Анализ мочи и крови на гормоны
Содержание статьи:
Нормальное функционирование всех систем организма во многом зависит от работы желез внутренней секреции, поэтому необходимость сдачи анализов на гормоны у женщин может возникнуть не только при проблемах с менструальным циклом, вынашиванием беременности и зачатием. Перечень показаний для гормонального обследования обширный и не ограничивается определением уровня женских половых гормонов.
Чтобы определить у женщины гормональный сбой и его причину, необходимо изучение уровня гормонов в крови
Когда возникает необходимость проверить гормоны у женщин
Врачи рекомендуют исследование концентрации гормонов у женщин при многих заболеваниях и патологических и состояниях:
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- осложненное течение беременности;
- сексуальные расстройства;
- нарушения полового созревания;
- патологическое течение климакса;
- предменструальный синдром;
- доброкачественные и злокачественные новообразования матки и придатков;
- эндокринные заболевания и синдромы;
- патологии молочной железы;
- дерматологические проблемы.
Не только наличие жалоб требует изучения гормонального фона. При физиологически протекающей беременности рекомендуется определение гормональных маркеров, позволяющих рассчитывать риск рождения детей с врожденными пороками развития. Профилактическое обследование помогает прогнозировать и предотвращать ряд заболеваний.
Какие гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины
В любом возрасте функционирование женского организма зависит от слаженной работы всех эндокринных желез.
Где синтезируются гормоны
Для диагностики эндокринных нарушений проводится изучение гормонов:
- яичников;
- гипофиза;
- гипоталамуса;
- щитовидной железы;
- околощитовидных желез;
- надпочечников;
- поджелудочной железы.
Объем обследования зависит от клинических проявлений и определяется профильным специалистом.
Перечень основных гормонов
Список изучаемых гормонов:
Для диагностики и лечения патологии женской репродуктивной системы необходимо изучение концентрации многих гормонов. Большое количество назначений часто вызывает непонимание у пациенток. Представление о нейрогуморальной регуляции менструального цикла поможет не сомневаться в их обоснованности.
Менструальный цикл и его регуляция
Для правильного обследования необходимо иметь представление о циклических изменениях функции половой системы.
Менструальный цикл
Промежуток между менструальными кровотечениями именуется менструальным циклом. Отсчет ведется от первого дня предыдущих до первого дня последующих месячных. В норме он составляет от 21 до 35 дней, примерно у половины женщин цикл 28-дневный.
В первой половине цикла (фолликулярная фаза) созревает фолликул, синтезирующий эстрадиол. При согласованной работе всех систем регуляции в середине цикла происходит овуляция. На месте фолликула образуется желтое тело (лютеиновая фаза), синтезирующее прогестерон. Если не происходит слияния яйцеклетки со сперматозоидом, то желтое тело претерпевает обратное развитие, что ведет к началу менструации.
Регуляция цикла
Нормальная менструальная функция возможна при согласованной работе всех звеньев сложной системы регуляции, в которую входят:
- кора головного мозга;
- подкорковая область – гипоталамус;
- мозговой придаток – гипофиз;
- половая железа – яичник;
- органы мишени – матка, влагалище, молочные железы.
Каждый уровень управляется вышележащими структурами. Органы-мишени являются сферой приложения гормонов, вырабатываемых в яичниках. Работа последних зависит от гормонов, синтезируемых передней долей гипофиза. Его функционирование, в свою очередь, определяется гормонами гипоталамуса. И все эти структуры находятся под контролем коры головного мозга. Достаточно сложно выявлять, на каких этапах произошел сбой. Гормональные исследования помогают в решении задачи.
Читайте также:
Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
Основные правила сдачи анализов
Для лабораторной диагностики необходим образец крови пациентки из локтевой вены. Забор должен осуществляется с соблюдением правил.
Подготовка к обследованию
Специальной предварительной подготовки не требуется. Существуют стандартные требования для всех видов лабораторной диагностики:
- Забор крови осуществляется в сертифицированной лаборатории.
- Кровь сдается натощак (перерыв в приеме пищи не менее 8 часов).
- Исключается употребление алкогольных напитков (минимум за 12 часов).
- Рекомендуется воздержаться от курения (минимум за 1-2 часа).
Сдаче образцов не должны предшествовать рентген, УВЧ, электрофорез, массаж. Если женщина принимает во время обследования какие-либо лекарственные средства, то перед забором крови от них желательно отказаться. В случае невозможности прекратить их использование, следует сообщить о приеме препаратов лечащему врачу.
Сроки обследования
На правильный результат можно рассчитывать только в том случае, если анализ проводится с учетом фазы менструального цикла. В период с 3 по 5-й дни определяется уровень большинства половых гормонов:
- лютеинизирующего;
- фолликулостимулирующего;
- пролактина;
- эстрадиола;
- тестостерона.
Концентрацию прогестерона, учитывая, что его выработка осуществляется во второй фазе цикла, определяют на 20-22 день. Часто исследование проводят дважды: исходное значение определяют на 4-5 день, пиковое – с 20 по 22-й день. Гормональную функцию щитовидной железы и надпочечников можно изучать в любое время, но обычно забор крови проводят в первые дни менструального цикла. Если месячные отсутствуют длительное время (аменорея), то исследование для определения существующего гормонального фона проводят, не дожидаясь их появления.
Анализы на гормоны могут назначаться в строго определенные дни менструального цикла – это повышает их информативность
При диагностике и лечении бесплодия анализы могут назначаться неоднократно: в начале цикла, в период предполагаемой овуляции и во второй фазе. В динамике ведется лабораторное обследование и при вынашивании плода. Сроки устанавливает для пациентки специалист. Индивидуальный подход позволяет выяснять причину дисбаланса даже в самых сложных случаях.
Обследование беременных
Какие анализы нужно сдавать на гормоны беременным, и нужно ли вообще? Определение концентрации гормонов проводят неоднократно, если беременность осложняется угрозой прерывания или наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Основные изучаемые гормоны: свободная субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), прогестерон, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С.
Для контроля течения беременности и состояния плода все беременные должны проходить гормональное обследование, называемое биохимическим скринингом. Это методика активного обнаружения внутриутробной патологии или предрасположенности к ее развитию.
Беременным проводят комплексные скрининговые исследования, сочетающиеся с УЗИ, дважды (11–14 и 16–20 недель). Первый раз определяют уровень β-ХГЧ и специфического белка РАРР-А, второй раз изучают уровень β-ХГЧ, свободного эстриола и белка альфа-фетопротеина.
Уровни гормональных маркеров учитываются как самостоятельные величины и как факторы, влияющие на расчет индивидуального риска рождения детей с хромосомными нарушениями. Концентрация β-ХГЧ уменьшается при синдроме Эдвардса, угрожающем аборте, неразвивающейся и внематочной беременности. Увеличивается при синдроме Дауна, многоплодной беременности и пузырном заносе. Но это общие выводы. Расшифровку анализов проводит врач, хотя представление о норме пациентка все же должна иметь.
Трактовка результатов анализов
Для интерпретации результатов анализов необходимо знать нормальные значения показателей.
Диапазон нормы
В разных лабораториях приведенные границы значений отдельных гормонов могут несколько отличаться. Это зависит от методики, используемой для получения результатов, и единиц измерения.
Оценка показателей производится комплексно, с учетом клинических симптомов и истории развития заболевания. Отклонение значений в ту или иную сторону не может служить единственным основанием для постановки диагноза.
Отклонения от нормы
Причины роста и снижения уровня гормонов могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Следствием дисбаланса гормонов являются различные виды нарушений цикла, страдает работа многих органов. Поэтому для поддержания здоровья на должном уровне проверка гормонального фона необходима на всех этапах жизни женщины. Однако назначать и интерпретировать анализы должен только специалист.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Источник: www.neboleem.net