозов и варикозов, симптомами которых являются сосудистые звездочки и венозные узлы на ногах. Симптомы высокой вязкости крови чаще всего проявляются при таких заболеваниях как ожирение, сахарный диабет, стрессы, курение, онкологические и аутоиммунные заболевания.

    В настоящее время врачи все чаще говорят о связи тромбофилии с осложнениями, возникающими при беременности. Повышенная свертываемость крови при беременности может закончиться выкидышем. У беременных женщин склонность к образованию тромбов многократно возрастает. Причем у женщин, имеющих повышенную вязкость крови до зачатия, проблема усугубляется во время вынашивания ребенка. Результатом могут быть различные осложнения: поздний токсикоз, невынашивание, отслоение плаценты, преждевременные роды и даже внутриутробная гибель плода.

    Каким образом возникают эти осложнения? Будущий ребенок получает все жизненно необходимые ему вещества из плаценты, в которой много кровеносных капилляров и сосудов. Если тромбы образуются в месте соединения плаценты с маткой или в ее кровеносных сосудах, то плод не может получать питательные вещества и перестает развиваться.

    С помощью современных методик выявляются женщины, страдающие повышенной вязкостью крови, склонные к образованию тромбов, перенесшие в прошлом осложнения при беременности. Чтобы предотвратить возможные проблемы, они получают лечение препаратами, разжижающими кровь.

    При лечении повышенной вязкости крови особое внимание следует уделить причинам ее возникновения и диагностике.

    Классическим методом лечения тромбофилии является прием антикоагулянтов. В зависимости от характера патологии могут назначаться спазмолитики, противовоспалительные препараты, фибринолитики. Может применяться процедура восполнения объема крови с помощью трансфузионной и инфузионной терапии или применяться метод удаления тромбов с помощью операции.

    При наследственных тромбофилиях показан длительный прием аспирина в малых дозах. Во время беременности аспирин противопоказан. Лечение должно проводиться при постоянном лабораторном контроле показателей крови, поскольку при приеме препаратов разжижающих кровь, могут легко возникать неконтролируемые внутренние кровотечения. Все лекарственные препараты следует принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем.

    Разжижению крови помогает особый питьевой режим и соблюдение соответствующей диеты. Врачи рекомендуют выпивать не менее полутора, двух литров жидкости в день. Предпочтение следует отдавать натуральным овощным и фруктовым сокам, травяным и зеленым чаям, обычной чистой питьевой воде.

    Питание должно быть сбалансированным, с необходимым содержанием белков, углеводов, жиров и витаминов. В качестве источника белка, лучше выбирать морскую рыбу, а не мясо. Хорошо употреблять нерафинированное оливковое или льняное масло, орехи, морскую капусту.

    Разжижает кровь свежий чеснок и лук, сладкий болгарский перец. Очень полезны пророщенные семена пшеницы. Витамин Е, содержащийся в ростках усиливает действие антикоагулянтов.

    Коагулограмма при беременности: особенности исследования. Показатели нормы свертываемости крови при беременности

    Материнство. 05 февраля 2015. Просмотров: 760

    Как только установлен факт беременности, будущая мама должна сдать огромное количество анализов, пройти не меньшее количество исследований. Некоторые из них могут повторяться по несколько раз. Что именно можно узнать благодаря им? И самое главное – как расшифровать их результаты?

    Под словомкоагулограмма, понимается исследование работы свертывающей системы крови. Данный вид теста поможет определить особенности этих показателей у беременной женщины, спрогнозировать некоторые осложнения, которые могу быть связаны с кровотечениями. При своевременном диагностировании нарушения свертывания, можно будет провести соответствующее лечение и обезопасить будущую маму и малыша во время родоразрешения.

    На протяжении беременности в норме активность свертывающей системы крови в целом повышается. Это физиологический процесс, который обоснован формированием маточно-плацентарного круга кровообращения.

    Коагулограмма сдается раз в триместр беременности, но при наличии каких-либо отклонений, может проводиться чаще, в индивидуальном порядке. Кровь для исследования берется из вены, с обязательным условием – натощак!

    Каждый из нас замечал, что порезав палец, в скором времени, формируется тромб, и кровь останавливается. Именно так функционирует свертывающая система крови. Процесс родов напрямую связан с кровопотерей. И для того чтобы обезопасить женщину, необходимо определить насколько правильно работает эта система.

    Свертывание крови происходит в несколько этапов. При механическом или химическом повреждении стенок сосудов, начинается выделение особого вещества – тромбопластина, который и запускает реакцию свертывания.

    2-ой этап – активация факторов свертывания, то есть особых белков, которые всегда находятся в крови и обеспечивают формирование тромба в месте повреждения. 3-ий этап – активация тромбином, превращение его в фибрин, который является основой сгустка. В сетях фибрина оседают тромбоциты и др. форменные элементы крови. Тромбоциты спрессовывают сгусток и делают тромб зрелым, который легко закрывает дефект в сосудистой стенке.

    Наш организм – система равновесная, и любому действию, есть свое противодействие. В противодействие свертывающей системе крови, есть противосвертывающая. И слаженная работа этих 2-х компонентов поддерживает нормальные состояние организма.

    Как и в любом виде исследования, в показателях коагулограммы оцениваются определенные составляющие и их концентрация. Число будет указывать на норму, или же отклонение от нее.

    • Так, при исследовании крови определяется белок фибриноген, который является предшественником фибрина и признан составляющей основой сгустка крови при ее свертывании. Фибриноген весьма чувствительный показатель наличия воспалительного процесса и некроза тканей, так же это основной белок плазмы, который будет влиять на увеличение скорости оседании эритроцитов (СОЭ). С самых ранних сроков беременности и на всем ее протяжении происходит физиологическое увеличение содержания фибриногена плазмы. Максимальный показатель достигается накануне родов.
    • Следующий показатель – АЧТВ, расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. По сути, это время свертывания крови, которое будет зависеть от присутствия факторов свертывания. Определение этого показателя, так же как и др. имеет ведущее значение в диагностировании ДВС синдрома.
    • ДВС синдром – диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Появлениетакой патологии при беременности способствует развитию тромбозов и кровотечений, которые могу стать угрозой не только здоровью будущей мамы, но и даже ее жизни.
    • Волчаночный антикоагулянт в норме у беременной барышни не должен вырабатываться и определяться. В это понятие входит группа антител активных в отношении внешней оболочки тромбоцитов. Эти антитела определяются при аутоиммунных заболеваниях, то есть когда иммунная система работает против собственного организма, также при патологии беременности, например гестозе. У женщин с такой патологией часто период вынашивания осложнятся самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты и гибелью плода.
    • Тромбиновое время (ТВ) отражает длительность завершающего этапа свертывания крови. Этот вид исследования используют в целях диагностирования дефектов в выработке фибриногена, например, фибриноген может повышаться при патологии печени. Так же ТВ необходим для оценки противосвертывающей активности крови.
    • Протромбин определяется в процентах и является одним из важных показателей коагулограммы, который характеризует состояние свертывающей системы крови в целом.
    • В анализе коагулограммы имеет свое значение антитромбин III, который является белком противосвертывающей системы крови и ингибитором тромбина. Он способен оказывать угнетающее действие на процессы свертывания крови, проще говоря, сделать так, что кровь не будет сворачиваться.
    • Так же необходимо обратить внимание на такой показатель как D-диаметр, который является показателем тромбообразования и растворения фибрина. Он важен для диагностики тромбозов. Во время беременности, начиная с 1-го триместра, этот показатель постепенно возрастает. И в конце срока он может быть в несколько раз выше, чем изначальный.

    Определившись с основными показателями коагулограммы, необходимо знать значения нормы. Отталкиваясь от этих цифр, можно будет судить о патологии.

    источник

    Повышенная свертываемость крови при беременности: возможные последствия, влияние на плод, мнения медиков

    Во время вынашивания плода женский организм полностью изменяется. При этом глобальная перестройка не проходит полностью без последствий для здоровья. Одним из таких изменений является гиперкоагуляция. У тех, кто слышит этот термин впервые, возникает полнейшее недоумение и появляется множество вопросов. Что это такое, к каким последствиям может привести подобное состояние и что при нем делать? Любые опасения не напрасны, поскольку будущие мамы несут ответственность не только за себя, но и за малыша. Поэтому давайте разберемся в том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности, по каким причинам она возникает, а также какие методы лечения существуют в современной медицине.

    Как вы, наверное, уже догадались, гиперкоагуляция — это повышенная свертываемость крови. При беременности эта патология встречается довольно часто, поэтому если вам поставили такой диагноз, то прежде всего необходимо успокоиться, поскольку излишнее волнение принесет только вред малышу. Для этого состояния характерно повышение защитных функций организма и активности свертывающей системы. Гиперкоагуляция может развиваться сама по различным причинам, а также быть следствием различных заболеваний. Чтобы правильно подобрать программу терапии, сперва необходимо выявить проблему, поэтому беременной девушке необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти комплексное обследование.

    Давайте на этом остановимся более подробно. Слишком высокая вязкость крови может быть связана со множеством факторов. С одной стороны, может показаться, что ничего страшного при этом нет, однако, данная патология представляет большую угрозу для здоровья и жизни малыша. Как уже упоминалось ранее, причины повышенной свертываемости крови при беременности могут быть различными. Среди основных профилированные специалисты выделяют следующие:

    • нарушение функционирования свертывающей системы;
    • сильная интоксикация организма;
    • сахарный диабет;
    • отек легких;
    • дисфункция почек;
    • длительный прием некоторых препаратов;
    • плохое или нерегулярное питание;
    • заболевание инфекционной или вирусной этиологии;
    • генетическая предрасположенность;
    • ферментопатия;
    • амилоидная дистрофия;
    • патологии кровеносных сосудов;
    • последствия перенесенных операций.

    Помимо всего вышеперечисленного, повышенная свертываемость крови при беременности может быть следствием неправильного образа жизни. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама пристально следила за своим здоровьем и оберегала себя от любых негативных факторов и стрессовых ситуаций.

    Итак, что об этом необходимо знать? Любая патология проявляется у каждого человека по-разному. При этом одни больше подвержены заболеванию им, а другие, наоборот, меньше. Согласно медицинской статистике, повышенная свертываемость крови и давление при беременности чаще всего диагностируются у людей в возрасте от 35 лет. Помимо этого, риск развития недуга повышается при:

    • наличии вредных привычек;
    • проблемах с лишним весом;
    • длительных путешествиях;
    • наличии в прошлом выкидышей;
    • многоплодной беременности;
    • кесаревом сечении;
    • недостаточных физических нагрузках и маленькой подвижности;
    • артериальной гипертензии;
    • эклампсии.

    Чтобы избежать различных проблем при вынашивании плода, необходимо очень серьезно подходить к планированию беременности. Перед зачатием рекомендуется проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.

    На что стоит обратить внимание в первую очередь? Как и любое другое заболевание, повышенная свертываемость крови при беременности сопровождается определенными клиническими проявлениями. Среди наиболее характерных симптомов можно выделить следующие:

    • повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
    • головные боли;
    • головокружение и краткосрочные нарушения пространственной ориентации;
    • снижение мышечного тонуса;
    • сильная тошнота;
    • онемение верхних конечностей;
    • нарушение сна;
    • подавленное состояние, граничащее с депрессией;
    • дискомфорт и болевые ощущения в области груди;
    • ощущение жжения в глазах;
    • аллергия на холод.

    Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из описанных симптомов, то стоит незамедлительно записаться на прием к доктору. Любое промедление может быть чревато очень серьезными последствиями.

    С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Многих будущих мам интересует вопрос о том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности. Данное состояние может привести к развитию многих осложнений, среди которых наиболее серьезными являются следующие:

    • гипертония;
    • варикоз;
    • инфаркт миокарда;
    • различные неврологические заболевания;
    • стойкое снижение уровня тромбоцитов;
    • бесплодие;
    • отслоение плаценты;
    • инсульт;
    • развитие сердечных патологий;
    • тромбоэмболия легочной артерии.

    Наверняка сейчас у каждой женщины возник вопрос о том, чем опасна для ребенка повышенная свертываемость крови при беременности. Для малыша эта патология также представляет большую угрозу. Она может привести к остановке развития плода и даже привести к выкидышу.

    Здесь все зависит от множества факторов. При анализе крови врачи обращают внимание на время свертываемости крови, а также уровень содержания в ней следующих элементов:

    При существенных отклонениях показателей от нормы врач может подтвердить или опровергнуть повышенную свертываемость крови при беременности. После того как будет поставлен точный диагноз, профилированный специалист сможет подобрать наиболее оптимальную и безопасную программу терапии.

    Как она происходит и в чем ее особенность? Для того чтобы выявить патологию у женщины, готовящейся стать мамой, необходимо комплексное обследование. Для диагностики патологического состояния в современной медицине используются следующие методы лабораторных исследований:

    При подозрении на сопутствующие заболевания пациентам также может быть назначена компьютерная томография и электрокардиограмма сердца. Чтобы результаты анализов были наиболее точными, обследование следует проходить натощак. Также за несколько дней следует прекратить прием любых медикаментозных препаратов.

    Вязкость крови зависит от множества факторов, но одним из ключевых является питание. Если вам сказали, что у вас повышенная свертываемость крови при беременности, что делать в таком случае в первую очередь? Начинать следует с самого простого. Прежде всего необходимо пересмотреть свой повседневный рацион. Из него нужно полностью исключить жареные, жирные и острые блюда, а также картофель, бананы, газировку и любые спиртные напитки. Вместо этого, лучше стараться употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют следующие:

    • земляника;
    • калина;
    • черная смородина;
    • облепиха;
    • апельсины;
    • лимоны;
    • ананас;
    • гранат;
    • курага;
    • томаты;
    • свекла;
    • грибы;
    • имбирь;
    • болгарский перец;
    • черный шоколад;
    • чеснок и лук.

    Также очень важно следить за своим водным балансом. Каждый день вы должны выпивать большое количество жидкости. Обычную воду можно заменить березовым соком, в котором содержится множество витаминов и минералов.

    Давайте рассмотрим их более подробно. Лечение повышенной свертываемости крови при беременности необходимо начинать как можно скорее, поскольку это состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ее малыша. Программу терапии подбирает квалифицированный специалист в зависимости от клинической картины и состояния здоровья женщины. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании антикоагулянов, способствующих разжижению крови. При тромбозе очень эффективны теплые компрессы. Помимо этого человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется:

    • качественно и сбалансировано питаться;
    • отказаться от употребления табачных и алкогольных изделий;
    • пить каждый день не менее 2 литров воды;
    • делать зарядку и стараться не сидеть подолгу без дела;
    • готовить пищу без соли.

    Все эти меры позволят повысить эффективность терапии и снизить вероятность развития гиперкоагуляции, поэтому их также можно придерживаться с целью профилактики заболевания.

    Это состояние также часто встречается у женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка. Как правило, оно связано с нарушением функционирования иммунной системы. Это вполне нормальное состояние, поскольку организм намеренно подавляет защитные функции, чтобы не произошло отторжения плода. Однако если показатель свертываемости опустится ниже нормы, то это может быть очень опасным. Такое состояние может спровоцировать выкидыш и вызвать развитие многих серьезных осложнений и заболеваний как у мамы, так и у ее будущего ребенка.

    Как повысить свертываемость крови при беременности? В домашних условиях самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку здесь требуется комплексное лечение с использованием определенных медикаментозных препаратов, которое должно проходить под постоянным наблюдением доктора, чтобы он мог своевременно вносить необходимые изменения в программу терапии. Однако облегчить состояние можно, если внести некоторые корректировки в свое питание. Существуют определенные продукты, повышающие свертываемость крови при беременности. К таковым относятся:

    Также вы должны сократить употребление жидкости. Однако полностью пить прекращать не стоит, поскольку это может привести к обезвоживанию, которое очень опасно для здоровья и жизни.

    Очень опасна беременность с повышенной свертываемостью крови. Отзывы пациентов о данной патологии утверждают, что она значительно усложняет процесс вынашивания плода и последующие роды, а также часто приводит к различным проблемам. К счастью, современная медицина хорошо развита, и если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то никакой опасности для мамы и малыша не будет.

    При повышенной свертываемости хорошо помогает переход на правильный образ жизни и качественное питание. Употребляя в пищу продукты, перечисленные выше, можно не только облегчить свое самочувствие и снизить интенсивность и выраженность клинических проявлений, но и победить патологию без приема каких-либо лекарственных препаратов. Но в запущенной форме требуется медикаментозное лечение, поэтому лучше всего предварительно посоветоваться со специалистом.

    Беременные женщины должны намного тщательнее следить за собой, поскольку они намного сильнее подвержены различным заболеваниям. Чем любой другой человек. При возникновении первых подозрений на повышенную вязкость крови или на какую-либо другую патологию не стоит заниматься самолечением, поскольку, как показывает практика, ни к чему хорошему оно не приводит. Сразу обращайтесь за помощью к профилированному специалисту, который проведет осмотр и назначит подходящее лечение. В этом случае ничего не будет угрожать вам, и вы сможете нормально выносить и родить здорового ребенка. Оставайтесь всегда здоровыми и пусть у вас и вашей семьи всегда все будет хорошо.

    источник

    Когда женщина узнает, что в ней зародилась и развивается новая жизнь, она направляется в женскую консультацию, где становится на учет по ведению беременности. Лечащий врач вплоть до того момента, когда будущая мамочка попадет в роддом, ведет непрерывный мониторинг развития беременности, в чем ему в значительной степени помогает лабораторная диагностика. Одним из показателей, требующих пристального внимания, является свертываемость крови при беременности.

    На протяжении всего периода беременности в организме у женщины происходят фундаментальные изменения. Природа позаботилась, чтобы не только развивающийся малыш был обеспечен всем необходимым для полноценного развития и защиты, но также постепенно подготавливает организм будущей мамочке к такому волнительному, но в то же время и опасному моменту в ее жизни, — к родам.

    Будущий ребенок получает все необходимые питательные вещества через плацентарные артерии. После его появления на свет от них отделяется и плацента, что чревато открытием у женщины тяжелого маточного кровотечения, угрожающего сохранности ее жизни. Поэтому, начиная со II триместра беременности, нормы основных показателей крови будущей мамочки начинают изменяться. В частности, увеличивается производство веществ, от которых зависит образование тромбов в сосудах, то есть система свертывания крови у женщины приходит в «боевую готовность», обеспечивая закрытие сосудов сразу после отделения плаценты в месте ее прикрепления.

    Основные показатели свертываемости крови при беременности у женщины, их нормы и расшифровка следующие:

    • Активированное частичное тромбопластиновое время, АЧТВ – время, которое нужно для свертывания крови – 17 – 20 секунд.
    • Тромбоциты (количество) – образуются в костном мозге, отвечают за свертываемость крови – 131 – 402 тысячи/мкл.
    • Протромбин – белок плазмы, способствует образованию тромбов – 78 – 142%.
    • Фибриноген – специфический белок в крови, способствует нормальному формированию тромбов – не более 6,5 г/л.
    • Антитромбин III – белок, отвечающий за замедление процессов свертывания крови – 70 – 115%.
    • Волчаночный антикоагулянт – антитела, которые в крови женщины при условии развития здоровой беременности быть не должно – в норме не выявляются.
    • Тромбиновое время – время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин – 18 – 25 секунд.
    • D – димер – данный показатель отвечает за общий процесс формирования тромбов – 33 – 726 нг/мл.

    Расшифровка анализа крови на свертывание лабораторного обследования должен заниматься только лечащий врач, поскольку он принимает во внимание значение данных не по отдельности, а оценивает всю клиническую картину в целом.

    Лабораторный мониторинг этого показателя осуществляется несколько раз на протяжении всей беременности для того, чтобы своевременно выявить отклонения и принять меры для их устранения до начала родов.

    Если свертываемость крови при беременности повышенная, это приводит к тому, что в сосудах плаценты задолго до родов начинают формироваться тромбы. Нарушение кровообращения при беременности чревато тем, что плод станет недополучать необходимые для его полноценного роста и развития питательные вещества, а это может способствовать развитию у него врожденных пороков развития.

    В медицине данное нарушение известно под названием «плацентарной недостаточности». При ее диагностировании у беременной возникает риск развития таких осложнений, как отторжение плаценты, выкидыш и поздний токсикоз. Эти осложнения касаются периода беременности. После родов у женщины с такими показателями существует угроза развития тромбофлебита на нижних конечностях.

    При нарушении свертываемости крови, женщину госпитализируют

    В связи с этим при увеличении показателей свертываемости крови беременную необходимо срочно госпитализировать, чтобы провести антикоагулянтную терапию. При незначительном росте показателей будущей мамочке следует пересмотреть свое меню, употреблять больше жидкости.

    В рацион питания при беременности следует ввести в достаточных количествах полезные продукты — блюда из мяса и рыбы (основной источник белков и жиров), а также свежие фрукты и овощи (обеспечивают потребности организма беременной женщины в витаминах и микроэлементах). Особое внимание следует уделить употреблению орехов, морской капусты, сладкого перца, лука и чеснока. Из жиров следует отдать предпочтение растительному нерафинированному маслу (в идеале, льняному), временно ограничив количество потребления сливочного масла. Крайне полезным является введение в ежедневный рацион ростков пшеницы.

    Объем жидкости следует увеличить до двух литров в день. При этом не обязательно это должна быть только вода. Можно также пить зеленые чаи с мятой или мелиссой, отвар шиповника, фреши.

    Продукты для разжижения крови

    Низкая свертываемость крови при беременности, как правило, отмечается у тех женщин, в анамнезе которых до зачатия присутствовали хронические болезни, провоцирующие ухудшение процессов свертывания.

    Такие беременные с низкой свертываемостью крови относятся к группе повышенного риска и ведением беременности занимаются не только акушеры-гинекологи, но и терапевты.

    Существуют противопоказания к зачатию и вынашиванию беременности в случаях, если у женщины диагностированы онкологические заболевания крови и железодефицитная анемия, поскольку беременность способна спровоцировать их обострения.

    Такое генетическое нарушение у родителей, как гемофилия, нуждается в тщательно обдуманном и взвешенном решении женщины в вопросах планирования зачатия. По крайней мере, ей следует обсудить со специалистом все возможные последствия, как для нее, так и для ребенка.

    Также очень осторожно следует относиться к вопросам деторождения, когда у будущей мамочки присутствуют патологические процессы в печени. Их следует устранить заблаговременно, до наступления беременности, поскольку прием лекарственных препаратов может негативно повлиять на развивающийся плод.

    Нельзя упускать из виду и аллергостатус будущей мамы, поскольку склонность к развитию аллергических реакций может привести к тому, что иммунная система отреагирует на плод как на чужеродный агент. А это чревато такими осложнениями, как выкидыши, преждевременные роды, массированные кровотечения во время родов, отслойка плаценты.

    При пониженных показателях свертываемости крови беременной женщине рекомендовано, в первую очередь, в кратчайшие сроки отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков; кроме того, необходимо исключить из рациона острые и пряные блюда.

    Для коррекции данного нарушения женщина нуждается в лечении в условиях стационара. После госпитализации беременным назначают лекарственные средства, которые стимулируют процессы тромбообразования. Однако принимать их можно только под строгим лабораторным контролем.

    Любые отклонения лабораторных данных от нормальных показателей, как в сторону повышения, так и понижения, чреваты развитием тяжелейших осложнений и для матери и для ее малыша.

    Для своевременного выявления нарушений врачи, наблюдающие развитие беременности, назначают беременной клиническое обследование крови каждый месяц. Кроме того, однократно в каждом триместре назначается исследование коагулограммы.

    источник

    Будущей маме приходится сдавать множество анализов. Одним из таких исследований является анализ на свертываемость крови при беременности, который называют коагулограммой. Данный показатель очень важен для нормального протекания беременности и благополучных родов. Рассмотрим, что собой представляет свертываемость крови, и почему беременным женщинам необходимо сдавать коагулограмму.

    В человеческом организме кровь выполняет множество функций, среди которых транспортная, защитная, терморегуляторная. Кровь циркулирует по сосудам, и при нарушении целостности их стенок важно, чтобы она была способна образовывать сгусток (тромб), который закрывает место повреждения и способствует прекращению кровотечения. Такое свойство крови и называют свертываемостью.

    Свертываемость крови в организме регулируется гемостазом (система свертывания крови) и противосвертывающей системой. Нарушение функционирования любой из данных систем приводит к патологическим состояниям, таким как образование тромбов (повышение свертываемости крови) или повышенная кровоточивость (понижение свертываемости крови).

    Свертываемость крови в норме должна повышаться в период беременности. Начиная со второго триместра беременности активность факторов свертываемости повышается, а противосвертывающих факторов снижается. Такие изменения предусмотрены природой, для того, чтобы после процесса родов в женском организме быстро остановилось кровотечение из области отделения плаценты, имеющей интенсивную систему кровотока. В противоположном случае роженица может умереть в течение нескольких минут от большой кровопотери.

    Норма свертываемости крови при беременности указывается значением нескольких показателей:

    • АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – время, необходимое для свертывания крови, его норма – 17-20 секунд.
    • Фибриноген – особый белок, который необходим для формирования тромба, норма – до 6,5 г/л.
    • Волчаночный антикоагулянт – специфические антитела, которые в норме должны отсутствовать в крови.
    • Тромбоциты – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге, в норме – 131-402 тыс/мкл.
    • Протромбин – белок плазмы крови, принимающий участие в образовании сгустка крови, его норма – 78-142%.
    • ТВ или тромбиновое время – время, в течение которого под действием тромбина из фибриногена формируется фибрин, норма – 18-25 секунд.
    • D-димер – это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования, в норме – 33-726 нг/мл.
    • Антитромбин ІІІ – белок, замедляющий свертываемость крови, его норма – 70-115%.

    Результаты анализа на свертываемость крови должен расшифровывать только доктор. Значения многих показателей меняются на протяжении девяти месяцев вынашивания ребенка, поэтому правильно оценить их может лишь специалист.

    Как пониженная, так и повышенная свертываемость крови чревата многими опасными последствиями. Поэтому, анализ на коагулогармму назначается женщине несколько раз за период ожидания малыша.

    Если показатели свертываемости крови во время беременности превышают норму, это может привести к некоторым осложнениям беременности. Дело в том, что плацента, посредством которой плод получает необходимые ему питательные вещества, содержит большое количество кровеносных сосудов. И если в ее сосудах в результате высокой свертываемости крови при беременности образуются тромбы, ребенок не получает всех нужных ему питательных веществ. Из-за этого он может отставать в развитии, у него повышается риск возникновения врожденных патологий. Такое состояние способно привести к выкидышу, позднему токсикозу в тяжелой форме, плацентарной недостаточности.

    Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период.

    При незначительном повышении свертываемости крови врачи рекомендуют будущей маме придерживаться специальной диеты и питьевого режима. В сутки следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Лучше, если это будет зеленый или травяной чай, натуральные фруктовые и овощные соки, чистая негазированная вода.

    Рацион питания, способствующий нормальной свертываемости крови, в первую очередь должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов. В меню женщины, ожидающей ребенка, обязательно должна быть морская капуста, орехи, нерафинированное льняное и оливковое масло. Необходимо сократить количество мяса в питании, но при этом, увеличить количество морской рыбы. Полезными будут такие продукты, как болгарский перец, лук и чеснок, ростки пшеницы.

    При значительном повышении свертываемости крови врач подбирает женщине антикоагулянты, то есть препараты, которые разжижают кровь.

    Причиной недостаточной или плохой свертываемости крови при беременности специалисты называют в первую очередь снижение иммунитета женщины, которое необходимо для того, чтобы ее организм не отторгал плод как чужеродный.

    Значительное снижение свертываемости крови опасно развитием многих патологических состояний, среди которых выкидыш, преждевременные роды, отслойка плаценты на позднем сроке, кровотечение в родах. Также данное состояние опасно для ребенка развитием заболеваний свертываемости крови.

    Пониженная свертываемость крови требует обязательного лечения, которое должно проводиться только врачом. Женщине проводят коррекцию данного состояния с помощью специальных лекарственных препаратов. Кроме того, будущей маме с таким явлением следует ограничить употребление жидкости, острых и пряных продуктов, обязательно отказаться от алкогольных напитков и курения.

    источник



    Источник: art-mylife.ru

    Читайте также

    Добавить комментарий