Биохимический анализ крови глюкоза и холестерин

Биохимический анализ крови глюкоза и холестерин

Для нормального функционирования человеческого организма, необходимо в достаточном количестве белка, жира, и углеводов.

Не может функционировать организм без целого витаминного комплекса и большого количества микроэлементов и минералов.

Но при неправильном образе жизни и не соблюдении культуры питания, в организме может нарушаться метаболизм и происходить отклонения от нормы во всех обменных процессах, что отражается сразу на индексе сахара и уровне холестерина.

Прежде, чем говорить о концентрации глюкозы и холестерина в составе крови и, какая должна быть их норма, необходимо знать роль каждого показателя в организме человека и какова между ними может быть взаимосвязь.

Молекулы холестерина — это жиросодержащий спирт, который относится к категории липофильных спиртовых молекул. До 80,0% всего эндогенного холестерина вырабатывается клетками организма.

Из этих 80,0% — 50,0% вырабатывается клетками печени, 20,0% — отделами кишечника, а остальные 10,0% распределены между кожными покровами, корой надпочечников.

20,0% экзогенного холестерина попадает в состав организма с продуктами питания, и всасывается посредством слизистой отделов кишечника. к содержанию ↑

  • Холестерин является строительным компонентом клеточных мембран, придает эластичность и крепость мембранам всех клеток организма;
  • Липиды отвечают за проницаемость клеточных оболочек и защищают их от влияния внешней среды, повышая их иммунитет;
  • Без достаточного количества холестерина надпочечники не производят синтезирование гормонов стероидного типа;
  • Холестерин перерабатывает энергию солнца в витамин Д при помощи клеток печени;
  • Холестерин принимает участие продуцировании жёлчных кислот;
  • Осуществляет связь между клетками нейронов в спинном и в головном мозге;
  • Защищают нервные волокна при помощи крепкой оболочки;
  • Защищает организм от попадания в него токсических элементов;
  • Холестерин помогает противостоять организму против инфекционных агентов и вторжению вирусов.

к содержанию ↑

Сахар, или же глюкоза — это моносахарид, который поступает в клетки организма с продуктами питания. Глюкоза достаточно быстро всасывается клетками пищеварительного тракта, попадает в состав плазмы крови и посредством кровотока транспортируется ко всем периферическим отделам системы кровоснабжения.

При ее катаболизме образуется компонент в составе крови (АТФ), который обеспечивает энергией все клетки организма.

Глюкоза принимает участие в строительстве таких сложных полисахаридов:

  • Молекул гликогена;
  • Молекул целлюлозы;
  • Полисахарида крахмала.

Молекулы холестерина и сахара (глюкозы) принимают участие в различных обменных процессах в организме, но при нарушении процесса метаболизма в организме и липидного обмена, довольно часто приводит и к нарушению в углеводном обмене, что повышает концентрацию сахара в составе крови выше нормы.

Нормы глюкозы и молекул холестерина в составе крови — это величина, которая может изменяться под воздействием многих факторов.

Чтобы получить максимально точный результат лабораторного исследования состава крови, методом биохимического анализа, необходимо правильно провести подготовку организма накануне:

  • Кровь из вены сдавать только утром — натощак;
  • До проведения процедуры, не есть от 8 до 12 часов;
  • Накануне нельзя голодать больше 12 часов, потому что весь запас сахара и холестерина уйдет на восстановление всех органов поле процесса голодания, поэтому результат биохимии будет искажённый;
  • Не есть накануне жирную пищу, а также пищу, только на основе углеводов. Необходимо поужинать кусочком паровой, или запеченной рыбы и овощного салата;
  • За 2 суток до процедуры сдачи крови на сахар и на холестерин — отказаться от принятия алкогольных напитков, а также не выполнять тяжелые нагрузки на организм;
  • За 3- 4 часа до процедуры сдачи крови — отказаться от курения;
  • Перед тем, как пройти процедуру взятия крови на холестерин и на показатель глюкозы, необходимо предупредить доктора о том, какие медикаментозные жизненно важные препараты вы принимаете;
  • Сдавать кровь в спокойном состоянии.

Нормы глюкозы и молекул холестерина в составе крови — это величина, которая может изменяться под воздействием многих факторов.к содержанию ↑

Анализ на сахар — это распространенный тип лабораторной диагностики индекса в составе крови глюкозы. Делается он на основании предоставленных образцов крови 2-х видов — это капиллярной крови (из пальца) и венозной крови.

Если уровень сахара снижен по сравнению с нормативными цифрами, тогда это говорит о гипогликемии (дефиците глюкозы) в организме, а если уровень повышен — это показатель переизбытка сахара, который провоцирует гипергликемию, приводящую к сахарному диабету.

Таблица нормы сахара по возрастной категории и на основании 2-х образцов забора крови:

возраст норма глюкозы в составе капиллярной крови
(единица измерения ммоль/л)
норма глюкозы в составе капиллярной крови
(единица измерения ммоль/л)
новорождённые до 30 дней 2,80 — 4,40 2,80 — 5,0
от 30 дней до 12 месяцев 2,80 — 5,50 2,80 — 6,0
от одного года до возраста 14-летия 3,30 — 5,60 2,80 — 6,10
от 14-летия до 60 лет 3,30 — 5,50 3,30 — 6,20
от 61 года до 90 лет 4,60 — 6,40 4,60 — 6,40
старше 91 года 4,20 — 6,70 4,20 — 6,70

Если по расшифровкам анализа сахара в составе крови превышает индекс 7,0 ммоль/л, тогда это признак развития патологии в организме.

При таких показателях необходимо пройти тестирование на толерантность организма к глюкозе.

Суть этого теста в том, что забор крови производится натощак, а потом пациенту необходимо покушать, или же просто принять глюкозу и сделать повторный забор крови — спустя 60 минут и спустя 120 минут после первого забора.

Максимально высокий сахар в крови происходит в течение 2-х часов после принятия пищи.

В норме, молекулы сахара, которые пропадают в организм с продуктами питания, достаточно быстро попадают в кровоток и разносятся во все периферические сосуды и капилляры.

Если по результатам тестирования толерантности, индекс сахара выше нормы в трех заборах крови — это признак развития сахарного диабета.

У пациентов с приграничным индексом сахара, или при сахарном диабете, необходимо придерживаться четких правил:

  • Придерживаться нормы сахара на неполный желудок — 5,0 ммоль — 7,20 ммоль/л;
  • После приема пищи, необходимо удерживать глюкозу в пределах 10,0 ммоль/л.

Эти рекомендации касаемо всех возрастных категорий, исключением являются женщины в период вынашивания младенца.к содержанию ↑

Для человеческого организма очень важный показатель нормы холестерина в составе плазмы крови.

При отклонении от нормы концентрации липидов, развиваются достаточно опасные для человеческого организма патологии сердечного органа и системы кровотока.

Холестерин — это жировое соединение, которое не растворяется в жидкости и по кровотоку он транспортируется при помощи активности белка. Соединённые молекулы холестерина с белком называются липопротеиды.

показатель норма в составе крови
единица измерения нормы ммоль/л
молекулы холестерина 3,0 — 6,0
молекулы билирубина 8,50 — 20,50 мкммоль/л
сахар из капиллярной крови 3,50 — 5,50

В зависимости от количества белка в составе молекулы липида и на основании биохимических свойств липопротеинов, они разделяются:

  • Группа высокомолекулярных липопротеидов (ЛПВЛ) — это молекулы липопротеидов высокой плотности, в которых более 50,0% белка. Это хороший холестерин, очищающий систему кровотока;
  • Группа низкомолекулярных липопротеидов (ЛПНП) — это молекулы, имеющие низкую плотность, и свойства терять свои частицы, что оседают на интиме оболочек артерий;
  • Сильно низкомолекулярные липопротеиды (ЛПОНП) — это липопротеиды пониженной молекулярной плотности, где отсутствует белковое соединение;
  • Молекулы хиломикроны — это липопротеиды, вырабатываемые кишечником, и имеют большой объем молекулы;
  • Триглицериды, это молекулы в составе ЛПНОП. Отвечают молекулы данной группы за энергетический баланс в организме. Триглицериды — это источник восполнения энергии при голодании и диете.

Молекулы ЛПОНП и ЛПНП — это плохой холестерин, который при повышении концентрации в составе крови выше нормы, провоцирует такие патологии в организме:

  • Заболевание серда — стенокардия, аритмия;
  • Ишемии сердца — инфаркт миокарда;
  • Острая коронарная недостаточность;
  • Патология атеросклероз;
  • Высокий индекс АД — гипертензия;
  • Патологии мозговых артерий — инсульта.

Молекулы высокой плотности липопротеидов (ЛПВП) — это очистители системы кровотока от свободного холестерина и от отсадка низкоплотных молекул. Чем выше индекс ЛПВП, тем ниже риск развития патологий, которые провоцируют молекулы ЛПНП.

Всегда нужно знать не только показатель общего холестерина, но и результаты пофракционно в липограмме.

Откуда берется холестерин к содержанию ↑

Показатель индекса холестерина для мужчин, намного актуальнее, чем показатель глюкозы, потому что мужской организм склонен к накапливанию жира в виде липидов, что вызывает развитие патологии атеросклероз.

Если всегда считалось, что атеросклероз — это болезнь преклонного возраста, то сейчас атеросклероз помолодел. Довольно часто 40-летним мужчинам ставят диагноз — прогрессирующий атеросклероз. Для мужского организма, кроме общего ХС, нужно знать пофракционно весь липидный спектр.

Таблица нормы липопротеидов разной плотности:

возраст общая концентрация липопротеидов (норма) ммоль/л липопротеиды низкой молекулярной плотности (норма) ммоль/л липопротеиды высокой молекулярной плотности (норма) единица измерения ммоль/л
меньше 5-ти лет 2,950 — 5,250 1,630 — 3,340 0,980 — 1,940
от 5-ти лет до 10-ти лет 3,130 — 5,250 1,630 — 3,340 0,980 — 1,940
от 10-летия до 15-летия 3,080 — 5,230 1,660 — 3,440 0,960 — 1,910
от 15-летия до 20-ти лет 2,930 -5,10 1,610 — 3,370 0,780 — 1,630
от 20-летия до 25-летия 3,160 — 5,590 1,710 — 3,810 0,780 — 1,630
от 25-ти лет – до 30 лет 3,160 — 5,590 1,810 — 4,270 0,80 — 1,630
от 30-летия до 35-летия 3,440 — 6,320 2,020 — 4,790 0,720 — 1,630
от 35-ти лет – до 40 лет 3,780 — 6,990 2,10 — 4,90 0,750 — 1,60
от 40-летия до 45-ти лет 3,910 — 6,94 2,250 — 4,820 0,70 — 1,730
после 45 лет до 50-летия 4,090 — 7,150 2,510 — 5,230 0,780 — 1,660
после 50-летия до 55-ти лет 4,090 — 7,170 2,310 — 5,10 0,720 — 1,840
от 55 лет до 60-летия 4,040 — 7,150 2,280 — 5,260 0,720 — 1,840
от 60-ти лет до 65-летия 4,120 — 7,150 2,150 — 5,440 0,780 — 1,940
от 65-летия до 70 лет 4,090 — 7,10 2,540 — 5,440 0,780 — 1,940
старше 70 лет 3,730 — 6,860 2,490 — 5,340 0,80 — 1,940

Показатель индекса холестерина для мужчин, намного актуальнее, чем показатель глюкозы к содержанию ↑

Индекс холестерина для женщин очень важен, особенно в период менопаузы, когда организм не защищен половыми гормонами.

При снижении выработки половых гормонов и при изменении в гормональном фоне, в женском организме происходит интенсивное накопление жировых молекул.

Это еще связано с уменьшением активности в этом возрасте.

Таблица нормы липопротеидов по возрастам:

возраст общая концентрация липопротеидов (норма) ммоль/л липопротеиды низкой молекулярной плотности (норма) ммоль/л липопротеиды высокой молекулярной плотности (норма) единица измерения ммоль/л
меньше 5-ти лет 2,90 — 5,180 1,760 — 3,630 0,930 — 1,890
от 5-ти лет до 10-ти лет 2,260 — 5,30 1,760 — 3,630 0,960 — 1,810
от 10-летия до 15-летия 3,210 — 5,20 1,560 — 5,520 0,960 — 1,810
от 15-летия до 20-ти лет 3,080 — 5,180 1,530 — 3,650 0,910 — 1,910
от 20-летия до 25-летия 3,160 — 5,590 1,710 — 3,810 0,850 — 2,040
от 25-ти лет – до 30 лет 3,320 — 5,750 1,480 — 4,120 0,960 — 2,150
от 30-летия до 35-летия 3,370 — 5,970 1,810 — 4,040 0,720 — 1,630
от 35-ти лет – до 40 лет 3,630 — 6,270 1,940 — 4,450 0,930 — 1,990
от 40-летия до 45-ти лет 3,810 — 6,530 1,920 — 4,510 0,880 — 2,120
после 45 лет до 50-летия 3,910 — 6,860 2,050 — 4,820 0,880 — 2,280
после 50-летия до 55-ти лет 4,20 — 7,78 2,280 — 5,210 0,880 — 2,250
от 55 лет до 60-летия 4,450 — 7,790 2,310 — 5,440 0,960 — 2,380
от 60-ти лет до 65-летия 4,120 — 7,150 2,510 — 5,80 0,960 — 2,350
от 65-летия до 70 лет 4,120 — 7,150 2,380 — 5,720 0,910 — 2,480
старше 70 лет 4,480 — 7,250 2,490 — 5,340 0,850 — 2,480

Индекс холестерина для женщин очень важен, особенно в период менопаузы, когда организм не защищен половыми гормонами к содержанию ↑

После 40 лет в человеческом организме замедляется выработка половых гормонов, и нарушения гормонального фона приводит к тому, что при сдаче крови на сахар и холестерин, довольно часть результаты анализа не показывают норму.

Чаще все отклонения от нормы происходят в сторону повышения, как концентрации в составе крови липопротеидов, так и повышенная концентрация сахара.

Кроме данного нарушения, происходящего с возрастом, существуют факторы провокаторы отклонения от нормы данных важных показателей, с которыми можно и нужно вести постоянную борьбу:

  • Полное отсутствие культуры питания, употребление в пищу большого количества жаренной и копченной еды, что нарушает липидный обмен, а также большое употребление продуктов, содержащих холестерин. Нарушения в жировом обмене происходит и по причине употребление в еду большого количества легко усваиваемых углеводов, которые способны поднимать индекс сахара, и являются одной их причин сахарного диабета;
  • Никотиновая зависимость — это одна из причин высоко сахара и липопротеинов. Никотин способствует спазмам сосудов и сужению их просвета;
  • Алкоголизм в хронической стадии — происходит нарушения в сосудистых оболочках и сосуды теряют эластичность. Значительные отклонения от нормы молекул сахара и холестерина;
  • Стрессовая ситуация;
  • Нарушение в метаболизме, которое привело к ожирению. При ожирении, чаще всего происходят отклонения в концентрации холестерина и повышены низкомолекулярные фракций липидов;
  • Малоподвижный образ жизни.

Холестеринк содержанию ↑

На первоначальном этапе повышения индекса в составе крови глюкозы, а также молекул липопротеидов, необходимо изменить привычный образ жизни и провести лечение на снижение показателей немедикаментозными методами.

Обратившись к доктору эндокринологу, он распишет схему снижения глюкозы и липидов, не применяя медпрепараты.

Методика немедикаментозной терапии, также можно применять и в качестве профилактических мероприятий патологий гипрергликемия и гиперхолестеринемия.

Немедикаментозные методы лечения и профилактики:

  • Противохолестериновая диета, она также может применяться и для снижения глюкозы. Ограничения по питанию жирных продуктов и в углеводной пище. Питание дробленное — до 6 раз на сутки, что способствует снижению веса. Антихолестериновая диета — это лучший метод борьбы с ожирением;
  • Активный образ жизни, способствует также борьбе с ожирением. Физические нагрузки на организм помогают восстановить липидный и углеводный баланс, что поможет снизить единицы сахара в составе крови и уровень липидов;
  • Постоянный контроль АД, и своевременная корректировка давления;
  • Отказаться от никотиновой зависимости, что поможет восстановить норму глюкозы и липидов в составе крови;
  • Отказ от употребления алкоголя, восстанавливает норму сахара в крови и снижает уровень липидов;
  • Систематически проходить биохимию на сахар и на липиды, и вести постоянный контроль их концентрации в составе крови.

Обратившись к доктору эндокринологу, он распишет схему снижения глюкозы и липидов, не применяя медпрепаратык содержанию ↑

При значительном повышении в составе крови молекул сахара и молекул липопротеидов, эндокринолог назначает прием медикаментозных препаратов для их снижения:

  • При легкой и средней степени гипергликемии — препараты на основе сульфомочевины (Гликазид);
  • Для предотвращения резкого скачка глюкозы — назначают группу бигуанидов (лекарство Метроформин, препарат Глиформин). Бигуаниды в составе крови действуют на протяжении суток с момента приема;
  • Бигуаниды также имеют свойства снижать низкомолекулярный холестерин;
  • В тяжелой степени гипергликемии — назначаются инсулин содержащие медикаменты;
  • Для снижения липопротеидов назначаются препараты группы статинов — медикамент Аторвастатин, таблетки Розувастатин, препарат Торвакард, средство Симвастатин;
  • Для восстановления нормы липидов, применятся фибраты — медикамент Безафибрат, средство Фенофибрат, препарат Гемфиброзил;
  • Также применяются препараты секвестранты желчных кислот и препараты с содержанием Омега 3.

Симптомы гипогликемиик содержанию ↑

  • Корректировка питания для снижения глюкозы в крови;
  • Антихолестериновая диета;
  • Постоянная борьба с лишним весом;
  • Отказаться от никотина и алкоголя, а также не принимать никаких наркотических препаратов;
  • Постоянно проверять давление и корректировать его гипотензивными медикаментами;
  • Ежедневные физические нагрузки на организм;
  • Заняться активными видами спорта;
  • Избегать стрессов;

Систематически проходить профилактическую лабораторную проверку нормы сахара и нормы холестерина в составе крови.

Не многие люди знают о взаимосвязи сахара и молекул глюкозы в составе крови, а отклонения от нормы одного показателя, может вызвать повышения другого и провоцирует патологии, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Далеко не всем взрослым известна связь глюкозы и холестерина в крови. Именно эти два показателя открывают картину к риску возникновения сосудистых заболеваний после 50-60 лет. Именно по этим двум показателям врачи оценивают состояние сосудов у взрослых людей. Поэтому важно соблюдать в норме уровень сахара и холестерина в крови и вовремя сдавать кровь на анализ. Нормы глюкозы в плазме и холестерина важны. Глюкоза также, как и холестерин в крови для всех должны быть в норме. У детей анализ крови в расшифровке почти как у взрослых в норме, таблицы с сахаром и холестерином увидите в статье. Норма сахара и общего холестерина у женщин в крови чуть ниже, чем у мужчин, даже после 50 и 60 лет.

Сахаром в крови медики решили называть глюкозу, которая растворена в крови. Сахар или глюкоза является источником для питания клеток организма и всех систем органов, кроме головного мозга. Организм может полноценно существовать, если сахар в крови находится в определенных границах нормы.

Глюкозу взрослый человек получает из съеденных продуктов. Для того, чтобы она усвоилась организмом в качестве энергии, нужен гормон, который вырабатывает поджелудочная железа – инсулин. Важен биохимический анализ на сахар крови.

С возрастом глюкоза копится в крови, и с годами показатели слегка увеличиваются.

Уровень глюкозы для мужчин расшифровка — норма:

  • От момента рождения до 1 месяца жизни: от трех до пяти ммоль/л;
  • От первого месяца рождения до подросткового возраста: от трех до шести ммоль/л;
  • Подростковый возраст – 80 лет: от четырех до семи ммоль/л.

Есть несколько факторов, имеющие возможность повышать сахар в крови – курение табачных изделий, распитие спиртных напитков, злоупотребление вредной пищей и неактивный образ жизни.

Норма глюкозы и полезного холестерина в крови для женщин описано ниже.

Уровень глюкозы для дам расшифровка — норма:

Норма глюкозы и общего холестерина в крови вызывает у женщин вопросы.

  • От момента рождения до 1 месяца жизни: 2,8-4,5 ммоль/л;
  • От первого месяца рождения до подросткового возраста: 3,4-5,6 ммоль/л;
  • Подростковый возраст – 80 лет: от трех до семи ммоль/л.

Как Вы заметили, уровень глюкозы у прекрасного пола на несколько ммоль ниже, чем у крепкой половины. Это связано с тем, что половые гормоны женщины цикличны, даже после 50 и 60 лет. Они задействуют глюкозу для обмена. Благодаря половой секреции, глюкоза выводится значительно активней. Когда у женщины наступает климактериальный период, уровень глюкозы немного повышается.

Для достоверного исследования содержания глюкозы, следует провести биохимическое исследование в лаборатории.

Советы для сдачи крови на биохимический анализ:

  • Кровь сдают натощак;
  • Временные рамки с 7 утра до 10 часов;
  • Сдавать кровь на сахар можно из пальца или вены;
  • Если Вы принимаете антибиотики или аскорбиновую кислоту, то сначала необходимо закончить курс приема лекарств, а потом сдавать кровь;
  • Для домашней диагностики уровня глюкозы воспользуйтесь глюкометром.

Если Вы сдали кровь на сахар, и цифры были вне нормы, значит, следует повторить процедуру через неделю. Колебания уровня сахара присуще людям-диабетикам. Обязательно сходите на прием к врачу-эндокринологу. Доктор проведет расшифровку анализов и расскажет, какие меры далее следует предпринимать.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

У сахарного диабета большое количество признаков. Они одни и те же для представителей сильного и слабого пола, для взрослых и маленьких. Врач-эндокринолог ведет пациентов с сахарным диабетом.

Признаки у мужчин и женщин:

  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Отсутствие аппетита или повышенное чувство голода;
  • Сильное чувство жажды;
  • Небольшой объем мочи и частое мочеиспускание;
  • Запах кислых яблок изо рта;
  • Быстрая утомляемость;
  • Ослабление потенции у мужчин;
  • Усиленное потоотделение;
  • Тремор рук;
  • Активная потеря веса.

У Вас проявляется диабет, если:

  • Рано утром на голодный желудок сахар крови больше 7 ммоль/л;
  • Показатель гликированного гемоглобина (HBA 1c) выше 7%;
  • Уровень сахара после нагрузки углеводами выше 11 ммоль/л.

Что делать, если Вы стали диабетиком:

  • Сходить к врачу, узнать расшифровку анализов;
  • Следовать указаниям и назначениям врача-эндокринолога;
  • Не нарушать диету (стол №9);
  • Заниматься спортом;
  • Самостоятельно контролировать кровь на сахар и холестерин;
  • Бросить курение и употребление спиртных напитков.

Если высокий сахар (гипергликемия) наносит «удар» по сосудам, то повышенный уровень холестерина тоже не остается в стороне и наносит двойной «удар» сосудам. Отсюда вытекают сердечные и даже сосудистые заболевания как инсульт, инфаркт и т.д.

Холестерин оказывает двоякое воздействие на организм. Избыток холестерина «забивает» сосуды, уменьшая пропускную способность кровеносных сосудов. А также холестерин способствует нормальной выработке разных гормонов, таких как эстрадиол, тестостерон и т.д.

С глюкозой в крови все понятно, а с холестерином не все так просто. Медики разделяют «цифры» холестерина на «хороший» и «вредный». Вредный показатель отрицательно влияет на больного. Он засоряет сосуды бляшками. «Хороший холестерин» их отделяет от стенок кровеносных сосудов и направляет в печень для дальнейшего перераспределения.

Сывороточный показатель холестерола для обоих до 65лет должны быть около 5-6 ммоль/л. Есть допустимые показатели, их показатели: от 5,3-до 6,3 ммоль/л. Показатели выше говорят о патологии.

Расшифровка биохимических результатов анализа у мужчин смотрите в таблице:

Показатели у мужчин в годах
15 — 25 От 3 – 5,05;
25 — 35 3,4 – 6,4;
35 — 45 3,8 – 7,1;
45 — 55 4,2 – 7,1;
55 — 80 4,0 – 7,15;
старше 80 4,08 – 7,05.

Расшифровку биохимических результатов анализа у женщин смотрите в таблице:

Показатели у женщин в годах
15 — 25 3,1 – 5,15;
25 — 35 3,3 – 5,8;
35 — 45 3,9 – 7,0;
45 — 50 4,1 – 7,2;
50 — 80 4,4 – 7,5;
старше 80 4,5 – 7,8.

ЛПНП («отрицательный холестерол»):

  • Желательно иметь показания от 2,6 до 3,3 ммоль/л.
  • Допустимо до 4.1 ммоль/л;
  • Патология выше 6 ммоль/л.

ЛПВП («положительный холестерол»):

  • Норма от единицы до 1,6 ммоль/л.
  • Ж: в промежутке от 1,3 до 1,5 ммоль/л.
  • М: в интервале от единицы до 1,3 ммоль/л.
  • Патология меньше 1ммоль/л.

Пациенту необходимо придерживаться правил, чтобы не возникли диагнозы сахарный диабет, инсульт и инфаркт:

  • Обратиться к врачу-эндокринологу;
  • Постараться похудеть, если имеется избыточный вес;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Вести спортивный образ жизни;
  • Соблюдение назначенной диеты;
  • Готовить еду на пару, запекать и отваривать;
  • Избегать стрессов и волнений;
  • Вести дневник пищи, которую Вы съели;
  • Самостоятельно сдавать анализы и уметь проводить их расшифровку;
  • Принимать медикаменты, назначенные врачом.

Чтобы понизить сахар, необходимо принимать сахароснижающие препараты. Их назначает врач-эндокринолог, подбирает дозу исходя из степени гипергликемии.

  • Глибенкламид и гликазид врач назначает при низкой степени гипергликемии. Действуют они 24 часа.
  • Глюкофаж и метформин – это бигуаниды. Помимо снижения уровня сахара, они снижают и уровень холестерина мужчинам и женщинам старше 50-60 лет.
  • Инсулин вводится при помощи подкожных инъекций. Его назначают при глубокой инсулиновой недостаточности. Дозу инсулина рассчитывает врач.
  • При инсулинотерапии мужчинам и женщинам в возрасте 50-60 лет назначают препараты, относящихся к классу статинов и фибратов. Статины принимают строго 1 раз в сутки, на ночь, потому что холестерин активно вырабатывается ночью. Фибраты назначают при повышенном уровне триглицеридов.

Чтобы поддерживать липидный обмен в норме необходимо грамотное питание. В сутки пищевой холестерин нужно потреблять до 300 мг. Доля жиров в меню не меньше 50-60 %. Придерживаться принципов дробного питания, кушать до 5 раз в день.

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели жирового (холестерин, триглицериды и др.) и углеводного обмена (глюкоза, молочная кислота, С-пептид), белки крови

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данной статье речь пойдет о концентрации субстратов в крови, определяемых в ходе биохимического анализа крови. В частности, о норме, значении и расшифровке показателей жирового и углеводного обмена, а также белков крови.

Один из важнейших показателей биохимического анализа крови — это холестерин. Холестерин представляет собой биологически активное соединение, которое входит в состав мембраны каждой клетки организма, а также может являться предшественником для синтеза желчных кислот и всех стероидных гормонов (альдостерона, кортизола, эстрогенов, андрогенов, прогестерона и др.). Вещество синтезируется, в основном, в печени, и небольшая часть в тонкой кишке и коже. Холестерин, попавший в организм с пищей, в кишечнике окисляется до желчных кислот и нейтральных жиров. Примерно 80 % холестерина синтезируется в организме, и только 20 % попадает с пищей.

В крови холестерин циркулирует в форме комплексов с белками, которые называются липопротеинами высокой плотности, липопротеинами низкой плотности и липопротеинами очень низкой плотности. Однако анализ под названием «общий холестерин» подразумевает определение концентрации в крови всех этих фракций, без разделения на те или иные конкретные комплексы.

Концентрация общего холестерина в крови отражает состояние жирового обмена, и поэтому анализ используется для выявления расстройств липидного обмена и риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Показаниями для определения концентрации общего холестерина в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и др.);
  • Оценка состояния жирового обмена;
  • Диагностика заболеваний печени и почек (нефротический синдром и др.);
  • Диагностика эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз);
  • Оценка эффективности терапии по снижению уровня липидов в крови;
  • Комплексная оценка здоровья в рамках профилактических обследований.

В норме концентрация общего холестерина в крови, по результатам эпидемиологических исследований в России, составляет 3,2 – 6,2 ммоль/л. Однако, поскольку уровень холестерина может колебаться в зависимости от возраста, в настоящее время для жителей России приняты следующие, более точные, чем общее (среднее), референсные значения концентрации данного вещества в крови у детей и взрослых:

  • Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л;
  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 3,21 – 5,64 ммоль/л, женщины – 3,16 – 5,60 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 3,44 – 6,32 ммоль/л, женщины – 3,32 – 5,75 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 3,57 – 6,58 ммоль/л, женщины – 3,37 – 5,96 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 3,37 – 5,96 ммоль/л, женщины – 3,37 – 5,96 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 3,91 – 6,94 ммоль/л, женщины – 3,81 – 6,53 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 4,09 – 7,15 ммоль/л, женщины – 3,94 – 6,86 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 4,09 – 7,17 ммоль/л, женщины – 4,20 – 7,38 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 4,04 – 7,15 ммоль/л, женщины – 4,45 – 7,77 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 4,12 – 7,15 ммоль/л, женщины – 4,45 – 7,69 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 4,09 – 7,10 ммоль/л, женщины – 4,43 – 7,85 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины – 3,73 – 6,86 ммоль/л, женщины – 4,48 – 7,25 ммоль/л.

Повышение концентрации общего холестерина в крови наблюдается при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Нарушения липидного обмена (наследственная или генетическая гиперлипопротеинемия типов ПА и ПВ, семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия I, IV и V типов, гипер-альфа-липопротеинемия);
  • Заболевания печени, приводящие к нарушению липидного обмена (внутрипеченочный и внепеченочный холестаз, жировой гепатоз, цирроз печени);
  • Заболевания почек, приводящие к нарушению липидного обмена (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, подагра, ожирение, сахарный диабет);
  • Алкоголизм;
  • Анальбуминемия (отсутствие альбуминов в крови);
  • Нарушение соотношения фракций белков крови (парапротеинемии и повышение уровня альфа-глобулина при красной волчанке);
  • Гликогенозы типов I, III и VI;
  • Синдром Вернера (синдром ускоренного старения);
  • Неврогенная анорексия;
  • Идиопатическая гиперкальциемия;
  • Острая перемещающаяся порфирия;
  • Дефицит соматотропного гормона;
  • Диета, богатая животными жирами;
  • Прием препаратов, токсичных для печени (андрогены, оральные контрацептивы, кортикостероиды, бета-блокаторы).

Понижение концентрации общего холестерина в крови наблюдается при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Дефицит липопротеинов высокой плотности (болезнь Tangier);
  • Наследственные заболевания (гипо-бета-липопротеинемии и а-бета-липопротеинемии);
  • Некроз клеток печени;
  • Конечная стадия цирроза печени;
  • Рак печени или других органов;
  • Печеночная недостаточность;
  • Кахексия (крайнее истощение);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Нарушение всасывания питательных веществ (например, при синдроме мальабсорбции);
  • Неправильное питание (голодание, вегетарианство, недостаток продуктов);
  • Анемии (мегалобластная, сидеробластическая, талассемия);
  • Тяжелые острые заболевания любых органов;
  • Обширные ожоги;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Туберкулез;
  • Ревматоидный артрит;
  • Лимфоангиоэктазия;
  • Сепсис.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) представляют собой одну из фракций общего холестерина, циркулирующую в системном кровотоке. ЛПВП также называют «хорошим холестерином», так как именно эта фракция снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращает образование атеросклеротических бляшек. Фракция молекул ЛПВП осуществляет перенос холестерина из клеток в печень, и обратно. Сами ЛПВП образуются в печени.

Снижение уровня ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л у мужчин и ниже 1,15 ммоль/л у женщин является признаком высокого риска развития атеросклероза. Соответственно, высокий уровень ЛПВП считается антиатерогенным фактором, то есть повышение концентрации ЛПВП снижает риск атеросклероза.

Показаниями для определения уровня ЛПВП в крови являются следующие заболевания и состояния:

  • Атеросклероз и обусловленные им заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
  • Заболевания печени;
  • Сахарный диабет;
  • Выявление наследственных и приобретенных патологий жирового обмена;
  • Контроль за эффективностью терапии по снижению уровня липидов в крови;
  • Профилактические обследования.

В норме концентрация липопротеинов высокой плотности в крови, по результатам эпидемиологических исследований в России, составляет 0,8 – 1,6 ммоль/л. Однако для более точной оценки риска атеросклероза можно использовать следующие референсные значения, вычисленные в зависимости от возраста:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 0,78 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,85 – 2,04 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 0,80 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,15 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 0,72 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,93 – 1,99 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 0,75 – 1,60 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,12 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 0,70 – 1,73 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,28 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 0,78 – 1,66 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,25 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 0,72 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,38 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 0,72 – 1,84 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,35 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 0,78 – 1,91 ммоль/л, женщины – 0,98 – 2,38 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 0,78 – 1,94 ммоль/л, женщины – 0,91 – 2,48 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины – 0,80 – 1,94 ммоль/л, женщины – 0,85 – 2,38 ммоль/л.

Повышение содержания липопротеинов высокой плотности в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Наследственные гиперхолестеринемии;
  • Билиарный цирроз печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Алкоголизм;
  • Ожирение;
  • Высокое содержание холестерина в потребляемых продуктах питания;
  • Заболевания почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Кушинга;
  • Нервная анорексия;
  • Беременность.

Понижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) представляют собой одну из фракций холестерина, синтезирующуюся в печени, циркулирующую в крови и переносящую холестерин из печени к клеткам, и обратно. ЛПНП также называется «плохим» холестерином, так как именно эта фракция способствует отложению атеросклеротических бляшек на сосудах и, соответственно, может приводить к ишемической болезни сердца. Более того, высокий уровень ЛПНП является признаком атеросклероза.

Показаниями для определения концентрации липопротеинов низкой плотности в крови являются следующие заболевания и состояния:

  • Оценка риска развития ишемической болезни сердца;
  • Атеросклероз и связанные с ним патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Заболевания печени;
  • Выявление наследственных и приобретенных патологий жирового обмена (в том числе, при ожирении и сахарном диабете);
  • Оценка эффективности терапии по снижению концентрации холестерина и его фракций в крови;
  • Плановые профилактические осмотры.

В норме концентрация липопротеинов низкой плотности в крови для жителей России составляет 1,8 – 5,1 ммоль/л. Помимо данного среднего показателя нормы, также можно пользоваться нижеприведенными более точными референсными значениями концентраций ЛПНП для людей разного возраста:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 1,71 – 3,81 ммоль/л, женщины – 1,48 – 4,12 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 1,81 – 4,27 ммоль/л, женщины – 1,84 – 4,25 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 2,02 – 4,79 ммоль/л, женщины – 1,81 – 4,04 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 2,10 – 4,90 ммоль/л, женщины – 1,94 – 4,45 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 2,25 – 4,82 ммоль/л, женщины – 1,92 – 4,51 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 2,51 – 5,23 ммоль/л, женщины – 2,05 – 4,82 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 2,31 – 5,10 ммоль/л, женщины – 2,28 – 5,21 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 2,28 – 5,26 ммоль/л, женщины – 2,31 – 5,44 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 2,15 – 5,44 ммоль/л, женщины – 2,59 – 5,80 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 2,54 – 5,44 ммоль/л, женщины – 2,38 – 5,72 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины и женщины – 2,49 – 5,34 ммоль/л.

Повышение концентрации липопротеинов низкой плотности характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Наследственные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Заболевания почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз;
  • Синдром Кушинга;
  • Ожирение;
  • Анорексия;
  • Порфирии;
  • Большое количество богатых холестерином продуктов в рационе питания;
  • Беременность.

Понижение концентрации липопротеинов низкой плотности характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Абеталипопротеинемия (генетическое заболевание);
  • Болезнь Танжера;
  • Гипертиреоз;
  • Синдром Рейе;
  • Анемия;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Хронические заболевания легких;
  • Артриты;
  • Миеломная болезнь;
  • Стресс;
  • Диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, орехи, семечки и т.д.).

Триглицериды (ТГ, ТАГ) представляют собой основную форму накопления жирных кислот в организме, которые используются в качестве источников энергии, альтернативных глюкозе, когда имеется дефицит последней (например, при голодании). Триглицериды синтезируются в тонком кишечнике и печени. Определение концентрации триглицеридов позволяет оценить состояние жирового обмена в организме и риск развития атеросклероза, так как концентрация этого вещества коррелирует с нарушениями обмена липидов на фоне различных состояний и заболеваний.

Показаниями к определению концентрации триглицеридов в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Диагностика нарушений липидного обмена;
  • Диагностика панкреатитов;
  • Диагностика нефротического синдрома;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, подагра);
  • Диагностика атеросклероза и оценка риска развития ишемической болезни сердца;
  • Оценка степени нарушений жирового обмена при гипертонической болезни.

Норма триглицеридов в крови у взрослых жителей России, по данным эпидемиологических исследований, составляет 0,50 – 3,20 ммоль/л. Помимо данной усредненной нормы, можно пользоваться более точными референсными значениями, установленными для разных возрастных категорий, которые приведены ниже:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 0,50 – 2,27 ммоль/л, женщины – 0,41 – 1,48 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 0,52 – 2,81 ммоль/л, женщины – 0,42 – 1,63 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 0,56 – 3,01 ммоль/л, женщины – 0,44 – 1,70 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 0,61 – 3,62 ммоль/л, женщины – 0,45 – 1,99 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 0,62 – 3,61 ммоль/л, женщины – 0,51 – 2,16 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 0,65 – 3,70 ммоль/л, женщины – 0,52 – 2,42 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 0,65 – 3,61 ммоль/л, женщины – 0,59 – 2,63 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 0,65 – 3,23 ммоль/л, женщины – 0,62 – 2,96 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 0,65 – 3,29 ммоль/л, женщины – 0,63 – 2,70 ммоль/л;
  • Взрослые старше 65 лет: мужчины – 0,62 – 2,94 ммоль/л, женщины – 0,68 – 2,74 ммоль/л.

Повышение уровня триглицеридов в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Первичные гиперлипидемии (семейная гипертриглицеридемия, сложная семейная гиперлипидемия, простая гипертриглицеридемия, семейная дис-бета-липопротеинемия, синдром хиломикронемии, дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы);
  • Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь);
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Вирусные гепатиты;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Цирроз печени;
  • Нефротический синдром;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Панкреатиты;
  • Гликогенозы;
  • Системная красная волчанка;
  • Талассемия;
  • Диспротеинемия или парапротеинемия;
  • Беременность.

Понижение уровня триглицеридов в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидных желез в крови);
  • Гиполипопротеинемия;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Лимфоангиоэктазия кишечника;
  • Некачественное, неполноценное питание.

Аполипопротеины А1 и В представляют собой белки, являющиеся структурной частью липопротеинов высокой и низкой плотности. Аполипопротеин А1 (АпоА1) присутствует в липопротеинах высокой плотности, синтезируется в печени и кишечнике, способствует выведению холестерина из организма и, таким образом, обеспечивают профилактику атеросклероза. Соответственно, нормальный или высокий уровень АпоА1 в крови предотвращает атеросклероз и связанные с ним сердечно-сосудистые заболевания, а низкая концентрация АпоА1 – это показатель высокого риска атеросклероза сосудов.

Аполипопротеин В (АпоВ) присутствует в липопротеинах низкой плотности, синтезируется в пищеварительном тракте и печени, и представляет собой маркер развития атеросклероза или нарушений обмена жиров при различных патологиях (диабет, нефротический синдром, синдром Иценко-Кушинга). Соответственно, высокий уровень АпоВ является признаком развития атеросклероза и нарушений обмена веществ, а низкая концентрация АпоВ свидетельствует о том, что у человека минимальная вероятность атеросклероза.

Таким образом, очевидно, что аполипопротеины А1 и В являются маркерами развития атеросклероза, а так как они взаимосвязаны, то обычно определяют концентрации обоих параметров сразу. В ряде исследований показано, что уровни аполипопротеинов более точно отражают риск атеросклероза по сравнению с общим холестерином или липопротеинами высокой и низкой плотности.

Показаниями к определению концентрации липопротеинов А1 и В в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Оценка поражений сосудов атеросклерозом;
  • Выявление генетических нарушений обмена жиров;
  • Контроль эффективности проводимой терапии по снижению уровня липидов в крови.

В норме концентрация аполипопротеинов А1 в крови взрослых мужчин составляет 0,95 – 1,86 г/л, а у женщин – 1,01 – 2,23 г/л. Кроме того, имеются следующие нормальные значения АпоА1 для мужчин и женщин различных возрастных категорий:

  • Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л;
  • Подростки и взрослые 12 – 60 лет: мужчины – 0,95 – 1,86 г/л, женщины – 1,01 – 2,23 г/л;
  • Старше 60 лет: мужчины – 0,73 – 1,86 г/л, женщины – 0,91 – 2,24 г/л.

Нормальная концентрация аполипопротеинов В в крови у взрослых мужчин 0,49 – 1,73 г/л, а у женщин – 0,53 – 1,82 г/л. Также для детей и взрослых в различные возрастные промежутки определены следующие нормы АпоВ в крови:

  • Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л;
  • Подростки и взрослые 12 – 60 лет: мужчины – 0,49 – 1,73 г/л, женщины – 0,53 – 1,82 г/л;
  • Старше 60 лет: мужчины – 0,54 – 1,63 г/л, женщины – 0,64 – 1,82 г/л.

Повышение уровня аполипопротеинов А1 и В характерно для состояний и заболеваний, отраженных в таблице ниже.

Состояния, при которых повышен уровень аполипопротеинов А1 Состояния, при которых повышен уровень аполипопротеинов В
Семейная гипер-альфа-липопротеинемия Гиперлипопротеинемия типов II, IV, V
Семейный дефицит белка переноса эфиров холестерина Гипер-апо-бета-липопротеинемия
Снижение массы тела Атеросклероз
Острый инфаркт миокарда Стенокардия
Беременность Инфаркт миокарда
Алкоголизм Ранняя коронарная болезнь сердца
Физические нагрузки Сахарный диабет
Прием эстрогеновых гормонов Гипотиреоидизм
Нефротический синдром
Хроническая почечная недостаточность
Закупорка желчных протоков
Заболевания печени
Синдром Кушинга
Дисглобулинемия
Порфирия
Беременность
Нейрогенная анорексия
Половой дварфизм
Инфантильная гиперкальциемия
Сфингополидистрофия
Синдром Вернера
Стресс

Понижение уровня аполипопротеинов А1 и В характерно для состояний и заболеваний, отраженных в таблице ниже.

Состояния, при которых понижен уровень аполипопротеинов А1 Состояния, при которых понижен уровень аполипопротеинов В
А-бета-липопротеинемия Болезнь Танжера
Дефицит кофактора липопротеин-липазы Генетическая гипо-бета-липопротеинемия
Дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы (болезнь «рыбьего глаза») Дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы (болезнь «рыбьего глаза»)
Дефицит кофактора липопротеин-липазы Гиполипопротеинемия типа I
Гипо-альфа-липопротеинемия любой формы Дефицит кофактора липопротеин-липазы
Триглицеридемия любой формы Гипертиреоз
Гепатоцеллюлярная дисфункция (острый цирроз печени) Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике
Нелеченный сахарный диабет Неполноценное питание
Холестаз Анемия
Ранняя патология сосудов сердца и мозга Гепатоцеллюлярная дисфункция
Нефротический синдром Синдром Рейе
Хроническая почечная недостаточность Острый стресс
Курение Ожоги
Большое количество углеводов и полиненасыщенных жирных кислот в рационе Воспалительные процессы в суставах
Онкологические заболевания Хронические заболевания легких
Острые воспаления Миелома
Хронический панкреатит Снижение веса тела

Липопротеид а представляет собой комплекс белка с холестерином, являющийся показателем риска развития атеросклероза и активности процессов формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. В отличие от других липидов, липопротеин а является показателем генетической предрасположенности к заболеваниям сосудов (инсульт, инфаркт, ишемия и др.), так как его уровень зависит только от генов, и не колеблется в зависимости от диеты.

Показаниями для определения концентрации липопротеина а в крови являются следующие состояния:

  • Диагностика патологии сердечных и мозговых сосудов, особенно у людей с генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • Определение генетически обусловленного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей;
  • Преждевременная ишемическая болезнь сердца (у женщин до 65 лет, у мужчин – до 55 лет) без повышенного уровня холестерина;
  • Сужение мозговых сосудов.

В норме концентрация липопротеина а в крови у взрослых людей составляет менее 3 г/л (30 мг/дл). То есть при уровне менее 3 г/л риск атеросклероза минимален. Если же уровень липопротеина а выше 3 г/л, то это свидетельствует о высоком риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение концентрации липопротеина а в крови характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Патология сердечных сосудов в молодом возрасте;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Сужение мозговых сосудов;
  • Нелеченный сахарный диабет;
  • Тяжелый гипотиреоз;
  • Патология почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия, уремия на фоне гемодиализа);
  • Инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Применение бифосфонатов;
  • Курение;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Беременность.

Понижение концентрации липопротеина а в крови наблюдается при гипертиреозе.

Глюкоза представляет собой основной показатель углеводного обмена, и используется для диагностики заболеваний жирового и углеводного обменов веществ. В организме глюкоза является основным источником энергии для клеток, и в норме ее концентрация в крови регулируется гормонами. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, так как приводит к тому, что она из крови усваивается клетками. А вот повышают уровень глюкозы в крови целых 25 различных гормонов.

Показаниями для определения уровня глюкозы крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Диагностика сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и нарушений углеводного обмена;
  • Заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
  • Ожирение;
  • Беременность (выявление диабета беременных);
  • Оценка эффективности терапии диабета;
  • Плановые профилактические обследования.

В норме концентрация глюкозы в плазме крови взрослых людей составляет 3,9 – 6,1 ммоль/л, а в цельной крови (из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л. У детей концентрация глюкозы в норме составляет следующие значения:

  • Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л;
  • Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • После физической нагрузки, приема пищи;
  • На фоне стресса;
  • Реакция выброса адреналина при шоке, ожогах, инфекционных заболеваниях;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, глюкагонома, соматостатинома);
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, опухоли);
  • Паротит, муковисцидоз, гемохроматоз, протекающие с панкреатитом;
  • Кровоизлияния в мозг;
  • Острый инфаркт миокарда или кардиогенный шок;
  • Тяжелая стенокардия;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Дерматоз с эндокринными нарушениями (Acanthosis nigricans);
  • Дефицит витамина В1;
  • Энцефалопатия Вернике.

Понижение концентрации глюкозы в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Функциональные нарушения (синдром после удаления желудка, установки стомы между желудком и кишечником);
  • Поражения вегетативной нервной системы;
  • Заболевания поджелудочной железы (инсулинома, дефицит глюкагона);
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоль, гемохроматоз);
  • Отравления с поражением печени (мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкоголем);
  • Эндокринные заболевания (гипопитуитаризм, гипотиреоз, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром);
  • Злокачественные опухоли различных органов;
  • Длительное голодание;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Высокая температура тела;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Недоношенность у детей;
  • Кетотическая гипогликемия у детей;
  • Синдром Цеттерстрома;
  • Повышенная генетически обусловленная чувствительность к лейцину;
  • Заболевания, обусловленные дефицитом ферментов (синдром Гирке, галактоземия, «болезнь кленового сиропа», нарушение толерантности к фруктозе).

Подробнее о глюкозе

Тест толерантности к глюкозе представляет собой исследование уровня глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки углеводами (сахаром или глюкозой). В норме через два часа после небольшого завтрака уровень глюкозы крови возвращается практически до уровня натощак. Если же через 2 часа после еды уровень глюкозы не возвращается к определенному уровню (7,8 ммоль/л), то это свидетельствует о начальной стадии диабета. Таким образом, очевидно, что глюкозотолерантный тест используется для диагностики ранних стадий диабета, когда уровень глюкозы в крови натощак ниже 7,0 ммоль/л.

Показаниями для проведения глюкозотолерантного теста являются следующие состояния:

  • Диагностика начальной стадии сахарного диабета, когда уровень глюкозы натощак менее 7,0 ммоль/л;
  • Оценка эффективности терапии сахарного диабета.

В норме при проведении глюкозотолерантного теста уровень глюкозы через 2 часа после еды или выпивания стандартного раствора глюкозы составляет менее 8,0 ммоль/л. Если же уровень глюкозы через два часа после нагрузки сладким составляет более 8,0 ммоль/л, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе и начальной стадии диабета (преддиабете). Если уровень глюкозы в крови через два часа после еды составляет более 11,1 ммоль/л, то это свидетельствует о сахарном диабете.

Повышение или понижение уровня глюкозы в крови при проведении глюкозотолерантного теста может свидетельствовать и о других патологиях, перечень которых приведен в таблице ниже.

Уровень глюкозы ниже 7,8 ммоль/л по итогам глюкозотолерантного теста Уровень глюкозы выше 8,0 ммоль/л по итогам глюкозотолерантного теста
Гиперинсулинемия Панкреатит
Инсулинома Синдром Кушинга
Болезнь Гирке Акромегалия
Реактивная гипогликемия Феохромоцитома
Микседема Гиперлипопротеинемия
Недостаточность надпочечников Хронический гепатит
Врожденная гиперплазия надпочечников Нефротический синдром
Гипопитуитаризм Опухоль головного мозга
Синдром нарушения всасывания Сепсис
Печеночная недостаточность (не всегда) Демпинг-синдром после удаления желудка
Эклампсия беременных
Анорексия
Эпилепсия

Лактат, или молочная кислота представляет собой показатель обмена углеводов, который отражает степень насыщения клеток кислородом и позволяет выявлять гипоксию. Определение уровня лактата в крови позволяет выявлять также состояние ацидоза – осложнение кислородного голодания тканей.

Показания для определения концентрации лактата в крови следующие:

  • Оценка снабжения тканей кислородом при шоке или тяжелых нарушениях кровообращения;
  • Оценка уровня кровоснабжения и доставки кислорода к клеткам;
  • Выявление причины ацидоза;
  • Диагностика миопатий;
  • Диагностика патологий ферментов у новорожденных;
  • Асфиксия новорожденных;
  • Сахарный диабет II типа.

В норме уровень лактата в крови составляет 0,5 – 2,2 ммоль/л.

Повышение уровня лактата в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Интенсивная физическая нагрузка (через несколько часов после нагрузки уровень лактата в крови повышается в 5 – 10 раз относительно нормы);
  • Гипервентиляция;
  • Гликогенозы;
  • Анемия;
  • Лейкозы;
  • Синдром Рейе;
  • Введение инсулина;
  • Действие глюкагона;
  • Острое кровотечение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сосудистый коллапс;
  • Тяжелые сосудистые заболевания;
  • Экстракорпоральное кровообращение;
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Инфекционные заболевания (пиелонефрит, бактериальный эндокардит, полиомиелит и др.);
  • Цирроз печени;
  • Третий триместр беременности;
  • Алкоголизм;
  • Диабет.

Понижение уровня лактата в крови наблюдается при анемии и снижении веса.

С-пептид представляет собой белковую часть молекулы проинсулина, который образуется в процессе синтеза инсулина. Сам С-пептид не оказывает какого-либо действия, но зато отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Благодаря этому определение уровня С-пептида позволяет отличить сахарный диабет I и II типов друг от друга, а также контролировать дозировки сахароснижающих препаратов, применяющихся для лечения диабета.

Показаниями для определения концентрации С-пептида в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Различение сахарного диабета первого и второго типов;
  • Семейная предрасположенность к диабету (раннее выявление развивающегося заболевания, когда человек еще здоров);
  • Прогнозирование течения сахарного диабета и контроль ремиссии при юношеском диабете;
  • Выявление причин гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови);
  • Бесплодие;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Выявление инсулиномы;
  • Непрямой метод определения уровня инсулина в крови;
  • Оценка выработки инсулина при заболеваниях печени;
  • Выявление остатков ткани поджелудочной железы после удаления органа по поводу злокачественной опухоли;
  • Оценка функционирования бета-клеток поджелудочной железы у людей, страдающих сахарным диабетом;
  • Выявление патологии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.

В норме концентрация С-пептида в крови у мужчин и женщин составляет, в зависимости от метода определения, 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л.

Повышение и понижение концентрации С-пептида в крови может быть обусловлено различными состояниями и заболеваниями, перечисленными в таблице ниже.

Пониженная концентрация С-пептида Повышенная концентрация С-пептида
После инъекции инсулина Инсулинома
Операция по удалению поджелудочной железы Пересадка или гипертрофия бета-клеток поджелудочной железы
Сахарный диабет I типа Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови (гипогликемических препаратов)
После употребления алкоголя Почечная недостаточность
Состояние стресса Сахарный диабет II типа
Антитела к инсулиновым рецепторам Антитела к инсулину
Соматотропинома
Апудома
После прием пищи

Гликозилированный гемоглобин (гликированный) представляет собой фракцию гемоглобина, связавшегося с глюкозой. Гликозилирование гемоглобина происходит и в норме в небольшом количестве, но когда концентрация глюкозы в крови повышена, образуется значительно больше гликированного гемоглобина. Концентрация гликированного гемоглобина отражает уровень глюкозы крови, который был в течение 6 – 8 недель, предшествующих сдаче анализа, что позволяет оценить тяжесть и риск развития осложнений сахарного диабета. Когда уровень глюкозы в крови оказывается в пределах нормы, концентрация гликированного гемоглобина нормализуется в течение 4 – 6 недель.

Показаниями к сдаче гликозилированного гемоглобина является необходимость оценки тяжести течения и контроля эффективности терапии сахарного диабета.

В норме гликозилированного гемоглобина в крови должно быть 4,0 – 5,2 % (допускается менее 6 %). Если гликированного гемоглобина 6 – 6,5 %, то это свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. Если же гликогемоглобина более 6,5 %, то это является несомненным признаком наличия диабета. Когда терапия сахарного диабета эффективна, уровень гликогемоглобина не выше 8 %, а вот когда заболевание плохо поддается терапии, то его уровень более 10 %.

Повышение содержания гликированного гемоглобина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе;
  • Диабет беременных;
  • Талассемия;
  • Анемия;
  • Дефицит железа в организме;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Периодические процедуры гемодиализа;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Повышенный уровень триглицеридов или фетального гемоглобина в крови.

Понижение уровня гликированного гемоглобина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Низкий уровень глюкозы в крови;
  • Гемолитические или железодефицитная анемии;
  • Последствия переливания крови;
  • Состояния после кровотечения;
  • Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови).

Фруктозамин представляет собой показатель, который позволяет оценить уровень глюкозы крови на протяжении 2 – 3 недель перед сдачей анализа. Фруктозамин является, как и гликированный гемоглобин, показателем степени тяжести и риска осложнений сахарного диабета. Однако предпочтительнее определять уровень фруктозамина, а не гликогемоглобина в случаях, когда имеется гемолиз (распад) эритроцитов или железодефицитная анемия.

Показаниями для определения концентрации фруктозамина является контроль эффективности терапии и уровня глюкозы в течение предшествующих 2 – 3 недель у больных сахарным диабетом.

В норме концентрация фруктозамина в крови у взрослых составляет 205 – 285 мкмоль/л, а у детей – 188 – 271 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом при компенсированном состоянии уровень фруктозамина определяется в пределах 280 – 320 мкмоль/л, а при тяжелом течении заболевания и неэффективности терапии – выше 370 мкмоль/л.

Повышение уровня фруктозамина отмечается в следующих случаях:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз;
  • Почечная недостаточность;
  • Повышенный уровень IgA.

Понижение уровня фруктозамина отмечается в следующих случаях:

  • Выраженное снижение уровня общего белка или альбуминов в крови при нефротическом синдроме или других патологиях;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Гипертиреоз;
  • Прием аскорбиновой кислоты.

В крови циркулирует довольно широкий спектр различных белков, которые выполняют очень важные функции. Так, белки-иммуноглобулины участвуют в иммунологической защите организма, обеспечивают свертываемость крови, поддерживают онкотическое давление крови, ускоряют протекание биохимических реакций, участвуют в построении органов и тканей. Анализ под названием «общий белок» предполагает определение концентрации абсолютно всех фракций белков, циркулирующих в крови.

Большая часть белков крови образуется в печени. Постоянный уровень общего белка в крови обеспечивается в результате равновесия между процессами синтеза белков в печени и их распадом и выведением из организма. Небольшое снижение уровня общего белка в крови может обусловливаться неполноценным питанием, расстройствами пищеварения, беременностью, тяжелой физической работой. А при различных патологических процессах (ожоги, воспалительные заболевания и т.д.) уровень общего белка в крови может снижаться и повышаться весьма значительно.

Определение уровня общего белка в крови используется для оценки общего неблагополучия в организме, так как этот показатель – неспецифический, и не отражает расстройства работы какого-либо конкретного органа.

Показаниями для определения уровня общего белка в крови являются следующие состояния:

  • Профилактические осмотры;
  • Любые острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Заболевания печени и почек;
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Нарушения питания;
  • Ожоги.

В норме уровень общего белка в крови составляет следующие значения у представителей различных возрастных групп:

  • Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л;
  • Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л;
  • Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л;
  • Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л;
  • Подростки старше 14 лет и взрослые – 65 – 85 г/л.

У мужчин уровень общего белка в крови обычно выше, чем у женщин в среднем на 1 – 2 г/л.

Повышение уровня общего белка в крови характерно для следующих состояний:

  • Обезвоживание (дегидратация) организма (понос, рвота, сильное потение, ожоги и т.д.);
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Миеломная болезнь;
  • Макроглобулинемия Вальденстрема;
  • Гиперглобулинемия (в том числе, гаммапатии).

Понижение уровня общего белка в крови характерно для следующих состояний:

1. Нарушения синтеза белка при:

  • Заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, опухоли, амилоидоз и др.);
  • Злокачественных опухолях любой локализации;
  • Лучевой болезни;
  • Застойной сердечной недостаточности;
  • Длительно текущих заболеваниях;
  • Лихорадке;
  • Интоксикациях.

2. Усиленный процесс распада белков при:

  • Тиреотоксикозе;
  • Повышенной выработке глюкокортикоидов;
  • Осложнениях приема глюкокортикоидов;
  • Физической нагрузке;
  • Травмах и в послеоперационном периоде.

3. Значительные потери белка при:

  • Нефротическом синдроме;
  • Гломерулонефрите;
  • Острых и хронических желудочно-кишечных инфекциях;
  • Злокачественных новообразованиях желудка или кишечника;
  • Обширных ожогах;
  • Распространенной экземе с экссудацией;
  • Острых и хронических кровопотерях;
  • Недостатке белка в рационе питания.

4. Нарушения переваривания белков и всасывания аминокислот при:

  • Заболеваниях пищеварительного тракта (язвенная болезнь, сужение привратника желудка, панкреатиты, рак поджелудочной железы, атрофический гастрит);
  • Синдроме мальабсорбции.

5. Задержке жидкости в организме при:

  • Отеках;
  • Внутривенном введении большого объема растворов.

Альбумины представляют собой простые белки, которые составляют до 60 % из общего белка крови. Альбумины синтезируются в печени и, главным образом, поддерживают онкотическое давление и осуществляют транспортировку различных веществ в кровотоке от одних органов к другим. В острый период воспаления концентрация альбуминов в крови может падать на 30 – 60 %. Как и общий белок, концентрация альбуминов отражает только общие неполадки в организме и не дает информации о том, какой именно орган функционирует неправильно. Поэтому данный анализ используется довольно широко для выявления наличия патологического процесса в организме в принципе.

Показаниями для определения концентрации альбумина в крови являются следующие состояния:

  • Заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка, гастрит, панкреатит, синдром мальабсорбции, острая или хроническая инфекция желудочно-кишечного тракта);
  • Воспалительные заболевания любых органов;
  • Злокачественные опухоли любых органов;
  • Заболевания печени и почек;
  • Ожоги;
  • Тяжелые травмы;
  • Ревматические заболевания (артриты, красная волчанка и т.д.);
  • Нарушения питания.

В норме концентрация альбуминов в крови у взрослых и детей разного возраста составляет следующие значения:

  • Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л;
  • Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л;
  • Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л;
  • Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л;
  • Взрослые 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л;
  • Взрослые 60 – 90 лет – 32 – 46 г/л;
  • Взрослые старше 90 лет – 29 – 45 г/л.

Повышение уровня альбуминов в крови бывает при ожогах, тяжелых травмах и обезвоживании организма (например, вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.).

Понижение уровня альбуминов в крови может быть при следующих состояниях:

1. Анальбуминемия (генетический дефект синтеза альбуминов).

2. Нарушения синтеза белка:

  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли, амилоидоз и др.);
  • Злокачественные опухоли разных органов;
  • Лучевая болезнь;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Длительно текущие заболевания;
  • Лихорадка;
  • Интоксикация.

3. Усиленный процесс распада белков:

  • Тиреотоксикоз;
  • Повышенный синтез глюкокортикоидов или прием препаратов-глюкокортикоидов;
  • Физическая нагрузка;
  • Травмы и период после операций.

4. Значительные потери белка:

  • Нефротический синдром;
  • Гломерулонефрит;
  • Острые и хронические желудочно-кишечные инфекции;
  • Злокачественных новообразования органов пищеварительного тракта;
  • Обширные ожоги;
  • Экзема с мокнутием;
  • Острые и хронические кровопотери;
  • Недостаток белка в пище.

5. Нарушения переваривания и всасывания белка:

  • Заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, сужение привратника желудка, панкреатиты, рак поджелудочной железы, атрофический гастрит);
  • Синдром мальабсорбции.

6. Задержке жидкости в организме:

  • Отеки;
  • Внутривенное введение большого объема растворов;
  • Беременность.

Подробнее об альбуминах

В структуре общего белка, циркулирующего в крови, на основании различной подвижности в электрическом поле выделяют 5 белковых фракций – альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Когда заказывается параметр «белковые фракции», то в биохимическом анализе крови указывается концентрация в крови каждой из пяти перечисленных фракций.

Каждая белковая фракция выполняет свои функции. Так, альбумины выполняют транспортную функцию (связывают и переносят различные вещества из одного органа в другой) и поддерживают онкотическое давление.

Альфа1-глобулины выполняют транспортную функцию, поддерживают течение воспалительного процесса, инактивируют работу ряда ферментов. К альфа1-глобулинам относят альфа1-антитрипсин, орозомукоид, альфа1-липопротеин, тироксинсвязывающий глобулин, транкортин и др.

Альфа2-глобулины принимают участие в обмене железа, развитии воспалительной реакции и инфекционного процесса. К данной фракции относят фальфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин.

Бета-глобулины участвуют в обмене и запасании железа, являются компонентами системы комплемента (часть иммунной системы).

Гамма-глобулины представляют собой антитела (также называемые иммуноглобулинами), вырабатываемые клетками иммунной системы для уничтожения патогенных микробов, попавших в организм.

При различных заболеваниях нарушается соотношение фракций белков крови, возникает диспротеинемия, что по ее характеру позволяет идентифицировать протекающий общепатологический процесс, выявить стадию, длительность патологии и оценить эффективность терапии.

Показаниями для определения белковых фракций являются следующие состояния:

  • Любые острые или хронические заболевания воспалительной природы (например, инфекции, артриты, системная красная волчанка и т.д.);
  • Злокачественные новообразования любой локализации;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Нарушение питания.

Нормы концентрации каждой белковой фракции в крови, определенные методом электрофореза в агарозном геле, у взрослых и детей разного возраста отражены в таблице ниже.

Возраст Альбумины Альфа1-глобулины Альфа2-глобулины Бета-глобулины Гамма-глобулины
Взрослые (18 лет и старше) 35 – 52 г/л 2 – 4,5 г/л 4 – 10 г/л 5 – 11 г/л 6 – 14 г/л
Дети младше полугода 27- 48 г/л 2,1 – 5,4 г/л 3,4 – 8,6 г/л 3,5 – 6,7 г/л 7 – 16 г/л
Дети 6 – 12 месяцев 28 – 48 г/л 1 – 3,7 г/л 5,0 – 9,5 г/л 4,7 – 7,8 г/л 5 – 13 г/л
Дети 1 – 16 лет 32 – 54 г/л 1 – 4 г/л 4,8 – 12,1 г/л 4,3 – 11,0 г/л 5 – 17 г/л
Подростки старше 16 лет Как у взрослых

Повышение и понижение уровня фракций белков в крови может наблюдаться при состояниях, отраженных в таблице ниже.

Фракция белков крови Повышение уровня Понижение уровня
Альфа1-глобулины Заболевания печени
Острые и хронические воспалительные процессы в любых органах
Опухоли в различных органах
Состояние после травмы или операции
Третий триместр беременности
Болезнь Танжера
Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина
Тяжелые заболевания печени
Альфа2-глобулины Нефротический синдром
Гепатит
Цирроз печени
Хронический воспалительный процесс
Злокачественные опухоли любого органа
Беременность
Отмирание тканей (ожоги и др.)
Панкреатиты
Ожоги
Травмы
Саркоидоз
Гемолитическая анемия
Бета-глобулины Моноклональные гаммапатии
Железодефицитная анемия
Беременность
Механическая желтуха
Миелома
Дефицит IgA
Первичные или вторичные гиперлипопротеинемии (особенно типа II)
Гамма-глобулины Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз)
Хронические инфекции
Заражение паразитами
Саркоидоз
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз, лимфома, лимфоцитарная лейкемия)
Иммунодефицитные состояния
Беременность
Плазмаферез

В таблице не отражены причины повышения и понижения уровня альбуминов крови, так как это указано в подразделе выше.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник



Источник: art-mylife.ru

Читайте также

Добавить комментарий