Анализ крови на время свертывания длительность кровотечения

Анализ крови на время свертывания длительность кровотечения

Длительность кровотечения по Дуке в норме составляет 2—3 мин.

Время кровотечения характеризует эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, а также состояние тромбоцитарной системы гемостаза (способ­ность к адгезии и агрегации). Практическое значение имеет удлинение времени кровотече­ния. Оно отражает нарушение первичного гемостаза вследствие тромбоцитопений, тромбо-цитопатий, нарушения сосудистой стенки или сочетания этих факторов. Причины патологи­ческих изменений длительности кровотечения по Дуке приведены в табл. 1.33.

Таблица 1.33. Заболевания и состояния, при которых

может меняться время кровотечения

Увеличение времени

Укорочение времени

Тромбопеническая болезнь Верльгофа

Чаще всего бывает следствием техничес-

Атромбопеническая пурпура

кой ошибки при проведении теста или

Скорбут

свидетельствует о повышенной спасти-

Отравление фосфором

ческой способности капилляров

Геморрагический диатез

Лейкозы

Спленомегалический цирроз печени

Длительный прием некоторых лекарств (аспирин)

Кровотечения с гипофибриногенемией

Пороки сосудов с недоразвитием сокращения прекапилляров

(микроангиопатии)

ДВС-синдром

Плазмодии малярии в крови

Плазмодии в мазке крови в норме отсутствуют.

Обнаружение плазмодиев в мазке крови или толстой капле является единственным бес­спорным доказательством наличия малярии. Если при подозрении на малярию при одно­кратном исследовании плазмодиев в крови обнаружить не удается, необходимо через 8—12 ч провести повторное исследование; иногда необходимы многократные исследования.

Различают 4 вида плазмодиев.

  1. P.vivax — Malaria tertiana — возбудитель трехдневной малярии;

  2. P.falciparum — Malaria tropica — возбудитель тропической малярии;

  3. P.malariae — Malaria quartana — возбудитель четырехдневной малярии;

  4. P.ovale — типа Malaria tertiana — возбудитель трехдневной малярии.

При острых приступах малярии имеется определенная закономерность изменений крови. Во время озноба появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. В период лихорад­ки количество лейкоцитов несколько уменьшается. При появлении пота и при апирексии на­растает моноцитоз. В дальнейшем после 2—4 приступов появляется анемия, которая особенно рано и быстро развивается при тропической лихорадке. Анемия в основном гемолитического характера и сопровождается повышением содержания ретикулоцитов. В мазках крови обнару­живают пойкилоцитоз, анизоцитоз, полихроматофилию эритроцитов. При присоединении уг­нетения костного мозга количество ретикулоцитов уменьшается. Иногда отмечается картина пернициозоподобной анемии. СОЭ при малярии значительно повышается.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий