Биохимический анализ крови у ребенка в 1 месяц

Биохимический анализ крови у ребенка в 1 месяц


Нормы биохимии у детей по таблице

Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:

  • необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
  • у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
  • уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
  • существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
  • ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
  • у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.

У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.

Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.

Составляющие крови Контрольный показатель Единица измерения Нормы для детей
0 – 30 дней 1 – 12 месяцев 1 год – 14 лет Старше 14 лет
Белки Общий белок, г/л г/л 49 – 69 57 – 73 62 – 82 63 – 83
Альбумины, г/л г/л 34 – 44 35 – 49 36 – 55 33 – 50
Серомукоид, ед ед 0,13 – 0,2 0,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/л мг/л до 0,5
Ферменты, ед/л Липаза ел/л до 130 до 183 до 190
Амилаза менее 120 менее 160
Холинестераза 3000 – 9300 4400 – 15500
АЛТ 13 – 45 10 – 40 мене 44
АСТ 25 – 75 16 – 61 10 – 40
Щелочная фосфатаза до 150 до 640 до 268
ЛГД до 500 менее 450 135 – 295
Пигменты Общий билирубин мкмоль/л 17 – 68 3,4 – 20,7 3,41 – 17
Прямой билирубин 4,3 – 12,8 0,83 – 3,4 до 3,41
Непрямой билирубин 12,8 – 55,2 2,56 – 17,3 3,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с ними Глюкоза 1,7 – 4,7 3,3 – 6,1 3,8 – 5,82
Фруктозамин 0 204 – 284
Немолекулярные азотистые вещества Мочевина 2,5 – 4,5 3,3 – 5,8 4,3 – 7,3 2,39 – 6,29
Креатинин 35 – 110 54 – 115
Мочевая кислота 0,14 – 0,29 0,14 – 0,21 0,17 – 0,41 146 – 349
Липиды Холестерин 1,6 – 3,0 1,8 – 4,9 3,7 – 6,5 3,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности 0,9 – 1,9 0,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности 1,6 – 3,5 1,9 – 4,7
Витамины и неорганические вещества Фолиевая кислота нг/мл 3 – 17,1
Витамин В12 160 – 1300 180 – 900
Хлориды мкмоль/л 93 – 112 96 – 111 98 – 106
Калий 4,5 – 6,5 4,0 – 5,6 3,6 – 5,1 3,4 – 5,5
Железо 9,8 – 33 6,3 – 15,0 9,3 – 32,0 8,8 – 30,4
Медь 1,9 – 10,5 4,2 – 24,0 11,0 – 25,0 15,7 – 31,4
Магний 0,66 – 0,95 0,7 – 1,2 0,67 – 1,04
Натрий 135 – 155 133 — 142 132 – 156 136 – 145
Фосфор 1,8 – 2,7 1,3 – 2,3 1,0 – 1,8 0,88 – 1,44
Кальций 2,2 – 2,5 2,3 – 2,87 2,14 – 2,5

При заборе крови лаборант просит ребенка согнуть руки в локте, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.

Перед сдачей крови на анализ необходимо подготовить малыша.

  1. Кровь сдается строго натощак – 8-12 часов голодания.

  2. За два дня до сдачи анализа придерживайтесь здорового питания. Нельзя есть жирную и жареную пищу, пить много фруктовых соков и сладких напитков.

  3. Нельзя принимать лекарственные препараты. Если препарат отменять нельзя, обязательно сообщите об этом своему доктору.

  4. Исключите активные физические нагрузки у ребенка накануне сдачи анализа.

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Самое удобное место для этого – локтевой сгиб. Если же это место повреждено (травма, ожог) – то кровь берут из вены на руке или на ноге. Эту процедуру можно проводить в положении сидя или лежа. Медицинская сестра накладывает жгут выше локтя, кожу локтевого сгиба обрабатывает антисептиком, а затем вводит иглу в вену и собирает кровь в специальную пробирку. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент забора крови, чтобы он не испугался. Результаты анализа, как правило, будут готовы через 1-3 дня.

Как берут кровь и делают анализ

Сама процедура не займет много времени, забор делается с вены, если сравнивать с общим анализом при котором кровь берется из пальца.

Перед сдачей крови, если у вас малолетний ребенок, объясните ему что эта процедура безболезненная, он может просто отвернуться, а врач сделает все сам.

Да и к тому же отдавать кровь с пальца на много больнее, поскольку на кончиках пальцев находятся очень много нервных окончаний.

Перед сдачей анализа стоит подготовиться. Во-первых, за несколько дней старайтесь избегать вредных и жирных продуктов, в особенности алкоголь.

Если биохимия берется у вашей крохи, особенно на глюкозу, то исключите:

  1. Сладкое;
  2. Мучное;
  3. Фрукты;
  4. Виноград;
  5. Бананы.

Если сдача запланирована на завтра, а это как правило утро (до 9-10 часов), то последний прием пищи должен быть ужином сегодня. Утром есть и пить (кроме воды) запрещается.

Сдавать кровь вам придется с вены, натощак. Если ваш ребенок новорожденный, то у него возьмут «биохимию» из пятки или пальца. А вот деткам постарше все также придется жертвовать своей красной жидкостью с венки.

  • Деток от года до лет 4-5 нужно подготовить к процедуре, а если дитя все же расплакалось, то стоит прежде его успокоить и лишь потом брать нужные анализы. В противном случае забор может пройти болезненно и оставить синяк, а это запомниться малышом и в дальнейшем врачи и шприцы будут вызывать нехорошие ассоциации.
  • Обычно все исследование вашего материала занимает максимум 24 часа. Это означает что, сдав кровь, ответ будет готов на следующий день.
  • Если нет особых показаний для биохимического анализа, вы можете сделать просто общий анализ (клинический). Если вы получили результат сдав клинический анализ крови расшифровка будет такой же сложной, как и при биохимии.

Дело в том, что многие показатели могут изменяться со временем и нормы рассчитаны на среднего человека. И только грамотный врач способен увидеть всю картину в целом. А вы скорее всего взглянув всего на один показатель, к примеру гемоглобин, увидев, что он не дотягивает до нормы, будете переживать что у вас анемия или еще что-то.

Комплексный скрининг крови (биохимия) включает в себя множество показателей, получив их очень трудно разобраться что к чему. Для того чтобы хотя бы немного понять полученные данные, предлагается вашему вниманию биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице.

Обозначение и расшифровка анализа Показатели нормы Ед. измерения Заболевания при отклонениях от нормы
От 0 – 1 года От 1 года – 12 лет При повышении При понижении
Общий белок (BELOK) 45-73 До 82 г/л Повышение белка в крови могут вызвать симптомы, сопровождающиеся обильной потерей воды: диарея, рвота;
нефрит
Паренхиматозный гепатит;

  • голодание;
  • снижение белка на фоне лактации и физ. нагрузок;
  • тиреотоксикоз;
  • плеврит;
  • отравления;
  • цирроз печени и др.
Альбумин 30-49 До 55 г/л Передозировка витамина А;
Обезвоживание
Анорексия;

  1. Низкобелковая диета;
  2. Сердечная недостаточность;
  3. онкология
Общий билирубин (BIL-T) 17-68 До 21,4 мкмоль/л Онкология печени;

  • Инфекции бактериального характера;
  • Гепатит;
  • Панкреатит
Ишемическая болезнь сердца;
Прием некоторых препаратов
Панкреатическая
амилаза
1-22 23-50 Ед/л Хронический панкреатит;
Эпидемический паротит;
Почечная недостаточность; перитонит; сахарный диабет
Острая или хроническая форма гепатита;

  1. Опухоль поджелудочной железы;
  2. Алкогольные отравления;
  3. Конкременты желчного пузыря
Гематокрит (HCT) 42-60 33-45 % Гипоксия (недостаток кислорода);
Обезвоживание (дегидратация);
Заболевания крови
Нарушение работы почек (гипергидратация);
Апластическая анемия;
Гиперпротеинемия
СОЭ 2-10 5-12 мм/ч Гиповитаминоз;

  • Реакция на парацетамол;
  • рост зубов;
  • Незрелость эритроцитов;
  • Гельминтоз;
  • Аллергия;
  • Лейкоз;
  • Тиреотоксикоз;
Патология печени;

  1. Гипербилирубинемия;
  2. Ацидоз;
  3. Порок сердца;
  4. Сфероцитоз
Гемоглобин (Hb) 180-135 110-145 г/л Порок сердца;

  • Кишечная непроходимость;
  • Эритроцитоз;
  • Легочно-сердечная недостаточность
Понижение, вызванное на фоне недостатка полезных микроэлементов и витаминов (фолиевая кислота, В12, Fe, заболевания крови) вызывают анемию
Холестерин 1,6-4,9 4,4 ммоль/л Наследственность;
Ожирение;
Неправильный образ жизни
Анорексия;

  1. Гипертиреоз;
  2. Стрессы;
  3. Болезни ЖКТ;
  4. анемия
Глюкоза 1,7-6,1 До 6,1 ммоль/л Сахарный диабет;

  • Онкология головного мозга;
  • Стресс;
  • Прием успокоительных
Заболевания ЖКТ;
Голодание;
Увеличенная выработка инсулина
Креатинин 35-110 До 68 ммоль/л Акромегалия;

  1. Воспаление легких;
  2. Желтуха;
  3. Атрофия печени
Длительное голодание и прием лекарственных средств (кортикостероиды)
Мочевая кислота 120-330 мкмоль/л Гипертензия (повышенное АД);

  • Подагра;
  • Сахарный диабет;
  • Акромегалия;
  • Ожирение;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гемолитическая анемия;
  • Лейкоз; генетические заболевания
Церебральный синдром; при беременности возможно понижение;
Наследственный дефицит ксантиноксидазы
АЛТ До 40 Ед/л Цирроз;

  1. Онкология печени с метастазами;
  2. Инфаркт;
  3. Гепатит
Нехватка витамина B6;
Некроз печени
АСТ Тромбоз;

  • Миопатия;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт
Разрыв печени;
Нехватка витамина B6

Причины отклонений

Вот вы получили биохимический анализ крови, и не понимаете какая должна быть норма у детей. И вдруг увидели непонятный анализ «СОЭ». Буква С – это скорость, буква О – это оседание, Э – эритроцит. Получается, что расшифровка СОЭ показывает скорость оседания эритроцитов. Норма этой скорости для новорожденных и детей до 6 лет составляет, от 0 до 2 мм/ч и от 12 до 17 мм/ч соответственно.

Еще один непонятный показатель это – СА 125. Его норма у женщин равняется 35 ед./мл, а у мужчин максимум 10 ед./мл. Сам СА 125 – это белковый онкомаркер. Обычно СА 125 обнаруживается на поверхности яичников у женщин, что говорит об онкологических новообразованиях.

Но не всегда повышенный СА 125 это обязательно онкология. Иногда Завышенное значение говорит о патологиях в легких и кишечнике. Около 70% превышения СА 125 являются показателем хронического панкреатита, цирроза и гепатита.

  • Если у врача имеются подозрения по поводу желтухи или другого заболевания, то неизбежна расшифровка анализа крови на гепатит. Как правило анализы на вирусный гепатит включают в себя следующие показатели: общий белок, ферменты (АЛТ и АСТ), пигмент билирубин (TBIL или BIL-T) и белок фибриноген. Если общий белок выше нормы (для детей 45-80 г/л) это свидетельствует о ряде заболеваний, в числе которых возможен гепатит.
  • HCT анализ крови расшифровка потребуется для подтверждения диагноза анемии, поликистоза почек, заболевания легких и др. HCT или гематокрит в состав которого входят три кровяных тельца, а именно – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. При помощи центрифуги определяется показатель концентрации этик кровяных телец по отношению к плазме (густота). Соответственно понижение или повышение концентрации от нормы говорит о патологиях.
  • Скрининг или расшифровка анализа крови на гормоны позволяет выявить неправильную работу таких органов как щитовидная железа и надпочечники. Показатели этих анализов зависят от пола и возраста человека, но являются главными биологически активными веществами, отвечающими за здоровое функционирование организма.

GRA или гранулоциты могут даваться в двух значениях. Один GRA% – процентное (относительное) содержание лейкоцитов и GRA# – абсолютное содержание.

Биохимический анализ крови ребенка

Гранулоциты (GRA) относятся к классу зернистых лейкоцитов, которые защищают организм от воспаления и микробов. Пониженное значение говорит о вирусных инфекциях или гематологических патологиях.

WBC анализ крови расшифровка все тех же лейкоцитов, это английское название белых кровяных телец (white blood cells).

Как подготовиться к забору крови?

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
  • За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
  • Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
  • В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  • За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
  • Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Нормы и расшифровка биохимического анализа крови у детей

Таблица
№ 2

Показатель

Возраст ребенка

1-2
года

2-3
года

3-6
лет

6-9
лет

9-12
лет

13-15
лет

Гемоглобин
(Hb, г/л)

100-140

100-140

100-140

120-150

120-150

110-150

Эритроциты
(RBC x10¹²/л)

3,7-5,3

3,9-5,3

3,9-5,3

4,0-5,2

4,0-5,2

4,0-5,5

Цветовой
показатель (MCHC,%)

0,75-0,96

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

Ретикулоциты
(RTC,%)

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1.2

0,4-1,2

Лейкоциты
(WBCx109/л)

6,0-17

3,9-5,3

3,9-5,3

4,0-5,2

4,0-5,2

4,3-9,5

Палочкоядерные
(%)

0,5-4

0,5-
4

0,5-
5

0,5-
5

0,5-5

0,5-6

Сегментоядерные
(%)

15-45

25-60

25-60

38-58

35-60

40-65

Эозинофилы
(EOS,%)

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-6

Базофилы
(BAS,%)

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

Лимфоциты
(LYM,%)

З8-72

33-60

26-60

26-60

24-54

22-50

Тромбоциты
(PLTx109/л)

160-390

160-390

160-390

160-390

160-380

160-360

СОЭ
(ESR,мм/ч)

4-12

4-12

4-12

4-12

4-12

4-15

Таблица
№ 3

Показатель

Возраст ребенка

от
рождения до месяца

от
месяца до года

От
года до 14 лет

Белок
общий (г/л)

49-69

57-73

62-82

Альбумин
(г/л)

34-44

36-49

37-55

Серомукоид
(ед)

0,13-0,20

0,13-0,20

0,13-0,20

Амилаза
(ед/л)

до
120

до
120

до
120

АЛТ
(ед/л)

до
40

до
40

до
40

АСТ
(ед/л)

до
40

до
40

до
40

Холинэстераза
(ед/л)

3000-9300

3000-9300

3000-9300

ЛДГ
(ед/л)

до
1536

до
960

до
576

Билирубин
общий (мкмоль/л)

17-68

3,4-20,7

3,4-20,7

Билирубин
прямой (мкмоль/л)

4,3-12,8

0,83-3,4

0,83-3,4

Билирубин
непрямой (мкмоль/л)

12,8-55,2

2,56-17,3

2,56-17,3

Холестерин
(мкмоль/л)

1,6-3,0

1,8-4,9

3,7-6,5

Глюкоза
(мкмоль/л)

1,7-4,7

3,3-6,1

3,3-6,1

Мочевина
(мкмоль/л)

2,5-4,5

3,3-5,8

4,3-7,3

Мочевая
кислота (мкмоль/л)

0,14-0,29

0,14-0,21

0,17-0,41

Креатинин
(мкмоль/л)

35-110

35-110

35-110

Калий
(мкмоль/л)

4,5-6,5

4,0-5,6

3,6-5,1

Натрий
(мкмоль/л)

135-155

133-142

132-156

Кальций
общий (мкмоль/л)

2,2-2,5

2,3-2,87

2,3-2,87

Фосфор
(мкмоль/л)

1,8-2,7

1,3-2,3

1,0-1,8

Магний
(мкмоль/л)

0,66-0,95

0,7-1,2

0,7-1,2

Медь
(мкмоль/л)

1,9-10,5

4,2-24,0

11,0-25,0

Железо
(мкмоль/л)

9,8-33,0

6,3-15,0

9,3-32,0

Хлориды
(мкмоль/л)

96-107

96-107

96-107

Липаза
(ед/л)

до
183

до
183

до
183

Отклонения показателей от нормы возникают вследствие нескольких причин:

  • неправильный забор крови;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • наличие в организме заболеваний и патологических процессов.

Биохимический анализ крови ребенка

Если исключены ошибки лаборатории и погрешности при подготовке к анализу, отклонения показателей могут возникнуть вследствие причин, описанных в таблице.

При подозрении на процесс воспаления или развитие заболевания у детей, педиатры назначают биохимический анализ крови. С помощью данного лабораторного исследования можно оценить правильность функционирования организма в целом и отдельных органов. Биохимия крови обладает высокой достоверностью, информативностью и точностью.

Содержание

Чтобы провести диагностирование функций внутренних органов человека исследуется биохимический анализ крови. Расшифровка у детей данных исследований отличается от нормативных показателей взрослого человека.

Этот способ диагностирования, помогает установить недостаточность или избыток микроэлементов.

Большинство направлений медицины (терапия, эндокринология, урология, гастроэнтерология, гинекология и другие) для определения самочувствия больного и выявления отклонений прибегают к изучению биохимии крови.

Нормы показателей

Сдачу анализа крови у ребенка осуществляют на голодный желудок, не рекомендовано принимать пищу и пить за шесть часов до забора материала. При экстренном исследовании подготовки пациента не происходит. Кровь берется из вены, расположенной в локтевом сгибе. Забор проводится медицинским сотрудником, который обладает необходимой квалификацией.

Референсные значения
Показатели Значение начиная с 1 дн. до 30 дн. начиная с 30 дней до 12 мес. начиная с 12 мес. до 14-летнего возраста
Белок общий Его количество характеризует обменный процесс. от 44 до 71 от 50 до 74 с 61 до 83
Железо Переносит и связывает кислород в крови. от 9,6 до 33 от 6 до 15 от 9 до 32
Альбумины Их функция транспортировка гормонов и других активных составляющих. от 29 до 46 от 34 до 51 от 36 до 55
Натрий Регулирует вывод жидкости и участвует в водно-солевых процессах. от 134 до 156 от 132 до 143 от 131 до 157
С-реактивный белок Информирует о воспалении. Отрицательный.
Общий билирубин Образуется при расщеплении гемоглобина. от 16 до 69 от 8,4 до 21,6 от 8,3 до 22
Связанный билирубин Составляющая билирубина, растворяемая в жидкости. от 4 до 13 от 0,82 до 3,5 от 0,82 до 3,5
Несвязанный билирубин Токсичен. Составляющая, растворяемая в воде. от 12,7 до 55,3 от 2,55 до 17,4 от 2,55 до 17,4
АлАт Характеризует состояние печени. менее 40
АсАт Характеризует состояние сердца. менее 40
Щелочная фосфатаза Помогает транспортировать фосфор. менее 149 менее 643 менее 643
Креатинин Образуется в мышцах. Способствует снабжению энергией мышц.
Помогает диагностировать, как работают почки.
от 34 до 111
Хлор Поддерживает кислотно-щелочную среду. от 95 до 108
Показатели Значение Нормативные значения
с 1 дн. до 30 дн. с 30 дней до 12 мес. с 12 мес. до 14-летнего возраста
Калий В организме человека отвечает за баланс воды.  
до 7
 
до 6
 
до 5,7
Триглицериды Источник клеточной энергии.  до 0,87 до 0,94 до 1,87
Липиды Их функция – обеспечение энергией, водоотталкивающими и термоизоляционными свойствами кожные покровы.  
до 6,5
 
до 6,4
 
до 8,4
Кальций Работа нервов и сердца зависит от данного элемента. до 3 до 3 до 4,1
Холестерин Создает мембраны клеток и является компонентом жирового обмена.  
до 4
 
до 5
 
до 7
Липаза Является ферментом, который расщепляет жиры в организме.  
менее 182
Фосфор Элемент необходим для костей и зубов.  
до 3
 
до 3
 
до 2
Глюкоза Это источник энергии для внутренних органов.  
до 5
 
до 6
 
до 6
Мочевина растворяемый в воде белый кристалл  
до 5
 
до 6
 
до 8

Родители, изучая анализ крови ребенка, не имея медицинской квалификации, увидят только ряд показателей биохимического анализа крови, но они, ни о чем не говорят. Но мамы, обязаны знать какова норма этих показателей и о чем информирует биохимия крови у малыша, для чего необходимо проводить биохимический анализ крови у детей.

  • Рассмотрим, о чем говорят показатели биохимического анализа крови.
  • Вот основополагающие элементы, что анализируются при этом исследовании:
  1. Белок. Высокий уровень информирует об обезвоживании, воспалительном процессе, патологии почек или сгущении крови.
  2. Глюкоза. Отвечает за обмен углеводов.
  3. Мочевина. Рост показателя свидетельствует о сбое в работе почек, кишечной непроходимости или кровотечении. Интенсивные занятия спортом сказываются на увеличении данного показателя в крови.
  4. Креатинин. Его повышение связано со сбоем в работе почек. Если уровень снижается, то возможны сбои в эндокринной системе.
  5. Холестерин. Если он выше нормы, то стоит проверить печень и сердечно-сосудистую систему.
  6. Билирубин. Повышается при вирусном гепатите, злокачественной опухоли, холециститах, недостаточности витамина В 12.
  7. Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Рост свидетельствует о патологии печени, панкреатите или сердечной недостаточности.
  8. Аланинаминотрасфераза (АЛТ). Повышение показателя у ребенка говорит о сбоях в работе сердца или почек.
  9. Лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Изменения ЛДГ от нормы говорит об инфекционном гепатите, сбоях в работе почек или легких.
  10. Липаза. Показывает наличие заболеваний поджелудочной железы.
  11. Калий. Отклонение показателя свидетельствует о сбоях в работе сердца, легких, почек.
  12. Натрий. При его увеличении можно предположить сбои в функционировании почек.
  13. Кальций. Снижение кальция информирует о нехватке витамина Д. Рост наблюдается при онкологических заболеваниях.
  14. Фосфор. Он важен для костной ткани.
  15. Железо. При его дефиците наблюдается железодефицитная анемия.

Для более точного биохимического анализа крови у детей проводят развернутое биохимическое исследование, которое включает в себя более 30 разных показателей. На практике, чтобы диагностировать больного можно обойтись меньшим количеством данных.

Нормы биохимического анализа у детей меняются в ходе их роста. Ведь ваш малыш растет, и его органы и системы развиваются и совершенствуются. Именно поэтому, для каждой возрастной группы характерны свои показатели нормы биохимического анализа крови. Как правило, диагностические лаборатории на бланке результата анализа отдельной графой указывают референтные (нормальные) значения с учетом возраста.

Интерпретация результатов

При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.

Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

  • Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
  • Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
  • Пигменты указывают на состояние печени.
  • Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
  • Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
  • Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
  • Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.

Клинический
(общий) анализ крови –
это самый простой и очень информативный
способ диагностики состояния здоровья
ребенка. Клинический анализ крови у
детей позволяет выявить наличие
воспалительных процессов в организме,
определить природу инфекции (бактериальная
или вирусная), выяснить резервы иммунитета
и узнать все ли в порядке с гемоглобином,
то есть достаточно ли получают ткани и
органы кислорода.

Врач,
читающий результаты общего анализа
крови, сопоставляет их с другими данными
о состоянии ребенка и на основании этого
делает выводы о диагнозе. Но и для
родителей важно знать, что такое
расшифровка анализа крови — хотя бы
для того, чтобы понимать врача, когда
он сообщает вам, что у вашего ребенка
гемоглобин ниже нормы или высокие
показатели СОЭ.

Для
расшифровки анализа крови у детей
необходимо понимать, что обозначает
каждый показатель в бланке анализа,
видеть уровень нормы по каждому показателю
и знать, о чем может говорить отклонение
от нормы в сторону его увеличения или
уменьшения.

Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.

Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:

  1. Блки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;
  2. С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.
  3. Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.
  4. Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.
  5. Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.
  6. Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.
  7. Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.

Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата.

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови

К так называемым «рутинным» исследованиям, которые обычно проводятся у взрослых и у детей, относятся общий анализ крови и ее биохимическое исследование. Разберем основную информацию, которую дают эти анализы по отдельности.

Общий анализ крови

При этом методе исследования может браться как капиллярная кровь (из пальца), так и венозная кровь. Разница для этого метода исследования – небольшая, так как при общем анализе крови не учитывается степень оксигенации (насыщения крови кислородом).

А что же исследуется? Прежде всего, кровь – это уникальная особая жидкая ткань, которая состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Поэтому вначале исследуется гематокрит, то есть отношение жидкой части к форменным элементам. Этот показатель говорит о сгущении крови или о ее разведении.

Например, у ребенка при кишечных инфекциях и потере жидкости развивается гемоконцентрация – сгущение крови вследствие обезвоживания.

В настоящее время всю работу выполняют компьютеры, и эти параметры подсчитываются точно.

Содержание гемоглобина в крови важно при диагностике анемий, хронической усталости и глистных инвазий у детей, при диагностике злокачественных новообразований и патологии желудочно-кишечного тракта.

Биохимический анализ крови у детей

Важным классическим показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая зависит от количества различных молекул, адсорбированных на мембране эритроцита. В результате эритроциты слипаются, что увеличивает их скорость. Этот простой тест дает много для экстренной диагностики воспалительного синдрома, а также злокачественных новообразований.

Ретикулоцитами называют молодые и не совсем зрелые эритроциты, в которых есть остатки ядра клетки в виде сетчатой структуры. Они, «взрослея», теряют ядро, а для увеличения площади поверхности приобретают двояковогнутую форму, похожую на рассеивающую линзу.

Это позволяет эритроциту нести максимальное количество гемоглобина. Большое количество гемоглобина у новорожденных связано с переходом фетального (плодного) гемоглобина на «взрослую форму».

Иногда при этом бывает желтуха, которую называют физиологической, ее не стоит бояться родителям.

Лимфоциты и моноциты относятся к клеткам иммунной системы, которые защищают малыша от инфекций. Лимфоциты у ребенка встречаются чаще, чем у взрослых, но по мере взросления их количество снижается. Норма отдельных показателей, которые содержит общий анализ крови, приведен ниже (см. таблица 1).

Нормальная кровь содержит сотни и тысячи различных соединений, но самыми главными, «крупными мазками» биохимического анализа у ребенка и у взрослого являются:

  • Белки плазмы, которые представлены альбуминами, глобулинами, несущими защитную функцию (из них состоят антитела) и фибриногеном, который в любую секунду готов помочь остановить кровотечение, превратившись в фибрин. Белки выполняют транспортные функции, кроме того, они создают онкотическое давление плазмы крови.
  • Глюкоза – это сахар крови. Она отражает «энергетический потенциал» организма, работу поджелудочной железы, важна в диагностике диабета.
  • Ряд соединений, говорящих о функции печени: билирубин – продукт распада эритроцитов и ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТФ, щелочная фосфатаза). Их повышение свидетельствует о разрушении клеток печени, их некрозе. У детей повышается билирубин и уровень этих ферментов при желтухе и гепатите А, желтухе и гемолитической болезни новорожденных.
  • Продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота).
  • Жировой обмен представлен липопротеидами различной плотности и уровнем холестерина.
  • Электролиты – важнейшая составная часть плазмы. Она представлена как катионами, так и анионами, которые создают и поддерживают кислотно-щелочное состояние в организме: калий, натрий, кальций, хлор.

Кроме того, любой биохимический анализ представлен исследованием, которое проводится по желанию врача, например, при непонятном воспалительном процессе делаются пробы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, которые могут быть положительными. В норме в крови их нет.

Не имеет смысла перечислять все вещества, приведенные в таблице, так как в любой лаборатории можно увеличить их количество в десятки раз.

Врач должен ориентироваться в этом разнообразии проб и соединений, и уметь верно интерпретировать результаты анализов, сопоставляя их с клиническими данными.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.

Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:

  • у ребенка обострилось хроническое заболевание;
  • повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
  • у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
  • у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
  • ребенок получил тяжелую травму;
  • проводилась длительная лекарственная терапия.



Источник: serdse.top


Добавить комментарий