Анализ крови т3 щитовидная железа

Анализ крови т3 щитовидная железа

Гипотиреоз предполагает наличие высокого уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и низкие уровни гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Однако в медицинской литературе появились сообщения, что гипотиреоз имеет 5 типов и только один из них связан с дисфункцией щитовидной железы. И при всех типах гипотиреоза могут быть больные с низким уровнем гормона Т3, то есть с синдромом низкого Т3.
Американские клиницисты часто видят людей с низким уровнем Т3, с нормальным уровнем Т4 и низкой или нормальной ТТГ.

Такое состояние больного имеет в медицинской литературе три названия:

  • Эутиреоидным синдромом (ESS)
  • Non-тиреоидный illness синдром (NTIS) и
  • Низкий синдром Т3.

Самое важное в этом синдроме то, что его появление не вызвано проблемой щитовидной железы.

Кажется, я немного разобралась с этим вопросом и готова рассказать вам о синдроме низкого Т 3.

Но сначала надо разобраться с гормонами ТТГ, Т4 свободным и Т 4 общим, Т3 свободным и Т3 общим.

Основы физиологии щитовидной железы.

Для того, чтобы понять синдром низкого Т3, разберем регулирование обмена веществ щитовидной железы.

В этом процессе можно выделить следующие пять шагов:

1. Гипотоламус контролирует уровни гормонов щитовидной железы в организме и производит тиролиберин (ТРГ).

2. ТРГ действует на переднюю долю гипофиза, чтобы произвести тиреотропин, он же тиреотропный гормон (ТТГ).

3. ТТГ действует на щитовидную железу, которая производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), первичные циркулирующие гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа производит Т4 в значительно больших количествах (в соотношении 17:1), чем Т3, которая значительно более биологически активна, чем Т4.

Т4 и Т3, которые продуцирует щитовидная железа, называются Т4 общий и Т3 общий.

4. Т4 превращается в более активный гормон Т3 с помощью системы Deiodinase ( системы ферментов пероксидазы D1,D2, D3,)

Это происходит во многих тканях и органах, но особенно в печени, кишечнике, скелетных мышцах, головном мозге и щитовидной железе.

D3 преобразует T3 в неактивную форму гормона щитовидной железы в печени.

5. Транспортные белки, продуцируемые печенью (глобулины и альбумины) переносят Т4 и Т3 к тканям, где они

  • расщепляются и освобождаются от белков – носителей.
  • становятся гормонами Т4 свободным и Т3 свободным.
  • связываются с рецепторами тиреоидных гормонов и оказывают свое метаболическое действие.

Проблемы диагностики синдрома низкого Т3.

Как вы понимаете, диагностику разных типов гипотиреоза, в том числе и синдрома низкого Т3 в поликлиниках никто не проводит.

Анализы не то что на Т3 свободный и Т3 общий, даже на Т4 не назначают.

Здесь может быть три причины:

1. Нет хороших методик определения гормонов щитовидной железы для практического здравоохранения.

2. Методическими рекомендациями для врачей не предусмотрено назначение Т4 свободного и Т3 свободного у больных.

3. Врачи поликлиник не знают о синдроме Т3 и не лечат этот синдром.

Какая из этих причин верна, я не знаю.

Но если вы хотите проверить работу своей щитовидной железы, то нельзя рассчитывать на то, что вам в этом поможет только один или два анализа, которые назначит врач, а именно анализы на гормоны ТТГ и Т4 общий.

Когда вы хотите проверить работу своей щитовидной железы, то нужно сдавать анализы на определение:

  •  ТТГ,
  • Т4 общего и Т3 общего (продуцируемого щитовидной железой). Эти анализы дадут важную информацию о том,  сколько гормонов продуцирует щитовидная железа.
  • Т4 свободного и Т3 свободного, которые доступны на клеточном уровне и оказывают метаболические эффекты.

Анализы на свободный Т4 и свободный Т3 скажут вам, сколько гормонов щитовидной железы на самом деле доступны тканям организма.

Определение уровня свободного Т3 имеет основополагающее значение для диагностики синдрома низкого Т3.

Синдром низкого Т3 может возникнуть из-за дефектов в любом из 5 шагов синтеза гормонов щитовидной железы.

Почему важно знать уровни гормонов Т4 общего и свободного, Т3 общего и свободного?

Раньше ученые считали, что:

1) Т4 общий снижается из-за болезни.

2) Т3 общий снижается во время болезни из-за сниженного уровня гормона Т4 общего и что степень снижения прямо пропорциональна тяжести заболевания.

Но жизнь (и болезнь) оказались сложнее.

В двух исследованиях было показано:

1. В одном исследовании у больных с синдромом низкого Т3 отмечалось не большое снижение в свободном Т3.

Уровень свободного Т3 у больных был только на 10% ниже, чем у здоровых людей.

2. Во втором исследовании было показано, что в то время как 70-80% людей имели низкий общий Т3, только 27% из них имели низкий свободный Т3.

Почему это важно знать?

1) Не все больные с синдромом низкого Т3   могут иметь низкий Т3 свободный.

То есть не всем больным с синдромом низкого Т3 следует назначать препарат Т4.

Я буду рада, если эта статья поможет читателям блога «понять» свое заболевание и выбрать вместе с врачами правильное и адекватное лечение.

А среди читателей блога есть больные с синдромом низкого Т3, судя по присылаемым мне анализам.

Сдавайте необходимые анализы, эффективно лечитесь и не болейте!

Синдром низкого Т3 при гипотиреозе.

   48 голосов
Средняя оценка: 4.8 из 5



Источник: pishhaizdorove.com


Добавить комментарий