Анализ крови умсс для чего

Анализ крови умсс для чего

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках. Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения. Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

  • уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
  • определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
  • поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
  • оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
  • обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
  • судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

  • работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
  • медицинский персонал поликлиник и больниц;
  • наркоманы и зависимые люди;
  • доноры крови, спермы, тканей;
  • контактные с обнаруженным больным;
  • пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
  • больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
  • люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

  • анализ берется у беременных женщин в консультации;
  • при таком симптоме, как боли в костях;
  • после случайного полового контакта;
  • при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

RW может дать положительный результат при:

  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • ревматизме;
  • последствии применения вакцинации от других инфекций;
  • наркомании и алкоголизме;
  • обильном приеме жирной пищи;
  • сахарном диабете;
  • беременности и во время менструации;
  • в первые 10 дней жизни новорожденного;
  • вирусном гепатите;
  • доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

  • заболевание отсутствует;
  • возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

  • имеется любая форма сифилиса;
  • реакция возможна в течение года после клинического излечения;
  • необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто. Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

источник

Сегодня специалистам известно множество заболеваний, которые не проявляются на протяжении длительного периода времени, несмотря на нахождение в крови патогенных микроорганизмов и возбудителей.

Для диагностики таких патологий используется РМП — это анализ крови на реакцию микропреципитации.

РМП (МРП), или реакция микропреципитации крови, представляет собой вид диагностического исследования, позволяющего определить сифилис и другие опасные заболевания на ранней стадии до проявления первых симптомов.

Реакция микропреципитации — это своеобразный серологический тест, направленный на выделение в крови антигенов, вырабатываемых организмом сразу после проникновения в него бледной трепонемы или других возбудителей.

Преципитация позволяет обнаружить антигены после добавления к биологическому материалу специального раствора. Анализ может быть положительным или отрицательным, имеет несколько аналогов и считается наиболее информативным на ранней стадии многих заболеваний.

Анализ широко применяется для отсеивания людей с первичным или запущенным сифилисом. Помимо этого, исследование всегда назначается при оформлении медицинской книжки на работу, учебу, при постановке женщины на учет в женскую консультацию.

Специалисты выделяют пациентов, которые проходят диагностику в обязательном порядке:

  • военнослужащие;
  • работники сферы общественного питания;
  • сотрудники школ, дошкольных учреждений, высших учебных заведений;
  • больные, страдающие какими-либо венерическими патологиями;
  • пациенты, находящиеся на лечении в любом отделении стационара;
  • люди, проходящие обследование в рамках подготовки к оперативному вмешательству;
  • пациенты, родственники которых страдают сифилисом или другими венерическими болезнями;
  • женщины, желающие пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения;
  • больные, имевшие незащищенный половой контакт с малознакомыми людьми.

При появлении симптоматики сифилиса или других болезней, передающихся половым путем, специалист всегда назначает РМП, РПГА или rpr анализ для подтверждения диагноза. Последний является более точным, усовершенствованным вариантом РМП, позволяет обнаружить болезнь в первые несколько дней после заражения.

Специальной подготовки перед сдачей крови не требуется. Но специалисты рекомендуют на протяжении нескольких дней исключить тяжелые физические нагрузки, жирную и острую пищу, алкоголь. За 2 часа до забора не стоит курить.

Алгоритм проведения забора следующий:

  1. Пациент проходит в процедурный кабинет и освобождает одну руку для обеспечения доступа к локтевой вене.
  2. Медицинский работник накладывает на верхнюю треть плеча специальный жгут, обрабатывает область будущего прокола антисептическими растворами несколько раз.
  3. После этого с помощью обычного шприца делается прокол и набирается венозная кровь в количестве 5 мл.
  4. Далее жгут с плеча снимается, игла выводится из вены, область прокола закрывается ватным шариком, смоченным в спирте, на несколько минут.
  5. После шарик меняется на сухой, пациент находится в кабинете до полной остановки кровотечения.

Классический способ диагностики предполагает набор крови из пальца. Однако 5 мл получить довольно трудно и болезненно, поэтому чаще используется именно венозная кровь. Разницы в результате нет, поэтому второй метод считается более простым и надежным. Исключением будут случаи, когда в силу каких-либо причин у пациента нет вены, из которой можно было бы набрать кровь на исследование..

После забора материал направляется в лабораторию, где специалисты выявляют антигены с помощью микрореакции крови на материал растворов или других реагентов.

После получения результатов специалист составляет заключение. Иногда дополнительно назначается анализ крови на РПГА, расшифровка которого позволяет получить более точную картину.

В норме микрореакция или реакция гемагглютинации (РПГА) должны быть отрицательными. Это означает, что пациент здоров, в его крови отсутствуют антитела, вырабатываемые в ответ на проникновение бледной трепонемы и других возбудителей.

В выписке или справке такой результат помечается знаком минус (-). Иногда реакция может быть ложной. Такое возможно при попадании пузырьков воздуха или бактерий в исследуемый материал, длительном или неправильном хранении полученной крови, использовании некачественных реагентов.

При подозрении на ложную реакцию проводится повторное исследование, дополненное другими видами преципитации.

При патологических изменения биологического материала реакция положительная и отмечается знаком (+). Она может быть качественной, когда в заключении указывается количество плюсов в зависимости от степени заражения. Выделяют также количественную, когда специалист отмечает соотношение антител к объему исследуемого материала, например, 1:2.

Дополнительно выделяют степень поражения организма:

  • сомнительная — 1+;
  • слабо положительная отмечается 2+;
  • положительная — 3+;
  • резко положительная — 4+.

При выявлении первого варианта используются дополнительные методы диагностики, позволяющие подтвердить или опровергнуть результат.

Анализ РМП с кардиолипиновым антигеном показан в случае появления симптоматики сифилиса. Он позволяет более точно определить патологию, степень ее выраженности и общее состояние больного.

Забор биологического материала проводится по стандартной схеме, после этого направляется в лабораторию для диагностики. Исследованию подвергается только плазма, получаемая путем центрифугирования материала в специальном приборе.

Далее плазма смешивается с кардиолипиновым антигеном, в который добавлен холин-хлорид. В случае положительной реакции в смеси образуются хлопья. При отрицательной реакции никаких изменений не происходит. После получения результата обычно назначается дополнительная диагностика.

Существует несколько разновидностей диагностического обследования, предполагающие проверку преципитации для выявления возбудителей сифилиса, других патологий, передающихся половым путем.

Анализ на УМСС расшифровывается, как ускоренная реакция на скрытый сифилис. Обычно под этим понятием подразумевают реакцию Вассермана или RW.

Метод позволяет быстро выявить признаки сифилитического поражения организма, степень развития патологии. Процедура забора материала для диагностики проводится по стандартной схеме, исследуется венозная кровь в количестве 5 мл.

Реакция может быть положительной или отрицательной. В зависимости от полученного результата назначается дополнительное обследование.

Это еще один вид ускоренного определения присутствия в организме бледной трепонемы. Суть метода заключается в исследовании материала и смешивании его с химическими красителями.

Вещества провоцируют изменения и в смеси появляются крупные хлопья, свидетельствующие о положительном результате диагностики. При отсутствии возбудителя в организме хлопья не обнаруживаются. Способ разработал немецкий дерматолог Эрих Гофман в 1957 году.

КСР, или комплекс серологических реакций, — исследование, направленное на обнаружение в крови человека антигенов, вырабатываемых в ответ на проникновение возбудителя сифилиса. Проводится по классической схеме: у пациента набирается образец, его доставляют в лабораторию.

Для диагностики используются антигены, извлеченные из миокарда крупного рогатого скота. По своему строению и свойствам они схожи с теми, что вырабатываются бледной трепонемой. Подобный анализ может дать положительный результат не только у пациентов с сифилисом, но и при туберкулезе, малярии, в период беременности, при наличии в организме новообразований, аутоиммунных патологиях.

Показатель в результате позволяет выявить степень поражения организма, дальнейшее обследование проводится с помощью других методов.

Из видео можно узнать о диагностике сифилиса более подробно.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сдача крови – это право человека, а не его прямая обязанность. В нашем государстве разрешается быть донором при достижении совершеннолетия. К этой процедуре допускаются только здоровые люди, прошедшие проверку на ВИЧ, вирусы гепатита, герпеса и другие серьезные заболевания, которые передаются гематогенным путем. Донорство противопоказано при гипергликемии, сниженном количестве гемоглобина, наличии в анамнезе онкологии, а также тем, кто имеет наркотическую зависимость, является психически больными или страдает от сердечно-сосудистых патологий.

Можно ли при гипертонии сдавать кровь? Хотя эта болезнь относится к списку противопоказаний, некоторые люди утверждают, что их состояние после забора крови значительно улучшается. Гипертоники могут быть допущены к сдаче крови при срочной необходимости в доноре, когда другие варианты недоступны. Людям с повышенным давлением стоит избегать:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чрезмерных физических нагрузок;
  • хронического переутомления;
  • злоупотребления спиртным, крепким кофе, тонизирующими средствами;
  • стрессовых ситуаций.

Сдача крови оказывает серьезное влияние на человека, имеющего проблемы с сердечно-сосудистой системой. При значительных травмах, ранениях или поднятии на большую высоту организм пытается мобилизовать свою работу. Это негативно влияет на уровень артериального давления, так как при напряжении сердце начинает сокращаться быстрее, что приводит к большой нагрузке на сосуды. Сдача крови относится к стрессовым ситуациям, поэтому может оказать сильный удар по работе сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях гипертоникам разрешается быть донорами крови? Все зависит от уровня АД, частоты сердечных сокращений и степени повреждения сосудов. При потере незначительного количества крови, артериальное давление донора может ненадолго снизиться.

Но стоит опасаться развития обратного эффекта – после нормализации АД следует его резкий скачок. В то же время гирудотерапия при гипертонии (лечение с помощью медицинских пиявок) признана довольно эффективной.

Само по себе донорство является безвредной процедурой, так как во время неё человек теряет мизерное количество крови. Это касается исключительно здоровых людей. Врачам стоит позаботиться о мерах безопасности. Перед сдачей крови необходимо хорошо выспаться, поесть и расслабиться. Необходимо использовать стерильные инструменты, которые потом должны быть утилизированы. Касательно гипертензии, согласно медицинским рекомендациям противопоказанием к донорству является вторая и третья стадии заболевания. После сдачи крови давление через некоторое время может повыситься на 10–20 единиц, что является опасным.

Вследствие этой процедуры у гипертоника могут возникнуть тяжелые осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • сердечный приступ;
  • острая сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз.

Гипертонику, вынужденному сдавать кровь на анализы, рекомендуется делать это не чаще, чем два раза в неделю. У людей, страдающих от повышенного давления, в повседневной жизни могут неожиданно пойти кровянистые выделения из носа. В такой способ организм пытается нормализовать уровень АД с помощью естественного снижения напряжения сосудистой стенки. Можно ли гипертоникам сдавать кровь намеренно, желая улучшить состояние сердечно-сосудистой системы? Иногда человек теряет сознание, так как после кровопускания артериальному давлению свойственно понижаться. Уменьшается также уровень гемоглобина в организме.

Перед сдачей крови здоровому с виду человеку необходимо пройти полное обследование организма, которое включает:

  • определение группы и резус-фактора;
  • проверку на антитела к вирусам герпеса, гепатитов и прочих заболеваний, передающихся гематогенным путем;
  • анализ на ВИЧ;
  • общий анализ крови;
  • измерение артериального давления и пульса;
  • исключение серьезных патологий, несовместимых с донорством.

Болезни сердечно-сосудистой системы могут быть компенсированными и декомпенсированными. В первом случае защитные системы организма способны поддерживать нормальное функционирование органов и систем. Декомпенсация приводит к ухудшению общего состояния пациента, обострению симптомов, временной потере работоспособности.

Донорство при наличии сосудистых патологий стоит рассматривать как метод лечения только на крайний случай, даже если организм человека способен компенсировать негативное влияние гипертонии.

В первой стадии болезни имеется кратковременное повышение артериального давления, которое связано со стрессом или переутомлением. Даже при нормализации АД такому человеку противопоказано быть донором, ведь сложно предсказать, как отреагирует организм на кровопотерю. Донорство при стабильно повышенном артериальном давлении (характерно для второй стадии гипертонии), может только усугубить развитие заболевания. Без необходимого лечения поражение сосудов приобретает генерализированную форму, затрагивая работу всего организма. При вторичном поражении других органов, имеется значительный риск возникновения серьезных усложнений, поэтому в таком случае донорство категорически противопоказано.

Originally posted 2017-03-09 10:15:56.

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. е. что у такого-то больного не смогли установить причину… хотя и старались изо всех сил. На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. И в этой статье вы подробно о них узнаете.

Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Прежде чем начать лечение, нужно будет сдать анализы крови. Не пренебрегайте анализами, они очень важны для успешного лечения.

Перечислим причины гипертонии по распространенности:

  • У 80-90% больных гипертония сочетается с избыточным весом или ожирением. Чтобы привести давление в норму, этим людям нужно взять под контроль свой метаболический синдром.
  • Еще у 5-7% больных причинами гипертонии являются нарушения функции щитовидной железы или почек.
  • Если избыточного веса нет, человек стройного телосложения, почки и щитовидная железа работают нормально, а давление все равно повышено, то попробуйте ликвидировать дефицит магния в организме.
  • У оставшихся 3-5% пациентов гипертонию вызывают “редкие” причины: опухоль надпочечников или гипофиза, отравление ртутью и свинцом, или еще что-то.

У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Если такой пациент сдаст анализы крови на “плохой” и “хороший” холестерин, то результаты, скорее всего, окажутся тревожными. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

  1. Увеличение окружности талии (у мужчин >= 94 см, у женщин >= 80 см);
  2. Уровень триглицеридов (жиров) в крови превышает 1,7 ммоль/л, или пациент уже получает лекарства для коррекции этого показателя;
  3. “Хороший” холестерин в крови (липопротеины высокой плотности ЛПВП) — менее 1,0 ммоль/л у мужчин и ниже 1,3 ммоль/л у женщин;
  4. Систолическое (верхнее) артериальное давление превышает 130 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее) артериальное давление превышает 85 мм рт. ст., или пациент уже принимает лекарства от гипертонии;
  5. Уровень глюкозы в крови натощак >= 5.6 ммоль/л, или проводится терапия для снижения сахара в крови.

Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Для этого нужно узнать свой рост и массу тела, измерять окружность талии сантиметром и сдать анализы крови. Вместо анализа крови на сахар натощак мы рекомендуем проверить свой гликированный гемоглобин. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно.

Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму.

Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Кроме шуток. Потому что все остальные варианты намного хуже. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Метаболический синдром в несколько раз повышает вероятность инфаркта, инсульта, старческого слабоумия, онкологических заболеваний. Полностью вылечиться от него на сегодняшний день еще нельзя. Но держать под контролем — это реально. И вы сможете не только вылечиться от гипертонии, но и укрепить свое здоровье в целом. Что делать, если повышенное давление сочетается с избыточным весом — читайте в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Пожалуйста, сначала сдайте анализы, а только потом начинайте выполнять мероприятия для лечения гипертонии, которые мы рекомендуем. Не пренебрегайте анализами! Если вдруг случится так, что вы похудеете на низко-углеводной диете, но при этом давление не будет понижаться — значит, у вас метаболический синдром дополнительно осложнен проблемами со щитовидной железой или почками.

Чтобы проверить работу щитовидной железы — сдайте сначала анализы крови, а УЗИ делать не спешите. Нужно сдать следующие анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Т4 общий;
  • Т4 свободный;
  • Т3 общий;
  • Т3 свободный.

В каких случаях при гипертонии нужно сдать анализы для проверки функции щитовидной железы:

  1. Если у вас гипертония, и при этом вы стройного телосложения, т. е. лишнего веса нет вообще. Возможно, у вас обнаружится гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы.
  2. Если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, на низко-углеводной диете вы успешно худеете, но давление все равно не падает.
  3. Если у вас есть признаки гипотиреоза, т. е. недостатка гормонов щитовидной железы в организме. Сюда входят: вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, нарушения памяти, сухость кожи, одутловатость лица и отечность конечностей, ломкость ногтей, выпадение волос, запоры, зябкость, непереносимость холода.

Если анализы покажут, что функция щитовидной железы у вас нарушена — найдите хорошего эндокринолога и обратитесь к нему. Проблемы с гормонами щитовидной железы поддаются компенсации с помощью лечения. И только после этого можно надеяться привести в норму артериальное давление.

Подробно читайте здесь — гипертония и проблемы с гормонами щитовидной железы. Там описаны симптомы повышенной активности щитовидной железы, а также дефицита ее гормонов в организме. Оба эти нарушения вызывают гипертонию, устойчивую к лекарствам. После того, как ситуацию с гормонами щитовидной железы приводят в норму, артериальное давление тоже понижается.

Бывает, что гипертония, которая возникает по другим причинам, дает осложнения на почки. А бывает и наоборот — ослабление функции почек вызывает повышенное артериальное давление. В любом случае, гипертония и проблемы с почками “усиливают” друг друга. Образуется опасный порочный круг, который заканчивается отказом почек. После этого больной испытывает симптомы почечной недостаточности. Ему приходится посещать процедуры диализа и ожидать, когда появится возможность сделать пересадку почки.

Если у вас гипертония — проверьте почки в любом случае, как описано в следующем разделе. Не ленитесь сдать все анализы, которые мы рекомендуем, и рассчитать соотношение альбумина и креатинина в моче. Если окажется, что ваши почки работают нормально — вздохните с облегчением. Потому что смерть от заболевания почек — вероятно, самый мучительный вариант. Если окажется, что у вас гипертония сочетается с нарушениями функции почек, то лечить нужно в первую очередь почки. Врач расскажет, что делать, чтобы понизить артериальное давление и одновременно затормозить развитие почечной недостаточности.

Этот раздел предназначен для посетителей сайта по гипертонии, а также для читателей нашего «родственного» сайта по диабету Diabet-Med.Com. Призываю вас серьезно отнестись к сдаче анализов, чтобы проверить почки. Потому что тяжелая почечная недостаточность — худший из возможных исходов гипертонии и диабета. Смерть от заболевания почек — это самое мучительное, что может с вами случиться.

Изучите симптомы почечной недостаточности. Процедуры диализа облегчают их, но в свою очередь доставляют такие страдания, что как минимум 20% больных добровольно отказываются от диализа, даже зная, что из-за этого они умрут в течение нескольких недель. Если сделать трансплантацию почки, то это обеспечивает возможность жить долго и полноценно. Но количество пациентов, которым требуется донорская почка, стремительно растет с каждым годом, а количество доступных почек — нет. Вывод: все внимание — почкам! Обследуемся и лечимся старательно, лишь бы не пришлось познакомиться с врачами, проводящими диализ.

Признаки отказа почек появляются, когда эти органы разрушены на 90%, и уже поздно проводить профилактическое лечение, т. е. диализ или пересадка почки становится жизненно необходимыми для пациента. В то же время, анализы крови и мочи диагностируют проблемы с почками на ранних стадиях, за несколько лет до появления первых симптомов. Если лечение начинают вовремя, то пациенту чаще всего удается нормально жить без диализа или пересадки почки. Проверяйте свои почки как минимум 1 раз в год. Если вы лечитесь от хронического заболевания почек, то повторно сдавать анализы нужно раз в 3 месяца, а то и чаще, если скажет врач.

Последовательность сдачи анализов для определения состояния ваших почек:

  1. Сдайте анализ крови на креатинин.
  2. Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации с помощью калькулятора, как описано ниже в статье.
  3. Сдайте анализы мочи на альбумин и креатинин в разовой порции, рассчитайте соотношение альбумина и креатинина. Используйте утреннюю мочу. Собирать всю мочу за сутки или за ночь — не нужно.
  4. Если скорость клубочковой фильтрации окажется выше 60 мл/мин и соотношение альбумин/креатинин нормальное — повторяйте обследование раз в год.
  5. Если окажется, что скорость клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет микроальбуминурию — повторите все анализы через 3 месяца.
  6. Если скорость клубочковой фильтрации окажется ниже 30 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет макроальбуминурию — обратитесь к врачу-нефрологу.

Обращаем ваше внимание, что микроальбуминурия и соотношение альбумин/креатинин в моче — важнее, чем скорость клубочковой фильтрации. Часто бывает, что почки стремительно разрушаются, но при этом скорость клубочковой фильтрации нормальная или даже повышенная. Например, на начальной стадии диабета скорость клубочковой фильтрации не понижается, а даже повышается в 1,5-2 раза, потому что почки стараются выводить с мочой лишнюю глюкозу. Оценить по результатам анализов, насколько хорошо у человека работают почки, — не слишком простая задача. Чтобы это сделать, нужно знать, что такое креатинин, альбумин, скорость клубочковой фильтрации. Важно понимать, какие недостатки у этих показателей и как их использовать совместно, чтобы оценить состояние почек.

Креатинин — продукт распада, который образуется, когда организм расщепляет белок. Почки выводят креатинин из организма. Считается, что чем больше концентрация ккреатинина в крови, тем хуже работают почки. К сожалению, это не совсем верно. Уровень креатинина в крови очень колеблется по причинам, не связанным с почками. Чем больше мышечная масса, тем больше креатинина. У вегетарианцев его меньше, чем у мясоедов. После физической нагрузки концентрация креатинина в крови подскакивает. А самое главное, что этот продукт распада выводят из организма не только почки.

По причинам, изложенным выше, нормы содержания креатинина в крови очень широкие. Приведем их:

  • У женщин — от 53 до 97 мкмоль/л (микромоль на один литр плазмы);
  • У мужчин — от 55 до 115 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте до года — от 18 до 35 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте от года до четырнадцати лет — от 27 до 62 мкмоль/л.

Скорость клубочковой фильтрации — это объем первичной мочи, образующийся в почках за единицу времени. Если скорость клубочковой фильтрации нормальная, то почки хорошо справляются со своей работой, вовремя очищая кровь от отходов. Если она понижена — это означает, что почки повреждены. Однако, у почек есть значительный запас прочности, не зря ведь их в организме две. И только если скорость клубочковой фильтрации очень понижается, как минимум в 5-6 раз по сравнению с нормой, то токсичные отходы начинают накапливаться в крови и проявляются симптомы почечной недостаточности. В такой ситуации, если не проводить диализ или не сделать пересадку почки, то больной быстро погибнет от отравления продуктами распада.

Скорость клубочковой фильтрации измеряется в мл/мин. На практике ее не измеряют прямо, а косвенно оценивают по показателям креатинина в крови, с помощью специальных формул. Врачи хорошо знают формулу Кокрофта-Гаулта. Но существует еще формула MDRD. Она новее и более достоверная. Вы можете рассчитать свою скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD по данным анализа крови на креатинин с помощью калькулятора, который доступен на этой странице.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заполните форму, как показано на картинке, нажмите кнопку Calculate (рассчитать) и немного подождите.

Если появится картинка, которая показана выше, — значит, ваша скорость клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин и, скорее всего, почки работают нормально.

Если появится картинка с точной цифрой ниже 60 мл/мин — возможно, у вас есть заболевание почек. Если цифра от 16 до 59 мл/мин — нужно старательно лечиться, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности. Скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин и ниже — означает, что нужно срочно проводить заместительную терапию, т. е. диализ или пересадку почки.

При расчете скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у пациентов с нормальной или незначительно сниженной функцией почек результаты часто оказываются заниженными. Эта формула завышает количество пациентов с хронической болезнью почек. Ее точность не установлена для детей и подростков младше 18 лет, беременных женщин, а также пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. Вывод: если формула MDRD показывает плохой результат, то нужно не паниковать, а провести дополнительные исследования и обратиться к врачу-нефрологу.

Альбумин — один из видов белков, которые выделяются с мочой. Молекулы альбумина имеют меньший диаметр, чем молекулы других белков. Поэтому, если есть повреждение почек, то альбумин в мочу просачивается на самых ранних его стадиях, а другие белки — позже. Микроальбуминурия — означает, что в моче по результатам анализа обнаружен альбумин.

Ученые и практикующие врачи давно знают, что повышение уровня выделения альбумина с утренней или суточной порцией мочи означает возрастание риска отказа почек у пациентов с гипертонией и/или сахарным диабетом. Неожиданностью стал тот факт, что повышенное выделение альбумина предсказывает также увеличение риска инфаркта или инсульта. У людей с микроальбуминурией вероятность развития ишемической болезни сердца в 1,47 раза выше по сравнению с теми, у кого ее нет. Макроальбуминурия – это когда белок с мочой выделяется в количестве более 300 мг в сутки, следующая стадия после микроальбуминурии.

Содержание альбумина в моче сильно колеблется по причинам, не связанным с заболеваниями почек, точно так же, как концентрация креатинина в крови. После энергичных занятий физкультурой результат анализа мочи на альбумин может быть плохим в течение нескольких дней даже у здоровых людей. Также концентрация альбумина в моче меняется в разное время суток. Раньше пациентам рекомендовали собирать всю мочу за сутки, чтобы в лаборатории определили содержание в ней альбумина. Однако, это весьма неудобно. Недавно обнаружили, что соотношение альбумин/креатинин в моче вляется достоверным индикатором проблем с почками. Вычислять его удобно, потому что для этого подходит произвольная порция мочи.

Показатели альбумина в разовой порции мочи для мужчин и женщин:

  • меньше 20 мг/л — норма;
  • 20-199 мг/л — микроальбуминурия, начальная стадия поражения почек;
  • более 200 мг/л — макроальбуминурия, продвинутая стадия поражения почек.

Нормальное содержание креатинина в спонтанной порции мочи:

  • для мужчин — 5,6-14,7 ммоль/л;
  • для женщин — 4,2-9,7 ммоль/л.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/ммоль

Норма меньше 2,5 меньше 3,5
Микроальбуминурия 2,5-30 3,5-30
Макроальбуминурия больше 30 больше 30

Если в лаборатории, которая делает ваши анализы, креатинин в моче считают не в ммоль, а в граммах, то нормы по соотношению альбумина и креатинина следующие.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/г

Норма меньше 17 меньше 25 Микроальбуминурия 17-249 25-354 Макроальбуминурия больше 250 больше 355



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий