Что показывает анализ крови rdw

Что показывает анализ крови rdw

Общий анализ крови – распространенный вид исследования. Буквы и цифры в бланке говорят о количественных и качественных показателях компонентов крови – лейкоцитов, тромбоцитов и т. д. Индекс RDW касается эритроцитов, или красных кровяных телец, – клеток, переносящих кислород и содержащих гемоглобин.

Что показывает анализ крови rdw

Что такое RDW и для чего проводят анализ?

RDW (Red cell Distribution Width – «ширина распределения красных кровяных клеток») – показатель неодинаковости эритроцитов в крови. В идеале все они должны быть одинаковыми, диаметр их в среднем составляет 7,1–7,9 микрометра. Отклонение в меньшую (микроциты) или большую (макроциты и мегалоциты) сторону более 30% говорит о возможных заболеваниях.

Анализ крови на RDW проводят при диспансеризации или перед операцией. Хроническая усталость, утомляемость, сонливость также могут послужить причиной направления на это исследование.

Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови

При исследовании определяются коэффициент вариации (RDW-CV) и стандартное отклонение (RDW-SD). RDW-CV показывает, сколько в крови красных кровяных телец, отличающихся от большинства. RDW-SD говорит о разнице между наибольшим и наименьшим эритроцитом.

Расшифровкой результатов анализа крови занимается лечащий врач. Если RDW понижен или повышен, назначается повторный анализ. Связано это с возможностью ошибки или влияния на результат внешних обстоятельств – приема пищи перед сдачей крови, стресса, перегрева или переохлаждения организма.

Что показывает анализ крови rdw
От качества проведения анализов зависит точность их расшифровки

Соотношение с MCV и норма RDW

Норма распределения эритроцитов у взрослых людей не зависит от пола или возраста. Нормальный индекс RDW-CV равен 11,5–14,5%, RDW-SD может быть незначительно (на 5 единиц) меньше или больше 42 фемтолитров.

У новорожденного в норме микро-, макро- и мегалоциты составляют от 14,9% до 18,7%. Такое количество объясняется пережитым в момент рождения стрессом и адаптацией к новым условиям. У 6-месячного грудничка нормальный показатель RDW-CV – 11,6–14,8%.

Отклонение значений индекса распределения красных телец вызывается разными причинами. Чтобы их выяснить, врач оценит средний объем эритроцитов – MCV. До 10 лет у детей он меняется и бывает неточным.

По соотношению индексов MCV и RDW врач определит наличие у пациента того или иного вида анемии – нехватки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.

MCV RDW понижен RDW в норме RDW повышен
Ниже нормы Заболевания селезенки или печени Бета-талассемия, хронические заболевания Дефицит железа
Норма Железодефицитная анемия Острая потеря крови, гемолитическое малокровие вне криза, хронические заболевания Дефицит железа и витамина B12, нарушение структуры гемоглобина, миелодипластический синдром, миелофиброз
Выше нормы Гемолитическая анемия, онкологическое заболевание костного мозга Болезни печени, апластическая анемия Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, число лейкоцитов более 50·109/л

О чем говорят пониженный и повышенный уровни?

Показатель RDW ниже нормы встречается редко. Более чем в 99% случаев «виновником» такого результата оказывается некачественное проведение анализа.

Что показывает анализ крови rdw
Если показатели индекса распределения эритроцитов отличны от нормы, врач предлагает повторно сдать анализ

Если при пересдаче индекс вновь понижен, причиной может быть:

  • значительная кровопотеря после травмы или операции;
  • плохое усвоение витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витамина В или фолиевой кислоты.

Если показатель повышен, диагностируется анизоцитоз: до 25% – незначительный, 25–50% – умеренный (у детей отмечается после инфекционных заболеваний), 50–75% – выраженный, больше 75% – резко выраженный. Превышение нормы содержания в крови эритроцитов большего или меньшего диаметра отмечается при таких состояниях:

  • железоцефицитная анемия;
  • нехватка витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • онкологические заболевания с метастазами в костный мозг;
  • хронические поражения печени;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • поступление в организм донорской крови;
  • миелодипластический синдром.

У детей анизоцитоз также вызывается нарушением работы эндокринной системы. Если индекс RDW у ребенка выше нормы, а отклонений в его поведении и физическом состоянии нет, значит, нужно повторить исследование крови.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!



Источник: VseProRebenka.ru


Добавить комментарий