Бланк биохимического анализа крови поликлиника

Бланк биохимического анализа крови поликлиника

Перечень
отдельной медицинской учетной документации, используемой в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)

1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах

Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации

Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск

Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц

Медицинская карта стационарного больного

Медицинская карта прерывания беременности

История развития новорожденного

Лист регистрации переливания трансфузионных средств

Журнал регистрации переливания трансфузионных средств

Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре

Журнал записи родов в стационаре

Журнал учета сбора ретроплацентарной крови

Журнал отделения (палаты) для новорожденных

Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием

Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии

Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом

Протокол (карта) патолого-анатомического исследования

Направление на патолого-гистологическое исследование

Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших

Протокол установления диагноза смерти мозга человека

Карта учета изъятия тканей

Паспорт на гомотрансплантант

Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении

Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации

Журнал учета консервированного костного мозга

Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания

Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации

Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным

Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара

Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством

2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)

Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях

Медицинская карта амбулаторного наркологического больного

Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного

Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов

Медицинская карта больного венерическим заболеванием

Медицинская карта больного грибковым заболеванием

Медицинская карта больного туберкулезом

Индивидуальная карта беременной и родильницы

Медицинская карта стоматологического больного

Медицинская карта ортодонтического пациента

Контрольная карта диспансерного наблюдения

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией

Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью

Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара

Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием

Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)

Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений

Именной список призывников, направленных для систематического лечения

Лечебная карта призывника

Карта обратившегося за антирабической помощью

Карта профилактических флюорографических обследований

Карта профилактических прививок

Журнал учета профилактических прививок

Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ

Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена

Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена

Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях

Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий

Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях

Карточка предварительной записи на прием к врачу

Книга записи вызовов врача на дом

Журнал записи амбулаторных операций

Журнал записи родовспоможения на дому

Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники

Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортная карта для детей

Путевка в детский санаторий

Направление в санаторий для больных туберкулезом

Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления

Медицинская справка (для выезжающего за границу)

Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)

Журнал регистрации выдачи медицинских справок

Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу

Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)

Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм

Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому

Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва

Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома

Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта

Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда

Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда

Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»

Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление

Единый талон амбулаторного пациента

Сертификат о профилактических прививках

Карта учета диспансеризации

3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)

Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию

Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции

Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной

Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры

Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)

Журнал записи рентгенологических исследований

Карта больного, подвергающегося лучевой терапии

Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)

Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)

Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии

Журнал учета инфекционных заболеваний

Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта

Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение

Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы

Акт психиатрического освидетельствования осужденного

Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении

Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения

Книга регистрации листков нетрудоспособности

Журнал учета санитарно-просветительной работы

Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)

Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)

Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)

Талон на законченный случай временной нетрудоспособности

Карта аллергологического обследования

Паспорт больного аллергическим заболеванием

Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами

Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы

Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования

Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре)

Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением

Карта учета профессионального заболевания (отравления)

Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении)

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза

Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики

Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии

Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры

Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним

Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения

Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения

Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование

Направление на химико-токсикологическое исследование

Результаты химико-токсикологического исследования

Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований

Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС

Лист учета данных дозиметрии

Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД

Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота

Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ

Извещение на ребенка с врожденными пороками развития

4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений

Журнал регистрации амбулаторных больных

Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома

Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом

История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта

Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи

Карта вызова скорой медицинской помощи

Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи

Дневник работы станции скорой медицинской помощи

Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи

Задание на санитарный полет

Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)

Журнал учета приема детей в дом ребенка

Журнал учета приема детей в ясли

Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях

Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)

Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний

Регистрационная карта воспитанника дома ребенка

Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка

Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка

Карта выбытия воспитанника дома ребенка

5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы

Заключение эксперта (экспертиза трупа)

Акт судебно-медицинского исследования трупа

Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)

Акт судебно-медицинского освидетельствования

Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)

Акт судебно-гистологического исследования

Акт судебно-химического исследования

Направление в судебно-медицинскую лабораторию

Направление на судебно-химическое исследование

Направление на судебно-гистологическое исследование

Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге

Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)

Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел

Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории

Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории

Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории

Заключение (экспертизы по материалам дела)

Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к «Заключению эксперта» («Акту»)

Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении

Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге

6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений

Направление на гематологический, общеклинический анализ

Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости

Направление на цитологическое исследование и результат исследования

Направление на микробиологическое исследование

Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования

Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования

Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования

источник

Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

  • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
  • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
  • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
  • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

  1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
  2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
  3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
  4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

источник

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний, а также служит надежной мерой профилактики осложнений и доступным способом раннего обнаружения угроз здоровью. «Биохимия» вовремя расскажет о повышенном риске развития сердечнососудистых патологий, о проблемах с почками и печенью, о сбоях в работе эндокринных желез и даже о начинающихся онкологических процессах.

Как правило, такое исследование назначается лечащим врачом при наличии симптомов серьезного недомогания, но любой человек может самостоятельно обратиться в частную медицинскую лабораторию и сдать кровь на «биохимию», если плохо себя чувствует или просто интересуется благополучием своего организма. Когда у вас на руках готовый биохимический анализ крови, расшифровка результатов может вызвать большие трудности, поэтому лучше отнести бланк доктору. Тем более что объективная оценка показателей «биохимии» невозможна без учета клинической картины, анамнеза и дополнительных диагностических процедур.

Но любопытство пациентов понятно – очень хочется узнать самим, что означают эти цифры, и чем грозят отклонения от нормальных значений. Мы подготовили для вас всю необходимую информацию в краткой и доступной форме: нормы биохимического анализа крови у женщин, мужчин и детей в таблице, описание каждого показателя и его роли в жизнедеятельности человеческого тела, а также объяснение причин, по которым результаты «биохимии» могут быть далеки от идеальных. Однако обращаем ваше внимание на то, что цифры в разных источниках отличаются, нормативы постоянно меняются и лаборатории могут оперировать другими единицами измерения. Поэтому повторим еще раз: расшифровка итогов БАК – задача квалифицированного специалиста!

Доктор обязательно направляет пациента на «биохимию», если тот предъявляет жалобы на следующие симптомы:

Устойчивые необъяснимые боли любой локализации – головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;

Регулярные сбои в работе пищеварения – тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;

Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы – высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;

Дыхательные нарушения – упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;

Проблемы с почками – изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;

Тревожные сигналы от нервной системы – бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;

Неполадки в репродуктивной сфере у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;

Эндокринные нарушения – постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;

Слабость иммунитета, частые и долго не проходящие инфекции;

Наличие на теле видимых опухолей, патологические изменения кожных покровов.

В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.

Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.

БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.

Такой анализ берут из локтевой вены, для исследования стандартного набора показателей достаточно пяти миллилитров крови. На результаты могут повлиять очень многие факторы, поэтому правильная подготовка к визиту в лабораторию очень важна.

Итак, для успешной сдачи биохимического анализа крови необходимо соблюсти следующие условия:

За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые, долго перевариваемые блюда, а также отказаться от алкоголя;

С середины предыдущего дня перестать употреблять тонизирующие напитки, крепкий чай и кофе;

Обсудить с доктором все принимаемые вами постоянно медикаменты и временно прервать курс, если это потребуется;

Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, спортивных состязаний, прыжков с парашютом, тяжелых физических нагрузок;

Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до сдачи крови на «биохимию». Утром, перед тем как отправиться в лабораторию, нельзя курить и даже чистить зубы зубной пастой. Можно только выпить немного простой воды;

Заходя в процедурный кабинет, несколько раз глубоко вздохните и успокойтесь, если нервничаете. Это в первую очередь касается детей, которые могут сильно переживать перед любой медицинской манипуляцией.

Если впоследствии понадобится провести биохимический анализ повторно или исследовать дополнительные показатели, нужно сдавать кровь в максимально приближенных к первому разу условиях, иначе диагностические данные могут быть значительно искажены.

источник

Код формы по ОКУД _______________
Код учреждения по ОКПО __________
Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация
Форма N 228/у
Утверждена Минздравом СССР
04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
Лаборатория __________________
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
N _____ «. «__________________________ 19 . . г.
дата взятия биоматериала

Фамилия, И., О. ______________________________________________ Возраст _________

Учреждение ______________________________ Отделение ______________ палата _____

Участок ___________________________________________ медицинская карта N _______

Исследуемый компонент. Относительная атомная или молекулярная масса Единицы СИ Единицы, подлежащие замене Коэффициент пересчета в единицы СИ
результат норма результат норма
Общий белок г/л г/100 мл 10,000
Альбумин 69000 мкмоль/л г/100 мл 144,93
Альбумин г/л г/100 мл 10,000
Глобулины г/л г/100 мл 10,000
альфа1 % %
альфа2 % %
бета % %
гамма % %
Фибриноген мг/л мг/100 мл 10,000
Остаточный азот 14,0067 ммоль/л мг/100 мл 0,7140
Мочевина 60,06 ммоль/л мг/100 мл 0,1665
Индикан 295,30 мкмоль/л мг/л мг/100 мл мг/100 мл 33,863 10,000
Креатинин 113,12 ммоль/л мг/100 мл 0,0880
Мочевая кислота 168,11 ммоль/л мг/100 мл 0,0590
Липиды общие г/л г/100 мл 10,000
Холестерин общий 386,64 ммоль/л мг/100 мл 0,0260
Эфиры холестерина ммоль/л мг/100 мл 0,0260
Триглицериды 875 ммоль/л мг/100 мл 0,0110
Фосфолипиды общие ср. 774 ммоль/л г/л 1,2920
бета-липопротеиды % % 1,0000
Билирубин общий 584,65 мкмоль/л мг/100 мл 17,104
Билирубин связанный мкмоль/л мг/100 мл 17,104
Билирубин свободный мкмоль/л мг/100 мл 17,104
Калий 39,102 ммоль/л мэкв/л мг/100 мл 1,0000 0,2557
Натрий 22,989 ммоль/л мэкв/л мг/100 мл 1,0000 0,4350
Кальций 40,08 ммоль/л мэкв/л мг/100 мл 0,5000 0,2495
Магний 24,312 ммоль/л мэкв/л мг/100 мл 0,5000 0,4113
Железо 55,847 мкмоль/л мкг/100 мл 0,1790

— Норма вносится в соответствии с используемым методом.

оборотная сторона ф. N 228/у

Исследуемый компонент. Относительная атомная или молекулярная масса Единицы СИ Единицы, подлежащие замене Коэффициент пересчета в единицы СИ
результат норма результат норма
Хлор 35,453 ммоль/л мэкв/л __________ мг/100 мл 1,0000 0,2820
Фосфор неорганический 30,973 ммоль/л мг/100 мл 0,3230
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) нмоль/ (с · л) мкмоль _________ (час х мл) 278,00
Аспартат-аминотрансфераза (АсАТ) нмоль/ (с · л) мкмоль _________ (час х мл) 278,00
альфа-амилаза мкг/ (с · л) мг/(час х мл) 278,00
Фруктозо-1,6-дифосфат альдолаза мкмоль/ (с · л) мкмоль _________ (мин. · мл) 16,667
Фруктозо-1,6-монофосфат альдолаза мкмоль/ (с · л) мкмоль _________ (мин. · мл) 16,667
Креатинфосфокиназа (КФК) мкмоль/ (с · л) мкмоль _________ (мин. · мл) 16,667
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) нмоль/ (с · л) мкмоль _________ (час. · мл) 278,00
Изоферменты ЛДГ: % %
ЛДГ1 % %
ЛДГ2 % %
ЛДГ3 % %
ЛДГ4 % %
ЛДГ5 % %
Фосфатаза кислая (ФК) нмоль/ (с · л) мкмоль _________ (час. · мл) 278,00
Фосфатаза щелочная (ФЩ) нмоль/ (с · л) мкмоль _________ (час. · мл) 278,00
Холинэстераза сывороточная (ХЭсыв.) мкмоль/ (с · л) мкмоль _________ (час. · мл) 0,2780
Глюкоза 180,16 ммоль/л мг/100 мл 0,0555
Сиаловые кислоты 309,28 ммоль/л мг/100 мл 0,0320
Серомукоид мг/л мг/100 мл 10,000
Гексозы мг/л мг/100 мл 10,000
Тимоловая проба экстинкация
Сулемовая проба мл
Бромсульфалеиновая проба % %

— Норма вносится в соответствии с используемым методом.

Примечание. Лечебно-профилактические учреждения при печатании в типографии бланка «Биохимический анализ крови» могут включать в него меньшее число показателей, в соответствии с выполняемым объемом исследований и обязательным минимумом лабораторных исследований, утвержденным Приказом МЗ СССР N 380 от 15 апреля 1978 г.

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А1

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Общий белок г/л 64 – 83 (у взрослых)

58 – 76 (у детей)

— Альбумин г/л 35 – 50 (у взрослых)

38 – 54 (у детей)

— Миоглобин мкг/л 19 – 92 (муж.)

12 – 76 (жен.)

— Трансферрин г/л 2,0 – 4,0 у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой Ферритин мкг/л 20 – 250 (м)

10 – 120 (ж)

— ОЖСС мкмоль/л 26,85 – 41,2 повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин СРБ мг/л до 0,5 (для всех) показатель не зависит от пола и возраста Ревматоидный фактор Ед/мл до 10 (для всех) не зависит от пола и возраста Церулоплазмин мг/л 150,0 – 600,0 — Холестерин общий ммоль/л до 5,2 для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП Триглицериды ммоль/л 0,55 – 1,65 приведенные нормальные значения весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л Мочевина ммоль/л 2,5 – 8,3 (взрослые)

1,8 – 6,4 (дети)

— Креатинин мкмоль/л у взрослых:

у детей — от 27 до 62

— Мочевая кислота ммоль/л 0,24 – 0,50 (м)

0,12 – 0,32 (дети)

— Билирубин общий

свободный

мкмоль/л 3,4 – 17,1

75% общего

в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л Глюкоза моль/л взрослые: 3,89 – 5,83

дети: 3,33 – 5,55

старше 60 лет — до 6,38 Фруктозамин ммоль/л до 280,0 у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Ед/л у взрослых (37°С):

у детей: в зависимости от возраста

показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Ед/л у взрослых:

до 41 у мужчин

при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л 20 – 130 (взрослые)

130 – 600 (дети)

при 37°С α-амилаза Ед/л до 120 (у взрослых и у детей после года) у детей до года – до 30 Ед/л Липаза Ед/л 0 — 417 — Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) Ед/л до 195 у мужчин

до 170 у женщин

при 37°С МВ-фракция КК Ед/л менее 10 Ед/л — Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Ед/л 120- 240

у детей в зависимости от возраста:

1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

при 37°С Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) Ед/л у взрослых:

до 14 лет – ниже 17 Ед/л

при 37°С Натрий ммоль/л 134 – 150 (взрослые)

у детей – 130 — 145

— Калий ммоль/л у взрослых: 3,6– 5,4

до 14 лет – 3,2 – 5,4

— Хлориды ммоль/л 95,0 – 110,0 — Фосфор ммоль/л 0,65 – 1,3 (взрослые)

от 1,3 до 2,1(дети)

— Магний ммоль/л 0,65 – 1,1 — Железо мкмоль/л у взрослых:

до 14 лет — 8,95 – 21,48

— Кальций ммоль/л 2,0 – 2,8 — Цинк мкмоль/л 11 — 18 (взрослые)

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ. И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

  • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
  • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
  • Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
  • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
  • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
  • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
  • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
  • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
  • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

  1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
  3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
  4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
  6. Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
  7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
  8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
  9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
  10. Холинэстераза — уровень ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

  • Холестерин общий;
  • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
  • Триглицериды;
  • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

  1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
  2. Гликированный гемоглобин;
  3. Гликозилированные липопротеины.

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

  • Билирубин общий;
  • Прямой или связанный, конъюгированный;
  • Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

  1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
  2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

  • Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
  • Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
  • Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
  • Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
  • Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
  • Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
  • Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
  • Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
  • Цианокобаламин (витамин В12);
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Фолиевая кислота;
  • Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
  • Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

  1. Общий белок;
  2. Альбумин;
  3. Мочевина;
  4. Мочевая кислота;
  5. АсАТ;
  6. АлАТ;
  7. ЛДГ;
  8. ЩФ;
  9. Глюкоза;
  10. Билирубин (общий и связанный);
  11. Холестерин общий и ЛПВП;
  12. Натрий;
  13. Калий;
  14. Железо;
  15. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

  • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
  • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
  • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
  • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
  • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
  • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Специфическое тело в крови человека против фосфолипидов определяется как волчаночный антикоагулянт. Столь «жутким» наименованием он обязан тому, что однажды его обнаружили в крови больных, страдающих красной волчанкой.

На свертывающую систему крови существенное влияние оказывает немалое количество показателей. Эти показатели определяются специалистом во время биохимического анализа крови. Также пациенту назначается прохождение коагулограммы.

Каждые показатели должны быть оценены исключительно опытным специалистом. При этом доктор обязан опираться на результаты общего обследования.

При отсутствии патологических процессов, противосвертывающая и свертывающая системы крови находятся в равноценных позициях. За счет их равновесия и сохраняется текучесть крови человека. Если в сыворотке крови концентрация одного из этих веществ увеличивается, возникает серьезный риск возникновения тромбозов.

Но важно учитывать, что человеческий организм способен к компенсации изменений только до определенного предела. Затем наступает время переломного момента, когда в сыворотке не остается специальных факторов, несущих ответственность за свертываемость крови.

Волчаночный антикоагулянт следует отнести к специфическим веществам, способствующим возникновению расстройства коагуляции.

Точной причины, по которой в человеческом организме появляются антитела волчаночного антикоагулянта, установлено не было. По некоторым данным, они появляются на фоне серьезных нарушений иммунной системы.

Еще одним провоцирующим фактором следует считать развитие:

  1. Аутоиммунных патологий.
  2. Системной красной волчанки.
  3. ВИЧ-инфекции.
  4. Ишемической болезни.
  5. Тромбоэмболии.

Антитела могут появиться даже в здоровом организме человека. Но если их уровень не превышает нормы, пугаться не стоит. Никакой опасности для здоровья нет, если уровень антител варьируется в пределах 0,8−1,2 показателей.

При планировании беременности повышение уровня антител может быть спровоцировано прогрессированием тромбоза артерий плаценты. Это очень опасно, поскольку на этом фоне плод может погибнуть. Также это нередко становится причиной замерзшей беременности или выкидыша.

Если волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на беременность, то будущей матери следует ожидать появление:

  • отечности;
  • повышенного артериального давления;
  • белка в урине.

У четверти будущих мам с привычным невынашиванием плода часто диагностируется антифосфолидный синдром.

По данным медицинской статистики, при этом синдроме у молодых женщин до 80 процентов возрастает риск осложнений во время разрешения от бремени. Если лечение волчаночного антикоагулянта не является своевременным, то гибель ребенка происходит в 90−95 процентах случаев.

Установить наличие антител в крови можно в любом частном диагностическом центре, в котором имеется лаборатория. Анализы сдаются на платной основе. Перед сдачей анализа человек не должен принимать пищу. Сколько именно часов до процедуры нельзя есть, нужно уточнить заранее.

Также пациент должен отказаться от употребления лекарственных препаратов. В ином случае нужно поставить специалиста в известность относительно дозировки принятого препарата. Но нужно понимать, что даже таблетка валидола может способствовать искажению картины.

Многие специалиста советуют перед сдачей анализа находиться в полном покое. Физическая активность, особенно силовые занятия спортом, категорически противопоказаны. В ином случае данные анализа также могут быть «смазанными».

Медики полагают, что если анализ выявил отрицательный волчаночный антикоагулянт, причин для переживаний нет. Но и в этом случае человеку рекомендуется повторно сдать анализы. При повышенном уровне антител больному ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Обычно больному назначаются препараты, способствующие купированию образования тромбов. Продолжительность терапии и концентрация приема лекарств подбирается строго в индивидуальном порядке. Самолечение здесь категорически недопустимо.

Также больному назначается прохождение антикоагулянтной терапии. Обычно продолжительность такого лечения составляет 2−3 месяца. После этого больному назначается повторный анализ крови.

Если на повторном анализе антитела не будут выявлены, то врач отменит антикоагулянтную терапию.

Огромное значение имеет контроль за волчаночными антикоагулянтами в домашних условиях. Человек обязан прекратить прием лекарственных средств, способствующих их синтезу.

В первую очередь нужно прекратить прием фенотиазинов и противозачаточных препаратов. После прекращения приема этих лекарственных средств исчезновение антител происходит на второй-третьей неделе.

Анализ биохимический (как и общий) крови, а именно его расшифровка, позволяет определить начальную стадию многих серьезных заболеваний и остановить их развитие. Во многих случаях это может спасти жизнь пациенту. Читать правильно результаты исследования может только врач, он объяснит больному, как корректно подготовиться к сдаче анализов и каковы пути решения проблемы, если таковая будет выявлена.

Одним из методов исследования наличия у человека каких-либо заболеваний, а также состояния всех органов и систем является биохимия крови.

Поскольку она предоставляет данные о картине жизнедеятельности различных систем организма, ее применяют во многих областях медицины: в терапии, гастроэнтерологии, гинекологии, хирургии, ревматологии, онкологии и других.

  • уровень гормонов;
  • наличие воспалительных процессов;
  • насколько правильной является назначенная терапия;
  • стадию тех или иных заболеваний.

Биохимическое исследование крови по многим показателям помогает уточнить поставленный диагноз, а также провести корректировку лечения в случае необходимости.

Врачи рекомендуют проходить такое исследование в следующих случаях:

  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • в целях диагностики.

Анализ крови на биохимию следует делать ежегодно, чтобы вовремя предотвратить развитие опасных болезней, особенно тех, которые трудно поддаются лечению.

Анализ крови является практически самым распространенным методом исследования состояния здоровья пациента. Он не требует сложных методик проведения, пациент при этом практически не испытывает боли. К тому же информативность такого анализа помогает врачам составить алгоритм лечения каждого конкретного больного.

Биохимический анализ крови обычно делают натощак, используя венозную кровь. Для анализа достаточно 5–10 мл. Перед тем как пациент пойдет на анализ, врач должен дать соответствующие рекомендации о том, как подготовиться к такому исследованию. От этого зависит объективность полученных в результате данных.

Перед тем как сдать кровь на анализ, пациенту нельзя:

  1. Употреблять любую пищу.
  2. Пить (разрешена только вода).
  3. Жевать жвачку.
  4. Использовать освежитель полости рта.
  5. Принимать лекарства (даже если они употребляются регулярно).

Необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств за несколько дней до анализа, чтобы не исказить результаты, но перед этим необходима консультация лечащего врача.

Обычно для получения результатов анализа крови на биохимию необходим 1 день, но иногда используют экспресс-метод, позволяющий ознакомиться с результатами намного быстрее.

Это обусловлено, например, необходимостью быстрой проверки состояния здоровья человека перед операцией.

Кровь содержит множество компонентов, по каждому показателю биохимического анализа крови врач получает данные об их уровне в организме больного.

Расшифровка результатов дает данные о:

  • том, как происходит углеводный обмен в организме;
  • наличии пигментов (общего и прямого билирубина);
  • содержании липидов (жиров: холестерина, триглицеридов);
  • балансе воды и минеральных солей;
  • количественном содержании гормонов;
  • нормах белка, содержащегося в крови;
  • отклонении от нормы содержания низкомолекулярных азотистых веществ.

По каждому названному параметру существует своя норма – это то количество каждого показателя, которое в идеале должно быть в крови человека согласно его возрасту и половой принадлежности.

На первый взгляд кажется, что, если сравнить результаты анализа с таблицей нормы показателей, можно самим определить у себя болезнь, не прибегая к помощи врача. Но это только на первый взгляд. Серьезность ситуации состоит в том, что результаты биохимического анализа могут свидетельствовать о нескольких заболеваниях, не зависящих друг от друга. Правильно прочитать данные, полученные в результате исследования, может только врач, сопоставив не только каждый конкретный показатель, а их совокупность.

Расшифровка биохимического анализа крови – процесс сложный, здесь необходимы знания того, какую роль играет тот или иной компонент в здоровье человека, учитывая его возраст и пол.

Чтобы иметь представление об углеводном обмене в организме человека, определяют уровень сахара в крови. Он не бывает постоянно неизменным.

Незначительное повышение его уровня возможно, когда человек:

  1. Возбужден.
  2. Находится на эмоциональном подъеме.
  3. Пережил стрессовую ситуацию.
  4. Испытывает сильную боль.
  5. Только что принял пищу.

Нормой считается уровень сахара в пределах от 3,5 до 5,5 моль/л. Эти цифры (точнее, отклонения от них) показывают, есть ли у человека сахарный диабет или же болезни, связанные с работой эндокринной системы.

К группе углеводов относится фруктозамин, образующийся из альбумина крови, когда глюкоза ненадолго повышается. Он необходим для постоянного контроля состояния здоровья больных сахарным диабетом, а также определения, насколько эффективно проходит лечение. Особенно важны эти параметры для новорожденных детей. Норма этого углевода для женщин и мужчин – от 205 до 285 мкмоль/л. Детская норма – ниже.

При расшифровке анализов обращают внимание на билирубин – пигмент желчи, имеющий ярко-коричневый цвет, который образуется в результате распада гемоглобина в печени.

Этот показатель необходимо знать, чтобы:

  • понять причину желтухи;
  • определить, насколько тяжело протекает это заболевание;
  • диагностировать онкологическое заболевание печени;
  • определить желчнокаменную болезнь;
  • получить данные о недостатке витамина В;
  • диагностировать отравление;
  • определить гепатит.

Если в норме этот пигмент (общий билирубин) должен находиться в пределах 5–20 мкмоль/л, то повышение этого показателя на 7 единиц свыше допустимого количества приводит к тому, что у человека начинается желтуха. Более высокая концентрация пигмента может быть признаком цирроза, рака и других серьезных нарушений.

По отклонениям от нормы прямого билирубина (норма – от 0 до 3,4 мкмоль/л) судят о наличии вирусного гепатита, сифилиса, гипотиреоза у малышей.

Для диагностики работы печени и почек при многих болезнях большое значение имеет уровень липидов. Незначительное их повышение наблюдается после еды, это явление носит временный характер.

Но если наблюдается их стойкое увеличение, это может быть признаком:

Нормы холестерина немного разнятся у представителей разных полов. Так, биохимический анализ крови у женщин показывает отличный от мужчин уровень липопротеидов разной плотности. Это связано с особенностями женского организма, беременностью, наличием различных половых гормонов. Уровень триглицеридов также разный у представителей разных полов.

Повышенное их содержание является признаком различных патологий и состояний организма:

  • Алкоголизма.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Ожирения.
  • Проблем с печенью.

У женщин они повышены во время беременности.

Нормы содержания триглицеридов меняются у человека примерно каждые 5 лет его жизни, поэтому возраст является важной составляющей при интерпретации этого показателя.

Расшифровка результатов анализа показывает, в каком соотношении находятся в организме человека вода и минеральные соли. Нарушения этого баланса говорят о проблемах с уровнем глюкозы, болезнях сердца и печени.

Калий, хлор, натрий, кальций, фосфор играют важную роль в жизнедеятельности органов и систем. Изменение нормативных показателей этих минералов свидетельствует о наличии различных болезней.

Например, при повышенном содержании калия:

  • организм испытывает недостаток жидкости (обезвоживание);
  • в нем могут повреждаться клетки;
  • нарушаются процессы выведения лишней влаги и вредных веществ из организма.

И наоборот: при недостаточном содержании этого макроэлемента организм голодает, нарушается работа мочевыводящей системы, в избыточном количестве образуются гормоны надпочечников.

Нормы калия определяют в зависимости от возраста: они будут разными у малышей до года, у детей от года до 14 лет и у всех людей постарше. С возрастом его содержание увеличивается.

Нормы хлора, натрия и кальция не настолько меняются с возрастом, они стабильны и составляют соответственно 98–107 ммоль/л, 136–145 ммоль/л и 2,15–2,5 ммоль/л.

Что касается фосфора, то он является важным компонентом энергообеспечения клеток организма. Именно о его уровне у новорожденных детей беспокоятся врачи. Его избыток, как и недостаток, может привести к тяжелым последствиям развития ребенка. Нормативные показатели этого элемента с возрастом уменьшаются (у детей от 0 до 2 лет – 1,45–2,16 ммоль/л, а уже у взрослых до 60 лет – 0,87–1,45 ммоль/л).

У пожилых людей старше 60 лет эти показатели отличаются по половой принадлежности:

  • у женщин – 0,9–1,32 ммоль/л;
  • у мужчин – 0,74–1,2 ммоль/л.

В крови у человека находится много ферментов, в выработке которых принимают участие различные органы:

  • сердце;
  • печень;
  • скелетные мышцы;
  • эритроциты;
  • железы (предстательная, поджелудочная, щитовидная, околоушная слюнная);
  • желудок;
  • матка;
  • кишечник;
  • плацента.

Все они незаменимы для нормального развития и функционирования организма человека. Если проанализировать роль их показателей в развитии многих заболеваний, станет ясно, что каждый из них отвечает за важнейшие функции, позволяющие человеку жить.

Во всех мышцах и мембранах клеток есть их постоянный компонент – белок, синтезирующийся в печени. Его роль для здоровья человека сложно переоценить.

  • Выполнять транспортную роль – переносить различные вещества в клетки.
  • Повышать динамику биохимических реакций.
  • Предотвращать задержку жидкости в организме.
  • Распознавать чужеродные элементы, поступающие в организм.
  • Выполнять защитную функцию.
  • Приводить в норму обмен веществ.

Нормальный уровень этого компонента колеблется в зависимости от возраста начиная от 48–73 г/л у новорожденных детей. С развитием ребенка до 15 лет верхний показатель остается примерно на тех же позициях, незначительно увеличиваясь (73–76), а нижний увеличивается более заметно – от 48 у малышей до 64 у взрослых.

Продуктами обмена белков и нуклеиновых кислот являются:

Поскольку все они выводятся почками из организма, то повышенное их содержание в крови говорит о нарушениях работы почек, токсикоза (у беременных) и других патологиях. Уровень мочевой кислоты может быть повышен даже при тяжелых физических нагрузках. На нормы всех этих продуктов обмена влияют возраст и половая принадлежность.

Квалифицированный врач знает, как расшифровать биохимический анализ крови, и при интерпретации результатов анализов должен не только принимать во внимание возраст и пол, но и жалобы пациента (если таковые имеются), а также симптомы начинающегося заболевания.

источник

9



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий