Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Мочевина – специфическое метаболическое соединение, образующееся при распаде белков. Узнать показатели мочевины можно только, если сдать биохимический анализ крови.

Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Она показывает концентрационную способность почек, их функцию, так как большая часть этого фермента должна выводиться с мочой, а если этого не происходит, то начинаются нефротические заболевания.

Мочевина в крови: что это такое?

МОЧЕВИНА В КРОВИМочевина – один из главных параметров анализа биохимии крови. Ее показатели крайне важны для диагностики почечной недостаточности, нефротического синдрома. Это в первую очередь продукт метаболизма, с помощью которого функционируют почки, а точнее осуществляется их выделительная функция. Данное химическое соединение изначально образуется в печени, где оно синтезируется с помощью специальных аминокислот, а потом интегрируется почками и выводится из организма.

Нередко пациенты мочевину отождествляют с «мочевой кислотой», но это два разных фермента, которые никак друг с другом не взаимодействуют, но есть у них кое-что общее – их показатели показывают функцию почек, а их значения служат диагностическим критерием нефротических заболеваний. И мочевая кислота, и мочевина являются составными элементами остаточного азота. На этом их сходства заканчиваются поэтому очень важно не путать данные показатели.

Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Около 90% мочевины выводится почками, а если этого не происходит, то возникает отравление организма, потому что почки не фильтруют нормально мочу, задерживая в органах и тканях вредные вещества и токсины.

У человека развивается почечная недостаточность в острой или хронической форме, что требует немедленного врачебного вмешательства.

На образование мочевины очень влияет питание и потребляемые продукты, а при мясной пище ее значения повышаются, но не на много, чтобы говорить о почечных заболеваниях. При вегетарианской диете, соответственно, все наоборот. Можно сказать, что показатели мочевины врачи проверяют при подозрении на следующие заболевания:

  • Почечная недостаточность в острой и хронической форме;
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит и другие воспалительные нефротические заболевания, туберкулез почек;
  • Сердечная недостаточность;
  • Травмы или ожоги;
  • Мочекаменная болезнь или опухоли мочевого пузыря, которые нарушают отток мочи;
  • Злокачественные новообразования;
  • Заболевания печени.

Мочевину исследуют не только в крови, но и в суточной моче. В частных лабораториях, как правило, такая услуга предусмотрена. Если изначально мочевина повышена в крови, то при серьезных почечных заболеваниях в моче выявляются ее низкие титры, то есть существует обратная зависимость.

Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Норма мочевины в моче составляет примерно 427-714 ммоль в сутки. Для детей младше 14 лет установлены пониженные референсные значения.

Такой анализ является дополнительным критерием диагностики нефротических заболеваний, так как если в моче результаты мочевины не выходят за рамки референсных значений, то причина патологии внепочечная. Врачу в таком случае нужно обследовать сердечно-сосудистую область, так как имеются значимые нарушения в кровоснабжении почек. Если мочевина в моче тоже повышена, то причиной обычно являются эндокринные нарушения или заболевания щитовидной железы, что с почками никак не связано.

Норма показателя

НОРМА ПОКАЗАТЕЛЯВ любых ситуациях важно ориентироваться на референсные значения лаборатории, которая проводит биохимический анализ. В среднем норма мочевины у взрослого человека составляет 2,4– 7,2 ммоль/л, но на показатели фермента влияют такие критерии, как возраст, пол, рацион пациента.

У детей до 14 лет мочевина составляет 1,7–6,4 ммоль/л, то есть немного меньше, чем у взрослых, но все равно верхняя граница предела почти одинаковая.

У пожилых лиц показатели, как правило, повышенные и их норма будет чуть больше обычного, в диапазоне от 2,8 до 8 ммоль/л.

Возрастные критерии играют значительную роль, так как почки на протяжении всей жизни «изнашиваются», стареют, а их функция постепенно снижается. Риск почечных заболеваний начинает возрастать, а особенно, когда к этому имеется предрасположенность (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит).

Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Потребляемая пища оказывает прямое влияние на показатели мочевины, а продукты, богатые белком, неминуемо увеличивают ее концентрацию поэтому, если полученные результаты незначительно превышают референсные значения, то такие состояния можно объяснить усиленным мясным питанием.

Врач может не обратить внимание на несущественное увеличение мочевины, так как это может рассматриваться как индивидуальная норма. Усиленные физические нагрузки также оказывают влияние на конечные результаты анализов, так как мочевина увеличивается. По этой причине у мужчин уровень данного фермента выше, чем у женщин, так как белковый распад происходит в мышцах, но лаборанты все равно не выделяют референсные значения по полу.

Причины высоких и низких значений

ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ И НИЗКИХ ЗНАЧЕНИЙВысокие или низкие показатели мочевины – это серьезный повод для обращения к врачу, так как значительное увеличение или уменьшение фермента опасно для здоровья и жизни. Это огромная нагрузка на почки, которые не всегда могут справиться со своей функцией.

Окончательную причину патологических состояний может установить только врач, а диагностическим признаком является только значительное увеличение мочевины. Пациент чаще всего ощущает тревожную симптоматику в виде плохого самочувствия, обезвоживания, головных болей, головокружения, нарушения мочеиспускания, болей в поясничной области, проблем с артериальным давлением.

Нередко при обследовании обнаруживаются повышенные значения мочевины, креатинина, мочевой кислоты, что уже указывает на почечную патологию. Соотношение мочевина/креатинин позволяет узнать имеется ли у пациента почечная недостаточность. Высокие показатели чаще всего обнаруживаются при следующих состояниях:

  • Различные заболевания почек (почечная недостаточность, пиелонефрит, нефрит), сопровождающиеся нарушением их функций;
  • Кишечная непроходимость;
  • Обильные кровотечения;
  • Шоковые состояния;
  • Новообразования мочеполовых органов;
  • Конкременты в почках, мочеточниках;
  • Употребление препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки;
  • Дегидратация;
  • Сердечные заболевания;
  • Прием гормональных препаратов.

Причин для увеличения/уменьшения мочевины может быть множество. Цель врачебной деятельности – это детально расспрашивать пациента об имеющихся симптомах. Если наблюдается почечная симптоматика, то основная причина недуга кроется в нефротических заболеваниях. Доктор в дальнейшем назначает УЗИ-обследование, МРТ, КТ мочевыделительной системы, а также пациенту необходимо сдать общий анализ и посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Все показатели биохимии крови, как правило, оценивают в совокупности, так как при почечных недугах значительно или умеренно повышаются все отвечающие за их работу ферменты. Низкие значения считаются менее опасными для жизни, но они обычно бывают при низкокалорийной вегетарианской диете или причиной тому являются печеночные патологии (цирроз), так именно там образуется мочевина. При сопутствующих заболеваниях печени ее синтез нарушается.

Уровень мочевины у женщин

УРОВЕНЬ МОЧЕВИНЫ У ЖЕНЩИНМногие лаборатории не разделяют по полу нормы показателей мочевины. В медицине считается, что у женщины могут быть невысокие значения фермента, но все зависит от образа жизни и употребляемой пищи, так как женщина может быть профессиональной спортсменкой, а это многое объясняет. В таком случае мочевина у нее будет повышена, как и мужчин. Высокие значения данного химического соединения у женщин могут наблюдаться при приеме гормональных, эстрогенных препаратов, но показатели не будут сильно повышены.

При беременности мочевина чаще всего понижена и это не является патологией. У женщины в положении плод стремительно развивается и усиленно поглощает белок, почему и возникают низкие показатели. Обычно это происходит на первом или втором триместре беременности, а дальше мочевина постепенно нормализуется, а причин для паники больше нет.

Уровень фермента у мужчин

УРОВЕНЬ ФЕРМЕНТА У МУЖЧИНВ медицине считается, что у мужчин показатели мочевины больше, чем у женщин, потому что у них более объемная мышечная масса, но при проведении лабораторных исследований это часто не принимается во внимание, потому что все зависит от индивидуальности и образа жизни.

Мочевина у мужчин повышается по тем же причинам, что у женщин и детей, но нередко это может быть следствием новообразований урогенитального тракта (аденома простаты). Прием стероидных препаратов, а особенно, если мужчина занимается бодибилдингом и другими видами спорта, может спровоцировать увеличение мочевины в крови.

Значительно пониженные значения наблюдаются при циррозе печени, некрозе ее ткани. Усиленные занятия спортом и физические нагрузки влияют на увеличение данного фермента также, как и белковая пища. Соответственно, голодания и усиленные диеты наоборот понижают ее значения. В любом случае доктор обязательно должен поинтересоваться, какой образ жизни ведет пациент, чтобы верно оценить состояние больного.

Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Таким образом, мочевина – это почечная фракция, которая диагностирует нефротические патологии, сердечно-сосудистые, печеночные заболевания.

Ее повышенные значения обладают высокой диагностической ценностью, так как позволяют выявить почечную недостаточность и другие воспалительные заболевания. Мочевину достоверно можно проверить путем сдачи биохимии крови, но возможны и другие методики исследования.

Отклонения от референсной нормы – тревожный сигнал, но всегда нужно учитывать возраст и образ жизни пациента, так как нередко эти физиологические параметры являются основополагающими. Окончательный диагноз всегда ставится только после полного обследования пациента, так как причин патологических значений мочевины может быть очень много. Далеко не всегда это связано с почками, потому что при подозрении на нефротические заболевания нужно смотреть и показатели креатинина, мочевой кислоты.

загрузка…

Биохимический анализ крови мочевина креатинин мочевая кислота

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366



Источник: MedicKon.com


Добавить комментарий