Анализ крови протеинограмма

Анализ крови протеинограмма


Интерпретация результатов исследования «Белковые фракции в сыворотке методом электрофореза»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При интерпретации результатов анализа крови на белковые фракции необходимо рассматривать все показатели в комплексе. При анализе результатов белковых фракций крови можно выявить три типа нарушений белкового обмена:

  • Диспротеинемии (изменение соотношений белковых фракций).
  • Генетические дефекты синтеза белков.
  • Парапротеинемии (появление в крови аномальных белков).

Исходя из выше сказанного возможны следующие изменения фореграммы белков сыворотки крови (протеинограммы):

1. Острое воспаление (повышение α1- и α2-глобулинов): острая пневмония, острый бронхит, острые вирусные инфекции, острый пиелонефрит, инфаркт миокарда, травмы, новообразования.

2. Хроническое воспаление (увеличение γ-глобулинов): ревматоидный артрит, хронический гепатит.

3. Нефротический синдром (повышение α2-глобулинов): связано с накоплением α2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других белков при фильтрации в почечных клубочках.

4. Цирроз печени (значительное увеличение γ-глобулинов, слияние фракций β-глобулинов и γ-глобулинов на электрофореграмме).

5. Парапротеинемия (появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количестве необычный однородный (моноклональный) белок). При описании такой фореграммы используют термины: М-белок, М-градиент, парапротеин. Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах. Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе белков сыворотки крови может не определяться, выявляясь только в моче. Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдаться при хронических гепатитах и у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

Единица измерения: %

Референсные значения:

  • Альбумин Референсные значения: 51,1 — 63,14%
  • α1- глобулины Референсные значения: 1,4 — 6,24%
  • α2-глобулины Референсные значения: 5,41 — 14,88%
  • β-глобулины Референсные значения: 6,1 — 20,71%
  • γ-глобулины Референсные значения: 9,76 — 21,27%

Фореграмма белков сыворотки крови

Рис. 1. Фореграмма белков сыворотки крови (протеинограмма).

Повышение: Альбумин

  • Сильное обезвоживание.
  • Выраженный венозный застой.

α1-глобулины

  • Пневмония.
  • Туберкулёз.
  • Острые инфекции.
  • Острый ревматизм.
  • Острый полиартрит.
  • Онкологические заболевания.
  • Сепсис.

α2-глобулины

  • Пневмония.
  • Туберкулёз.
  • Острые инфекции.
  • Острый ревматизм.
  • Острый полиартрит.
  • Онкологические заболевания.
  • Сепсис.
  • Нефротический синдром.

β-глобулины

  • Гепатиты.
  • Туберкулёз.
  • Онкологические заболевания.
  • Гиперлипопротеинемии.
  • Анемия железодефицитная.
  • Беременность.

γ-глобулины

  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Инфекции.
  • Гепатиты.
  • Цирроз печени.
  • Туберкулёз.
  • Злокачественные новообразования.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Саркоидоз.
  • Бронхиальная астма.
  • Паразитарные заболевания.
  • Миелома.
  • Доброкачественные моноклональные гаммапатии.
  • Болезнь Вальденстрема.
  • Хронический лимфолейкоз.

Снижение: Альбумин

  • Снижение синтеза альбумина в печени (гепатиты, цирроз печени)
  • Повышенная потеря белка (перитонит, язвенный колит, обширные ожоги, нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит, кровотечения).
  • Нарушение всасывания продуктов расщепления белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, онкологические заболевания).
  • Недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание).

α1-глобулины

  • Дыхательная недостаточность.
  • Потеря белка.

α2-глобулины

  • Внутрисосудистый гемолиз.

β-глобулины

  • Хронические заболевания печени.
  • Недоедание.
  • Нефротический синдром.
  • Энтеропатии с потерей белка.

γ-глобулины

  • После спленэктомии.
  • Нефротический синдром.
  • Экзема.
  • Лимфосаркома.
  • Лучевая болезнь.
  • Врождённая гипогаммаглобулинемия.
  • Лимфогранулематоз.
  • СПИД (терминальная стадия).



Источник: Lab4U.ru


Добавить комментарий