Анализы крови при лишае

Анализы крови при лишае

Лишай — группа поражений кожи, проявляющееся нарушением окраса, зудом, шелушением. Дифференциальная диагностика лишая у человека обычно предполагает тщательный осмотр и оценку выраженности симптомов. Чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение нужно обратиться к врачу, который в случае необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.

Единой причины возникновения лишаев нет, но есть общие симптомы, позволяющие заподозрить патологию. Для уточнения сдаются анализы.

Провоцирующими факторами выступают:

  • вирусы: ветряной оспы (опоясывающий герпес), ОРЗ;
  • грибы: микроспорум, трихофитон;
  • бактерии;
  • наследственная склонность;
  • аллергия;
  • хронический стресс;
  • физическое и психическое переутомление;
  • соматические заболевания;
  • нехватка микроэлементов.

Определяющими симптомами, позволяющими заподозрить лишай, считаются:

  • сыпь;
  • изменения окраса кожи после высыпаний;
  • субъективные ощущения: зуд, жжение, боль;
  • могут наблюдаются гипостезия, парестезия, периферический неврит.

Вернуться к оглавлению

При микроспории поражены волосы и ногтевые пластины. Характерна для детского возраста. Первичный элемент — круглое пятно гиперемии. Стригущий лишай называется так в связи с выпадением волос у ребенка, очаги при этом обладают неприятным запахом. Гриб микроспорум передается во время контакта с зараженными кошками или собаками. Внимательно осмотрев пятна при стригучем лишае, можно заметить, как нить гриба обволакивает волос наподобие муфты.

  • Соскоб с границы здоровой и пораженной кожи. Под микроскопом в очагах, волосах, соскобах ногтей, слизистых и органов видны нити мицелия, споры.
  • Посев на лишай — культуральное исследование с целью определения подвида.
  • Люминесцентное исследование (лампа Вуда) — гриб светится зеленым.

Вернуться к оглавлению

Сыпь имеет форму овальных красно-фиолетовых бугорков, элементы обнаруживаются на сгибательных поверхностях, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер и голени, гениталиях, красной кайме губ, слизистых оболочках. Встречается у людей среднего возраста. Склонен к частым повторным появлениям.

  • Люминесцентное исследование — красный плоский лишай светится беловато-желтым цветом;
  • Биопсия кожи или органа — обнаруживается воспаление, утолщение рогового слоя, дистрофия базальной мембраны, полосоподобная инфильтрация верхнего слоя дермы, измененные кератиноциты.

Вернуться к оглавлению

При первом контакте с возбудителем возникает ветряная оспа, при рецидивах — опоясывающий лишай. Локализуется по ходу тройничного или межреберных нервов, в области гениталий. Высыпания имеют вид везикул, располагаются группами. Особенность — одностороннее поражение. Позже они ссыхаются, покрываются корочками и отпадают. Возможно поражение глаз.

  • Серология — тест на специфические антитела к возбудителю. Например, IgG указывают на хроническое, уже перенесенное заражение, IgM — маркер острого процесса.
  • ПЦР — исследуются кровь или содержимое везикул для нахождения ДНК вируса оспы или генетического материала бледной трепонемы.
  • Анализ крови на вирус иммунодефицита — исключает ВИЧ и СПИД, при которых опоясывающий лишай считается маркером заболевания.

Вернуться к оглавлению

Встречается нечасто. Элементы в виде линеарных, бледно-розовых, возвышающихся узлов, склонных к слиянию. Сыпь имеет формы хаотичных линий по длине рук или ног. Не сопровождается болезненностью. Итог — побледнение кожных покровов. Лечение показано не всегда, полосовидный лишай спонтанно разрешается за год. Часто поражаются дети возрастом 1—5 лет, реже женщины.

ОАК и ОАМ укажет на воспаление через повышение числа белых кровяных телец, повышения скорости оседания эритроцитов и эозинофиллией;

  • Биопсия кожи или органа — выявляет слабовыраженное воспалительное просачивание сосочкового шара дермы.
  • Вернуться к оглавлению

    Заболеваемость повышается в весенне-осенний период. В латентном виде возникают вялость, общее недомогание, боли в мышцах. Первичный элемент — круглая бляшка, покрытая чешуйками. Вторичные — мелкие пятна имеют краевой венчик гиперемии, располагаются вдоль линий натяжения кожи, сопровождаются сухостью, шелушением, зудом. В среднем, розовый лишай развивается 28—40 дней.

    • Иммунограмма — оценивает состояние иммунной системы.
    • Реакция Вассермана — для исключения вторичного сифилиса.
    • Прик-тесты — для исключения аллергий.

    Вернуться к оглавлению

    При гормональном сбое образуются множественные пятна, преимущественно на верхней области туловища. Возбудитель — Pityrosporum orbiculare. Пятнышки бывают светло-розовые, желтые, шелушатся, но без зуда. Высыпания склонны сливаться, но без нагноения, отека и боли. Отсутствует зуд, сам дерматоз нередко относится к хроническим патологиям.

    Проводится осмотр под лампой Вуда. Пятна отрубевидного типа светятся под ультрафиолетовыми лучами. Но одного метода недостаточно, поэтому делается еще йодная проба. При обработке пораженной кожи 2% раствором появляются бурые пятна. Если возникают подозрения, проводятся дополнительные исследования: общие анализы, соскоб, ПЦР, биопсия с пораженных мест.

    Лишай — это заболевания верхних слоев кожи, при которых появляется сыпь или пятна, возникает зуд. Столкнувшись с этой проблемой, пациент обращается за консультацией к дерматологу, который проводит диагностику и назначает лечение. Для постановки диагноза врач также направляет на анализы, которые при лишае, независимо от его разновидности (опоясывающий, отрубевидный, красный плоский, разноцветный, стригущий, розовый), должны прояснить клиническую картину заболевания. Обычно анализы при лишае как у взрослого, так и у ребёнка, включают сдачу крови и забор фрагментов воспалённой кожи либо содержимого пузырьков.

    Основной причиной заражения лишаем считается внедрение вирусов и грибков в кожу человека. При этом остаётся невыясненным механизм заражения инфекцией. Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие заболевания:

    • генетическая предрасположенность;
    • снижение иммунитета;
    • частые стрессы;
    • переутомление;
    • частые инфекционные болезни;
    • гиповитаминоз;
    • аллергические реакции организма;
    • хронические заболевания внутренних органов.

    Все перечисленные факторы по отдельности и в совокупности могут привести к заболеванию лишаем. В группу риска попадают дети до 14 лет, посещающие детские учреждения, в связи с тем, что некоторые разновидности болезни являются очень заразными и могут быстро распространяться. Взрослые пациенты обоих полов имеют одинаковый риск заболеть лишаем, особенно это касается тех людей, которые подвержены эмоциональным и физическим перегрузкам на работе, часто страдающих рецидивами хронических заболеваний, имеющих аутоиммунные болезни. Высокую опасность заразиться имеют беременные женщины, а также те лица, которые по своей профессиональной деятельности контактируют с животными.

    При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обращаться к дерматологу. Своевременное обращение к врачу поможет больному справиться с дерматологическими и косметологическими проблемами, а также поможет предотвратить в будущем хронические заболевания кожи.

    Существует несколько разновидностей лишая, каждая из которых отличается своей симптоматикой и течением:

    1. Розовый.
    2. Стригущий.
    3. Опоясывающий.
    4. Красный плоский.
    5. Отрубевидный.

    Эта разновидность по-другому называется болезнью Жибера или шелушащейся розеолой. Дерматоз чаще всего возникает в осеннее-весенний период, когда иммунитет человека ослаблен. Встречается патология в основном у взрослых людей до 40 лет, но в редких случаях ей бывают подвержены дети младшего школьного возраста и пенсионеры.

    Переболев розовым лишаем всего один раз, можно не опасаться рецидивов, т.к. формируется пожизненный иммунитет!

    Дерматоз часто сопровождает сезонные вирусные инфекции, грипп. До высыпаний больной ощущает лёгкое недомогание и слабость, в редких случаях возможно повышение температуры. На коже груди, спины или живота появляется одно крупное пятно ярко-розового или красного цвета, называемое «материнской бляшкой». Кожа на этом участке сохнет, в 50% случаях наблюдается зуд. Через 7-10 дней появляется множество более мелких пятен округлой формы, которые тоже шелушатся и чешутся, а по краям обрамлены розовой каймой. Именно поэтому лишай называют розовым.

    Возбудителями розового лишая являются бактерии и вирусы. Данный тип дерматоза имеет тенденции к самостоятельному излечению. Однако клинические проявления этого заболевания имеют сходство с другими болезнями:

    • стригущий лишай;
    • экзема;
    • аллергия;
    • вторичный сифилис;
    • ВИЧ-инфекция.

    Для исключения указанных болезней доктор направляет пациента на обследование, которое включает в себя:

    1. Соскоб кожи для исключения грибкового поражения и парапсориаза.

    Для этого исследования берутся чешуйки поражённой кожи специальными стерильными инструментами и помещаются в контейнер. Лаборант исследует биоматериалы. Точность результатов этого метода составляет всего лишь 50%.

    За 3 дня до забора материала больной не должен совершать гигиенических процедур, наносить средства на поражённый участок, а также исключить приём лекарственных препаратов, если это возможно.

    При наличии гриба в соскобе определяется его чувствительность к антибиотикам. Если грибковые агенты не обнаружены, больной с подозрением на розовый лишай направляется на ПЦР.

    1. Анализ ПЦР — полимеразно-цепная реакция. Этот современный метод определения возбудителей инфекций в биоматериале проводится на генетическом уровне и позволяет с точностью до 99% определить наличие инфекции.

    Если соскоб кожи показал отрицательный результат на наличие грибов, больному предлагается методика ПЦР для исключения у него вторичного сифилиса или СПИДа. В качестве биоматериала используется плазма крови. Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что ПЦР сдаётся утром натощак. Результаты готовятся в течение 24 часов.

    Если результаты на ВИЧ и сифилис отрицательны, больному рекомендуют ещё один вид диагностики — осмотр при помощи лампы Вуда.

    Суть этого исследования заключается в следующем: при помощи лампы, испускающей ультрафиолетовые волны, осматриваются поражённые участки кожи, предварительно очищенные. Грибковые агенты под воздействием ультрафиолета начинают светиться. Это позволяет сделать вывод, что возбудителем лишая стали грибки, следовательно, диагноз розовый лишай исключается.

    Данной метод очень удобен: он не требует лабораторных условий, не имеет противопоказаний и результат исследования становится известен сразу.

    У этого типа дерматита множество синонимов: микроспория, дерматомикоз, дерматофитоз и др. Возбудителем заболевания является гриб типа Microsporum и Trichophyton. Заражение происходит от больных животных — котов, собак — или от больного человека. В группе риска по заражению от животных находятся в основном дети до 14 лет. Получить заражение от больного человека может каждый, у кого на момент инфицирования бал ослаблен иммунитет.

    Стригущий лишай может поражать любой участок кожи, но чаще всего он локализуется на волосистой части головы — поверхностный лишай волосистой части головы; на коже рук, ног, спины — поверхностный стригущий лишай на гладкой коже; на ногтях, ладонях, ступнях — хронический стригущий лишай.

    Основными симптомами данной разновидности дерматоза являются:

    • на волосистой части головы выпадают волосы, ломаясь под корень;
    • на месте выпавших волос появляются шелушащиеся очаги;
    • ломкость и неровная поверхность ногтей на руках при хроническом лишае;
    • на гладкой коже появляется зудящее пятно, обрамлённое мелкими пузырьками, которое имеет тенденцию к увеличению и дальнейшему распространению.

    Диагноз «стригущий лишай» доктор поможет поставить на основании осмотра поражённой дермы и результатов анализов. Для этого применяют следующие методики диагностики:

    1. Осмотр при помощи лампы Вуда. Это необходимо для того, чтобы подтвердить грибковое происхождение инфекции.
    2. Культуральное микологическое исследование на грибы.

    Проводится в специализированных лабораториях. Целью исследования является определение типа грибов, их чувствительность к противогрибковым препаратам. Делается в течение 2-3 недель, но даёт точный результат. Лаборант в специальных условиях выращивает колонии грибков и определяет их вид.

    Специальной подготовки пациента к анализу не требуется. Необходимо только на протяжении нескольких дней не мыть поражённые места, не пользоваться косметическими средствами.

    Это заболевание вызывается вирусом герпеса, который поражает не только кожные покровы и слизистые оболочки человека, но и нервную систему. Другое название опоясывающего лишая — герпес зостер. Основными симптомами опоясывающего лишая является сильная и продолжительная боль и пузырчатые высыпания с одной стороны тела, реже лица.

    Вирус, попав в организм человека, вызывает у него сначала ветряную оспу, а, оставшись на всю жизнь в нервных клетках,через неопределённое время может спровоцировать опоясывающий лишай! Каждый четвёртый человек, переболевший ветрянкой сталкивается с герпесом зостер в пожилом возрасте.

    Передача инфекции возможна контактно-бытовым путём. Вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай, очень контагиозен — может передаваться даже через рукопожатие.

    К основным симптомам болезни относятся:

    • общая слабость, лихорадка, расстройства пищеварения;
    • сильные болевые ощущения на спине, в районе рёбер или на груди;
    • появление покраснений в месте локализации боли через 12-36 часов;
    • образование множественных пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
    • через несколько дней на месте пузырьков образуются корочки, которые через 21 день отпадают.

    Диагностировать болезнь дерматолог может по клиническим проявлениям, которые характерны для этого вида дерматоза.

    1. Если у врача появились сомнения при неспецифической симптоматике, он может отправить пациента выполнить анализ крови на наличие антител к вирусу. Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Больной с утра натощак сдаёт венозную кровь. В лаборатории определяют наличие антител к герпесу и его способность подавлять клетки, поражённые болезнетворными вирусами. Если исследования показали положительный результат, вирус герпеса зостер подтверждается.
    2. ПЦР на опоясывающий лишай.

    Сдаётся венозная кровь и соскоб эпителия с поражённых участков кожи. Если обнаруживается вирус герпеса третьего типа, опоясывающий лишай считается подтверждённым. Иногда необходимо сдать ПЦР на ВИЧ, т.к. опоясывающий лишай может быть одним из симптомов СПИДа.

    Причины появления этого дерматоза до конца не изучены. В основном учёные связывают его с ослаблением иммунитета, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта и стрессовыми ситуациями. Страдают в основном люди в возрасте 40-60 лет.

    Основными симптомами болезни являются:

    • высыпания неправильной формы с блестящей поверхностью;
    • локализация сыпи — на локтях, на внутренней стороне голени, в области половых органов, на животе, в полости рта;
    • сильный зуд;
    • появление пузырьков с жидкостью, которые потом становятся язвочками;
    • помутнение и ломкость ногтевых пластин.

    Диагностировать красный плоский лишай бывает затруднительно, т.к. его симптомы сходи со стоматитом, аллергической реакцией и другими заболеваниями. Для уточнения диагноза дерматолог назначает больному следующие исследования:

    Он необходим для того, чтобы обнаружить высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Она повышается, если в организме идёт воспалительный процесс.

    Противопоказаний к этой процедуре нет. Пациенту нужно прийти в лабораторию натощак. За 7-10 часов не есть и не пить ничего, кроме воды.

    Биологический материал для исследования — кровь из пальца. Нормальными показателями СОЭ являются 10-15 мм/ч. Если они значительно превышены, это свидетельствует о воспалительном процессе.

    1. Биопсия повреждённого участка кожи или слизистой.

    В анализе также обнаруживается воспаление, изменении эпидермиса и гипергранулёз (это утолщение зернистого слоя кожи).

    Данный дерматоз вызывается грибком типа Pityrosporum orbiculare. Он начинает активно размножаться во влажной среде в роговом слое кожи и вызывает высыпания. Чаще всего им страдают молодые мужчины и женщины, у которых наблюдается гормональный сбой.

    Симптомы отрубевидного лишая:

    • пятна разного размера, располагающиеся в верхней части туловища — на спине, груди, шеи;
    • пятна имеют жёлтую или светло-розовую окраску, поэтому данный вид лишая называется цветным или разноцветным;
    • высыпания бывают отдельными с чётко очерченными границами или сливаться в большие области без контуров. На них кожа шелушится в виде отрубей;
    • зуд отсутствует;
    • дерматоз имеет хроническое течение.

    Диагноз ставится врачом в результате осмотра кожи пациента. Среди других методов используются:

    1. Йодная проба — это тест, при котором на больное место наносится 2% раствор йода. При отрубевидном лишае пятна приобретают бурый цвет.
    2. Осмотр с лампой Вуда, при котором под ультрафиолетовыми лучами будут светиться места, поражённые грибком.

    Для профилактики лишая необходимо соблюдать несколько простых правил:

    • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
    • тщательно мыть руки после общения с кошками и собаками;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • не переохлаждаться;
    • вовремя лечить хронические заболевания;
    • избегать стрессов;
    • укреплять иммунитет;
    • не пытаться избавиться от болезни народными методами и не заниматься самолечением;
    • избегать контактов с людьми, имеющими странные поражения кожи.

    Лишай — серьёзное кожное заболевание, которое можно выявить при помощи разнообразных методик: ПЦР, соскоба кожи, реакции на антитела к вирусам, клинического анализа крови и др. Проведение диагностики на ранних стадиях и своевременное лечение не позволит развиться осложнениям и перейти болезни в хроническую форму.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Розовый лишай (синонимы: болезнь Титра, розеола шелушащаяся) — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, стро протекающий дерматоз, характеризующееся пятнистыми высыпаниями.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Наиболее признанной является инфекционная теория, так как заболевание наиболее часто развивается после простуды, ОРВИ и отмечается положительная внутрикожная реакция со стрептококковой вакциной. Провоцировать развитие заболевания могут стрессовые реакции, беременность, атопия. Заболевание, возможно, обусловлено вирусной инфекцией.

    В свежих элементах гистологическая картина напоминает экзематозную реакцию. Отмечаются отек сосочкового слоя дермы, периваскулярные воспалительные инфильтраты из лимфоцитов с примесью нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. В сформировавшихся очагах обнаруживают небольшой акантоз, местами спонгиоз и очаговый паракератоз. В 50 % случаев наблюдается миграция лимфоцитов в эпидермис с образованием пузырьков в верхней его части. Если пузырек заполнен клетками экссудата, то он выглядит как микроабсцесс. Подобная картина может напоминать контактный дерматит. В более поздних стадиях очаговый паракератоз сочетается с акантозом и удлинением эпидермальных выростов, что может напоминать псориаз, но наличие пузырьков в эпидермисе и значительный межклеточный отек отличают розовый лишай от псориаза. В конечной стадии заболевания гистологическая картина напоминает таковую при бляшечном парапсориазе.

    Гистогенез изучен мало. На основании иммунофенотипирования клеточных инфильтратов высказано мнение о том, что воспалительная реакция связана с активированными Т-лимфоцитами и дендритическими клетками.

    Розовый лишай является распространенным дерматозом и встречается в основном у людей 20-40 лет. Вспышка заболеваемости отмечается обычно весной и осенью. Клинически характеризуется развитием на фоне нерезко выраженных общих реакций в виде недомогания, простудных явлений. Дерматоз часто начинается с появления «материнской бляшки», или «материнского пятна», для которого характерны крупные размеры (около 2-3 см и более) и яркая розовая окраска. При этом центральная часть несколько западает, поверхность ее имеет вид сморщенной папиросной бумаги, желтоватый оттенок, покрывается мелкими чешуйками. По периферии пятен сохраняется их изначальный розовый цвет, что придает пятну сходство с медальоном. Обычно через несколько дней после появления материнского пятна высыпают диссеминированные, множественные, иногда разбросанные по всему кожному покрову, овальные или округлые розовые или розово-красные пятна диаметром 05-1 см, не склонные к слиянию. Затем, в среднем через 6-7 дней, появляются множественные менее крупные пятна, сходные по морфологии с материнской бляшкой, расположенные главным образом на туловище параллельно линиям Лангера. Иногда поражаются ладони и подошвы, а также слизистая оболочка полости рта. Редкие варианты — уртикарный, везикулезный, папулезный, милиарный, фолликулярный. Могут наблюдаться гигантские пятна (pityriasis circinata et marginata Vidal). Через 1-2 мес процесс разрешается. При нерациональном (раздражающем) лечении регресс наступает значительно позже.

    В период высыпания свежих элементов иногда наблюдаются небольшое недомогание и незначительное повышение температуры тела, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Розовый лишай протекает циклически, т. е. в первые 2-3 недели его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний.

    На месте разрешившейся сыпи могут остаться гипер- или депигментированные пятна, которые затем бесследно исчезают. Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют. Рецидивов заболевания, как правило, не наблюдается. После выздоровления остается довольно стойкий иммунитет.

    источник

    Розовый лишай представляет собой заболевание кожи инфекционно-аллергического характера. Характеризуется пятнистыми высыпаниями розового цвета. В равной степени ему подвержены представители как мужского, так и женского пола в возрасте 20–40 лет, страдающие низким иммунитетом. Благоприятным фоном для возникновения розового лишая служит простуда. Розовый лишай длится от 4–6 недель до полугода. Инфекция не распространяется контактным путем. Возбудитель по сей день точно не установлен.

    Основные характерные признаки этого заболевания следующие:

  • Розовый лишай возникает во время или вскоре после простудного заболевания, чаще всего весной или осенью.
  • Начало болезни характеризуется появлением на туловище единичного круглого пятна розового цвета размером около 2 см в диаметре, называемого материнской бляшкой. Наиболее частыми местами локализации являются предплечья, бедра, туловище.
  • Через несколько дней происходит изменение оттенка материнской бляшки на желтоватый, кожа на ней слегка морщится и начинает шелушиться.
  • Через 3–7 дней после появления первого пятна на туловище и конечностях появляются, расположенные по линиям Лангера, такие же множественные розовые пятнышки чуть меньшего размера — диаметром 0.5–1 см.
  • По краю пятен постепенно возникает розоватая кайма, а по центру — сухие чешуйки.
  • На пораженных участках кожи возникает сильный зуд (у 25% больных).

    Розовый лишай можно спутать с другими кожными заболеваниями. Точный диагноз может поставить только дерматолог. В сомнительных случаях прибегают к биопсии кожи. Розовый лишай следует дифференцировать со вторичным сифилисом (схожие симптомы), поэтому больным иногда приходится сдавать анализ крови на сифилис.

    Розовый лишай не нуждается в каком-либо специальном лечении. Он проходит самостоятельно без применения лекарственных средств. Более быстрого и неосложненного течения болезни можно добиться, используя следующие рекомендации:

  • не расчесывать пораженные участки;
  • не носить синтетическую и шерстяную одежду;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • для снятия зуда принимать внутрь антигистаминные средства и наносить кортикостероидные мази (гидрокортизон) местно;
  • ограничить количество наносимой на тело косметики;
  • ограничить посещения людных мест;
  • ограничить водные процедуры, особенно с применением мыла, т. к. это может повлечь ухудшение самочувствия.

    Из эффективных народных средств можно порекомендовать отварную гречневую крупу, которую следует прикладывать на больные участки 2 раза в день. Также полезным будет применение облепихового, персикового или зверобойного масла.

    После перенесенного розового лишая остаются на коже пигментированные пятнышки, которые пропадают в течение месяца. Рецидивы не свойственны этому заболеванию. Для его профилактики можно посоветовать укреплять иммунитет, закаляться и соблюдать правила гигиены.

    Полезная информация по теме: Розовый лишай

    Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей. различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру. детскому дерматологу или инфекционисту.

    Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией ), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера ), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

    С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях. парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

    Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая — Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

    Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез. СПИД ), гормональные нарушения (сахарный диабет. коллоидный зоб. ожирение. болезнь Кушинга ), гипергидроз. себорея. ревматизм. лимфогрануломатоз. лейкоз. наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

    Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации. острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

    Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

    Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

    Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ. аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

    Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

    Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

    У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом. повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией. фолликулитом и перифолликулитом головы.

    Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» — волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

    Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

    Себорейный или атопический дерматит у детей. ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

    При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

    При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго. гидрадениту .

    Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

    Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

    Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

    Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

    При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит. конъюнктивит. кератит. иридоциклит. неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом. энцефалитом. миелитом .

    Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

    Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

    При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога .

    Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом. экземой. локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью. краснухой ), витилиго. гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

    Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

    Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

    Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО. ультразвуковая терапия. электрофорез. диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия .

    Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

    Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

    Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

    Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек. Однако, существует один вид лишая, который стоит особняком от грибковых поражений – розовый или Жибера.

    Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – это острое воспалительное заболевание кожи предположительной инфекционной природы. Чаще всего им болеют дети старше 2-х лет, подростки и молодые люди. Крайне редко он встречается у младенцев и людей, старше 40-ка лет. Заболеваемость розовым лишаем невысока и составляет менее 1% населения земного шара в год. Основная опасность заболевания – раздражение и присоединение аллергического компонента при неадекватной терапии либо неправильном уходе за кожей. От чего появляется болезнь и как лечить розовый лишай читайте далее.

    Природа розового лишая не выявлена по сей день, так как не выделен возбудитель заболевания. Скорее всего, он имеет вирусную природу, исследователи подозревают причастность герпесвирусов 6-го и 7-го типов к развитию дерматоза. Отнести розовый лишай к инфекционным болезням позволяют следующие признаки:

  • цикличность течения – развитие элементов на коже носит стадийный характер;
  • сезонность заболеваемости – наибольшее число случаев дерматоза регистрируют в осенне-зимний период;
  • тесная взаимосвязь заболевания с иммунодефицитом – как правило, шелушащаяся розеола возникает на фоне инфекционных болезней, лечения глюкокортикоидами, цитостатиками, общего переохлаждения. Нередко развивается розовый лишай при беременности, так как гормональные изменения в организме женщины существенно ослабляют активность иммунной системы;
  • наличие стадии продромы – за несколько дней до высыпаний появляются признаки общей интоксикации (ломота в суставах, недомогание, повышенная утомляемость).

    Так как неизвестны точные причины болезни, нет возможности исследовать механизм ее передачи от человека к человеку. Как правило, заболевших обычно беспокоит вопрос, заразен или нет розовый лишай, особенно если дома есть маленькие дети. На сегодняшний день нет данных о вспышечной заболеваемости дерматозом, следовательно, он либо не передается от человека к человеку, либо мало заразен.

    Так как возбудитель болезни и механизм передачи неизвестны, отследить инкубационный период и его длительность невозможно. Розовый плоский лишай начинается с появления на коже овального пятна красного цвета диаметром 2-5 см, немного приподнимающегося над ее поверхностью. По аналогии с псориазом. его называют «материнская бляшка». Оно шелушится в центре мелкими отрубевидными чешуйками белого цвета и не вызывает субъективных ощущений (зуда, боли, местного повышения температуры). Бляшка появляется за 1-2 недели до того, как развиваются основные симптомы розового лишая. У 20% больных она не образуется вовсе, у некоторых их две небольшого размера.

    Как выглядит розовый лишай на стадии разгара, представить себе несложно. На коже туловища и верхних конечностях (при этом лицо и нижние конечности обычно не вовлекаются) появляются бледно-розовые пятна диаметром 2-3 см с шелушащейся окантовкой по краю. Чешуйки мелкие, белого цвета, сухие. Центральная часть пятен тонкая, желтоватого цвета, слегка морщится. Обратное развитие элементов начинается с центра: кожа приобретает нормальную окраску, разглаживается, гиперемированный шелушащийся венчик истончается. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому на коже можно увидеть пятна различной степени зрелости.

    Очаги имеют овальную форму, причем их длинник расположен параллельно линиям Лангера. Так называют линии, вдоль которых располагаются коллагеновые волокна эпидермиса. Кожа человека наиболее растяжима именно по этим направлениям, а с чем связан такой характер сыпи неизвестно по сей день. Элементы сыпи имеют четкие границы и не сливаются между собой, но могут располагаться довольно близко друг к другу. Как правило, высыпания не обильные.

    Возникшая сыпь в некоторых случаях сочетается с увеличением лимфоузлов, изредка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возникают умеренные боли в суставах. Сыпь при розовом лишае, как правило, не чешется, но в случае присоединения аллергического компонента или раздражения возникает слабо выраженный зуд. У детей воспалительный процесс на коже протекает более бурно, вплоть до образования пузырей с тонкой крышечкой и прозрачным содержимым желтоватого цвета внутри. Очаги воспаления зудят, жгутся и могут захватывать лицо, волосистую часть головы.

    Симптомы интоксикации сохраняются столько дней, сколько длится лишай Жибера. Обычно длительность болезни не превышается 6-ти недель, средняя продолжительность 4-5 недель. Как понять, что лишай проходит? Сыпные элементы начинают бледнеть с центра, исчезает пигментация, новые подсыпания отсутствуют.

    Диагноз лишая Жибера устанавливает врач-дерматолог после сбора анамнеза, изучения жалоб и симптомов, внешнего осмотра. В пользу заболевания говорит связь сыпи с предшествующей инфекцией, переохлаждением, лечением цитостатиками или системными глюкокортикоидами. Доктор может обнаружить незначительно увеличенные лимфоузлы по всем телу, они безболезненные, плотно-эластической консистенции и не спаяны с подлежащими тканями. У части больных при осмотре ротоглотки выявляется гиперемия зева и незначительная гипертрофия миндалин. Наиболее важный признак розового лишая – характерное расположение элементов сыпи по линиям Лангера.

    При нетипичной клинической картине доктор для уточнения диагноза назначает:

  • общий анализ крови – он позволяет выявить у человека бактериальную или вирусную инфекцию, заподозрить системные заболевания соединительной ткани;
  • общий анализ мочи – с его помощью оценивают функцию почек, судят об интенсивности воспалительного процесса;
  • реакцию микропреципитации (РМП) – она выявляет наличие в крови специфических противосифилитических антител;
  • микроскопию соскоба с кожных элементов – метод выявляет грибковое поражение кожи.

    Бледно-розовая сыпь на коже туловища и конечностей возникает при различных состояниях, поэтому существует вероятность принять за розовый лишай более серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика розового лишая построена на морфологических особенностях сыпных элементов и результатах лабораторных исследований.

    От себорейной экземы лишай Жибера отличается характером шелушения: себорейные чешуйки грязно-желтого цвета, жирные, крупные. Сухая себорея хоть и протекает со схожим отрубевидным шелушением, но ее элементы не располагаются по линиям Лангера. Они локализуются на наиболее жирных участках кожи: лице, верхней части спины и груди, волосистой части головы.

    От псориаза розовый лишай отличается отсутствием материнской бляшки: она исчезает через 1-2 недели одномоментно с диссеминацией сыпи. Кроме того, псориатическая сыпь локализуется в основном на голове, лице, кистях рук и стопах, в области суставов. Ее элементы не связаны с линиями Лангера.

    Вторичный сифилис так же, как и лишай, проявляется безболезненной незудящей сыпью бледно-розового цвета на коже туловища. Но сифилитические элементы не шелушатся, не соответствуют кожным линиям и сочетаются с положительным результатом реакции микропреципитации. Также больные могут указывать на плотное образование в области половых органов, слизистой оболочке рта за несколько недель до высыпаний.

    Каплевидный парапсориаз внешне похож на розовый лишай цветом элементов и их формой. Отличия заключаются в характере шелушения: его может не быть, но при поскабливании по поверхности пятен оно проявляется, зачастую чешуйка одна, тонкая и снимается в виде пленки. Если скоблить с усилием, на поверхности элемента сыпи проступают точечные темные пятна – кровоизлияния из поврежденных капилляров.

    От грибкового поражения кожи розовый лишай можно отличить по результатам микроскопического исследования. Грибки образуют в эпидермисе нити мицелиях, которые обнаруживаются при изучении под микроскопом соскоба с кожных элементов.

    Розовый лишай, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца от появления материнской бляшки. Поэтому лечение розового лишая в большинстве случаев не проводят. Пациенту дают рекомендации по питанию, личной гигиене и образу жизни, и наблюдают его в течение болезни.

    Диета при розовом лишае гипоаллергенная, исключаются все продукты, способные сенсибилизировать организм: цитрусовые, шоколад, кофе, цельное молоко, экзотические фрукты, красная рыба, морепродукты, копчености, маринады, полуфабрикаты, продукты с яркой окраской, консервантами. Следует отказаться от приема алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

    Нельзя травмировать кожу, особенно во время водных процедур. Мочалку необходимо сменить на мягкую губку, которую после каждого купания следует тщательно просушивать. Душ или ванну можно принимать 1-2 раза в неделю, чтобы снизить до минимума риск присоединения бактериальной инфекции и раздражения кожи. Нельзя использовать для мытья парфюмированные и окрашенные средства, лучше всего подойдут детские гипоаллергенные гели для купания. Можно намыливать кожу и детским мылом.

    Медикаментозные препараты назначают при тяжелом протекании розового лишая: появлении мокнущих участков, присоединении бактериальной микрофлоры, нагноении элементов. В этих случаях проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

  • Антигистаминные препараты – они блокируют биологические эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, выход жидкой части крови в ткани с формированием отека, зуд. Их принимают внутрь в виде таблеток в течение 7-10 дней (Хлоропирамин, Мебгидролин, Клемастин).
  • Десенсибилизирующие средства – они стабилизируют мембраны иммунных клеток и препятствуют выбросу в ткани провоспалительных веществ (гистамина, интерлейкина). Взрослым вводят внутривенно хлористый кальций 10% по 5-15 мл каждые 8-12 часов на протяжении 7-10 дней.
  • Глюкокортикостероиды – они обладают мощным противовоспалительным действием, так как блокируют различные пути реализации воспалительного ответа. Мазь от розового лишая содержит гидрокортизон /бетаметазон/метилпреднизолон в небольшой концентрации. Ее наносят тонким слоем на элементы сыпи 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7-ми дней. Более длительное применение, особенно если наносить толстым слоем на большие площади кожи может привести к присоединению грибковой, бактериальной микрофлоры и истончению кожи.
    Наиболее часто для лечения розового лишая назначают мазь Акридерм, Локоид, Гидрокортиозоновую мазь. Выраженный аллергический розовый лишай в ряде случаев требует системного применения глюкокортикоидов в виде таблеток Преднизолона.
  • Вяжущие и подсушивающие средства – это болтушка, содержащая цинк (Циндол). Цинк образует с воспалительными белками нерастворимый коллоид, который защищает элементы сыпи от инфицирования и сушит их поверхность.

    Антибиотики при розовом лишае назначают, если возникли бактериальные осложнения. Предпочтительней использовать лекарство местно в виде мазей – Левомеколевой, Синтомициновой.

    Клотримазол – противогрибковый препарат, соответственно, его назначают при присоединении грибковой микрофлоры. Его также назначают в виде мази – Экзифин, Лоцирил, Батрафен. Несмотря на предположительную вирусную природу розового лишая, Ацикловир для его лечения не используют. Препарат губительно влияет только на герпесвирусы, а их участие в формировании дерматоза на сегодняшний день не доказано.

    Вопрос, как быстро вылечить розовый лишай, беспокоит большинство больных, так как неэстетичный вид сыпи и различные ограничения доставляют им существенный дискомфорт. Нельзя назначать себе самостоятельно для лечения в домашних условиях мази с серьезными действующими компонентами. Их нерациональное применение может привести к раздражению кожи, осложнениями, появлению мокнущих участков на ее поверхности. Чем мазать сыпь в том или ином случае лучше всего расскажет врач-дерматолог.

    Хроническая форма при розовом лишае развивается крайне редко, чаще всего он протекает остро. Иммунитет после болезни не формируется, либо он нестойкий и повторные случаи заболевания вполне возможны. Лишай Жибера – доброкачественное заболевание с тенденцией к самоизлечиванию и единственное, чем он опасен – это присоединением патогенной микрофлоры или аллергического компонента. Специфическая профилактика не разработана, к неспецифической можно отнести меры по общему оздоровлению организма и усилению иммунной защиты.

    Единой причины возникновения лишаев нет, но есть общие симптомы, позволяющие заподозрить патологию. Для уточнения сдаются анализы.

    Провоцирующими факторами выступают:

  • вирусы: ветряной оспы (опоясывающий герпес), ОРЗ;
  • грибы: микроспорум, трихофитон;
  • бактерии;
  • наследственная склонность;
  • аллергия;
  • хронический стресс;
  • физическое и психическое переутомление;
  • соматические заболевания;
  • нехватка микроэлементов.

    ОАК и ОАМ укажет на воспаление через повышение числа белых кровяных телец, повышения скорости оседания эритроцитов и эозинофиллией;

    Биопсия кожи или органа — выявляет слабовыраженное воспалительное просачивание сосочкового шара дермы.

    Заболеваемость повышается в весенне-осенний период. В латентном виде возникают вялость, общее недомогание, боли в мышцах. Первичный элемент — круглая бляшка, покрытая чешуйками. Вторичные — мелкие пятна имеют краевой венчик гиперемии, располагаются вдоль линий натяжения кожи, сопровождаются сухостью, шелушением, зудом. В среднем, розовый лишай развивается 28—40 дней.

    В случаях затруднения при постановке диагноза используются вспомогательные методы.

    При гормональном сбое образуются множественные пятна, преимущественно на верхней области туловища. Возбудитель — Pityrosporum orbiculare. Пятнышки бывают светло-розовые, желтые, шелушатся, но без зуда. Высыпания склонны сливаться, но без нагноения, отека и боли. Отсутствует зуд, сам дерматоз нередко относится к хроническим патологиям.

    Проводится осмотр под лампой Вуда. Пятна отрубевидного типа светятся под ультрафиолетовыми лучами. Но одного метода недостаточно, поэтому делается еще йодная проба. При обработке пораженной кожи 2% раствором появляются бурые пятна. Если возникают подозрения, проводятся дополнительные исследования: общие анализы, соскоб, ПЦР, биопсия с пораженных мест.

    Розовый лишай или болезнь Жибера относится к распространенным кожным заболеваниям с характерными шелушащимися розовыми пятнами. Склонность к заболеванию имеется у женщин и молодежи, но встречаться розовый лишай может абсолютно у всех. Вызвать лишай может вирус или же он получает развитие на фоне ослабленного иммунитета, при присоединении простуды.

    Розеола шелушащаяся начинается остро с округлого пятна на коже туловища или на конечностях, которое появляется единично. Имеет диаметр 2 см и более, розового цвета. Главное пятно или материнская бляшка в центральной части постепенно желтеет и с него начинают отшелушиваться ороговевшие клетки.

    Через несколько дней после первого пятна на коже по линиям Лангера возникают множественные овальные розовые пятна в виде медальонов 0,5-1 см с красной каймой. Боковые поверхности туловища, спина и плечи больше подвергаются сыпи. Пятна располагаются обособленно и не сливаются между собой.

    Характерной особенностью заболевания является только небольшой зуд. Длится весь период от появления первого пятна 4-6 недель, затем высыпания бесследно исчезают даже без лечения.

    Если не соблюдать некоторые рекомендации: частое мытье, использовать раздражающие кожу средства, а также при повышенной потливости высыпания могут не исчезнуть через месяц. Длительность зуда и самих бляшек зависит от наличия у пациента аллергии в анамнезе.

    Чаще заболевает молодежь от 20 лет. Лишай может протекать хронически и обостряться в разные сезоны. Весна и осень негативно сказываются на состоянии пациентов с розовым лишаем. Именно в это время у них появляется большое количество очагов поражения.

    О том, как выглядит розовый лишай Жибера, заразный (заразен) он или нет и поддается ли лечению, расскажет видео ниже:

    Точных причин, вызывающих заболевание нет. Основными теориями происхождения розового лишая, относящегося к инфекционным эритемам, считаются:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусы.

    Для подтверждения данных проводились тесты и больным вводилась вакцина с антителами стрептококков. Развившаяся аллергическая реакция свидетельствует о присутствии возбудителя в организме.

    Частые респираторно-вирусные заболевания подталкивают развитие розового лишая. На начальном этапе инфекция имеет значение, а впоследствии дело переходит к аллергии .

    В основном 50-80% пациентов с диагнозом лишай Жибера обнаруживают на коже 1 или 2-3 бляшки яркого розового цвета. Они имеют шелушащуюся поверхность и крупный размер до 5 см в диаметре. Часто материнская бляшка появляется на груди, а вскоре через 7 дней высыпания покрывают живот, бедра, область паха, плечи, руки, ноги и шею.

    Соскоб на лишай — это безболезненная процедура, которая не занимает много времени. Сначала определяют факт наличия грибка в отшелушенных частичках кожи. Об этом свидетельствуют грибковые споры и ветвящийся мицелий в образцах. Если это подтверждается, проводят дополнительные анализы для выявления вида грибов, проверяют устойчивость к медикаментам для определения стратегии лечения. Если соскоб отрицательный, а внешние проявления похожи на лишай, проводят осмотр с лампой Вуда, при котором оценивают флуоресценцию, и иммуноферметный анализ крови.

    Кожные заболевания, вызванные грибком, подразделяют на такие группы: кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы и глубокие дерматомикозы. Отличаются они видами возбудителей и глубиной поражения. В норме грибковые споры и мицелий не обнаруживаются. Результат может быть ложноотрицательным, если соскоб взят неправильно. Иногда грибы концентрируются не в центре очага поражения, а по краям или даже рядом с пятном.

    Здравствуйте. вылезло пятно было похоже на укус комара-мошки, потом начало расти. сначала никак не беспокоило,но вскоре начало чесаться и сочиться. обратилась к гинекологу,сказала-похоже на розовый лишай,лечить не надо -пройдёт сам. если это РЛ, то почему пятно только одно, какие анализы сдать для определения причины этого пятна?

    Внимание я не отвечаю на вопросы

    Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото в некоторых случаях можно только предположить диагноз,который должен быть обязательно подтвержден (уточнен) на очном приеме у врача.Я не отвечаю на вопросы,заданные в личных сообщениях.В исключительных случаях возможна переписка на платной основе. Прием в г.Ростове-на-Дону

    Лишай — болезнь кожи, которую вызывают вирусы или грибки. Он передается от человека или животных контактным путем. Однако так случается не всегда. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, почему одни люди подвержены инфицированию, а другие остаются здоровыми даже после тесного контакта с инфицированным или больным субъектом.

    Несмотря на это характерные особенности этой группы заболеваний и приемы их лечения известны очень хорошо.

    Лишай – не болезнь, а группа заболеваний, вызванных разными возбудителями, но объединенных общим названием.

    По мнению специалистов-дерматологов, наиболее подвержены заражению:

  • Лица с ослабленным иммунитетом.
  • Люди, долгое время находящиеся в состоянии стресса.
  • Имеющие наследственную предрасположенность (это мнение разделяют не все дерматологи).
  • Больные, принимавшие некоторые лекарства от аллергии.
  • Люди, часто подвергающиеся переохлаждению или простудным заболеваниям.
  • Лица от 30 до 70 лет (это мнение так же разделяют не все дерматологи).
  • Все пациенты, внутренние органы которых работают с нарушениями.

    Несмотря на то, что каждый вид заболевания имеет свое происхождение и свои особенности течения, можно выделить симптомы, которые являются общими для всех видов инфекции.

    Прежде всего, стоит отметить, что лишай может протекать, как открыто, так и в латентной (скрытой форме).

    Лишай может проявиться только на локальном участке тела (чаще всего – на волосистой части головы, половых органах) или покрыть всю кожу пациента целиком.

    Независимо от вида возбудителей, места локализации инфекции, индивидуальных особенностей пациента существуют симптомы лишая, общие для всех. К ним относятся:

  • Нарушения пигментации. Пораженная кожа может стать темнее или светлее, приобрести ярко-красный, коричневый или розовый оттенок.
  • Чаще всего в области изменения пигментации наблюдается шелушение, иногда – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Все изменения на коже сопровождаются выраженным, трудно переносимым зудом.

    Общими для всех видов лишая являются меры профилактики, препятствующие заражению. Чтобы уберечься от неприятного и неприглядного недуга, люди должны:

  • Строго соблюдать основные правила личной гигиены. Заразиться лишаем можно через чужую одежду, обувь или предметы гигиены.
  • Не прикасаться к незнакомым животным или животным с выраженными признаками болезни.
  • Детей, посещающих детские сады или школы, другие скопления детей, регулярно показывать дерматологам.

    Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.

    Сегодня чаще всего встречаются:

  • Розовый лишай или болезнь Жибера.
  • Отрубевидный лишай. который так же известен как «цветной» или «разноцветный».
  • Чешуйчатый лишай, известный в народе как «рыбья чешуя» или псориаз .
  • Стригущий лишай (он же «стригунок» или трихофития).
  • Микроспория. Очень заразная форма, которую часто путают со стригущим лишаем.
  • Мокнущий лишай, больше знакомый большинству как экзема .
  • Опоясывающий лишай. иногда именуемый герпесом.
  • Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.

    Другие названия: болезнь Жибера, шелушащаяся розеола, pityriasis rosea. Этот вид острого дерматоза чаще всего (но не всегда) возникает после простудных заболеваний, особенно, перенесенных на ногах. Статистика утверждает, что чаще всего болезнь поражает лиц 20-40 лет, практически не встречается у малышей и очень пожилых людей. Отмечена сезонность заболевания. Несмотря на предполагаемую вирусную природу, большую часть людей шелушащаяся розеола поражает весной или осенью. Интересный факт: болезнь склонна к самоисчезновению. Независимо от того, проходит больной курс лечения или нет, признаки поражения кожи полностью исчезают к 8-9 недели с момента появления первой бляшки. Однако консультация дерматолога необходима, и тому есть несколько причин.

  • Внешние проявления болезни Жибера очень похожи на проявления сифилиса. пара- или каплевидного псориаза, болезни Лайма и т.п. Поставить точный диагноз и назначить лечение (в случае необходимости) дерматолог сможет только после обстоятельного обследования пациента.
  • Использование некоторых мазей, средств личной гигиены, парфюма может привести к стремительному прогрессу болезни.
  • Расчесывание пятен может привести к рубцам и обезображиванию кожи. Специалист сможет подобрать противозудные или успокоительные препараты (чаще всего зуд ощущают сверхэмоциональные люди).

    Точно возбудитель болезни Жибера неизвестен. Одни специалисты предполагают, что источником болезни является вирус герпеса 7 типа. Другие считают, что заболевание вызывает один из респираторных вирусов.

    Болезнь начинается с появления на теле большого розового пятна, слегка шелушащегося посередине. У большинства инфицированных его диаметр колеблется между 3 и 5 сантиметрами. Иногда (редко) возможно одновременное появление нескольких первичных пятен на разных участках тела.

    По мере течения болезни чешуйки отпадают, пятно приобретает желто-бурый оттенок, а по его краям появляется розовая, без чешуек, каемка. Материнское пятно (так называется первое проявление болезни) внешне очень похоже на медальон. Именно по этому характерному признаку врачи чаще всего ставят диагноз «розовый лишай».

    Спустя одну-две недели у материнского пятна появляются «детки». Эти пятна меньше по размерам, имеют буро-розовую или розово-желтоватую середину. Их количество может быть разным у каждого заболевшего. Специалисты заметили, что располагаются вторичные бляшки по линиям Лангера. Так называются те линии на теле, где кожа при движении натягивается больше всего. В целом картина расположения «медальонов» напоминает еловую ветку.

    Так же установлено, что чаще всего бляшки появляются на туловище и конечностях, и никогда – на лице или шее.

    В процессе исследования было выяснено, что примерно половина пациентов при появлении пятен ощущает едва заметный зуд при прикосновении к бляшкам. Четверть пациентов не испытывает неприятных кожных ощущений, а еще четверть пациентов (с повышенной эмоциональностью) жалуется на заметный зуд в области «медальонов».

    Иногда болезнь принимает необычную форму. В этом случае розовый лишай называют нетипичным. Симптомы шелушащейся розеолы перестают быть похожими на классическую клиническую картину, само течение болезни несколько изменяется. В частности дерматологи наблюдали:

  • Развитие болезни без появления первичного материнского пятна.
  • Появление бляшек на лице и шее (в исключительных случаях).
  • Высыпания в виде везикул (полушаровидных, возвышающихся над кожей пузырьков с прозрачной жидкостью), пустул (полушаровидных гнойничков) или геморрагий (микроскопических кровоизлияния в окружающие ткани).
  • Развитием pityriasis rosea irritata. Так называются кожные изменения, присущие розовому лишаю, но возникающие на коже в местах трения, сдавливания, потливости.

    Иногда бляшки pityriasis rosea irritata возникают из-за неправильного использования медицинских препаратов. В этом случае они вызывают очень сильный зуд и требуют особого лечения.

    Врач чаще всего ставит диагноз на основе внешнего осмотра. Если пациент сообщает, что бляшкам на теле больше 12 недель или они сильно чешутся, дерматолог назначает биопсию (забор пораженной ткани). Анализ необходим для исключения другого диагноза – парапсориаза. В обязательном порядке так же назначаются тесты, позволяющие исключить сифилис, мигрирующую или мультиформную эритему, микозы (грибковые поражения кожи).

    Лечение типичного розового лишая не требуется. Только в случае сильного зуда врач может назначить противозудные препараты (местно). Зато существуют ограничения, позволяющие облегчить течение болезни.

  • Во время водных процедур нельзя пользоваться жесткими мочалками или агрессивными моющими средствами.
  • Следует исключить контакт пораженных мест с жесткими, шерстяными или синтетическими тканями.
  • Следует ограничить использование косметических средств и парфюма. Категорически нельзя наносить их на пораженные места.
  • Нельзя использовать мази, присыпки и т.п. По неустановленным причинам они заставляют болезнь прогрессировать, увеличивая количество возникающих на коже бляшек.

    Через 6-8 недель болезнь пройдет. Однако при расчесывании «медальонов» к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может назначить антибиотики.

    Стригущий лишай – заболевание инфекционное. Одни дерматологи уверены, что микоспория (другое название стригущего лишая) вызывается грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Другие считают, что каждый из этих грибков вызывает свою форму лишая трихофитию и микроспорию. Симптомы заболеваний очень похожи, что дает право дерматологам считать их одним заболеванием. Однако трихофитией болеют только люди, в то время как микроспорией можно заразиться от кошек и собак.

    Стригущий лишай – самое распространенное среди «организованных» детей заболевание. В детских садах, школах, лагерях отдыха, где детей много и они находятся в постоянном контакте, заражение может произойти не только при прямом контакте с инфицированным, но и через микротрещинки и микроссадины на коже. Для развития болезни достаточно контакта с волоском или частичкой зараженной кожи. Такое заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или животным, при пользовании вещами больного. Заразиться можно в транспорте, если прикоснуться к тому месту, которого касался человек, больной стригущим лишаем.

    Инкубационный период болезни – длится от пяти дней до двух с половиной месяцев. По окончании инкубационного периода на коже появляется одно или несколько пятен. Обычно они имеют форму круга или овала. Чаще всего дерматофитами (грибками, «любящими кожу») поражается волосистая часть головы. Волосы обламываются на высоте меньше одного сантиметра. Если пятна отдельные и маленькие, на голове хорошо заметны образовавшиеся пролысины. Если пятно одно (а оно может быть величиной с ладонь взрослого человека), голова кажется коротко стриженой. Пятна мало беспокоят заболевшего: только иногда он может ощущать легкий зуд.

    Пятна могут поражать ресницы, возникать на любой части тела. В этом случае они выглядят как шелушащиеся посередине овальные пятна, окруженные возвышающимся валиком. Именно пораженные грибками чешуйки являются переносчиками инфекции.

    Поскольку течение болезни зависит от локализации грибка и состояния больного, то симптомы ее могут быть разными. Поэтому врачи различают не стадии течения болезни, а виды дерматомикоза.

    На волосяной части головы появляются шелушащиеся пятна (одно или сразу несколько). Волосы на этом месте сначала редеют, потом обламываются. Пораженная кожа краснеет, на ней образуются небольшие пузырьки, постепенно превращающиеся в желтоватые чешуйки. Такая разновидность стригущего лишая доставляет не физический, а психологический дискомфорт. Если заболевание не лечить, то оно будет повторяться. У мальчиков – до момента полового созревания. У девочек невылеченный стригущий лишай может перейти в хроническую форму и стать причиной потери волос уже во взрослом возрасте.

    Внешне локализованный на гладкой коже стригущий лишай очень похож на болезнь Жибера или лишай розовый. На коже образуются такие же розово-желтоватые или буро-розовые шелушащиеся пятна. Их окружает ярко-розовая, состоящая из пузырей или узелков приподнятая над кожей окантовка (своеобразный валик). Из-за окантовки пораженная кода кажется серой.

    Болезнь Жибера самостоятельно проходит через два месяца, а «стригунок» может беспокоить человека годами. Кроме этого, в отличие от розового, стригущий лишай чаще всего (но не обязательно) локализуется на лице и шее, хотя может возникать в любом месте.

    Этот вид дерматомикоза требует срочного и тщательного лечения. При его отсутствии пятна увеличиваются, поражая все большую поверхность кожи, а зуд становится сильнее. Отсутствие лечения, особенно у девочек, приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму.

    Встречается только у женщин с нарушениями функций детородной системы или щитовидной железы, переболевших в детстве обычной формой. Чаще всего поражается кожа на висках и затылке. В этом случае очаг называют «черной точкой». Он мелкий, не больше 1 см, но таких очагов может быть множество. Волосы в них ломаются, на их месте образуется рубец, который постоянно шелушится.

    Кроме головы хронический стригущий лишай часто поражает бедра, локти, ладони и ягодицы. Они покрываются нечеткими шелушащимися пятнами, цвет которых может варьироваться от розового до синего или коричневого. Женщину может беспокоить зуд.

    Хроническая форма не заразна.

    Возбудители его передаются человеку только от животных, но начинают размножаться в волосяных фолликулах. Они начинают гноиться, кожа вокруг воспаляется. В результате образуются похожие на опухоли, красные, бугристые бляшки до 10 см в диаметре. При вскрытии из них вытекает гной. По мере течения болезни бляшки сменяют шелушащиеся пятна. В этом случае к симптомам обычного стригущего лишая добавляются общая слабость, повышение температуры, вялость, воспаление лимфоузлов.

    Это самый болезненный вид лишая стригущего. У мужчин он может локализоваться не только в голове, но и в бороде, усах.

    Перед началом лечения врач проводит тесты, для того чтобы определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Затем проводится комплексное лечение. В нем сочетаются действие мазей, шампуней, таблеток, других противогрибковых средств.

    Лечение может проходить примерно по такой схеме.

    1. Местные мази, гели, кремы или спреи типа Клотримазол, Микосептин, Тербинафин.
    2. Утром: обработка йодом. Вечером: обработка мазью, содержащей салициловую кислоту.
    3. Молочко Видаля. Оно готовится в рецептурном отделе и включает в себя шесть направленных на борьбу с грибком компонентов.
    4. Внутрь на протяжении 2-3 недель: Гризеофульвин. Это природное противогрибковое средство узко направленного действия врач может заменить другими препаратами, способными бороться с возбудителями стригущего лишая Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

    Параллельно с противогрибковыми препаратами дерматолог может назначить иммуномодуляторы и комплексы витаминов для поднятия иммунитета.

    Стригущий лишай считается вылеченным, если трехкратный соскоб с пораженного места, сделанный в день окончания курса, через неделю и через два месяца, дал отрицательные результаты. В противном случае лечение нужно повторять.

    Это заболевание, возбудителем которого является грибок Malassezia, имеет больше всего названий – синонимов. Большинство из них связано с видом внешних проявлений. Этот лишай называют отрубевидным, цветным, разноцветным. Из-за того, что чаще всего обострение приходится на летнее время, лишай называют летним или пляжным.

    Особенность заболевания заключается в том, что его возбудителями являются три разных формы одного грибка, которые, при определенных условиях, легко переходят из одной в другую.

  • Pityrosporum ovale – овальная форма.
  • Malassezia furfu – мицелиальная форма.
  • Pityrosporum orbiculare – округлая форма.

    Все три формы постоянно присутствуют на теле человека. Но не приносят ему неудобств. Только под влиянием некоторых неблагоприятных факторов грибы начинают усиленно расти и размножаться, вызывая серьезное заболевание — отрубевидный лишай.

    Еще несколько десятилетий назад он поражал только жителей теплых стран. Сегодня, когда с развитием туризма люди начали путешествовать по всему миру, болезнь может поразить представителя любого региона.

    Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать отрубевидный лишай являются:

  • Систематическое посещение соляриев.
  • Долгое нахождение на пляже или просто под палящим солнцем.
  • Избыточная потливость в летнее время.
  • Психическое, нервное и физическое переутомление.
  • Ослабление иммунитета.
  • Разноцветный лишай может последствием некоторых перенесенных заболеваний: диабета, синдрома Кушинга, онкологии, туберкулеза или гормонального дисбаланса разной этиологии.

    Чаще всего от этой разновидности лишая страдают люди с избыточным весом, повышенной потливостью или жирной кожей.

    Имеет место мнение, что такая инфекционная патология, как цветной лишай, может передаваться по наследству. Однако часть ученых уверяет, что заболевание не является инфекционным, а передается контактным путем только при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Именно поэтому его называют условно-инфекционным.

    Для того чтобы уберечь себя от неприятного недуга, следует:

  • Пользоваться только собственными вещами, одеждой, обувью, предметами гигиены.
  • Не проводить много времени на пляжах или в соляриях.
  • Не пользоваться агрессивными гелями, шампунями и т.п.

    Заразиться лишаем можно в банях, общих раздевалках, во время прямых контактов с больным.

    Разноцветный лишай имеет три вида (структурных):

    Заболевание начинается с того, что на теле человека (на любом месте, включая волосистые части) появляется множество мелких пятен. Они могут иметь любой цвет от розового до почти черного или быть бесцветными. Именно этот симптом позволяет называть заболевание цветным или разноцветным. Пятна имеют неправильную форму, но их края четко очерчены. Пораженная кожа слегка шелушится, цвет пятен не меняется под воздействием солнца. Постепенно, если не начать лечение, пораженная площадь увеличивается, а пятна сливаются в одно, очень большое. Пораженные участки долгое время не загорают.

    Желательно начинать лечение сразу после появления первых пятен. В противном случае они начнут быстро распространяться по телу, а лечение может затянуться на долгие месяцы.

    Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется: при использовании «неправильных» средств болезнь либо начнет прогрессировать, либо перейдет в хроническую, очень трудноизлечимую форму.

    Перед назначением лечения врач обязан исследовать пациента визуально, при помощи лампы Вуда, провести микроскопический анализ чешуек. Исследования обязательны. Только они помогут отличить внешние проявления лишая от очень похожих симптомов лепры (проказы), вторичного сифилиса, других видов лишая или острых дерматозов.

    В большинстве случаев для лечения назначают препараты местного действия. Это могут быть:

    • Противогрибковые мази или спреи: Кетоконазол, Микозолон и т.п.
    • Лосьоны, мыла и шампуни, содержащие салициловую кислоту: Низорал, Сульсена и т.п.
    • При тяжелых поражениях врач может назначить прием антигрибковых препаратов (например, Флуконазола) внутрь.

    Интересно, что при лечении отрубевидного лишая часто используются народные средства.

  • Настоять на бане смесь, состоящую из 3 ложек эвкалипта и такого же количества череды, залитую 800 г кипятка. Использовать для омовений, ванночек, компрессов.
  • Три-четыре раза в день протирать пятна свежевыжатым луковым соком.

    Во время лечения нужно обязательно провести работу по дезинфекции или полному уничтожению предметов, с которыми контактировал больной человек.

  • Мочалку, терки для пяток, щеточки и пилочки для ногтей уничтожить.
  • Все белье прокипятить.
  • Одежду простирать в хлорсодержащих растворах.
  • Такими же растворами обработать помещение.

    Важно знать: даже при своевременном и квалифицированном лечении лишай может повториться, если не соблюдать меры профилактики.

    Это заболевание одни специалисты считают разновидностью красного отрубевидного лишая, поражающего волосяную часть головы, а другие выделяют в отдельное заболевание.

    Возбудитель заболевания не установлен. Известно только, что в основе патологии лежит процесс, в результате которого в эпидермисе (наружном слое кожи) образуются фолликулярные пробки. Кожа вокруг них умеренно воспаляется, а сами пробки очень похожи на желтые или белые асбестовые чешуйки. Через несколько лет или месяцев (если болезнь не лечить) они перерастают в мелкие папулы (сыпь) красного или желтого цвета, внутри которых заключен пушковый волос. Папулы имеют острую чешуйчатую вершину. Если провести рукой по поврежденной коже, то ощущения будут напоминать поглаживание терки. Постепенно бляшки могут перейти с волосистой части головы на тело, особенно в те места, где кожа растягивается, трется, потеет. Сов временем папулы увеличиваются, сливаются, образуя красные плотные бляшки и белым шелушением посередине. Вокруг них образуются мягкие «спутники». Если бляшки размешаются на ладонях, то кожа в местах отделения чешуек может глубоко трескаться. Внешне бляшки похожи на псориаз, поэтому, для установки точного диагноза, требуется лабораторное исследование.

    Больного госпитализируют только в очень тяжелых случаях. Обычно же для лечения назначают:

  • Смягчающие кремы с витаминами А, В2, В12, Е и т.п.
  • Кортикостероиды.
  • Ультрафиолетовые процедуры.
  • Морские ванны.
  • Комплекс физиопроцедур, иногда – фотохимиотерапию.

    Несмотря на то, что лечение болезни Девержи может растянуться на несколько лет, полное излечение возможно.

    Опоясывающий лишай – это острое заболевание, который вызывает тот же вирус, который инициирует оспу: Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae (вирус герпеса 7 типа).

    Заболеть могут только те, кто раньше перенес оспу (в открытой или скрытой, латентной форме). Дело в том, что после ветрянки. которой обычно болею дети, в организме на всю жизнь остается некоторое количество «замершего» вируса. Под влияние неблагоприятных условий вирус «просыпается», активизируется, вызывает острое воспаление в нервах, где он «дремал» все эти годы и покрывающей их коже.

    Считается, что опоясывающий лишай поражает только лиц пенсионного возраста. Однако сегодня все больше людей более молодого возраста так же подвержены заболеванию.

    Заболевание начинается с ощущения общего недомогания, быстрой утомляемости, субфибрильной температуры, головных болей. В таком состоянии человек может находиться несколько дней. Иногда к общему недомоганию присоединяется кишечное расстройство. Постепенно нарастает неприятное ощущение вдоль нервных стволов, – там, где позже появятся высыпания. Вялотекущее начало болезни сменяется острым периодом.

  • Температура резко повышается до 39°-40°.
  • Нарастает общая интоксикация, свойственная высокой температуре: головная боль, озноб, ломота и т.п.
  • Там, где пораженный нерв проецируется на кожу, появляются розовые высыпания. В первые два-три дня они малозаметны и не превышают полсантиметра в диаметре. На третий день они превращаются в хорошо заметные группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки располагаются на лице по линии тройничного нерва, в межреберье, на гениталиях или вдоль нервных стволов рук и ног.
  • Возникает сильная, плохо переносимая жгучая боль в местах кожных образований. Она особенно беспокоит по ночам.
  • В пораженных местах наблюдается парез (ослабление произвольных движений) нервов, затруднение двигательных функций.
  • Увеличиваются лимфоузлы.

    Через неделю (примерно) высохшие пузырьки превращаются в корочки, которые позже самостоятельно отпадают через месяц. Состояние нормализуется, однако невралгические боли могут преследовать пациента не один год.

    Опоясывающий лишай может протекать по-другому.

  • Первоначальная сыпь может не превратиться в папулу, а регрессировать (исчезнуть). Это абортивная форма.
  • Сыпь может слиться в очень крупные пузыри, наполненные смесью крови, лимфы и гноя. Это буллезная форма.
  • При генерализованной форме сыпь распространяется не только на кожу, но и на все слизистые оболочки.

    Опоясывающий герпес имеет настолько яркие и характерные симптомы, что врач может поставить диагноз после визуального обследования больного.

    Лечение направлено на снятие болезненных симптомов.

  • В первые трое суток с момента появления недомогания назначают противовирусный Ацикловир. При более поздних обращениях он не эффективен.
  • Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Мелоксикам и т.п. препараты.
  • Для снятия зуда назначают антиаллергические средства.
  • Для снятия общей интоксикации — капельницы и мочегонные препараты.
  • Пораженные участки обрабатывают «зеленкой», мазями с ацикловиром и т.п.

    Иногда опоясывающий лишай поражает нервную систему, вызывая нарушения сна, тревожность, неврозы. Для устранения этих симптомов врач вправе назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

    Псориаз, чешуйчатый лишай или «рыбья кожа» – неинфекционное заболевание, поражающее кожу мужчин и женщин на локтях, коленях, в области крупных суставов. Однако замечено, что сегодня псориаз может поразить мягкие ткани, ногти, ступни, ладони и любую другую часть тела.

    Возраст заболевших так же меняется. Если раньше чешуйчатый лишай поражал лиц 20-40 лет, то сегодня его диагностируют даже у подростков.

    Поскольку точный возбудитель заболевания неизвестен, псориаз отнесли к лишаям из-за его вида: серебристые шелушащиеся пятна напоминают лишай.

    Возбудитель неизвестен. Существует множество разноплановых теорий, каждая из которых располагает собственными наблюдениями, однако до конца ни одна из теорий полностью не доказана.

    Чаще всего красные с белыми пузырьки величиной с булавочную головку появляются на локтях, коленях, в волосах. Постепенно они разрастаются в бляшки, увеличиваются. Рисунок пораженной кожи становится похож на топографическую карту. Пораженное бляшками место напоминает рыбью чешую, за что болезнь и получила свое народное название. Позже сыпь может распространиться на любые другие участки кожи. Первичные высыпания или обострение болезни могут сопровождаться сильным жжением, повышением температуры, общим недомоганием.

    На первой стадии, когда пузырьки появляются и разрастаются, любое повреждение кожи (например, укол или солнечный ожог) может вызвать резкое увеличение сыпи.

    В следующем, стационарном периоде, количество сыпи не увеличивается, но резко усиливается шелушение. В этом периоде кожа часто меняет окраску.

    Третья стадия – исчезновение внешних симптомов. Ощущение зуда и жжения может сохраняться месяцами. Иногда псориаз поражает суставы. Это осложнение получило название псориатического артрита. Больные ощущают боль в межфаланговых суставах, крестце, позвоночнике. Пораженные суставы опухают, перестают нормально двигаться. Отсутствие лечения может привести к систематическим вывихам, деформации суставов, полной инвалидности.

    Специфических методов постановки диагноза сегодня нет. Если анализы крови показывают аутоиммунные, ревматические или воспалительные процессы, а на коже видны специфические высыпания, врач должен назначить биопсию.

    Сегодня разработано более 20 методик лечения псориаза, ни одна из которых не может гарантировать быстрого и полного излечения. Лечение зависит от фазы заболевания и места дислокации поражений.

  • На первой стадии практикуются инъекции витаминов, сенсибилизаторов или гистаминных препаратов.
  • В это же время назначаются кортикостероиды, седативные средства.
  • На стационарной стадии часто рекомендуются инъекции антитоксинов стафилококков, аутогемотерапия, ультрафиолет.
  • Тяжелые формы излечиваться при помощи плазмофереза, цитостатиков.

    В настоящее время специалисты научились при помощи разных методик облегчать состояние больного, удерживая болезнь в стационарной стадии.

    Большинство дерматологов склоняются к мнению, что источником болезни могут быть нарушения иммунитета, переходящие в аллергические реакции очень медленного типа. Исходя из этого мнения, больным псориазом следует:

  • Избегать нервных, психических и нервных перенапряжений.
  • При помощи специалистов устранять возможные психосоматические проявления.
  • Избегать контактов с агрессивными веществами.
  • Беречь руки от травм, в том числе микроскопических, во время физической работы.
  • Регулярно проверяться у эндокринолога.

    Своевременное лечение и соблюдение всех мер предосторожности может замедлить или вовсе остановить развитие заболевания на многие годы.

    Мокнущий лишай или экзема – это не одно, а целая группа заболеваний, объединенная общим названием. Экзема не заразна, периоды ремиссии болезни чередуются с моментами обострения.

    Несмотря на огромное количество форм заболевания, основные симптомы недуга одинаковы.

  • Кожа краснеет, отекает.
  • На ней возникают мелкие, наполненные жидкостью пузырьки. В зависимости от вида экземы они могут иметь разную форму и цвет.
  • Появляется невыносимый зуд.
  • Пузырьки начинают лопаться, образуя чешуйки, глубокие трещины, разноцветные пятна на коже.

    Каждый вид экземы может иметь собственную симптоматику.

  • При истиной экземе кожа поражается симметрично. Лопаясь, пузырьки истекают серозной жидкостью. Это дало название болезни – мокнущий лишай.
  • На месте хронических очагов инфекции может развиться микробная экзема.
  • На месте травмы – паратравматическая.
  • Иногда к экземе присоединяется грибок, и тогда шелушение многократно усиливается.
  • На кистях рук обычно локализуется дисгидротическая форма, характеризующая сильным мокнутием, жжением, непереносимым зудом.
  • Варикозная форма развивается на месте трофических нарушений и отличает от других синюшным цветом поврежденной кожи.
  • Себорейная форма с красными шелушащимися пятнами развивается там, где проходят сальные железы (в волосах, на ягодицах).

    Если расчесывать поврежденную кожу, то попавшая в ранки инфекция может осложнить течение болезни.

    Поскольку экзема может быть вызвана разными факторами, от нервных расстройств до эндокринных нарушений, то первоочередная задача при лечении – устранение фактора, спровоцировавшего развитие экземы. Лечение должно быть комплексным.

  • Для снятия аллергических проявлений используют внутривенные и внутримышечные инъекции препаратов калия, кальция, натрия.
  • Назначают антигистаминные препараты разных поколений.
  • Тяжелая форма лечится при помощи гормонов-кортикостероидов, например, преднизолона.
  • Для повышения иммунитета необходимы иммунопротекторы, например, декарис.
  • Общую интоксикацию снимают при помощи гемодеза и использования мочегонных препаратов.
  • Поврежденная кожа подлежит местному лечению при помощи мазей, гелей и т.п.
  • Часто используют физиопроцедуры.

    Обязательное условие лечения – соблюдение гипоаллергенной диеты. Запрещается контакт с любыми химическими препаратами, водой. Любая работа, способная травмировать кожу, должна выполняться в перчатках.

    источник



  • Источник: belbriz.ru


    Добавить комментарий