Анализ крови расшифровка у детей соэ 10

Анализ крови расшифровка у детей соэ 10

Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

Содержание статьи:

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологические причины повышенной СОЭ

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

  • У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
  • Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
  • Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
  • Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

  • ожирение;
  • снижение гемоглобина;
  • недавно проделанная вакцинация от гепатита;
  • лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

При каких болезнях повышена СОЭ

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

  • инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
  • анемия;
  • ЛОР-заболевания;
  • аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
  • нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
  • патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
  • патологии почек;
  • стресс;
  • онкология.

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Повышение СОЭ при инфекциях

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

  • пневмония;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • грибковые инфекции;
  • вирусный гепатит;
  • гельминтозы;
  • тяжелые травмы;
  • онкология.

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

  • системная красная волчанка;
  • артрит;
  • псориаз;
  • аутоиммунные дерматозы;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

Отклонение СОЭ от нормы

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Понижена СОЭ у детей в случаях:

  • обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
  • болезней печени;
  • врожденных пороков сердца;
  • отравления;
  • нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

  • развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
  • туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
  • эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
  • травмы;
  • онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов — это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим — с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ — по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

  • Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
  • Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

  • Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
  • Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
  • Накануне следует исключить слишком активные игры.
  • В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
  • Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов — количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

  • Новорожденные от 3 до 7 дней — не более 1.
  • Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
  • С 6 месяцев до 1 года — 4-10.
  • У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
  • 5-14 лет: девочки — 5-13, мальчики 4-12.
  • 14-18 лет: девочки — 2-15, мальчики — 1-10.

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

  • Нервно-психическое напряжение.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
  • Количество жидкости, потребляемое ребенком.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Прорезывание зубов.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек — 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

  • Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
  • Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
  • Опухолевые патологии.

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

  • Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Аллергические заболевания.
  • Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
  • Некроз сердечной мышцы.
  • Сахарный диабет.
  • Нефротический синдром.
  • Заболевания печени.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей?

Норма СОЭ у детей 2 лет — 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

  • Увеличение гемоконцентрации.
  • Хронический гемобластоз.
  • Недостаточность всех форменных элементов крови.
  • Серповидо-клеточная анемия.
  • Наследственная мембранопатия эритроцитов.
  • Сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Расстройства функциональности печени.
  • Длительная диарея.
  • Некоторые виды вирусных заболеваний.

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

  • Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
  • Ребенок должен чаще гулять на улице.
  • Активное умственное и физическое развитие.
  • В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
  • Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
  • Родители должны проводить все плановые обследования.

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

Для каждого родителя состояние здоровья ребенка имеет особое значение. Малыши, наблюдающиеся у педиатра, регулярно проходят медосмотры и сдают анализы.

Лучшим и наиболее безопасным способом контроля здоровья крохи и сегодня остается клиническое исследование анализа крови.

Что такое СОЭ и методы его определения

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, является одним из ключевых и информативных показателей исследования крови, позволяющим выявить наличие воспалительного процесса в организме человека, в том числе и ребенка. Конечно, с помощью определения только этого значения невозможно установить с точностью наличие каких-либо нарушений, но СОЭ позволяет узнать многое о здоровье крохи, особенно в совокупности с остальными показателями.

Сегодня для определения СОЭ используется несколько методов , но чаще всего применяются 2 способа: Вестергрена и Панченкова. Суть методик практически одинакова.

Для проведения исследования кровь, забранную для анализа, смешивают с особым веществом, которое не позволяет ей сворачиваться, и помещают в капиллярный сосуд, внутренний диаметр которого составляет всего лишь 1 мм.

Колбочки помещаются на лабораторный штатив с нанесенной шкалой и по истечении часа лаборанты оценивают результаты, замеряя уровень плазмы, находящейся над эритроцитарной массой.

Разница между этими методиками заключается лишь в том, что для исследования по методу Панченкова требуется капиллярная кровь, забор которой происходит из пальца пациента, а для метода Вестергрена необходима кровь венозная, то есть забранная из вены.

Нормы СОЭ в анализе крови у ребенка

Показатели СОЭ меняются не только с течением возраста, но и зависят от пола. Поэтому у детей скорость оседания эритроцитов отличается от этого показателя у взрослых. Кроме этого, получаемые данные при каждом анализе могут быть разными, так как СОЭ не является стабильным параметром и на его величину могут оказывать влияние очень многие факторы.

Существуют и определенные рамки нормы СОЭ в анализе крови у детей разных возрастов:

Рамки норм расширяются с увеличением возраста ребенка , поскольку на показатели исследования оказывают влияние многие факторы, число которых увеличивается с возрастом. Но, тем не менее, именно эти нормы и позволяют врачам судить о состоянии здоровья ребенка и правильности работы его организма, в частности, кровеносной системы.

Если же показатели находятся за пределами установленных норм, врач может сделать вывод о наличии заболевания или нарушения в работе какой-либо из систем. Поэтому родителям не следует отказываться от сдачи анализа, даже в том случае, если внешне малыш абсолютно здоров.

Вас заинтересует:

Повышенный уровень СОЭ

Чаще всего при повышении уровня СОЭ врачи начинают подозревать у ребенка наличие какой-либо инфекции или простудно-гриппозного заболевания, но при этом важно учитывать общий результат исследования крови и обратить внимание на другие параметры.

В частности, если при повышенном СОЭ имеется увеличение числа лимфоцитов, можно говорить о наличии вирусного заболевания, а повышение нейтрофилов указывает на проникновение бактериальной инфекции. Важно помнить о том, что без учета всех показателей анализа выявить определенное заболевание невозможно.

У малышей повышение показателя может быть связано с прорезыванием очередного зуба, а также с нехваткой определенных витаминов. У детей более старшего возраста высокий уровень этого параметра может возникнуть при частом употреблении жареной и слишком жирной пищи, а также после приема некоторых лекарств.

Повыситься показатель может и по причине стресса, негативного восприятия определенных ситуаций, страха, а также из-за любых серьезных эмоциональных потрясений и переживаний. В этом случае в результате анализа крови будет наблюдаться повышение только СОЭ.

Но если в листе исследования имеются отклонения от установленных норм и по другим параметрам, можно сделать вывод о наличии какого-либо заболевания или инфекции, в частности, повышение СОЭ может наблюдаться при:

При лечении различных заболеваний для контроля эффективности проводимой терапии также периодически проводится забор крови для исследования. Однако необходимо помнить о том, что после выздоровления ребенка уровень СОЭ в его крови будет сохраняться высоким еще некоторое время. Нормализация состояния крови и выравнивание показателей после исцеления от любого недуга происходит примерно через 1,5 месяца, поэтому не стоит ждать, что сразу по окончании лечения уровень СОЭ придет в норму.

В некоторых случаях, когда в анализе крови наблюдаются высокие значения сразу по нескольким показателям, а причина этого не ясна, врач назначает дополнительное обследование и консультации узких специалистов.

Подробнее про повышенный уровень СОЭ можно прочитать .

Ложное повышение уровня СОЭ

В некоторых случаях повышение показателей может быть спровоцировано определенными факторами, сохраняясь в таком значении на достаточно длительное время. Наблюдаться такое явление может при:

  • Приеме препаратов с высоким содержанием витамина А.
  • Выраженной анемии.
  • Недостаточной работе почек.
  • Ожирении, особенно при высоких степенях.
  • Гиперхолестеринемии.
  • Проведении прививки против гепатита В.
  • Гиперпротеинемии.

Иногда такая ситуация может возникнуть и при увеличении миндалин или лимфоузлов, заболеваниях сердца и прочих скрытых недугах, поэтому врач при обнаружении высоких показателей СОЭ в результатах анализов крови может назначить дополнительные обследования и процедуры для разъяснения ситуации.

Если при проведении полного обследования доктора не обнаружили у ребенка никаких заболеваний или отклонений в работе органов и систем, и все остальные данные в анализах в полном порядке, это может говорить о наличии у ребенка индивидуальных особенностей.

В этом случае потребуется периодическое проведение исследования крови для проверки здоровья ребенка. Как правило, при выявлении такой особенности в дальнейшем при проведении анализов это должно учитываться.

Необходимость лечения СОЭ при повышенном уровне

В большинстве случаев никакого лечения для восстановления показателей СОЭ не требуется, после излечения от основного недуга все самостоятельно приходит в норму через некоторый промежуток времени, составляющий от 1,5 до 3 месяцев.

Следует лечить основное заболевание, для чего врач назначает препараты от конкретного недуга . Ребенку могут быть назначены антигистаминные средства при наличии аллергии, препараты противовирусной категории и антибиотических групп, витаминные комплексы, средства для укрепления иммунной системы и прочее. Могут быть назначены и другие методы коррекции состояния при заболевании, если оно не связано с проникновением инфекции или вирусов.

Важно помнить о том, что между процессом воспаления и уровнем СОЭ имеется прямая зависимость. Чем обширнее и сильнее протекающее воспаление внутри, тем выше будет и показатель скорости оседания эритроцитов.

Кроме этого, следует учитывать и то, что нормализуется это значение по-разному, что также зависит от интенсивности недуга. При тяжелом заболевании восстановление происходит медленно и занимает достаточно длительное время, а при легкой форме – быстро.

Пониженный уровень СОЭ

Пониженное СОЭ у ребенка наблюдается достаточно редко, и чаще всего это указывает на наличие проблем в кровообращении, например, со свертываемостью крови. Низкий уровень может наблюдаться и при сильном разжижении крови, при этом число эритроцитов возрастает, но между собой они не могут полноценно взаимодействовать, их связи становятся неэффективными.

СОЭ ниже норма у ребенка может наблюдаться при сильном обезвоживании детского организма , при недавно перенесенном отравлении тяжелой степени, при общем истощении организма, при постоянных проблемах со стулом. В некоторых случаях сильное снижение СОЭ у ребенка может указывать на наличие гепатита вирусной категории, поэтому такое состояние требует обязательного проведения полного обследования и выявления причины.

Низкое СОЭ у ребенка нередко наблюдается у тех, кто страдает заболеваниями сердца, относящимися к дистрофической категории, а также нарушениями кровообращения в хронической форме.

Аббревиатура СОЭ хорошо знакома каждому врачу, ведь уже более ста лет этот показатель помогает диагностировать множество заболеваний — от инфекций до опухолей. Речь идет о скорости оседания эритроцитов — одной из характеристик общего анализа крови, который назначается как взрослым, так и детям. Ориентироваться в результатах такого теста полезно каждому пациенту, но особенно пригодится этот навык молодым родителям, которые часто волнуются из-за состояния здоровья своего малыша. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, как правильно расшифровать результаты анализа крови на СОЭ у детей.

Что означает «СОЭ» в бланке результатов анализа крови ребенка

Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, и на них приходится основной «вес» главной жидкости нашего организма. Если в пробирку с кровью добавить немного вещества, препятствующего свертыванию (антикоагулянта), то через некоторое время ее содержимое разделится на два хорошо различимых слоя: красный эритроцитарный осадок и прозрачную плазму с остальными форменными элементами крови.

Еще в начале прошлого столетия шведский ученый по имени Роберт Санно Фореос впервые обратил внимание на то, что скорость выпадения эритроцитов в осадок различается у вынашивающих ребенка и небеременных женщин. В дальнейшем медики выяснили, что состояний, при которых эритроциты опускаются на дно пробирки быстрее или медленнее нормы, очень много. Поэтому с помощью такого анализа врачи делают выводы о процессах, происходящих в организме человека. Особенно этот показатель важен в педиатрии, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может подробно рассказать о симптомах недомогания.

Суть явления, на котором основано измерение СОЭ, заключается в том, что при некоторых физиологических и патологических состояниях, в крови повышается концентрация особых белков, способных склеивать эритроциты между собой. Вследствие этого красные кровяные тельца приобретают вид монетных столбиков (если изучить анализ под микроскопом). Сгруппированные эритроциты становятся тяжелее, и скорость разделения крови на фракции увеличивается. Если же по каким-либо причинам клеток становится меньше нормы, то и СОЭ в анализе окажется сниженной.

Важно знать!
Ставить диагноз лишь на основании изменения скорости оседания эритроцитов не будет ни один грамотный врач. По данной причине в большинстве случаев проверка СОЭ назначается в составе общего или развернутого анализа крови.

Почему детям назначают анализ на СОЭ?

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Самая частая причина для обращения к педиатру — детские инфекции. А СОЭ всегда изменяется во время воспалительного процесса, сопровождающего борьбу иммунной системы с бактериями и вирусами. По этой причине врач обязательно назначит общий или развернутый анализ крови, включающий СОЭ, если ребенок жалуется на боль в горле и насморк, а также если у него повысилась температура тела. Это исследование проводится и в случаях, когда симптомы заставляют подозревать серьезную проблему: аппендицит, внутреннее кровотечение, аллергию или злокачественную опухоль.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Существенную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса.

В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, медсестра возьмет образец крови из пальца или из вены (а у младенцев — из пятки). Если анализ проводится по методу Панченкова, то потребуется несколько миллилитров крови. Чтобы получить их, специалист уколет маленькой иголочкой или скарификатором подушечку безымянного пальца (в нем меньше нервных окончаний, чем в других пальцах), а затем быстро соберет выступившую кровь в специальную трубочку. После окончания процедуры к ранке нужно на 5 минут приложить ватку с дезинфицирующим раствором.

В лаборатории полученный образец крови соединят с раствором цитрата натрия в соотношении четыре к одному, а затем заполнят смесью прозрачный вертикальный капилляр. Через час при помощи специальной шкалы можно будет определить, насколько успели осесть эритроциты, и рассчитать СОЭ.

Если же анализ СОЭ у ребенка выполняется по методу Вестергрена, то потребуется забрать кровь из вены. Если эту манипуляцию произведет опытная медсестра, то болевые ощущения будут столь же незначительны, как и при уколе в палец. Она наложит на руку ребенка жгут, а затем введет иглу в вену на внутренней стороне руки в области локтевого сустава. Потом жгут снимут, а в подставленную пробирку буквально за несколько секунд наберется нужное количество крови. Если в этот момент вы находитесь рядом с ребенком, попробуйте отвлечь его внимание так, чтобы он не увидел происходящего и не испугался. В конце процедуры медсестра прижмет к ранке ватку и наклеит сверху полоску лейкопластыря. Такую повязку можно будет снять уже через полчаса.

В ходе анализа по методу Вестергрена венозная кровь также смешивается с производным уксусной кислоты и цитратом натрия, а полученным раствором заполняется пробирка, имеющая специальную шкалу делений. Как и при методе Панченкова, СОЭ оценивается через час от начала анализа. Метод Вестергрена считается более чувствительным к повышению СОЭ, поэтому часто врачи настаивают на том, чтобы у ребенка для анализа взяли именно венозную кровь.

Расшифровка результатов исследования СОЭ детей

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому врач сделает заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни ребенка.

Норма СОЭ у ребенка

Нормальная СОЭ у новорожденных составляет 2,0–2,8 мм/час, у малышей до двух лет — 2–7 мм/час, с 2 и до 12 лет — 4–17 мм/ч, а после 12 лет — 3–15 мм/ч.

У младенцев до 6 месяцев СОЭ может кратковременно повышаться до 12–17 мм/ч, что связано с изменением состава крови, а в некоторых случаях — с периодом прорезывания первых зубов. А у девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков — такая диспропорция сохраняется и у взрослых людей.

Почему СОЭ увеличена

Причины, по которым СОЭ может оказаться выше нормы, делят на физиологические и патологические. К первым относят стресс, суточные изменения состава крови (во второй половине дня СОЭ немного выше), состояние выздоровления после инфекционного заболевания (этот показатель возвращается в норму с некоторым запозданием), прием определенных лекарств, особенности диеты или питьевого режима, последствия физических нагрузок и другие.

Однако чаще анализ СОЭ повышен по причине воспалительного процесса в организме. К изменению показателя приводят:

  • инфекционное заболевание (ангина, пневмония, менингит, туберкулез, краснуха, ветрянка, ОРВИ, герпес и т.д.);
  • патология иммунитета (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д.);
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников);
  • кровопотеря и другие анемии;
  • патология красного костного мозга, переломы костей;
  • аллергия;
  • онкологические заболевания.

Как уже было сказано, повышение СОЭ, которое не сопровождается какими-либо другими изменениями в анализе крови ребенка или изменениями его самочувствия, не является основанием для беспокойства и, тем более, поводом для назначения лекарств. Скорее всего, при получении такого результата врач посоветует повторить анализ через 2–3 недели, соблюдая все правила подготовки к процедуре. Если же показатель СОЭ вновь превысит норму, сделайте биохимический анализ крови, проверьте уровень С-реактивного белка и анализ кала на гельминты.

Это интересно! У некоторых детей встречается синдром повышенной СОЭ — состояние, при котором скорость оседания эритроцитов держится на уровне выше 50 мм/ч в течение длительного времени безо всяких видимых причин. Как правило, в таких случаях врачи стараются провести тщательную диагностику на случай, если имеет место скрыто протекающее серьезное заболевание. Но если анализы и обследования не выявляют отклонений от нормы, то никакого лечения при синдроме повышенной СОЭ не назначают, признавая его индивидуальной особенностью организма.

Причины снижения СОЭ

Обычно пониженная СОЭ у детей не вызывает беспокойства у врачей. Однако такой результат анализа может быть признаком несбалансированного питания малыша с нехваткой белков или обезвоживания организма (вследствие поноса или рвоты). Также оседание эритроцитов замедляется при некоторых наследственных заболеваниях крови и нарушениях в системе кровообращения, но это сопровождается изменением сразу многих показателей развернутого анализа крови у ребенка.

СОЭ у ребенка является полезным параметром, который, однако, имеет лишь вспомогательное значение в диагностике, указывая врачу направление поиска или правильность действий при лечении того или иного заболевания. Соблюдение всех предписаний педиатра и регулярная сдача анализов помогут вам защитить детское здоровье от серьезных опасностей, а также избавиться от ненужного беспокойства.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

В не­ко­то­рых блан­ках СОЭ обо­зна­ча­ет­ся так­же как РОЭ («ре­ак­ция осе­да­ния эрит­ро­ци­тов») или, если ана­лиз про­во­дил­ся с по­мощью им­порт­но­го ап­па­ра­та, как ESR (от ан­глий­ско­го «erythrocyte sedimentation rate»). Од­на­ко рас­шиф­ров­ка ре­зуль­та­тов при всех трех ва­ри­ан­тах про­во­дит­ся оди­на­ко­во.

Уважаемая Оксана!

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, свидетельствующий о том, как быстро эритроциты — красные тельца крови — склеиваются между собой, т.е. оседают. Если показатель СОЭ выходит за рамки нормы по возрасту, это говорит о том, что существует причина, повлиявшая на этот процесс. Обычно специалисты анализируют общую картину, т.к. СОЭ сам по себе не может свидетельствовать о развитии какого-либо конкретного заболевания и не может быть симптомом патологии. Однако его нельзя исключать из общей клинической картины.

Нормы СОЭ у детей

Норма уровня СОЭ в крови ребенка зависит от возраста:

  • Новорожденные — 0 — 2 мм/ч, максимально — 2,8 мм/ч;
  • 1 месяц — 2 — 5 мм/ч;
  • 2 — 6 месяцев — 4 — 6 мм/ч;
  • 6 — 12 месяцев — 3 — 10 мм/ч;
  • 1 — 5 лет — 5 до 11 мм/ч;
  • 6 до 14 лет — от 4 до 12 мм/ч;
  • Старше 14 лет: девочки — от 2 до 15 мм/ч, мальчики — от 1 до 10 мм/ч.

Причины повышения СОЭ

Если у ребенка обнаруживается повышение показателя СОЭ, то чаще всего специалисты предполагают наличие какого-либо инфекционно-воспалительного процесса. При этом должны быть изменены и другие показатели в результатах общего анализа крови. Также должно быть измениться и поведение ребенка, ведь любая инфекция сопровождается тревожными симптомами и плохим самочувствием.

Кроме того, скорость оседания эритроцитов увеличивается при некоторых неинфекционных заболеваниях. Это могут быть:

  • Аутоиммунные или системные заболевания (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка);
  • Эндокринные заболевания (гипер- и гипотериоз, сахарный диабет);
  • Заболевания крови, анемия, гемобластоз;
  • Онкологические болезни, туберкулез легких и других органов, инфаркт миокарда и прочее;
  • Травмы.

Следует отметить, что скорость оседания эритроцитов нормализуется довольно медленно после выздоровления ребенка, только через 4 — 6 недель. Вспомните, не болел ли ваш ребенок простудными или другими инфекционными или воспалительными заболеваниями в возрасте 1,5 — 2 месяцев? Если ответ положительный, то, чтобы убедится, что воспаление прошло, можно сдать анализ крови на С-реактивный белок, т.к. фактор некупированной инфекции в случае с детской диагностикой наиболее вероятен.

Существуют и другие, менее опасные причины повышения СОЭ. Например, если вы кормите грудью, то на анализ крови могла повлиять жирная пища или прием некоторых лекарственных средств, в частности, парацетомола. СОЭ также повышается в период прорезывания зубов у детей. Также это может указывать на недостаток витаминов или заражение глистами. При аллергической реакции у детей или плотным кормлением перед сдачей анализа скорость оседания эритроцитов также может повышаться.

Если говорить о статистике, то за повышение СОЭ на 40% ответственны инфекционные заболевания, на 23% — онкологические заболевания, на 17% — системные заболевания, на 8% — анемия, воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы, кишечника, лор-органов и т.д., на 3% — заболевания почек.

Что делать?

Прежде всего необходимо исключить ложный результат. Сдайте общий анализ крови еще раз. Если в динамике наблюдаются высокие показатели СОЭ, то вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т.к. ребенку, возможно, требуется углубленная диагностика с целью исключения опасных заболеваний. Однако не стоит переживать раньше времени. Иногда, хотя и редко, у некоторых детей отмечается некая индивидуальная особенность, проявляющаяся в повышении СОЭ на фоне нормальных показателей других компонентов крови.

С уважением, Ксения.



Источник: mmkspo.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий