Анализ крови ттг т3 т4 норма
Нарушения эндокринного характера часто встречаются у людей и могут вызвать развитие серьёзных заболеваний различной этиологии происхождения. Причинами возникновения данных патологий называют явление аутоиммунного тиреоидита, вызывающее необратимые изменения в организме человека. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы важна при изучении данного вопроса.
Причины назначения анализа
Нормальную работу щитовидки обеспечивает правильное функционирование процесса жизнедеятельности в организме. При возникновении патологии квалифицированные врачи различного направления назначают специальный анализ на определение соответствующих показателей.
Анализа крови назначается при таких заболеваниях и характерных симптомах:
- чрезмерное изменение массы тела без каких-либо явных причин;
- заметное невооруженным глазом увеличение тиреоидной железы;
- расстройства нервной системы (депрессия, перемена настроения, повышенная сонливость);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- плохое вынашивание беременности, склонность к выкидышам;
- снижение сексуального либидо, потеря потенции;
- нерегулярный менструальный цикл;
- наличие анемии;
- бесплодие различной степени;
- небольшое снижение памяти, быстрая потеря концентрации;
- медленное развитие детей;
- контроль терапии щитовидной железы;
- уровень холестерина повышается, возникают бляшки на лице;
- послеоперационный период (после хирургического вмешательства на щитовидной железе);
- возникновение опухолей в гипофизе.
Постановка точного диагноза новорождённым младенцам, подросткам с наличием явных проблем, требует проведения анализа.
Виды гормонов и последствия их отклонений
Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы на уровне ТТГ, выявляет всяческие нарушения.
При повышении данного показателя в организме человека наблюдаются заметные изменения, а на фоне этого явления возникают патологии различного характера. Исследование проводят в обязательном порядке у женщин в возрасте после 45 лет, так как изменения уровня ТТГ сигнализируют о нарушениях в организме после перестройки гормональной системы женщины.
Расшифровка ТТГ совместно с диапазоном значений, представлены в нижеприведённой таблице:
Возрастная категория | Мужской пол | Женский пол |
Новорождённые младенцы до 14 дней | 1,10–1,70 | 1,0–1,70 |
1–12 месяцев | 1,30–8,50 | 1,30–8,50 |
1–6 лет | 0,80–6,0 | 0,80–6,0 |
7–14 лет | 0,27–4,30 | 0,35–4,0 |
Люди старше 14 лет | 0,26–3,80 | 0,40–4,0 |
Период беременности | — | 0,20–3,50 |
В вышеприведённой таблице указаны средние значения нормы. Расшифровка ТТГ должна быть проведена квалифицированным врачом-эндокринологом, который изучит полную клиническую картину и назначит дальнейшую необходимую терапию!
Расшифровка анализа базируется на количественном содержании таких соединений:
- Значение Т3 и Т4. Проведение анализа на гормоны щитовидной железы заключается в определении значений трийодтиронина и тироксина в соотношении с белками, контролирующими уровень обменных процессов в организме и способствующими его нормальной жизнедеятельности. Содержание веществ зависит от генетической предрасположенности, но сильное несоответствие нормам подвергается определённому лечению, приведению к естественным показателям. Количественные содержания соединений зависят от используемого оборудования, реагентов, определяющих наличие в крови. В специальных бланках указывают допустимые границы результатов и полученные реальные данные. Не стоит сравнивать нормы ТТГ из других источников информации. Сильное повышение гормонов ТТГ свидетельствует о возникновении тиреотоксикоза, характеризующегося сильной раздражительностью, постоянной усталостью у человека. Резкое понижение Т3 и Т4 является признаком тиреоидита Хашимото при котором иммунитет организма самостоятельно уничтожает клетки щитовидной железы. На фоне низкого значения гормонов при приёме Тирозола или Мерказолила развивается гипертиреоз.
- Уровень Т3. В бланках данный показатель указывают как Т3, а значение выше нормы подтверждает наличие гипертиреоза, тиреотоксикоза, болезни Грейвса, токсического зоба. Данное исследование считают одним из самых сложных, так как корректность результатов маловероятна. При низком уровне Т3 по сравнению с нормальными показателями ТТГ и Т4, то велик риск возникновения лабораторной ошибки, так как все соединения связаны между собой.
Физиологическая норма гормонов ттг и т4 у женщин
Уровень гормона Т3 склонен к снижению при сбоях в работе щитовидной железы и характерен при болезни Хашимото, хирургических операциях, медицинских процедурах (проведение йодотерапии).
- Уровень Т4. Увеличенные показатели гормона наблюдаются при гипертиреозе, тиреоидите, зобе токсическом, отравлении печени и ожирении. Заниженные результаты Т4 являются причиной аутоиммунных сбоев, стресса в организме, нехватки йода, дисфункции надпочечных желёз, алкогольной зависимости.
- АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Увеличение данного показателя подтверждает наличие агрессивного воздействия иммунной системы по отношению к человеческому организму. Повышение антител возникают при болезни Грейвса, тиреотоксикозе или гипертиреозе. Количественные нормы уровня гормона у людей до 50 лет составляют максимальное значение 30 единиц, после 50 лет отметка поднимается до 50 единиц.
- АТ-ТГ (выработка антител к тиреоглобулину) определяется несколькими лабораторными методами, а норма рассчитывается на основании различных данных. Отсутствие этого вещества я в крови не угрожает здоровью, а его превышение возникает при развитии синдрома Дауна, болезни Грейвса и других патологиях аутоиммунного характера.
Ниже представлена таблица основных количественных показателей анализа:
Показатели | Допустимая норма |
Т3 | 5,70 пмоль/л |
Т4 | 22 пмоль/л |
АТ к ТПО | до 5,60Ед/мл |
АТ-ТГ | 18 Ед/мл |
Нормы при беременности
Период вынашивания ребёнка у женщин отличается изменением показателей щитовидной железы. В течение первого триместра значение ТТГ понижено, а нормы тироксина трийодтиронина завышены. Такая динамика наблюдается до наступления родов и не является показанием к лечению!
Возникновение гипертиреоза в период вынашивания малыша считают особо опасным. Данное состояние приводит к изменению развития плода или же прерыванию беременности. Лечение проводят с использованием медикаментозного препарата Л-тироксина для восстановления нормальной функциональности щитовидки.
Выявление количества гормональных веществ во время беременности является обязательной процедурой, так как необходим контроль работы эндокринной системы. Результаты исследования помогут изучить общее состояние женщины и предотвратить возможные нежелательные последствия!
Показатели гормонов щитовидной железы зависят от метода проведения анализа, изменений организма. Отклонения от нормы не всегда считаются проявлением каких-либо патологий. Для максимально правильной расшифровки полученных результатов нужно обратиться к квалифицированному врачу эндокринологу. Специалист изучит количественные характеристики и назначит соответствующее лечение!
Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018
Общие сведения
Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка
Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).
При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.
АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.
Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.
Показания
Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.
По статистике АТ к ТГ определяются:
- 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
- 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
- 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
- реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).
Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ1.
Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).
Показания к назначению анализа следующие:
- изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
- нарушение зрения, офтальмопатия;
- резкое снижение или набор веса без объективных причин;
- учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
- повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
- мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
- системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
- проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
- плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
- для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
- контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
- для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.
Какой врач выдает направление
Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:
- эндокринолог,
- акушер-гинеколог,
- хирург,
- онколог
- терапевт, педиатр, врач общей практики.
Референсные значения
Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:
Нормы, принятые в лаборатории Инвитро
Факторы влияния на результат
Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).
Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.
Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:
- организм производит антитела к другим антигенам;
- появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.
Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
АТ-ТГ выше нормы
Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.
При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.
Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:
- диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
- гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
- болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
- генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
- микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
- подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
- сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
- зоб (увеличение размеров железы);
- гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
- злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
- другие аутоиммунные патологии:
Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.
Подготовка к анализу
Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.
Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.
- Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
- В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
- За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
- Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
- Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
- Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).
Как сдавать и что показывает анализ крови на ТТГ?
Тиреотропные гормоны (ТТГ): анализ крови, расшифровка и лечение при отклонениях
Тиреотропные гормоны секретируются гипофизом, стимулируя выработку гормонов щитовидки: (Т3 — тиреоида и Т4 — тетрайодтиронина). Они способствуют белково-углеводному и жировому обмену, функционированию системы малого таза, сердечно-сосудистых органов, пищеварительного тракта и психических особенностей.
Тиреотропные элементы, их роль в организме
Анализ Т3 и Т4 позволяет узнать об их превышении нормы, подавляющем образование ТТГ — в этом заключается принципиальная схема регулирования «с обратной связью».
Если анализ крови отображает норму ТТГ и Т4, их расшифровка обеспечивает прямую зависимость на гормоны Т3 или отклонения:
- Гипертиреоз — высокий уровень Т3 и Т4.
- Тиреотоксикоз — токсикация органов Т3 и Т4, вызванная их активной секрецией.
- Гипотиреоз (микседема) — расшифровка результатов свидетельствует о низком концентрате Т3 и Т4.
- Эутериоз — норма гормональной секреции.
Щитовидка не образует гормоны ТТГ, но он обеспечивает регулирование ее деятельности.
Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)
Анализ уровня ТТГ проверяется наряду с гормонами железы.
В каких случаях проводится диагностика?
За 1-2 дня до сдачи крови на анализ ТТГ, следует исключить активную физическую деятельность и курение. Кровь на гормоны ТТГ берут утром, натощак. Отслеживается смена гормонального уровня, следующий анализ проводится по одинаковому графику.
Регулярная проверка на предмет гормонального уровня в крови предусмотрена при заболеваниях щитовидки. Анализ крови на гормоны позволяет диагностировать аномалии.
Расшифровка результата производится путем сравнения с таблицей нормы, где наиболее важны ТТГ гормоны женской половины в возрасте после 50 лет.
Расшифровка содержания сыворотки крови необходима в разных случаях:
- Обнаружение скрытого гипотиреоза.
- Контрольные проверки при обнаружении гипотиреоза (пожизненно 1-2 р./год).
- Регулярное обследование при диффузном зобе (1,5-2 года 1-3 р./мес.).
- Сердечная аритмия.
- Расшифровка содержания активных элементов в крови проводится при заболевании мышц.
- Снижение общей температуры тела до 35ºС.
- Патологическое выпадение волос.
- Расшифровка результатов крови позволяет узнать о повышенном содержании пролактина.
Тиреотропные элементы — норма
На влияние внешних факторов тироксин и трийодтиронин реагируют сразу, а тиреотроп отвечает медленнее. Железа немедленно в ответ на провоцирующий фактор производит больше или меньше активных элементов. Для оценки реакции ТТГ на смену числа тиреоидов потребуется 1-2 месяца.
Общие показатели нормы:
Возраст | мЕд/л | мкМЕ/мл |
1 год — 6 лет | 0,71 — 5,96 | |
7 — 11 лет | 0,61 — 4,83 | |
5 — 14 лет | 0,41 — 5,1 | |
12 — 18 лет | 0,50 — 4,2 | |
От 14 лет | 0,41 – 4,1 | |
Взрослые: | 0,26 — 4,3 | |
Беременность | 0,22 — 4,58 |
Норма при беременности:
Триместр | нормы, мЕд/л |
I | 0.11 – 21.0 |
II | 0.21 – 3.1 |
III | 0.31 – 3.1 |
Повышенная секреция
Тиреотропин первым чувствителен к снижению функциональности железы, даже если Т3 и Т4 в норме. Если высокий уровень ТТГ, это позволяет определить отклонения:
- Тяжелого психического расстройства.
- Недостаточной функциональности надпочечников.
- Опухоли.
- Синдрома резистентности к Т3 и Т4.
- Аутоиммунного тиреоидита.
- Тяжелого гестоза (патология беремености).
- Гемодиализа (почечной недостаточности).
Дополнительно влияют большие физические нагрузки или прием медпрепаратов. При ношении ребенка повышение активности тиротропина считается естественным.
Низкий уровень выработки
Снижение ТТГ указывает на:
- Пониженную функцию гипофиза.
- Токсическая аденома.
- Узлы в железе.
- Синдром Шихана.
- Гормональная избыточность в щитовидке из-за самостоятельного назначения гормональных медпрепаратов.
- Стрессовое состояние.
Аутоантитела и ТТГ
Рецепторы размещены в щитовидке и антитела секретируются при функциональных сбоях иммунной системы.
3 типа антител:
- Антитела, блокирующие функциональность рецепторов ТТГ и имитирующие влияние ТТГ на щитовидку — увеличивается концентрация Т3 и Т4.
- Антитела, сильнее связанные с рецептором тиротропина, обеспечивая более длительное выделение Т3 и Т4.
- Антитела, влияющие на низкий уровень выработки тиреотропина, блокируя стимуляцию щитовидки.
Клиническое лечение
Важно! При повышении показателей 7,1 — 75 мкМЕ/мл и более (гипертиреоз), назначается прием искусственного тироксина (Т4).
Курс лечения при снижении ТТГ до 0,01 мкМЕ/мл назначается эндокринологом.
Похожие записи:
Величина периода полураспада (Т’/2) некоторых гормонов у здорового
человека (обобщенные средние данные)
Гормон | Т’/, | Гормон | Т/2 |
Тироксин | 4 сут | Стг | 15—17 мин |
Трийодтиронин | 45 ч | Ттг | 10—12 » |
Кортизол | 70—90 мин | АКТГ | 10—15 » |
Кортикостерон | 50—60 » | Мелатонин | 10—25 » |
Альдостерон | 30—50 » | Инсулин | S—10 » |
Тестостерон | 30—40 » | Вазопрессин | 15—20 » |
Прогестерон | 90—105 » | Рилизинг- | 2,5—5 » |
Факторы | |||
Эстрадиол | 20—25 » | Катехоламины | 0,5—2,5 » |
Интенсивность синтеза и выделения каждого гормона железой в данный момент регулируется в соответствии с величиной потребности организма в данном гормоне.Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того вещества, уровень которого регулирует данный гормон. Примером могут служить угнетение выработки па-ратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при воздействии на клетку пара-щитовидных желез повышенных концентраций Са24′ и стимуляция секреции этого гормона при падении уровня Ca24′ в крови.
Другим примером может быть усиление секреции инсулина (снижающего уровень глюкозы крови) при повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу.
Чаще всего регуляция секреции гормона соответствующим субстратом (или состоянием организма) осуществляется не прямо, а опосредованно — нейрогормональными или чисто гормональными механизмами (с участием других желез внутренней секреции).
Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции осуществляется в основном через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны.
Прямых нервных (нервно-проводниковых) влияний на секреторные клетки желез внутренней секреции, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы (величина которого связана с интенсивностью их функции).
Как известно, нервная регуляция физиологических функций осуществляется строго локально — через определенные синапсы, напоминая по точности эффекта телеграфную связь, где телеграмма доставляется точно по определенному адресу. В отличие от этого принцип влияния гормонов напоминает радиосвязь, когда посылаемый в эфир сигнал адресуется «всем, всем, всем» (так как циркулирующий в крови гормон может действовать на любые органы и ткани).
В действительности же радиосигнал, посланный всем, доходит до адресата лишь при наличии приемника, точно настроенного на волну данной станции. Подобно этому и в организме гормон хотя и достигает с током крови всех органов и тканей, но действует при этом лишь на те клетки, ткани и органы, которые обладают специфическими рецепторами, настроенными на восприятие именно данного гормона. Такие органы и ткани получили название органов- и тканей-мишеней.
Рецептор представляет собою специальный белок, определенная часть молекулы которого обладает структурой, изоморфной определенному фрагменту (гаптомеру) молекулы гормона.
Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно
Это и обеспечивает прием сигнала, т. е. специфическое взаимодействие гормона с клеткой. Данные рецепторы могут располагаться внутри клетки, но могут быть встроены в поверхностную мембрану клетки. Гормоны, плохо проникающие внутрь клетки (катехоламины и пептидные гормоны), фиксируются на мембране снаружи. В этом случае необходимо наличие внутриклеточных посредников-медиаторов, передающих влияние гормона на определенные внутриклеточные структуры. К таким медиаторам относятся циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), простагландины, Ca24′ и другие соединения. Эти медиаторы предсуществуют в клетке и поэтому обеспечивают быстрый специфический эффект указанных гормонов.
Гормоны, сравнительно легко проникающие через мембрану клетки (стероидные и в некоторой степени тиреоидные гормоны), оказывают непосредственное специфическое влияние на определенные внутриклеточные структуры. Их действие развертывается и осуществляется длительно, так как они, как правило, влияют на процессы транскрипции, осуществляющиеся в клеточном ядре, изменяя процессы синтеза определенных клеточных белков.
Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 267;
Источник: triumph-strategy.ru