Анализы крови при онкологии легких

Анализы крови при онкологии легких

Рак легких является одним из самых страшных заболеваний в онкологии, шанс летального исхода, при диагностике болезни, очень высок. Каждый год от этой болезни умирает почти 1.5 миллиона человек.

Сперва небольшое ознакомление с данным заболеванием, перед тем как рассматривать проведение анализа крови при раке легких, поскольку большинство людей даже не подозревают, что они в опасности. Почти в 90% всех случаев причиной развития рака, становиться курение. В табачном дыму содержится около 3 тысяч различных химический веществ, в их число входят очень опасные канцерогены, именно они провоцируют развитие раковых тканей. Люди, находящиеся рядом с курильщиком, также вдыхают токсичный дым в свои легкие, и являются пассивными курильщиками, поэтому они тоже рискуют заболеть раком легких.

Риск появления болезни увеличивается при некоторых условиях на работе, например, при контакте с асбестом, ураном, хромом, мышьяком и другими разнообразными токсичными веществами. Легочный рак может начать свое развитие из-за повышенного загрязнения атмосферы, например, чрезмерное количество выхлопных газов, от машин, станций и заводов сильно загрязняют воздух. Кроме этого, причиной онкологии может стать хронический воспалительный процесс в бронхах. Алкогольная зависимость, плохое питание, сидячий образ жизни в разы увеличивают шанс развития онкологических заболеваний. Шанс заболевать раком усиливается, если среди родственников кто-то им болел.

На первых стадиях рак протекает не заметно для человека, без каких-либо проявлений. Далее могут проявляться такие симптомы, как:

  • одышка и охриплость;
  • регулярный кашель;
  • общая слабость организма.

При последующих стадиях, пациент будет чувствовать боль в области груди, при глубоком входе боль усиливается. Кончики пальцев становятся более толстыми. Очень тревожным признаком может стать резкая потеря веса, постоянные простудные болезни, пневмонии и бронхиты. На последних стадиях начинает беспокоить:

  • боль в костях, суставах;
  • некоторые части лица парализуются;
  • голос меняется на более охриплый;
  • возникают трудности при глотании.

При проявлении всех вышеперечисленных симптомов следует обратиться в больницу.

Анализ крови при раке легких является наиболее известным способом определения заболевания. Однако, этот анализ не способен показать общую картину состояния пациента на первых этапах онкологии. Вследствие чего, специалисты нашли другие анализа на рак легких.

Решения проблемы было найдено совсем недавно. Это специальный анализ крови, способен определить наличие белковых структур, которые появляются в организме с самого начала развития опухоли. Некоторые из белковых веществ имеют уникальную структуру, и находится только при диагностике онкологических заболеваний. Другие же белки являются универсальными маркерами онкологических заболеваний и диагностируются при различных опухолевых процессах.

Разберемся, какие анализы крови требуется сдавать при опухоли, наиболее распространенный – общий анализ крови при раке легких. Он способен определить, повышен ли уровень старых тромбоцитов и СОЭ, имеются ли в крови новые белые и красные клетки.

Анализ крови на биохимию, при обнаружении онкологических проблем, показывает определенный результат, а именно – повышается уровень глобулина в крови, а сывороточный альбумин снижается, при этом, уровень кортизола и кальция в крови человека заметно увеличивается.

Далее идет анализ на определение онкологических маркеров, простыми словами – вещества, чей уровень возрастает при развитии различных злокачественных образований. Важно знать, что этот анализ дает шанс предугадать вид онкологической болезни еще до появления каких-либо первичных признаков ее появления.

Если говорить о злокачественных образованиях в легких, то об их развитии могут свидетельствовать следующие данные:

  • универсальный онкологический маркер;
  • выявление цитокератина 19, это позволяет определить плоскоклеточную опухоль клеток;
  • наличие некоторых уровней нейроэнолазы;
  • онкологический маркер СА-125;
  • обнаружение некоторых уровней ракового антигена;

Анализ крови помогает определить:

  • различные метастазы, и их точное местоположение;
  • своевременное выявления рецидива опухоли, контроль ее лечения;
  • злокачественное образование легкого еще на ранних стадиях развития;
  • образование имеет злокачественных характер или нет.

В результате, проведение анализа крови, сохраняет человеческое здоровье и может спасти ему жизнь, особенно людям, у которых только зарождается злокачественная опухоль легких. Именно данный анализ позволяет врачам вовремя узнать о будущих болезнях пациента. После чего людей, с подозрением на онкологию отправляют на дальнейшие обследования для подтверждения диагноза, таким образом у пациента появляется шанс на выздоровление.

Вследствие того, что симптомы онкологий проявляются уже на последних стадиях, доктора советуют людям сдавать анализы крови на рак легких в целях профилактики. Данные анализы более всего актуальны для людей, которые находятся в группе риска, а именно:

  • заядлые курильщики;
  • люди, постоянно подвергающиеся воздействию ядовитых газов;
  • люди, контактирующие в своей трудовой деятельности с химикатами;
  • проживающие в условиях плохой экологии, например, в крупных промышленных городах, где атмосфера загрязняется токсическими газами;
  • больные хроническими заболеваниями легких;
  • наследственный фактор также играет большую роль.

Во всех вышеперечисленных случаях, нужно сдавать анализы минимум один раз в 2 года.

источник

Рак легких является опасной патологией, требующей своевременной и качественной диагностики. Клинические проявления патологии возникают сравнительно поздно – когда злокачественный процесс уже начал разрушать соседние ткани и принял распространенный характер. Поэтому важное место в деле выявления и подтверждения опухоли занимают лабораторные методы. Современная медицина располагает общеклиническими, биохимическими, иммунологическими средствами для ответа на вопрос: что повышено в крови при раке.

Один из обязательных методов обследования при различных заболеваниях, в том числе и раке легких – это клинический или общий анализ крови (ОАК). Он позволяет определить изменения в клеточном составе биологической жидкости. Но следует понимать, что общий анализ крови при раке легких дает неспецифические результаты, показывающие, как реагирует организм на опухоль. При исследовании можно выявить следующие изменения:

  • Лейкоцитоз (выше 9*109/л).
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Эозинофилия (больше 5%).
  • Повышение СОЭ (20 мм/ч и выше).
  • Уменьшение эритроцитов (менее 3,5–4*1012/л).
  • Снижение гемоглобина (60–110 г/л).
  • Ретикулоцитоз (более 1,2%).
  • Тромбоцитоз (320*109/л и выше).

К сожалению, на ранних стадиях онкологии никаких изменений в анализе выявить не удастся. И лишь когда рак станет провоцировать воспалительные реакции и системные расстройства, тогда и отреагирует периферическая кровь. Повышение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево (в сторону палочкоядерных форм) говорит о перифокальном воспалении вокруг опухолевого очага (пневмоническая инфильтрация) и его распаде. Может наблюдаться даже такая реакция, как при раке крови (лейкемоидная).

Воздействие на организм токсических продуктов увеличивает показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Рост эозинофилов говорит о сенсибилизации тканей к опухолевым антигенам, а уменьшение красных клеток и низкий гемоглобин при раке чаще появляются уже на стадии метастазов или в результате хронического легочного кровотечения (признаки анемии). И если в начале злокачественного процесса количество тромбоцитов возрастает, то в дальнейшем наблюдается их снижение.

Общий анализ крови покажет, как изменяется количество форменных элементов и СОЭ при раке легкого. Но эти результаты нельзя считать специфичными.

По данным биохимического исследования можно судить о функции различных органов и систем (печени, почек, свертывания крови) и состоянии метаболизма (белковый, липидный, водно-электролитный, углеводный обмен, гормоны). Но такие результаты, опять же, лишь косвенно свидетельствуют о злокачественном процессе в организме. Биохимические анализы при раке легких показывают следующее:

  • Снижение общего белка (ниже 55 г/л) и альбумина (менее 35 г/л).
  • Увеличение гамма-глобулина и альфа-2-глобулина (свыше 20% и 10% соответственно).
  • Рост уровня лактатдегидрогеназы (более 4 ммоль/ч*л) и альдолазы (выше 7,5 Ед/л).

Снижение одних параметров протеинограммы свидетельствует об интоксикации и истощении, а другие повышаются вследствие иммунного ответа на опухолевую агрессию. Активность указанных выше ферментов растет из-за активации метаболизма в раковом очаге. Кроме того, нельзя не обратить внимание на функциональное состояние почек и печени. В фазу распада и метастазов могут увеличиться трансаминазы (АлАТ, АсАТ), креатинин и мочевина. Повышение концентрации кальция и щелочной фосфатазы зачастую свидетельствует о метастазах в кости.

Результаты, показанные клиническим и биохимическим анализами крови, не могут полностью удовлетворить онкологов, поскольку они неспецифичны. Поэтому ведется поиск таких методов, которые могли бы с высокой долей вероятности указать на присутствие рака легких. На сегодняшний день таковыми являются онкомаркеры – специфические вещества белковой природы, которые в большом количестве выделяются опухолевыми клетками. К ним относят следующие:

  • NSE (нейронспецифическая енолаза).
  • CEA (раковый эмбриональный антиген).
  • ProGPR (гастрин-релизинг пептид).
  • CYFRA 21.1 (фрагмент цитокератина).
  • SCCA (антиген плоскоклеточной карциномы).
  • TPA (тканевой полипептидный антиген).
  • CA-125 (углеводный антиген).

Такой внушительный список опухолевых маркеров необходим для дифференциальной диагностики различных типов рака по гистологическому строению. Например, аденокарциному и крупноклеточную опухоль выявляют с помощью CYFRA 21.1 и CEA. При мелкоклеточном раке нужны NSE и ProGPR, а плоскоклеточную карциному определяют на основании повышения уровня CYFRA 21.1, CEA и SCCA. Если гистологическая структура неизвестна, то применяют комбинацию различных онкомаркеров, которые показаны выше.

Новым направлением в иммунологической диагностике рака легких является получение с помощью биотехнологий моноклональных антител к раковым антигенам (микросомальным, лизосомальным и пр.). Их метят радионуклидами, что позволяет увидеть, где находится опухоль в организме, даже если она имеет совсем небольшие размеры. Это считается наиболее чувствительной и специфической методикой, которая имеет огромный потенциал в ранней диагностике рака.

Наиболее специфичные при раке легких анализы крови – это тест на онкомаркеры и исследование с помощью моноклональных антител.

Общий и биохимический анализ крови делают в комплексе стандартного обследования при раке легких. А вот иммунологические маркеры можно делать и в качестве профилактического скрининга. Они могут быть показаны пациентам с факторами риска онкологии:

  • Длительное курение.
  • Профессиональные вредности.
  • Экологическое загрязнение региона.
  • Хронические заболевания (ХОБЛ, пневмосклероз).
  • Наследственная предрасположенность.

В указанных категориях нужно периодически проходить медицинские осмотры с определением специфических показателей (раз в три года). Повышенная настороженность в отношении онкологических заболеваний, включая своевременное проведение лабораторных исследований – это ключевой аспект ранней диагностики. Кроме того, анализы необходимы и в качестве мониторинга состояния пациента после терапии рака, чтобы исключить рецидив (ежеквартально).

Подготовка к исследованию чаще всего предполагает приход в лабораторию или клинику натощак (не употреблять пищу на протяжении 8–10 часов). Других ограничений, как правило, не требуется. Кровь для анализа может браться из пальца или вены, в зависимости от определяемых параметров. Нельзя забывать, что для определения нескольких онкомаркеров может потребоваться немного больший объем материала, чем при обычном биохимическом исследовании.

После проведения анализов придется подождать некоторое время, пока не будут готовы результаты. Они выдаются на лабораторном бланке, где указаны исследованные параметры и их количественная характеристика, в сравнении со средней нормой для определенного возраста. Но расшифровкой должен заниматься лишь врач, поскольку есть масса нюансов, способных повлиять на конечный результат анализа:

  • Сопутствующая патология.
  • Вредные привычки (курение).
  • Беременность и пр.

Более того, лабораторные тесты должны подтверждаться методами визуализации: рентгенографией, томографией (компьютерной или магнитно-резонансной), бронхоскопией с биопсией. А гистологический анализ полученной ткани станет наилучшим свидетельством злокачественного процесса в легких.

Анализы крови – это еще не все. Диагноз рака необходимо подтвердить инструментально: увидев патологический очаг в легких и определив его гистологическую структуру.

Оценить риск появления и наличия опухоли в легких – задача не из простых. Лабораторные маркеры ее существенно облегчают, но без вмешательства врача не обойтись. Определить, какие анализы нужно проводить в конкретном случае, провести их оценку и сформировать дальнейшую тактику способен лишь специалист.

источник

Рак легкого и бронхов — тяжелое заболевание, клинические признаки которого появляются только на поздних, практически необратимых стадиях онкологического процесса. Наличие недуга на начальном этапе нередко пропускает даже рентгенография. Онкомаркеры легких и бронхов, являются специфическим методом ранней диагностики и контроля заболевания.

Назначение исследований на обнаружение онкомаркеров, указывающих на патологический процесс в бронхах и легких, актуально при перечисленных ниже симптомах:

  • периодические приступы кашля, который сопровождается не только мокротой, но и следами крови в ней;
  • длительная субфебрильная температура на фоне отсутствия признаков простуды и инфекционно-воспалительного поражения внутренних органов;
  • общее нарушение самочувствия, связанное с ухудшением иммунной защиты, повышенной утомляемостью, слабостью и сонливостью;
  • безосновательное заметное снижение веса и аппетита.

Также анализ на онкомаркеры рекомендуется сдавать лицам с подтвержденным диагнозом «рак легких» с целью контроля за проводимым лечением. Эффективность терапии можно оценить, сравнивая изначальные и текущие показатели диагностики.

Онкомаркеры — это специфические вещества белковой природы, которые продуцируются злокачественной опухолью. Они выявляются при исследовании биологических жидкостей человека — крови и моче. Их количественный и качественный состав указывает стадию онкопроцесса. Однако всецело доверять таким маркерам было бы неправильным, так как они не всегда с высокой точностью могут определить вид опухоли в организме.

Наиболее распространенные онкомаркеры легких и бронхов рассмотрим в следующей таблице.

Название Описание
РЭА (РАКОВОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН) Используется при подозрении на онкологию легких для оценки химиолечения и возможных рецидивов. Не дает 100% результата, так как значения РЭА нередко повышены у курильщиков и лиц с доброкачественными новообразованиями в органах дыхания, например, в трахее.
СЭА (КАРЦИНОИДОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН) В норме вырабатывается тканями плода. При выявлении маркера СЭА в крови речь может идти о карциноме кишечника и опухолях легочной ткани.
NSE (НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЕНОЛАЗА) Данный онкомаркер является ферментом, синтезируемым нейронами ЦНС, а также раковыми клетками злокачественных новообразований. НСЕ назначается при диагностике мелкоклеточного рака легкого, нейробластомы и лейкозов.
CYFRA-21-1 (ФРАГМЕНТ ЦИТОКЕРАТИНА) В возникших онкоочагах усиливается синтез цитокератина, а его ферменты попадают в кровь и лимфу. Превышение данного онкомаркера указывает на наличие рака легких.
SСС (АНТИГЕН ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ) Высокоточный маркер, обусловленный плоскоклеточной карциномой, но не обладающий узкой специфичностью. То есть его наличие может говорить о развитии опухоли не только в легких, но и в органах ЖКТ, печени, яичниках и пр.
ТГ Назначается для анализирования метастазов при диагностированном раке бронхов и легких.

Известны различные методы обнаружения злокачественного процесса в органах дыхания. Перечисленные в таблице онкомаркеры наряду с другими способами диагностики способствуют обнаружению заболевания в самом начале его развития.

Если за небольшой промежуток времени их количество резко возрастает, это подтверждает онкопроцесс в организме. При проведении химиолечения рост данных показателей в крови, напротив, является положительным аспектом — массовая гибель атипичных клеток приводит к выбросу продуктов их распада в общий кровоток, что свидетельствует о верно выбранной тактике терапии.

Наличие онкомаркеров в организме человека не всегда говорит о том, что он страдает раком. Повлиять на результат исследования могут перечисленные ниже факторы:

  • курение;
  • беременность;
  • доброкачественная опухоль;
  • хронические патологии: туберкулез, болезни почек и т. д.

Поэтому при положительном анализе важно провести комплексную диагностику, включающую рентгенограмму, бронхоскопию и биопсию ткани легких.

Несмотря на это, превышение установленных значений должно рассматриваться как сигнал тревоги, указывающий на возможное онкозаболевание органов дыхательной системы. Перечислим основные критерии нормы в следующей таблице.

Онкомаркеры на рак легких Нормативы
СЭА 0-5 мг/мл
РЭА 0-5 мг/мл
NSE 12,5 нг/мл
Cyfra-21-1 2,3 нг/мл
SСС 1,5 нг/мл
ТГ 60 нг/мл

Чтобы не возникло ошибки с постановкой диагноза, расшифровкой анализа должен заниматься специалист. Высокие показатели исследования требуют проведения углубленной диагностической работы.

В норме маркер РЭА не должен быть выше 5,0 мг/мл. Если он увеличен, речь может идти о раке легких или желудка. Для некурящего человека показатель РЭА не должен превышать 2,5 мг/мл.

Для изучения опухоли в легочной ткани берут во внимание маркеры СЭА, NSE и CYFRA 21-1. Их значения не должны превышать критерии нормы, указанные в предыдущей таблице. Если на фоне увеличенного показателя РЭА будут повышены эти критерии, речь идет о карциноме легких.

Маркер СЭА высокочувствителен к опухолям в дыхательной системе — у здорового человека он в организме не определяется. Иногда бывает повышен при ослабленной иммунной защите или после недавно перенесенного заболевания.

Маркер SСС, характерный для плоскоклеточного рака, не должен превышать критерии в 1,5 нг/мл. При его возрастании в анализе возникает подозрение на развитие опухоли плоского эпителия в тканях бронхов.

Маркер ТГ указывает на наличие метастазов в организме при злокачественном процессе в легких. Его нормальные значения не должны быть выше 60 нг/мл.

После проведенного лечения количество онкомаркеров в крови пациента меняется. Обычно этот процесс протекает быстро. Медленное снижение их уровня свидетельствует о присутствии в организме скрытых метастазов.

Во время лечения врач обязательно прибегает к алгоритму использования онкомаркеров. Он фиксирует их количество до начала терапевтического вмешательства в организм, а также обращает внимание на значительно повышенные показатели.

После операции по резекции обнаруженной опухоли должно пройти от 2 до 10 дней для сдачи первого анализа на онкомаркеры в крови и 30 суток — для второго. Затем исследования проводятся каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет. Перед назначением очередного лечебного курса врач вновь фиксирует названия и количество маркеров.

К сожалению или к счастью, результаты, которые показывают исследование, нельзя считать абсолютно верными критериями онкологического заболевания. Концентрация онкомаркеров нередко превышает норму при наличии других незлокачественных проблем в организме.

Поэтому с целью уточнения диагноза необходимо повторно сделать анализы на онкомаркеры рака легких, как правило, через 4 недели после предыдущего. Если значения и в этот раз будут завышенными, необходимо комплексное обследование, направленное на изучение состояния внутренних органов, к которым маркеры показали специфическую реакцию.

Если диагностика не даст результатов, указывающих на наличие злокачественной опухоли, через 3-6 месяцев нужно провести проверку крови повторно.

Подготовительные мероприятия к исследованию включают нижеперечисленные моменты:

  • За 72 часа до сдачи анализа важно свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет, а также отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
  • Ограничить употребление любых медикаментозных средств, кроме жизненно важных. О принимаемых препаратах следует заранее известить врача.
  • За 48 часов рекомендуется минимизировать физическую активность и стрессовые факторы.

На онкомаркеры в крови воздействуют такие аспекты, как температура и время хранения сыворотки, до непосредственного начала исследования должно пройти не более часа.

Учету подлежит и состояние сыворотки: гемолизированный и иктеричный составы отражаются на NSE.

Повышение значений CYFRA 21-1 указывает на изменение стадии злокачественного процесса и не исключает вероятности его модификаций. Содержание маркера может меняться в меньшую сторону после операции уже через несколько часов, что свидетельствует о его эффективности. Если этого не произошло, речь идет о наличии в организме метастазов или сохранении следов опухоли.

Чтобы провести анализ на онкомаркеры, необходимо обратиться в специализированные клиники с наличием соответствующего оборудования. Как правило, здесь работает высококвалифицированный персонал, занимающийся расшифровкой проведенных исследований.

В этом случае диагноз пациенту может быть поставлен с первого раза, и ему не придется тратить время и силы на дополнительные диагностические обследования. Безусловно, анализы можно сдать и в обыкновенных муниципальных медучреждениях, но на практике большинство пациентов при получении положительного результата исследования направляются в частные центры для их перепроверки.

Итак, где можно сдать анализы в России? Назовем некоторые клиники.

  • НИИ эпидемиологии, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а.
  • Медицинская лаборатория «Гемотест», г. Москва, ул. Паромная, д. 3.
  • ООО «Инвитро», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д. 1.
  • Медицинская лаборатория «Синэво», г. Севастополь, пр. Октябрьской революции, д. 3.
  • Лабораторная служба «Хеликс», г. Санкт-Петербург, Гражданский проспект, д. 88/3.
  • Клинико-диагностический центр «Ультрамед», г. Омск, ул. Чкалова, д. 12.

Четкие критерии назвать невозможно. Сроки выполнения диагностической работы зависят от уровня организации и ее загруженности. Но, согласно статистике, при наличии качественного оборудования результат диагностики оказывается готов через 24 часа после забора биологического материала. В обычных поликлиниках точно такая же процедура в среднем длится от 2-3 дней до нескольких недель.

Если человек обращается в муниципальную лабораторию по месту жительства с направлением от онколога, то ее услуги оплачиваются государством (по полису пациента). То есть исследование будет полностью бесплатным.

В частных клиниках стоимость изучения одного онкомаркера в среднем обойдется примерно в 800 рублей в России и 320 гривен на Украине. Итоговая цена зависит от следующих факторов:

  • качество используемого оборудования;
  • вариант забора крови — в лаборатории или с выездом медсестры на дом;
  • вид реактивов — отечественные или импортные.

К примеру, онкомаркер на рак легких Cyfra-21-1 в лаборатории с названием «Инвитро» стоит 770 рублей за исследование.

Раннее обнаружение заболеваний злокачественного характера повышает вероятность подбора оптимального курса лечения и продления жизни человека. Столь опасная патология, как рак легких, влекущая за собой не менее 30% летальных исходов среди всех онкобольных, нуждается в своевременной диагностике, и онкомаркеры на его обнаружение могут сыграть в этом значимую роль.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Самой распространенной онкопатологией среди мужского населения планеты считается легочный рак, возникновение которого обусловлено проникновением в легочную систему разного рода канцерогенов вроде сигаретного дыма, химических промышленных выбросов, примесей на вредных производствах и пр.

Раковые процессы проявляются не сразу, поэтому пациенты нередко обращаются к онкологу уже при запущенной болезни, которая редко поддается терапевтическому воздействию.

Первичная симптоматика легочного рака имеет важное значение, потому как своевременное ее выявление побуждает пациента посетить специалиста и помогает диагностировать онкопроцессы на ранних стадиях их развития.

О начавшейся легочной онкологии говорят такие проявления:

  1. Частые и беспричинные, трудно поддающиеся лечению легочные воспаления и бронхиты;
  2. Частая одышка, сначала после физического напряжения, а потом и в покое;
  3. Кашель, поначалу сухой, а потом, сопровождающийся выделением мокроты. Приступы кашля возникают внезапно и беспокоят редко, но с дальнейшим прогрессированием онкопроцесса они возникают все чаще, сопровождаясь выделением мокроты с кровянистыми прожилками;
  4. Грудные боли;
  5. Стойкая и беспричинная гипертермия субфебрильного характера (37,5-38°С);
  6. Стенокардические нарушения;
  7. Депрессивное состояние, сопряженное с хронической усталостью.

Самым распространенным диагностическим методом считается анализ крови. Но общее исследование не дает необходимой картины состояния на начальных этапах онкопроцесса. Поэтому специалисты долгое время искали другие способы раннего диагностирования легочного рака.

Некоторые белковые вещества отличаются особенной уникальностью и обнаруживаются только при наличии определенной онкологии, другие являются универсальными онкомаркерами и выявляются при разнообразных опухолевых процессах.

Исследование позволяет:

  • Обнаружить опухоль на начальном этапе ее возникновения;
  • Определить характер новообразования, степень его злокачественности;
  • Вовремя выявить метастазирование опухолевого процесса;
  • Определить эффективность терапии и контролировать прогрессирование патологии;
  • Избежать возможного обострения либо рецидива опухоли;
  • Профилактировать возникновение рака, например, у лиц, находящихся в группе риска онкологии.

И все же наверняка сказать о наличии рака только по результатам анализов крови невозможно. Поэтому диагностика легочного рака включает целый комплекс исследований.

Лабораторное исследование крови показывает уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, содержание гемоглобина, скорость оседания и пр.

При проведении биохимического и анализа на онкомаркеры специалисты получают более точные и информативные данные относительно состояния пациента.

Некоторым пациентам особенно рекомендуется сдавать анализы крови с профилактической целью.

К группе таких больных можно отнести:

  1. Курильщиков;
  2. Людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к легочному раку;
  3. Тех, кто занят на вредных производствах, работает с тяжелыми металлами либо ядовитыми химическими соединениями;
  4. Страдающих хроническими дыхательными патологиями вроде обструкции или пневмосклероза и пр.;
  5. Контактирующих с радоном;
  6. Проживающих в экологически неблагоприятных районах, крупных городах с загрязненным выхлопными газами воздухом и др.

При общем анализе крови биоматериалы извлекают из пальца (из капилляра) на голодный желудок в утренние часы.

Накануне забора крови не рекомендуется кушать жирные, тяжело перевариваемые блюда, потому как в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Кроме того, искажает результаты стрессовое состояние, физическое перенапряжение и пр.

Также показательным считается и уровень гемоглобина, который для специалистов выступает в роли своеобразного индикатора, указывающего на развитие опухоли.

На фоне прогрессирующих онкопроцессов показатели гемоглобина нередко составляют порядка 60-70 ед. Помимо эритроцитов и гемоглобина, на наличие рака может указывать и повышенное содержание лейкоцитов.

Поэтому ОАК нередко оказывается весьма информативным, но только по этому исследованию судить о наличии опухоли нельзя. Выявленные отклонения в общем исследовании говорят о необходимости комплексного обследования.

Биохимическое исследование крови тоже может показать специалисту, что у пациента развивается опухолевая патология. Перед забором крови примерно за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды и пить только обычную воду.

При легочном раке биохимические показатели крови будут содержать такую информацию:

  1. Повышенное содержание α-2-глобулина;
  2. Дефицит сывороточного альбумина;
  3. Превышение уровня кальция;
  4. Избыточное содержание лактодегидрогеназы;
  5. Возрастание кортизола.

Биоматериалы берутся из вены, через 3-5 дней проводится повторное биохимическое исследование. Подобные действия необходимы для отслеживания динамики онкомаркеров.

Как ранее уточнялось, опухоль продуцирует специфические белковые вещества, которые еще называют онкомаркерами или антигенами.

В соответствии с разновидностью онкомаркеров можно определить локализацию ракового процесса. В норме клетки организма угнетают продуцирование антигенов, поэтому их присутствие в составе крови указывает на наличие онкопроцесса.

Подобные исследования крови необходимо проводить многократно, чтобы отследить динамику опухолевых процессов. Подобные исследования позволяют определить скорость увеличения концентрации онкомаркеров, что поможет спрогнозировать прогрессирование опухолевого процесса.

Онкомаркеры на рак легких также сдают в утренние часы, для исследования кровь набирают из вены. Необходимо за несколько суток до исследования исключить спиртное.

Подобная диагностика отличается высокой стоимостью, а результаты может дать неточные. Показатели уровня некоторых онкомаркеров повышаются на фоне недостаточности миокарда и гепатита, печеночного цирроза и желудочной язвы, панкреатита и пр.

Чаще всего при диагностике легочного рака применяются такие онкомаркеры:

  • РЭА – относится к онкомаркерам универсального характера, помогает определить наличие онкопатологии у 50-90% пациентов. Это раково-эмбриональный антиген, уровень которого поднимается не только при раковых опухолях, но и при печеночном циррозе;
  • ТПА – тканевый полипептидный антиген, является общим антигеном, продуцируемым различными образованиями;
  • NCE или нейроспецифическая енолаза – применяется при выявлении мелкоклеточных разновидностей легочного рака;
  • SCC, CYFRA 21-1 – используется в процессе выявления плоскоклеточных форм онкологии легких либо аденокарцином.

Незначительное превышение содержания в крови антигенов может быть обусловлено менее «агрессивными» процессами, нежели рак, поэтому данный анализ необходимо сочетать и с другими диагностическими процедурами.

Анализы крови всегда сдаются натощак и только по утрам, последний раз поесть перед исследованием можно за 8-12 часов. Из напитков допускается пить лишь воду.

Также не рекомендуется проходить процедуру вскоре после массажа, физиотерапии, бани, рентгенографического исследования или какой-либо другой инструментальной диагностики.

Если лечение пациенту уже проводилось, то повторные анализы на онкомаркеры сдают в 3 месяца раз. Обычно сразу после терапии концентрация антигенов резко падает, если же подобная реакция отсутствует, то необходима смена терапевтического подхода.

Видеоролик о подготовке к анализу крови:

источник

Рак легких – это заболевание, которому характерно неконтролируемое размножение и разрастание клеток опухоли, возникающих из ткани легкого. Эта болезнь очень опасна для человека, потому как зачастую диагностируется уже в запущенной стадии. Анализы при раке легких помогают специалистам увидеть полную картину заболевания и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика рака легкого неспецифична и в основном проявляется у человека уже при распространенном опухолевом процессе. К точной симптоматике рака легкого относятся:

Сначала появляется просто редкий сухой кашель, при котором не выделяется мокрота. Затем приступы начинают увеличиваться и становятся продолжительными, что свидетельствует о подключении к заболеванию бронхов.

Частые болезни дыхательных путей :

Учащаются инфекционные заболевания дыхательных путей (особенно бронхит и пневмония). В легких прослушиваются хрипы.

Отсутствует аппетит и человек теряет в весе :

Такой симптом характеризует запущенный рак легких, при котором продвижение пищи по пищеводу становится затруднительным в следствие метастаз в лимфоузлах, которые его сдавливают.

При кашле выделяется мокрота с кровью или же имеющая коричневый цвет. Это один из симптомов, заставляющих человека срочно бежать к врачу за помощью. Возникает он после поражения стенок бронхов, разрушения сосудов крови и слизистых оболочек бронхов. Кровохарканье также указывает на то, что рак легкого уже находится в очень запущенной форме.

Человек страдает одышкой, появляются трудности в процессе дыхания и стенокардия – это характерно запущенной форме рака легких, когда обширные отделы легких уже не участвуют в дыхательном процессе, начинает сокращаться сосудистое русло малого круга кровотока, а также могут сдавливаться анатомические структуры средостения.

Боли в грудине и повышение температуры :

Болезненные ощущения в грудине бывают в той части, где располагается раковая опухоль на запущенных стадиях онкологического заболевания. При этом, зачастую такой симптом воспринимают как появление межреберной невралгии. Боль может иметь разную интенсивность, которая зависима от вовлечения в процесс плевры. Также, болезненные ощущения становятся сильнее, когда опухоль активно прогрессирует и в процесс попадают межреберные нервные окончания. При этом боли приобретают невыносимый характер и не купируются при помощи обезболивающих препаратов.

Без адекватной на то причины может начаться лихорадочное состояние.

Человек может терять сознание, появляются сильные головные боли, головокружение, наблюдаются отклонения в речи и падение зрения.

При проведении общего и биохимического анализа крови, а также анализа на онкомаркеры, специалисты могут получить наиболее информативную картину состояния здоровья пациента.

Общий анализ крови при раке легких

Рассказывает специалистам о скорость оседания эритроцитов и уровне гемоглобина. Судить однозначно о имеющемся раке легких исходя из исследования нельзя. Показатели лишь свидетельствуют о том, что требуется проводить комплексное исследование больного.

Биохимический анализ крови

Также может говорить о наличии опухоли. Если у человека онкология легких, то биохимия крови покажет повышенный уровень α-2-глобулина, кальция, кортизола, лактогидрогеназы и нехватку сывороточного альбумина. Данное исследование важно во время контроля уровня онкомаркеров в крови.

Анализ на онкомаркеры легких помогает определять скорость роста количества определенных веществ в составе крови, что способствует прогнозированию процесса прогрессирования опухоли. Стоимость анализа значительно высокая, однако не всегда результаты свидетельствуют именно о наличии рака. Некоторые показатели могут быть высокими вследствие недостаточности миокарда и гепатита, цирроза печени, язвы желудка, панкреатита и других патологий.

Зачастую в процессе диагностики легочной онкологии применяют такие онкомаркеры:

  1. РЭА – онкомаркер универсального характера, позволяющий определить имеющиеся онкологические заболевания. Но уровень этого антигена растет не только при раке легких, но и при циррозе печени.
  2. NCE – используется для определения мелкоклеточных видов опухолей в легких.
  3. SCC, CYFRA 21-1 – применяют для определения плоскоклеточных разновидностей онкологии легких.

Несущественное повышение концентрации в составе крови антигенов может быть спровоцировано менее серьезными процессами, нежели рак легких, поэтому анализ на онкомаркеры следует сдавать в комплексе с диагностическими процедурами.

Анализ мокроты

Способствует обнаружению раковых или атипичных клеток. При раке легкого цитологический анализ мокроты показывает положительный результат в 50 % случаев, при центральном раке бронхов — до 88 %.

Анализы, показывающие рак легких, можно проводить до госпитализации и до появления первых симптомов. Это поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать ее прогрессирования. Рекомендовано сдавать анализы людям:

  1. Злоупотребляющих курением.
  2. Имеющим наследственную предрасположенность к раку легких.
  3. Работающим на вредоносных производственных объектах.
  4. Имеющим хронические заболевания легких.
  5. Находящимся в контакте с радоном.
  6. Живущим в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Тем, кто находится в группе риска, следует относиться к сдаче анализов серьезно и делать это регулярно, ежегодно. Это поможет не запустить болезнь и провести удаление опухоли до того, как она начнет расти и даст метастазы.

Анализы крови всегда необходимо сдавать утром. Крайний прием пищи перед сдачей биоматериала должен быть не меньше чем за 8 часов. Выпить разрешается только воды.

Неделя до анализа должна быть без приема спиртных напитков. Также, за час до исследования не разрешено курить. Чтобы информативность анализа была наиболее высокой и достоверной, перед процедурой необходимо успокоится и не нервничать, хорошо выспаться и избегать чрезмерной физической нагрузки на организм.

Не рекомендовано сдавать кровь на анализ после сеанса массажа, физиотерапии, бани, рентгенографии и других диагностик. Если человеку уже проводилось необходимое лечение, следующее исследование крови на онкомаркеры сдается не ранее чем через три месяца. Зачастую, сразу после проведения терапии, количество антигенов существенно падает. Если этого не произошло – возникает необходимость полностью пересмотреть курс лечения.

Цены на анализы при раке легких в Украине:

  • общий анализ крови – 70 гривен;
  • биохимический анализ крови – 580 гривен;
  • анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 160 гривен, NCE – 335 гривен, SCC, CYFRA 21-1 – 290 гривен;
  • анализ мокроты – 250 гривен.

Цены на анализы при раке легких в России:

  • общий анализ крови – 315 рублей;
  • биохимический анализ крови – 3690 рублей;
  • анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 805 рублей, NCE – 1650 рублей, SCC, CYFRA 21-1 – 1240 рублей;
  • анализ мокроты – 845 рублей.

Все цены указаны из официального прайса лаборатории Инвитро как для Украины, так и для России (2017 год).

Необходима срочная медицинская помощь, если у человека имеется хотя бы один из следующих симптомов:

  • кашель в течение длительного времени, который не проходит даже после лечения медицинскими препаратами;
  • сильная боль в грудине при глубоком вдохе;
  • хриплость голоса;
  • пропадает аппетит и человек резко сбрасывает в весе;
  • одышка;
  • затяжное течение заболеваний легких, а также его рецидив уже в скором времени.

Прогрессирование онкологии легких может провоцировать:

  • боли в костях;
  • ослабленность конечностей;
  • увеличение лимфоузлов;
  • симптомы неврологического характера, например, когда сильно кружится голова;
  • появление желтизны на лице и в глазах.

При появлении первых симптомов онкологии необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Анализы при раке легких помогут им вовремя диагностировать заболевание и назначить своевременное эффективное лечение, чтобы опухоль не достигла запущенной стадии и не стала опасной для жизни и здоровья человека.

источник

Лабораторная диагностика занимает важное место в онкологии. Общий анализ крови при раке легких, биохимическое исследование и онкомаркеры используются в целях идентификации патологического процесса, определения состояния организма и подверженности раковых клеток к лечению. Эти методики дают возможность снизить частоту применения сложных и небезопасных инструментальных диагностических мероприятий и следить за течением заболевания.

Анализ крови на рак легких рекомендуется проводить, если есть такие состояния:

  • Случаи опухолевых поражений дыхательной системы в семье.
  • Курение.
  • Частые простудные заболевания.
  • Появление признаков нарушения работы легких:
    • длительный кашель;
    • выделение мокроты;
    • боль в груди;
    • одышка;
    • резистентность к противовоспалительному и антибактериальному лечению.
  • Работа на вредном предприятии.
  • Хронические патологии легких:
    • бронхит;
    • бронхиальная астма;
    • бронхиолит;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • плеврит.
  • Длительное нахождение в среде с неблагоприятной экологической ситуацией.

В журнале «Новое в онкологии» опубликованы результаты статистического исследования, доказывающие, что среди больных на рак легких 72% имеют зависимость от никотина, а длительность курения до заболевания составляла несколько лет.

Это неспецифическое исследование, которое может указать на нарушения функционирования кроветворной системы, изменения химического состава крови. Общий анализ был и остается первым обследованием при каких-либо жалобах больного, поступлении в стационар и с профилактической целью. Он не сможет определить локализацию новообразования, тип поражения, но способен натолкнуть на правильный диагноз и выбрать необходимую дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Анализы при раке легких с использованием венозной крови необходимы для контроля работы почек, печени, обмена веществ, витаминов, минералов и ионов. При онкологии легких эти показатели кардинально меняются, а расшифровка дает возможность узнать степень ухудшения метаболических и обменных процессов. В период реабилитации также периодически проводится биохимия, чтобы контролировать восстановление отдельных органов и всего организма.

Исследование на онкомаркеры легких и бронхов показывает наличие в крови специфических белков, которые выделяет опухоль или они синтезируются в процессе развития новообразования. Благодаря сложным иммуногистохимическим методам, вычисляется концентрация этих веществ в венозной крови. Существуют такие маркеры рака легких:

Забор плазмы на исследование онкологических маркеров показывает есть ли превышение нормы уровня специфических белков.

  • РЭА — сокращенное название раково-эмбрионального антигена, который относится к общим показателям, указывающим на активное размножение опухолевых клеток в организме исследуемого. Появление его в крови означает развитие атипического процесса и требует выявления его локализации.
  • CYFRA 21—1, SCC. Маркерные вещества на плоскоклеточные опухоли органов дыхательной системы или аденокарцином. Эти белки вырабатываются только измененным плоским эпителием, поэтому повышение их концентрации свидетельствует об атипическом росте клеточных структур легких.
  • NCE — нейроспецифическая енолаза. Этот белок появляется в крови при мелкоклеточном виде новообразований легких. Такая разновидность опухоли имеет наиболее быстрый рост и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Рекомендуется проводить обследование на NCE, чтобы исключить мелкоклеточный рак.
  • ТПА — тканевый полипептидный антиген. Вещество, что выделяется опухолью вследствие активного размножения и роста раковых клеток. С помощью этих специфических белков злокачественное образование предотвращает активную борьбу иммунной системы против атипических тканей.

Анализ на онкомаркеры является наиболее специфическим методом лабораторной диагностики в онкологии.

Результаты исследования зависят от факторов внешней и внутренней среды, поэтому важно создать условия для получения наиболее правдивых показателей. Чтобы минимизировать искажения анализов, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Сдавать кровь натощак. Последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 часов до исследования. В день проведения анализа разрешается только пить минеральную воду.
  • За 3 дня до диагностического мероприятия запрещается курить.
  • Нельзя употреблять алкоголь за 3 суток до обследования.
  • Необходимо за неделю отменить все препараты, что способны повлиять на результаты исследования. Если это невозможно, поскольку отобразится на состоянии обследуемого, нужно сообщить об этом врачу.
  • За 2 дня до сдачи крови не рекомендуется заниматься тяжелой физической деятельностью.
  • Следует отменить все физиотерапевтические процедуры за 3 суток до исследования.
  • Рентгенографию, УЗИ или другие инструментальные методы диагностики нужно проводить после взятия материала.
  • Перед сдачей крови нужно спокойно посидеть 15—20 минут, успокоиться и не нервничать.

Вернуться к оглавлению

ОАК подразумевает взятие капиллярной крови. Для этого безымянный палец обрабатывают спиртом и делают прокол. Материал набирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Биохимия и анализ на онкомаркеры требует венозной крови. Это более сложно и может доставлять дискомфорт пациенту. Процедура включает следующие шаги:

Кровь на исследование берется с вены, для этого на предплечье надевается жгут и место прокола обрабатывается антисептиком.

  1. На предплечье накладывают жгут до прекращения пульса на запястье.
  2. Обрабатывают место прокола антисептическим средством.
  3. Находят вену и вводят иглу в ее полость.
  4. Снимают жгут.
  5. Если все сделано правильно, появляется темно-красная жидкость.
  6. Иглу изымают, а место прокола снова обрабатывают.

Вернуться к оглавлению

В случае опухоли легкого, в общем анализе результаты приобретают такой вид:

  • Снижение уровня эритроцитов и Hb.
  • Падение тромбоцитов.
  • Количество лейкоцитов может снизиться или увеличиться.
  • Значительное повышение скорости оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

  • Снижение количества белка и нарушение протеиновых фракций с падением концентрации альбуминов и повышением — глобулинов.
  • Чрезмерный уровень ионов Са.
  • Избыток лактатдегидрогеназы и кортизола.
  • Повышение мочевины и креатинина.

При раке легких онкологические маркеры приобретают такие параметры:

  • РЭА увеличивает выше уровня 5,5 нг/мл у курящих людей и 3,8 — у некурящих.
  • Cyfra 21—1 и SCC диагностируется как отклонение от нормы при повышении результатов показателя на 10 нанограмм в 1 мл материала.
  • ТПА выше 75 ЕД/л свидетельствует о злокачественном новообразовании.
  • NCE у здорового человека должен отсутствовать в крови или не превышать 12,5 нг в 1 миллилитре крови. Если он выше этого уровня, это говорит о раке легких.

В норме онкологические маркеры не должны присутствовать в организме. Получение в результатах «0» имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку свидетельствует об отсутствии атипического роста тканей. Появление даже в небольшой концентрации, входящей в границы нормы, требует дополнительного обследования для исключения онкологии.

источник

«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:

  • Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
  • Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
  • Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.

Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.

Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.

Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.

Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:

  • Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
  • Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
  • Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
  • Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.

В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.

При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:

  • Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
  • Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

  • T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
  • N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
  • M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.

  • Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
  • Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
  • Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
  • Он может накапливаться в помещениях.

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

  • Упорный хронический кашель.
  • Мокрота с примесью крови.
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.

Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

  • Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
  • Удаление доли легкого — лобэктомия.
  • Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
  • Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
  • Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).

Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:

  • Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
  • Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.

—>

Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:

  • На I стадии — 68–92%.
  • На II стадии — 53–60%.
  • На III стадии — 13–26%.
  • На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

  • На I стадии — 31%.
  • На II стадии — 19%.
  • На III стадии — 8%.
  • На IV стадии — 2%.

На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.

Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).

В Европейской клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий