Анализы крови палочкоядерные сегментоядерные

Анализы крови палочкоядерные сегментоядерные

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные — важные для человеческого организма лейкоциты. Это своеобразные маячки. Нужно следить за их нормой. Давайте разберемся, что они собой представляют, каких видов бывают и каковы их функции.

Нейтрофилы являются одной из самых многочисленных групп лейкоцитов или клеток белой крови, входящих в ее состав. Их приоритетной задачей является борьба с бактериями и вирусами в крови и тканях человеческого тела. По своей сути нейтрофилы — это защитники.

Образование нейтрофила проходит в несколько этапов. Первоначально он всегда зарождается в красном костном мозге, а после проникает в плазму. Через определенный промежуток времени он делится на сегменты. После полноценного формирования примерно через промежуток от 2 до 5 часов он проникает в стенки капилляров в органах человека.

Палочкоядерные нейтрофилы — это незрелые клетки

Главной классификацией нейтрофилов является разделение по зрелости. Виды по данному показателю:

  • Палочкоядерные нейтрофилы. Они являются функционально незрелыми клетками крови, обладают ядром, напоминающим при визуальном рассмотрении палочку. Кроме этого, у них отсутствует сегментированное ядро;
  • Сегментоядерные нейтрофилы. Представляют собой зрелые клетки, которые обладают ярко выраженным сегментированным ядром. Нейтрофилы данного вида являются основной массой лейкоцитов человеческой крови при отсутствии каких-либо болезней. Приблизительное их количество варьируется и составляет от 40 до 70%.

Нейтрофилы, норма которых как у мужчин, так и у женщин одинакова, по показателям колеблются лишь в зависимости от возраста и особенностей организма. Общий анализ крови не имеет графы «нейтрофилы», соответственно рассматриваются отдельно два показателя:

  • анализ сегментоядерных нейтрофилов;
  • палочкоядерные нейтрофилы.

Эти показатели помогают врачам понять, имеется ли воспалительный процесс, инфекционные заболевания. Для сегментоядерных нейтрофилов норма должна быть:

  • от 0 до 12 месяцев — 10-40%;
  • от 1 года до 6 лет — 20-45%;
  • от 6 до 15 лет — 30-60%;
  • от 16 до 20 — 35-65%.

Небольшое различие показателя нормы есть у взрослых мужчин и женщин, а именно 40-70% и 50-80% соответственно.

Сегментоядерные нейтрофилы, норма которых варьируется в пределах от 1,8 до 6,5 миллиардов единиц на 1 литр крови, составляет примерно 50-70% от общего количества.

Палочкоядерные нейтрофилы у новорожденных детей составляют 5-12%, в возрасте от 1 недели до 12 лет количество варьируется от 1 до 4%. У взрослого человека — от 1-4% от общего числа.

Нередко бывает так, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, причины этой патологии расписаны в статье на нашем сайте.

Сегментоядерные нейтрофилы — созревшие клетки, обладающие сформированным ядром

Важно! Повышение нейтрофилов означает наличие воспаления в организме или инфекции. Врач сразу же определяет серьезность заболевания и место очага.

Нейтрофилы, показатели которых в норме, выполняют три важные для человеческого организма функции. За что отвечают данные лейкоциты? Давайте разберемся. Их главными функциями являются:

  • защита человеческого организма;
  • захват вирусов и бактерий;
  • уничтожение «врагов».

Для определения количества нейтрофилов делается общий анализ крови. Именно он отражает все нужные показатели. Кровь берется из пальца в утреннее время.

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы повышены, то стоит пройти полноценное обследование, так как это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Причины данного фактора могут быть различны, но компетентный специалист разберется.

Важно! Перед сдачей крови на нейтрофилы нельзя употреблять пищу, так как данные могут быть искажены.

Токсическая зернистость нейтрофилов, причины которой могут быть различны, проявляется преобразованиями клеток дегенеративного характера, возникающими из-за имеющихся патологий:

  • болезней инфекционного характера;
  • сбоев в процессах кроветворения;
  • воздействия химических веществ;
  • влияния радиации.

Ранее мы уже писали о симптомах гиперкалиемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Изменения могут затронуть как ядро, так и цитоплазму. При влиянии раздражителя осуществляется коагуляция белка цитоплазмы, это и есть признаки токсической грануляции. Это явление находит отражение в сдвиге лейкоцитной формулы. Обнаружение этого процесса, когда проводится исследование нейтрофилов, означает прогрессирование патологии.

Нейтрофилы понижены тогда, когда в организме имеется воспалительный процесс или заболевания крови. Это опасно для здоровья, поэтому следует обратиться к врачу для назначения лечения. Давайте рассмотрим, причины снижения нормы нейтрофилов и симптомы проявления.

Нейтрофилы в крови, как и иные клетки, могут подвергаться различным патологическим процессам. Одним из них является пельгеровская аномалия. Она характеризуется изменением крови и наследуется по доминантному принципу.

Главным проявлением патологии является формирование пельгеровских лейкоцитов, в которых нарушена сегментация: ядро старое, а форма юная. Ядро при этом может иметь форму эллипса, боба, а также оно укорочено. Кроме этого, возможно формирование ядра с перетяжкой по центру.

Важно! Реакции людей, имеющих данную аномалию, не отличаются от тех, у кого она отсутствует. Все функции такие нейтрофилы способны выполнять в полной мере.

Нейтрофилы играют важную роль в организме человека и являются маячками наличия каких-либо заболеваний, а также защитниками от вирусов, инфекций и бактерий.

источник

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.

Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:

При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.

Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.

Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:

  • бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
  • оказывают влияние на свертывающую систему крови;
  • влияют на температуру тела;
  • играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.

Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.

Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.

В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

  • сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
  • палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.

Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:

Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.

Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:

  • острых воспалений;
  • гнойных инфекций;
  • больших кровопотерь;
  • экзогенных отравлений.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

  • тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • апластической анемии;
  • злокачественных опухолей;
  • лучевой болезни;
  • химиотерапии онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.

При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

  • бактериальные, гнойные процессы;
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
  • патология почек при диабете;
  • опухоли.

Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:

  • инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
  • вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
  • риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
  • агранулоцитоз;
  • побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
  • гипопластическая анемия;
  • ионизирующее излучение.

Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.

Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.

источник

В процессе исследования состояния здоровья человека ключевую роль играет анализ крови. Именно он помогает правильно и своевременно диагностировать опасную патологию или зарождающиеся проблемы в том или ином органе. Показатели лейкоцитов в анализе крови — одна из самых важных составляющих.

Палочкоядерные нейтрофилы являются частью лейкоцитов. Группа лейкоцитов — совокупность белых кровяных клеток. Роль лейкоцитов крайне важна. Именно эти клетки выходят на борьбу с опасными бактериями и инфекциями, которые ежедневно угрожают организму.

По показателю лейкоцитов в крови человека можно понять картину его иммунной системы. Специалист с помощью этих данных может без труда поставить верный диагноз.

Когда пациент получает результаты исследования, ему сложно понять значение показателей в бланке. На какие данные ему нужно обращать внимание в первую очередь и чего бояться? Нужно разобраться в параметрах, которые можно обнаружить в результатах исследования крови.

Показателем нормы для здорового человека является значение в 6–7% от общего показателя лейкоцитов. Отклонения свидетельствуют об определенных проблемах в организме.

Нейтрофилы, представители группы лейкоцитов, защищают организм человека путем расщепления вредных веществ. Во время этого процесса нейтрофилы погибают. На их месте образуются новые. Прежде чем нейтрофил станет самостоятельной частичкой, способной встать на защиту организма, он должен пройти несколько важных этапов развития:

  • Миелобласт.
  • Промиелоцит.
  • Метамиелоцит.
  • Палочкоядерная клетка.
  • Сегментоядерная клетка.

Именно сегментоядерная клетка является самостоятельной и полноценной. Она способна беспрепятственно перемещаться в крови, имеет сегментарное ядро.

Клетка палочкоядерная еще не готова стать самостоятельным элементом. Она появляется в организме путем вбрасывания. И происходит это при появлении угрозы в виде инфекций и вредных бактерий.

Как уже говорилось ранее, роль группы лейкоцитов действительно велика. Расскажем, какие функции выполняет представители этой группы, именуемые палочкоядерными нейтрофилами:

  • Данная категория клеток выполняет защитную функцию. В процессе фагоцитоза происходит выработка определенных ферментов, которые становятся барьером для опасных явлений, угрожающих организму.
  • Функция биологическая характеризуется процессом поставки полезных ферментов в «опасную зону». Данные ферменты способствуют рассасыванию некротических тканей.
  • Нейтрофилы способны также поставлять в кровь антитоксические вещества.
  • Нейтрофилы участвуют в важном процессе фибринолиза.

Лечащий врач обязательно назначит своему пациенту анализ на исследование клеток в крови, когда налицо некоторые отклонения в общем состоянии здоровья человека. Подтвердить или опровергнуть факт начала воспаления в организме можно лишь путем проверки количества нейтрофилов в крови.

Обозначение в анализе крови идет в виде двух групп — палочкоядерных и сегментоядерных. Измерение количества происходит в процентном соотношении. Получить результат можно путем забора капиллярной крови из пальца.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, следует подготовить свой организм. Для этого нужно:

  • Пару дней до процедуры соблюдать определенную диету. Исключить жареное, острое.
  • Нельзя курить за несколько часов до анализа.
  • Не стоит напрягать свой организм чрезмерными физическими нагрузками.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Не рекомендуется переохлаждение накануне забора крови.

Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов у мужчин и женщин одна. Можно наблюдать определенную особенность в показателях лишь при сравнении анализов взрослого человека и новорожденного. Некоторые показатели повышены у ребенка.

Именно в первые пару недель есть нарушение соотношения нейтрофилов 4 и 5 этапов становления клеток: сегментарные составляют 55–70%, палочкоядерные — 4–12%. Это можно объяснить тем, что ребенок, только появившийся на свет, начинает терять клетки крови своей матери. И теперь уже начинается процесс самостоятельного образования новых клеток.

Восстанавливается норма у детей лишь к 14 годам. Ниже представлен более подробный анализ показателей нейтрофилов у маленьких детей:

  • Младенцы — 7–15%;
  • Дети в возрасте 3–6 месяцев — 3–8%;
  • Дети в возрасте 1 года — 2–7%;
  • Маленькие дети в возрасте 3–6 лет — 1–6%;
  • Дети в возрасте 6–14 лет — 1–5%.

Особенностью организма маленьких ребенка является не успевшая окрепнуть, слабая иммунная система. Именно по этой причине малейшие отклонения в показателях лейкоцитов будут более ощутимы, чем у взрослого.

Показатели у детей могут быть повышены вследствие:

  • Болезней ЖКТ.
  • Присутствия в детском организме аскарид, плоских червей и других глистных инфекций.
  • Заболевания ЛОР-органов.

Если показатели лейкоцитов понижены у ребенка, стоит проконсультироваться у лечащего врача. Именно педиатр сможет обрисовать правильную картину и выявить точное заболевание, с которым, возможно, столкнулся малыш.

Пониженные показатели имеют общее название — «нейтропения». Такой диагноз нельзя оставлять без внимания, ведь данные показатели свидетельствуют об уязвимом состоянии иммунной системы малыша. Ребенок становится подверженным постоянным вирусным атакам. Такая реакция может быть заметна даже внешне: малыш будет малоподвижным, вялым и уставшим. Также могут наблюдаться расстройства желудка.

Причины пониженных показателей группы лейкоцитов у малышей:

  • Вирусные болезни типа кори, гриппа или гепатита.
  • Наличие грибковой инфекции.
  • Серьезные химические отравления.
  • Облучение, которое было перенесено накануне.
  • Анемия.

В анализе крови ребенка можно иногда увидеть пониженные показатели нейтрофилов и повышенные лимфоцитов. Это говорит о том, что в организме запущен серьезный воспалительный процесс и с этим нужно немедленно бороться.

Есть случаи, когда пониженные показатели не свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Это может быть спровоцировано недавним приемом болеутоляющих лекарств.

Пониженные показатели в крови могут носить наследственный характер. При этом у ребенка не будет выявлено никаких видимых симптомов и резкого ухудшения самочувствия. В таких ситуациях врачи обычно назначают повторное обследование, чтобы убедиться в том, что здоровью малыша ничего не угрожает.

Норма у женщин и у мужчин, как уже говорилось, одна. У взрослого человека, независимо от пола, показатель нейтрофилов варьируется от 0,5 до 1%. Если наблюдается отклонения от данного показателя, это может означать развитие какой-либо патологии.

Нейтрофилез, при котором показатели повышены у взрослого, говорит о наличии патологий. Нейтропения, или понижение показателей, говорит о том, что организм, скорее всего, сильно измотан вследствие длительного заболевания и ослабления иммунной системы.

Большая часть нейтрофилов депонирована в костном мозге, на сосуды приходится лишь 30–35%. Выброс данных клеток в кровь происходит из-за следующих причин:

  • Заболевания вирусные, которые затрагивают верхние дыхательные пути.
  • Диабет сахарный.
  • Ожоги на коже или слизистой.
  • Болезни почек.
  • Различные аллергические реакции.
  • Болезни ЖКТ.

Нейтропения чаще всего сигнализирует о хронических заболеваниях и снижении защитной реакции организма. К такому результату может привести также курс химиотерапии при ранних стадиях онкологических заболеваний.

В современной медицине различают несколько видов нейтропении:

  1. Доброкачественная. Это физиологическая особенность организма конкретного человека.
  2. Циклическая. Наблюдается в определенный промежуток времени и длится пару дней.
  3. Нейтропения Костмана. Имеет генетический характер. Такая особенность организма достается в наследство. В результате снижения защиты клеток от различных бактерий человек подвержен пневмонии, появлению гнойников и других бактериальных болезней.

Чаще всего показатели повышены. Каковы же причины повышения палочкоядерных нейтрофилов? Формирующийся живой организм внутри женщины иммунная система воспринимает как инородный предмет.

Именно поэтому организм реагирует подобным образом. В процессе роста и дальнейшего формирования плода в утробе матери показатели будут еще больше повышены при беременности.

Повышенное количество клеток в крови наблюдается на протяжении всего периода беременности. Поэтому лечащие врачи непременно ставят главной задачей регулярное исследование показателей гормонального фона, а также количества определенных клеток в крови.

Имеет место показатель 0 — что это значит? Показатель 0 у ребенка и 0 у взрослого чаще всего может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Инфекции бактериальные типа тифа, туляремии или хронического бруцеллеза.
  • Инфекции вирусные, которые могут привести к снижению нейтрофилов. В такой ситуации больной может заболеть краснухой, гриппом, скарлатиной, корью, дифтерией или вирусным гепатитом.
  • Токсическое влияние медикаментозных препаратов.
  • Анемия может стать причиной того, что нейтрофилы отсутствуют у взрослого или ребенка.
  • Из-за радиации.

Результаты исследования показывают реальную картину состояния здоровья взрослого и ребенка. Имея на руках показатели процентного соотношения клеток, которые отклонены от установленных норм, нужно немедленно принимать определенные меры.

Чтобы добиться нормализации показателей, не нужно принимать курс медикаментозных препаратов. Конкретной таблетки от данного сбоя нет. Чтобы исправить ситуацию, нужно найти определенную причину, иными словами, выявить конкретное заболевание и вылечить его. Таким образом можно восстановить гармонию в показателях нейтрофилов.

Нередко предпосылкой для изменения баланса клеток является длительный прием лекарственных препаратов. В таком случае выход прост: стоит отменить примем данных лекарств.

Нарушение процентного показателя нейтрофилов может быть вызвано недостатком витаминов и минералов в организме. Больному стоит придерживаться строгой диеты и принимать витамины.

В любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения помогут поддержать состояние здоровья на нужном уровне.

источник

Кровь человека – это целая система, в которой соотношение разных видов клеток играет большую роль. Клинический анализ может дать информацию о процентном соотношении и абсолютном количестве тех или иных клеток в биологической жидкости. Это имеет большое диагностическое значение – на основании этих данных можно сделать вывод о нарушении работы какого-либо органа, системы.

Лейкоциты в организме человека обеспечивают функции иммунитета. В случае проникновения инородного агента, именно белые кровяные тельца «вступают в схватку не на жизнь, а на смерть». Существует несколько видов лейкоцитов. Изменение лейкоцитарной формулы (соотношения между типами белых кровяных телец) может быть свидетельством серьезной патологии.

Белые клетки крови можно разделить на две большие группы: гранулоциты и агранулоциты. В строение первых входят специфические гранулы, заполненные разными ферментами. Вторые лишены таких гранул – к ним относят лимфоциты и моноциты.

Все лейкоциты имеют возможность выходить за пределы крови – в межклеточную жидкость – и фагоцитировать (поглощать) инородные частицы. Некоторые из них способны к активным движениям.

Среди всех типов лейкоцитов самые численные – нейтрофилы. Норма их в крови – 65–70% от общего числа. Функции нейтрофилов многочисленны, а важность для организма невозможно преувеличить. В свою очередь, нейтрофилы подразделяют на сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные (юные).

Такие названия белые клетки получили из-за формы ядра. Молодые нейтрофилы имеют вытянутое ядро формы «палочка», а у зрелых оно разделено перетяжками и отвечает 2–3 сегментам.

В норме палочкоядерные в крови значительно уступают зрелым. При отсутствии проблем сегментоядерных гранулоцитов должно быть 57–70%, а молодых – всего 1–6%. Такое соотношение устанавливается по причине того, что гранулоциты, выходя в кровь молодыми, успевают «дозреть» достаточно быстро, так как общая продолжительность жизни одного нейтрофила составляет около 6–8 часов.

Каждый вид клеток имеет свою функцию. Иммунология на сегодняшний день определяет, что часть лейкоцитов выступает как солдаты против чужого материала, а часть ответственна за сохранение информации об антигенах для передачи ее следующему поколению лимфоцитов.

Роль нейтрофилов в этой системе определена давно. Это атакующие элементы. Внутри гранул содержаться ферменты, которые способны расщеплять чужеродные вещества. То есть сегментоядерные нейтрофилы принимают участие непосредственно в иммунном ответе. В этом им помогает способность к активному движению: они меняют свою форму, образовывая выросты цитоплазмы. Таким образом, они будто «перекатываются». Это помогает гранулоцитам плыть против течения крови и выходить за пределы сосудов.

Столкнувшись с антигеном (например, бактерией), гранулоцит поглощает ее. Внутри клетки происходит освобождение агрессивных ферментов. В результате этого возникает лизис клетки вместе с возбудителем. Погибая, лейкоцит выделяет маркерные вещества, привлекающие другие клетки иммунитета. Как результат описанного процесса образовывается гной и воспаление вокруг раны.

Нейтрофилы в крови чаще всего активируются в ответ на бактериальное инфицирование. При попадании в организм вирусов задействуются и другие клеточные системы. Поэтому повышение сегментоядерных лейкоцитов в крови может быть признаком именно бактериальной инфекции.

От того, как именно поменялось соотношение белых кровяных телец, зависит итоговый диагноз. Опытный доктор, взглянув на клинический анализ крови, может сделать предположение о том, какие еще анализы следует назначить пациенту.

Показатели крови сильно отличаются у людей разных возрастов, так как в разное время иммунная система человека то развивается и усиливает оборону, то снижает свою активность. Исходя из этого, норма нейтрофилов в крови отличается у взрослых и детей.

Итак, норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови у представителей разных возрастов и полов:

  • Младенцы – 10–40%.
  • Дети от года до 6 лет – 20–45%.
  • Дети от 6 до 15 лет – 30–60%.
  • Молодые люди 16–20 лет – 35–65%.
  • У мужчин 25–60 лет – 50–80%.
  • В крови у женщин 25–55 лет – 40–70%.

Иногда для анализа показателей нужны абсолютные числа, а не проценты. Для того чтобы установить абсолютное число клеток, нужно умножить общее число лейкоцитов на процентное содержание. Эти цифры в нормальном состоянии колеблются от 1,5 до 7 тысяч клеток на кубический миллиметр плазмы.

При лабораторном обследовании иногда определяют только процентное отношение нейтрофилов к лейкоцитам.

В крови здорового человека норма сегментоядерных гранулоцитов от всего количества лейкоцитов – 60–75%. Развитие сегментоядерных клеток напрямую зависит от образования в органах кроветворения палочкоядерных нейтрофилов. Поэтому чаще всего повышаются обе эти фракции лейкоцитов. В результате этого доктора наблюдают сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это может происходить по следующим причинам:

В отдельных случаях зрелые формы клеток остаются в границах нормы, а в крови появляются их предшественники – миелоциты. В принципе они вовсе не должны обнаруживаться в кровяном русле. Такая картина наблюдается при заболеваниях, поражающих костный мозг (например, миелома).

Обратная ситуация – сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Бывает, если повышаются только зрелые формы клеток, а молодые при этом остаются в норме. Причины такого состояния:

  • Существенная потеря крови.
  • Гемотрансфузия (переливание крови).
  • Анемия (малокровье).

Иногда повышение нейтрофилов – это не постоянное состояние, а временное. То есть, через некоторое время после скачка количества гранулоцитов оно возвращается в норму, и не требует при этом серьезного вмешательства. Это происходит при таких состояниях организма:

  • Последние дни менструального цикла (перед началом менструации).
  • Стрессовое состояние.
  • Изнурительная физическая работа.

Патологическое повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилез. Зависимо от степени выраженности его подразделяют на такие формы:

  • Умеренная — количество клеток не превышает 10 x 10 9 /л.
  • Выраженная — абсолютное содержание от 10 до 20 x 10 9 /л.
  • Тяжелая — количество клеток выше 20 x 10 9 /л.

Во время беременности в крови у женщин отмечают стремительное увеличение числа всех видов лейкоцитов. В целом их число возрастает на 20–30%. Это помогает оградить будущую маму и плод от опасных инфекций. Возрастает только общее число клеток, их процентное соотношение должно оставаться неизменным.

Нейтропения – понижение количества нейтрофилов сегментоядерных ниже нормы в крови (ниже 47%). Причины, которые вызывают нейтропению:

  • Злокачественные процессы в кроветворных органах.
  • Химиотерапия при борьбе с раком.
  • Длительный прием противовирусных препаратов.
  • Долгий вирусный инфекционный процесс.
  • Склонность к аллергиям.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Генетические мутации.

Снижение количества нейтрофилов, как и их повышение, может быть временным. Такая нейтропения наблюдается в первые дни перенесения вирусных заболеваний. Популярные противовирусные препараты (Интерферон, Рибавирин) производят побочный эффект – угнетение миелопоэза. То есть, снижают интенсивность образования белых клеток крови. На фоне их приема также падает количество гранулоцитов в крови.

Нейтропению также можно разделить на умеренную и тяжелую формы. При снижении количества сегментоядерных клеток ниже 1000 штук на 1 мм 3 говорят об умеренной нейтропении. Если это число ниже 500, то состояние тяжелое. Такое снижение негативно сказывается на защите организма от инфекций – он становиться уязвим.

У больных на фоне снижения иммунитета прогрессируют оппортунистические инфекции – заболевания, вызванные представителями условно-патогенной микрофлоры. Сюда можно отнести воспаление легких, стоматит, отит, переход инфекционного процесса в сепсис.

Есть люди, для которых нейтропения – это нормальное состояние. У них не возникает никаких заболеваний на фоне постоянного снижения гранулоцитов. Таких людей около 25%. Как правило, это выясняется в ходе медицинских осмотров и отмечается в амбулаторной карте. На основании этих записей доктор может анализировать изменения в лейкоцитарной формуле пациента.

Также нормой считают циклическую нейтропению. Это значит, что у человека через определенный промежуток времени происходит снижение гранулоцитов и возврат их к норме без клинических проявлений. В то время как нейтрофилы понижаются, остальные фракции лейкоцитов – понижаются. Такое состояние связано с индивидуальными особенностями системы кроветворения.

Чтобы сохранить показатели крови в норме, следует заботиться о своем здоровье. Иммунитет нужно укреплять и не расходовать его силы попусту.

Рекомендовано рационализировать свое питание, насытить его свежими овощами и фруктами, цельными злаками и зеленью. Все это ценные источники витаминов. Потребляйте рекомендуемый суточный объем калорий.

Что еще стоит предпринять:

  • Ответственно отнеситесь к вакцинации. Лучше сделать прививку заранее, а не тогда, когда начнется эпидемия гриппа.
  • Соблюдайте правила личной гигиены, особенно следите за чистотой рук, полости рта и носа.

Беременных женщин следует вовсе оградить от источников инфекций.

источник

Автор: Content · Опубликовано 01.07.2015 · Обновлено 17.10.2018

Наибольшую численность среди всех лейкоцитов имеют нейтрофилы. Функция их тяжёлая и ответственная – они уничтожают патогенные бактерии в тканях и крови человека, за что расплачиваются своей «жизнью». Норма нейтрофилов в крови у детей, женщин и мужчин может быть повышена или занижена и встречается часто. Изменение количества таких клеток может свидетельствовать о протекающем заболевании организма. Также большое значение имеет соотношение телец различного «возраста» (стадии развития) в пределах группы нейтрофилов. Разберёмся с их классификацией.

Всего известно 6 стадий развития нейтрофила. Но только клетки четырёх стадий могут находиться у человека в крови – о них и поговорим. Последовательность стадий развития такая:

  1. Миелобласты;
  2. Промиелоциты;
  3. Миелоциты;
  4. Метамиелоциты;
  5. Палочкоядерные;
  6. Сегментоядерные нейтрофилы.

Не все эти клетки пребывают в крови одновременно в равных пропорциях, поэтому изменение их соотношения служит важным критерием диагностики заболеваний, а само явление получило в медицине название

При попадании в кровь или ткань болезнетворных агентов сегментоядерные клетки нейтрофилов начинают поглощать их и разлагать. Эти процессы называются фагоцитозом и лизисом соответственно. После уничтожения патогена сама клетка погибает. Если все зрелые сегментоядерные тельца погибли, а болезнетворный организм ещё не побеждён, то в борьбу вступают палочкоядерные нейтрофилы. А если и их числа недостаточно для победы – на помощь приходят метамиелоциты, а за ними и миелоциты. Первые четыре группы клеток при нормальном состоянии здоровья отсутствуют в крови и появляются в результатах анализа только в случае серьёзного заболевания.

Её используют для контроля соотношения нейтрофилов по возрастным группам (стадиям развития). Если сегментоядерные или палочкоядерные тельца ниже нормы, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Если ниже содержание молодых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов), то имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы крови вправо.

В норме у мужчин и женщин уровень белых клеток группы нейтрофилов не имеет существенных отличий. Отличается количество таких телец только в зависимости от возраста человека (у детей и взрослых их число будет различаться).

Для диагностики палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы подсчитываются отдельно. Выражается показатель в процентах.

У взрослых женщин норма нейтрофилов находится в пределах от 1 до 4 процентов. Для мужчин характерны такие же показатели. У детей различных возрастов процент палочкоядерных клеток укладывается в следующие границы:

Возраст ребёнка Содержание, %
У детей первой недели жизни 1-5
У детей от 1 до 2 недель 1-4
У детей до месяца 1-5
У детей до года 1-5
У детей до 6 лет 1-4

Границы нормального процента сегментоядерных клеток у взрослых мужчин и женщин – от 40 до 60.

Нормальные показатели сегментоядерных у детей:

Возраст Содержание, %
У новорождённых 50-70
Первая неделя 35-55
1-2 недели 27-47
2 недель до 1 месяца 17-30
У детей до года 45-65
До 5 лет 35-55
После 6 лет 40-60

В обеих группах клеток при достижении возраста 6 лет показатели не изменяются и равны таковым у взрослых мужчин и женщин.

Ситуация, при которой нейтрофилы находятся выше нормы, называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Причины такого состояния могут быть следующими:

  • Бактериальное инфицирование с признаками нагноения и воспаления (при локализированном очаге – аппендицит, абсцесс, пневмония, ангина, туберкулёз, поражение ЛОР-органов, острый пиелонефрит, сальпингит и другие; при обширном заражении – сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
  • Некротические явления – инсульт, ожоги, инфаркт;
  • Алкогольная или свинцовая интоксикация (токсин может быть любой, оказывающий влияние на костный мозг);
  • Интоксикация продуктами деятельности бактерий даже при отсутствии живой бактерии (токсины ботулизма в консервированной продукции);
  • Раковая опухоль с началом разложения тканей.

Известно, что ещё некоторое время после перенесённого заболевания уровень нейтрофилов может находиться в немного повышенных границах. Такое явление может наблюдаться и при не вылеченном заболевании.

Содержание всех групп нейтрофилов в крови необходимо суммировать и соотнести абсолютную сумму клеток к общему количеству лейкоцитов. Результат получится в миллиардах клеток нейтрофилов на 1 литр крови:

Умеренный нейтрофилез диагностируется при численности таких клеток до 10 миллиардов.
Выраженный нейтрофилез диагностируется при численности клеток от 10 до 20 миллиардов.
При числе нейтрофилов от 20 до 60 миллиардов говорят о тяжёлом нейтрофилезе.

Исходя из степени нейтрофилеза определяют тяжесть текущего заболевания и стадию его развития (при возможности). Чем выше нейтрофилы и запущеннее нейтрофилез – тем более обширным является поражение организма.

У беременных женщин возможно явление нейтрофилеза в умеренной степени (до 10 миллиардов на литр крови). Также повышение уровня может наблюдаться при некоторых внешних воздействиях:

  • Обильный плотный завтрак;
  • Психологическое напряжение;
  • Физическая нагрузка.

Если нейтрофилы ниже нормальных значений, то говорят о нейтропении. Наиболее распространённые причины этого состояния:

  • Очень большое количество патогенных организмов или продуктов их жизнедеятельности – клетки погибли в борьбе с ними;
  • Истощение кроветворной системы и невозможность выработки нормального числа клеток;
  • Разрушение клеток под действием заболевания крови.

В разрезе заболеваний, при которых количество нейтрофилов ниже нормы, список выглядит так:

  • Серьёзные обширные бактериальные поражения (паратиф, тиф, бруцеллёз, туляремия);
  • Вирусные поражения, при которых нейтрофилы находятся ниже нормы при одновременном увеличении числа других клеток лейкоцитов – лимфоцитов и моноцитов (краснуха, гепатит, грипп, корь);
  • Реакция на применение лекарственных средств (обезболивающие, иммунодепрессанты, приём интерферона – частая причина ситуации, когда нейтрофилы находятся ниже нормы);
  • Облучение радиацией;
  • Проведение лучевого лечения;
  • Химиотерапия;
  • Лейкоз крови;
  • Анемия;
  • Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12.

Как и в случае нейтрофилеза, ситуация, при которой количество нейтрофилов ниже нормы имеет свои степени тяжести:

  1. Мягкая нейтропения наблюдается при числе клеток от 1 до 1,5 миллиарда;
  2. Умеренная нейтропения диагностируется при численности телец от 0,5 до 1 миллиарда;
  3. Тяжёлая форма наблюдается при уменьшении числа клеток ниже 0,5 миллиарда и до полного их отсутствия в крови.

Иногда нейтропения может наблюдаться и при общем нормальном самочувствии и отсутствии бактериальных или вирусных заболеваний. Различают три вида:

  1. Доброкачественная нейтропения;
  2. Циклическая нейтропения;
  3. Нейтропения Костмана.

В некоторых случаях снижения уровня нейтрофилов может наблюдаться у четверти населения. Такая ситуация относится к физиологической особенности и при всех других нормальных показателях крови и других анализах не несёт негативных явлений для здоровья. При расшифровке других показателей необходимо учитывать эту особенность.

Среди небольшого числа людей встречается патология, при которой через определённые промежутки времени численность нейтрофилов падает практически до их полного исчезновения (такая ситуация наблюдается в течение одного или нескольких дней и сама по себе нормализуется в последующем). Периодичность такого явления может быть различной – от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Такое явление является генетическим нарушением, в результате которого нейтрофилы вообще не вырабатываются костным мозгом. Нейтропения Костмана передаётся по наследству. Из-за отсутствия защиты от бактериальных агентов такой человек начинает часто болеть: гнойники, пневмония, другие заболевания бактериальной природы. Дети с таким отклонением часто погибают в первый год жизни. Благодаря последующей адаптации самого организма ребёнка, у выживших детей повышается количество моноцитов и эозинофилов, благодаря чему защитные функции ребёнка практически не отличаются от абсолютно здорового человека.

Если обнаружено увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в крови, или изменение их процентного соотношения, то необходимо срочно принять меры по нормализации этого показателя. Лекарства конкретно от нейтропении или нейтрофилии нет. Повлиять на число таких клеток можно только косвенно – определить и вылечить истинную причину такого явления, то есть конкретное заболевание, на борьбу с которым организм чрезмерно расходует нейтрофилы.

Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы послужил приём лекарственных препаратов, то их необходимо отменить и заменить другими. Если причина кроется в дисбалансе поступления или усвоения питательных веществ, то необходимо как можно скорее нормализовать их поступление: придерживаться специальной диеты, принимать дополнительно витаминные или минеральные комплексы.

источник

Анализ крови – это визитная карточка каждого человека, которая может рассказать о состоянии здоровья. Лейкоциты, отвечающие за состояние иммунитете и способность организма ликвидировать вирусы и бактерии, проникающие извне, имеют несколько разновидностей. Самыми масштабными по численности являются нейтрофилы. Эти клетки представлены в виде точечных скоплений, которые легко окрашиваются при проведении лабораторного исследования. Какими бывают нейтрофилы, каковы их функции и значения, рассмотрим далее.

Нейтрофилы – это белые кровяные клетки, относящиеся к лейкоцитам. Свое название они получили , благодаря уникальной способности принимать цвет любого реагента, подстраиваясь под условия среды. Эти клетки вырабатываются костным мозгом, как реакция на состояние здоровья, поэтому исчисление их в анализе крови помогает оценить, есть ли проблемы в организме.

Для того, чтобы нейтрофилы могли быть полезными и препятствовали постоянным атакам микробов извне, они должны пройти шесть стадий формирования: от синтеза клетками костного мозга, до состояния зрелости.

В итоге получаются два типа нейтрофилов:

  1. Палочкоядерные – получили свое название из-за характерной вытянустости. Являются молодыми клетками, которые по истечении определенного срока переходят в форму сегментоядерных.
  2. Сегментоядерные – зрелые клетки, способные активно бороться с патогенными микроорганизмами. Их уникальной особенностью является то, что при нейтрализации бактерий и вирусов, они способны самостоятельно самоуничтожаться.

Существуют показатели норм для каждых видов нейтрофилов, а любые отклонения могут указывать на наличие характерных заболеваний.

Нейтрофилы продуцируются клетками костного мозга непрерывно, поскольку продолжительность жизни зрелой клетки невелика: от 2 часов до 2 дней. Для того, чтобы лейкоцитарная клетка смогла выполнять свои функции, должно пройти 6 этапов ее формирования. Конечным результатом данного процесса является образование палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Палочкоядерные нейтрофилы являются незрелыми клетками. Это промежуточная стадия формирования нейтрофилов, при которой клетка как таковая сформирована, но ее функции развиты не все. Когда организм не испытывает атак микробов, эти клетки продолжают формироваться и перерастать в сегментоядерную форму.

В случае же, когда человек болеет, в кровь активно выбрасываются палочкоядерные нейтрофилы, дабы максимально быстро снизить концентрацию патогенных микроорганизмов.

Количественный показатель палочкоядерных клеток может постоянно изменяться и подстраиваться под состояние организма. Обычно их не более 6% от доли всех лейкоцитов, находящихся в крови. Любые отклонения от нормы имеют весомые причины, требующие внимания.

Поскольку палочкоядерные нейтрофилы являются промежуточной стадией формирования нейтрофила, то перечень их функций в организме невелик. Главная их задача заключается в стремительном росте и дозревании до дееспособной клетки. Однако, в случае, когда организм испытывает нехватку нейтрофилов (при обширном воспалительном процессе), организм направляет в очаги воспаления именно эти «молодые» клетки, которые не способны полноценно выполнять свои функции.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Нейтрофилы сегментоядерные являются готовыми клетками, способными противостоять бактериям. Их количество в 10-15 раз больше, нежели численность незрелых клеток.

Именно эти клетки отвечают за способность организма бороться с чужеродными бактериями.

Они способны выполнять следующие функции в организме:

  1. Высокая миграционная активность – нейтрофилы способны проникать через мембранные барьеры, выходя за пределы кровеносной системы. Это свойство помогает максимально быстро сконцентрироваться большому количеству иммунных клеток в очаге воспаления, нейтрализовав его и не допустив масштабного распространения инфекции по организму.
  2. Ускоренный фагоцитоз – эти клетки содержат на своей поверхности специальные включения, которые способны захватывать чужеродную клетку и нейтрализовать ее. При этом нейтрофил, выполнив свою основную функцию, самоуничтожается и выводится из организма.
  3. Адгезия – нейтрофилы способны соединяться с чужеродными клетками.
  4. Условное переваривание патогенной клетки – нейтрофил после поглощения бактерии увеличивается в объемах в несколько раз, после чего начинается ускоренный процесс нейтрализации «врага». Путем расщепления и распада его компонентов.
  5. Усиление антибактериального эффекта – в момент, когда сегментоядерные нейтрофилы поглощают и нейтрализуют патогенные бактерии, они гибнут, то есть прекращают свое биологическое существование. В этот момент из их оболочки высвобождается особый фермент – миелопероксидаза, который усиливает антибактериальную способность других клеток и увеличивает их сопротивляемость. Этот фермент имеет зеленовато-серый оттенок, знакомый всем как гной.

Также преимуществом нейтрофилов является их особенность строения.

Зернистость помогает накапливать большое количество микрокомпонентов, которые обеспечивают их основное биологическое назначение. Среди них выделяют:

  • миелоперексидаза;
  • лизоцим;
  • коллагеназа;
  • белковые молекулы;
  • лактоферрин.

Помимо положительных свойств, которыми обладают нейтрофилы, также можно выделить одно отрицательное. В момент, когда клетки выделяют ферментные включения, осуществляется атака на здоровые клетки организма, что в дальнейшем вызывает их гибель.

Данное свойство не представляет особой опасности для здоровья, однако учитывается при использовании различных антибиотиков и противовирусных средств.

Рассмотрим механизм работы нейтрофилов поэтапно:

  1. Попадание чужеродного агента в организм – поступает сигнал о необходимости концентрации и перемещения сегментоядерных нейтрофилов в очаг поражения. Эти клетки проходят все барьеры, выходят за пределы кровеносного русла, попадая в ткани, где начинают воздействовать на патоген.
  2. Проявление адгезивных свойств – нейтрофил подходит к чужеродной клетке максимально близко, при контакте их мембранных оболочек в нейтрофиле вырабатываются специальные ферменты, расщепляющие оболочку микроба.
  3. Стадия фагоцитоза – сегментоядерные нейтрофилы поглощают бактерию, вмещая ее массу, при этом мембранная оболочка обладает высокой эластичностью и хорошо растягивается.
  4. Стадия переваривания и распада – после поглощения активные компоненты нейтрофила начинают активно расщеплять бактерию. Вырабатываемые компоненты пагубны как для самой бактерии, так и для нейтрофила, поэтому данная иммунная клетка погибает вместе с чужеродным агентом.
  5. Стадия высвобождения и утилизации – в момент замирания клетки высвобождается особый компонент, высокая концентрация которого способствует усилению антибактериального эффекта. Утилизация отмерших клеток производится печенью.

В случае, когда патогенных микроорганизмов немного, то сегментоядерные нейтрофилы могут самостоятельно справиться с задачей по их уничтожению.

Если же воспаление полномасштабное, а зрелых нейтрофильных клеток практически не осталось, в бой вступают палочкоядерные нейтрофилы. Их перемещение несколько затруднено, а возможность проникать через мембранные преграды ограничена. Если же и этих клеток оказалось мало, и нейтрофилы палочкоядерные не могут оказать сопротивление, организм обращается за резервом юных клеток, польза от которых минимальна.

На практике выявляется, что если собственных сегментоядерных и палочкоядерных клеток оказалось недостаточно, а состояние организма стремительно ухудшается, необходима помощь извне, то есть использование антибиотиков.

Лейкоцитарная формула – это количественный показатель содержания различных включений лейкоцитарных клеток в общем их объеме. Данный показатель позволяет определить состояние иммунитета, а также наличие опасных для жизни заболеваний. Эта формула не имеет ничего общего с математикой, показывая лишь процентный состав лейкоцитарных клеток, что позволяет с точностью определить наличие патологии, а также предположить, что послужило причиной ее развития.

Сдвиг лейкоцитарной формулы – это такое состояние, при котором в крови выявляются увеличения или уменьшения процентного соотношения всех включений.

Сдвиги или смещения формулы могут быть двух направлений:

  1. Вправо – характеризуется увеличением числа зрелых нейтрофилов. Чаще всего развивается при наличии инфекционных заболеваний.
  2. Влево – указывает на рост численности молодых клеток, неспособных выполнять фагоцитарные функции в полном объеме.

Лейкоцитарная формула определяется с помощью исчисления количества нейтрофилов различной степени зрелости, а также других включений. И поскольку данное процентное соотношение может изменяться в течение дня, то анализ крови рекомендуют сдавать на голодный желудок, при этом предварительно хорошо выспаться и отказаться от физических нагрузок.

Сдвиг вправо называется нейтропенией, а влево – нейтрофилезом. Эти два состояния являются одинаково опасными, поскольку указывают на наличие патологии.

В случае смещения лейкоцитарной формулы важно определить, что именно стало причиной происходящего.

Для различных возрастов установлены отдельные показатели нормы, причем у мужчин и женщин показатели идентичны. В детском организме нейтрофилов всегда больше, нежели у взрослых, что объясняется естественной необходимостью организма приспособиться к условиям окружающей среды.

Палочкоядерные нейтрофилы имеют такие показатели нормы, как:

  • дети до года – 1-4%;
  • дети 2-10 лет – 1-5%;
  • подростки 10-16 лет – 1-4%;
  • взрослые – 1-6%.

Сегментоядерные нейтрофилы преобладают в общей массе лейкоцитов, поэтому для них нормальными считаются такие показатели, как:

  • дети до года – 45-75%;
  • дети 2-10 лет – 40-65%;
  • подростки 10-16 лет – 35-65%;
  • взрослые – 45-72%.

У пожилых людей допускается снижение числа сегментоядерных нейтрофилов, что объясняется естественными процессами старения.

Показатели при беременности:

Также во время проведения анализа важно обратить внимание на такие показатели, как содержание в крови миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов. Эти четыре начальные стадии формирования нейтрофилов не должны встречаться в крови вообще, так как место их локализации – клетки костного мозга. Вбрасывание этих незрелых клеток в кровь указывает на наличие серьезных патологий.

В некоторых случаях, когда человек здоров и не имеет жалоб на общее самочувствие, лейкоцитарная формула может давать сдвиги. Это связано с неправильной подготовкой к сдаче анализа

Дело в том, что лейкоциты являются очень чувствительными клетками, а их количественный и качественный состав может изменяться в течение дня.

Поэтому стоит исключить все внешние факторы, способствующие получению ложных результатов:

  • кровь сдают на голодный желудок в первой половине дня;
  • человек должен быть максимально спокойным и расслабленным;
  • накануне отменяют все физические нагрузки;
  • важен полноценный сон и отдых.

Посмотрите видео про анализ крови на этот показатель

Увеличение количественного состава нейтрофилов может быть вызвано несколькими причинами:

  1. Инфицирование вирусами и бактериями, которые в дальнейшем формируют очаги: ЛОР-заболевания, болезни внутренних органов, аппендицит, пиелонефрит.
  2. Интоксикация организма парами тяжелых металлов, алкоголем и другими ядовитыми веществами.
  3. Интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий, которые длительное время находятся в организме и вызывают хронические воспалительные процессы.
  4. Наличие онкологических новообразований.
  5. Некрозы, как кожных покровов, так и внутренних органов.
  6. Укусы насекомых и животных.

Стабильно высокие показатели нейтрофилов могут сохраняться в течение 2-3 недель после перенесенного заболевания, что является нормой.

Умеренно высокие показатели могут проявляться и у абсолютно здоровых людей. Это возникает при воздействии таких внешних факторов, как:

  • отсутствие полноценного сна и отдыха;
  • плохое питание или длительные диеты;
  • сильные и частые стрессы;
  • повышенные физические нагрузки на организм.

В случае выявления повышенных показателей необходимо выявить первопричину и максимально быстро ликвидировать ее.

Для этого используют дополнительные методы диагностики.

Нейтрофилез бывает двух типов:

  1. Относительный – увеличение процентного соотношения нейтрофилов в объеме лейкоцитов.
  2. Абсолютный – увеличение численности нейтрофилов в единице исследуемой крови.

В первом случае данные указывают в процентах, а во втором – в числах.

И первый и второй случай говорят про наличие воспалительного процесса в организме.

В медицинской практике выделяют три состояния организма, при которых допускается патологически высокое содержание нейтрофилов в крови:

  1. Беременность – на фоне гормональной перестройки, а также увеличения объема и массы крови численность нейтрофилов может стремиться к верхней границе или незначительно превышать ее.
  2. Сильные физические нагрузки – особенно это касается людей, которые профессионально занимаются спортом.
  3. Снижение стрессоустойчивости – длительные и частые стрессы могут сказываться на состоянии всего организма.

Некоторые медикаменты способны стимулировать активную выработку лейкоцитов, поэтому перед сдачей крови стоит оповестить о приеме различных лекарств лаборанта.

В таком случае процент погрешности будет минимален.

Достаточно редко встречается наследственный нейтрофилез, когда высокие показатели нейтрофилов у ребенка унаследованы от родителей. Незначительные превышения нормы могут быть также спровоцированы сменой места жительства, овуляцией у женщин, злоупотреблением алкоголем и другими патогенными факторами.

Полученные результаты исследований могут указывать на степень тяжести прогрессирования заболевания. Для этого используют абсолютные показатели содержания нейтрофилов. Учитывая это, нейтрофилез условно можно разделить на три группы, особенности течения которого имеют существенные отличия. Рассмотрим их.

Легкая стадия нейтрофилеза. Для нее характерны незначительные превышения верхней границы, в рамках 10 млрд клеток на 1 литр крови. Этот показатель свидетельствует о наличии обширного воспалительного процесса, что внешне проявляется высокой температурой, ознобом, тошнотой, головокружением и общей слабостью.

Данная стадия характерна для большинства вирусных и бактериальных инфекций, когда увеличение численности белых кровяных телец является вынужденной мерой.

Прогрессирующий нейтрофилез. Для этой стадии характерен стремительный рост клеток с 10 млрд до 20 млрд на 1 литр крови. Причиной этого является обширный воспалительный процесс с наличием гнойных очагов. Клиническая картина дополняется стремительной потерей в весе, обезвоживанием, а также высокой температурой, которая не может нормализоваться даже с помощью специальных жаропонижающих лекарств. В данном случае потребуется госпитализация, так как состояние больного в любую минуту может ухудшиться и спровоцировать летальный исход.

Обширный нейтрофилез. Свидетельствует о наличии масштабного воспалительного процесса, который затрагивает весь организм. Развивается вследствие стремительного роста численности патогенных бактерий, которые проникают в общий кровоток и разносятся ко всем тканям, а также оседают в синовиальной жидкости суставов. Данное состояние может угрожать жизни, поэтому требуется немедленная госпитализация и проведение соответствующей терапии. В противном случае неприятных последствий для здоровья не избежать.

Нужно помнить, что увеличение численности нейтрофилов, как и лимфоцитов в целом, при наличии атаки патогенными микроорганизмами, является нормальной реакцией организма. Это означает, что иммунитет работает в полной мере, а организм настроен на борьбу с инфекцией. Однако, данный процесс следует контролировать.

В случае, когда выраженный нейтрофилез угрожает жизни, при этом заболевание прогрессирует, нужна срочная медицинская помощь.

Снижение уровня нейтрофилов, показатель которых опускается ниже рекомендованных значений, позволяет утверждать о развитии нейтропении. Этот патологический процесс может быть следствием как нарушения созревания самих клеток в костном мозге, так и их скорейшее отмирание в результате обширного воспалительного процесса. Данное состояние, в зависимости от абсолютного показателя нейтрофилов, а также от скорости течения можно разделить на два типа:

  1. Острое – нейтропения отмечается наличием крайне низких показателей, которые стремительно снижаются. Причинами могут быть аутоиммунные заболевания, а также обширные воспалительные процессы различной этиологии.
  2. Хроническое – сниженные показатели находятся примерно на одном уровне в течении длительного времени, что характерно для наличия хронических заболеваний.

Острая стадия наиболее опасна для организма, поскольку может влиять на качественный состав лейкоцитарной формулы.

Снижение нейтрофилов провоцирует снижение способности иммунитета противостоять патогенным микроорганизмам, попадающим извне. Это делает человека обезоруженным, поскольку даже самые примитивные вирусы и бактерии без нужного сопротивления иммунитета могут спровоцировать летальный исход.

Причинами развития нейтропении могут выступать:

  1. Вирусные заболевания – при этом количественный состав нейтрофилов падает, но общий объем лейкоцитов превышает верхние границы норм.
  2. Использование медикаментов, которые способны влиять на качество нейтрофилов.
  3. Прогрессирование онкологических заболеваний, в том числе лейкоз.
  4. Витаминная недостаточность, а также развитие анемии.
  5. Воспалительные процессы бактериального плана: туляремия, паратиф, бруцеллез.
  6. Высокодозные облучения радиацией.

Если рассматривать патологию с точки зрения количественных отклонений от нормы абсолютного показателя, исчисляемого в точном количестве нейтрофилов в одном литре крови, нейтропения может иметь три стадии течения:

  1. Начальная стадия – показатели приближены к значениям нижней границы, но находятся в рамках 1-1,5 млрд клеток. Чаще всего проявляется при наличии системных заболеваний, а также обширных воспалительных процессах, для ликвидации которых требуются большие количества нейтрофилов. Эти клетки отмирают быстрее, чем новые успевают созреть.
  2. Прогрессирующая стадия – показатели стремятся к 0,5 млрд клеток на 1 литр крови. Данный числовой показатель говорит о наличии угрозы для здоровья, а также о снижении защитных свойств организма. Возникает в результате аутоиммунных заболеваний, но также может быть причиной полномасштабных воспалительных процессов, включая гангрену, воспаление легких и туберкулез. Именно эта стадия чаще всего приобретает хроническое течение и является следствием развития иммунодефицита.
  3. Запущенная стадия – показатели не превышают 0,5 млрд клеток на 1 литр крови. Данное состояние наиболее опасно для организма, так как указывает на полное отсутствие иммунитета и способности сопротивляться патогенным микроорганизмам. Требует немедленного медицинского вмешательства, а также корректировки с помощью переливания лейкоцитарной массы.

В любом случае, снижение количества этих клеток опасно для жизни человека

Это указывает на наличие проблем со здоровьем, причины развития которых следует выявить максимально быстро.

Чаще всего нейтропения является следствием воздействия на организм различных провоцирующих факторов. Крайне редко низкий показатель проявляется самостоятельно и провоцирует обратный механизм формирования иммунной реакции.

Необходимо помнить, что низкий уровень нейтрофилов может быть как причиной масштабного воспалительного процесса в организме, когда клетки отмирают быстрее, чем новые успевают созревать, так и полным отсутствием реакции на патогенный микроорганизм.

Прежде, чем приступить к лечению и корректировке нейтропении, необходимо достоверно определить причину.

В зависимости от того, что именно послужило первопричиной развития снижения количественного состава нейтрофилов, нейтропения может быть нескольких видов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Иммунная нейтропения развивается по причине прогрессирования аутоиммунных заболеваний, в результате которых в организме начинают образовываться антитела к нейтрофилам. В результате клетки организма сами же уничтожают свои иммунные клетки, лишая его естественной защиты.

В крови детей у ребенка в момент иммунизации также может отмечаться снижение показателей, что является естественным процессом, который самоликвидируется спустя определенное время.

Лекарственная нейтропения чаще всего проявляется у пациентов зрелого возраста, которые вынуждены принимать различного рода лекарства. Нейтрофилы в крови повышены у взрослого, если имеет место быть длительный прием антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Сюда также относится проведение химиотерапии при наличии онкологических заболеваний. Под воздействием высокотоксичных препаратов, которые способны убивать раковые клетки, оказывается пагубное воздействие на формирование и развитие молодых клеток, которые не могут полноценно выполнять свои функции.

Инфекционная нейтропения вызвана образованием воспалительного процесса, вследствие инфекционного заболевания. Снижение количественного состава нейтрофилов вызвано активной их гибелью и нейтрализацией патогенных микроорганизмов. Клетки костного мозг не успевают вырабатывать нужное количество нейтрофилов, а те, которые вбрасываются в кровь, довольно часто бывают незрелыми. Такое состояние характерно для детского организма.

Фебрильная нейтропения является следствием воздействия лекарств цитостатического типа, а также химиопрепаратов, используемых при борьбе с онкологическими опухолями. Провоцируют развитие нейтропении бактерии, которые в здоровом организме не представляют опасности, но при наличии подавленного иммунитета оказывают повышенную нагрузку на организм.

Наследственная нейтропения может возникать как врожденное генетическое заболевание, которое передается по наследству от родителей к ребенку.

Данное состояние характеризуется сниженным иммунитетом, а также повышенной склонностью к возникновению различного рода заболеваний.

В зависимости от того, какая природа у нейтропении, ее условно делят на два типа:

  1. Доброкачественная – характерна для детского организма. Низкие показатели являются следствием становления иммунитета. К 5-6 годам показатели обычно стабилизируются и находятся в пределах нормы. Внешних клинических проявлений данное состояние не имеет.
  2. Злокачественная – возникает как ответная реакция на прогрессирование заболевания и носит причинно-следственный характер, то есть может провоцировать усугубление общего состояния.

Как уже говорилось ранее, отклонения от нормы в показателях является следствием прогрессирования различных заболеваний воспалительного характера. Поэтому в качестве профилактики используют рекомендации, которые способствуют общему укреплению организма:

  1. Правильно питаться, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, а также нежирным сортам мяса.
  2. Вести активный образ жизни, но не истязать тело физическими нагрузками.
  3. Полноценно отдыхать, а также спать не менее 8 часов в сутки.
  4. Пить не менее 1,5 литра воды в день, исключая прием сладких газированных напитков и кофе.
  5. В межсезонье, когда высока вероятность заразиться ОРЗ и ОРВИ, необходимо принимать витаминные комплексы, которые укрепят иммунитет.
  6. Отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и табакокурения.
  7. Ограничить прием медикаментов при наличии незначительных болей, а также отказаться от самолечения.
  8. Соблюдать правила личной гигиены и после посещения общественных мест тщательно мыть руки.
  9. Два раза в год проходить диспансеризацию, что позволит выявить наличие патологии на ранних стадиях.

Соблюдая простые рекомендации можно укрепить собственное здоровье, при котором палочки в крови и сегментоядерные нейтрофилы всегда будут в пределах нормы.

Таким образом, лейкоцит не позволяет микробу паразитировать в организме, путем активизации нейтрофилов. Палочкоядерный нейтрофил и сегментоядерный способствуют поглощению патогенных клеток и их полной нейтрализации. Состояние организма, а также наличие воспалительного процесса отображает лейкоцитарная формула, которая показывает количественный и качественный состав всех форм лейкоцитов, имеющихся в крови. Отклонения от нормы могут быть признаком наличия заболевания, а могут указывать на индивидуальную особенность организма.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий