Что показывает анализ крови на цитологию что это

Что показывает анализ крови на цитологию что это

Онкоцитология-это микроскопическое исследование, которое позволяет своевременно выявить .

Мазок берется из шейки матки и цервикального канала. Во время процедуры исследуется биоматериал из разных слоев ткани, который выстилает шейку матки.

Исследование структуры эпителия позволяет определить насколько здоровы клетки, есть ли среди них мутировавшие.

Анализ выявляет не только онкологическую составляющую, но и различные воспалительные процессы. Благодаря вовремя проведенной диагностике большинство недугов успешно лечится.

Содержание статьи:

Показания

Исследование актуально не только при проявлениях какого-либо недуга, но и в профилактических целях.

Если у врача есть подозрение на онкологию, то анализ назначается в принудительном порядке. Но женщина всегда может отказаться от исследования.

Показанием к исследованию является планирование беременности. Обязательно проводится во втором и третьем триместре. Результаты заносятся в обменную карту и учитываются при выборе метода родоразрешения. Если при родах шейка матки повреждена, то необходимо проводить диагностику несколько раз в год.

Онкоцитология одна из тех процедур, которая назначается девушкам, женщинам независимо от их образа жизни. Людям до 30 лет ее делают один раз в год. После прохождения этой границы риск заболеть значительно выше. Поэтому сдавать мазок требуется два раза в год.

Прямыми показаниями к исследованию являются:

  • нарушение менструального цикла,
  • эрозия,
  • наличие онкологических больных среди ближайших родственников.

С особенным вниманием своему здоровью должны относиться представительницы слабого пола, которые курят, имеют различные иммунодефициты, инфекции органов половой системы. Показанием к диагностике является и дефицит витаминов А и С.

Иногда можете услышать, что после наступления менопаузы болезни половых путей могут исчезнуть. Это мнение ошибочно: женщинам бальзаковского и более старшего возраста проходить цитологию нужно раз в 12 месяцев.

Если требование не соблюдать, могут обнаружиться онкологические клетки, которые вылечить уже очень сложно или невозможно.

Виды цитологии

Выделяют два основных типа диагностики:

  • простая,
  • жидкостная.

Различаются они техникой проведения, использованием специальной техники.

Простая

Этот вид заключается в нанесении биоматериала на стекло. Мазок при этом берется только с определенного участка. Недостатком метода является то, что он может показать наличие или отсутствие болезни, но не всегда есть возможность сделать вывод о количественных характеристиках вируса.

Специфика исследования заключается в том, что врач производит забор материала и делает «мазок-отпечаток». Для этого касается щеткой всей поверхности предметного стекла. После подсушивает, помещает в упаковку и отправляет в лабораторию.

Жидкостная

Отличается от предыдущего варианта тем, что взятый материал полностью погружается в контейнер со специальным составом. При этом сохраняются морфологические и биологические свойства клетки. Хранить такой материал можно любое количество времени.

Жидкая среда, в которую помещается взятый материал, защищает клетки от бактерий, преждевременного высыхания и повреждения. Такой материал остается устойчив к изменениям температуры. Происходит своеобразная консервация внутри жидкости, поэтому биоматериал превращается в ровный слой отмытых клеток.

Подготовка к анализу

Исследование не гарантирует получение точного результата, если исследование проводилось на фоне воспалительного процесса. Рекомендуется его брать после лечения и не во время менструальных кровотечений.

За двое суток следует воздержаться от половых отношений, использования тампонов, кремов и лекарств. Накануне разрешается принять вертикальный душ. От ванны лучше всего отказаться. Все эти факторы могут привести к неправильным результатам обследования.

Техника взятия мазка на онкоцитологию

Гинеколог отщипывает небольшое количество эпителия с поверхности шейки матки. При этом нет каких-либо болей или болезненных ощущений.

После сбора анализа в редких случаях отмечаются небольшие выделения красного цвета.

Обычно они не требуют коррекции, заканчиваются в этот день или на следующий.

В качестве инструментов используется специальная цервикальная щетка или шпатель. Они вводятся во влагалище, а после взятия анализа материал помещают на стекло или в емкость с жидкостью.

Что показывают результаты онкоцитологии, расшифровка и норма

Выделяют пять классов состояния шейки матки:

Класс Особенности Норма/патология
1 Нет ни одной атипичной клетки, все элементы нормального размера. Норма.
2 Есть клетки, указывающие на воспалительный процесс, но критериев, указывающих на наличие опухолей нет. Требуется повторное исследование и диагностика с использованием других методов.
3 Имеется небольшое количество атипичных клеток. Назначается исследование в динамике.
4 В мазке имеются злокачественные клетки. Клетки являются свидетельством рака, требуется дополнительное исследование и лечение.
5 Отмечается большое количество злокачественных клеток. Больной направляется в онкодиспансер.

Результат онкоцитологии бывает положительным и отрицательным. В первом случае клетки тщательно изучаются для определения рода патологии. Окончательный диагноз ставится по итогам комплексной диагностики.

Цитологические исследования могут содержать сведения о:

  • Мазке из канала шейки матки. Тогда в норме обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия без изменения. Иногда появляется в небольшом количестве метаплазированный эпителий. Он считается вариантом нормы. Свидетельствуют о том, что анализ взят из переходной зоны.
  • Мазке из влагалищной части. В нем нормой считаются клетки многослойного плоского эпителия.

Если обнаружены какие-либо изменения, цитолог обязательно их подробно описывает. При выявлении атипичных клеток проводится кольпоскопия. Этот метод позволяет изучить клетки под микроскопом.

Сколько дней готовятся результаты?

В лаборатории анализ на онкоцитологию готовится от 3 до 5 дней для получения общей картины. Если есть изменение клеток, то исследование проходит в несколько этапов.

Поэтому ждать придется в лучшем случае не меньше недели. Цитологическое исследование в муниципальных поликлиниках обычно готово в течение двух недель.

Цена диагностики

Тест проводится практически во всех клиниках. В муниципальных и федеральных пройти диагностику можно бесплатно по медицинскому полису. Для этого придется сначала записаться на прием к гинекологу.

В частных клиниках стандартное (простое) исследование дешевле, чем жидкостное. Разница почти в два раза. Обратите внимание, что в прайсах обычно стоит стоимость непосредственно анализа, без консультации гинеколога. В некоторых реализуется комплексная программа исследования на рак. В ее рамках также берется мазок.

Онкоцитология позволяет выявить раковые клетки даже в самом начале заболевания. При положительном результате требуется более тщательный подход к обследованию организма.

Видео про анализ на онкоцитологию ВПЧ и ПАП тест:

Жидкостная цитология шейки матки – это инновационный метод цитологического исследования, «золотой стандарт» диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки, который применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. Благодаря такому способу диагностики можно обнаружить рак на самых ранних стадиях развития, что увеличивает шансы на полное излечение.

После забора мазка на онкоцитологию биологический материал помещается в определенную жидкую среду. С помощью специальной центрифуги происходит «отмывание» клеток (цито-препаратов), которые концентрируются в одном месте и образуют ровный слой. В данном случае заключение врача-цитолога будет более точным и информативным, нежели при обычной цитологии, когда материал, взятый для исследования, сразу же наносится на медицинское стекло для анализов.

Сегодня в медицине все чаще применяется технология ПАП-теста (ThinPrep). Преимуществом этой инновации является высокая четкость изображения клеток. При использовании данной технологии полученный материал смешивается со специальным раствором, который механически отделяет клетки эпителия от загрязнений. В результате такого исследования число ложно-отрицательных ответов намного сокращается.

Показания

Жидкостная цитология шейки матки как гинекологический метод исследования помогает в выборе наиболее эффективных способов лечения онкозаболевания. С помощью данного метода можно определить наличие злокачественных клеток, а также степень развития болезни. Цервикальный скрининг целесообразно проводить с началом половой жизни. В группу риска можно отнести женщин с вирусом папилломы.

Показания для проведения исследования:

  • планирование беременности;
  • нарушение или сбои менструального цикла (слишком короткий или удлиненный цикл, частые задержки);
  • бесплодие;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • гинекологические патологии вирусной этиологии (остроконечные кондиломы, генитальный герпес и пр.);
  • длительный прием противозачаточных и гормональных препаратов;
  • беспричинное появление влагалищных выделений;
  • подготовка к установке контрацептивных средств (внутриматочной спирали и т.п.).

Цервикальный скрининг направлен на диагностику папилломавирусной инфекции и поражений шейки матки и принятие лечебно-профилактических мер. Мазок рекомендуется сдавать в первую неделю после окончания менструации. Результат может быть «нормальным» (отрицательным), указывающим на отсутствие патологий в шейке матки, и «патологическим» (положительным), – если в образце выявлены атипичные клетки, которые впоследствии могут привести к развитию рака.

Преимущества жидкостной цитологии

Жидкостная цитология шейки матки позволяет получить наиболее точный результат исследования клеток на наличие либо отсутствие патологий.

Преимущества жидкостной цитологии – в улучшенном качестве полученного биоматериала. Кроме того, нужно отметить:

  • быстрое приготовление препарата;
  • продолжительный срок годности и хранения материала (с помощью стабилизирующего раствора PreservCyt удается предотвратить высыхание клеток; это позволяет сохранять образец в наиболее благоприятных условиях для его последующей транспортировки в медицинскую лабораторию);
  • возможность приготовления нескольких цитологических препаратов из полученного биоматериала;
  • применение стандартизированных методик окрашивания;
  • возможность приготовления монослойного мазка.

Применение жидкостной цитологии – новой технологии обследования на рак, по сравнению с традиционным методом, позволяет существенно повысить качество цитологического мазка, а также предоставляет возможность использовать дополнительные методы диагностики без вторичного гинекологического обследования.

Скрининговый метод рекомендуется применять с определенной регулярностью для своевременного предупреждения онкологических заболеваний шейки матки. Он позволяет выявить начальные стадии рака, а также предраковые и фоновые процессы цервикального эпителия.

Подготовка

Жидкостная цитология шейки матки – это быстрый и доступный метод гинекологического исследования, с помощью которого можно получить точную информацию о каких-либо отклонениях в клетках шейки матки. Забор мазка осуществляется в период осмотра пациентки в гинекологическом кресле.

Подготовка к данной процедуре включает воздержание от:

  • сексуальных отношений за 2-е суток до взятия мазка;
  • спринцеваний (санаций) влагалища;
  • применения вагинальных свечей и спермицидных мазей;
  • приема контрацептивных и противовоспалительных средств (таблеток);
  • введения тампонов во влагалище.

Необходимо подчеркнуть, что анализ на жидкостную цитологию является одним из самых информативных. Забор мазка происходит быстро и безболезненно, – данный метод обследования широко используется в гинекологии. За 2-3 ч. до проведения ПАП-теста нужно воздержаться от мочеиспускания. Нельзя делать анализ в дни менструации, при влагалищных выделениях, зуде, наличии воспалительного процесса.

Сама процедура очень проста: врач-гинеколог очищает шейку матки ватным тампоном, а затем с помощью специальной щеточки осуществляет забор материала для анализа и наносит его на медицинское стекло. После этого проводится лабораторное исследование содержимого под микроскопом. О результатах анализа можно будет узнать примерно через 7-10 дней. Цитологический мазок позволяет определить форму, размеры, порядок размещения клеток, что помогает диагностировать болезни шейки матки, в том числе раковые и предраковые состояния. Данное обследование рекомендуется проводить не реже 1 раза в год.

Оборудование для жидкостной цитологии

Жидкостная цитология шейки матки является инновационным методом обследования, который позволяет осуществить точную диагностику влагалищного мазка с целью выявления онкозаболевания. Тест ПАП был введен в медицину греческим ученым Джорджем Папаниколау и за короткий промежуток времени помог существенно снизить уровень смертности пациенток с диагнозом «рак шейки матки», а также другими патологиями (эндометрием и пр.). С помощью данного метода удается получить прогноз с более высокой степенью вероятности, нежели при простом цитологическом анализе.

В процессе забора мазка на онкоцитологию врач-гинеколог использует цитощетку особой формы, которая вместе с биоматериалом помещается в специальный стабилизирующий раствор. Клетки, таким образом, удается полностью сохранить, что гарантирует более качественный, точный и достоверный результат.

Оборудование для жидкостной цитологии – это автоматический процессор, выполняющий операции по изготовлению цитопрепарата с помощью четко заданной программы. Повышению качества исследования способствует равномерное распределение цитопрепарата на специальном слайде-стекле.

Для анализа применяется определенный объем биоматериала, после чего клетки проходят через вакуумный фильтр, очищаясь от таких загрязнений, как слизь и кровь. Для проведения дальнейшей микроскопии на предметное стекло помещается однородный слой клеток. Размещенный на стекле-слайде очищенный препарат обеспечивает более высокую точность как самого процесса исследования, так и полученного результата.

Следует подчеркнуть, что при использовании метода жидкостной цитологии чувствительность теста достигает 95 %, в то время как при традиционном цитологическом анализе – лишь 40-60 %. По рекомендации ВОЗ жидкостная цитология является «золотым стандартом» исследования мазка. Высокая точность результата достигается путем использования комбинированной цитощетки, стабилизирующего раствора и фильтрации. Это позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки и принять необходимые меры для эффективного лечения.

Техника проведения

Жидкостная цитология шейки матки основана на лабораторном исследовании отобранного биоматериала. Поскольку рак шейки развивается на протяжении длительного периода времени (несколько лет), регулярное обследование поможет выявить патологию на ранних стадиях развития онкозаболевания. Таким образом, лечение будет более эффективным.

Техника проведения жидкостной цитологии довольно проста: обследование проводится с применением гинекологического кресла. Перед началом процедуры во влагалище вводится гинекологическое зеркало с целью визуального осмотра его канала и шейки. Затем шейка очищается от выделений ватным тампоном. С помощью стерильной цервикальной щеточки (эндобраша) врач-гинеколог осуществляет забор биоматериала (соскоб). Образец помещается в специальный раствор, предотвращающий высыхание клеток, а затем распределяется по стеклу. Такой раствор очищает биоматериалы от загрязнений (слизи и лейкоцитов) и сохраняет целостность клеток эпителия. Процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени. Результаты анализа будут готовы примерно через неделю.

Достоверные результаты можно получить только при четком соблюдении техники взятия мазка. Анализ необходимо проводить не ранее чем на пятый день после начала менструального цикла и не позднее 5-го дня до предполагаемого начала менструации. Результат будет недостоверным, если перед забором материала во влагалище вводились какие-либо медицинские препараты (свечи, контрацептивные средства), осуществлялись санации влагалища, а также за 24 часа до проведения жидкостной цитологии имел место половой акт.

Жидкостная PAP-цитология

Жидкостная цитология шейки матки является наиболее информативным методом гинекологического исследования на наличие атипичных (раковых) клеток. На сегодняшний день это регулярный тест, который проводится при обычном гинекологическом осмотре женщин.

Жидкостная пап цитология (Пап-тест) представляет собой исследование мазков (клеточных образцов), взятых с поверхности шейки. Этот метод был открыт в 20-х гг. прошлого века Джорджем Папаниколау – греческим ученым и медиком, который, проводя исследования на крысах и делая им мазки с ЦК, обнаруживал инфекции и опухоли. Таким образом, ученому пришла в голову мысль использовать данный метод цитологической диагностики при обследовании женщин. Официально он стал применяться в 1943 году.

Тест направлен на своевременное выявление и диагностирование рака шейки матки. Он основан на применении способа окрашивания взятых образцов аналогично микроскопическому исследованию. С помощью окраски удается определить реакцию клеточных структур на основные и кислые красители. Сегодня он практикуется во всем мире как один из основных способов исследования онкологических заболеваний.

Забор мазка осуществляется с помощью шпателя Эйра (специальной щеточки). Образцы переносятся на стекло, а затем обрабатываются фиксирующим раствором и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования с использованием окраски. Это помогает определить реактивный, воспалительный, доброкачественный или злокачественный процессы. В большинстве случаев при помощи Пап-теста удается идентифицировать малейшую патологию шейки матки на клеточном уровне еще до развития онкозаболевания, что позволяет вовремя назначить эффективное лечение.

Мазок на жидкостную цитологию

Жидкостная цитология шейки матки – простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура вполне безопасна и относительно безболезненна. Главная цель данного исследования – выявление атипичных клеток, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию. На сегодняшний день именно этот метод гинекологического исследования считается наиболее доступным и достоверным. С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты. Для получения максимально точного результата о состоянии шейки матки врач-гинеколог может провести ряд дополнительных анализов (кольпоскопию, биопсию).

Данное исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Мазок берется специальной щеточкой из трех разных зон слизистой влагалища: из самого канала шейки, его поверхности и сводов. Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», а затем наносятся на специальное стекло и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного изучения. С этой целью используется способ окрашивания по Папаниколау.

Раствор, используемый при цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует многолетнее хранение клеточного материала, что дает возможность проводить дополнительные анализы на весь спектр генитальных инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ. Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидкостным цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациентки не потребуется.

Расшифровка результатов

Жидкостная цитология шейки матки – самый простой и достоверный метод гинекологического обследования, позволяющий выявить различные патологии, в том числе рак на ранних стадиях развития.

Расшифровка результатов данного цитологического исследования направлена на оценку состояния клеток эпителия. Всего выделяют 5 состояний (стадий развития, классов) заболевания:

  • 1 – в строении клеток нет патологических нарушений, норма;

  • 2 – наблюдается снижение морфологической нормы некоторых элементов клетки; подозрение на воспаление или заболевание инфекционного характера (например, вагиноз); для более точного диагноза и назначения лечения понадобятся дополнительные методы обследования – кольпоскопия и/или биопсия;

  • 3 – аномальные изменения наблюдаются в единичных клетках; необходимо повторное исследование;

  • 4 – злокачественные изменения в строении клеток, которые указывают на предраковое состояние;

  • 5 – обнаружено большое количество атипичных клеток, что указывает на начальную степень развития раковой опухоли.

Для получения максимально точных результатов расшифровка анализов происходит по системе Бетесда. Конечный диагноз устанавливается на основании полученной информации об изменениях в клеточном ядре и расположении клеток. ЦБО – аббревиатура, указывающая на норму всех показателей.

Следующие аббревиатуры используются в расшифровке результатов анализа для обозначения различных патологических изменений:

  • ASC-US – наблюдаются изменения плоских клеток эпителия; часто такой показатель встречается у женщин в возрасте от 45-ти лет в связи со снижением уровня эстрогена;
  • AGC – выявлены измененные цилиндрические клетки, что является показателем воспалительных заболеваний (например, вагиноза);
  • LSIL – имеется небольшой процент атипичных клеток не раковой этиологии;
  • ASC-H – обнаружены нарушения в клеточном строении, что указывает на предраковое состояние (дисплазию) или начальную стадию развития рака;
  • HSIL – данная аббревиатура указывает на онкоцитологию, что подтверждается наличием в образце измененных плоских клеток;
  • AIS – наличие в мазке клеток цилиндрического эпителия, что указывает на рак.

Осложнения

Жидкостная цитология шейки матки – процедура безболезненная и несложная. В то же время она дает наиболее информативный результат о наличии или отсутствии каких-либо патологий. Это эффективный метод диагностики рака шейки матки на первых стадиях развития заболевания. Забор мазка на онкоцитологию должен осуществлять врач-специалист, владеющий техникой данного процесса.

Осложнения после проведения обследования обычно не возникают. В некоторых случаях могут отмечаться лишь небольшие кровянистые выделения из влагалища, которые проходят через 2-3 дня и не требуют специального лечения. После манипуляций может также возникнуть выраженная болезненность. Такие симптомы считаются нормой, однако если к ним присоединились другие признаки (повышение температуры, озноб, сильные боли), необходимо обратиться к врачу.

При неправильном заборе мазка могут возникнуть опасные последствия. Так, грубое вмешательство провоцирует развитие стеноза в результате образования спаек. Поэтому не принято осуществлять взятие мазка на цитологию в глубоких зонах цервикального канала. Во избежание каких-либо осложнений женщине рекомендуется в течение 7-10 дней после проведения ПАП-теста отказаться от сексуальных отношений, использования тампонов и влагалищного спринцевания.

Выделения после жидкостной цитологии

Жидкостная цитология шейки матки – эффективный метод, применяющийся в гинекологии для выявления патологий, связанных с воспалительными или инфекционными заболеваниями, а также развитием рака. Обычно процедура безболезненная и не доставляет женщине каких-либо неудобств.

Выделения после жидкостной цитологии могут наблюдаться приблизительно 5-7 дней после проведения исследования. Чаще всего они имеют темно-коричневый или грязно-зеленый оттенок. Это нормальное явление, поэтому специального лечения не потребуется. В этот период рекомендуется использовать обычные гигиенические прокладки.

Если женщина жалуется на обильные кровянистые выделения и выраженную болезненность после взятия мазка, – вероятнее всего, техника забора цитологического материала была нарушена. В таком случае необходимо обратиться к врачу для предотвращения возможных осложнений, из которых можно отметить стеноз канала, спровоцированный спайками. Такое осложнение возможно при грубом вмешательстве в зону цервикального канала.

В течение нескольких дней после проведения данного исследования необходимо понаблюдать за состоянием. Если кровянистые выделения сопровождаются повышением температуры, ознобом, болями в животе, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Жидкостная цитология шейки матки относится к «золотому стандарту» исследований, направленных на своевременное диагностирование онкозаболевания. С помощью данного гинекологического метода можно выявить предраковые состояния, а также злокачественные изменения на ранних стадиях. Помимо клеточных аномалий, цервикальный мазок дает возможность «определить» наличие патогенных микроорганизмов, половых инфекций, вирусов и оценить состояние слизистой. Каждой женщине нужно помнить о важности и необходимости регулярного (ежегодного) обследования.

Любая женщина просто обязана следить за своим здоровьем, причем это в одинаковой степени касается как общего, так и гинекологического направления. Одной из самых распространенных болезней «по-женски» является именно рак, борьбой с которым занято огромное количество врачей и научный мужей всего мира. Наверное, именно поэтому такой анализ как онкоцитология шейки матки считается крайне важным, потому что он дает шанс обнаружить предраковые и раковые клетки.

Анализ на онкоцитологию шейки матки: что это?

Медики подразумевают под этим исследованием осмотр маточной шейки и влагалища на предмет наличия в них раковых образований. Кроме этого, осуществляется забор частиц из обоих слоев ткани, покрывающей шейку матки. Полученный биоматериал тщательно и не спеша изучается под микроскопом. Обнаружив неприродные процессы, протекающие в исследуемых органах, медики могут вовремя предложить женщине пройти соответствующее лечение, дающее шанс на полное выздоровление.

Как делается мазок шейки матки на онкоцитологию?

Подобное исследование должно быть предельно точным, что требует от женщины и ее врача определенной степени подготовки. Манипуляции, предшествующие забору анализа, не сложны. Женщина не может пройти онкоцитологию, если у нее менструация или болезнь половых органов, носящая воспалительный характер. За пару суток до исследования нужно отказаться от секса,не пользоваться гигиеническими тампонами, влагалищными кремами или мазями, не принимать ванну, ограничиваясь душем. И даже срочный поход к гинекологу может помешать забору материала, поэтому на онкоцитологию лучше записаться заранее, ну или спустя пару суток после визита в женскую консультацию.

Сама процедура проходит на привычном кресле у гинеколога и заключается в отщипывании микроскопического кусочка ткани маточной шейки специальными инструментами. Женщина может почувствовать небольшой дискомфорт, но он связан, скорее всего, с внутренними переживаниями. Онкоцитология — это полностью безболезненная, нетравматичная и быстрая процедура, не нарушающая структуру верхнего слоя клеток слизистой матки и ее шейки.

Расшифровка онкоцитологии шейки матки

После того, как специалисты лаборатории получают забранный материал, они приступают к его тщательному изучению. Получить результаты онкоцитологии шейки матки можно только через пару недель. Если показывает, что все собранные клетки обладают идентичной структурой и характеристиками, то о раке не может быть и речи. Если же онкомаркер рака шейки матки обнаружил хоть какие-то малейшие отклонения от нормы, то итоги исследования будут признаны положительными. Такая ситуация становится поводом для еще одного исследования, после которого приступают к срочному лечению. По завершению базового курса такового, женщине нужно будет снова пройти онкоцитологию, которая покажет, есть ли положительные сдвиги и уменьшилось ли количество больных раком клеток.

Кому нужно проходить онкоцитологию?

Подобный анализ рекомендован всем женщинам, которые достигли своего совершеннолетия. При всем этом, исследование актуально не только в случае выявления у себя каких-то признаков присутствия болезни, но и в целях профилактики. Если же гинеколог обнаружил симптомы , то онкоцитология назначается в принудительном порядке, но только женщина будет решать, проходить ее или нет. Подобное исследование актуально и для тех дам, которые пережили серьезные родовые травмы, или находятся в «интересном положении», протекающем без осложнений.

В большинстве случаев рак шейки матки начинается с предопухолевых изменений. Поэтому профилактика данного заболевания заключается в следующем. Необходимо выявлять и лечить предраковые изменения до их перехода в истинный рак. Следует проводить профилактику предопухолевых трансформаций.

Выявление и лечение предраковых изменений

Обследование (скрининг) для обнаружения предраковых изменений до их перехода в инвазивный рак является отработанным методом профилактики рака шейки матки. Мазок на онкоцитологию (тест по Папаниколау) является самым распространенным методом. Используется также анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Предопухолевые изменения могут быть вылечены, что предотвращает возникновение рака. У тех женщин, которые не проходили регулярное обследование выявляются, в основном, инвазивные формы рака.

Некоторые женщины полагают, что мазки на онкоцитологию больше сдавать не нужно после окончания детородного периода. Это совершенно неправильно. Следовать врачебным рекомендациям необходимо всем женщинам.

Мазок на онкоцитологию намного лучше других обследований выявляет изменения в шейке матки, но данный тест не идеален. Тест ограничен тем, что проводится человеком, и поэтому в каждом образце не всегда возможен точный анализ сотен тысяч клеток. Некоторые аномалии можно пропустить, даже если образцы исследуются в самых лучших лабораториях. Проходить регулярное обследование и соблюдать рекомендации очень важно.

Увеличение точности результатов обследования

Чтобы результаты мазка на онкоцитологию были максимально точными, необходимо:

  • За 48 часов до исследования исключить сексуальные контакты.
  • Не следует принимать душ или ванну, использовать тампоны, вагинальные смазки, кремы или лекарственные препараты за 48 часов до исследования.
  • Не проводить исследование во время менструации.

Мазок на онкоцитологию и влагалищное исследование

Некоторые женщины путают между собой мазок на онкоцитологию и влагалищное исследование. Влагалищное исследование – это часть схемы обследования состояния здоровья женщины. Врач осматривает и ощупывает половые органы (наружные и внутренние), включая матку и яичники, а также проводит исследования на заболевания, передающиеся половым путем.

Во время влагалищного исследования забирается мазок на онкоцитологию, однако они могут проводиться отдельно друг от друга. Патологические клетки слизистой шейки матки или рак на ранних стадиях гинекологический осмотр без проведения мазка обнаружить не поможет.

Обычно, в самом начале влагалищного исследования, проводится мазок на онкоцитологию (после введения зеркал-расширителей). Со слизистой оболочки шейки матки с помощью специального инструмента гинеколог осторожно соскабливает или счищает часть клеток. Выявить некоторые другие виды рака и заболевания репродуктивной системы помогает гинекологическое обследование. Ранние стадии опухоли и предопухолевые состояния позволяет обнаружить лишь мазок на онкоцитологию.

Проведение мазка на онкоцитологию

Цитология изучает строение и функции клеток. Мазок на онкоцитологию (или проба Папаниколау) – это процедура забора клеток с шейки матки для исследования их строения.

Сначала во влагалище гинеколог вводит зеркала-расширители. Затем с помощью небольшого шпателя врач аккуратно удаляет часть клеток и слизи из прилегающей к влагалищу части шейки матки (экзоцервикса). После этого в отверстие шейки вводится небольшой ватный тампон, с помощью которого забирается образец клеток из внутренней части шейки, которая прилежит к телу матки (эндоцервикса). Подготовленный образец клеток изучается в лаборатории под микроскопом. Существует два основных способа.

Традиционная цитология

Мазок наносится непосредственно на предметное стекло, и отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом. Уже 50 лет подобным образом готовятся цитологические препараты мазков из шейки матки. Подобный метод довольно дешев и дает хорошие результаты, но не лишен некоторых недостатков. Клетки, которые наносятся на стекло, иногда слипаются друг с другом. И бывает сложно рассмотреть отдельные клетки в самом низу. Так же, клетки слизистой оболочки могут «прятаться» за лейкоцитами, а также слизью, грибковыми или бактериальными клетками. Это особенно актуально при инфекции или воспалении. Еще одна сложность кроется в том, что при неправильной обработке стекла консервантом клетки могут высыхать. Это осложняет процесс выявления отклонений в структуре клеток. Тест может быть неточным и требует повторения, если по какой-либо причине клетки шейки матки рассмотреть не удается.

Жидкостная цитология

Другой метод состоит в помещении клеток слизистой шейки матки в специальный раствор с консервантом, вместо нанесения их на стекло. В лабораторию отправляется флакон, содержащий жидкость и клетки. Подобный метод называется жидкостной цитологией. Жидкость обеспечивает равномерное распределение клеток на лабораторном стекле и предохраняет их от высыхания и изменения формы. Клетки также исследуются на присутствии ВПЧ. Обычно использование жидкостного метода не требует проведения повторного анализа. Данный тест не более чувствителен в выявлении предраковых изменений, чем стандартный мазок на онкоцитологию. Этот метод является более дорогостоящим, чем стандартный тест.

Еще одним способом улучшения теста по Папаниколау является использование компьютеризированных инструментов. Они помечают патологические клетки в образцах. Данные инструменты могут быть использованы для анализа результатов теста. Они одобрены для повторной проверки результатов, которые были расценены лаборантом как норма. Мазок, в котором при использовании данных инструментов были выявлены отклонения, подлежит обязательной последующей проверке врачом или лаборантом.

В некоторых случаях те патологические клетки, которые были пропущены человеком, обнаруживают компьютеризированные инструменты. Иногда обнаруживаются пропущенные лаборантом аномалии высокой степени развития. Ученым до сих пор неизвестно, сможет ли роботизированная методика выявить достаточно патологий высокой степени развития, пропущенных при тестировании человеком. Стоимость цитологического исследования также увеличивается.

Как выглядят результаты мазка на онкоцитологию

При описании результатов теста по Папаниколау используется классификация Бетесда (Bethesda System). Основными категориями по системе Бетесда являются:

  • Отрицательные (негативные) результаты на онкологию или интраэпителиальные поражения
  • Аномалии эпителиальных клеток
  • Другие злокачественные новообразования

Негативные результаты на онкологию или интраэпителиальные поражения

Это означает, что в образце не было обнаружено признаков рака, предраковых изменений или других патологий. Некоторые образцы оказываются совершенно нормальными. В других мазках выявляются отклонения, не связанные с раком шейки матки. Например, признаки дрожжевой или герпетической инфекции или трихомониаза. Иногда обнаруживаются клеточные изменения, связанные с реакцией клеток слизистой на инфекцию или другое раздражение.

Аномалии эпителиальных клеток

К этой категории относятся клеточные отклонения, которые позволяет заподозрить рак или предраковое состояние шейки матки или влагалища. Эта категория разделяется на несколько групп для клеток плоского и железистого эпителия.

Аномалии плоских клеток:

  • Атипичные клетки плоского эпителия (ASC) . Разделяются на две группы:
    • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) , которое может быть низкой или высокой степени
    • Плоскоклеточная карцинома

Атипичные клетки плоского эпителия:
В эту группу входят атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US). Клетки выглядят необычно, но при изучении их образца под микроскопом точную причину изменений (инфекция, раздражение, предрак) выявить не представляется возможным. Чаще всего клетки, помеченные как ASC-US, не являются предопухолевыми. Для решения вопроса о кольпоскопии используется тест для выявления ДНК вируса папилломы человека. При обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска, назначается кольпоскопия.

При результатах мазка ASC-H, это означает, обнаружение атипичных клеток плоского эпителия, не позволяющие исключить SIL высокой степени. То есть интраэпителиальное поражение плоских клеток высокой степени развития. При этом рекомендуется проведение кольпоскопии.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (SIL):
Эти отклонения бывают высокой (НSIL) и низкой (LSIL) степени. Интраэпителиальные поражения низкой степени чаще всего обходятся без лечения, чем изменения высокой степени. Поражения высокой степени нередко переходят в рак, если их не лечить. Лечение обеспечивает профилактику рака и помогает избавиться от всех SIL. Если в результате мазка есть наличие SIL, то необходима кольпоскопия. Необходимость лечения основывается на результатах биопсии, которая проводится в ходе кольпоскопии.

Плоскоклеточная карцинома:
Такие результаты означают вероятное наличие инвазивного плоскоклеточного рака. Для точной постановки диагноза перед назначением лечения требуется дополнительное исследование.

Классификация Бетесда описывает клеточные аномалии для железистого эпителия.

Аденокарцинома:
Аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток железистого эпителия. Патоморфолог может определить происхождение аденокарциномы, то есть место первичного возникновения опухоли: в эндоцервиксе, матке (ее эндометрии) или другом органе.

Атипичные клетки железистого эпителия:
Железистые клетки клетки называются атипичными если выглядят необычно, однако их характеристики не позволяют точно сказать о злокачественности. Требуется дополнительное обследование, когда результаты цитологического исследования показывают наличие атипичных клеток железистого эпителия.

Тест на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ)

Самым важным фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование ВПЧ. Сейчас имеется возможность по выявлению фрагментов их ДНК в клетках слизистой оболочки проводить обследование на типы ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак шейки матки (вирусы высокого онкогенного риска).

Дополнительное исследование

Дополнительное исследование необходимо, если результаты мазка на онкоцитологию показали наличие какой-либо патологии. Это позволяет точно выявить наличие или отсутствие рака или предраковых состояний и, при необходимости, выбрать метод лечения.

По статистике рак шейки матки стоит на третьем месте в ряду онкологических заболеваний у женщин.

Для выявления его на ранней стадии и берут мазок на онкоцитологию.

Анализ может распознать раковые клетки даже в первоначальной стадии развития, когда болезнь протекает пока бессимптомно.

А одно из медицинских правил гласит: чем раньше болезнь будет распознана, тем больше шансов на полное выздоровление.

Мазок на онкоцитологию — это анализ, который врач-гинеколог берет у женщины из влагалища и шейки матки. После этого биоматериал подлежит исследованию.

Различают несколько видов скрининга:

  1. Метод Лейшмана — традиционно используется в государственных клиниках и женских консультациях.
  2. Метод Папаниколау (Pap-тест) — распространен в частных и зарубежных клиниках. Считается более достоверным, чем первый способ.
  3. Жидкостная цитология — это наиболее современный метод диагностики, который используется пока не во всех клиниках. Является наиболее информативным и обладает большей точностью результата.

При первых двух скрининговых методах мазка на онкоцитологию эпителий, взятый на анализ, размазывают по предметному стеклу, после чего отправляют специалисту для исследования. В лаборатории изучают размер, форму и состав клеток, после чего выносят то или иное заключение. Различие методов Лейшмана и Pap-теста заключается лишь в сложности механизма пигментации биоматериала. Цитограмма может быть готова через 10-14 дней.

При третьем способе исследования мазка на онкоцитологию взятый материал помещают в специфическую жидкую среду. Очищенные с помощью специального оборудования цито-препараты (клетки) концентрируются в одном месте, образуя ровный слой. Взятый эпителий не высыхает во время транспортировки в лабораторию, поэтому достоверность анализа возрастает в несколько раз. Результат анализа будет известен через 5-10 дней.

Мазок на онкоцитологию можно сдавать в любой день менструального цикла, кроме самого периода месячных.

Стоимость анализа в разных городах и клиниках страны может иметь значительную разницу, но в среднем цена будет в пределах 1 500 руб. Это только непосредственно стоимость пробы. Но обычно частные клиники предоставляют комплекс услуг, куда входят консультация гинеколога и взятие мазка на онкоцитологию с исследованием биоматериала. После чего проводится повторная консультация врача с расшифровкой анализа и кольпоскопией. Такое комплексное обследование будет стоить около 3 000 руб.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, подготовка и техника проведения

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать каждой женщине старше 18 лет ежегодно.

В случае присутствия факторов риска — 2 раза в год.

Связано это с тем, что рак шейки матки развивается не быстро, в течение нескольких лет.

Поэтому при сдаче анализа раз в год можно «ухватить» болезнь на ранней стадии развития и избавиться от нее с большим процентом вероятности.

В группе риска находятся следующие дамы:

  • старше 30 лет;
  • курящие;
  • длительное время принимающие противозачаточные средства;
  • рано начавшие вести половую жизнь;
  • не имеющие постоянного сексуального партнера;
  • рожавшие несколько раз;
  • с обнаруженным ВПЧ , а также герпесными и хламидийными инфекциями;
  • с эрозией шейки матки;
  • с нарушением менструального цикла;
  • у кого в семье были случаи онкологии.

Женщины, которые могут отнести к себе хотя бы несколько пунктов из данного списка, должны особо заботиться о своем здоровье и быть хорошо осведомленными о таком анализе, как мазок на цитологию — что это такое, когда необходимо в следующий раз посетить врача, какая подготовка необходима перед исследованием.

За двое суток до скрининга следует воздержаться от половой жизни.

Нельзя использовать вагинальные крема и свечи, а также тампоны. Не следует проводить спринцевания и влагалищный душ. За 2-3 часа до исследования нужно избегать посещения туалета. Все эти факторы способны повлиять на результаты исследования. Кроме того, те, кто знает о мазке на онкоцитологию, знают и то, что следует сдавать его при воспалительных процессах шейки матки (цервицит) и влагалища (кольпит).

Техника проведения анализа

Сама процедура взятия мазка абсолютно безболезненна. Она проводится врачом во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Вначале доктор вводит во влагалище специальные зеркала-расширители, затем небольшим шпателем или специальной цитощеткой снимает часть эпителия с поверхности шейки матки.

После этого небольшим ватным тампоном собирается образец клетки из цервикального канала. Собранный биоматериал либо наносят на специальное лабораторное стекло для проведения микроскопических исследований (Pap-теста), либо помещают в специальный раствор для жидкостной цитологии. Некоторые женщины, которые не знают что это такое, мазок на онкоцитологию, как проходит взятие биоматериала и прочие нюансы, очень боятся данной процедуры. Это происходит от неведения. На самом деле анализ абсолютно не болезненный и не повреждает стенки внутренних органов. Тем, кто делает его впервые, он может доставить лишь легкий дискомфорт — не более того.

После процедуры могут появиться небольшие кровянистые выделения. Они длятся не более 2 дней и не требуют особого подхода. Многие дамы уверены, что достижение предела детородного возраста автоматически снимает проблемы в половой сфере. Ничего подобного! К сожалению, именно в этот период женщины обращаются к врачу уже слишком поздно, когда процесс необратим, а раковые опухоли сильно запущены.

Беременность — это сильный стресс для организма. Это, а также повышенный уровень гормонов, могут спровоцировать прогресс различного рода заболеваний, в том числе онкологических. Поэтому в женской консультации при постановке на учет по беременности врач обязательно возьмет мазок на онкоцитологию. Что это такое врач разъяснит на консультации.

При нормальном течении беременности анализы будут проведены повторно во втором и третьем триместрах — на 30 и 36-37 неделях. Но лучше всего провести это исследование еще на этапе планирования беременности — так можно со 100 % точностью предупредить нанесение вреда будущему малышу.

Во время воспалительных процессов не рекомендуется проводить взятие мазка на онкоцитологию — это может исказить результаты исследования. В этом случае вначале берется мазок на наличие инфекционных недугов и болезней, передающихся половым путем. После этого следует провести курс лечения. И лишь затем повторяют анализ на онкоцитологию.

Мазок на онкоцитологию — расшифровка анализа и уровень нормы

Pap-тест весьма информативен для врача. Но не всякий гинеколог будет тратить время, объясняя каждой пациентке значение того или иного символа. Поэтому многим дамам самостоятельно приходится искать информацию о результатах мазка на онкоцитологию, расшифровка и норма которых столь много скажет специалисту и столь мало — обычному человеку.

Трактовка анализа по методу Папаниколау подразумевает 5 степеней состояния клеток эпителия:

  1. 1 класс — в строении клеток нет изменений, отклонения отсутствуют. Данное состояние является нормой для здоровых женщин.
  2. 2 класс — строение отдельных клеточных элементов изменено. Скорее всего, мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс. Это может сигнализировать о наличии некоторых инфекционных заболеваний. Данную стадию тоже относят к нормальному состоянию, но для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы — например, биопсию или кольпоскопию. Через 3 месяца после пройденного курса лечения назначается повторный мазок на онкоцитологию, расшифровка и норма которого сообщит врачу о здоровье женщины.
  3. 3 класс — у небольшого количества отдельных клеток наблюдается патология строения ядра (дисплазия или гиперплазия). В таких случаях пациенту рекомендуют пройти подробные микробиологическое и гистологическое исследования. Окончательный диагноз ставят на основании полученных данных и мазка, сделанного через 3 месяца после первого.
  4. 4 класс — выявлены злокачественные аномалии ДНК клеток. В этом случае диагностируют предраковое состояние, назначают полное обследование и срочное лечение.
  5. 5 класс — в мазке содержится большое количество раковых клеток.

В полученном результате мазка на цитологию, расшифровка и нормы которого приведены ниже, могут содержаться следующие данные:

  • степень чистоты влагалища: 1 и 2 степени означают нормальную микрофлору, 3 и 4 указывают на воспаление влагалища, что нуждается в дополнительных исследований и лечении;
  • латинские символы C, U, V — место забора биоматериала: из цервикального или уретрального каналов и влагалища соответственно;
  • количество клеток плоского эпителия — норма до 10 ед.;
  • лейкоциты;
  • присутствие гонококков, трихомонад, гарднереллы или других грибов указывает на наличие инфекции и требует лечения;
  • наличие слизи — ее умеренное количество должно содержаться в нормальной влагалищной среде;
  • большое количество цилиндрического, плоского или железистого эпителия с аномальным строением клеток является сигналом возможной онкологии. Атипичные клетки обозначают различными аббревиатурами, указывающими их количество и степень атрофии.

Цитологическое исследование уже больше 50 лет показывает отличные результаты при диагностике раковых опухолей. Раз в год каждая женщина способна выбрать время на профилактический поход к гинекологу — такой визит поможет сберечь здоровье, а в некоторых случаях — и жизнь.



Источник: timezzz.ru


Добавить комментарий