Биохимический анализ крови сахарный диабет 2 типа

Биохимический анализ крови сахарный диабет 2 типа

Медучреждения, в которые можно обратиться

Содержание статьи:

Общее описание

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, возникающее при неадекватном действии инсулина на ткани организма вследствие снижения уровня циркулирующего инсулина или резистентности тканей-мишеней к его действию.

Сахарный диабетСахарный диабет характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови и приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Сахарный диабет 1 типа встречается у 10% больных. Возникает в детском или юношеском возрасте, чаще у худых. При данном типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в минимальном количестве, недостаточном для переработки поступающей глюкозы.

Сахарный диабет 2 типа обычно возникает у лиц старше 40 лет с повышенной массой тела. В данном случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ткани теряют чувствительность к нему.

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является сбой иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция: краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных причин, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа две: ожирение и наследственная предрасположенность.

  • Ожирение. При ожирении I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, II степени— в 5 раз, III степени — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения, когда жир распределяется в области живота.
  • Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2–6 раз.

Симптомы сахарного диабета (1 и 2 типа)

  • Полиурия (увеличение объема мочи), учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью).
  • Полидипсия (повышенное потребление жидкости), жажда: больные могут выпивать 3–5 л и более жидкости в сутки.
  • Снижение массы тела.
  • Кожный зуд, зуд в промежности.
  • Плохо заживающие раны.
  • Резкое похудение больных с сахарным диабетом 1 типа.
  • Ожирение больных с сахарным диабетом 2 типа.

При осложнениях сахарного диабета:

  • Снижение остроты зрения, слепота.
  • Поражение почек, развитие хронической почечной недостаточности.
  • Повышается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Парестезии и болезненность в стопах, потеря болевой и вибрационной чувствительности.
  • Невропатические язвы стоп.

Диагностика сахарного диабета (1 и 2 типа)

  • Определение уровня глюкозы крови натощак: определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  • Тест толерантности к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1–1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0,5; 2 часа.
  • Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
  • Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  • Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.
  • Биохимический анализ крови с определением уровня общего холестерина, триглицеридов.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Консультация офтальмолога.

Лечение сахарного диабета (1 и 2 типа)

Сахарный диабет 1 типа

  • Соблюдение нормокалорийной диеты и подсчет употребляемых углеводов. Ежедневный равномерный прием пищи для адекватного соотношения введения инсулина и потребления углеводов.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Пожизненная инсулинотерапия (рассчитывается с учетом длительности сахарного диабета, количества употребляемых углеводов, физической активности).

Сахарный диабет 2 типа

  • Гипокалорийная диета с ограничением жиров, холестерина и сокращением приема легкоусвояемых углеводов. Главная цель диеты — снижение массы тела.
  • Пероральные сахароснижающие препараты, при неэффективности — инсулинотерапия.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением. Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АпидраАктрапид НМ

Хумулин НПХЛантусМетформин

  • Апидра (аналог инсулина человека ультракороткого действия). Режим дозирования: подкожно, за 0-15 мин. до еды, доза подбирается больному индивидуально. Начало действия — 15 мин., пик 1-1,5 часа, длительность 3-5 часов.
  • Актрапид НМ (аналог инсулина человека короткого действия). Режим дозирования: подкожно, за 30-45 мин. до еды, доза подбирается больному индивидуально. Начало действия 15-30 мин., пик 0,5-2,5 часа, длительность 3-6,5 часов.
  • Хумулин НПХ (аналог инсулина человека средней продолжительности действия). Режим дозирования: подкожно, дважды в день (утро/вечер), доза подбирается больному индивидуально. Начало действия 2-4 часа, пик 4-10 часа, продолжительность 10-16 часов.
  • Лантус (аналог инсулина человека длительного действия). Режим дозирования: подкожно, один раз в день вечером. У больных, которые ранее не получали препараты инсулина, начальная доза Лантуса составляет 10 ед/сут. Начало действия 2-4 часа, пика нет, длительность 20-24 часа.
  • Метформин (сахароснижающий препарат для лечения больных СД2). Режим дозирования: внутрь, в дозе 850-1000 мг, 2 раза в день, утро/вечер.
  • Пиоглитазон (сахароснижающий препарат для лечения больных СД2). Режим дозирования: внутрь, в дозе 15 или 30 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 45 мг/сут. При монотерапии максимальная доза препарата составляет 45 мг 1 раз/сут.

Рекомендации при сахарном диабете (1 и 2 типа)

  • Консультация эндокринолога.
  • Определение уровня глюкозы крови натощак.
  • Тест толерантности к глюкозе.
  • Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Консультация офтальмолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 109 500 1000 2000 2500 0 0 109 500 1000 2000 2500

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Анализ крови на антитела к тиреоглобулину

    При сахарном диабете повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

  • Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе

    При сахароном диабете I типа повышена концентрация антител к тиреоидной пероксидазе.

  • Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)

    При сахарном диабете наблюдается повышение концентрации HbA1c.

  • Анализ крови на липидный профиль

    При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.
    При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
    При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.
    При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.
    При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.

  • Анализ крови на С-пептид

    При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида.
    При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида.
    При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида.
    При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.
    При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.

  • Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При сахарном диабете I и II типа наблюдается повышенный уровень глюкозы.

  • Анализ на гемоглобин

    Сахарный диабет может быть причиной повышения уровня гемоглобина.

  • Анализ крови на ХГЧ

    Существенное повышение ХГЧ при беременности может быть признаком сахарного диабета матери.

  • Анализ на кортизол

    При сахарном диабете уровень кортизола повышен.

  • Общий анализ крови

    При сахарном диабете средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

  • Анализ мочи общий

    Для сахарного диабета характерно длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи, глюкозурия. При данном заболевании реакция мочи — резко кислая. При сахарном диабете из-за недостаточного усвоения углеводов разрушение ацетоновых тел задерживается, происходит их накопление в крови, и они начинают выделяться с мочой.

  • Биохимический анализ крови

    При сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов. При осмотическом диурезе (при сахарном диабете) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При кетоацидозе при сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При гиперинсулинемии (при лечении сахарного диабета) может наблюдаться понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).

  • Биохимическое исследование мочи

    При сахарном диабете отмечается повышение концентрации мочевины и натрия, повышение уровня креатинина и креатина в моче, уменьшение активности диастазы мочи, уменьшение концентрации магния в моче.

  • Проба Зимницкого

    Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при сахарном диабете. Объем мочи, превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о сахарном диабете.

Симптомы

Source: online-diagnos.ru

Читайте также



Источник: diabet.zydus.su


Добавить комментарий