Аскариды по анализу крови

Аскариды по анализу крови

Аскаридоз, вызываемый паразитической нематодой Аscaris Lumbricoides, распространен настолько широко, что практически каждый человек может иметь контакт с ее яйцами и риск инвазии. Этот факт диктует необходимость узнать, что такое анализ крови на аскаридоз, какие существуют виды анализов крови при заражении аскаридами, что исследует иммуноферментный анализ при аскаридной инвазии.

Рассмотрим, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов.

По мнению паразитологов, около 85% случаев заболевания аскаридозом мало или совсем бессимптомные, но последствия для здоровья всегда разрушительны. Поэтому метод, с помощью которого возможна его ранняя и достоверная диагностика, актуален всегда.

Первой на вторжение паразитов реагирует наша кровь. По состоянию ее показателей и форменных элементов можно судить и о наличие аскаридной инвазии. На данный момент в медицинской практике для выявления заражения аскаридами используются такие анализы крови как:

  1. Общий анализ крови (ОАК)
  2. Серологические (иммунологические) методы исследования крови

Подробнее тема анализ крови на паразитов раскрыта в отдельной статье — для перехода нажмите ссылку.

Часто интересуются тем, кто может направить на такие анализы. Поскольку общая патологическая картина инвазии аскаридами, особенно на ранних стадиях часто походит на другие заболевания, то направлять на эти анализы могут:

  • врачи общей практики, семейные врачи
  • педиатры
  • гастроэнтерологи
  • инфекционисты
  • хирурги

Также направление может дать врач-иммунолог при различных видах аллергии.

Общий анализ крови на аскаридоз выявит ряд отклонений от нормы. ОАК уже на ранней стадии развития этого гельминтоза может показать:

  • эозинофилию – рост эозинофилов до 15-20% при норме 0,5-5%
  • гиперлейкоцитоз (значительное повышение уровня лейкоцитов, если инвазия сопровождается обширным воспалительным процессом)
  • признаки анемии (аскаридоз сопровождается снижением гемоглобина так как аскариды – это гемофаги, они питаются кровью хозяина и поглощают витамин В12)
  • повышение СОЭ (величина скорости оседания эритроцитов)

Однако надо помнить, что такая картина крови возможна только в самом начале заражения аскаридами – первые 1-2 недели, и у большинства пациентов в дальнейшем чаще всего приходит к нормальным показателям. Кроме того, такие же показатели ОАК возможны и при аллергиях, опухолях, других паразитозах.

Одним из методов сравнительно ранней и точной диагностики является иммунологический метод – метод ИФА, он же серологический метод. Подробно метод ИФА описан в статье анализ крови на паразитов, ссылка дана выше.
Точность анализа ИФА при инвазии аскарид около 90%, специфичность 70%.

Иммунный ответ начинается в первую – миграционную фазу (10-30 дней), когда личинки выйдя из яиц, через стенку тонкого кишечника попадают в нижнюю полую вену, потом в сосуды печени и легких, а далее в альвеолы и бронхи. Через некоторое время там происходит линька личинок, в связи, с чем у человека может развиться обширный иммунный ответ, сопровождаемы выраженной клинической картиной острого респираторного или легочного заболевания, астмы, аллергии. В итоге происходит активное образование антител к паразитам.

Диагностический реагент для ИФА изготавливается промышленным способом из личинок Аscaris Lumbricoides. Сама процедура анализа проводится автоматизировано по стандартным критериям изготовителя тест-систем.

Для анализа не требуется специальной подготовки пациента, кроме требований не употреблять пищу и не курить за 4 часа до взятия крови из вены.

Согласно научным данным, с помощью ИФА антитела к аскаридам можно обнаружить уже на 5-10 день и в течение 1-2 недель после начала инвазии. В это время растет титр иммуноглобулинов класса М. Однако далее их уровень опускается и обнаружить обычными лабораторными способами их становится невозможно. Поэтому, большинство исследовательских лабораторий на аскаридоз исследуют уровень антител класса G (IqG).

Антитела IqG вырабатываются после антител IqМ, и наблюдаются у многих на протяжении всей инвазии, в том числе, во время поздней — кишечной фазы. Они обеспечивают относительный иммунитет к повторному заражению аскаридами после их гибели или изгнания, но он не продолжительный (около 3-х месяцев).

Есть нюанс: на поздних стадиях заражения аскаридами, особенно при хронической форме, когда наблюдается постоянная реинвазия гельминтами, уровень антител IqG может постепенно снижаться до порогового уровня, который сложно обнаружить.

Чтобы узнать сколько действительны анализы на яйцеглист и энтеробиоз — пройдите по ссылке, иначе можете пропустить время годности анализа для получения справки и придется его сдавать повторно. Также полезно знать, чем угрожает аскаридоз и как с ним бороться — пройдите по ссылке и ознакомьтесь с подробными советами.

Родителей не случайно волнует вопрос о том, отличается ли анализ крови на аскаридоз у детей от такового у взрослых, ведь они более подвержены заражению, чем взрослые, и последствия могут быть более разрушительными.

Принципиальных же различий не существует. За исключением, того, что кровь для ИФА у маленьких детей берут не из вены, а из пальца.

Так же часто у врачей спрашивают, возможно ли одновременное заражение паразитами нескольких видов?

На этот вопрос, с уверенностью можно ответить – к сожалению, да! Например, весьма распространено такое опасное сочетание, как наличие червей – аскарид и простейших – лямблий. Особенно характерно среди детей. Актуальным становится анализ крови на аскарид и лямблий методом ИФА по одной пробе крови.

В данном случае в лаборатории, помимо определения IqG к Аscaris Lumbricoides, будут проводить исследования на определение в сыворотке суммарных антител IqA, IqM, iqG к антигенам Lamblia intestinalis.

Как и в случае с заражением аскаридами, ИФА позволяет определить не только вероятность инвазии, но и динамику заболевания, зависящую от стадии развития паразита. Так, если в сыворотке обнаружены только IqM, то это означает начальный период инвазии (несколько недель). А присутствие IqG показывает хроническую стадию болезни, либо иммунитет после ее излечения (до 2-х месяцев спустя).

Аналогично анализу на инвазию аскарид, тест на антитела к антигенам лямблий является не основным, а дополнительным к комплексному исследованию, среди которого ведущим является анализ кала на цисты паразита. Кроме того, тест может давать ложноположительные результаты из-за возможных перекрестных реакций с антигенами других паразитов и аутоиммунными – соматическими антигенами.

стоимость анализа крови на лямблиоз в сети лабораторий ИНВИТРО в Украине 170 гривен, цена в России — 650 рублей.

Результат ИФА на заражение аскаридами может быт выражен качественными и количественными показателями.

Качественно ответ выглядит следующим образом

  1. Ответ «отрицательно» может означать
    • антитела не обнаружены, из-за отсутствия гельминтов
    • начало заболевания, антитела еще не проявляются в первые недели
      заражения
    • уровень IqG снизился за время запущенной хронической стадии
    • у пациента снижен общий иммунитет

    Анализ следует повторить через 10-14 дней

  2. Ответ «положительно» — наличие антител в сыворотке
    • текущая инвазия, миграционная стадия
    • перенесенная, не позже 3-х месяцев назад, инвазия
    • ложноположительный результат (10% ошибочности метода)
  3. Ложноположительный результат возможен так же из-за перекрестных иммунных реакций с антигенами таких паразитов, как описторхоз, токсокароз, трихинеллез и эхиноккоз.
  4. Ответ «сомнительно» указывает на то, что это
    • начальный период заболевания
    • антитела присутствуют, пороговая концентрация
    • в крови присутствуют другие антитела, перекрестная реакция
    • результаты получены у лиц с иммунодефицитом или у младенцев

    Рекомендовано повторное исследование через 2-4 недели. Если
    повторное исследование даст аналогичный результат – трактуется,
    как норма.

Количественный ответ ИФА позволяет более точно оценить ситуацию и выражается количественным показателем – так называемым коэффициентом позитивности (КП). Он обозначает оптическую плотность полученного образца с комплексами антиген-антитело.

Количественный показатель бывает:

  • отрицательном ответе КП колеблется в пределах 0 – 0,84
  • положительном — КП от 1,0 и выше
  • сомнительном — КП в пределах от 0,85 до 1,0

Важно помнить, так же о том, что лаборатории пользуются тест-системами различных производителей и могут иметь различную калибровку оборудования и различные референсные значения (варианты нормы). Поэтому желательно проходить повторные и последующие исследования в одной и той же лаборатории.

При отсутствии в организме гельминта – тест показывает отсутствие специфических антител (IqG) в сыворотке. Титр антител менее 1:100, КП 0 – 0,84.

Факт отсутствия аскарид важно подтвердить повтором данного анализа через 10 — 14 дней.

Расшифровка полученных данных у младенцев имеет свои нюансы из-за особенностей формирования иммунной системы в этот период. У них происходит, так называемый, первый иммунный кризис, который может спровоцировать пограничные — малоинформативные, результаты. Необходимость ИФА в данном случае, должен решать только очень опытный педиатр и на основе комплексного исследования.

Для детей остальных возрастных категорий, расшифровка данных не отличается от таковой у взрослых.

Цены анализа крови на заражение аскаридами по методу ИФА в ИНВИТРО по Украине составляют около 220 гривен, стоимость в России – 935 рублей.

Результат ИФА не всегда свидетельствует именно о заражении, его максимальная достоверность с 10 по 30 день заражения.

Окончательный диагноз «аскаридоз» ставится врачом только при комплексном подходе – тщательном сборе анамнеза, сопоставлении клинической динамики текущей симптоматики с данными других анализов (кал на яйцеглист, копроскопия, копроовоскопия, рентгенограмма, УЗИ).

Сегодня мы коснулись серьезной темы, в которой раскрыли анализ крови на заражение аскаридами и его диагностику.

Вы узнали, что такое анализ крови на аскаридоз, виды анализов крови на Аscaris Lumbricoides, что исследует иммуноферментный анализ и в чем его суть, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов. Так же уделили внимание специфики анализа у детей. Показали ценовые критерии.

Для лучшего понимания анализа крови на аскариды и расшифровки ИФА рекомендую к просмотру видео по теме поста:

Полученная информация поможет вам более уверенно ориентироваться в мире медицинских услуг и своевременно обращать внимание на свои недомогания.

источник

Аскаридоз является заболеванием, которое вызывают круглые черви, класс нематод – аскариды. Аскаридоз – наиболее часто встречающийся гельминтоз: по данным ВОЗ, этим заболеванием страдает около одного миллиарда населения всего мира, и это только документированные случаи. Распознать у человека данное заболевание в настоящее время можно, сдав анализ на антитела к аскаридам.

Длина аскариды человеческой составляет от 15 до 45 см. Это довольно крупный гельминт. Источником инфекции является зараженный человек. Заразиться аскаридозом можно через пищу, воду, грязные руки, немытые фрукты и овощи. Распространены аскариды по всему миру, но больше всего их в тропических странах, где преобладает жаркий и влажный климат, а меньше – в странах с сухим климатом.

После попадания личинок аскариды в организм человека они мигрируют и прикрепляются к слизистой оболочке тонкого кишечника. Там же они начинают расти и паразитировать. Размножаются гельминты очень быстро – только за сутки самка аскариды откладывает около 240 000 яиц, большинство из которых с испражнениями выводится в окружающую среду.

В процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсические вещества, чем вредят организму. Взрослые аскариды могут травмировать стенки тонкого кишечника, вызывая местный воспалительный эффект и даже перфорацию. Данные паразиты могут паразитировать практически в любом органе – в легких и дыхательных путях, желчном пузыре, печени и даже в сердце.

Если аскаридоз имеет запущенную форму, то глисты образуют клубок, который может закупорить просвет кишечника, что приводит к острой кишечной непроходимости. Нередко аскаридоз становится причиной острого аппендицита, перитонита и гнойных абсцессов.

Аскариды постепенно нарушают процесс всасывания питательных веществ через стенки кишечника, что приводит к ослаблению иммунитета, так как организм лишен значительной части витаминов и минералов.

Инкубационный период у аскаридоза недолгий – 2-3 дня. Затем появляются следующие симптомы:

  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • головная боль и головокружение;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела до 37,5° C;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • острые боли в животе, вокруг пупка;
  • запоры или диарея.

В первую очередь инфекционист проводит сбор анамнеза и подробно расспрашивает о симптомах, которые привели пациента к нему.

Затем следует анализ кала. Это один из основных лабораторных исследований, проводимых при подозрении на аскаридоз. Проводится такой анализ кала обязательно. Но часто бывает, что яйца аскариды в кале не обнаруживаются, а все признаки заболевания налицо, что происходит:

  • во время миграции личинок гельминта;
  • при небольшом количестве глистной инвазии в кишечнике;
  • когда в кишечнике находятся в основном особи гельминта мужского пола.

Анализ кала информативен в основном при хроническом аскаридозе, а ранний этап заболевания – фаза миграции личинок аскариды – представляет собой большую проблему в плане диагностики.

Далее берется кровь на антитела. Эта серологическая методика очень эффективна именно при начальной стадии заболевания. Для исследования берется сыворотка крови пациента, которая исследуется на антитела к антигенам аскарид. Данные антитела появляются в крови примерно на 5-7 день после заражения аскаридами, и положительный результат серологического исследования говорит о том, что заражение произошло.

Благодаря этой информации можно начать консервативную терапию незамедлительно, что помогает избежать массы неприятных последствий.

Современная медицина предлагает очень информативный и достоверный на 92-94% иммуноферментный анализ (ИФА). Результат такого исследования зависит от степени заражения, длительности заболевания и состояния иммунитета зараженного человека.

Чем хорош данный метод? Для этого необходимо знать об особенностях жизнедеятельности аскарид.

После внедрения в человеческий организм гельминт сразу начинает питаться кровяными клетками своего нового хозяина, а затем выделяет токсические вещества и антигены. Последние иммунитет зараженного человека воспринимают как чужеродные агенты и отвечают на вторжение усиленной выработкой специфических антител под названием иммуноглобулин, пытаясь защититься.

Количество именно этих антител и выявляет иммуноферментный анализ, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз.

В норме антитела к аскаридам в крови не обнаруживаются.

Результат иммуноферментного анализа может показать еще сомнительный и отрицательный результат. При последнем антитела IgG отсутствуют, то есть заражение аскаридами исключено, и это норма. А сомнительный результат означает, что в сыворотке крови антитела есть, но их количество немного ниже, чем показатель ИФА при аскаридозе.

Наличие других антител в сыворотке крови также может дать сомнительный результат. В таких случаях через несколько недель назначается повторное исследование.

Расшифровка серологического анализа должна проводиться только специалистом, который, опираясь на исследование, назначает последующее лечение.

Обычно анализа крови на антитела недостаточно для окончательного диагноза. Необходимо еще раз повторить анализ кала, иногда назначают и рентгенографию.

Специфической подготовки ни анализ крови, ни анализ кала не требуют. Нужно воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до забора крови и сбора кала для исследования.

Кровь берется из вены, с утра, натощак.

источник

Глистная инвазия, вызванная попаданием в организм аскарид, называется аскаридоз. Это заболевание имеет широкое распространение на территории России. Фекально-оральным путём яйца Ascaris lumbricoides попадают в кишечник, где выводятся личинки и в последующем мигрируют по организму. Аскариды – круглые черви, достигающие размера 40 сантиметров. Кал с яйцами паразитов попадает в почву. При подходящих условиях яйца созревают в срок до 14 дней.

Вместе с зараженной едой или водой зрелые яйца проходят в тонкий кишечник, где совершается вывод личинок из оболочки. Через несколько часов личинки проникают в слизистую тонкой кишки и попадают в кровеносную систему кишечника. По венам по крови личинки распространяются по организму и оседают в печени, легких. Через разрушенные и поврежденные капилляры личинки проходят к альвеолам и потом попадают в гортань и опять в тонкую кишку, где происходит созревание гельминт до половозрелых особей. После этого паразиты проходят процесс размножения и откладывают до двухсот тысяч яиц. В организме человека глист живет максимум год, но так как наличествует процесс самозаражения, аскаридоз длится несколько лет.

На ранних стадиях заражение протекает бессимптомно, при ярко выраженной аллергической реакции на антигены проявляются:

  • Кожная сыпь, зуд.
  • Кашель, чихание.
  • Появление высокой температуры.

Такой реакции присвоен тип р1. Её вызывают иммуноглобулины класса Е. От количества выработанных антител зависят качественные показатели симптоматики инвазии, что означает степень реакции организма на аскариды.

При переходе к поздней стадии появляются:

  • Нехватка витаминов в организме, что приводит к состоянию постоянной усталости.
  • Боли в кишечнике.
  • Тошнота.

Диагностика аскаридоза проводится с помощью ряда исследований:

  • Изучение кала пцр на аскарид. Эффективен при поздней форме заражения, так как показывает, есть ли яйцо аскариды в кале.
  • Развернутый анализ крови отражает повышение уровня лейкоцитов при наличии инфицирования паразитами.
  • Рентген легких. Дает результаты при наличии хронической формы течения болезни.
  • Иммуноферментальный анализ (ИФА). Устанавливает наличие заражения на ранней стадии.

При нахождении в кишечнике взрослые особи питаются кровью и выделяют токсичные вещества и антигены. Антигены иммунитет человека воспринимает как инородные соединения и начинает вырабатывать антитела. Метод имуноферментального анализа определяет количество антител к аскаридам. На начальной стадии аскаридоза антителам присваивается маркер IgM. Маркер IgG присваивается при хронической форме течения заражения.

Особенности исследования на антитела:

  1. Осуществляется при наличии выраженных симптомов инфицирования.
  2. Анализ на ат к аскаридам назначают, когда другие виды исследований уже проведены.
  3. Обязателен после факта произошедшего контакта с больным человеком.
  4. При наличии большого количества заболевших в одной местности.
  5. При потребности оценить, как проходит лечение аскаридоза.

До проведения сдачи крови необходимо провести предварительную подготовку:

  • Кровь сдается на голодный желудок. Запрещено употребление продуктов перед исследованием в течение полусуток. Разрешено пить воду без газа. Голодание свыше оговоренного времени приведет к искажению результата анализа.
  • За сутки до исследования исключить из рациона пищу, приготовленную способом обжарки на сковороде. Нежелательно употребление продуктов, содержащих консерванты, красители.
  • Откажитесь от курения и употребления спиртосодержащих напитков за 2 суток перед тем, как сдавать кровь.
  • Откажитесь от употребления таблеток и других медицинских препаратов за 48 часов до проведения ифа. В случае невозможности прекратить прием препаратов предупредите лаборанта, проводящего исследование, о принимаемых лекарствах.

Забор проб для иммунглобулинового анализа производится до одиннадцати часов дня. Кровь берут из вены на локтевом сгибе. В лунки специального планшета помещают сыворотку крови и антигены. В раствор добавляют прозрачную жидкость, которая меняет цвет, если обнаружен специфический фермент, который образуется, когда антитело вступает в реакцию с антигеном.

После проведения исследования проводится расшифровка полученных результатов. Учитывают вид и количество иммуноглобулинов присутствующих в крови. Сравнение этих показателей позволяет определить стадии развития заражения. Существуют значения показателей содержания иммуноглобулинов для здорового человека. Норма для каждого класса определена:

  • IgA средний показатель 2,5 г/л , минимум 0,7, максимум 4 г/л;
  • IgD 4,2, коэффициент от 1,2 до 4,1 – что значит, результат сомнительный.

Изучение крови на антитела к антигенам аскарид имеет прерогативу перед остальными видами диагностики:

  1. Точность анализа составляет не менее 95%.
  2. Возможность обнаружения гельминтной инвазии на ранней стадии.
  3. С помощью иммуноглобулинового исследования на аскаридоз доктор, проводящий лечение, отслеживает эффективность применяемых средств и стадии поражения аскаридами.
  4. При опасной эпидемиологической ситуации такой анализ существенно сокращает сроки диагностики.

Терапия проводится в домашних условиях, но при наличии серьезных осложнений врач вправе госпитализировать пациента. Помимо медикаментозных средств рекомендуется придерживаться специальной диеты. Не рекомендуется делать большой перерыв между приемами пищи. Питание должно иметь повышенное содержание витаминов и углеводов.

Вид лекарства, назначаемого при лечении, зависит от стадии развития заражения. Некоторые препараты более эффективны на ранней стадии, другие при тяжелой форме протекания глистной инвазии.

По итогам обследования у нескольких врачей при аскаридозе назначается комплекс препаратов, помогающих бороться с заражением и его последствиями:

  • Лекарства, способствующие уничтожению аскарид.
  • Препараты, помогающие преодолеть болезненные симптомы, проявляющиеся при заражении.
  • Препараты для профилактики повторной инвазии.
  • Поливитаминные комплексы, восстанавливающие баланс полезных веществ в организме.
  • Лекарства, помогающие в лечении осложнений аскаридоза.

Приносит ли лечение пользу, показывает иммуноглобулиновый анализ на антитела. С его помощью врач проверяет эффективность терапии и при необходимости вносит изменения в процесс лечения.

Вовремя проведенное исследование помогает провести быстрое и качественное лечение и избежать тяжелых осложнений после действий паразитов.

источник

Анализ крови на аскаридоз – это серологическое исследование, при котором в сыворотке крови ищут специфические антитела класса IgG или IgE к антигенам аскарид , вырабатываемые иммунитетом хозяина при наличии в организме личинок и взрослых особей этих паразитов. На раннем этапе после заражения более информативным является анализ уровня специфического IgE, спустя несколько недель – IgG, который начинает вырабатываться позже.
Также при аскаридозе отклонения от нормы в сторону повышения могут наблюдаться в анализах крови на эозинофилы, общие IgG и IgE. Но такие изменения характерны также для многих других видов гельминтозов и аллергических реакций, не связанных с паразитарной инфекцией.
Исключительно по результатам данного исследования нельзя говорить о наличии аскарид в организме, так как результат не всегда является достоверным. Основным методом диагностики аскаридоза остается анализ кала на яйца глист.

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом во всем мире после энтеробиоза, но намного опаснее. Вызывается он паразитом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). На ранней стадии заболевания развивается аллергический синдром и респираторные признаки, а на более поздних стадиях наблюдаются нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Инфицирование происходит при проглатывании человеком яиц паразита вместе с загрязненными овощами, фруктами, водой или посредством немытых рук.

Основным и наиболее часто используемым методом диагностики аскаридоза является микроскопическое исследование образцов кала на наличие в них яиц гельминта. Но существует ряд условий, при которых данный способ диагностики является не эффективным. Так, например, микроскопический анализ на аскарид не сможет выявить возбудителя при низком уровне инвазии или в том случае, когда в кишечнике человека локализованы особи преимущественно одного пола паразитов. Также анализ кала даст ложно-отрицательный результат в период миграции личинок аскарид, ведь они еще не продуцируют яйца. Наиболее эффективен он на поздней стадии или хроническом течении заболевания, а вот диагностика на начальных этапах является затруднительной. В таком случае целесообразно применять иммунологические исследования, при которых кровь человека исследуют на наличие в ней антител к антигенам человеческой аскариды.

Практически сразу после заражения иммунной системой начинает вырабатываться иммуноглобулин (антитела) класса E, то есть IgE. Поэтому после первого заражения и на начальном этапе определение в сыворотке крови уровня специфического к антигенам аскарид IgE может помочь выявить аскаридоз. Но со временем данный анализ становится не информативным. Общий IgE при аскаридозе также обычно повышается, как и при других аллергических реакциях.

Человеческий иммунитет реагирует на наличие в организме аскарид продуцированием специфических антител. На начальной стадии инвазии вырабатываются антитела типа IgM, которые возможно обнаружить в интервале 5-10 дней после заражения, дальше их уровень становится практически не определяемым. В итоге данные антитела при аскаридозе не ищут в лабораториях, так как симптомы зачастую еще не заметны или являются общими для многих заболеваний.

На 2-3 недели начинается выработка антител типа IgG (максимальная их концентрация наблюдается на 2-3 месяце после инфицирования. Они и являются серологическим маркером аскаридоза, так как постепенно все больше повышаются. После излечения от аскаридоза, спустя 3 месяца IgG как правило уже не обнаруживаются во время тестирования, а до этого может давать ложно-положительны результат. Для определения уровня антител к антигенам аскарид в сыворотке крови пациента применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ не позволяет обнаружить в исследуемых образцах наличие гельминтного биоматериала (т.е. самих глистов, их частей или яиц). Он способен только показать реакцию человеческого организма на развитие паразитарной инвазии.

Проведение серологических исследований (в частности ИФА) дает возможность обнаружить аскаридоз на ранних этапах, что позволяет своевременно начать противогельминтную терапию и предупредить возникновение серьезных осложнений болезни в будущем.

ИФА сыворотки крови на аскарид назначается обычно после проведения остальных диагностических процедур (общего анализа крови, микроскопических исследований образцов кала на наличие яиц паразитов, рентгенографии легких). Если полученные результаты этих процедур вызывают подозрение, пациенту рекомендуется провести анализ на наличие антител к возбудителю.

Особыми показаниями для проведения ИФА являются:

  • обследование пациентов с подозрениями на аскаридоз;
  • идентификация Ascaris lumbricoides при смешанных гельминтозах;
  • контроль эффективности антигельминтозной терапии;
  • обнаружение в крови повышенного количества эозинофилов.

Во время анализа ведется забор крови из локтевой вены. Проводится процедура натощак (употребление пищи должно быть не позднее 8-10 часов). Из жидкостей перед забором биоматериала можно употреблять только воду. В день проведения анализа запрещается употреблять алкоголь, любые наркотические вещества, курить. За два дня до анализа крови на аскарид необходимо прекратить прием медикаментозных препаратов.

При проведении иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела к аскаридам возможны три варианта полученных результатов:

  • положительный (антитела к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше) – говорит о течении заболевания;
  • отрицательный (титр меньше 1:100) – свидетельствует об отсутствии антител к аскаридам и, как правило, отсутствии инфицирования паразитами;
  • сомнительный – требует повторного проведения исследований через 2-3 недели.

Вторично проводить анализ рекомендуется в той же лаборатории, что и первый раз, для исключения погрешностей использования разных реактивов. Если при повторном проведении исследований снова получен сомнительный результат, то общий результат принято считать отрицательным.

Нормой является «Отрицательный» результат.

Провести ИФА можно практически во всех частных лабораториях или в государственных инфекционных больницах. Стоимость процедуры примерно 4-5 долларов. Результаты анализа будут готовы в среднем через 2-3 дня.

источник

Аскариды – гельминты, которые могут проживать в организме человека. Состояние, при котором организм заражен этими гельминтами, называют аскаридоз. Инфицирование гельминтами опасно для организма человека. При появлении непонятных симптомов, указывающих на присутствие гельминтов, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить ситуацию. Анализы покажут реальную картину. Антитела к аскаридам при исследовании крови – совершенный информативный метод обследования, позволяющий выявить глистов. Живущие в теле организма паразиты, отравляют его, в ответ на присутствие чужеродных организмов, тело человека выделяет антитела.

Заразиться аскаридами можно в результате употребления некачественной воды, плохо промытых овощей и фруктов. Находятся яйца паразитов и на поверхности некоторых предметов: денежных купюр, в общественных местах на поручнях и ручках. Также часто заражение происходит через контакт с домашними животными. Попав в организм, паразиты поражают многие органы: легкие, печень, кишечник. Взрослые паразиты чаще всего проживают в толстой кишке.

Совет от главного паразитолога.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить.

Организм не может игнорировать факт присутствия паразитов в организме и подает сигналы, указывающие за заражение. Самыми явными симптомами аскаридоза являются такие проявления:

  • частые головные боли;
  • проблемы со сном;
  • слабость;
  • головокружение;
  • быстрая и беспричинная утомляемость;
  • рассеянность внимание;
  • боль в животе.

Еще одним признаком присутствия паразитов в организме является изменение веса: человек, имея повышенный аппетит, заметно теряет в весе. Такие проявления могут быть сигналами другого заболевания, но провериться на аскаридоз будет не лишним. Ранняя стадия заболевания тяжело диагностируется. Первое время нет никаких симптомов.

Через несколько недель появляются такие неприятные симптомы:

  • у больного отмечается появление кашля на фоне здоровья, нет никаких симптомов простуды, сам кашель больше похож на покашливание;
  • появляется повышение температуры до субфебрильной;
  • на коже появляется сыпь, она может быть зудящей;
  • появляется отвращение к некоторым продуктам, которые не вызывали негативного отношения ранее.

Некоторые больные отмечают изменения со стороны органов пищеварения: вздутие, понос или запор, газообразование. Аскариды, циркулируя по кровотоку, могут попадать в любой орган, оседать там и нарушать его работу.

Аскаридоз опасен своими осложнениями. Чаще всего это кишечная непроходимость, воспалительные состояния в тканях и органах.

Данное нарушение здоровья характеризуется трудностью диагностирования. Ведущим вариантом выявления паразитов остается анализ крови на аскариды.

Предварительная диагностика осуществляется врачом на основе сбора анамнеза, осмотра пациента.

Чтобы уточнить первичный диагноз, следует пройти один из нижеописанных вариантов выявления:

  1. Клинические анализы крови, кала и мочи: в кале можно выявить яйца гельминтов, в крови – увидеть повышенный уровень эозинофилов, низкий показатель гемоглобина, в моче выявляется проявление жизнедеятельности глистов в человеческом организме.
  2. (ПЦР) — полимеразная цепная реакция мокроты и кала.
  3. Исследование сыворотки крови на присутствие антител: реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), иммунофлюросценция (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Данное исследование считается наиболее точным.
  4. При необходимости задействуются дополнительные методы исследования: рентген, ультразвуковое исследование, эндоскопия, компьютерная томография.

Для каждого из описанных способов диагностики есть свои правила, которые следует соблюдать.

Анализ крови на аскаридоз. Этот анализ требует сдачи материала на голодный желудок рано утром. Накануне сдачи необходимо исключить употребление алкогольных напитков, убрать из меню жирные, жареные и острые продукты. Если результат покажет увеличение лейкоцитов на фоне снижения количества эритроцитов, тогда сдаются дополнительные анализы на наличие антител IgG к существованию аскарид. Кровь на аскаридоз забирают на голодный желудок из вены.

Рентген кишечника. Рентгеноскопия с барием проводится после максимально возможного опорожнения органа. Очищается кишечник с помощью клизмы или препаратов, способных чистить кишечник. Чаще всего применяется «Фортранс». Очищается орган в течение нескольких дней накануне исследования. Перед анализом не рекомендуется употреблять пищевые продукты за двенадцать часов. В день обследования нельзя пить воду, курить, принимать пищу.

ПЦР — анализ кала. ПЦР кала позволяет обнаружить не следы паразитирующих организмов, а фрагменты их ДНК, является очень надежным исследованием. Кал сдается в день получения материала, если такой вариант невозможен, кал сохраняется в прохладном месте с температурой воздуха от нуля до пяти градусов тепла. Есть правила сдачи данного анализа:

  • перед сдачей кала необходимо помыться;
  • нельзя принимать лекарственные препараты в любом виде;
  • за несколько дней до сдачи анализов следует исключить из рациона газированные напитки, а также пищу, которая провоцирует усиленное газообразование;
  • следует контролировать, чтобы в момент получения материала, не произошло смешивание мочи и кала;
  • кал должен быть получен естественным путем, без стимуляции и использования клизм;
  • в период месячных сдавать анализы нельзя.

Анализ мочи. За несколько дней до сдачи анализов необходимо убрать из меню пищу, богатую на белок. Накануне сдачи анализа нельзя пить кофе, чай и алкоголь. Не должны приниматься никакие лекарства.

Перед сдачей мочи необходимо помыться, а сам аскариды анализ должен сдаваться в лабораторию не позднее чем через два часа после забора.

Самым результативным считается ИФА. Он выявляет наличие аскарид или отрицает их присутствие в организме. Анализ довольно специфический и имеет определенные особенности.

В ответ на присутствие чужеродных организмов тело человека реагирует специфическими антителами: IgG к аскаридам или IgM. Антитела к аскаридам – иммуноглобулины дифференцируют в зависимости от типажей. Определяют разнообразные типы иммуноглобулинов, которые зависят от степени и времени заражения. Проводится данное исследование, когда более простые анализы уже были сделаны. Очень часто клинические анализы не дают ответа, но при выраженной симптоматике нет сомнений в том, что в организме присутствуют паразиты. В таких случаях рекомендуется проведение иммуноферментного анализа. ИФА могут назначать при повышении эпидпорога среди населения. Также кровь на аскарид нужно сдавать в таких ситуациях:

  • когда необходимо идентифицировать возбудителя;
  • при очень плохих клинических анализах;
  • для контроля за лечением и выявления динамики.

Чтобы выявить паразита при проведении ИФА, у взрослого человека берут венозную кровь, а у ребенка – капиллярную. Кровь берется утром, до того, как больной позавтракал. Также нужно учитывать требование, не принимать пищу за двенадцать часов до проведения анализа. Следует отказаться от лекарств за два-три дня до сдачи анализа. Если такой вариант невозможен, нужно предупредить лаборанта о факте приема лекарств. Анализ считается довольно дорогостоящим, но он дает высокий результат и позволяет воспользоваться такими преимуществами:

  • высокой точностью;
  • возможностью раннего выявления;
  • быстро получить результаты анализов на аскарид;
  • возможностью следить за динамикой заболевания и корректировать процесс терапии.

источник

Глистная инвазия, вызванная попаданием в организм аскарид, называется аскаридоз. Это заболевание имеет широкое распространение на территории России.

Фекально-оральным путём яйца Ascaris lumbricoides попадают в кишечник, где выводятся личинки и в последующем мигрируют по организму. Аскариды – круглые черви, достигающие размера 40 сантиметров.

Кал с яйцами паразитов попадает в почву. При подходящих условиях яйца созревают в срок до 14 дней.

Вместе с зараженной едой или водой зрелые яйца проходят в тонкий кишечник, где совершается вывод личинок из оболочки. Через несколько часов личинки проникают в слизистую тонкой кишки и попадают в кровеносную систему кишечника. По венам по крови личинки распространяются по организму и оседают в печени, легких.

Через разрушенные и поврежденные капилляры личинки проходят к альвеолам и потом попадают в гортань и опять в тонкую кишку, где происходит созревание гельминт до половозрелых особей. После этого паразиты проходят процесс размножения и откладывают до двухсот тысяч яиц.

В организме человека глист живет максимум год, но так как наличествует процесс самозаражения, аскаридоз длится несколько лет.

На ранних стадиях заражение протекает бессимптомно, при ярко выраженной аллергической реакции на антигены проявляются:

  • Кожная сыпь, зуд.
  • Кашель, чихание.
  • Появление высокой температуры.

Такой реакции присвоен тип р1. Её вызывают иммуноглобулины класса Е. От количества выработанных антител зависят качественные показатели симптоматики инвазии, что означает степень реакции организма на аскариды.

При переходе к поздней стадии появляются:

  • Нехватка витаминов в организме, что приводит к состоянию постоянной усталости.
  • Боли в кишечнике.
  • Тошнота.

Диагностика аскаридоза проводится с помощью ряда исследований:

  • Изучение кала пцр на аскарид. Эффективен при поздней форме заражения, так как показывает, есть ли яйцо аскариды в кале.
  • Развернутый анализ крови отражает повышение уровня лейкоцитов при наличии инфицирования паразитами.
  • Рентген легких. Дает результаты при наличии хронической формы течения болезни.
  • Иммуноферментальный анализ (ИФА). Устанавливает наличие заражения на ранней стадии.

Особенности исследования на антитела:

  1. Осуществляется при наличии выраженных симптомов инфицирования.
  2. Анализ на ат к аскаридам назначают, когда другие виды исследований уже проведены.
  3. Обязателен после факта произошедшего контакта с больным человеком.
  4. При наличии большого количества заболевших в одной местности.
  5. При потребности оценить, как проходит лечение аскаридоза.

До проведения сдачи крови необходимо провести предварительную подготовку:

  • Кровь сдается на голодный желудок. Запрещено употребление продуктов перед исследованием в течение полусуток. Разрешено пить воду без газа. Голодание свыше оговоренного времени приведет к искажению результата анализа.
  • За сутки до исследования исключить из рациона пищу, приготовленную способом обжарки на сковороде. Нежелательно употребление продуктов, содержащих консерванты, красители.
  • Откажитесь от курения и употребления спиртосодержащих напитков за 2 суток перед тем, как сдавать кровь.
  • Откажитесь от употребления таблеток и других медицинских препаратов за 48 часов до проведения ифа. В случае невозможности прекратить прием препаратов предупредите лаборанта, проводящего исследование, о принимаемых лекарствах.

Забор проб для иммунглобулинового анализа производится до одиннадцати часов дня. Кровь берут из вены на локтевом сгибе. В лунки специального планшета помещают сыворотку крови и антигены. В раствор добавляют прозрачную жидкость, которая меняет цвет, если обнаружен специфический фермент, который образуется, когда антитело вступает в реакцию с антигеном.

После проведения исследования проводится расшифровка полученных результатов. Учитывают вид и количество иммуноглобулинов присутствующих в крови. Сравнение этих показателей позволяет определить стадии развития заражения. Существуют значения показателей содержания иммуноглобулинов для здорового человека. Норма для каждого класса определена:

  • IgA средний показатель 2,5 г/л , минимум 0,7, максимум 4 г/л;
  • IgD https://GastroTract.ru/parazity/antitela-k-askaridam.html

Известно, что аскарида представляет собой паразитирующего червя округлой формы, который обычно заселяет толстый кишечник людей. Паразиты имеют различные размеры, в зависимости от пола, например, самки длиннее самцов, от 2 до 4 см и от 1,5 до 2,5 см соответственно.

Заболевание, которые вызывают черви, называется аскаридозом, данную инвазию крайне сложно диагностировать на ранних стадий. Аскаридоз грозит не только паразитированием в человеческом организме, но и развитием серьезных необратимых осложнений.

К основному методу диагностики заболевания специалисты относят анализ крови на аскариды, с помощью которого обнаруживают наличие паразитирующих червей в человеческом кишечники, далее проводится медикаментозная терапия.

Обычно заражение данным гельминтами происходит в случае употребления в пищу немытых ягод, фруктов и овощей, либо употреблении пищи немытыми руками, либо приготовлении еды с помощью воды плохого качества.

Также аскариды присутствуют на большинстве поверхностей:

  • на дверных ручках в местах массового скопления людей;
  • часто паразиты наблюдаются на денежных банкнотах;
  • размножаются в почве;
  • некоторые насекомых также переносят данных червей на себе.

Помимо кишечника аскаридоз на различных стадиях поражает и другие внутренние органы, например, легкие или печень. Но в основном данные черви паразитируют именно в толстом кишечнике или в желчном пузыре.

К сожалению, такое заболевание, как аскаридоз, на ранних стадиях очень сложно поддается диагностике, т.к. в начале своего развития явной симптоматики не наблюдается. Через 10-15 дней аскариды попадают в легкие пациента, тогда больного может мучить небольшой, но навязчивый кашель, также в норме следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • аллергические высыпания неизвестного характера;
  • резкое снижение массы тела.

На более запущенных стадиях у человека могут возникать сложности с работой ЖКТ (расстройства кишечника, либо, наоборот, сильные запоры). Крайне важно, вовремя диагностировать заражение аскаридами, т.к развитие заболевания опасно множеством осложнений. К основным патологиям, к развитию которых ведет аскаридоз, относят:

  • тяжелая непроходимость кишечника;
  • аппендицитом;
  • воспалением желчевыводящих путей;
  • различным болезням легких;
  • заболеваниями почек.

Вот почему так важно провести ряд исследований, чтобы выявить развитием аскаридоза на ранних стадиях. Ниже мы рассмотрим основные методы диагностирования, и какова расшифровка анализа крови на антитела к антигенам аскарид.

При развитии вышеуказанного заболевания в крови человека вырабатываются антитела к данному паразиту, которые в большинстве присутствуют в тонком кишечнике пациента, и именно по анализу крови и проводят основную диагностику заболевания.

Данное исследование можно проводить и в первые дни после заражения, оно наиболее информативное. Во-первых, специалисты рассматривают такой показатель, как уровень лейкоцитов, при их повышении назначается анализ крови на аскаридоз.

Суть самого исследования заключается в том, что в кровь больного вводят небольшое количество антигена аскарид, если в организме присутствуют антитела к данному гельминту, то происходит соединение антител и антигенов. Именно этот анализ самый эффективных при определении аскаридоза и назначения грамотного медикаментозного лечения.

Непосредственно перед сдачей анализа крови, необходимо придерживаться нескольких простых правил, соблюдение которых поможет получить наиболее достоверный результат:

  • кровь сдают с утра и натощак;
  • перед забором материала рекомендуется не употреблять жирную, соленую или острую пищу;
  • последний прием пищи — 8 часов до анализа;
  • запрещено употреблять алкоголь за сутки до исследования;
  • перед исследованием лучше пить только воду без газа, сладкие и газированные напитки запрещены.

Также специалисты рекомендует женщинам во время критических дней не сдавать указанных анализов.

Помимо наличия антител к паразитам, специалисты исследуют такие показатели, как гемоглобин и уровень эритроцитов. Иногда у больных наблюдается развитие анемии, это происходит из-за попадания в кровь пациента различных токсинов, являющихся продуктом жизнедеятельности гельминтов. А при активном размножении червей растет и уровень лейкоцитов.

  • нормальные значения лейкоцитов — 0-0,5%;
  • гемоглобин — у взрослого человека 120-140 г/л;
  • эритроциты — 3,5-5,5 млн/мл.

Но забор крови и ее анализ еще не является главным при диагностировании аскаридоза, главное, чтобы специалистом была произведена грамотная расшифровка всех показателей.

Для проведения исследования у взрослых пациентов используют венозную кровь, у детей — капиллярную. Полученные результаты врачи делят на три группы:

  1. Положительный тест говорит о том, что пациент заражен паразитам, либо некоторое время назад он перенес вышеуказанное заболевание. При определении прогрессивности антител в крови врач производит корректировку при медикаментозной терапии. Кстати, в этом случае специалисты назначают анализ крови на гельминты всем членам семьи больного. В расшифровке анализа данный показатель указывается, как IGG, а за ним идут цифры, которые больше 100 или 200.
  2. Отрицательный тест может показать либо отсутствие аскаридоза, либо недостаточное количество антител к аскаридам (если результат меньше 1/100). Нередко отрицательный результат наблюдается сразу же после заражения паразитами. Если первый ИФА отрицательный, то обычно человеку рекомендуется сдать повторный анализ.
  3. Сомнительный тест, в случае когда в крови значения антител приближены к норме. Чаще всего врач назначает повторный анализ через несколько недель. Если повторное исследование опять дает сомнительный результат, то его рассматривают класса «отрицательный». Важно, чтобы оба анализа были проведены в одной и той лаборатории, чтобы исключить расхождение показателей исследования.

Стоит напомнить, что цена на данный анализ достаточно высокая, поэтому сдача повторного может здорово ударить по кошельку.

Помимо анализа крови на наличие антител к гельминтам, специалисты могут назначить и анализ кала, однако данное исследование не всегда дает достоверный результат. Именно анализ крови на наличие антител к паразитам обладает такими достоинствами в сравнении с другими способами диагностики:

  • повышенная чувствительность к антигенам аскарид;
  • возможность выявления развития аскаридоза на самых ранних стадиях;
  • путем повторной сдачи анализа можно постоянно отслеживать динамику заболевания и с учетом показателей корректировать курс терапии;
  • все исследование производятся аппаратным способом, поэтому погрешность результата имеет небольшие отклонения, ведь исключен человеческий фактор;
  • анализ проводится в короткие сроки.

К сожалению, нередки случаи повторного заражения аскаридами, поэтому специалисты советуют периодически проводить профилактику заболевания, а также придерживаться основных правил личной гигиены:

  • чаще всего заражению аскаридами происходит в местах массовых скоплений, особенно в школах и детских садах, где в силу возраста дети часто пренебрегают правилами гигиены. Поэтому в этих учреждениях часто проводят профилактические исследования на наличие гельминтов;
  • общие правила гигиены: мытье рук перед едой, после посещения туалета, необходимо мыть с мылом и в теплой воде; все фрукты и овощи перед употреблением тщательно моются теплой водой;
  • если в районе проживания человека наблюдается частое заражение паразитами, то лучше периодически принимать препараты против гельминтов в целях профилактики;
  • часто проветривать помещения, в который проживаете, делать влажную уборку пола, лучше использовать различные дезинфицирующие средства.

Но самым важным при заражении аскаридами являются диагностика на ранних стадиях развития заболевания. Как упоминалось выше, аскаридоз опасен возникновением различных осложнений. Только ранняя диагностика, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер может защитить человека от возможных осложнений и предотвратить повторное заражение указанными гельминтами.

Рейтинг статьи:(8 голосов, в среднем: 4.5 из 5)

Среди множества разновидностей гельминтов, аскариды являются вторым по распространенности. Это чрезвычайно опасный вид нематод, которые паразитируют в кишечнике человека.

Заражение сопровождается различного рода симптомами, однако для постановки точного диагноза необходимо сдавать анализы. Наиболее достоверными являются анализы на антитела к аскаридам.

Антитела являются показателем наличия аскарид в организме. Если произошло заражение аскаридами, иммунная система начинает вырабатывать антитела Ig (они могут иметь класс (M) и (G)) для борьбы с паразитом.

Анализы на выявление антител позволяют узнать стадию, интенсивность заражения. Это позволяет подобрать лечение на ранней стадии заболевания и предотвратить ее развитие до хронической формы.

Акция при поддержке Министерства Здравоохранения РФ

Сейчас действует ограниченная по времени льготная программа, в рамках которой можно получить средство от паразитов «Unitox» за 196 рублей.

Особенных отличий от обычной сдачи крови нет. Пациенту запрещают принимать пищу за 10 часов до процедуры, можно пить воду без газа, также лучше отказаться от чистки зубов с зубной пастой.

За пару дней до сдачи нужно соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленые, копченые и жирные продукты. Также лучше отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий, приема любых медикаментов.

Если лабораторные исследования совпадают с застольем, лучше отложить их на другой день – это позволит получить достоверный результат, без искажений.

У пациента берут кровь из вены, смешивают ее с антигенами аскаридов. При смешивании всех реагентов изменяется цвет исследуемого биоматериала. Оттенок указывает на реакцию, которая произошла с агентами к антителам. Далее применяется спектральный анализ.

Достоверность данного исследования отличается крайне высокой точностью – 95%. Для максимально точных результатов, ИФА проводится параллельно с общим анализом крови, ПЦР кала.

Результаты расшифровываются исходя из показателей IgG и IgM:

  • отсутствие этих маркеров указывает на то, что человек никогда не подвергался инвазии аскаридами, у него отсутствует иммунитет к данному паразиту;
  • обнаружение лишь IgG – признак хронического течения инвазии, либо человек уже перенес заболевание, вылечился от него. Организм еще некоторое время после излечения продуцирует эти антитела к аскаридам;
  • если обнаружены только IgM или IgM+IgG – признак острого течения заболевания. В этом случае требуется срочное лечение.

Результаты ИФА могут быть:

  • положительными;
  • отрицательными;
  • сомнительными.

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Положительный анализ говорит о том, что человек в данный момент заражен аскаридами или был ранее заражен. В таких случаях для корректировки лечения и просмотра динамики инвазии, необходимо повторно пройти обследование.

В некоторых случаях они имеют ложноположительный результат – разные виды глистов, могут вырабатывать одинаковые антигены. При положительных результатах, все члены семьи и люди, контактирующие с пациентом также должны пройти обследование и сдать анализ.

Отрицательные результаты указывают на отсутствие инвазии, возможно, она находится на недостаточном уровне для накопления нужного количества антител. Такой результат встречается у людей со слабым иммунитетом или когда заболевание находится на стадии, которая не позволяет выявить показатели антител.

Сомнительные результаты считаются нормальными, однако находятся возле положительных. В данном случае ИФА проводится повторно через две недели. Если результаты идентичны, их приравнивают к отрицательным.

Для лечения аскаридоза врач подбирает антигельминтные препараты. Лечение проходит комплексно, поскольку требуется устранить последствия жизнедеятельности паразита, вывести токсины из организма, исключить развитие рецидива.

Наиболее эффективными антигельминтными средствами являются:

Прием антигельминтных средств сопровождается курсом:

Аскаридоз считается тяжелым заболеванием, для лечения которого требуется много времени. Лучший способ защитить себя от инвазии, соблюдать профилактические меры. Конечно, профилактика не дает полную защиту от заражения, однако значительно снижает риски ее появления.

При появлении негативной симптоматики лучше обратиться к врачу для прохождения медицинских исследований и подбора метода лечения. Самолечение может не только ухудшить самочувствие, но и осложнить процесс диагностики и дальнейшего лечения.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Аскаридоз отличается сложностью выявления, при этом важно определить инвазию на ранних стадиях. Основным методом диагностики является анализ крови на аскариды. Ответ на вопрос, как выявить хронический аскаридоз, как правило, предлагают менее сложные и затратные методики.

Первичную диагностику заражения аскаридами делает врач. Без осмотра и опроса больного, не принимая во внимание анамнез, невозможно установить время и причину появления глистов.

Среди методов диагностики для уточнения первичного диагноза выделяют:

  1. Общеклинические. В первую очередь, анализ кала. Но еще можно обнаружить аскариды анализом крови на повышение уровня эозонофилов, или проявление анемии. Также действенны биохимические анализы, которые выявляют следы жизнедеятельности аскарид в моче.
  2. Специфические: ПЦР мокроты и кала.
  3. Серологические. Это методы лабораторного исследования сыворотки крови на наличие антител, вырабатывающихся в ответ на паразитирование гельминтов: реакцию непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ (соответственно РНГА, РИФ и ИФА) высокого класса точности.
  4. Дополнительные методы. Аскариды в организме на разных стадиях жизни можно выявить при помощи рентгеноскопии, УЗИ, КТ, эндоскопии.

В зависимости от стадии жизненного цикла аскарид в организме отрицательные расшифровки одного из методов диагностики не дают гарантии отсутствия угрозы глистной инвазии. При этом аскаридоз:

  • на миграционной стадии диагностируется при помощи специфических и серологических анализов. Лабораторная диагностика уточняется инструментально: рентгенографически, на УЗИ, КТ либо эндоскопией;
  • на кишечной стадии положительные результаты дает обычная копрограмма или копроовоскопия. Обычно для уточнения проводят анализ крови, в том числе и на антитела, результаты которого также подтверждаются инструментальными исследованиями: УЗИ, рентгенографией, реже другими.

Учитывая, что симптомы аскаридоза у взрослых во время миграционной фазы и во время кишечной сильно пересекается с болезнями органов локализации, то диагностику, основанную на применении какого-либо отдельного метода применять контрпродуктивно.

Поэтому при постановке аскаридоза как основного диагноза, необходимо применять дифференциальные методы диагностики.

На хронической стадии, которую обязательно диагностируют на УЗИ либо рентгенографии брюшной полости, для консультации необходимо привлекать хирурга и комплексно обследовать тонкий и толстый кишечник.

Один из самых эффективных методов обследования – ИФА. Несмотря на определенную специфику производства антител в организме взрослого человека, он показывает положительный или отрицательный результат при постановке диагноза на аскаридоз.

Сопротивляясь антигенам, которые неизбежно вырабатываются аскаридами, иммунная система в теле человека генерирует специфичные антитела (иммуноглобулины, например, IgG к аскаридам или IgM) для устранения токсичного воздействия глистов на организм. Концентрация и качество антител в крови и является основанием для определения не только непосредственно аскаридоза, но и времени и степени инвазии.

Выделяют различные типы, соответствующие разным срокам поражения, а именно антитела к антигенам аскарид: A, G, M и общие: D, E. По присутствию того или иного иммуноглобулина можно достоверно узнать время заражения: положительный показатель IgG проявляется с третьей по шестую неделю аскаридоза, а IgM – уже на пятый день.

Кровь на аскариды сдают после того, как пройдены более простые диагностические процедуры, например, общеклинические анализы в сочетании с рентгенографией. При условии, что симптоматика выраженная, а предыдущие исследования не дали результатов, имеет смысл воспользоваться маркерами Ig.

Кроме того, кровь на аскариды рекомендуется сдавать:

  • при смешанных заражениях, точно обнаруживают и идентифицируют возбудителя;
  • при критичных значениях по отношению к нормам других анализов крови;
  • для наблюдения результатов лечения в динамике.

Крайне редко, но ИФА применяется, когда превышен порог эпидемиологической ситуации среди населения. Потому как определить степень заражения аскаридозом диагностикой менее затратными способами невозможно.

Для обнаружения аскарид в организме человека у взрослых осуществляют забор венозной крови, а у детей – капиллярной.

Рекомендации для пациентов стандартные. Анализ проводится натощак. Как правило, провериться лучше утром. Перед тем как узнать, есть ли в теле паразиты, не едят около 12 часов.

За два дня лучше не принимать лекарства. Если невозможно прервать лечение, то лаборанта необходимо в обязательном порядке уведомить.

Кроме того у взрослых есть дополнительные ограничения: примерно за сутки до сдачи крови им лучше воздержаться от сигарет и алкоголя.

Анализ, чтобы обнаружить в крови антитела к аскаридам, удовольствие дорогое. Да и техника проведения исследования сложная, однако, эти трудности нивелируются очевидными преимуществами:

  • высокая надежность метода – примерно 90%;
  • возможность ранней диагностики;
  • информативность динамики аскаридоза. Позволяет корректировать терапию в процессе лечения;
  • быстрота получения результатов анализов на аскариды.

Классическим методом обнаружения аскаридоза у взрослых и детей является анализ кала. Простая копрограмма и копроовоскопия результативна при условии, что в кишечнике есть яйца аскарид. Высокая надежность возможна только на этапе хронического заражения, так как диагностика аскаридоза имеет определенные недостатки.

Если в кишечнике старые, неполовозрелые или взрослые особи одного пола, исследование на аскариды в кале не даст результатов. В этом случае целесообразно проводить ПЦР каловых масс. Анализ делает возможным выявить не следы жизнедеятельности аскарид, а фрагменты их ДНК.

В зависимости от результатов первого исследования кала, последующие рекомендуется проводить подряд от 3 до 6 раз. Промежуток забора материала составляет 1-2 дня. При этом ПЦР кала достаточно сдать два раза с промежутком в две-три недели.

Вообще, проверять наличие глистов рекомендуется не менее одного раза в квартал.

Несмотря на то, что рентгенография с контрастным окрашиванием и УЗИ активно используется при кишечной стадии заражения, хронический аскаридоз достаточно легко выявить лабораторными методами.

Применение рентгена наиболее оправдано на ранних этапах аскаридоз-диагностики. Для этого делается снимок легких, на котором, на миграционной фазе заболевания, видны глистные инфильтраты с лимфой и кровью.

Несмотря на высокую точность метода, кровь на аскаридоз рекомендуется сдавать несколько раз. Выводы могут быть только трех видов:

  • положительный результат подтверждает диагноз аскаридоза. При этом надо учитывать, что антитела еще некоторое время продуцируются иммунной системой у больных, которые недавно перенесли инвазию;
  • отрицательный. Свидетельствуют об отсутствии глистов. Могут быть ошибочными в самом начале болезни;
  • под вопросом (сомнительные), когда значения пограничны к норме. В обязательном порядке проверяемся еще раз, а при получении такого же результата, он трактуется как негативный.

Все лаборатории работают на разном оборудовании, используют совершенно различные по качеству, а иногда и составу, реагенты, мало того, еще и пробы разные. Именно поэтому на листках с результатами анализов, все приводят свои нормы расшифровки. Почти без исключений.

При аскаридозе анализ крови показывает увеличение в разы количества общих иммуноглобулинов, а именно IgD и IgE, притом что норма содержания антител к аскаридам в сыворотке составляет соответственно

Анализ крови на аскаридоз – это серологическое исследование, при котором в сыворотке крови ищут специфические антитела класса IgG или IgE к антигенам аскарид , вырабатываемые иммунитетом хозяина при наличии в организме личинок и взрослых особей этих паразитов.

На раннем этапе после заражения более информативным является анализ уровня специфического IgE, спустя несколько недель – IgG, который начинает вырабатываться позже. Также при аскаридозе отклонения от нормы в сторону повышения могут наблюдаться в анализах крови на эозинофилы, общие IgG и IgE.

Но такие изменения характерны также для многих других видов гельминтозов и аллергических реакций, не связанных с паразитарной инфекцией.

Исключительно по результатам данного исследования нельзя говорить о наличии аскарид в организме, так как результат не всегда является достоверным. Основным методом диагностики аскаридоза остается анализ кала на яйца глист.

Основным и наиболее часто используемым методом диагностики аскаридоза является микроскопическое исследование образцов кала на наличие в них яиц гельминта. Но существует ряд условий, при которых данный способ диагностики является не эффективным.

Так, например, микроскопический анализ на аскарид не сможет выявить возбудителя при низком уровне инвазии или в том случае, когда в кишечнике человека локализованы особи преимущественно одного пола паразитов.

Также анализ кала даст ложно-отрицательный результат в период миграции личинок аскарид, ведь они еще не продуцируют яйца. Наиболее эффективен он на поздней стадии или хроническом течении заболевания, а вот диагностика на начальных этапах является затруднительной.

В таком случае целесообразно применять иммунологические исследования, при которых кровь человека исследуют на наличие в ней антител к антигенам человеческой аскариды.

Практически сразу после заражения иммунной системой начинает вырабатываться иммуноглобулин (антитела) класса E, то есть IgE.

Поэтому после первого заражения и на начальном этапе определение в сыворотке крови уровня специфического к антигенам аскарид IgE может помочь выявить аскаридоз. Но со временем данный анализ становится не информативным.

Общий IgE при аскаридозе также обычно повышается, как и при других аллергических реакциях.

Человеческий иммунитет реагирует на наличие в организме аскарид продуцированием специфических антител.

На начальной стадии инвазии вырабатываются антитела типа IgM, которые возможно обнаружить в интервале 5-10 дней после заражения, дальше их уровень становится практически не определяемым.

В итоге данные антитела при аскаридозе не ищут в лабораториях, так как симптомы зачастую еще не заметны или являются общими для многих заболеваний.

На 2-3 недели начинается выработка антител типа IgG (максимальная их концентрация наблюдается на 2-3 месяце после инфицирования. Они и являются серологическим маркером аскаридоза, так как постепенно все больше повышаются.

После излечения от аскаридоза, спустя 3 месяца IgG как правило уже не обнаруживаются во время тестирования, а до этого может давать ложно-положительны результат.

Для определения уровня антител к антигенам аскарид в сыворотке крови пациента применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ не позволяет обнаружить в исследуемых образцах наличие гельминтного биоматериала (т.е. самих глистов, их частей или яиц). Он способен только показать реакцию человеческого организма на развитие паразитарной инвазии.

Проведение серологических исследований (в частности ИФА) дает возможность обнаружить аскаридоз на ранних этапах, что позволяет своевременно начать противогельминтную терапию и предупредить возникновение серьезных осложнений болезни в будущем.

ИФА сыворотки крови на аскарид назначается обычно после проведения остальных диагностических процедур (общего анализа крови, микроскопических исследований образцов кала на наличие яиц паразитов, рентгенографии легких). Если полученные результаты этих процедур вызывают подозрение, пациенту рекомендуется провести анализ на наличие антител к возбудителю.

Особыми показаниями для проведения ИФА являются:

  • обследование пациентов с подозрениями на аскаридоз;
  • идентификация Ascaris lumbricoides при смешанных гельминтозах;
  • контроль эффективности антигельминтозной терапии;
  • обнаружение в крови повышенного количества эозинофилов.

Во время анализа ведется забор крови из локтевой вены. Проводится процедура натощак (употребление пищи должно быть не позднее 8-10 часов).

Из жидкостей перед забором биоматериала можно употреблять только воду. В день проведения анализа запрещается употреблять алкоголь, любые наркотические вещества, курить.

За два дня до анализа крови на аскарид необходимо прекратить прием медикаментозных препаратов.

При проведении иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела к аскаридам возможны три варианта полученных результатов:

  • положительный (антитела к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше) – говорит о течении заболевания;
  • отрицательный (титр меньше 1:100) – свидетельствует об отсутствии антител к аскаридам и, как правило, отсутствии инфицирования паразитами;
  • сомнительный – требует повторного проведения исследований через 2-3 недели.

Вторично проводить анализ рекомендуется в той же лаборатории, что и первый раз, для исключения погрешностей использования разных реактивов. Если при повторном проведении исследований снова получен сомнительный результат, то общий результат принято считать отрицательным.

Нормой является «Отрицательный» результат.

Провести ИФА можно практически во всех частных лабораториях или в государственных инфекционных больницах. Стоимость процедуры примерно 4-5 долларов. Результаты анализа будут готовы в среднем через 2-3 дня.

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, которую вызывают аскариды (круглые черви).

Заразиться таким заболеванием можно от инвазивного человека.

Присутствие этих паразитов в организме хозяина сопровождается рядом характерных симптомов, к которым относятся:

  1. повышение температуры;
  2. кишечные расстройства;
  3. боли в мышцах;
  4. нарушения в работе НС и прочее.

Если не будет проведено своевременное исследование на наличие аскаридоза и соответствующее лечение болезни, то у больного разовьется ряд тяжелых последствий, аскариды в крови – опасное состояние. Такими осложнениями являются панкреатит, аппендицит, механическая желтуха, кишечная непроходимость и холецистит.

Но как определить, что у человека протекает аскаридоз? Сегодня распространенным и доступным способом диагностики является исследование кала на яйца гельминтов, анализ на аскариды.

Однако такие анализы не всегда дают точные результаты, ведь заболевание может быть диагностировано этим методом лишь на последнем этапе развития. Причем взрослые аскариды и их личинки часто не обнаруживаются.

Миграционный (начальный) этап гельминтоза может продолжаться до 90 дней. На протяжении этого времени результаты будут более информативными.

Антитела класса igg вырабатывается человеческим организмом уже через 14-21 день после инвазии. Их наибольшая активность отмечается через 2-3 месяца паразитирования глистов.

Исследования на антитела к аскаридам позволяют предупредить прогрессирование заболевания, не давая ему стать хроническим. Анализ на антитела lgg показан в следующих случаях:

  • профилактические цели;
  • если затруднена диагностика;
  • контролирование процесса дегельминтизации;
  • обследование носителя.

Когда результаты общего анализа крови говорят о повышенном содержании лейкоцитов без видимых причин, лечащий врач проводит исследование на антитела к антигенам аскарид.

Причем диагностику следует сделать как можно быстрее, так как симптомы гельминтоза развиваются очень стремительно. К ним относится:

  1. боль в мышцах;
  2. сухой кашель;
  3. бессонница;
  4. одышка;
  5. повышение температура;
  6. ухудшение иммунитета и прочее.

Чтобы эти проявления не прогрессировали, следует провести антигельминтное лечение. Причем в процессе терапии кровь на антитела класса igg к антигенам нужно сдавать неоднократно. Это необходимо, чтобы проследить за динамикой прогрессирования болезни.

Такие анализы также делается в случае плановых профосмотров в общепитах, дошкольных учреждениях и школах. Ведь только так можно обнаружить носителей на раннем этапе аскаридоза.

Однако сегодня самой результативной считается иммунологическая диагностика, а именно иммуноферментный анализ.

Серологическая диагностика помогает определить антитела к антигенам (личинки аскарид) через 5-10 дней после глистной инвазии. ИФА – это самый результативный и современный анализ, с помощью которого можно выявить специфические антитела к возбудителю гельминтоза. Существенными преимуществами такого метода диагностики являются:

  • высокий уровень чувствительности;
  • доступная цена на диагностические наборы;
  • простота и доступность выполнения;
  • ИФА может использоваться в процессе массовых обследований;
  • возможность стандартизации.

Кроме того, для проведения исследования необходимо небольшое количество биоматериала. Еще один достоинством ИФА можно считать стабильность во время хранения компонентов, применяющихся для проведения анализа (год и больше).

Также благодаря иммунологической диагностике можно обнаружить аскарид и прочие разновидности глистов сразу же после инвазии. К тому же ИФА позволяет с легкостью следить за динамикой развития заболевания и реакцией организма зараженного человека на антигельминтную терапию.

Достоверность результатов серологической диагностики определяется двумя факторами: масштабность инвазии аскаридами и состояние иммунитета больного.

Расшифровка информации, которая была получена после проведения анализа, проводится паразитологом, инфекционистом либо гастроэнтерологом, то есть лечащим доктором.

Задача исследования заключается в выявлении либо отсутствии в крови инвазивного человека антител Igg. Диагностическая специфичность равна 71%, анализ чувствителен к таким антителам почти на 95%.

Итоги исследования определяются качественными характеристиками. Таким образом, может быть отрицательный, сомнительный либо положительный результат.

Если показатель отрицательный, когда титр менее 1/100. Это указывает на отсутствие в крови человека антител IgG. Следовательно, обследуемый, скорее всего, не заражен глистами.

Когда результат анализа положительный (титр более 1/100), то это указывает, что в организме человека есть паразиты или он перенес гельминтоз раньше.

При сомнительных результатах в сыворотке крови имеются специфические антитела к глистам, количество которых близится к пороговому значению при ИФА. Также могут быть выявлены прочие типы антител. Они показывают хорошую реакцию и ложноположительный результат.

Если у врача возникают сомнения, касающиеся достоверности показателей иммунологического анализа, то он проводит повторное исследование. Однако его нужно делать не раньше, чем через 14 дней после проведения первого исследования.

При наличии характерной клинической картины присутствия в организме человека аскарид, в случае необходимости контроля эффективности терапии заболевания и дифференциальной диагностике возбудителя при смешанных гельминтозах, необходимо проведение исследования крови на наличие антител к глистам. Кроме того, такой анализ проводится при высокой концентрации эозинофилов в крови больного. Это особые клетки, присутствие которых указывает на возникновение аллергии на токсины.

Чтобы провести ИФА, нет надобности делать специальные подготовительные процедуры. Единственное, человеку запрещается кушать за 8 часов до сбора биоматериала. В это время разрешается пить лишь воду.

Анализ делается утром на голодный желудок. Пройти такое исследование можно в государственном медучреждении либо в частной лаборатории. Средняя цена процедуры – 600 рублей.

Таким образом, сегодняшняя диагностика аскаридоза практически невозможна без серологического исследования. Ведь с его помощью с вероятностью более 90% можно обнаружить антитела класса igg к антигенам на ранних стадиях глистной инвазии.

Благодаря результатам иммунологической лабораторной диагностики врач может подтвердить не только наличие аскаридоза, но узнать о его интенсивности и стадии развития. Но главное, данные ИФА позволяют назначить пациенту оптимальное и результативное лечение.

Как правило, при аскаридозе врач прописывает противогельминтные препараты широкого спектра действия:

  1. Декарис, содержащий левамизол (от 70 рублей);
  2. Таблетки с тиабендазолом – Арботект, Мертект, Минтезол, Трезадерм, Текто, Тетусим;
  3. Средства на основе мебендазола – Мебекс, Вермокс, Вермакар, Веро-Мебендазол, Термокс.

Если возникают обструктивные бронхо-легочные осложнения, то назначаются бронхолитические и кортикостероидные средства.

Анализ на антитела к аскаридам достаточно информативен, и показывает, насколько организм инфицирован данным видом глистов. Аскаридоз очень распространен среди детей и взрослых, может пагубно влиять на работу многих органов человека. Поэтому анализы на предмет выявления паразитов имеют большое значение в лечении заболевания.

Гельминтом, который вызывает аскаридоз, является Ascaris lumbricoides – аскарида человеческая. Ее переносчиком является человек. Заражение может происходить через почву, зараженную воду, а также продукты питания (овощи и фрукты).

На ранней фазе заражения аскариды вызывают аллергические высыпания на коже, а в поздней – поражают всю пищеварительную систему человека. Взрослые особи аscaris lumbricoides достигают 40 см (самки). За сутки они способны отложить несколько сотен тысяч яиц.

Заразиться аскаридами можно путем проглатывания яиц в зрелой стадии. Яйца паразитов выходят из человека естественным путем вместе с калом, а попадая в почву, заражают ее. То есть немытые овощи и фрукты, зараженная вода – главные пути инфицирования подобными гельминтами.

В процессе своего развития из яиц в личинки, а затем в здоровые особи, аскариды проникают в большинство жизненно важных органов человека (легкие, бронхи, печень, почки), достигая главного места своего пребывания – кишечника.

Паразиты проникают в мускулатуру кишечника и тем самым нарушают естественные процессы впитывания полезных веществ стенками органа. Вследствие значительных нарушений возникает метеоризм, диарея, которая часто замещается запором и наоборот.

Аскариды влияют и на нервную систему человека – проблемы со сном (бессонница, кошмары, повышенная нервозность).

Чтобы определить антигены аскарид, проводится специальный анализ, который показывает наличие антител в организме человека к данному возбудителю болезни. Такое иммунологическое исследование позволяет выявить паразитов на ранних стадиях их развития в организме.

Этап, когда аскариды начинают мигрировать длиться несколько месяцев. Именно в это время стоит делать анализ на выявление антител к паразитам. На ранних стадиях такое исследование будет наиболее информативно, и позволит избежать дальнейшего развития антигенов паразитов в организме человека.

  • если другие анализы не способны определить причину заболевания и выявить паразитов;
  • для определения носителей паразитарного заболевания;
  • если необходимо проверить действенность назначенного лечения;
  • в случае профилактики.

Также побуждением к проведению анализа на выявление антител к антигенам гельминтов может послужить общий анализ крови, в котором уровень лейкоцитов значительно повышен. В том случае, когда заражение подтвердилось, анализ на определение антител могут назначить несколько раз.

Это делается для того, чтобы подтвердить эффективность выбранного лечения.

Для иммуноферментного анализа берется кровь из вены. Исследование будет более достоверное, если забор материала будет сделан на голодный желудок. Также необходимо некоторое время ограничить прием вредной пищи и алкоголя, прекратить употреблять лекарства, если такие имеются.

От результатов анализа на определение антител к антигенам аскарид зависит дальнейшее лечение и его эффективность. Итоги подобного исследования могут быть нескольких видов:

  • отрицательный результат – глистная инвазия отсутствует или же анализ был проведен слишком рано;
  • положительный итог анализа позволяет понять, что человек инфицирован или заболевание присутствовало раньше;
  • сомнительный или пограничный результат бывает в том случае, когда в организме обнаружены антитела к антигенам аскарид, но в количестве, которое может наблюдаться и при других гельминтах.

В обнаружении яиц и личинок паразитов большую роль играет исследование кала. Именно с ним гельминты могут выводиться наружу. Такой анализ проводится на более поздних стадиях развития болезни, когда аскариды уже смогли добраться до кишечника. В этом случае иммунологическое исследование делать не нужно.

Иммунологическое исследование позволяет выявить заражение аскаридами на ранней стадии, что дает возможность не допустить тяжелых осложнений.

Анализ на антитела к аскаридам хоть и информативен, его все-таки лучше применять вместе с симптоматикой, а также историей болезни пациента.

Такой подход позволит более точно поставить диагноз и назначить правильное лечение, которое поможет избавиться от паразитарного заболевания.

Аскаридоз относится к антропонозным геогельминтозам и вызывается круглым гельминтом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). В ранней фазе заболевания характеризуется аллергическим синдромом, а в поздней — нарушением функции ЖКТ. Длина самки Ascaris lumbricoides от 20 до 45 см, самца — от 12 до 25 см, толщина — 3-7 мм. Размер яиц 0,05–0,106×0,4–0,05 мм.

Аскаридоз является наиболее частым гельминтозом и распространен по всему земному шару. В странах с сухим климатом встречается редко, отсутствует за Полярным кругом. В тропических странах поражено более половины населения. Общеизвестно, что в мире более 1 млрд человек заражены аскаридозом.

Резервуаром и единственным источником возбудителя является инфицированный человек. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Эпидемиологическое значение имеют преимущественно овощи, на поверхности которых имеются частички почвы.

Половозрелые аскариды обычно паразитируют в тонком кишечнике человека. Самка выделяет в сутки до 240 000 яиц, которые с фекалиями поступают во внешнюю среду. При благоприятных условиях (температура 24-30 °C, влажность не менее 8 %, достаточный доступ кислорода) яйца в течение 12-15 дней дозревают до инвазионной стадии.

Подвижная личинка, сформировавшаяся в яйце, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность. При более низких температурах и небольшой влажности сроки дозревания могут увеличиваться до нескольких месяцев и благодаря толстой, пятислойной оболочке инвазионные яйца сохраняются в почве до 7 лет.

При температуре менее 12 °С развития не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, поэтому в некоторых районах процесс созревания может продолжаться не один, а два теплых сезона.

Поступая перорально с плохо промытыми водой овощами и фруктами, созревшие яйца (содержащие личинку) попадают в кишечник человека, где под воздействием продуцируемых ими же ферментов (эстераза, хитиназа) оболочка яйца разрушается, личинка второй стадии в течение нескольких часов высвобождается.

Эти личинки совершают миграцию, проникая через слизистую оболочку кишечника в кровяное русло. С током крови они попадают в печень, затем в правые отделы сердца и через легочную артерию — в капилляры легких. Поврежденные капилляры лопаются, и личинки второй стадии выходят в просвет легочных альвеол, где проходят стадии третьей и четвертой линек.

Личинки четвертой стадии при помощи движения ресничек мерцательного эпителия попадают в бронхиолы, бронхи, трахею, гортань и, наконец, в ротовую полость, откуда вместе со слюной заглатываются и вновь достигают тонкого кишечника, где достигают половой зрелости, совершая пятую линьку. Продолжительность миграции личинок составляет 14-16 дней.

Общая продолжительность паразитирования аскарид в организме человека не превышает 9-12 мес. Основой миграционной фазы является сенсибилизация организма человека продуктами обмена живых личинок, особенно в периоды их линек, и продуктами распада погибших.

Это проявляется как местными, так и общими аллергическими реакциями (кожные высыпания, ангионевротический отек, эозинофильные инфильтраты Леффлера в легких, пневмонии, гранулематозный гепатит, гиперэозинофилия крови, нарастание уровня IgE.

Патогенное воздействие половозрелых аскарид, паразитирующих в кишечнике, характеризуется совершенно другой клинической картиной. В кишечную фазу аллергический фактор менее выражен, а повреждающий механизм связан с механическим воздействием половозрелых особей аскарид и интоксикацией продуктами их жизнедеятельности.

Взрослые паразиты травмируют стенку тонкого кишечника вплоть до её перфорации. Под воздействием острой пищи, лихорадки, лекарств аскариды могут проникать в выводные протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути.

Чаще всего они встречаются в больших желчных ходах и их разветвлениях, проникая глубоко в желчные ходы самой печени и даже в ее ткань. Иногда вся печень оказывается густо нашпигованной паразитами. В этих в желчном пузыре, желчных путях могут возникать воспалительные процессы, в частности, холангит.

При массивной инвазии может наступать закупорка просвета кишечника клубком аскарид, в котором их насчитывают нередко десятки. На рентгенограммах никогда не наблюдается клубков аскарид, даже при значительном количестве, паразиты располагаются параллельно и последовательно, вытянувшись вдоль кишечной стенки.

Закупорка кишечника происходит в тех случаях, когда какие-то раздражения приводят аскарид в оживленное движение, в результате чего они спутываются и образуют клубок. Зачастую локализация аскарид может не иметь никакой связи с кишечником. Аскариды могут обнаруживаться в абсцессах в различных частях тела, а также в сердце.

Это связано с миграцией личинок с кровотоком и заносом их в тот или иной орган с задержкой в нем. В таких случаях личинки, как правило, быстро погибают. Иногда, достигнув той или иной стадии развития, они могут послужить причиной образования абсцессов или явиться предметом случайной находки.

Аскариды в процессе своей жизнедеятельности приводят к дефициту многих витаминов, проявляют антиметаболическую активность, иммуносупрессивные и мутагенные свойства, оказывают неблагоприятное влияние на течение многих инфекционных заболеваний, таких как шигеллез, сальмонеллез, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез. Иммунитет к реинвазии сохраняется несколько месяцев.

Основным методом лабораторной диагностики аскаридоза в лечебно-профилактических учреждениях России является обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Однако результаты такого анализа будут отрицательны в период миграции личинок аскарид, при низкой интенсивности инвазии, а также при наличии одних самцов в кишечнике больного.

Кроме того этот метод пригоден только для диагностики поздней, хронической стадии заболевания. Диагностика ранней миграционной фазы аскаридоза представляет значительную проблему. Достоверный диагноз может быть поставлен при обнаружении личинок гельминта в мокроте пациента, но на практике это происходит крайне редко.

Эффективность диагностики аскаридоза, особенно на стадии миграции личинок, может быть значительно повышена при использовании в лабораториях иммунологических методов, с помощью которых сыворотку крови обследуемых лиц тестируют на наличие антител к антигенам Ascaris Lumbricoides.

Серологические методы диагностики помогают обнаружить антитела к гельминту, которые вырабатываются уже на 5-10 день заражения, однако исчезают из кровотока через 3 месяца. Результаты серологического анализа крови позволяют диагностировать аскаридоз на ранних стадиях и начать своевременную терапию.

В настоящее время для определения специфических антител наиболее эффективен метод иммуноферментного анализа (ИФА) с антигеном аскарид, характеризующийся высокой степенью чувствительности, простотой постановки, возможностью стандартизации. Ранний иммунологический анализ позволяет начать лечение аскаридоза до появления осложнений.

Диагностическая эффективность ИФА зависит от сроков и интенсивности инвазии, а также состояния иммунной системы инвазированного. Основываясь на особенностях жизненного цикла паразита, активация Т- и В-систем иммунитета наиболее выражена в раннюю миграционную фазу инвазии (10—30 дней), что характеризуется выработкой специфических антител.

В более позднюю, кишечную, стадию заболевания интенсивность иммуногенеза снижается, что приводит к уменьшению количества специфических антител в сыворотке инвазированного. Результаты ИФА интерпретирует лечащий врач, учитывая клинические признаки и данные, полученные при копроовоскопии обследуемых лиц.

Диагностическая чувствительность определения антител класса IgG составляет 94%, диагностическая специфичность — 71%. В норме антитела в сыворотке отсутствуют. Результат исследования выражается качественно: отрицательный, сомнительный или положительный. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител IgG и в большинстве случаев на отсутствие инфицирования.

Положительный результат означает, что антитела обнаружены в титре 1:100 и свидетельствует о текущей или ранее перенесенной инфекции.

Сомнительный результат может указывать на наличие специфических антител, близких к пороговому значению метода ИФА, или присутствие в крови других антител, которые могут давать перекрестную реакцию и приводить к ложноположительному результату. Для разрешения сомнительных случаев показано повторное исследование через 2-4 недели. При положительном результате анализ сопровождается указанием количественного значения коэффициента позитивности, которое может быть использовано в дальнейшем для мониторирования эффективности лечения пациента. Положительный результат на антитела рекомендуется подтвердить копроовоскопическим и/или рентгенологическим методами.

Диагноз гельминтоза не может быть поставлен только лишь на основании серологической диагностики. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение. Поэтому результаты исследования следует рассматривать вместе с анамнестическими данными и клинической симптоматикой.

Подготовка к данному анализу стандартная: крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сбора биоматериала. Из жидкостей можно пить только воду.

Для обнаружения антител к аскаридам берется кровь из локтевой вены утром натощак.

Основным показаниями для проведения иммунологического анализа являются:

  • клинические проявления аскаридоза;
  • дифференцировка возбудителей при смешанных гельминтозах;
  • эпидемиологические исследования в очаге с повышенной заболеваемостью паразитозом среди людей;
  • оценка эффективности лечебных мероприятий;
  • повышение количества эозинофилов в крови.

При определении иммуноферментным методом результаты анализа лаборатория выдает в формулировках «отрицательно», «сомнительно», «положительно». Результат в норме — «отрицательно».

Положительный результат подтверждает аскаридоз, миграционную стадию. Либо это ложноположительный результат (специфичность теста 90%).

Отрицательный результат подтверждает отсутствие инфицирования. Также он может означать раннюю или позднюю стадию заболевания и слабо выраженный иммунный ответ. Либо это ложноотрицательный результат (чувствительность теста 95%).

При сомнительном результате рекомендуется повторить тестирование через 2-4 недели. Если результат при вторичном тестировании повторно сомнительный, результат исследования следует трактовать как отрицательный.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий