Анализы крови по щитовидной железе

Анализы крови по щитовидной железе

По статистике, проблемы с щитовидной железой наблюдаются более чем у миллиона россиян. При этом половина из них даже не предполагает о надвигающейся угрозе. 90% всех заболеваний щитовидки занимает гипотиреоз или слабая (недостаточная) работа щитовидной железы. Без лечения болезнь приводит к нарушению метаболизма, сердечной и дыхательной недостаточности, заканчивающейся гипотериодной комой.

Щитовидная железа располагается в центре шеи и имеет форму в виде бабочки — это главная железа, регулирующая обмен веществ (метаболизм) в организме. От того насколько хорошо функционирует щитовидка, зависит общее самочувствие человека. Деятельность органа взаимосвязана со всеми организменными системами: если щитовидная железа дает сбой, больной это ощущает, правда не всегда может понять почему он чувствует себя плохо.

Чтобы не пропустить болезнь у себя и своих близких, ознакомьтесь с симптомами гипотиреоза.

При ухудшении работы щитовидной железы, человек чувствует себя разбитым. Ему свойственны:

  1. Быстро наступающая усталость, даже если сон составлял 8-10 часов в сутки. Больного преследует постоянная сонливость.
  2. Увеличение веса или невозможность похудеть.
  3. Перепады настроения, беспричинное беспокойство, депрессия.
  4. Гормональный дисбаланс, выражающийся в ПМС, нерегулярном цикле, бесплодии и низком сексуальном влечении.
  5. Мышечная боль, не связанная с физическими нагрузками и травмами, боль в суставах, туннельный синдром запястья (слабость) или тендинит — воспаление и дистрофия сухожилий . Естественно, что последних два признака проявляются не у всех и при высокой недостаточности работы щитовидной железы.
  6. Холодные руки и ноги, даже при нормальной температуре окружающей среды. Беспричинный озноб или жар. Низкая температура тела.
  7. Сухая или растрескавшаяся кожа, ломкие ногти, чрезмерное выпадение волос.
  8. Запоры, даже при нормальном питании.
  9. Проблемы мозговой деятельности, плохая концентрация внимания или плохая память.
  10. Опухоль на шее, храп или хриплый голос.

При наличии хотя бы одного из симптомов, нужно сдать анализы на гормоны и пройти УЗИ щитовидки.

Щитовидная железа производит гормоны, отвечающие за множество процессов в организме. Ее деятельность тесно связана с деятельностью гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамический тиреотропин, высвобождающий гормон (TRH), стимулирует синтез и секрецию гипофизарного тиреотропина (ТТГ). В свою очередь, ТТГ стимулирует выработку и высвобождение гормонов Т4 и Т3 из щитовидной железы. Когда продуцируется достаточное количество Т4, поступает сигнал TRH и TSH, что в организме все в норме.

Около 85% гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, составляет Т4 в неактивной форме. Его небольшое количество превращается в Т3 — это активная форма гормона щитовидной железы. Далее T3 преобразуется в свободный T3 (FT3) или в реверс T3 (RT3). Это свободный T3, имеющий огромное значение для организма, поскольку это единственный гормон, который может присоединяться к рецепторам и усиливать метаболизм. Благодаря этому, тело удерживает тепло, поддерживает работу ЖКТ и мозга, держит другие гормоны под контролем.

Роль обратного Т3 до сих пор изучена не полностью, однако, известно, что его концентрация снижается при сильных стрессах, и при отравлениях ртутью.

Наиболее распространенная форма гипотиреоза — тиреоидит Хашимото. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм отторгает собственные клетки. Количество случаев тиреоидита Хашимото растет ежегодно. Определить это заболевание можно, только сдав анализы на гормоны щитовидной железы, определив антитела пероксидазы щитовидной железы (TPOAb) и тироглобулиновые антитела (TgAb).

Многие симптомы дисбаланса щитовидной железы смазаны, и большинство пациентов просто не обращают на них внимание, списывая недомогание на банальную усталость, легкую простуду и др. причины. Виноваты и врачи, назначающие минимум анализов. Например, в большинстве клиник практикуется сдача тестов только на TSH и T4, тогда как нужно делать тест и на FT3, RT3 или тиреоидные антитела.

На первых этапах патологию легко устранить препаратами, содержащими йод и другие элементы, стимулирующие работу щитовидки. Запущенная болезнь лечится всю жизнь — пациентам приходится постоянно принимать гормональные препараты, замещающие недостающие гормоны.

При проблемах с щитовидкой, рекомендуется проходить целую группу анализов, сдавая тесты:

  • TSH
  • Свободный T4
  • Свободный T3
  • Обратный T3
  • Антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb)
  • Антитела к тиреоглобулину (TgAb)

Вместе с тем обязательно проходить УЗИ щитовидной железы!

Улучшить функцию щитовидной железы можно, выполняя 7 несложных правил.

  1. Принимайте качественные поливитамины с йодом, цинком, селеном, витаминами D и др.
  2. Не употребляйте продукты с глютеном. При подозрении на гипотериоз, исключите зерновые и бобовые.
  3. Справьтесь со стрессом и проверьте работу надпочечников, пройдя УЗИ почек. Надпочечники и щитовидная железа работают согласованно.
  4. Спите не менее 8-10 часов, в ночное время.
  5. Удалите пломбы с амальгамой, заменив любыми другими.
  6. Сдавайте анализы на гормоны щитовидки и проходите УЗИ ежегодно.
  7. Узнайте у врача, что можно принимать, чтобы улучшить скорость преобразования FT4 в FT3.

Комплексное эндокринологическое обследование проводится в специализированной клинике Диана в СПБ. Здесь есть экспертный УЗИ аппарат последнего поколения, при этом УЗИ щитовидки обойдется всего в 1000 руб. Прием эндокринолога с высшей квалификационной категорией стоит также 1000 руб. Расшифровка УЗИ с консультацией (по желанию) — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

Эндокринная система оказывает влияние на работу практически всего организма, поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из распространенных видов исследований. Он назначается специалистом для выявления патологических процессов или может выполняться в профилактических целях.

Направление на сдачу крови дает эндокринолог при прямых или косвенных подозрениях на дисфункции щитовидной железы. К показаниям относятся следующие состояния:

  • Новообразования на органе, увеличение узелков, зоб.
  • Изменение размеров щитовидки, что определяется пальпацией, через УЗИ.
  • Беспричинная смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • Резкая потеря веса при нормальном аппетите или стремительный набор массы.
  • Сбой менструального цикла или длительное отсутствие менструации.
  • Проблемы с волосами, очевидное облысение, а также ухудшение состояния кожи, структуры ногтей.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая учащенный пуль, повышенное давление.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, снижение умственной деятельности.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Расстройства ЖКТ.

Симптомов, указывающих на нарушения работы щитовидной железы, относительно много, поэтому рекомендовать сдать кровь на гормоны могут врачи другой квалификации, например, гинеколог, гастроэнтеролог и другие.

При обычном течении беременности также могут возникнуть гормональные изменения, и, если женщина испытывает сильную усталость, есть жалобы на общее состояние здоровья, то целесообразно пройти исследования эндокринной системы.

Анализ щитовидной железы позволяет определить ряд показателей, относительно которых можно сделать выводы о состоянии организма, существующих проблемах. Определяется концентрация следующих соединений:

  1. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксина). Это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и влияющие на множество обменных процессов.
  2. ТТГ или тиреотропный гормон. Он участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4, но сам выделяется с помощью гипофиза (часть головного мозга).
  3. Кальцитонин. Гормон не принимает активное участие в обменных процессах, но его количество оказывает влияние на реакции, происходящие с фосфатами и кальцием.
  4. АТ-ТГ или показатель антител к тиреоглобулину.
  5. АТ-ТПО или показатель антител к ферменту (тиреопероксидаза), выделяемому щитовидной железой.

При исследовании щитовидной железы проводится комплексное изучения состава, включая анализ на антитела и гормоны. Все эти соединения взаимосвязаны, поэтому их показатели определяются одновременно.

При подозрении на то или иное заболевание основополагающими являются определенные показатели, на которые врач обращает особое внимание.

Для каждого из определяемых веществ существует общепринятая норма, относительно которой оценивается состояние эндокринной системы. Завышение или занижение показателей свидетельствует о развитии патологических процессов и требует принятие советующих мер. Расшифровка анализа проводится эндокринологом, ориентирующимся на следующие нормы гормонов и антител:

  • Т3 — 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л. Если отмечается завышение значений, то есть вероятность развития гипертиреоза, образования зоба, беременности. При заниженных показателях подозреваются воспалительные процессы щитовидной железы или других внутренних органов, гипотиреоз, нарушения пищеварительной системы, голодание. Длительный прием некоторых медикаментов может повлиять как в большую, так и в меньшую сторону на содержание Т3.
  • Т4 — 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л. Увеличение Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе, вызванном новообразованиями, о беременности, а также нарушениях функций печени и общем воспалении или тиреоидите. Низкая граница указывает на гипотиреоз, протекающие воспаления, нарушения гипофиза, дисфункции надпочечников. Понижение отмечается при беременности в период III триместра, усиленных физических нагрузках.
  • ТТГ — 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Завышение показателя является симптомом гипотиреоза, подозрением на развитие опухоли щитовидки, гипофиза, молочных желез. Высокое психологическое возбуждение, прием наркотических препаратов ведет к увеличению ТТГ. Уменьшение гомона может стать признаком гипертиреоза, новообразований различной этиологии.
  • Для показателя кальцитонина четких границ не существует, так как значение сопоставляется с возрастом пациента, полом и общем физическим состоянием. Для мужчин концентрация гормона не должна превышать 18,2 пг/мл, а для женщин – 11,5 пг/мл.
  • АТ-ТПО — 0–30 МЕ/мл. большое количество антител может указывать на воспалительные процессы в щитовидке или тиреоидит, аутоиммунные реакции организма.
  • АТ-ТГ — Постановка диагноза на основании показателей

Только на основании результатов анализов щитовидки на гормоны и на антитела диагноз не ставится. Дополнительно проводятся аппаратные исследования, чаще это УЗИ, возможны вспомогательные консультации специалистов другой сферы, например, лора, нефролога и других.

Эндокринологом учитываются не только отклонения от нормы, но и совокупность сразу нескольких показателей, что дает более полную картину протекающих процессов. Принимается во внимание сопутствующая симптоматика, образ жизни человека, возрастные и физиологические характеристики пациента.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для получения достоверной информации о состоянии щитовидной железы нужно правильно сдать кровь, точнее, подготовиться к этой процедуре. Для этого нужно соблюдать следующие условия:

  1. Кровь сдается натощак, то есть, нужно исключить прием пищи минимум за 8 часов до забора биоматериала. Наилучший вариант сделать это до 10 утра.
  2. Курение исключается не менее чем за 2 часа до анализа.
  3. Принятие алкоголя менее чем за двое суток может привести к недостоверному результату.
  4. Аппаратные исследования, включая рентген, узи, ктг лучше перенести на другой день.
  5. Эмоциональное состояние должно быть уравновешенным, стрессы, психологическое возбуждение может повлиять на гормональный фон.
  6. Если предполагается прием препарата гормонального происхождения, или влияющего на работу щитовидной железы, гипофиза, то его использование нужно отложить после проведения забора крови.

Если врач назначает анализ на гормоны, то откладывать эту процедуру не рекомендуется. Изменения в организме, возникающие из-за дисбаланса гормонов и антител, могут привести к серьезным осложнениям, особенно в период беременности. Своевременные меры, гормональная или другая терапия, помогут исключить негативные последствия не только для эндокринной системы, но и для организма в целом.

Заболевания щитовидной железы диагностируются уже после проведения специальных анализов на гормоны. С их помощью можно на ранней стадии распознать начинающееся заболевание. Для анализа у человека кровь берётся из вены. И если нет никаких эндокринных проблем, уровень гормонов щитовидной железы будет в норме.

Результаты могут быть трёх вариантов:

  • повышенное количество;
  • пониженная выработка гормонов;
  • норма.

Если показатели отличны от стандартных величин, врачи констатируют нарушение функционирования щитовидки:

  • если нормальные показатели преувеличены – это гипертиреоз;
  • при сниженной выработке гормональных веществ говорят о гипотиреозе.

Врач обязательно должен назначить анализы, чтобы посмотреть показатели уровня гормонов щитовидки у детей или взрослых, если пациенты жалуются на:

  1. сердечную аритмию;
  2. появление зоба;
  3. заторможенное развитие детей (умственное и половое);
  4. облысение;
  5. импотенция или значительное снижение либидо;
  6. прекращение менструации;
  7. бесплодие.

Провести такие анализы необходимо также при возникновении болезней сердечнососудистой системы, которые не лечатся стандартными средствами. Показатели гормонов нередко показывают причину высокого давления или нарушений ритмов сердечной мышцы. Врачи назначают анализы гормонов щитовидки пациентам, страдающим проблемам соединительной ткани. Ведь усугубление воспалительного процесса в этом случае могут послужить отклонения нормального уровня гормонов щитовидной железы.

Результатом анализов становятся следующие показатели:

  • ТТГ представляет собой гормон, который вырабатывается гипофизом. Норма его позволяет убедиться, что в организме происходит стимуляции выработки других гормонов щитовидки Т4 и Т3. Отклонения в уровне этого показателя у детей и взрослых говорит о наличии гипо- или гипертиреоза;
  • Т3 свободный является важным гормоном, который позволяет стимулировать такой процесс, как обмен и поглощение кислорода непосредственно тканями организма. Норма его говорит об отсутствии болезней щитовидной железы;
  • Т4 свободный отвечает за обменными процессами белка в организме. Если норма выработки такого гормона повышена, то это ускоряет обмен веществ. Напротив, заниженные показатели свидетельствуют о медленном обмене веществ и потреблении организмом кислорода. Анализ на гормон Т4 у детей и взрослых позволяет определить такие болезни, как гипотиреоз, тиреоидит, токсический зоб и многие иные;
  • Антитела к такому ферменту, как тиреоидная пероксидаза. Нормальные показатели этого анализа говорят об отсутствии проблем с аутоиммунной системой;
  • Антитела к такому белку, как тиреоглобулин. Норма, если они присутствуют в крови в очень малом количестве или их нет вообще. В противном случае можно подозревать нарушения функционирования аутоиммунной системы. Встанет вопрос о диагностике болезни Хашимото, токсического зоба и других подобных проблем.

Для того чтобы показатели анализов на гормоны щитовидки были верными, нужно придерживаться некоторых правил перед их сдачей:

  • Делать это необходимо утром. Желательно между 8 и 10 часами утра;
  • Приходить в процедурный кабинет нужно только натощак. Лучше, если последний приём пищи был не менее 12 часов назад;
  • Перед взятием крови придётся исключить физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • Никакого стресса быть недолжно накануне анализов. Только спокойствие – гарантия реальных показателей;
  • Придётся отменить приём лекарств, которые хоть как-нибудь влияют на функцию щитовидки. Сделать это нужно за 10-15 дней до предполагаемой сдачи анализов.

Если же во время сбора крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы пациенту приходится употреблять определённые лекарства, об этом обязательно стоит предупредить врача. Ведь некоторые медикаменты имеют свойство изменять показатели анализов.

Норма уровня гормонов щитовидки – это всегда несколько возможных показателей. В эти пределы входят стандартные показатели, как для детей, так и для взрослых пациентов. В разных лабораториях результаты могут слега отличаться друг от друга. Однако эта разница будет небольшой.

Норма показателей гормонов щитовидной железы выглядит следующим образом:

  1. Т3 – это порядка 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  2. ТТГ – от 0,4 вплоть до 4 мЕд/л;
  3. Т4 – это показатель от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в пределах 0-18 Ед/мл.

Несмотря на то, что норма показателей как для детей, так и для взрослых известна. Можно сравнить свои результаты с ними. Однако лучше всего доверить расшифровку своих анализов специалисту. Только профессионал сможет увидеть даже самые небольшие погрешности и проблемы.

Те пациенты, которые очень далеки от медицины, даже при выявлении, что результаты их анализов – это не норма, не способны даже предположить свой диагноз. В первую очередь это касается и детей. Вот лишь перечень некоторых патологий и соответствующие изменения в результатах анализов:

  1. Гипертиреоз характеризуется повышенным уровнем Т3 и Т4. При этом ТТГ ниже, чем норма. Антитела же абсолютно стандартны.
  2. Первичный гипотиреоз, когда причина болезни – это проблема непосредственно в щитовидной железе, поражает и детей, и взрослых. Проявляется в анализах так, что Т4 и Т3 снижены, ТТГ повышен, а антитела в норме.
  3. Вторичный гипотиреоз, вызванный нарушениями в головном мозге, характеризуется снижением ТТГ, Т3 и Т4. Антитела опять же содержатся в норме.
  4. Аутоиммунный и подострый тиреоидит в результатах анализов проявляется повышенным содержанием в крови антител. При этом гормонов либо больше, либо меньше нормы.

Все эти пояснения помогут пациентам ясно оценить результаты своих анализов. Предварительно можно понять, что происходит с организмом больного. Однако в любом случае и детей, и взрослых с результатами анализов на гормоны щитовидной железы, которые имеют отклонения от нормы, ожидает посещение специалиста.

Доктор в обязательном порядке назначит дополнительные исследования. Среди них важным этапом является УЗИ щитовидной железы, на котором будут видны все проблемы. Только после постановки точного диагноза врач составит план лечения. Большинство случаев наличия проблем с щитовидной железой лечатся консервативным методом (при помощи приёма медикаментов). В крайнем случае, назначается хирургическое вмешательство.

Нужно просто не затягивать с визитом к специалисту. Записаться к эндокринологу необходимо как можно скорее, чтобы максимально быстро начать лечение, пока ситуация не усугубилась, а симптомы не стали ещё более серьёзными.

Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

источник

Щитовидная железа представляет собой орган бабочковидной формы, который расположен в передней части шеи. Эта железа внутренней секреции влияет почти на все виды обмена веществ в нашем организме и синтезирует несколько гормонов (тироксин, трийодтиронин и кальциотонин).

Тироксин (или Т4) и трийодтиронин влияют на функционирование половой, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, регулируют психическую деятельность и контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обмена. Особый тип клеток щитовидки выделяет в кровь такой гормон как кальциотонин, который участвует в процессах регуляции уровня кальция в организме.

При различных патологиях этой железы внутренней секреции у человека наблюдается существенное ухудшение общего самочувствия и состояния здоровья, т. к. этот небольшой по размерам орган оказывает влияние на многие системы и процессы в организме. Такие изменения вызываются недостаточным или избыточным количеством гормонов щитовидной железы, ее увеличением в размерах или сочетанием двух этих патологических факторов.

Характер первых признаков заболеваний щитовидной железы будет зависеть от уровня вырабатываемых ею гормонов. Установить точный диагноз в таких случаях позволяют различные инструментальные и лабораторные методики (анализ крови на уровень гормонов щитовидки, УЗИ, сцинтиграфия, пункционная биопсия и др.). Однако заподозрить развитие патологий этого органа могут помочь и первые симптомы проблем со щитовидной железой.

Следует отметить, что заболевания щитовидки наблюдаются у женщин в 8-20 раз чаще, чем у мужчин. И риск их развития увеличивается с возрастом у представителей обоих полов. У женщин он существенно возрастает к 40-60 годам, а у мужчин – к 55-70. В последнее десятилетие многие эндокринологи отмечают увеличение количества больных с патологиями щитовидной железы, и такой стремительный рост уровня заболеваний этого органа связан со многими атрибутами современной жизни: частые стрессы, ухудшение экологии, вредные привычки, природный дефицит йода в некоторых регионах и нерациональное питание.

Наша статья поможет вам узнать о первых признаках проблем со щитовидной железой, которые должны насторожить вас и стать поводом для обязательного обращения к врачу-эндокринологу. Нарушения на начальных этапах болезни этого важного для нормального функционирования всего организма органа в большинстве случаев поддаются коррекции, и больной может избежать быстрого прогрессирования недуга и развития тяжелых осложнений. Однако на более запущенных стадиях патологии щитовидной железы могут становиться причиной инвалидизации и развития раковой опухоли в тканях этого органа.

Заподозрить неполадки в функционировании щитовидной железы можно по таким симптомам:

  1. Грусть, усталость и депрессия или раздражительность, эмоциональная лабильность и тревожность. Уровень гормонов щитовидной железы напрямую сказывается на нашем настроении. При гипофункции железы (гипотиреозе) наблюдается снижение уровня серотонина в головном мозге и появление беспричинной грусти, постоянной усталости и депрессии, а при гиперфункции (гипертиреозе) – повышенная тревожность, раздражительность, неусидчивость и беспокойство.
  2. Жар или озноб. Нарушение синтеза гормоновщитовидной железы приводит к нарушению процессов терморегуляции. При избыточном их количестве больной отмечает приступы жара и повышенного потоотделения, а при недостаточном уровне – ощущение озноба.
  3. Утрата или быстрый набор веса. Колебания массы тела – это наиболее частые и характерные признаки, указывающие на нарушение функционирования щитовидной железы. При гипотиреозе у больного наблюдается увеличение веса, а при гипертиреозе – его стремительная утрата.
  4. Нарушения пищеварения. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех органов пищеварительного тракта. При гипотиреозе у человека могут возникать запоры и метеоризм, вызванные замедлением перистальтики, а при гипертиреозе – диарея. При недостаточном уровне гормонов щитовидки нарушается деятельность желчного пузыря – в нем наблюдается застой желчи и увеличивается склонность к образованию камней.
  5. Выпадение волос, изменение качества кожи и ногтей. При гипертиреозе могут наблюдаться такие изменения со стороны кожных покровов: повышенная пигментация кожи (особенно в области век), уплотненность кожи на голенях и стопах (на более поздних сроках заболевания). При гипотиреозе наблюдается: сухость кожи, участки шелушения, желтоватый оттенок кожи и ломкость ногтей. Выпадение волос и ухудшение их качества наблюдается при любых типах гормонального дисбаланса. После проведенного лечения нарушения со стороны состояния кожи, ногтей и волос устраняются.
  6. Снижение или повышение температуры.При гипотиреозе у больного наблюдается небольшое снижение температуры тела (до 36,0-36,1 °C). В обычном состоянии это нарушение терморегуляции неопасно, но при развитии инфекционных заболеваний этот симптом может стать причиной пропуска первых признаков инфекционного недуга и способствовать его более тяжелому протеканию. При гипертиреозе у больного наблюдается постоянное незначительное повышение температуры до 37,1 – 37,5 °C.
  7. Глазные симптомы: пучеглазие, светобоязнь, редкое моргание и слезотечение. Такие изменения наблюдаются при гиперфункции железы. При диффузном токсическом зобе у больного развивается дистиреоидная орбитопатия, сопровождающаяся отеком и инфильтрацией элементов соединительной ткани наружных мышц глаза и орбитальной клетчатки. Пациенты жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь, ощущение распирания в глазу, часто появляющееся слезотечение. Болезненные ощущения в глазных яблоках не возникают или бывают умеренными. По мере прогрессирования болезни и увеличения наружных мышц глаз у больного развивается экзофтальм (пучеглазие).
  8. Нестабильный менструальный цикл. Нарушения менструального цикла наблюдаются как при гипо-, так и при гиперфункции щитовидной железы. При гипотиреозе женщины жалуются на редкие и скудные месячные (вплоть до аменореи), а при гипертиреозе – на нестабильный менструальный цикл. Многие больные с патологиями щитовидной железы сталкиваются со сложностями в зачатии и невозможностью выносить ребенка.
  9. Снижение либидо, нарушения потенции. Любые типы нарушений в функционировании щитовидной железы приводят к снижению полового влечения и могут становиться причиной импотенции у мужчин. Иногда, при выраженном гипертиреозе у мужчин наблюдается увеличение размеров молочных желез.
  10. Дискомфорт в области горла и припухлость шеи. Увеличение размеров железы или появление на ней узлов может приводить к изменениям тембра голоса, появлению кашля, затруднениям при глотании пищи или слюны, асимметрии в области передней части шеи, ее припухлости и возникновению ощущений «комка в горле». Такие симптомы всегда должны становится поводом для обращения к врачу.
  11. Нарушения в работе сердца и сосудов. Гормоны щитовидной железы оказывают выраженное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. При гипотиреозе у больного наблюдается замедление сердцебиения, одышка при самых минимальных нагрузках и снижение артериального давления, а при гиперфункции железы – увеличение частоты сердечных сокращений (более 80 ударов в минуту), боли за грудиной, ощущения сдавливания сердца, повышение давления, заметная пульсация сосудов шеи и выраженное ощущение сердцебиение (человек «слышит» как стучит сердце). Со временем гипертиреоз может приводить к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма.
  12. Отечность век, одутловатость и отечность лица. Нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом, приводят к недостаточному току крови, нарушению обмена веществ и появлению отеков. Как правило, отеки появляются в ночное время и после пробуждения устраняются самостоятельно.
  13. Боли в мышцах, онемение или покалывание в конечностях. Появление этих жалоб связано с нарушениями в белковом обмене и уменьшением мышц в объеме при гиперфункции железы. Также гормональный дисбаланс становится причиной изменений в проведении нервных импульсов, которые вызывают ощущения онемения и покалывания.
  14. Изменения в костях, остеопороз. Нарушения в синтезе кальциотонина и в кальциево-фосфорном обмене приводят к снижению уровня кальция и ухудшению его усвояемости. В результате кости не получают достаточного количества этого «строительного» материала и становятся хрупкими. Костные изменения могут становиться причиной появления болей в суставах, их деформации и постепенного разрушения.
  15. Головокружения и частые головные боли.Эти симптомы провоцируются колебаниями артериального давления и вегето-сосудистыми нарушениями, которые часто сопровождают состояние дисбаланса гормонов щитовидной железы.

Для выявления причин появления вышеперечисленных симптомов и постановки точного диагноза необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. На основании данных, полученных при осмотре и опросе больного, специалист сможет составить продуктивный план дальнейшего обследования. После анализа всех результатов исследований врач назначит мероприятия для лечения выявленного заболевания щитовидной железы. Для этого больному могут рекомендоваться терапевтические или хирургические методики, позволяющие корректировать функционирование этого органа.

Не откладывайте «на потом» визит к эндокринологу при выявлении первых признаков заболеваний щитовидной железы. Помните о том, что любая патология этого органа лучше поддается лечению на начальных стадиях. Будьте здоровы!

источник

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

  • поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
  • обеспечение стабильной температуры,
  • предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
  • участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод. Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа. Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

  1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
  2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
  3. Увеличение потребления витаминов организмом.
  4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

  1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
  2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
  3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
  4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
  5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
  6. Облысение.
  7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
  8. Отсутствие менструаций.
  9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

  1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
    • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
    • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
  2. Йодсодержащие гормоны:
    • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
    • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
  3. Другие субстанции:
    • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
    • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
    • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

  1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
  2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
  3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
  4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
  5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача. Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

  • Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
  • Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
  • Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Трийодтиронин (Т3) Тироксин (Т4) ТТГ АТТГ АТТПО
Первичный гипотиреоз Ниже или в пределах нормальных значений Ниже или в пределах нормальных значений Увеличен
Вторичный гипотиреоз Ниже нормы Ниже нормы Ниже нормы
Гипертиреоз Увеличен Увеличен Ниже нормы
Аутоиммунный, подострый тиреоидит Возможны проявления по типу как гипо-, так и гиперфункции Увеличен Увеличен

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

источник

Гормоны щитовидки влияют на работу практически всех систем организма

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • чрезмерная возбудимость;
  • резкие перемены настроения;
  • тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
  • пучеглазие;
  • бессонница;
  • потливость;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
  • проблемы с весом и аппетитом;
  • алопеция;
  • увеличение щитовидки, появление зоба;
  • задержка умственного развития у ребенка;
  • контроль имеющихся патологий;
  • наблюдение за результатами проводимой терапии.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Показатели, применяемые в диагностике состояния щитовидной железы

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

  • ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза;
  • Т3 — трийодтиронин;
  • Т4 — тироксин;
  • АТТГ — антитела к тиреоглобулину;
  • АТТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • Кальцитонин — базовый онкомаркер.

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

  • ТТГ — вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
  • Т3 — активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
  • Т4 — соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
  • Антитела к ТГ — их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
  • Антитела к ТПО — явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
  • Кальцитонин — показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Задачи основных гормонов щитовидной железы

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

  • За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
  • За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
  • За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
  • За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Стандартные процедуры подготовки к забору венозной крови дополняются исключением веществ, способных повлиять на показатели работы щитовидной железы

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Определение результатов по интересуемым показателям производится в условиях биохимической медицинской лаборатории

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Границы нормальных значений указаны далее:

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

  • Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
  • Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

Выявление проблем на основании результатов ТТГ и Т4

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

источник

Подробности Категория: Щитовидная железа Опубликовано: 05.02.2018 17:01 Автор: Super User Просмотров: 2613

Лабораторные показатели анализа крови при заболевании щитовидной железы

В норме Как проверить щитовидную железу — обзор необходимых исследований

Щитовидная железа играет значимую роль в регуляции метаболических процессов, протекающих в организме.

При нарушении ее работы возникает ряд неприятных симптомов, причем большинство из них воспринимается как особенности характера или последствия неправильного образа жизни.

Разберемся, как проверить щитовидную железу — какие анализы нужно сдать, и когда следует это делать?

Щитовидка относится к органам внутренней секреции, то есть она вырабатывает активные вещества (гормоны), регулирующие физиологические функции человека. При нехватке или избытке этих гормонов нарушается работа большей части внутренних органов.

Симптомы, которые указывают на неполадки в работе железы:

    утомляемость, нервозность, раздражительность; появление зоба – утолщения на передней поверхности шеи; снижение способности к обработке информации; задержка умственного или физического развития у ребенка; безосновательный набор или потеря веса; дрожание конечностей, мышечные боли; выпадение волос, ломкость ногтей; бледность кожи, отеки; сбои в менструальном цикле, снижение фертильности; ослабление иммунитета; нарушение ритма сердцебиений, перепады давления и так далее.

При появлении данных признаков стоит обратиться к эндокринологу для проведения проверки щитовидной железы. Она включает два обязательных компонента:

    ультразвуковое исследование органа: определение уровня гормонов, которые он продуцирует.

Сделать вывод о наличии патологии щитовидки только на основе УЗИ или анализа крови нельзя.

Щитовидная железа вырабатывает три гормона:

    тиреоидные (йодсодержащие) – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4); кальцитонин.

Тиреоидные гормоны продуцируются тиреоцитами (фолликулярными клетками) из остатков аминокислоты тироксина и атомов йода. Они играют ключевую роль в основном энергетическом обмене веществ и росте клеток.

Нарушение баланса тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе сердца, сосудов, мышц, нервной системы и так далее.

При их нехватке (гипотиреозе) метаболизм замедляется, при избытке (гипертиреозе) – происходит отравление организма (тиреотоксикоз).

Кальцитонин синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидки. Он участвует в обмене кальция и фосфора, а также отвечает за структуру костной ткани.

Анализ крови для выявления концентрации гормонов сдается на голодный желудок утром. Образец биоматериала берется из вены.

Правила подготовки к исследованию:

За месяц – по согласованию с эндокринологом отказаться от приема средств, влияющих на активность щитовидки – гормонов, тиреостатиков. За 2-3 дня – исключить лекарства, содержащие йод. Накануне – ограничить физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, алкоголь, табачные изделия.

При оценке функциональной активности железы основное внимание уделяют определению уровня тироксина и трийодтиронина. При этом оценивается их общая и свободная концентрация. Попадая в кровь, гормоны сцепляются с белком (тироксинсвязывающим глобулином) и не оказывают влияния на организм.

Активностью обладают исключительно свободные формы Т3 и Т4, поэтому их концентрация особенно значима.

Показатели нормы гормонов щитовидки Т3 и Т4 свободных:

    свободный Т3 – 2,62-5,69 пмоль/л; свободный Т4 – от 9-22 пмоль/л.

Важным индикатором состояния эндокринной системы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Он вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки, воздействуя на рецепторы, расположенные на ее поверхности.

При повышении активности железы его концентрация падает, при снижении – увеличивается. Но эта зависимость действует, если гипофиз работает без нарушений. Норма ТТГ – 0,4-4 мЕд/л.

Нормативы других показателей, позволяющие оценить состояние щитовидки:

    антитела к ферменту тиреопероксидазе (ТПО) – Ультразвуковое исследование

УЗИ щитовидки – безопасный, доступный, информативный и безболезненный способ оценки состояния органа. Его можно выполнять неограниченное количество раз людям в любом возрасте. Поскольку железа расположена неглубоко, современные ультразвуковые аппараты позволяют рассмотреть ее четко и в полной мере.

УЗИ щитовидки и анализ крови на гормоны — основные методы исследования функции щитовидной железы. Кровь на гормоны щитовидной железы — как сдавать и в каких случаях назначается исследование? Рассмотрим подробно.

Как распознать патологический процесс в щитовидке у женщин, расскажем тут.

Вопрос продолжительности жизни при постановке диагноза «рак» стоит остро и очень важен для больного. Рак щитовидки, к счастью, в большинстве случаев излечим. Здесь //gormonexpert. ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut. html все о типах онкологии органа и прогнозе на выздоровление.

С помощью УЗИ можно оценить такие параметры щитовидки, как:

Строение. В норме железа имеет 2 доли и перешеек. Иногда в ее структуре присутствуют пирамидная зона, расположенная посредине, и тканевые выросты. Аномалией считается неразделение железы на две части и ее полное отсутствие. Локализация. Она может быть низкой, типичной, высокой или патологической. Контуры. Четкость очертаний является важным показателем здоровья органа. При их размытости можно заподозрить воспалительное или опухолевое заболевание. Размеры. Величина железы определяется в миллилитрах. Нормальный объем для женщин – до 18 мл, для мужчин – до 25 мл. Превышение этих показателей указывает на равномерное (диффузное) или узловое разрастание тканей органа. Состояние соседних лимфатических узлов. Структура. У здоровых людей она зернистая и однородная. Уплотненные участки, узлы, кисты, кальцинаты – все это указывает на развитие патологического процесса.

При описании щитовидной железы врач использует термин «эхогенность», означающий оттенок ткани на дисплее. Она может быть нормальной (серые тона), пониженной (светлые) или повышенной (темные). Чем плотнее структура, тем выше эхогенность. При воспалении в клетках железы присутствует инфильтрат, поэтому ее плотность снижается.

Метастаз папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузел — УЗИ

    равномерное увеличение железы – диффузный токсический или эндемический зоб; наличие новообразований – узловой токсический или эутиреоидный зоб, аденома, киста, рак; уменьшение органа – аутоиммунный тиреоидит, врожденное недоразвитие.

При выявлении новообразований в щитовидке проводится тонкоигольная пункционная биопсия. В ходе гистологического анализа полученного образца ткани определяется риск онкологической патологии.

Процедура УЗИ щитовидной железы не требует подготовки.

Ее лучше проводить через 2 часа после приема пищи, поскольку давление на область шеи может вызвать рвотный рефлекс. Особенно это касается пожилых людей и детей. С собой желательно взять полотенце и результаты предыдущих осмотров щитовидки.

Для проведения исследования человеку следует освободить шею от одежды, лечь на кушетку и запрокинуть голову.

Затем врач наносит на переднюю поверхность шеи гель для улучшения прохождения ультразвука и водит по ней датчиком, испускающим и улавливающим ультразвуковые волны. В результате на дисплее формируется изображение щитовидной железы. Процедура безболезненна, но может вызывать некоторый дискомфорт.

УЗИ-диагностика занимает 15-20 минут. Как правило, в ходе исследования или сразу после него специалист заполняет протокол, который следует показать лечащему доктору.

Врачи советуют проходить процедуру УЗИ один раз в год всем людям, живущим в районах с йододефицитом. Особенно это актуально для женщин после 35 лет, поскольку именно они наиболее подвержены различным заболеваниям щитовидки.

Сделать предварительные выводы о состоянии щитовидной железы можно без специальных приборов и лабораторных анализов, то есть самостоятельно.

Врачи проводят для этого пальпацию органа. В домашних условиях стоит прибегнуть к нескольким простым тестам. Итак, рассмотрим, как проверить щитовидку в домашних условиях.

Необходимо подойти к зеркалу, набрав полный рот воды, и сделать несколько маленьких глотков, внимательно рассматривая шею. Если во время глотания образуется припухлость между кадыком и ключицей, железа увеличена.

Как проверить гормоны щитовидной железы без анализов? При нехватке тиреоидных гормонов нарушается питание волосяных луковиц, это приводит к активному выпадению волосков, в том числе из бровей. Для проверки их состояния нужно приложить карандаш к внешнему углу глаза перпендикулярно рту. Если конец брови выходит за карандаш, все в норме.

Для оценки уровня обеспечения организма йодом нужно вечером нарисовать на тыльной стороне запястья три полосы разной ширины (самая толстая – 1 см), а утром оценить результаты. Если исчезла только одна узкая линия, все в порядке, а если все три – элемента не хватает.

Описанные методы самостоятельной проверки состояния щитовидки не являются точными. Но вместе с симптомами нарушений в ее работе они способны помочь человеку заподозрить наличие патологии и своевременно обратиться к доктору.

Квалифицированная диагностика состояния щитовидной железы – основное звено профилактики и адекватного лечения эндокринных заболеваний. Ее базовыми способами являются УЗИ и анализ на тиреоидные гормоны. Очень важно не опираться только на один из методов, а оценивать их результаты комплексно.

Цитологическое исследование щитовидной железы проводится, если в органе обнаружены узловые образования. Этот метод позволяет выявить или исключить онкологические патологии. Биопсия щитовидной железы — особенности процедуры и ее последствия.

Все о строении щитовидной железы, а также о нормах размеров и объемов органа вы найдете в этом материале.

//gormonexpert. ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/kak-proverit. html

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий