Биохимическом анализе крови при беременности

Биохимическом анализе крови при беременности

Увидев долгожданные две полоски, каждая женщина спешит к врачу подтвердить счастливые догадки и встать на учет в женской консультации. Но на этом походы в больницу не заканчиваются, так как будущая мама все девять месяцев должна находиться под присмотром врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.

Одним из обязательных методов обследования является биохимическое исследование крови. Диагностика крови позволяет контролировать функциональность многих систем и работу внутренних органов, а также оценить баланс микроэлементов в организме будущей мамы.

Первый раз женщина проходит биохимическую диагностику крови, когда встает на учет в больницу. Затем процедура повторяется на 30 неделt беременности, но при необходимости биохимию могут назначить и раньше.

Перед сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Чтобы результат был максимально точным, кроме еды врачи также рекомендуют перед сбором крови воздержаться от напитков (даже воды) и жвачек. Процедуру в основном проводят утром, а кровь берут из локтевой вены.

С первых дней зачатия в женском организме начинают происходить изменения на уровне обменных процессов. Именно поэтому анализ крови позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы и своевременно обнаружить патологические отклонения от нормы.

Итак, основными показателями биохимического исследования являются концентрация белка, липидов, углеводов, микроэлементов.

Если говорить о белковом обмене, то нормальными считаются показатели в пределах 63-83 г/м.

В третьем триместре содержание белка может быть немного сниженным — 55-65 г/л, но такая концентрация является нормой. Белковые фракции делятся на несколько видов: альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины. Их количественный показатель и соотношение помогают определить работу либо нарушение работы внутренних органов. Если уровень белка в крови выходит за пределы нормы, значит, в организме происходят патологические изменения. Главной причиной такого явления может быть обезвоживание.

Липиды (более известные как жиры) делятся на четыре основных вида: холестерин, триглицерин, фосфолипиды и жирные кислоты.

Первый вид (холестирин) считается самым важным показателем жирового обмена. Вещество является строительным материалом для клеток и активным участником в процессе синтеза половых гормонов, холевых кислот и кальциферола (витамина Д). Нормой считается 1,15-5,8 ммоль/л, однако в период вынашивания малыша уровень может быть в пределах 6,2 ммоль/л. Высокое содержание холестерина может быть признаком развития атеросклероза.

Углеводный обмен обеспечивает энергию для организма. К энергетическим источникам относится и глюкоза, которая является жизненно-важным компонентом клеток. В период беременности нормальным считается показатель от 3,5 до 4,0 ммоль/л.

Также во время вынашивания малыша увеличивается потребность в инсулине — гормоне, вырабатываемом поджелудочной железой. При низком содержании у беременных может развиться гестационный диабет, поэтому им назначают дополнительное исследование крови на содержание глюкозы (приблизительно на 24-28 неделе).

Ферменты (или специфические белки) ускоряют биохимические реакцие в организме. Их количество исчисляется сотнями, так как в каждом процессе участвует определенный вид катализатора, но при биохимии крови учитываются всего несколько десятков.

Уровень аланинаминотрансферазы у женщин составляет до 32 ЕД/л. Если при беременности показатели превышают норму, тогда это признак патологического процесса в почках и печени.

Нормальным считается уровень аспартатаминотрансферазы в пределах 30 ЕД/л. Любое превышение нормы свидетельствует о значительной нагрузке и развитии гестоза.

Норма щелочной фосфатазы в крови во время беременности достигает 240 ЕД/л. Отклонения от данного показателя могут указывать на заболевание костной системы и печени.

Амилаза — панкреатический фермент. При повышенном уровне данного вещества (более 50 ЕД/л) определяется дисфункция поджелудочной железы.

Также при биохимическом исследовании крови учитываются показатели пигментов: желчных (билирубина, уробилиногена) и красных (порфиринов). Повышенный уровень веществ может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

Содержание азотистых веществ позволяет определить функциональность почечной системы. В основном при исследовании учитываются показатели мочевины и креатина. Повышенное количество первого (более 6,3 ммоль/л) при беременности сигнализирует о заболевании почек, второго (более 70 мкмоль/л) — о снижении функциональности внутреннего органа.

Микроэлементы играют важную роль в биохимических реакциях, происходящих в организме. При исследовании крови учитываются показатели таких элементов:

  1. Железо — транспортирует кислород. Нормальным при вынашивании малыша считается показатель 8,95-30,4 мкмоль/л. При его дефиците у женщин развивается анемия.
  2. Натрий — регулирует водно-электролитный баланс и нервно-мышечную возбудимость. Сниженный уровень вещества (менее 136 ммоль/л) вызывает слабость и развитие неврологических патологий.
  3. Калий (норма — 3,5-5,5 ммоль/л) — важнейшая составляющая практически всех клеток организма. Повышенный показатель указывает на дисфункцию почечной системы либо передозировку медикаментами, пониженный показатель бывает при рвоте, поносе, мышечной слабости и нарушенном сердечном ритме.
  4. Кальций — строительный материал для костей. Нормой считается показатель 2,20-2,55 ммоль/л. Но при беременности уровень может понижаться, потому как часть материнских запасов идет на формирование костной системы малыша. Если результат показал дефицит этого вещества, то необходимо пополнить его запас с помощью лекарственных средств.
  5. Фосфор — обеспечивает нормальное формирование костной системы и зубов. Для беременной женщины нормальными являются показатели в рамках 1,0-1,4 ммоль/л. При его повышенном содержании наблюдается дисфункция паращитовидных желез и почечной системы.

При исследовании крови врач на основе индивидуальных особенностей пациентки и течения беременности может увеличивать либо сокращать количество исследуемых позиций.

источник

Из всех анализов, которые приходится сдавать будущей маме, анализы крови входят в число самых важных и информативных. Кровь — уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить функции едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.

Кровь — это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови — эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены) на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности — и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.

Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз — при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности — на сроке 18 × 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями этого анализа. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были выявлены изменения и проводилась корректирующая терапия. При выявлении изменений каких-либо показателей доктором будет назначено повторное исследование крови после коррекции выявленных изменений. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также следует сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев — вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин не обследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Еще одним анализом, который необходимо сдать во время беременности, является биохимический анализ крови. С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит — воспаление почек, хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, хронический гастрит — воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно — в 18-20 × 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т. е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз — это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза — чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Фибриноген — белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.

Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).

Тромбиновое время (ТВ) — это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.

Протромбин — этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

Антитромбин III — это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.

D-димер — это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).

Тромбоциты — это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно. Но следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и для определения их титра (количества), а после 20-й недели — проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10-12 раз за всю беременность.

TORCH-инфекции — это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. TORCH-Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

На ранних сроках беременности, начиная с 8-9-й недели, маркером генетической патологии плода является определение ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностике аномалий плода при сочетанном определении со свободной субъединицей хорионического гонадотропина на сроках беременности 10-14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

График сдачи обязательных анализов крови во время беременности
При постановке на учет: общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
резус-фактор, группа крови;
TORCH-инфекции.
В 11-14 недель: пренатальный биохимический скрининг (двойной тест). Если постановка на учет осуществляется в срок около 10 недель, то ранее указанные анализы можно сдать в этот же срок.
В 16-20 недель: пренатальный биохимический скрининг (тройной тест);
общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
биохимический анализ крови;
коагулограмма.
В 30 недель: общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
биохимический анализ крови;
коагулограмма.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней β-ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) — так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использование венозной крови беременной женщины.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, а именно — на исследовании функции щитовидной железы, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Поэтому таким женщинам необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), в некоторых случаях — антитела к тиреоглобулину (AT ТГ). Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто. По показаниям доктор может назначить и другие анализы. В заключение надо сказать, что, на первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Ведь многие исследования совмещают, т. е. одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д. Безусловно, лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний. Но сдавать их необходимо все!

Следует отметить, что широкий интервал нормативных значений любых показателей обусловлен использованием разными лабораториями разных реагентов, а также различных внешних воздействий (используемые анализаторы, характер питания пациента накануне и в день исследования, температура окружающей среды), полностью исключить которые, как правило, не представляется возможным. Поэтому рекомендуется проводить исследования в одной лаборатории, чтобы избежать волнения по поводу «неправильных» результатов.

Элеонора Шагербиева, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

источник

Как известно, обмен веществ между всеми органами и тканями в человеческом организме происходит через кровь. Определить правильное ли количество необходимых для этого веществ имеется в крови, позволяет биохимический анализ. Эта процедура назначается в профилактических целях и для определения нарушений в состоянии пациента. Что значит биохимический анализ при беременности может рассказать только квалифицированный специалист, хотя в данном случае, это скорей рядовая процедура, которая позволяет следить за изменениями, вызванными развитием плода.

Как и любой анализ, биохимия крови имеет свои показания к проведению, они, как правило, касаются диагностики состояния женщины в период вынашивания ребенка, контроль за действием лекарственной терапии, что применяется, а также для определения возможных скрытых заболеваний, которые имеют место. Проводят процедуру очень быстро, ждать результатов анализов долго не придется, они готовы, как правило, на второй день. Для диагностики необходима венозная кровь.

Сама процедура ничем не отличается от забора материала у здоровых людей. Отличие только в том, что беременные женщины более восприимчивы, поэтому есть вероятность обморока во время изъятия биоматериала. Чтобы этого не допустить, врач заранее готовит нашатырный спирт. Он поможет привести пациентку в сознание, а во время изъятия крови врач рекомендует женщине отвернуться в другую сторону и не смотреть на кровь.

Процедура практически безболезненна, но у некоторых может вызвать неприятное ощущение, что длится несколько мгновений. Врач устанавливает на руку пациентке жгут, смазывает ватным тампоном и анестетиком кожу, после чего прокалывает ее иглой и изымает кровь в пробирку. Далее пробирка отправляется в лабораторию и в кратчайшие сроки осуществляют ее обследование.

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и точными, рекомендовано тщательно соблюдать подготовку к исследованию. Подготовка к анализу подразумевает отказ от жирной, консервированной и жареной пищи накануне сдачи анализа. Последнее употребление еды должно быть не раньше, чем 8 часов до сдачи, именно поэтому самым оптимальным временем для прохождения анализа, является утро. Перед самой процедурой нельзя пить соки, чаи и кофе, есть тоже запрещено. Разрешено только незначительнее употребление простой негазированной воды.

Перед прохождением процедуры также необходимо отказаться от всевозможных витаминов, которые употребляются в таблеточной форме, и от лекарств, которые назначались врачом. Если имеют место хронические заболевания, от которых нельзя отказываться, пройдите консультацию у лечащего врача. Он в индивидуальном режиме решит, какие препараты оставить, а которые могут повлиять на расшифровку анализа и исказить результаты.

Принимая во внимание тот момент, что разные лаборатории используют разное оборудование, порой показатели нормы могут между собой отличаться, это должны учитывать пациентки и самостоятельно не пытаться ставить себе диагноз. В точности проанализировать показатели и вынеси диагноз, может только квалифицированный специалист.

В процессе беременности, женщине несколько раз могут назначать прохождение этого анализа, он не влияет негативно на состояние женщины, потому переживать о том, что у нее могут изъять крови, больше чем нужно, не стоит. Для полноценной диагностики врачам, как правило, достаточно 5 мл крови.

Первым из показателей, что показывает биохимия, является общий белок в крови. Общий белок у не беременных женщин составляет 63-83г/л, а у беременных он может быть несколько снижен, на третьем триместре это считается нормой. Повышенное количество белка является признаком каких-либо патологических изменений в организме и требуют более детального обследования пациентки. Повышенный белок неоспоримый маркер воспалительных процессов, задачей врача является точное местоположение воспаления и купирование его.

Биохимический анализ крови у беременных определяет также липиды или, как их еще называют жиры. Их существует несколько разновидностей, но самым важным в процессе беременности, есть показатель холестерина, именно он вырабатывает витамин D, а также принимает участи в синтезировании половых гормонов. У женщин до беременности норма 3,15-4,45 ммоль/л, но вот в период вынашивания, это число увеличивается в два раза. Это состояние обусловлено тем, что в печени вырабатывается повышенное количество эндогенного холестерина, который необходим для формирования сосудов у плода. Верхний допустимый предел холестерина в крови беременной 8,86 ммоль/л, если он превышен, то можно говорить об атеросклерозе.

Основном источником энергии для организма беременной женщины являются углеводы, а непосредственно глюкоза. Норма глюкозы у не беременных — 3,86-5,81, а норма для беременных — 4,12-6,15. Что касается инсулина, то его в период беременности организм требует в большем количестве, так как печень не справляется с повышенной нагрузкой, что на нее приходится.

Если в крови повышается сахар, то можно диагностировать, так называемый диабет беременных. Для его подтверждения, необходима сдача крови на сахар. Нарушения выработки инсулина в организме могут говорить о заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы. Часто врач назначает дополнительную ультразвуковую диагностику для исключения новообразований в этой системе.

Биохимический анализ крови при беременности включает ферменты, которые в организме присутствуют в огромном количестве. Самыми важными являются:

  • АЛТ-7 — 35ЕД/л;
  • АСТ 10 — 30ЕД/л;
  • щелочная фосфатаза — в норме составляет 70 -150 ЕД/л, но для беременных характерный показтель140/300ЕД/л.

Отличия показателей в уровне АСТ говорят об нарушениях в работе почек, сердца и наличии гепатитов, отличие в АЛТ могут быть признаком дефицита витамина В6, а также следствием приема медикаментозных препаратов. Плохой результат может иметь причины в скрытых заболеваниях костей и печени.

Биохимический анализ крови при беременности, расшифровка которого осуществляется только квалифицированным врачом, включает показатели пигментов. Самым веским из них для диагностики заболеваний, является билирубин. Повышенное содержание этого вещества, может говорить о желтухе у беременной, а также о заболеваниях желчно-выводящих путей. Общий билирубин должен быть 8,45-20,45, а прямой билирубин 39-85-72,85 мкмоль/л.

Азотистые вещества в составе биохимического анализа крови у беременных могут говорить о снижении фильтрующей функции почек. У беременных количество креатина в крови может понижаться и это норма, так как постоянно увеличивается объем крови. Уровень мочевины дает врачу понятие о том, как организм справляется с выделительной функцией. Резкие повышения этого показателя утверждают об болезнях почек. Биохимия крови включает такие показатели азотистых веществ:

  • мочевина — 2,45-8,35 у здоровых женщин, а у беременных 2,85-7,15ммоль/л;
  • мочевая кислота в норме у беременных должна составлять 0,11-0,29ммоль/л;
  • креатин в норме 39,85-72,85.

Очень важное значение во всех биохимических процессах, происходящих в организме человека играют микроэлементы. Их недостаток или переизбыток может спровоцировать серьезные патологи в развитии ребенка, и ухудшить состояние беременной женщины. В анализе на биохимию при беременности показатели микроэлементов должны быть следующие:

  • кальции в норме 2,0-2,45ммоль/л;
  • калий 4,55-6,63ммоль/л;
  • железо 4,65-20,25ммль/л;
  • натрий 136,0-145,0 ммоль/л, иногда показатели могут несколько повышаться, но это нормально;
  • фосфор — 1,05-1,40ммоль/л;
  • магний — 0,63-0,99.

Врач расшифровывает показатели, полученные при исследовании по отдельности. Недостаток в организме женщины железа провоцирует железодефицитную анемию, что может стать причиной больших кровопотерь во время родовой деятельности. Снижение кальция в организме беременной считается анормальной ситуацией, ведь он необходим малышу для построения мышечной ткани и костей. Женщине необходима специальная диета, что восполняет недостаток этого элемента в организме.

Снижение в организме калия может быть вызвано передозировкой медикаментозными препаратами или их побочными эффектами. Если калия больше чем нужно, то это говорит о нарушении сердечной деятельности.

Натрий, как известно, принимает активное участие в распределении жидкости в организме человека. Понижение этого микроэлемента в составе крови приводит к разного рода неврологическим нарушениям, а также общей слабости организма.

Повышение его концентрации наблюдается на ранних этапах, когда женщина страдает токсикозом, отечностью ног и обмороками. Что касается фосфора, то его повышение может быть симптомом почечной недостаточности или передозировки витамином D, что нередко назначают женщинам в период вынашивания ребенка.

Что при беременности значит биохимический анализ теперь вам известно, но заниматься самостоятельно расшифровкой анализов в такой щепетильный период в своей жизни по крайней мере неразумно. Если у вас есть какие-то отличия от нормы, не стоит впадать в панику, современная медицина научилась контролировать уровень компонентов крови очень быстро и безболезненно.

Женщина способна нормализовать некоторые показали правильно питаясь. Больше времени проводя на свежем воздухе и нормализовав физические нагрузки. Что касается медикаментозного лечения, то подбор лекарств будет осуществляться в индивидуальном режиме, в зависимости от проблемы то спровоцировала дисбаланс.

источник

Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.

Это исследование предоставляет оценку состоянию органов и систем. При вынашивании ребенка, как известно, возрастает давление на тело, по этой причине хронические патологии усиливаются.

Следовательно, девушкам с присутствием таких нужно проходить диагностику не менее трех раз – при постановке на учет и в каждом дальнейшем триместре, а при потребности – больше.

Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:

В зависимости от признаков и серьезности патологии диапазон изучаемых показателей способен увеличиваться.

Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.

Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.

Приготовление к забору анализов.

  1. На голодный желудок осуществляют изучения на содержимое сахара, креатинина, билирубина, липидного профиля.
  2. Между употреблением еды и забором анализов протекает от 10 часов. Чай, сладкий кофе, свежий сок – категорически запрещено. Возможно употреблять воду.
  3. Характеристики изменяются на протяжение дня, по этой причине советуется тесты проходить в утренний период.
  4. За сутки до забора предпочтительно избегать физических напряжений.
  5. Отказаться от употребления спиртного и перемен в питании и распорядке дня.
  6. По вероятности избегать употребления медикаментов.

Перед исследованием важно эмоционально не перевозбуждаться.

Материал для теста берется только с вены и непременно на голодный желудок, для того чтобы устранить погрешность измерений.

Биохимическое изучение дает возможность оценить обменные процессы организма, функцию мочевыводящей системы, печени и желчного пузыря.

Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.

Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.

Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.

Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.

Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.

У беременных допустимо снижение креатинина вплоть до 36-80 мкмоль/л, когда норма 53-97 мкмоль/л.

Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:

  • понижение железа у беременных выше 8,84 — 23,7 мкмоль/л — скрытый признак железодефицитной анемии, свойственной для мам;
  • немаленький уровень натрия выше 126-135 ммоль/л вероятен при наличии токсикоза;
  • понижение уровня калия 4,1-8,3 — определяет почечную недостаточность и передозировку медикаментами;
  • дефицит кальция 3,20 – 3,55 — характерен при беременности, что возможно разъяснить необходимостью ребенка в формировании костей
  • повышение содержания фосфора в крови более 1,0-1,4 ммоль/л говорит о передозировке витамина D, почечной патологии.

Биохимия при беременности выполняется два раза: при постановке на учёт и на 29 неделе. Кровь берут с вены на голодный желудок с утра.

Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:

Возможные причины отклонений

Белок 64 — 83 г/л Понижение свидетельствует о недостаточном поступлении с пищей либо о непомерном выведении, к примеру, при токсикозе с поражением почек. Альбумин Глобулин 40-60 г/л Мочевина 2,5 — 6,4 г/л Мочевина в крови понижена при беременности и значение не вписывается в приведенные нормы, значит проблемы с мочевыводной системой. Холестерин Увеличение холестерина типично при беременности. Советуется обратиться к доктору, в некоторых случаях нужен развернутый анализ. Креатинин 43 — 87 г/л Если креатинин понижен при беременности, то присутствует нарушение функции почек. Немалое увеличение способно сказать о нарушении их работы. Незначительное увеличение при непомерном потреблении говядины перед сдачей крови. АЛТ, АСТ Необходимо не забывать, что отличия от общепризнанных мерок не гарантируют скорую постановку диагноза, а только говорят о проблемах в организме.

Каждый коэффициент важно расценивать как лично, так и в комплексе с иными.

Ниже анализируется, о чем свидетельствует высокое либо пониженное содержимое элементов.

Щелочная фосфатаза при беременности указывает на проблемы с организмом. Это могут быть камни в желчном, рак и другие патологии печени.

Низкий коэффициент способен сказать о присутствии патологий: нарушение веществ, хронические кровотечения, малокровие. Однако, низкий белок — нормальный на поздних сроках беременности, при лактации и нагрузках.

Низкий уровень указывает о проблемах с печенью, недоедании, плохом обмене веществ. Высокий – о подагре, лейкозе и проблемах с кожей.

Указывает на проблемы с печенью, щитовидной железой и поджелудочной.

Указывают на наличие сахарного диабета, опухоли. Диагноз ставится только при комбинации с другими показателями.

При этом анализе определяется уровень калия и натрия.

Если он маленький — проявляется токсикоз и низкое давление. Появляется головная боль, судороги и даже кома.

Биохимический анализ крови при беременности поможет своевременно выявить нарушение в организме матери. Благодаря результатам, специалист назначит эффективную и безопасную для плода терапию.

источник

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью — важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Биохимический анализ крови у беременных — отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Определяемый показатель

Нормальное значение для первого триместра

Нормальное значение для второго триместра

Нормальное значение для третьего триместра

Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.

Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.

В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.

От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка — повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.

Превышение нормы общего белка является косвенным признаком заболеваний печени.

Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты, без которых наш организм нормально работать не сможет.

Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным — у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.

В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.

Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится — почками. Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.

Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.

По конкретной степени превышения врач делает заключение о степени поражения почек и о прогнозах. Недостаточный уровень мочевины иногда говорит о нарушении деятельности печени. В 3 триместре снижение происходит по естественным, физиологическим причинам и отклонением не считается.

Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная — холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.

Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.

Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул — шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число — гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.

Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.

Повышение глобулинов определенных фракций говорит о воспалении в организме.

Это продукт, остающийся в крови в результате энергетических процессов в мышечных и других тканях. Вещество само по себе ни о чем не говорит, его измеряют и оценивают только вместе с мочевиной. Так, колебания креатинина на фоне повышенной мочевины всегда являются свидетельством плохой работы почек.

Это фермент, который помогает организму расщеплять углеводы и добывать глюкозу, необходимую для жизни всех органов и системы, дающую энергию для их работы. Существенное превышение значений диастазы говорит о нарушении работы поджелудочной железы, ее воспалении или раковом образовании.

Повышенным уровень фермента может оказаться и из-за недостаточной работы почек, которые в норме выводят диастазу из организма. Также показатели диастазы важны при подозрении на сахарный диабет у беременной.

Снижение диастазы может свидетельствовать о раковой опухоли в области поджелудочной железы, о муковисцидозе.

Это ферменты: АЛТ отвечает за нормальную работу печени, АСТ — за функционирование сердца. Повышенный уровень этих ферментов может говорить о неполадках с данными органами.

Это продукт распада гемоглобина. Повышенным билирубин может оказаться из-за проблем с печенью, интоксикации от ряда лекарственных препаратов. Рост прямого билирубина часто говорит о наличии у женщин инфекционных заболеваний — сифилисе или гепатитах. Также повышенным билирубином организм беременной может отреагировать на паразитарное заболевание или дефицит витамина В12.

В третьем триместре уровень билирубина может несколько подняться, это связано с давлением выросшей матки на соседние органы, в результате чего нарушается отток желчи. Болезнью это не считается, показатели билирубина приходят в норму через несколько суток после родов.

Снижение билирубина может говорить об анемии, ведь если пигмента, который образуется в процессе распада гемоглобина мало, то и самого гемоглобина явно недостаточно.

К ним относятся железо, хлор, калий, кальций, фосфор и магний. Все они являются непосредственными участниками минерального обмена и очень нужны не только маме, но и ребенку в ее утробе. С каждым элементом в случае отклонения от норм разбираются отдельно.

Нехватка железа, к примеру, говорит об анемии, а переизбыток кальция — о нарушении работы почек. Количество минералов рассматривают вкупе с другими показателями анализа.

Видео на тему расшифровки норм и показателей биохимического анализа крови при беременности смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Биохимический анализ крови при беременности важен, по нему оценивают состояние ее здоровья. Нужно правильно его сдать, чтобы не переживать из-за результата.

Каждая женщина с нетерпением ждет наступления беременности, а после – рождения ребенка. Но для нее этот период очень важен, т.к. часто здоровье малыша, его благополучие зависит от того, как она выполняла предписания врача. Поэтому важно вовремя сдавать все анализы, в том числе и биохимический анализ крови при беременности. Когда сдают эти анализы, и как все проходит? Об этом и поговорим в этой статье.

Когда обычно сдают биохимический анализ крови при беременности? Сколько раз это делается? Первое обследование врач назначит, когда вы придете в больницу, чтобы встать на учет. Второй раз обязательно делается такой анализ в 30 недель, т.е. во время 3 триместра. Но, если врач посчитает нужным, он может назначить дополнительные обследования. Поэтому нельзя точно сказать, сколько раз надо сдавать кровь на биохимию.

У женщин в положении есть и другие обследования, например, биохимический скрининг. Также делается анализ венозной крови. Но он назначается не всем, а тем женщинам, у которых может быть какое-либо отклонение в развитии ребенка, например, после приема некоторых препаратов. Делается и анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Его расшифровка – это обязанность врача, но, например, норма пти должна быть от 78 до 142 %. Если эта цифра завышена, то это говорит о том, что у женщин склонность к тромбозу. Во все эти детали беременной женщине вникать не обязательно. От нее требуется одно – сдать анализ крови, а все, что надо делать после этого, что не так, и как исправить ситуацию, должен решать врач.

Что показывает биохимический анализ крови у беременных? Зачем он нужен, так ли он необходим? Этот анализ крови обязательно проводят у беременных женщин, чтобы оценить состояние ее здоровья. Тогда могут быть вовремя обнаружены все отклонения от нормы, и при необходимости доктор назначит женщине лечение после обследования, пока нет угрозы здоровью ребенка. Как оцениваются результаты анализа? Мы не будем подробно рассказывать об этом, вкратце, более подробно о них вы можете узнать после, у врача, а в нескольких словах сообщим, на что обычно обращают внимание, оценивая биохимический анализ крови у беременной женщины. Узнать, что к чему, вам поможет эта таблица.

Вкратце расскажем, как оценивать полученные результаты.

  1. Белок. У здоровой женщины сколько белка должно быть? Норма белка – от 63 до 83 г/л. Но это до 3 триместра. Через какое -то время, после его количество может снижаться до 55 – 65 г/л. Если показатели другие, то в организме что-то не так. Но это может быть и из-за обезвоживания. Нельзя путать этот анализ с анализом мочи. В нем повышенный белок может показать, что у будущей мамы гестоз. Это опасное заболевание, у которого есть и другие симптомы.
  2. Холестерин. Биохимия показывает, сколько холестерина содержится в крови. Как понять, сколько его должно быть? Норма – от 1,15 до 5,8 ммоль/л. Но допустимо ли повышение холестерина? Но у беременных женщин он может быть до 6,2, а вот цифры выше говорят о том, что у нее развивается атеросклероз.
  3. Глюкоза. Жизненно важным компонентом является глюкоза. Какое количество, сколько ее должно быть? При беременности допускается, если в крови от 3,5 до 5 ммоль/л глюкозы.
  4. Инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Важен ли он? Да. Если инсулина очень мало, то у женщин во время беременности может развиться гестационный диабет. Если анализ показывает пониженное количество инсулина, то во время второго триместра проводится дополнительное исследование на количество глюкозы в крови.
  5. Ферменты. Что еще важно проверить при беременности? Количество необходимых ферментов. Так ли это важно? Если анализы плохие, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Какое количество, сколько должно быть ферментов? Так, уровень аспартатаминотрансферазы не должен превышать 32 ЕД/л, если идет превышение нормы, то это показывает, что у женщины гестоз.

источник

Теперь будущая мамочка должна будет ежемесячно посещать женскую консультацию, а самое главное – сдавать многочисленные анализы крови. Результаты таких исследований чрезвычайно важны для определения каких-либо нарушений в состоянии как самой беременной, так и ее ребенка.

Исследование, которое в народе называют «кровь из пальца» знакомо каждому из нас с детства. Что же касается беременности, то в этот период он приобретает особое значение, ведь с его помощью можно выявить какие-либо воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, и т.д.

При беременности этот анализ сдается как минимум четыре раза: во время постановки на учет и в каждом триместре по разу. Забор крови обычно делается с утра, причем перед этим беременная не должна принимать пищу как минимум в течение нескольких часов.

Основными показателями общего анализа являются:

  • Лейкоциты (обозначения WBC, L) – основные элементы крови, отвечающие за защиту организма, уничтожая чужеродные клетки и тела. Повышение их количества свидетельствует о разнообразных воспалениях, понижение – о наличии заболеваний вроде иммунодефицита, истощения и т.д.
  • Эритроциты (обозначения RBC, Эр) – выполняют функцию переноса углекислого газа. Отклонения от нормы могут быть сигналом онкологии или анемии.
  • Скорость оседания эритроцитов (обозначения ESR, СОЭ) – маркер некоторых патологических состояний, который основывается на способности этих клеток оседать под влиянием гравитации. Увеличение этого показателя – частый признак воспалений или инфекций.
  • Гемоглобин (обозначения HGB, Hb) – органический пигмент, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов и обеспечивающий перенос кислорода в крови. Низкий гемоглобин – основной признак анемии, а повышенный характерен для ряда легочных и сердечных заболеваний.
  • Тромбоциты (обозначения PLT, Tp) – элементы крови, которые способствуют ее свертываемости. Понижение данного показателя зачастую означает повышенный риск кровотечений, а повышение – угрозу образования тромбов.
  • Гематокрит (обозначения HCT, Ht) – соотношение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в плазме крови. Гематокрит повышается при обезвоживании или нарушениях работы почек, а снижается при анемических состояниях.

Важно отметить следующий факт:

Показатель Нормы при беременности
Гемоглобин (г/л) I триместр – 1 12–160
II триместр – 1 08–144
III триместр – 1 00–140
Лейкоциты (клеток/л) I триместр – 4–9 *10 9
IIтриместр – до 11*10 9
III триместр – до 15*10 9
Эритроциты (клеток/л) 3, 5–5 ,6*10 12
СОЭ (мм/час) до 45
Тромбоциты (клеток/л) 1 40–400 *10 9
Гематокрит (%) 31–49

Биохимия крови при нормально протекающей беременности обычно проводится дважды за все время. Ее расшифровка позволяет оценить работу большинства органов, а также определить недостаток важных микроэлементов в организме будущей матери.

Кровь для биохимического анализа берется из вены, а перед забором строго запрещается принимать пищу и употреблять какие-либо напитки, так как любые продукты могут исказить конечный результат.

Белки являются самыми важными компонентами крови, участвующими в ее свертывании, иммунных реакциях, переносе жиров, гормонов и других необходимых для работы организма веществ.

Все белки, которые входят в состав сыворотки, называют общим белком; кроме того, среди них выделяют протеины под названием глобулины и альбумины.

  • Общий белок. Обычно уровень общего белка снижается в организме человека при плохом питании, а также некоторых состояниях, связанных с выведением данных веществ из организма (рвота, диарея, сильный токсикоз), а повышается во время дисфункции печени.
  • Альбумины. Понижение может являться сигналом обезвоживания и больших потерь жидкости, а повышение – о нарушениях работы сердца, болезнях печени и кишечника, сепсисе и т.д.
  • Глобулины. Уровень глобулинов снижается при различных воспалительных процессах, а повышение – о сахарном диабете.

Функция углеводов заключается в обеспечении организма энергией и построении клеток; также они являются важной составляющей иммунной системы.

  • Глюкоза. Основной маркер углеводного обмена, за счет окисления которого организм и получает необходимые запасы энергии. Концентрацию глюкозы регулируют гормоны, одним из которых является гормон инсулин, вырабатывающийся поджелудочной.

Низкое содержание глюкозы свидетельствует о неправильном питании, диетах, болезнях почек, печени и поджелудочной железы, а повышение – об эндокринных нарушениях или сахарном диабете.

Ферменты представляют собой особые белки, которые являются основными катализаторами химических реакций. Они содержатся в клетках разных органов, и при каких-либо сбоях в работе попадают в кровь. Именно поэтому ферменты считаются очень важным диагностическим маркером.

  • Амилаза. Фермент дает возможность оценить состояние поджелудочной железы, а также печени, снижается при сильном токсикозе и повышается при внематочной беременности.
  • Амилаза панкреатическая. Как следует из названия, повышение панкреатической амилазы происходит при панкреатите.
  • АЛТ, или аланинаминотрансфераза. Фермент может повышаться при болезнях печени и после приема некоторых лекарств.
  • АСТ, или аспартатаминотрансфераза. Повышение характерно для болезней печени, сердца, ожогах, различных травмах.
  • Щелочная фосфатаза. Изменение активности данного вещества является признаком недостатка витаминов, а также болезней костей и печени.

Микроэлементы очень важны для нормальной работы организма и течения беременности. Каждое из таких веществ имеет свои специфические свойства и выполняет свою функцию в обменных процессах.

  • Калий. Основной регулятор водного баланса в организме, избыток которого может говорить о заболеваниях печени и системы кроветворения, а недостаток наблюдается при анемиях.
  • Магний. Играет важную роль в работе мышц и сердца. Повышенное содержание магния в крови свидетельствует об обезвоживании, пониженное – о неправильном усвоении этого микроэлемента организмом.
  • Кальций. Одно из важнейших веществ для здоровья всего организма, которое обеспечивает нормальное функционирование сердца, кровеносной системы и ЦНС, а также в построении костей и зубов.
  • Железо. Железо принимает участие в транспортировке кислорода к разным органам. Недостаточное содержание железа является показателем анемических состояний, а избыток говорит о болезнях печени и крови.
  • Натрий. Микроэлемент, принимающий участие в пищеварении, работе ЦНС, а также входит в состав мышечной ткани. Его уровень возрастает при обезвоживании, а понижается при отеках.
  • Фосфор. Необходим для работы нервной системы (в частности, он принимает участие в передаче нервных импульсов), а также для здоровья зубов и костей. Высокое содержание фосфора характерно для разрушений костной ткани, недостатке витамина D или гормона роста.
  • Хлор. Хлор обеспечивает регуляцию кислотно-щелочного баланса крови, и может повышаться при обезвоживании, а понижаться – при сильной рвоте и приеме слабительных препаратов.

Пигменты крови (общий и прямой билирубин) являются очень важными показателями здоровья печени и желчных путей. Образуется при распаде гемоглобина и других белков, содержащихся в печени, костном мозге, селезенке и т.д.

В число остальные показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, входят:

  • Мочевина. Активное вещество, которое образуется при распаде белка и выполняет функцию нейтрализации аммиака. Повышение уровня мочевины говорит о серьезных нарушениях работы выделительной системы.
  • Креатинин. Является продуктом распада белка, участвующий в энергетическом обмене тканей. Повышение креатинина бывает при почечной недостаточности и гипертериозе, а понижение – в первой половине беременности, при голодании и приеме препаратов кортикостероидов.
  • Мочевая кислота. Еще один конечный продукт белкового распада, который является важным диагностическим показателем нормальной работы почек.
Показатель Нормы при беременности
Общий белок (г/л) 68–83 (возможно некоторое повышение)
Альбумины (г/л) 40–50
Глобулины (г/л) 20–30
Глюкоза (моль/л) 4, 12–6 ,15
Холестерин (моль/л) 6, 3–8 ,9
Амилаза (Ед/л) 28–100
Панкреатическая амилаза (Ед/л) до 50
Аланинаминотрансфераза (Ед/л) 7–35
Аспартатаминотрансфераза (Ед/л) 10–30
Щелочная фосфатаза (Ед/л) 1 40–300
Прямой билирубин (мкмоль/л) 2, 15–5 ,15
Общий билирубин (мкмоль/л) 8, 45–20 ,45
Железо (ммоль/л) 4, 65–20 ,25
Кальций (ммоль/л) 2–2 ,45
Калий (ммоль/л) 4, 55–6 ,63
Натрий (ммоль/л) 1 36–145 (возможно повышение)
Фосфор (ммоль/л) 1, 05–1 ,4
Магний (моль/л) 0, 63–0 ,99 (в большинстве случаев понижается)
Мочевина (моль/л) 2, 85–7 ,15
Креатинин (мкмоль/л) 39, 85–72 ,85
Мочевая кислота (моль/л) 0, 11–0 ,29

Коагулограмма представляет собой исследование на свертываемость крови, которое проводится для того, чтобы определить нарушение данной функции в организме беременной.

Проводится оно обычно дважды (один раз при постановке на учет и один раз на 30-й неделе). Материалом для исследования является венозная кровь, которую берут натощак рано утром.

В число основных показателей анализа входят:

  • АЧТВ. Этот показатель представляет собой время, за которое у человека свертывается кровь. Его определение нужно для диагностики ДВС-синдрома .
  • Фибриноген. Белок, который образовывается в сгустках крови человека при ее свертывании. Отклонение данного показателя от нормы может говорить о воспалительных процессах или даже омертвении тканей.
  • Волчаночный антикоагулянт. Это антитела, которые вырабатываются к внешней оболочке тромбоцитов. В норме у беременной женщины их быть не должно, а появление сопровождается ростом АЧТВ, что иногда говорит об аутоиммунных заболеваниях, а также может вести к выкидышу или гибели плода.
  • Тромбоциты. Элементы крови, образовывающиеся в костном мозге и принимающие непосредственное участие в процессе свертывания. Сильное снижение показателя может свидетельствовать о синдроме под названием тромбоципения.
  • Протромбин. Основной маркер одного из важнейших этапов гемостаза, при котором из протромбина образовывается тромбин. Его высокий уровень может угрожать преждевременной отслойкой плаценты.
  • Тромбиновое время. Это время, за которое из фибриногена образовывается фибрин под воздействием тромбина. В период беременности показатель увеличивается, однако должен оставаться в пределах допустимой нормы.
  • D-димер . Показатель, которые характеризует процесс образования тромбов и фибринолиза, а его исследование проводится для диагностирования тромбозов. При беременности D-димер постепенно возрастает, и к моменту родов может увеличиться в 3–4 раза. Однако слишком быстрое возрастание может свидетельствовать о некоторых осложнениях в течение беременности.
  • Антитромбин III. Белок-ингибитор , который угнетает свертывающую способность крови, поэтому сильное его снижение может быть признаком серьезного риска тромбозов.
Показатель Нормы при беременности
АЧТВ (с) 17–20
Волчаночный антикоагулянт отсутствует
Фибриноген (г/л) до 6,5
Протромбин (%) 78–142
Тромбоциты (тыс/мкл) 1 31–402
D-димер (нг/мл) 33–726
Тромбиновое время (с) 18–25
Антитромбин III (%) 70–115

Хорионический гонадотропин считается основным гормоном, который не только определяет ее наличие, но и в комплексе с другими показателями (свободный эстриол, РАРР-А и т.д.) помогает выявить какие-либо нарушения в течении беременности.

Сдается анализ натощак, как правило, трижды за весь период беременности: для определения факта зачатия, а также при первом и втором пренатальном скрининге.

Недели беременности Показатель ХГЧ, мМЕ/мл
3–4 25–156
4–5 1 01–487 0
5–6 11 10–315 00
6–7 25 60–823 00
7–8 231 00–151 000
8–9 273 00–233 000
9–13 209 00–291 000
13–18 61 40–103 000
18–23 47 20–801 00
23–41 27 00–781 00

Подробнее о нормах ХГЧ и отклонениях от них, читайте здесь.

Резус-конфликт , возникающий при беременности – это явление, которое часто встречается в тех случаях, когда у матери и ребенка разные резус-факторы . Чтобы врачи могли предупредить все неприятности, в норме при постановке на учет в ЖК беременной делают соответствующий анализ крови (делается в любое время дня вне зависимости от приемов пищи и т.д.).

Если же будущая мама имеет отрицательный резус, или в ее анамнезе есть аборты, переливания крови, аборты и т.д. исследование на резус-фактор нужно будет проходить раз в месяц (до 20-й недели), а потом – раз в 2 недели.

Подробнее о резус-конфликте при беременности, читайте здесь.

Эти заболевания вполне можно назвать одними из наиболее опасных при беременности, ведь если женщина является носителем ВИЧ, гепатита или сифилиса и не знает об этом, то у малыша совсем немного шансов родиться здоровым.

Исследования на гепатит, ВИЧ и сифилис проводят трижды за всю беременность (один раз в каждом триместре), для чего у женщины натощак берется венозная кровь.

Важно отметить, что даже если результаты этих анализов будут плохими, это вовсе не является залогом рождения больного ребенка.

TORCH – это аббревиатура от первых букв самых часто встречающихся внутриутробных инфекций, которые также представляют опасность для ребенка: токсоплазмоз, циталомегавирус, краснуха, герпес.

Подробнее об этих инфекциях при беременности, здесь.

Для диагностики этих болезней кровь беременной при постановке на учет в ЖК исследуют на наличие антител к возбудителю каждой из них. Кровь берут рано утром натощак, причем предварительно лучше исключить из рациона жирную пищу.

Следует отметить, что даже если в крови у беременной обнаруживаются антитела к какой-либо из инфекций, это совсем не значит, что будущая мама больна. Это может говорить о том, что она перенесла заболевание в прошлом, и теперь имеет к ней иммунитет.

Однако если титр выявленных антител достаточно высок или со временем нарастает, это может быть свидетельством патологического процесса. В этом случае беременной потребуются повторные анализы и дополнительный комплекс диагностических мер.

Исследование крови на содержание сахара является очень важным при беременности, так как данное состояние уже само по себе может спровоцировать развитие диабета, а при наличии отягчающих факторов у женщины значительно возникает риск очень опасного состояния – гестационного диабета.

Анализ на содержание сахара проводится обычно трижды – на 8-й , 12-й и 30-й неделе, и кровь для этого может браться как из пальца, так и из вены. Забор материала делается строго натощак, что является очень важным условием, так как любая пища проводит к повышению уровня глюкозы, а значит и к искажению результатов.

Кроме того, в промежутке между вышеупомянутыми анализами беременная должна пройти глюкозотолерантный тест (ГТТ), который проводится для выявления гестационного диабета. Забор крови в процессе ГТТ делается трижды, причем между первым и вторым забором женщина должна принять внутрь разведенный водой порошок глюкозы. По изменению содержания глюкозы в крови женщины натощак, а также через час и через два после «сахарной нагрузки» врач может судить о наличии гестоза у будущей мамочки.

Более подробно о диабете при беременности, читайте здесь.

Напоследок стоит отметить, что многие беременные женщины сознательно избегают некоторых анализов, так как не видят смысла проходить большое количество исследований при нормальном самочувствии. Однако делать этого строго не рекомендуется, ведь многие патологические и угрожающие для малыша состояния протекают скрыто, а

источник

5



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий