Анализ крови сп 125

Анализ крови сп 125

Исследование СА-125 в крови применяют главным образом для мониторинга серозного рака яичников и диагностики его рецидивов. При уровне сutoff 65 МЕ/мл СА-125 имеет чувствительность до 87 %, в зависимости от стадии и гистологического типа опухоли. У 83 % больных раком яичника его уровень составляет в среднем 124-164 МЕ/мл. Установлено, что для серозного рака яичников уровень повышения СА-125 в сыворотке крови является стадиоспецифическим, т.е. частота и уровни маркера тем выше, чем выше стадия заболевания: при I-II стадии СА-125 повышается примерно в 50 % случаев, а при III-IV стадии — у всех пациенток. У больных с асцитическими формами рака яичников уровень СА-125 в сыворотке крови может превышать значения 10 000-20 000 МЕ/мл. Регрессия опухоли при эффективном химиотерапевтическом или химиолучевом лечении, или удаление ее хирургическим путем сопровождается уменьшением содержания СА-125 в крови. СА-125 коррелирует с ремиссией заболевания при химио- и химиолучевом лечении. Повышение уровня СА-125 в крови связано с прогрессированием опухолевого процесса. Для оценки эффективности химиотерапии необходимо исследовать уровень СА-125 в крови перед началом каждого курса лечения, а после ее завершения с периодичностью 1-2 мес. В большинстве случаев начало повышения уровня СА-125 в крови опережает клинические проявления рецидива заболевания на 4-6 мес (в отдельных случаях на 9-10 мес).

В отличие от серозного рака яичников, когда повышенный уровень СА-125 в сыворотке крови выявляют у 60-81 % пациенток, при других гистологических типах рака яичников (муцинозный, эндометриоидный и светлоклеточный) его содержание повышается в 25-30 % случаев. При тератомах и дисгерминомах яичников повышенный уровень СА-125 в крови регистрируют лишь у отдельных пациенток с наличием асцита и метастазов в брюшной полости.

СА-125 является полезным маркером для оценки эффективности лечения и раннего обнаружения рецидивов эндометриоза, который занимает 2 место после рака яичников по числу больных с повышенным содержанием СА-125. Повышение уровня СА-125 в крови коррелирует со стадией эндометриоза: при I-II стадии концентрация маркера повышена у 25 % больных, а при III-IV стадии — у 54 %. Как правило, концентрация СА-125 в сыворотке крови у таких пациенток не превышает 65 МЕ/мл, а у больных эндометриозом яичников составляет в среднем 46,0±17,0 МЕ/мл.

Уровень СА-125 повышается у 15-30 % больных со злокачественными опухолями железитого генеза — желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, бронхов, молочной железы. Значения СА-125 в сыворотке крови у этих пациентов, превышающие 150-200 МЕ/мл свидетельствуют о вовлечении в процесс серозных оболочек.

Правила взятия:

Для исследования крови на ОМ берут кровь в вакутейнер без всяких добавок. К полученным пробам крови предъявляются следующие требования:

  • если кровь после ее взятия и образования сгустка в пробирке нельзя отцентрифугировать на месте, то пробы должны быть доставлены в лабораторию в течение 30-40 минут,
  • гемолизированные пробы крови не подлежат исследованию (гемолиз повышает уровень ряда ОМ),
  • контаминация проб крови недопустима (повышает уровень ряда ОМ),
  • прием лекарственных препаратов, вызывающих повышение уровня ОМ в крови должен быть по возможности ограничен (эстрадиол, ионы 2-х и 3-х валентных металлов, аналоги гуанидина, нитраты, митамицин).



Источник: citilab.ru


Добавить комментарий