Анализ крови ттг т3 т4 норма

Анализ крови ттг т3 т4 норма

Нарушения эндокринного характера часто встречаются у людей и могут вызвать развитие серьёзных заболеваний различной этиологии происхождения. Причинами возникновения данных патологий называют явление аутоиммунного тиреоидита, вызывающее необратимые изменения в организме человека. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы важна при изучении данного вопроса.

Содержание статьи:

Причины назначения анализа

Нормальную работу щитовидки обеспечивает правильное функционирование процесса жизнедеятельности в организме. При возникновении патологии квалифицированные врачи различного направления назначают специальный анализ на определение соответствующих показателей.

Анализа крови назначается при таких заболеваниях и характерных симптомах:

  • чрезмерное изменение массы тела без каких-либо явных причин;
  • заметное невооруженным глазом увеличение тиреоидной железы;
  • расстройства нервной системы (депрессия, перемена настроения, повышенная сонливость);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • плохое вынашивание беременности, склонность к выкидышам;
  • снижение сексуального либидо, потеря потенции;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • наличие анемии;
  • бесплодие различной степени;
  • небольшое снижение памяти, быстрая потеря концентрации;
  • медленное развитие детей;
  • контроль терапии щитовидной железы;
  • уровень холестерина повышается, возникают бляшки на лице;
  • послеоперационный период (после хирургического вмешательства на щитовидной железе);
  • возникновение опухолей в гипофизе.

Постановка точного диагноза новорождённым младенцам, подросткам с наличием явных проблем, требует проведения анализа.

Виды гормонов и последствия их отклонений

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы на уровне ТТГ, выявляет всяческие нарушения.

При повышении данного показателя в организме человека наблюдаются заметные изменения, а на фоне этого явления возникают патологии различного характера. Исследование проводят в обязательном порядке у женщин в возрасте после 45 лет, так как изменения уровня ТТГ сигнализируют о нарушениях в организме после перестройки гормональной системы женщины.

Расшифровка ТТГ совместно с диапазоном значений, представлены в нижеприведённой таблице:

Возрастная категория Мужской пол Женский пол
Новорождённые младенцы до 14 дней 1,10–1,70 1,0–1,70
1–12 месяцев 1,30–8,50 1,30–8,50
1–6 лет 0,80–6,0 0,80–6,0
7–14 лет 0,27–4,30 0,35–4,0
Люди старше 14 лет 0,26–3,80 0,40–4,0
Период беременности 0,20–3,50

В вышеприведённой таблице указаны средние значения нормы. Расшифровка ТТГ должна быть проведена квалифицированным врачом-эндокринологом, который изучит полную клиническую картину и назначит дальнейшую необходимую терапию!

Расшифровка анализа базируется на количественном содержании таких соединений:

  1. Значение Т3 и Т4. Проведение анализа на гормоны щитовидной железы заключается в определении значений трийодтиронина и тироксина в соотношении с белками, контролирующими уровень обменных процессов в организме и способствующими его нормальной жизнедеятельности. Содержание веществ зависит от генетической предрасположенности, но сильное несоответствие нормам подвергается определённому лечению, приведению к естественным показателям. Количественные содержания соединений зависят от используемого оборудования, реагентов, определяющих наличие в крови. В специальных бланках указывают допустимые границы результатов и полученные реальные данные. Не стоит сравнивать нормы ТТГ из других источников информации. Сильное повышение гормонов ТТГ свидетельствует о возникновении тиреотоксикоза, характеризующегося сильной раздражительностью, постоянной усталостью у человека. Резкое понижение Т3 и Т4 является признаком тиреоидита Хашимото при котором иммунитет организма самостоятельно уничтожает клетки щитовидной железы. На фоне низкого значения гормонов при приёме Тирозола или Мерказолила развивается гипертиреоз.
  2. Уровень Т3. В бланках данный показатель указывают как Т3, а значение выше нормы подтверждает наличие гипертиреоза, тиреотоксикоза, болезни Грейвса, токсического зоба. Данное исследование считают одним из самых сложных, так как корректность результатов маловероятна. При низком уровне Т3 по сравнению с нормальными показателями ТТГ и Т4, то велик риск возникновения лабораторной ошибки, так как все соединения связаны между собой.

    Физиологическая норма гормонов ттг и т4 у женщин

    Уровень гормона Т3 склонен к снижению при сбоях в работе щитовидной железы и характерен при болезни Хашимото, хирургических операциях, медицинских процедурах (проведение йодотерапии).

  3. Уровень Т4. Увеличенные показатели гормона наблюдаются при гипертиреозе, тиреоидите, зобе токсическом, отравлении печени и ожирении. Заниженные результаты Т4 являются причиной аутоиммунных сбоев, стресса в организме, нехватки йода, дисфункции надпочечных желёз, алкогольной зависимости.
  4. АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Увеличение данного показателя подтверждает наличие агрессивного воздействия иммунной системы по отношению к человеческому организму. Повышение антител возникают при болезни Грейвса, тиреотоксикозе или гипертиреозе. Количественные нормы уровня гормона у людей до 50 лет составляют максимальное значение 30 единиц, после 50 лет отметка поднимается до 50 единиц.
  5. АТ-ТГ (выработка антител к тиреоглобулину) определяется несколькими лабораторными методами, а норма рассчитывается на основании различных данных. Отсутствие этого вещества я в крови не угрожает здоровью, а его превышение возникает при развитии синдрома Дауна, болезни Грейвса и других патологиях аутоиммунного характера.

Ниже представлена таблица основных количественных показателей анализа:

Показатели Допустимая норма
Т3 5,70 пмоль/л
Т4 22 пмоль/л
АТ к ТПО до 5,60Ед/мл
АТ-ТГ 18 Ед/мл

Нормы при беременности

Период вынашивания ребёнка у женщин отличается изменением показателей щитовидной железы. В течение первого триместра значение ТТГ понижено, а нормы тироксина трийодтиронина завышены. Такая динамика наблюдается до наступления родов и не является показанием к лечению!

Возникновение гипертиреоза в период вынашивания малыша считают особо опасным. Данное состояние приводит к изменению развития плода или же прерыванию беременности. Лечение проводят с использованием медикаментозного препарата Л-тироксина для восстановления нормальной функциональности щитовидки.

Выявление количества гормональных веществ во время беременности является обязательной процедурой, так как необходим контроль работы эндокринной системы. Результаты исследования помогут изучить общее состояние женщины и предотвратить возможные нежелательные последствия!

Показатели гормонов щитовидной железы зависят от метода проведения анализа, изменений организма. Отклонения от нормы не всегда считаются проявлением каких-либо патологий. Для максимально правильной расшифровки полученных результатов нужно обратиться к квалифицированному врачу эндокринологу. Специалист изучит количественные характеристики и назначит соответствующее лечение!

Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка

Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Показания

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ1.

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба; 
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов. 

Какой врач выдает направление

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Референсные значения

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

АТ-ТГ выше нормы

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса), 
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

Как сдавать и что показывает анализ крови на ТТГ?

Тиреотропные гормоны (ТТГ): анализ крови, расшифровка и лечение при отклонениях

Тиреотропные гормоны секретируются гипофизом, стимулируя выработку гормонов щитовидки: (Т3 — тиреоида и Т4 — тетрайодтиронина). Они способствуют белково-углеводному и жировому обмену, функционированию системы малого таза, сердечно-сосудистых органов, пищеварительного тракта и психических особенностей.

Тиреотропные элементы, их роль в организме

Анализ Т3 и Т4 позволяет узнать об их превышении нормы, подавляющем образование ТТГ — в этом заключается принципиальная схема регулирования «с обратной связью».

Если анализ крови отображает норму ТТГ и Т4, их расшифровка обеспечивает прямую зависимость на гормоны Т3 или отклонения:

  • Гипертиреоз — высокий уровень Т3 и Т4.
  • Тиреотоксикоз — токсикация органов Т3 и Т4, вызванная их активной секрецией.
  • Гипотиреоз (микседема) — расшифровка результатов свидетельствует о низком концентрате Т3 и Т4.
  • Эутериоз — норма гормональной секреции.

Щитовидка не образует гормоны ТТГ, но он обеспечивает регулирование ее деятельности.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Анализ уровня ТТГ проверяется наряду с гормонами железы.

В каких случаях проводится диагностика?

За 1-2 дня до сдачи крови на анализ ТТГ, следует исключить активную физическую деятельность и курение. Кровь на гормоны ТТГ берут утром, натощак. Отслеживается смена гормонального уровня, следующий анализ проводится по одинаковому графику.

Регулярная проверка на предмет гормонального уровня в крови предусмотрена при заболеваниях щитовидки. Анализ крови на гормоны позволяет диагностировать аномалии.

Расшифровка результата производится путем сравнения с таблицей нормы, где наиболее важны ТТГ гормоны женской половины в возрасте после 50 лет.

Расшифровка содержания сыворотки крови необходима в разных случаях:

  • Обнаружение скрытого гипотиреоза.
  • Контрольные проверки при обнаружении гипотиреоза (пожизненно 1-2 р./год).
  • Регулярное обследование при диффузном зобе (1,5-2 года 1-3 р./мес.).
  • Сердечная аритмия.
  • Расшифровка содержания активных элементов в крови проводится при заболевании мышц.
  • Снижение общей температуры тела до 35ºС.
  • Патологическое выпадение волос.
  • Расшифровка результатов крови позволяет узнать о повышенном содержании пролактина.

Тиреотропные элементы — норма

На влияние внешних факторов тироксин и трийодтиронин реагируют сразу, а тиреотроп отвечает медленнее. Железа немедленно в ответ на провоцирующий фактор производит больше или меньше активных элементов. Для оценки реакции ТТГ на смену числа тиреоидов потребуется 1-2 месяца.

Общие показатели нормы:

 Возраст мЕд/л мкМЕ/мл
1 год — 6 лет 0,71 — 5,96
7 — 11 лет 0,61 — 4,83
5 — 14 лет  0,41 — 5,1
12 — 18 лет 0,50 — 4,2
От 14 лет  0,41 – 4,1
Взрослые: 0,26 — 4,3
Беременность 0,22 — 4,58

Норма при беременности:

Триместр нормы, мЕд/л
I 0.11 – 21.0
II 0.21 – 3.1
III 0.31 – 3.1

Повышенная секреция

Тиреотропин первым чувствителен к снижению функциональности железы, даже если Т3 и Т4 в норме. Если высокий уровень ТТГ, это позволяет определить отклонения:

  • Тяжелого психического расстройства.
  • Недостаточной функциональности надпочечников.
  • Опухоли.
  • Синдрома резистентности к Т3 и Т4.
  • Аутоиммунного тиреоидита.
  • Тяжелого гестоза (патология беремености).
  • Гемодиализа (почечной недостаточности).

Дополнительно влияют большие физические нагрузки или прием медпрепаратов. При ношении ребенка повышение активности тиротропина считается естественным.

Низкий уровень выработки

Снижение ТТГ указывает на:

  • Пониженную функцию гипофиза.
  • Токсическая аденома.
  • Узлы в железе.
  • Синдром Шихана.
  • Гормональная избыточность в щитовидке из-за самостоятельного назначения гормональных медпрепаратов.
  • Стрессовое состояние.

Аутоантитела и ТТГ

Рецепторы размещены в щитовидке и антитела секретируются при функциональных сбоях иммунной системы.

3 типа антител:

  1. Антитела, блокирующие функциональность рецепторов ТТГ и имитирующие влияние ТТГ на щитовидку — увеличивается концентрация Т3 и Т4.
  2. Антитела, сильнее связанные с рецептором тиротропина, обеспечивая более длительное выделение Т3 и Т4.
  3. Антитела, влияющие на низкий уровень выработки тиреотропина, блокируя стимуляцию щитовидки.

Клиническое лечение

Важно! При повышении показателей 7,1 — 75 мкМЕ/мл и более (гипертиреоз), назначается прием искусственного тироксина (Т4).

Курс лечения при снижении ТТГ до 0,01 мкМЕ/мл назначается эндокринологом.

Похожие записи:

Величина периода полураспада (Т’/2) некоторых гормонов у здорового

человека (обобщенные средние данные)

Гормон Т’/, Гормон Т/2
Тироксин 4 сут Стг 15—17 мин
Трийодтиронин 45 ч Ттг 10—12 »
Кортизол 70—90 мин АКТГ 10—15 »
Кортикостерон 50—60 » Мелатонин 10—25 »
Альдостерон 30—50 » Инсулин S—10 »
Тестостерон 30—40 » Вазопрессин 15—20 »
Прогестерон 90—105 » Рилизинг- 2,5—5 »
        Факторы    
Эстрадиол 20—25 » Катехоламины 0,5—2,5 »

Интенсивность синтеза и выделения каждого гормона железой в данный момент ре­гулируется в соответствии с величиной потребности организма в данном гормоне.Регу­ляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того вещества, уровень которого регулирует данный гормон. Примером могут служить угнетение выработки па-ратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при воздействии на клетку пара-щитовидных желез повышенных концентраций Са24′ и стимуляция секреции этого гор­мона при падении уровня Ca24′ в крови.

Другим примером может быть усиление секреции инсулина (снижающего уровень глюкозы крови) при повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу.

Чаще всего регуляция секреции гормона соответствующим субстратом (или состоя­нием организма) осуществляется не прямо, а опосредованно — нейрогормональными или чисто гормональными механизмами (с участием других желез внутренней секреции).

Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции осуществляется в ос­новном через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны.

Прямых нервных (нервно-проводниковых) влияний на секреторные клетки желез внутренней секреции, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в ос­новном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы (величина которого свя­зана с интенсивностью их функции).

Как известно, нервная регуляция физиологических функций осуществляется строго локально — через определенные синапсы, напоминая по точности эффекта телеграфную связь, где телеграмма доставляется точно по определенному адресу. В отличие от этого принцип влияния гормонов напоминает радиосвязь, когда посылаемый в эфир сигнал адресуется «всем, всем, всем» (так как циркулирующий в крови гормон может действо­вать на любые органы и ткани).

В действительности же радиосигнал, посланный всем, доходит до адресата лишь при наличии приемника, точно настроенного на волну данной станции. Подобно этому и в организме гормон хотя и достигает с током крови всех органов и тканей, но действует при этом лишь на те клетки, ткани и органы, которые обладают специфическими рецеп­торами, настроенными на восприятие именно данного гормона. Такие органы и ткани получили название органов- и тканей-мишеней.

Рецептор представляет собою специальный белок, определенная часть молекулы которого обладает структурой, изоморфной определенному фрагменту (гаптомеру) мо­лекулы гормона.

Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно

Это и обеспечивает прием сигнала, т. е. специфическое взаимодействие гормона с клеткой. Данные рецепторы могут располагаться внутри клетки, но могут быть встроены в поверхностную мембрану клетки. Гормоны, плохо проникающие внутрь клетки (катехоламины и пептидные гормоны), фиксируются на мембране снаружи. В этом слу­чае необходимо наличие внутриклеточных посредников-медиаторов, передающих влия­ние гормона на определенные внутриклеточные структуры. К таким медиаторам отно­сятся циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), простагландины, Ca24′ и другие соединения. Эти медиаторы предсуществуют в клетке и поэтому обеспечивают быстрый специфический эффект указанных гормонов.

Гормоны, сравнительно легко проникающие через мембрану клетки (стероидные и в некоторой степени тиреоидные гормоны), оказывают непосредственное специфическое влияние на определенные внутриклеточные структуры. Их действие развертывается и осуществляется длительно, так как они, как правило, влияют на процессы транскрипции, осуществляющиеся в клеточном ядре, изменяя процессы синтеза определенных кле­точных белков.

Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 267;



Источник: triumph-strategy.ru


Добавить комментарий