Анализ крови расшифровка сегментоядерные понижены

Анализ крови расшифровка сегментоядерные понижены


Основные причины повышения концентрации нейтрофилов в общем анализе крови

нейтрофилы в анализе крови (синие)

От общего количества лейкоцитов нейтрофилы занимают 45-70%. При этом в диагностике патологии важно их количественное и процентное содержание, а также тип клеток.

Различают нейтрофилы:

  • миелоциты (в норме 0%) и юные (не более 1%) — незрелые клетки у здорового человека, пребывающие в костном мозге;
  • палочкоядерные (1-5%) — нейтрофилы на последней стадии созревания;
  • сегментоядерные (60-65%) — отличаются от предыдущей формы лишь формой ядра.

Одни сегменты и палочки курсируют в крови, являясь первым звеном контроля и выявления чужеродного «втрожения». Другие клетки находятся в резерве, прикрепившись к стенкам сосудов. Именно они первыми идут на помощь при обнаружении воспаления. Если и их не хватает, из костного мозга в кровяное русло выбрасываются юные клетки и миелоциты, хотя и выполняют свои функции лишь на 50%.

Количественное и процентное содержание нейтрофилов в крови зависит от возраста пациента:

  • у детей сразу после рождения — 6,0-28,0Х10⁹/л, 50-72% от общего количества лейкоцитов, (палочкоядерных 3-17%, сегментоядерных 45-80%);
  • к 1 году — 1,8-8,5Х10⁹/л, 31% от общего количества лейкоцитов (П — 0,5-4%, с — 15-45%);
  • до 4 лет — 1,5-8,5Х10⁹/л, 33-42%;
  • до 8 лет — 1,5-8,0Х10⁹/л, 51-53%;
  • до 16 лет — 1,8-8,0Х10⁹/л, 54-57%;
  • взрослые — 1,8-6,6Х10⁹/л, 45-70% (П — 1-5%, С — 60-65%).

Тяжесть нейтропении обычно определяется степенью снижения количественного показателя (абсолютная нейтропения):

  • мягкая — 1,5-1,0Х10⁹/л,
  • умеренная — 1,0-0,5Х10⁹/л;
  • тяжелая — менее 0,5Х10⁹/л.

Относительная нейтропения фиксируется при нормальных количественных и снижении процентных показателей нейтрофилов относительно общего количества лейкоцитов. Такое состояние может возникает при увеличении других типов лейкоцитов, в основном — лимфоцитов.

Причины пониженных нейтрофилов разнообразны. К такому изменению лейкоцитарной формулы приводят:

  1. Патологические процессы в организме;
  2. Негативное воздействие внешних факторов;
  3. Угнетение кроветворной функции, включая генетическую предрасположенность.

Задача лечащего врача — выяснить истинную причину нейтропении. Для этого недостаточно анализа показателей нейтрофилов и расшифровки лейкоцитарной формулы. Для постановки достоверного диагноза зачастую требуется проведение инструментальных исследований и лабораторных тестов.

У взрослых людей незначительное снижение нейтрофилов может быть временным (например, после перенесенного гриппа или периода гипертермии выше 38ºС): показатели быстро восстанавливаются после выздоровления. Однако стойко заниженный уровень, особенно тяжелая нейтропения, может указывать на тяжелое нарушение в работе иммунной системы:

  • трудно поддающиеся лечению инфекции (ОРВИ и т. д.) у больных наркоманией, алкоголизмом;
  • патология щитовидной железы;
  • болезни крови — некоторые виды анемии, лейкозы;
  • опасные инфекции — брюшной и сыпной тиф, холера, туберкулез, бруцеллез;
  • вирусные заболевания — ВИЧ, гепатиты, воспаление дыхательных путей;
  • тяжелое бактериальное поражение — менингит, пиелонефрит, сепсис;
  • грибковые инфекции;
  • хирургическая патология — аппендицит, язва желудка, холецистит, остеомиелит, тромбофлебит, перитонит, обширные ожоги, гангрена;
  • опухоли и проводимая радио- и химиотерапия;
  • длительное лечение НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кеторолак и т. д.), прием мочегонных, антидепрессантов, сульфаниламидов, противовирусных средств и интерферонов;
  • системные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • сердечная патология — инфаркт миокарда, бактериальный эндокардит;
  • кровотечение, анафилактический шок, коллапс;
  • отравление ядами (в том числе хроническое на вредном производстве), повышенный радиационный фон.

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

При расшифровке лейкоцитарной формулы у детей следует учитывать, что у новорожденных случаются 2 перекреста показателей нейтрофилов и лимфоцитов в первый месяц жизни.

Так, процентное содержание нейтрофилов сразу после рождения нарастает и может варьировать в пределах 50-72%, а лимфоцитов — всего 15-34%. Спустя сутки нейтрофилы стремительно снижаются, а лимфоциты повышаются — на графике равные показатели (3-5 день жизни) образуют перекрест. Через полмесяца ситуация повторяется, после чего уровень нейтрофилов приходит в соответствие с возрастной нормой.

Основные причины нейтропении в детском возрасте:

  • отит, пневмония, ОРВИ, ангина, сопровождающиеся периодами высокой температуры (выше 38ºС);
  • часто болеющие дети с иммунодефицитом;
  • детские инфекции — корь, скарлатина, краснуха;
  • анемия.

Обычно доброкачественная нейтропения диагностируется в первые месяцы жизни, нейтрофильные показатели без лечения нормализуются к 2 годам. Такие дети требуют лишь регулярного наблюдения у гематолога-иммунолога.

Более серьезная патология — нейтропения Костмана — наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием нейтрофилов в крови. В таких случаях пациент полностью открыт для инфекций, часто смерть наступает в первый год жизни. Шанс на долгую жизнь лишь в случаях высоких показателей эозинофилов и моноцитов, которые частично берут на себя функции отсутствующих нейтрофилов.

Нельзя исключать у детей и заболеваний, приводящих к нейтропении у взрослых. Так, пониженные сегментоядерные нейтрофилы у ребенка могут указывать на пневмонию, перитонит, ревматическую атаку или аппендицит. Однако, если нейтрофилы быстро нормализовались или ребенок на фоне нейтропении не болеет, не стоит тревожиться.

Признаки иммунодефицита и различные заболевания с нормальными показателями нейтрофильных гранулоцитов могут указывать на их аномальное строение (генетические дефекты):

  • появление в цитоплазме нейтрофилов вакуолей с водой (вакуолизация) — абсцессы, сепсис;
  • увеличение количества сегментов в ядре (более 5) — почечная, печеночная патология;
  • уменьшение ядерных сегментов до 2 (пельгеризация ядер) — неходжкинская лимфома, тяжелые инфекционные процессы;
  • появление телец Деле — эндогенная интоксикация, нарушающая процесс созревания нейтрофилов;
  • уменьшение сегментов в ядре, а нейтрофил имеет форму пенсне (Пельгеровская аномалия) — отравление эндогенными токсинами;
  • зерна Амато — чаще всего при скарлатине.

Поврежденные клетки, прибывшие на место воспаления в необходимом количестве, не могут полноценно выполнить свои функции.

В крови взрослого здорового человека полагается считать нормальными показатели гранулоцитов (нейтрофилов) в следующем процентном содержании – сегментоядерные клетки должны содержаться в границах 42-72 %, а незрелые палочкоядерные клетки составлять не более 5 %.

В случае уменьшения количества нейтрофильных лейкоцитов определяется стадия развития заболевания нейтропения:

  • легкая форма – в 1 мкл содержится больше одной тысячи клеток, но менее полутора тысячи;
  • средняя форма – в 1 мкл находятся от 500 до 1000 клеток;
  • тяжелая форма – это менее пятисот единиц белых кровяных клеток в 1 мкл.

Низкий уровень содержания в крови нейтрофилов сопровождается изменениями в состоянии человека – повышается температура тела, появляется слабость, озноб, усиленное потоотделение, головная боль, проблемы с зубами в ротовой полости.

Другие симптомы могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни, поэтому необходима срочная госпитализация, сдача анализов крови и правильное установление заболевания.

Повышение незрелых нейтрофилов может указывать на атаку вируса, присутствие инфекционных бактерий в организме, течение воспалительного процесса.

Различные изменения состава лейкоцитарных клеток в организме человека свидетельствуют о протекании воспалительных реакций, вызванных инфекциями, вирусами, бактериями.

Сделав подробный анализ крови можно увидеть снижение и повышение уровня, как зрелых форм нейтрофилов, так и незрелых.

Причины снижения нейтрофилов в крови

Причины снижения нейтрофилов в крови

Нейтропения, или понижение количества данных кровяных клеток, свидетельствует о следующих причинах появления и развития патологических процессов в организме таких как:

  • длительная форма протекания тяжелых болезней, вызванных бактериями (туляремия, тиф, бруцеллез);
  • заражение вирусами (гепатит, корь, краснуха);
  • процессы нарушения кроветворения (лейкоз, апластическая анемия, недостаток витаминов В12, В9);
  • истощение костного мозга, вызванное отравлением солями металлов, алкоголем, радиационными излучениями, химиотерапией, лучевой терапией, приемом интерферона, обезболивающих средств и иммунодепрессантов.

В течение года около 3-5 раз могут снижаться нейтрофилы без ухудшения состояния здоровья человека. Этот процесс сопровождается также увеличением количества эозинофилов, моноцитов и называется циклической нейтропенией.

Любое изменение количества зрелых и незрелых нейтрофилов в организме поможет выявить развернутый анализ крови, назначенный врачом и исследованный в лабораторных условиях. Для лаборанта крайне важны и интересны показатели лимфоцитов, моноцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

При снижении зрелых форм лейкоцитов врач диагностирует наличие вирусного заболевания, заражении организма инфекциями или воспаления отдельных органов, обязательно сравнивая также количественные показатели красных кровяных клеток.

В случае критического снижения зрелого вида нейтрофилов появляется подозрение таких опасных заболеваний, как:

  • метастазы в костном мозге;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • лейкоз;
  • тромбоцитопения;
  • отравление;
  • осложнения после лучевой терапии.

При наличии опасений развития данных болезней следует объективная необходимость в проведении дальнейших обследований и назначение медицинских препаратов для остановки, ликвидации причин инфекционного или вирусного заражения.

По отзывам медспециалистов, нейтрофилия (повышенное содержание нейтрофилов в крови) может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • Некротические процессы (обширные ожоги, инсульт, гангрена, инфаркт миокарда).
  • Острые бактериальные инфекции, которые сопровождаются гнойно-воспалительными процессами (ЛОР-инфекции, ангина, абсцессы, туберкулез, острый пиелонефрит, аппендицит, сальпингит, пневмония, перитонит, сепсис, скарлатина, холера и проч.).
  • Интоксикация (отравление) бактериальными токсинами без самого заражения.
  • Интоксикация, влияющая на костный мозг (свинцовая, алкогольная).
  • Злокачественные опухоли.
  • Недавняя вакцинация.
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание.

Как привести количество нейтрофилов в норму?

Клетки крови. При понижении нейтрофилов могут повышаться эозинофилы и моноциты

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Сниженные нейтрофилы в крови могут быть как у женщин, так и у мужчин. Вылечить нейтропению невозможно, не выяснив причину ее возникновения. Если в анализах были выявлены отклонения. То следует обратиться к гематологу. Данный специалист проведет подробное исследование, выяснит причину и назначит лечение.

Например, если понижение вызвано приемом лекарств, то врач должен скорректировать программу лечения. Если же отклонение нейтрофилов от нормы произошло из-за дисбаланса питательных веществ, то назначается прием витаминов группы B.

Понижение нейтрофилов опасно для здоровья человека, поэтому нужно его контролировать на постоянной основе и при наличии отклонений, обращаться к специалисту для выявления причины и назначения лечения.

Что представляют собой нейтрофилы, какие они бывают

Нейтрофилы – специальный подвид лейкоцитов, которые в сосудах занимают особое место. Без участия этих небольших клеточек не проходит ни один воспалительный процесс. Они первыми являются в очаг воспаления и начинают ликвидировать незваных пришельцев – вирусы, микробы или бактерии. Одна клеточка нейтрофила за пару дней жизни может уничтожить 20 – 30 бактерий, которые угрожают здоровью и жизни.

Зарождаются нейтрофилы в спинном мозге. Здесь они минуют несколько стадий роста и созревания и поступают в сосуды уже полностью готовыми защищать организм.

Выходя из костного мозга в момент своего созревания, все нейтрофилы дробятся на две части. Одни сразу отправляются в путешествие по сосудам, чтобы незамедлительно прибыть к месту воспаления. Поэтому их можно назвать стражниками.

Вторые прикрепляются к эндотелию (первый внутренний слой всех кровеносных сосудов) и находятся в постоянной готовности прийти на помощь своим собратьям.

Нейтрофилы борются с воспалением не только в крови. Сосуды тела они используют для передвижения с одного участка на другой. А воспалительный процесс пресекается в любой части – это может быть как внутренний орган, например, лёгкие, печень или почки, так и кожа, где нередко появляются ссадины, царапины и раны.

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Нейтрофилы ещё называют активными микрофагами. Они необходимы для нейтрализации возбудителей острых инфекций. А вот макрофаги, представителями которых служат моноциты, предназначены для борьбы с возбудителями хронической инфекции и остатками клеток.

В красном костном мозге происходит образование нейтрофильных лейкоцитов, четыре начальных этапа развития и дальнейшее перемещение их по всему организму. Увидеть данные клетки можно, сделав развернутый анализ крови, где содержится всего один процент от общего количества нейтрофилов, остальная их часть находится во внутренних органах.

Нейтрофилы – это белые кровяные тельца, являющиеся одним из видов лейкоцитов. Их главная задача выполнение процесса фагоцитоза в организме. При этом нейтрофилы, поглотив бактерии, умирают. Клетки этого вида лейкоцитов делятся на два подтипа:

  1. Сегментоядерный вид, имеющий четкую структуру и сформированное ядро;
  2. Палочкоядерный вид, не имеющий до конца сформированного ядра, считающийся незрелым.

Палочкоядерные нейтрофилы, созревая, превращаются в сегментоядерные посредством деления ядра на сегменты. При этом только после процесса дозревания ими выполняется фагоцитоз – пожирание зараженных инфекциями клеток.

Иммунитет зависит от нормального количества в крови нейтрофильных лейкоцитов. От этих показателей зависит протекание всех воспалительных реакций в организме. Повышение или снижение этих кровяных клеток в анализе крови помогает установить причину заболевания, стадию развития болезни.

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

  1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Нейтрофилы – норма

Что такое нейтрофил? Эти клетки являются самой многочисленной группой лейкоцитов. Эти клетки защищают наш организм от различных микробов и болезнетворных бактерий. Они входят в состав иммунной системы и являются показателем ее работы.

Процентный уровень нейтрофилов в крови к лейкоцитам отличается у детей и взрослых. По половому признаку различий в нормах нет.

Возраст Средние нормы
Палочкояядерные Сегментоядерные
Дети первого месяца жизни от 1 до 5% от 27 до 55%.
Дети до 5 лет от 1 до 5% от 20 до 55%
Дети до 15 лет от 1 до 4% от 40 до 60%
Взрослые общее содержание нейтрофилов от 45 до 70%
  • туляремия;
  • бруцеллёз;
  • краснуха;
  • корь;
  • гепатит инфекционный;
  • грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Нейтрофилы

Нейтрофилы

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Возраст

Количество (% палочкоядерных)

Грудничок

От 5 до 12

7 дней от рождения

От 1 до 5

14 дней

От 1 до 4

1 месяц

От 1 до 5

1 год

От 1 до 5

Дошкольник

От 1 до 4

6-12 лет

От 1 до 4

Взрослый

От 1 до 4

Возраст

Количество (% сегментоядерных)

Грудничок

50-70

7 дней от рождения

35-55

14 дней

27-47%

1 месяц

17-30%

1 год

45-65%

Дошкольник

35-55%

6-12 лет

40-60

Взрослый

40-60

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • идиопатическая (невыясненная).

Нейтрофилы понижены

Нейтрофилы понижены

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

  • легкая нейтропения;
  • умеренная нейтропения;
  • тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга.

  • отравление химическими веществами;
  • наследственное заболевание;
  • облучение;
  • одна из форм анемии;
  • патология печени (гепатит);
  • корь;
  • краснуха.

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

  • прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
  • радиационное облучение;
  • загрязненная экология;
  • инфекции;
  • отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

  • туберкулез;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • ВИЧ.

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

  • наличие антител к лейкоцитам;
  • иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
  • токсическое отравление организма.

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами.

  • анемия;
  • наркозависимость;
  • плохие условия экологии;
  • радиационное облучение;
  • вирусная инфекция;
  • нейтрофилез;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • воспалительные процессы;
  • эритремия;
  • экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
  • хронический миелолейкоз;
  • эндогенные интоксикации;
  • гнойно-некротическая ангина
  • гингвинит;
  • аллергия;
  • некроз мягких тканей.

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

  • хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
  • артрит, красная волчанка, плоиартериит;
  • протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
  • острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
  • язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.
  • прописывают стимуляторы лейкопоэза;
  • эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.
РазновидностьАбсолютный показатель, x10⁹/литрОтносительный показатель, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные 0,040-0,300 1-6
Сегментоядерные 2,000-5,500 47-72
  • Беременность.
  • Перенесенная физическая нагрузка.
  • Перенесенная психическая нагрузка.
  • Плотный обед.

Почему развивается нейтропения

Снижение концентрации нейтрофилов может развиваться по нескольким механизмам:

  • перераспределение клеток из общего русла в периферическое;
  • быстрая гибель клеток при обширных воспалительных процессах и серьезных инфекциях;
  • наследственные заболевания;
  • нарушение выработки телец из-за дефектов в структуре клеток-предшественниц;
  • патологии костного мозга;
  • разрушение или изменение структуры нейтрофилов под действием антилейкоцитарных антител.

Нейтропению у взрослых и детей констатируют при снижении уровня телец до 1,5*10⁹/л. Ориентируясь на абсолютный показатель, выделяют степени тяжести состояния:

  • легкая (1,0‒1,5*10⁹/л);
  • средняя (0,5‒1,0*10⁹/л);
  • тяжелая (0‒0,5*10⁹/л).

При снижении доли нейтрофилов среди лейкоцитов говорят об относительной нейтропении. Если в перерасчете на количество клеток также обнаруживается дефицит, нейтропению называют абсолютной.

Симптоматика

Легкую степень можно заподозрить при эпизодических бактериальных и вирусных инфекциях. Они хорошо поддаются стандартному лечению. Средняя степень тяжести нейтропении проявляется частыми ОРВИ, рецидивирующими инфекционными заболеваниями. При тяжелых нарушениях высок риск осложнений и генерализованных микробных патологий.

Значительные отклонения в лейкоцитарной формуле сопровождаются появлением язв в ротовой полости, фарингитом, тонзиллитом, гнойными процессами (ангины, фурункулез). Фебрильная нейтропения (чаще провоцируется вирусами) проявляется:

  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • потливостью;
  • болями в суставах и мышцах;
  • слабостью;
  • повышением частоты сердечных сокращений;
  • снижением артериального давления;
  • бледностью кожных покровов.

Иммунные нарушения можно заподозрить по язвенно-некротическим процессам во рту и глотке (на язычке, твердом или мягком небе), лимфаденопатии, умеренном увеличении печени и селезенки. При заболеваниях костного мозга человека беспокоит беспричинное образование синяков на теле, кровоточивость слизистых рта и носа, гематурия, снижение трудоспособности.

Лечение

Почему уровень нейтрофилов понижен у взрослого причины? И как повысить уровень защитных клеток в организме? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ, перед тем как увеличивать нейтрофилы нужно клинически выявить причину понижения. Так если причина понижения нейтрофилов в крови кроется в развитии инфекционного или воспалительного заболевания, нужно его лечить. После выздоровления и витаминной терапии уровень клеток восстановится.

Если вопрос стоит, как поднять нейтрофилы после химиотерапии, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Поднимать их можно только после завершения лечения путем очистки организма и витаминной терапии.

Если же уровень защитных клеток понижается в результате медикаментозной терапии отдельными препаратами, нужно корректировать лечение. При этом врач подберет для вас лекарства, которые имеют меньше побочных эффектов. Лечение назначать должен только врач.

Если в вашей крови нейтрофилы показали понижение, не нужно искать чудо препарат, повышающий или поднимающий уровень этих клеток. Это бесполезное занятие. Защитные клетки крови понижены только при наличии основной причины, это не самостоятельное заболевание и лечить уменьшения клеток локально нет смысла. При отклонениях в анализе обратитесь к врачу для выявления истинной причины.

Почему уровень нейтрофилов понижен у взрослого причины? И как повысить уровень защитных клеток в организме? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ, перед тем как увеличивать нейтрофилы нужно клинически выявить причину понижения. Так если причина понижения нейтрофилов в крови кроется в развитии инфекционного или воспалительного заболевания, нужно его лечить. После выздоровления и витаминной терапии уровень клеток восстановится.

Если вопрос стоит, как поднять нейтрофилы после химиотерапии, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Поднимать их можно только после завершения лечения путем очистки организма и витаминной терапии.

Если же уровень защитных клеток понижается в результате медикаментозной терапии отдельными препаратами, нужно корректировать лечение. При этом врач подберет для вас лекарства, которые имеют меньше побочных эффектов. Лечение назначать должен только врач.

Если в вашей крови нейтрофилы показали понижение, не нужно искать чудо препарат, повышающий или поднимающий уровень этих клеток. Это бесполезное занятие. Защитные клетки крови понижены только при наличии основной причины, это не самостоятельное заболевание и лечить уменьшения клеток локально нет смысла. При отклонениях в анализе обратитесь к врачу для выявления истинной причины.

Пониженное содержание в крови нейтрофилов не лечится каким-то специальным препаратом. Терапия должна быть направлена на ликвидацию причины, приведшей к этим показателям. Пока нет ни одного препарата, который бы был создан для увеличения именно этих клеток крови.

Если пациент принимает лекарства, которые могут занижать число нейтрофилов, то надо обратиться к врачу и решить вопрос об отмене или замене этих лекарств. Правда, так делается далеко не всегда, так как возможный риск осложнений после отмены или замены может быть значительно выше, чем риск при понижении нейтрофилов.

При незначительном снижении числа клеток никакого лечения не проводится. Врач может порекомендовать через пару месяцев снова сдать анализ, чтобы оценить ситуацию в динамике.

Если причиной оказалась инфекция, то врач обязательно назначит лечение, которое поможет избавиться от заболевания. При бактериальной инфекции надо начать принимать антибиотики.

Если причиной нейтропении у детей является аллергия, тогда назначаются препараты для снижения её проявлений. Низкие нейтрофилы в крови ребёнка могут быть вызваны физиологическими изменениями. Это не требует назначения препаратов и проходит само после того, как ребёнку исполнится 6 – 7 лет.

Если причиной оказался авитаминоз, то лечение проводится с помощью витаминных и минеральных комплексов.

Нейтропения у детей и взрослых не всегда говорит о присутствии в организме заболевания. Но чтобы убедиться в этом, надо обязательно посетить врача.

Не существует медикаментов, способных нормализовать уровень нейтрофилов. Стабильность лейкоцитарной формулы достигается путем ликвидации провоцирующего фактора. Лечение подбирают, опираясь на результаты комплексной диагностики.

Понижены нейтрофилы: причины нарушений у взрослых и детей

Понижены нейтрофилы: причины нарушений у взрослых и детей

Инфекционные заболевания лечат антибиотиками или антимикотиками (при грибковой природе). Средства назначают исходя из результатов бакпосева, чтобы снизить риск развития устойчивости возбудителя к препаратам. Лекарственную нейтропению можно купировать отменой провоцирующего вещества или подбором альтернативной схемы лечения.

Врожденные формы нейтропении, а также связанные с химиотерапией и онкологическими заболеваниями корректируют путем введения миелоидных факторов роста (дорогостоящие средства, стимулирующих образование и созревание клеток).

При аутоиммунных нейтропениях помогает лечение глюкокортикостероидами. Витаминные препараты не влияют на выработку защитных телец, однако могут благоприятно сказаться на процессе их созревания и перераспределения. Возможность применения поливитаминных комплексов врач оценивает в индивидуальном порядке. При тяжелой форме нейтропении может потребоваться стационарное лечение, с помещением в стерильный бокс.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли делать ребенку прививку при нейтропении?

Ответ: В зависимости от того, насколько значительны отклонения и чем они спровоцированы. Если это результат перенесенного инфекционного заболевания, стоит подождать нормализации картины крови. При врожденной доброкачественной нейтропении прививки можно делать с одним условием — вакцина должна быть инактивированной (не содержать ослабленных микроорганизмов, а только их генетический материал или мертвые клетки). Если нарушения вызваны патологиями костного мозга, вопрос следует обсуждать с лечащим врачом.

Вопрос: Каким должно быть питание при нейтропении, если она вызвана инфекцией?

Ответ: При любых заболеваниях питание должно быть сбалансированным. В меню должны присутствовать белки, полезные жиры, сложные углеводы. Стоит ограничить количество простых углеводов, исключить продукты с добавками, фастфуд, полуфабрикаты, маринады, соления, копчености, экзотические яства. Во время болезни организм направляет все силы на борьбу с инфекцией. В это время крайне нежелательно переедание, употребление алкоголя. Уместно обильное питье, витаминные напитки (отвар шиповника, малины, смородины).

Вопрос: О чем говорит снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов при беременности?

Ответ: Это может быть сигналом от организма о развитии инфекционно-воспалительной патологии. Нейтрофилы задействованы в воспалительном процессе, а лимфоциты распознают генетический материал возбудителя. При гестации вирусные и бактериальные заболевания (особенно на ранних сроках) опасны выкидышем, внутриутробной гибелью плода, поэтому игнорировать отклонения в анализе нельзя.

Вопрос: Что такое агранулоцитоз и насколько это опасно?

Ответ: Так называют снижение уровня гранулоцитов в крови до критического (приставка «а-» означает отсутствие). Это говорит о предрасположенности человека к различным инфекционным заболеваниям, повышенном риске сепсиса, серьезных осложнений, гнойно-некротических процессов. Состояние требует пристального внимания медиков. Нужно в кратчайшие сроки определить его причину и начать лечение.

Вопрос: При нормальном общем количестве лейкоцитов, повышены эозинофилы и понижены нейтрофилы, что это значит?

Ответ: Эозинофилия наблюдается при аллергических реакциях (медикаментозных, пищевых, контактных), а также при заражении глистами. Уровень нейтрофилов может падать из-за воспалительного процесса в организме. Скорее всего, это спровоцировано перераспределением телец в патологический очаг.

Виды нейтропении

При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

  • Стоматитами и гингивитами.
  • Гнойными ангинами.
  • Циститом.
  • Остеомиелитом и абсцессами.
Развитие нейтрофилов
Люди, которые страдают от нейтропении, должны исключать контакты с инфекционными больными, а также избегать переохлаждения.

Для того чтобы получить полноценные данные о нейтрофильных кровяных элементах, врачи, как правило, назначают своим пациентам ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, в которой подробно расписаны соотношения наиболее важных разновидностей лейкоцитных клеток.

Следует отметить, что в медицине различают 2 вида нейтрофилов:

  • Палочкоядерные. Более молодые структуры, обладающие однородным ядром: он может иметь форму утолщенной колбочки или слегка изогнутой подковы. Подобные нейтрофильные гранулоциты присутствуют преимущественно в костном мозге, образуя запасной аэродром, который задействуется при тяжелой степени поражения организма. Небольшой их процент циркулирует по кровеносным сосудам.
  • Сегментоядерные. Это уже взрослые или зрелые лейкоцитарные клетки с ассиметричным ядрышком, будто перетянутым несколькими перетяжками, формирующими, в свою очередь, несколько сегментов. Основная их часть присутствует как раз в русле крови и мониторит окружающую среду на наличие инородных форм жизни и вирусов, угрожающих здоровью человека.

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Понижены нейтрофилы у взрослого: о чем это говорит? О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Специалисты после проведения клинического анализа могут указать количество нейтрофилов двумя основными способами. Первый предполагает написание абсолютной величины в виде четкого цифирного параметра, а второй – относительную величину, указывающую процентное соотношение как палочкоядерных, так и сегментоядерных клеток.

НейтрофилНейтрофил

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

БазофилыБазофилыЗа что отвечают базофилы в крови?

  • палочкоядерные: от 0 до 0,3–0,4% для детей, от 0 до 0,8% для взрослых.
  • сегментоядерные: 0–14% для детей до 1 года, 0–23% для детей 2–6 лет, 0–34% для детей и подростков 7–14 лет и 0–45% для взрослых людей и молодежи от 15 лет.

Обычно нормы нейтрофилов для упрощения расшифровки указывают на самом бланке исследования. А дефицит защитных клеток может выделяться жирным шрифтом, красной заливкой ячейки, стрелкой, указывающей вниз, или надписью «ниже нормы». Существует еще один способ отметки гранулоцитов: в графе «нейтрофильные лейкоциты» дополнительно пропечатываются еще 4 буквы – М, Ю, П и С.

Последние 2 литеры представляют собой уже рассмотренные ранее палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, соответственно. Первые же 2 обозначения требуют более детального пояснения. Так, буква «М» является сокращенной формой моноцитов, а «Ю» – юных нейтрофильных элементов. Данные структуры – это первородные клеточные элементы, из которых затем вырастают зрелые формы нейтрофилов.

Своеобразные младенцы кроветворной системы обязательно располагаются в костном мозге и ни в коем случае не выходят за пределы обители до момента своего взросления. Юные лейкоциты и моноциты обнаруживаются в крови только тогда, когда практически весь объем палочкоядерных и сегментоядерных клеток в борьбе с болезнью исчерпан – в таком случае для обороны организма от опасного вторжения мозг активирует совсем молодой резерв.

Считается, что подобное состояние характерно для наитяжелейших форм заболеваний. Для ознакомления с нейтрофилией (высоким содержанием гранулоцитов) можно воспользоваться этой статьей.

В некоторых случаях нейтропении обусловлены особенностями организма и являются нормой для их носителей, такие случаи, как правило, носят генетическую природу и достаточно редки.

Доброкачественная хроническая нейтропения чаще всего встречается в детском возрасте, когда кроветворная система еще не до конца сформирована. Однако такое состояние может наблюдаться и у взрослых. При этом не всегда оно сопровождается какими-либо симптомами. Если выявлено, что хроническая нейтропения не является следствием серьезного заболевания, следует учитывать этот фактор при трактовке показателей лабораторных исследований.

Циклическая нейтропения – это состояние встречается редко, 1-2 случая на 1 млн человек. Проявляется в том, что время от времени количество нейтрофилов в крови у носителя такой патологии падает ниже нормы, но через какой-то промежуток времени естественным образом восстанавливается. Патология имеет наследственную природу и в общем качество жизни значительно не снижает.

Синдром Костманна

Это также наследственное заболевание, при котором нейтрофилы не могут развиваться до зрелых форм. В результате носитель патологии лишен естественной защиты от инфекций и постоянно страдает от инфекционных заболеваний. Сейчас, вовремя выявленное, это состояние корректируется медикаментозно.

Вирусы

Вирусы

В медицине выделяют три вида нейтропении:

  • врожденная,
  • приобретенная,
  • неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Выводы

Нейтропенией называют снижение уровня сегментоядерных гранулоцитов до 1,5*10⁹/л и ниже. Состояние означает предрасположенность к инфекционным заболеваниям бактериальной и грибковой природы. Риск заболеть повышается пропорционально степени тяжести нейтропении. У большинства больных с серьезными отклонениями в анализе единственным симптомом является лихорадка.

Обратное состояние — повышение нейтрофилов в крови (нейтрофиллез) — чаще всего возникает в ответ на острую бактериальную инфекцию (ангину, пневмонию и т.п.) у лиц с хорошим иммунитетом. Увеличение количества нейтрофилов может происходит за счет палочкоядерных или сегментоядерных. Нейтрофиллез всегда сопровождается повышением температуры, потливостью, ознобом. Отсутствие надлежащего лечения чревато сепсисом с развитием полиорганной недостаточности и смертью.

Подробнее об этом читайте в статье: «Нейтрофилы повышены — причины, допустимые нормы и лечение состояния».

Изменения в лейкограмме

Если нейтрофилы в общем анализе крови выше нормы, то это значит, что организм борется с бактериальной инфекцией, а такое изменение показателей называется нейтрофилией.

При показателях, не превышающих нижней границы нормы, развивается нейтропения. Это состояние указывает на снижение производства нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге. Для сегментоядерных NEU нейтропенией считается уровень, когда численность этих клеток меньше 1,8 тыс./мкл.

Расшифровка анализа

Данная клеточная популяция отличается высокой качественной изменчивостью. При бактериальной инфекции, которая сопровождается массовой гибелью зрелых NEU, в крови увеличивается доля палочкоядерных форм. Это состояние называется сдвигом нейтрофильных лейкоцитов влево.

При сдвиге нейтрофилов влево в анализе крови могут появиться юные клеточные формы, и такое изменение показывает, что организм активно защищается от вторжения инфекции. В норме юные формы NEU находятся в костном мозге, а в крови не присутствуют.

При острых инфекциях в первую очередь повышается уровень нейтрофильных лейкоцитов. И лишь после этого развиваются реакции специфического иммунитета:

  • вырабатываются антитела;
  • появляются активированные Т-лимфоциты.

Повышенные значения

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×109/л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×109/л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×109/л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

  • Умеренная нейтрофилия – до 10*109/л.
  • Выраженная нейтрофилия – от 10 до 20*109/л.
  • Тяжелая нейтрофилия – от 20 до 60*109/л.

Степень нейтрофилеза дает возможность определить интенсивность предполагаемой болезни: чем выше показатель нейтрофилов, тем тяжелее протекает заболевание.

Избавляемся от бородавок

Как вылечить трещины на пятках

Как бороться с изжогой?

Лейкоцитарная формула, как правило, входит в общий анализ крови, который проводят с утра на пустой желудок во избежание искажения результатов. Лейкограмма дает представление о соотношении разных видов белых клеток. При расшифровке учитывают повышение одних лейкоцитов относительно других, например, нейтрофилы понижены, лимфоциты понижены или, наоборот, повышены.

Дело в том, что при некоторых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, общее количество лейкоцитов остается в норме или незначительно повышается. При этом происходят изменения в лейкоцитарной формуле, то есть нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Причины такого состояния могут быть следующими:

  • ВИЧ;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания щитовидной железы;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • туберкулез.

При отсутствии симптоматики при высоких лимфоцитах и пониженных нейтрофилах не исключено носительство вируса. Поэтому в этом случае назначают полное обследование и при необходимости – лечение. Это могут быть такие серьезные инфекции, как ВИЧ, гепатиты B и C.

Если в анализе крови обнаружено снижение зрелых, или сегментоядерных, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, значит, речь может идти о перенесенной болезни, например, острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае снижение нейтрофилов кратковременное, и показатели скоро нормализуются.

Если уровень лимфоцитов снижен, то вероятны такие патологии:

  • острые инфекции;
  • острая почечная недостаточность;
  • развитие опухолевых процессов.

Женщина на приеме у врачаЖенщина на приеме у врача

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для инфекционных заболеваний вирусной этиологии

Анализ крови помогает отличить бактериальное заражение от вирусного. В первом случае обычно уровень лейкоцитов повышен за счет высокого содержания нейтрофилов, при этом процент лимфоцитов снижается.



Источник: susi-city.ru


Добавить комментарий