Что означает в анализе крови hba1c

Что означает в анализе крови hba1c

Анализ на гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Исследование помогает выявить заболевание на ранних этапах развития, оценить возможные риски осложнений, предупредить повышение сахаров в дальнейшем, скорректировать лечение, физические нагрузки и питание. Беременным с СД-1 типа сдача анализа необходима, чтобы своевременно скорректировать инсулинотерапию.

Гликированный гемоглобин иногда встречается в научной и медицинской литературе как гликозилированный или в качестве краткого обозначения HbA1c. Хотя его существует 3 вида: HbA1a, HbА1b и HbA1c, но интерес вызывает преимущественно последний, так как он образуется в большем количестве, чем остальные.

Сам по себе этот показатель информирует о том, сколько глюкозы в среднем содержится в крови в течение длительного времени (до 3-х месяцев). Он показывает на сколько процентов гемоглобин необратимо связан с глюкозой.

Расшифровка:

  • Hb – непосредственно гемоглобин;
  • А1 – его фракция;
  • с — подфракция.
  1. Беременных женщин, чтобы выявить скрытый СД.
  2. Беременных женщин, живущих с СД 1 типа, чтобы вовремя распознать повышение гликированного гемоглобина, который может спровоцировать врождённые пороки у плода, патологически большой вес ребёнка, а также выкидыши и преждевременные роды.
  3. Людей, которые проходят тест на толерантность к глюкозе. Это требуется для более точного и детального результата.
  4. Тех, у которых уже диагностирован СД, чтобы проверить уровень гликемии в течение длительного времени.

Также гликированный гемоглобин позволяет впервые выявить СД или оценить его компенсацию.

Особенность HbA1c заключается в том, что к нему не нужно готовиться. Материалом для исследования служит кровь, её могут брать как из вены, так и из пальца – это зависит от типа анализатора. Анализ возможно провести в любое время дня. В случае, если сдача была не на голодный желудок, об этом следует предупредить заранее.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты. Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

  • СД выявляется даже на ранних стадиях;
  • можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
  • кровь сдаётся из пальца или вены;
  • анализ проводится в любое время суток;
  • по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
  • на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.

К недостаткам можно отнести стоимость анализа. Также не во всех случаях проводить анализ целесообразно, так как результаты могут быть искажёнными. Исследование выдаёт ошибочные результаты в следующих случаях:

  • Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
  • Обширные кровотечения.
  • Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
  • Удалённая ранее селезёнка.
  • Заболевания печени и почек.
  • Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гликированного гемоглобина, показатели нормы обычно указываются в результатах анализа.

Значение HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л Предварительный вывод
4 3,8 Это означает, что риск развития СД минимальный, т. к. углеводный обмен в норме
5,7-6,0 6,5-7,0 Существует риск появления СД. При таких результатах стоит сократить сладкое в рационе и записаться к эндокринологу
6,1-6,4 7,0-7,8 Высокий риск развития СД
6,5 и выше 7,9 и выше С такими показателями стоит срочно обратиться к врачу. Обычно такие цифры обозначают имеющийся СД, но для подтверждения диагноза требуется сдать дополнительные анализы

Причинами повышенного HbA1c могут быть:

  • Имеющийся сахарный диабет.
  • Сбой углеводного обмена.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезёнки в недавнем прошлом.
  • Отравление этанолом.
  • Интоксикация продуктами обмена, которые задерживаются в организме дольше положенного времени из-за болезней мочевыделительной системы.

Причины пониженного гликированного гемоглобина:

  • Гипогликемия.
  • Укороченный срок жизни эритроцитов, связанный с редкими заболеваниями крови.
  • Состояние после перенесённой обширной кровопотери.
  • Состояние после переливания крови.
  • Нарушение функций поджелудочной железы.

Если анализ сдаёт беременная женщина, показатель можно изменяться на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Причины скачков могут быть из-за:

  • железодефицитной анемии у будущей матери;
  • слишком крупного плода;
  • нарушений функций почек.
Средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, ммоль/л Значение гликированного гемоглобина, %
7,0 6
8,6 7
10,2 8
11,8 9
13,4 10
14,9 11
16,5 12

«Целевой уровень» означает цифры, к которым нужно стремиться, чтобы не заработать осложнения в ближайшем будущем. Если у диабетика значение гликированного гемоглобина не превышает 7% − это норма. Но лучше всего будет, если эта цифра будет стремиться к 6%, главное, чтобы попытки по снижению не вредили здоровью. При хорошем контроле диабета величина НbA1с Как можно снизить гликированный гемоглобин

Чтобы не пускать жизнь и здоровье на самотёк, нужно принимать адекватные меры, чтобы снизить HbA1с. Ведь если этого не делать, возрастает риск осложнений СД.

5 эффективных способов понизить HbA1с без вреда:

  1. Не пренебрегать лекарствами. Врачи не просто так их выписывают, стоит им доверять. Адекватная медикаментозная терапия – залог хороших показателей. Не рекомендуется самостоятельно заменять лекарства дешёвыми аналогами, даже если там одно и то же действующее вещество.
  2. Правильное питание. Стоит немного снизить количество употребляемых углеводов и делать порции меньше, но увеличить количество приёмов пищи. Организм не должен испытывать голод и находиться в постоянном стрессе. При длительном голодании чаще возникает импульсивное переедание, что служит поводом для резких скачков сахара.
  3. Физическая нагрузка. Особенно эффективны кардиотренировки, во время которых укрепляется сердечно-сосудистая система, улучшается самочувствие и снижается уровень сахара. Мгновенных результатов ждать не стоит, поэтому спорт нужно гармонично вписать в обычный ритм жизни. Если он под запретом, длительные пешие прогулки на свежем воздухе тоже принесут пользу.
  4. Ведение дневника. Туда следует записывать физическую активность, рацион питания, показатели гликемии (измерение глюкометром), дозировки лекарств и их названия. Так легче выявлять закономерность повышения или снижения уровня глюкозы в крови.
  5. Постоянный контроль сахара. Некоторые люди, в целях экономии, пользуются глюкометром реже, чем нужно. Этого быть не должно. Постоянные измерения помогают вовремя откорректировать питание или дозировку лекарств.

Когда человеку впервые дают направление на сдачу этого анализа, у него возникают вопросы, ответы на которые лучше узнать у врача. Но их также можно найти в сети. Вот наиболее частые:

Может ли результат быть ошибочным и из-за чего?

В расчёт всегда надо брать человеческий фактор: пробирки могут перепутать, потерять, отправить не на тот анализ и т. д. Также искажения результатов могут быть из-за следующих причин:

  • неправильное взятие материала;
  • имеющееся на момент сдачи кровотечения (занижают результат);
  • наличие карбамилированного гемоглобина у людей, у которых проблемы с почками. Этот вид похож на HbA1c, т. к. имеет сходный заряд, иногда принимается за гликированный, вследствие чего результат искусственно завышается.

Обязательно ли пользоваться глюкометром, если анализ на HbA1c сдаётся регулярно?

Наличие персонального глюкометра обязательно, им надо пользоваться так часто, как предписал эндокринолог. Анализ на гликированный гемоглобин показывает лишь усреднённый результат за 3 месяца. А вот как сильно колеблется уровень сахара в течение дня – нет.

Стоимость анализа на HbA1c?

В каждом регионе свои цены. Приблизительная цена на него составляет 800-900 руб.

Будут ли информативными результаты, полученные из разных лабораторий?

У анализа нет определённого диагностического метода, который используют абсолютно все лаборатории, поэтому результаты могут несколько отличаться. К тому же в разных местах могут быть разные референтные значения. Лучше выбрать современную и проверенную лабораторию и сдавать там анализ на постоянной основе.

Как часто сдавать гликированный гемоглобин

Диабетикам рекомендуется сдавать анализ раз в 3 месяца, то есть 4 раза в год, чтобы отслеживать эффективность медикаментозной терапии, степень компенсации углеводного обмена и для убеждения, что показатель находится в целевом значении.

Почему выбран именно этот диапазон времени? Гликированный гемоглобин напрямую связан с эритроцитами, срок жизни которых составляет примерно 120 дней, но при некоторых заболеваниях крови он может быть снижен.

Если уровень сахара стабилен, лекарственная терапия подобрана хорошо и человек соблюдает режим питания, можно сдавать анализ реже – 2 раза в год. Здоровым людям исследование проводят раз в 1-3 года по желанию.

Отличается ли нормы HbA1C у мужчин и женщин

Разница между результатами у женщин и мужчин минимальна. Отличается она буквально на 0,5%, что связано с количеством общего гемоглобина.

Средние значения HbA1C у лиц разного пола в зависимости от возраста:

HbA1с, %
Возраст Женщины Мужчины
Младше 29 4,6 4,6
От 30 до 50 5,5 — 7 5,5 – 6,4
Старше 50 Меньше 7,5 Меньше 7

Единственного верного метода, которым пользуются все – нет. Определение гликированного гемоглобина может осуществляться при помощи:

  • жидкостной хроматографии;
  • иммунотурбодиметрии;
  • ионообменной хроматографии;
  • нефелометрического анализа.

В заключении можно сказать, что анализ является необходимым исследованием в жизни диабетиков, с его помощью можно увидеть, насколько хорошо компенсируется сахарный диабет и насколько адекватно подобрана медикаментозная терапия.

источник

Анализ на гликированный гемоглобин (гемоглобин А1с, HbA1c) — это общий анализ крови, применяемый для диагностики диабета и контроля его лечения. Этот анализ обычно проводится для выявления диабета 1-го и 2-го типа.

Анализ HbA1c показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он демонстрирует, сколько гемоглобина гликировалось (т. е. было соединено с глюкозой).

Гемоглобин представляет собой белковое вещество в эритроцитах, которое переносит кислород от легких в другие части тела. Глюкоза попадает в эритроциты и гликируется (соединяется) с молекулами гемоглобина. Чем больше в крови глюкозы, тем больше гемоглобина будет гликировано.

Среднее количество глюкозы в крови может быть определено при измерении уровня гемоглобина А1с. Если уровень глюкозы был высоким в течение последних двух-трех месяцев, анализ А1с покажет это с большой точностью.

Высокие показатели анализа А1с свидетельствуют о высоком уровне глюкозы, что, в свою очередь, повышает риск заболевания диабетом.

Согласно данным Национального Института Здоровья (США), наиболее распространенными осложнениями у пациентов при с высоким уровнем глюкозы в крови бывают следующие:

  • болезни сердца
  • болезни глаз
  • болезни почек
  • инсульт (апоплексический удар)
  • нарушения нервной системы

Исследователи из университета Блумберг (JHSPH, США) сообщают в журнале NEJM, что с помощью анализа на гликированный гемоглобин можно предсказать риск заболевания с большей точностью, чем при обычном измерении уровня глюкозы натощак.

Результаты анализа HbA1c показывают следующее:

  • между 4% и 5,6% — человек здоров, риск развития диабета минимален
  • между 5,7% и 6,4% — у человека высок риск развития диабета
  • 6,5% и выше — человек болен диабетом

Пациенты, страдающие анемией и принимающие витаминные добавки (витамин С и Е), пациенты, у которых высокий уровень содержания холестерина в крови, а также люди, имеющие заболевание печени или почек, могут иметь плохие результаты анализа HbA1c. Если вы принимаете витаминные добавки — сообщите об этом доктору.

Люди, не следящие за течением болезни (диабета), с высокими показателями HbA1c, имеют гораздо более серьезный риск развития осложнений.

Американская Диабетическая Ассоциация считает, что максимальный показатель гликированного гемоглобина для пациентов, больных диабетом, составляет 7%.

Если у вас диабет 2-го типа, вам необходимо делать анализ гемоглобина А1с каждый квартал (три месяца), чтобы быть уверенным, что уровень не превышает 7%.

Если в течение определенного времени у вас сохраняется хороший уровень сахара в крови, врач может разрешить вам проходить проверку 1 раз в шесть месяцев.

Некоторые врачи могут сообщить вам результат анализа А1с как анализ еАG (средний уровень глюкозы крови). eAG напрямую связан с А1с.

  • А1с высчитывается в процентах, например 7%
  • eAG высчитывается в миллимоллях на литр (ммоль/л, mmol/L) в глюкометрах, например 5,4 мл/дл.
  • А1с, имеющий значение 5, равен 4,5 eAG; А1с, имеющий значение 7, равен 8,3 eAG; А1с, имеющий значение 8, равен 10,0 eAG; А1с, имеющий значение 9, равен 11,6 eAG.

В исследовании, опубликованном в журнале «The Lancet» в 2010 году, говорится, что для пациентов, болеющих диабетом, низкий уровень HbA1c может быть столь же опасен, как и высокий. Он также способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и, часто, с летальным исходом. Изучив исследования, Общество Эндокринологов США заявило, что опасны любые изменения в гликемических показателях.

источник

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни Просмотров: 183794

источник

Сахарный диабет относится к одним из самых опасных болезней, которая не поддается полному излечению и сопровождает больного на протяжении всей оставшейся жизни.

Своевременная диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет предупредить развитие серьезных последствий.

Одним из наиболее эффективных методов обнаружения, только начавшихся патологических процессов в поджелудочной железе, является анализ на гликированный гемоглобин.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Человек в своей жизни постоянно вынужден проходить медосмотры и сдавать кровь на различные анализы, в том числе и на всем известный Hb.

Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов (красных кровяных клеток) и придающее им соответствующий цвет. Его функция заключается в транспортировке к тканям молекул кислорода и выведение из них углекислого газа. Однако возникает вопрос: Что такое гликированный гемоглобин у диабетиков, как он образуется и для чего он нужен?

В среднем продолжительность жизни эритроцитов длится 3 месяца, что соответственно и для гемоглобина. На протяжении всего существования он выполняет свою работу и в конечном итоге разрушается в селезенке.

Что же означает гликированный гемоглобин? Однако взаимодействие его с глюкозой (сахаром) в результате приводит к образованию гликированного белка. Данное прочное соединение является очень важным при диагностике диабета. Именно он до своего исчезновения несет информацию об избыточной концентрации сахара в крови.

Углевод, вступивший в реакцию с гемоглобином, сохраняется до тех пор, пока существует эритроцит. В норме количество таких соединений у здорового человека не должно превышать 5% от общего уровня Hb. В противном случае занятое большое количество белков глюкозой приводит к нарушению метаболизма. Здесь можно говорить о наличии гликированного сахарного диабета.

Благодаря существованию анализа на HbA1c можно установить среднее количество сахара в крови больного одним — двумя месяцами ранее. Даже небольшое количество глюкозы вышедшего из диапазона допускаемых значений, неизбежно вступит в реакцию гликирования и будет обнаружен во время лабораторного исследования.

Для того, чтобы ответить что такое гликозилированный гемоглобин, достаточно 1-го предложения. Гликированный или гликозилированный гемоглобин — это название одного и того же показателя, относящийся к биохимическим анализам крови. Его обозначение можно заменить на термин гликогемоглобин, что не является ошибкой.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Различают три основные формы гликогемоглобина:

Среди данных показателей чаще всего обращают внимание на значение третьего типа. На основе него устанавливается уровень процесса углеводного обмена. Увеличение концентрации гликированного HbA1c указывает на повышенное количество сахара в крови.

Гемоглобин HbA1c измеряется в процентах. Это отношение гликированного к общему числу гемоглобина. Чем больше содержание свободных молекул углевода в крови, тем вероятнее шанс связывания его с гемоглобином. Таким образом, процент гликогемоглобина увеличивается.

  • беременным женщинам для исключения заболевания из анамнеза;
  • пациентам с наследственной предрасположенностью и с подозрением на диабет;
  • больным для контроля назначенного лечения.

На фоне заболевания нередко возникают осложнения, такие как:

  • нефропатия — поражение клубочкового аппарата почек;
  • ретинопатия — сужение сосудов, кровоснабжающих глазное яблоко, и атрофия зрительного нерва, приводящие к слепоте;
  • диабетическая стопа — нарушение обмена веществ в тканях приводит к отмиранию клеток, что чаще всего проявляется на нижних конечностях в виде некроза или гангрены.
  • боли в суставах, головные боли.

Для диагностирования и предотвращения развития этих серьезных последствий диабета анализ на HbA1c играет достаточно важную роль.

Сдача анализа на гликозилированный гемоглобин очень удобна и не требует никакой предварительной подготовки. Ограничений в употреблении пищи или лекарственных препаратов нет. Также уровень HbA1c не зависит от времени проведения исследования и наличия инфекционных заболеваний у пациента.

Однако чтобы результаты получились достоверными, врачи все же рекомендуют сдавать анализ утром натощак и за 30 минут до манипуляции нужно отказаться от курения. Процедуру лучше всего выполнять в проверенных специализированных больницах.

Диабетикам сдавать анализ крайне необходимо. В возрасте старше 60 лет стоит проверять свою кровь на белок ежегодно. Терапевты могут назначать анализ для профилактики и мониторинга терапии не реже, чем раз в полгода.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

По анализу можно с точностью распознать следующее:

  • снижение сахара в крови;
  • диабет в самом начале заболевания;
  • эффективность действия препаратов, которые назначаются при диабете;
  • патологический процесс во внутренних органах-мишенях, которые чаще всего страдают при диабете.

Норма гликогемоглобина находится в пределах от 4 до 6%. При заболевании результаты HbA1c значительно превышают данные цифры.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

  • Показатель ниже 6% — углеводный обмен не нарушен.
  • В пределах от 6% до 8% говорит о наличии предиабета.
  • Уровень HbA1c равный 9% — это сахарный диабет. Однако его еще можно компенсировать с помощью диетического питания и лекарственных препаратов.
  • Показатели выше 9% и ниже 12% серьезно настораживают врачей. Такой результат дает основание полагать, что организм истощен. Следует пересмотреть схему лечения и подобрать другие более подходящие диабетические препараты.
  • Показатели, превышающие значение 12%, свидетельствуют о том, что терапия не эффективна и скорее всего у пациента уже имеются проблемы с работой внутренних органов.

У здорового населения результат, как правило, не превышает 6%. Допускается целевой уровень HbA1c менее 7. Результат 7 обозначает, что организм находится на грани здоровья и болезни (предболезнь). В этом случае повода беспокоиться нет, если пациент придерживается диеты.

У молодых людей уровень гликированного белка выше 8% свидетельствует о разгаре болезни, а также о возможном развитии начинающихся осложнений. В этот момент поджелудочная железа пациента испытывает большие трудности, в процесс включаются компенсаторные функции организма.

Норма гликемического гемоглобина у мужчин зависит от их возраста.:

  • до 30 лет — нормой считается показатель не выше 5,5 %;
  • до 50 лет — допустимо 6,5%;
  • после 50 — норма не должна превышать 7%.

У женской половины населения показатель гликированного гемоглобина несколько ниже:

  • до 30 лет — 5% считается нормой;
  • до 50 лет — показатели должны быть ниже 7%;
  • после 50 — норма ровно 7%.

Любое изменение уровня гликогемоглобина выше нормы говорит о наличии гипергликемии у больного.

Во время беременности гликированный HbA1c увеличивается в связи с ростом и развитием малыша внутри матери. Отсюда норма может иметь цифры 6,5 процентов, а у матерей старше 30 лет — возможно 7,5%.

У детей на первых месяцах жизни свойственно повышенное значение показателей. После года и до окончания полового развития норма гликемированного индекса сахара в крови — 4,5%. При сахарном диабете у детей в норме его уровень не должен превышать 7 процентов.

При диагностированном заболевании значение показателя меняются. Норма гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа — 8 процентов. При сахарном диабете 2 типа целевой уровень HbA1c — 7,5 %.

Для облегчения работы врачи при изучении результатов исследования применяют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с глюкозой.

Гликированный гемоглобин, % Средняя концентрация глюкозы в крови, ммоль/л Средняя концентрация глюкозы в крови, мг/дл
4 2,6 47
4,5 3,6 65
5 4,5 80
5,5 5,4 98
6 6,7 120
6,5 7,2 130
7 8,3 150
7,5 9,1 165
8 10,0 180
8,5 11,0 199
9 11,6 210
9,5 12,8 232
10 13,3 240
10,5 14,7 266
11 15,5 270
11,5 16 289
12 16,7 300

Некоторые диабетики, пытаясь замаскировать симптомы и добиться хороших результатов при выполнении анализа на глюкозу, злоупотребляют приемом гипогликемизирующих препаратов и инсулина. Исследование на гликозилированный гемоглобин HbA1c тем и превосходен, что его невозможно никак подделать и он все равно покажет, соблюдает пациент диету или нет.

Гликированный гемоглобин, %

Средняя концентрация глюкозы в крови, ммоль/л Средняя концентрация глюкозы в крови, мг/дл 4 2,6 47 4,5 3,6 65 5 4,5 80 5,5 5,4 98 6 6,7 120 6,5 7,2 130 7 8,3 150 7,5 9,1 165 8 10,0 180 8,5 11,0 199 9 11,6 210 9,5 12,8 232 10 13,3 240 10,5 14,7 266 11 15,5 270 11,5 16 289 12 16,7 300

Некоторые диабетики, пытаясь замаскировать симптомы и добиться хороших результатов при выполнении анализа на глюкозу, злоупотребляют приемом гипогликемизирующих препаратов и инсулина. Исследование на гликозилированный гемоглобин HbA1c тем и превосходен, что его невозможно никак подделать и он все равно покажет, соблюдает пациент диету или нет.

Нередко возникает вопрос: почему гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышен? Такое явление наблюдается в двух случаях. Пациент на фоне полного здоровья просто переел много сладкого. Или если пациент болен диабетом на протяжении многих лет, то здесь заключена ошибка в работе лаборанта.

Повышение уровня гликированного гемоглобина HbA1c предполагается наличием у человека сахарного диабета 1 или 2 типа. Но к такому состоянию может привести воздействие и других факторов.

Причинами возникновения гипергликемии могут быть:

  • отсутствие активного образа жизни;
  • наличие стрессов и депрессии;
  • высокое количество свободного Hb;
  • операция по удалению селезенки;
  • опухолевые заболевания;
  • гипервитаминоз витамина группы В;
  • нарушение метаболических процессов.

Основной причиной высокого уровня глюкозы является диабет. Для поддержания нормы его содержания в крови эндокринологи назначают лечение строго индивидуально. Самостоятельное применение инсулина или других лекарств без учета дозы приводит к возникновению серьезных последствий.

Падение уровня белка HbA1c — признак критического состояния организма.

Развивается на основании следующих причин:

  • гиповолемия — несоответствие объема циркулирующей крови вследствие значительной кровопотери или гемотрансфузии;
  • анемия — малокровие;
  • гипогликемированный гемоглобин в результате соблюдения строгой диеты или введения неправильно рассчитанный дозы инсулина;
  • нарушение функции надпочечников;
  • наследственная предрасположенность.

При пониженном уровне сахара страдает головной мозг, у пациента наблюдается головокружение, головная боль. Резкое снижение гликированного гемоглобина при сахарном диабете 2 типа приводит к развитию гипогликемической комы, из которой человека можно вывести путем внутривенного введения 40% глюкозы. Если пациент в сознании, для поднятия гликогемоглобина используют сладкий чай или сахарок.

Таким образом, соблюдать уровень глюкозы и HbA1c в крови необходимо не только диабетикам, но и здоровым людям. С помощью исследования на гликогемоглобин возможность контролировать и предупреждать осложнения заболевания вполне реально. Главное выполнять все предписания врача.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

О том, что в составе нашей крови присутствует гемоглобин, знает подавляющее большинство взрослых людей.

Но о том, что помимо обычного вещества в организме также присутствует и гликированный гемоглобин, догадываются немногие. Поэтому направление на анализ крови на проверку данного показателя нередко вводит пациентов в ступор.

О том, что показывает данное исследование, когда его назначают, и откуда в организме берутся подобные соединения, читайте ниже.

Проверка крови на гликированный гемоглобин или HbA1c – важный анализ, которому специалисты отводят особое значение.

HbA1c выполняет роль биохимического маркера, результаты которого позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие СД у пациента.

Также при помощи данного вида исследования можно отследить эффективность назначенной доктором терапии. Основным назначением гемоглобина является снабжение клеток кислородом.

Параллельно данное вещество вступает в активную реакцию с глюкозой, в результате чего и появляется гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация данной субстанции в крови, тем выше вероятность наличия диабета.

Полученное соединение является необратимым и существует в организме до тех пор, пока жив содержащий его эритроцит. А поскольку длительность существования красных кровяных телец составляет 120 дней, период “жизни” гликированного гемоглобина также равен 3 месяцам.

Данный анализ можно сдавать в любое время дня и голодать в этом случае совсем не обязательно. Однако специалисты придерживаются единого мнения.

Чтобы получить максимально точный результат после проведения исследования, проходить тест следует строго натощак, в утреннее время.

Также врачи настоятельно рекомендуют накануне забора биоматериала воздержаться от стрессов и физических нагрузок. Соблюдать ли перечисленные рекомендации – личное дело каждого пациента.

Но все же не стоит забывать, что HbA1c напрямую зависит от уровня содержания сахара в организме. А забор крови сразу после трапезы повысит вероятность получения результата с погрешностью.

Кровь для определения уровня содержания гликированного гемоглобина берут только из вены. Это касается всех категорий пациентов.

Даже если перед лаборантом ребенок в возрасте от 0 до 14 лет, специалисту все равно будет необходима венозная кровь. Капиллярная кровь для изучения не подходит.

Это объясняется тем, что биоматериал, взятый из вены, обладает более постоянным составом и не изменяет его так быстро, как кровяная масса, циркулирующая внутри капилляров. Соответственно, изучая данный вид материала, лаборант сможет сделать объективные выводы о состоянии здоровья пациента.

Количество гликированного гемоглобина в крови может измеряться в разных единицах – г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация HbА1С обычно выражается в процентах по отношению к обычному гемоглобину. Биоматериал изучают в лабораторных условиях с применением специального оборудования.

Расшифровку результатов специалист осуществляет с опорой на общепринятые нормы. В зависимости от того, в каком диапазоне находится цифра, доктор поставит правильный диагноз.

В качестве основы врач используют следующие показатели:

  1. гемоглобин ниже 5,7%. Такая цифра говорит о том, что HbA1c в норме, и сдавать его часто не имеет смысла. Следующее обследование можно будет сдать примерно через 3 года;
  2. показатель находится в пределах от 5,7 до 6,4%. Существует риск развития СД, поэтому пациенту требуется тщательный контроль показателей. Для проверки данных лучше еще раз пройти обследование через год;
  3. не более 7%. Такой показатель свидетельствует о наличии сахарного диабета. Повторный анализ при подобном результате проходят через 6 месяцев;
  4. показатель превысил отметку 10. Это означает, что пациент находится в тяжелом положении, и ему незамедлительно требуется медицинская помощь.

Перечисленные выше показатели являются общими. Если речь идет об отдельных категориях пациентов, для них могут использоваться особые стандарты, предназначенные для определенной группы.

Для точности диагностирования специалистами была разработана отдельная таблица, в которой были указаны нормы для разных возрастных категорий:

  • для пациентов, находящихся в возрасте до 45 лет, нормой считается показатель 6.5%. Допустимым пределом принято считать цифру 7%. Однако такой результат является “пограничным” и требует дополнительного контроля состояния здоровья;
  • в возрасте от 45 до 65 лет нормой становится показатель 7%, а показателем, свидетельствующим о существовании риска развития СД, будет цифра 7.5%;
  • после 65 лет показатель нормы поднимется до 7.5%, а опасной границей будет считаться отметка 8%.

Что касается беременных женщин, для них также разработаны отдельные показатели. Поскольку в этот период организм будущей мамы испытывает двойную нагрузку, показатели нормы для данной категории пациенток будут немного иными, чем для здоровых женщин, не находящихся в “интересном положении”.

Анализ на HbA1c беременные могут сдавать только на 1-3 месяце.

Далее результаты могут искажаться по причине гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы.

В период с 1 по 3 месяц показатель нормы должен составлять 6.5%, но не превышать пограничные 7%, свидетельствующие о возможном развитии диабета в будущем. Пониженные показатели могут стать причиной замедленного развития плода и начала преждевременных родов.

Чем меньше сахара содержится в крови, тем ниже будет показатель HbA1c.

Пониженные показатели говорят о развитии гипогликемии, резкое наступление которой может быть опасным не только для здоровья диабетика, но и для его жизни.

Своевременное выявление пониженного уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно скорректировать принимаемую пациентом дозировку сахаропонижающих лекарств.

Также пониженный уровень HbA1c может говорить о том, что у пациента развивается заболевание крови, при котором эритроциты или быстро разрушаются, или имеют искаженную форму. К их числу относят анемию, хроническую почечную недостаточность, удаление селезенки и некоторые другие недуги.

Высокое содержание в крови гликированного гемоглобина является прямым свидетельством наличия сахарного диабета.

Чем выше цифра в медицинском заключении, тем тяжелее состояние больного.

Если показатель повысился незначительно, вероятнее всего его рост мог вызвать стресс, гормональный сбой или какие-либо другие сторонние факторы, после исчезновения которых уровень HbA1c нормализуется сам по себе.

Процесс забора крови занимает не боле 15 минут. Обработка результатов в зависимости от особенностей работы лаборатории может длиться от 2 до 4 дней, после чего пациент сможет получить медицинское заключение лаборанта на руки.

Все, что нужно знать об анализе на гликированный гемоглобин, в видео:

Проверка крови на HbA1c является удобным и достоверным способом получения информации о количестве содержащегося в крови сахара. Регулярное прохождение данного теста позволит выявить недуг на ранних стадиях и своевременно взять течение болезни под контроль, предотвратив наступление губительных последствий.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

HbA1C (гликозилированный или гликированный гемоглобин) — термин, который часто употребляют в контексте диабета. Мы понимаем, что для людей с впервые выявленным диабетом клинические термины, которые используют медицинские работники, могут быть сложными, поэтому всегда стараемся их упрощать и помогать вам в них разбираться. Очень важно, чтобы вы понимали смысл таких терминов как HbA1C, поскольку они являются частью вашей осведомленности о диабете и предоставляют информацию о текущем контроле диабета.

HbA1C — это сокращение от термина «гемоглобин A1C»; его можно описать как молекулу, находящуюся в эритроцитах, которая образует соединение с глюкозой, становясь гликозилированной. Вам не обязательно до конца понимать все клинические аспекты диабета, но распознавание терминов и понимание их смысла может быть очень полезным.

Независимо от того, есть у вас диабет или нет, уровень сахара (глюкозы) в крови колеблется изо дня в день и даже каждую минуту, которую вы тратите на прочтение этой страницы.

Успешный контроль диабета, по сути, сводится к тому, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови — общеизвестно, что хороший контроль снижает риск осложнений в будущем. Кроме того, он помогает свести к минимуму приступы гипогликемии и гипергликемии, но чтобы этого добиться, нужно использовать уровень сахара в крови в качестве ориентира/цели. В отличие от обычных показателей уровня сахара в крови, которые часто изменяются в зависимости от физической активности и употребления пищи, уровень гликированного гемоглобина меняется медленно, за счет чего он становится надежным критерием успешности контроля. Именно возможность анализа тенденции в долгосрочной перспективе позволяет использовать HbA1C в качестве индикатора контроля диабета — уровням присваивается оценка, а больным сообщают целевые показатели.

Для больных диабетом более высокий уровень HbA1C означает более высокий риск развития осложнений. В ходе последних исследований было установлено, как влияет сниженный уровень гликированного гемоглобина: данные демонстрируют снижение риска развития осложнений на 1% для больных диабетом 1 типа; для больных диабетом 2 типа риск развития микрососудистных осложнений снижается на до 25%. 1

Существует целый ряд профилактических мер, которые могут помочь снизить уровень гликированного гемоглобина. Например, следование простым рекомендациям по питанию в повседневной жизни помогает снизить риск возникновения осложнений, улучшить самочувствие и позволит чувствовать себя здоровым и в хорошей форме.

Продукты с низким ГИ
Некоторые больные диабетом отмечают, что переход на диету с низким гликемическим индексом (ГИ) может быть крайне эффективным в попытках снизить уровень гликированного гемоглобина. Замена пищи с высоким ГИ пищей с низким ГИ снижает скорость, с которой сахар проникает в кровяное русло после приема пищи, что, в свою очередь, помогает контролировать резкие подъемы уровня сахара в крови. Однако перед переходом на новую диету важно проконсультироваться с диетологом или лечащим врачом относительно того, подходит ли вам эта диета.

Более подробную информацию читайте в статьях, посвященных питанию при диабете 1 и 2 типа .

Анализ на гликированный гемоглобин проводится для того, чтобы определить, если ли у пациента диабет. Обычно его делают с диагностической целью, но он может использоваться и для мониторинга качества контроля диабета. Рекомендуется проводить этот анализ хотя бы один раз в год для оценки плана лечения диабета 1 и 2 типа и выявления проблем/рисков.

Анализ на гликированный гемоглобин можно назначить в любое время и он не требует подготовки. Именно в этом его преимущество и отличие от других анализов для диагностики диабета.

Менее 6,0% / 42 ммоль/л (756 мг/дл) 6,0 – 6,5% / 42 – 48 ммоль/л (756-864 мг/дл) Выше 6,5% / 48 ммоль/л (864 мг/дл) Выше 6,6% / 48 ммоль/л (864 мг/дл)
Отрицательный результат, свидетельствующий об отсутствии диабета Свидетельствует либо о наличии «преддиабета», либо о высоком риске развития диабета Положительный признак диабета, обычно 2 типа Явный признак хронического диабета, необходимо немедленное лечение

Целевое значение уровня HbA1C должно быть согласовано с вашим лечащим врачом и группой по лечению диабета, поскольку он зависит от возраста и состояния здоровья. Хороший целевой уровень для больных диабетом должен быть близким к уровню, соответствующему по классификации диабету и позднему преддиабету: значения близкие к 6,5% (48 ммоль/л / 864 мг/дл)

Не стоит переживать, если ваши последние результаты выше этих значений (и меньше чем 6,6%) — каждый случай уникален, а обстоятельства различны.

Если у Вас есть вопросы или Вы желаете обсудить информацию, изложенную в этой статье, со специалистами Medtronic, обращайтесь к сотрудникам нашей команды MiniMed Care.

1 Diabetes. (n.p.). What is HbA1c. Retrieved 15 April, 2016, from http://www.diabetes.co.uk/what-is-hba1c.html

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, — это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

источник

Сахарный диабет (СД) – это заболевание, которое невозможно вылечить полностью, если оно уже возникло. В силах любого человека предотвратить развитие патологии. Для этого нужно питаться полезными продуктами, быть активным по жизни и периодически делать анализ на уровень гликированного гемоглобина. Особенно важно сдавать кровь после 40 лет, и если у членов семьи ранее диагностировали эту патологию. По результатам анализа специалист определяет, здоров пациент или нет, а при наличии болезни степень ее развитости.

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь. Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета. Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.

Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.

Анализ на гликированный гемоглобин сравнительно дорогой. Он назначается в таких случаях:

  • СД 1 типа, ранняя диагностика диабета 2 типа;
  • нарушения обмена углеводов у детей;
  • при беременности, если женщина больна диабетом;
  • гестационный диабет, который возникает у представительниц слабого пола в положении;
  • отслеживание эффективности лечения;
  • диабет, при котором большое количество углеводов выводится почками.

По стандарту работники лаборатории просят сдавать материал на анализ натощак, что облегчает им работу. Чтобы получить точный процент гликогемоглобина, необязательно отказываться от завтрака, потому что показатель характеризует не сиюминутную картину, а за три последних месяца. Одним приемом пищи вы ничего не измените, однако все же стоит прислушаться к требованиям специалистов, чтобы потом не тратить деньги на пересдачу анализа.

В зависимости от модели анализатора, у вас возьмут кровь из пальца или вены. Специальной подготовки к забору материала не требуется. Через 3-4 дня результаты исследования будут готовы. Если процент гликогемоглобина находится в пределах нормы, делать анализ необходимо с периодичностью 1 раз в 1-3 года. При обнаружении сахарного диабета начальной стадии исследование проводится каждые 180 дней. При изменениях схемы терапии или невозможности пациента самостоятельно контролировать уровень сахара показатель анализируется 1 раз в 3 месяца.

Для мужчин, женщин (и беременных тоже), детей норма гликированного гемоглобина в крови унифицирована – 4…6%. Все, что ниже или выше этих границ, рассматривается как патология. При показателе от 6,5% человеку ставят диагноз сахарный диабет. Если анализировать числа конкретнее, можно сделать такие заключения:

  • HbA1c в пределах 4…5,7%. Углеводный метаболизм в порядке, риск сахарного диабета очень низкий.
  • 5,7…6%. Вероятность развития диабета повышается. Пациенту рекомендуется сесть на низкоуглеводную диету.
  • 6,1…6,4%. Риск патологии очень высок. Человеку важно максимально быстро сократить количество употребляемых углеводов и перейти на ЗОЖ.
  • 6,5% и больше. Предварительное заключение – сахарный диабет. Пациенту назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков – ниже 7%. Больным надо стремиться к этому показателю, поддерживать минимально возможное значение. При диабете важно следовать всем рекомендациям врача, тогда доля опустится до 6,5%, что говорит о стадии компенсации и снижении риска возникновения осложнений. Реакции организма будут протекать нормально, и самочувствие станет намного лучше.

Норма при беременности не отличается от стандарта. Однако у женщины, ожидающей ребенка, процент может быть более низкий, потому что развитие плода требует энергии, которая берется из глюкозы. Плюс ко всему, анализ на гликозилированный гемоглобин у здоровых беременных женщин неинформативный до 8-9 месяцев, поэтому стоит выбрать другой способ контроля глюкозы в крови.

Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД. Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%). К другим причинам относят отравление спиртосодержащими напитками, солями свинца, отсутствие селезенки, недостаточность функции почек и железодефицитная анемия.

По процентному количеству HbA1c можно определить среднюю концентрацию глюкозы в крови. Анализ выводит ежедневное количество этого вещества за три месяца. Каждому пациенту с сахарным диабетом необходимо знать, что снижение показателя даже на 1% продлевает жизнь на несколько лет, делает ее более качественной и полноценной. Не пренебрегайте этим анализом, если у вас появились какие-то сомнения или есть показания к его сдаче.

Средняя концентрация глюкозы за последние 3 месяца, ммоль/л

Углеводный метаболизм в пределах нормы, сахарного диабета нет

Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточно эффективное лечение этого заболевания

Субкомпенсированный сахарный диабет, необходимо акцентировать внимание на возможное появление осложнений

Декомпенсированный сахарный диабет с возникновением необратимых изменений

Почему важно время от времени исследовать HbA1c? Ознакомьтесь с этим вопросом, сутью анализа для диагностики сахарного диабета и его преимуществами. Просмотрев видеоролик, вы убедитесь, что исследование гликогемоглобина – сравнительно новый и информативный способ узнать больше об углеводном обмене и скорректировать свой образ жизни – снизить количество мучных и сладких продуктов, добавить больше физической активности.

источник

4



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий