Что показывают моноциты в анализе крови у детей

Что показывают моноциты в анализе крови у детей

В статье рассмотрим, что значит, когда моноциты у ребенка понижены.

Моноциты в организме малыша делятся на две основных категории: краевые и циркулирующие. Первые постоянно в крови присутствуют (двадцать пять процентов от всех сформированных в костном мозге). Именно их значение определяют при проведении общеклинических анализов крови. Краевые (семьдесят пять процентов) – это, прежде всего, те, которые остаются в мозге. Их попадание в кровоток осуществляется при повышенной потребности в этих клетках, к примеру, при остром воспалении. Это в кратчайшие сроки помогает справляться с патологическими процессами. Как правило, на баланс моноцитов воздействуют гельминтные инвазии наряду с заражением простейшими в виде лейшманий, амеб, токсоплазмы и прочее. Это очень важный критерий, который определяет дальнейшую программу обследования малышей.

Очень часто в анализах обнаруживается, что моноциты у ребенка понижены. Что это означает?

Моноциты выступают одними из клеток, относящихся к белой крови. В отличие от тех же нейтрофилов, эозинофилов и базофилов они не содержат в себе гранул, поэтому и называются агранулоцитами. На этом факте базируется подсчет в анализе крови клеток. Моноциты служат короткоживущими клетками (этот период обычно составляет от полутора до трех суток). Гранулоциты для сравнения живут обычно от ста до трехсот суток.

Что означает, когда лимфоциты пониженные, моноциты повышены у ребенка? Разберемся.

Моноциты формируются в костном мозге, а затем попадают в периферическую ткань. В ней данные клетки дифференцируются, как правило, в макрофаги. Для выполнения физиологической функции они требуют наличия кислорода, так как он необходим для появления энергии. В анаэробных условиях они тоже могут нормально функционировать, но менее эффективно. Обычно подобное происходит в очагах гнойных воспалений.

Рецепторами, которые находятся на поверхности моноцитарных макрофагальных клеток, распознаются поврежденные клетки наряду с микробами, патологическими медиаторами и так далее. Это и служит пусковым стимулом, активирующим моноцитарное макрофагальное звено. Подобное может сопровождаться формированием перекиси водорода, супероксида ионов, радикала гидроокиси и тому подобное. Все эти компоненты обеспечивают иммунитет организма.

Опасно ли, когда моноциты у ребенка понижены?

Моноциты в организме ребенка выполняют многообразные функции и их снижение чревато определенными полостями:

  • Слабая борьба с болезнетворными бактериями.
  • Недостаточная регулировка иммунного ответа и воспалительных реакций.
  • Недостаточный контроль восстановления поврежденной ткани.
  • Слабое противоопухолевое воздействие.
  • Нарушение регулирования функций костного мозга по продуцированию всех клеток крови.
  • Плохое переваривание дефектных клеток.

Как определяют, что моноциты у ребенка понижены. Каковы нормы?

Количество в крови моноцитов является постоянным на протяжении жизни. Поэтому нормы таких клеток у взрослых и маленьких пациентов практически не отличаются. Нормативной верхней границей их количества является одиннадцать процентов по отношению к прочим лейкоцитам. Уменьшение моноцитов меньше трех процентов называют моноцитопенией, а увеличение более одиннадцати – это уже моноцитоз.

Бывает, что лимфоциты понижены, моноциты повышены у ребенка. Подробнее об этом ниже.

Однако надо различать абсолютную и относительную моноцитопению. При абсолютной форме речь идет об общем значении клеток данного типа, то есть такой параметр выражается в числе моноцитов на литр. Его нормативной границей являются 0,09 ∙ 10⁹/л. Уменьшение моноцитов меньше этого значения выступает абсолютной моноцитопенией, а рост более 0,6 ∙ 10⁹/л является моноцитозом.

Таким образом, понятие об абсолютной и относительной моноцитопении совпадает только тогда, когда процентное и общее количество моноцитарных и макрофагальных клеток понижается. Не могут совпадать они тогда, когда есть разнонаправленное понижение моноцитов. Обычно подобная несбалансированность лейкоформулы может указывать на имеющееся крайне тяжелое состояние у ребенка, требующее более продолжительное обследование и скорое начало терапии. Далее поговорим о главных факторах, которые влияют на снижение рассматриваемого кровяного показателя в организме ребенка.

Почему бывают пониженные моноциты у ребенка?

Случаи, когда моноциты у ребенка ниже нормы, в медицине называются моноцитопенией. Обычно таковая наблюдается при следующих состояниях:

  • На фоне сепсиса бывают пониженные моноциты в крови у ребенка, являющегося тяжелым процессом, обусловленным наличием в организме патогенных микробов, циркулирующих в крови и попадающих в разные органы.
  • Развитие лейкоза является патологическим размножением клеток в мозге, которые попросту не успевают подвергнуться дифференцированию, и поэтому ими не выполняются должные функции. Они наносят вред организму (речь идет об опухолях кроветворной системы). Незрелыми клетками крови могут поражаться различные органы.

Теперь рассмотрим симптомы описываемого отклонения.

Как проявляется состояние, при котором понижены моноциты в крови у ребенка?

Как правило, эти элементы снижаются на фоне увеличения остальных лейкоцитов. В связи с этим моноцитопения возникает при острых лимфобластных или миелобластных лейкозах. Однако данный симптом не выступает специфичным признаком, и только на его основании диагноз никогда не выставляется. Это сопутствующее проявление, которое может быть, а может и не быть. Также симптомы могут быть следующими:

  • Появление анемии, связанной с угнетением функций костного мозга.
  • Развитие анемии, возникающей на фоне дефицита В12 или фолиевой кислоты.
  • Появление системной волчанки, являющейся аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдается кожное поражение, страдают почки, а иногда и остальные органы.

Важно отметить, что состояние, при котором моноциты снижены у ребенка, являются крайне серьезными. Они свидетельствуют о тяжелых лейкемических сдвигах. Поэтому уровень этих элементов в крови является очень важным критерием, который указывает на адекватность терапии. Нулевой показатель моноцитов может даже угрожать жизни и является с ней несовместимым. Такие клетки выступают важным индикатором иммунитета ребенка.

В этом случае в роли причины могут быть:

  • Наличие белкового дефицита в питании.
  • Недостаточность функционирования костного мозга.
  • Негативное действие лучевой энергии.
  • Употребление препаратов, оказывающих угнетающий эффект на кроветворение.
  • Наличие иммунного дефицита.
  • Развитие инфицирования вирусами, проявляющих тропность к лимфоцитам. В данном случае речь идет о ВИЧ, полиомиелите, кори и ветряной оспе и так далее.
  • Возникновение системных воспалений соединительной ткани, при которых формируются антитела против лимфоцитов.
  • Влияние стрессовых состояний.
  • Повышение гормонов в крови, которые выделяются корой надпочечников.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты у ребенка не должны остаться незамеченными.

На фоне проникновения в организм чужеродных агентов происходит запускная реакция иммунного ответа. Для этого повышается количество специфических кровяных клеток в сравнении с нормальным состоянием. Защитой иммунной системы обеспечивается постоянство внутренней среды детского организма. Это достигается посредством выработки специальных веществ против конкретных возбудителей (антител) или прямого уничтожения чужеродного агента. Таким образом, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в кровяном русле ребенка происходит на фоне активации его иммунной системы.

Для выявления истинных причин, по которым понижены моноциты в крови у малыша, потребуется детальный анализ разных параметров общеклинического кровяного анализа:

  • Определение количественного содержания лейкоцитов.
  • Относительное соотношение разных видов лейкоцитов (речь идет о моноцитах, лимфоцитах, нейтрофилах, эозинофилах и базофилах).
  • Абсолютное значение элемента лейкоцитарной формулы.
  • Исследование морфологического строения клеток.
  • Наличие либо же отсутствие незрелых форм.
  • Присутствие нейтрофильного сдвига влево, для которого является характерным преобладание функционально и морфологически несозревших лейкоцитов.
  • Наличие либо отсутствие бластов, способных указывать на опухолевый характер имеющихся нарушений.

Как уже понятно, никто не лечит сниженные моноциты. Терапия должна быть направлена не на увеличение объема этих частиц, а на ликвидацию причины, из-за которой организм малыша не сопротивляется внешней угрозе как надо. В том случае, если эта причина выступает самостоятельным диагнозом (развитие сепсиса, лейкоза и прочее), то пониженный уровень этого элемента поможет вовремя ее выявить и, таким образом, лечение станет успешным.

Когда речь идет о последствии того, что возникло ранее, задача врача должна направляться на то, чтобы помочь пациенту прийти в норму как можно быстрее. Иногда для этого бывает достаточно только назначения правильной диеты наряду с общими рекомендациями по корректировке образа жизни. В более трудных ситуациях может требоваться медикаментозная терапия (или, наоборот, срочная отмена лекарств, которые были ранее назначены), а иногда нужно оперативное вмешательство.

По мере продвижения терапии (какой бы она ни была), в обязательном порядке надо выполнять ребенку контрольный кровяной анализ до тех пор, пока все значения не придут в норму, а вслед за этим для профилактики как минимум еще хотя бы раз спустя полгода. Иммунитет является самым ценным для человека из всего того, чем наделила его природа, и шутить с ним ни в коем случае нельзя.

Таким образом, сниженные моноциты в крови у детей выступают явлением не очень нормальным, но вместе с тем далеко не всегда подобное критично. Достаточно сказать о том, что именно у малышей отклонение от нормы в объеме клеток этого типа чаще бывает в меньшую сторону. Все объясняется очень просто: молодой и неокрепший еще организм не до конца может справляться с теми вызовами, с которыми приходится ему ежедневно сталкиваться.

Порой этот показатель в действительности связан с наличием серьезной патологии, но иногда может оказываться банальным следствием перенесенных инфекций или травм. Поэтому главное – это, разумеется, не паниковать, а помочь врачу установить истинные причины отклонения и назначить верное и грамотное лечение.

Мы рассмотрели ситуации, при которых бывают моноциты повышены и моноциты понижены у ребенка.

источник

Моноциты понижены – это значит, что понизилось количество этих компонентов в крови, что может свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса. Определение их количества осуществляется посредством общего клинического анализа крови, но по развернутой формуле. Об уменьшенном количестве говорят тогда, когда у детей их меньше 0,05×10 9 /л, а у взрослых – 0,08×10 9 /л.

Количество моноцитов в крови необходимо контролировать, так как они выполняют крайне важную функцию для организма – захватывают и перерабатывают чужеродные и умершие клетки. В отличие от гранулоцитов, клетки не погибают при выполнении своих функций. Помимо этого, они принимают активное участие в выработке интерферона, кроветворении, регенерации поврежденных тканей и продуцировании антипаразитарных токсинов. Именно поэтому понижение моноцитов приводит к угнетению иммунной системы и развитию сопутствующих осложнений.

Если моноциты понижены, то говорят о таком патологическом процессе, как моноцитопения. Данное нарушение может носить физиологический характер или быть проявлением определенного патологического процесса. В первом случае пониженные моноциты могут быть результатом перенесенного накануне острого воспалительного или инфекционного процесса. Также уменьшенное количество моноцитов в крови у женщин наблюдается при беременности, что не выступает предвестником патологии.

Что касается процессов, которые приводят к отклонению от нормы, то здесь следует выделить такие причины:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • радиоактивное облучение;
  • химиотерапия;
  • онкологические процессы и другие заболевания костного мозга;
  • длительный прием антибиотиков, анальгетиков, сульфаниламидов, транквилизаторов;
  • анемия;
  • отравление токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
  • шоковое состояние, сильный стресс;
  • авитаминоз.

Также моноциты понижены у взрослого при общем истощении организма.

Внешних специфических причин того, что именно моноциты понижены в крови, нет. Как правило, клиническая картина будет характеризоваться или общим ухудшением самочувствия, или же будет зависеть от первопричинного фактора.

В целом предположить развитие такого нарушения можно, если присутствуют следующие симптомы:

  • человек часто болеет – ОРВИ, грипп, другие респираторные и инфекционные заболевания;
  • процесс выздоровления даже при простуде затягивается;
  • если есть хронические заболевания, то случаются частые рецидивы;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • общее ухудшение самочувствия, апатичное настроение;
  • чрезмерная восприимчивость к аллергенам, патогенным организмам.

Подобная клиническая картина говорит о том, что иммунная система человека слишком ослаблена, поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования, на основании чего и будет определяться тактика лечения.

Определить, понижены у ребенка моноциты или нет, можно только путем проведения лабораторного анализа крови развернутого типа. Забор крови осуществляется из пальца.

Чтобы результаты соответствовали действительности, следует придерживаться некоторых правил:

  • сдавать анализы нужно натощак;
  • за сутки до сдачи крови надо прекратить прием медикаментов, если это возможно;
  • физические и эмоциональные нагрузки следует исключить;
  • в момент сдачи анализов необходимо, чтобы человек находился в спокойном эмоциональном состоянии.

Если будет обнаружено, что моноциты в крови у ребенка или взрослого человека слишком понижены, врач может назначить дополнительное обследование и повторное проведение анализа, дабы исключить ошибку.

Что касается лечения, то оно будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Терапевтические мероприятия могут быть как консервативными, так и радикальными. Кроме приема медикаментов, врач также может назначить физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, специальный режим дня или лечение в санаторно-курортном медицинском учреждении.

Для того чтобы предотвратить такое нарушение, следует придерживаться правил здорового образа жизни, а также проводить профилактику относительно инфекционных, воспалительных и паразитарных заболеваний. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

источник

Моноциты в организме ребенка делятся на два основных класса – циркулирующие и краевые. Первые присутствуют постоянно в крови (25% от всех образованных в костном мозге). Именно их значение определяется при проведении общеклинического анализа крови. Краевые (75%) – это те, которые остаются в костном мозге. Их поступление в кровоток происходит при повышенной потребности в данных клетках, например, при остром воспалении. Это помогает в кратчайшие сроки справиться с патологическими процессами.

Как правило, на уровень моноцитов оказывают выраженное влияние гельминтные инвазии и заражение простешими (лейшмании, амебы, токсоплазмы и т.д.). Это важный критерий, определяющий дальнейшую программу обследования ребенка.

Моноциты являются одними из клеток белой крови. В отличие от нейтрофилов, базофилов и эозинофилов они не содержат гранул, поэтому их называют агранулоцитами. На этом факте основан подсчет клеток в анализе крови. Моноциты являются короткоживущими клетками – от 1,5 суток до 3.

Для сравнения – гранулоциты обычно живут от 100 до 300 суток.

Моноциты образуются в костном мозге, а далее попадают в периферические ткани. В них эти клетки дифференцируются в макрофаги (функционально активное звено). Для выполнения своей физиологической роли они требуют присутствия кислорода, т.к. он необходим для образования энергии. В анаэробных (безкислородных) условиях они также могут функционировать, но менее эффективно. Как правило, это происходит в очагах гнойного воспаления.

Рецепторы, находящиеся на поверхности моноцитарно-макрофагальных клеток, распознают поврежденные клетки, микробы, патологические медиаторы и т.д. Это и является пусковым стимулом, который активирует моноцитарно-макрофагальное звено. Это сопровождается образованием перекиси водорода, супероксид ионов, радикалов гидроокиси и т.д. Все эти вещества обеспечивают иммунную защиту организма.

Однако моноциты в организме детей и взрослых выполняют многообразные функции:

  • уничтожение болезнетворных бактерий
  • гибель паразитов, обусловленная токсическим действием химических веществ, образующихся при гибели макрофагов
  • регулирование иммунного ответа и воспалительной реакции
  • контроль восстановления поврежденных тканей
  • борьба с появлением опухолевых клеток (противоопухолевое действие)
  • регулирование функции костного мозга по образованию всех клеток крови
  • «переваривание» устаревших и дефектных клеток организма
  • регулирование образования белков печенью, которые отвечают за острый воспалительный ответ (в первую очередь, это С-реактивный белок).

Количество моноцитов в крови является относительно постоянным на протяжении жизни человека. Поэтому нормы данных клеток у взрослых и детей практически не различаются. Верхней нормативной границей количества моноцитов является 11% по отношению к другим лейкоцитам, а нижней – 3%. В среднем – 9-10% в детском возрасте.

Однако стоит различать относительную моноцитопению и абсолютную. Выше приведены критерии относительного изменения, т.е. они всегда выражаются в процентном соотношении. При абсолютной моноцитопении речь идет об общих значениях клеток данного типа, т.е. этот параметр выражается в количестве моноцитов на литр. Его нормативными границами являются 0,09 – 0,6 ∙ 10⁹/л.

Таким образом, понятия относительной и абсолютной моноцитопении совпадают только тогда, когда общее и процентное количество моноцитарно-макрофагальных клеток снижается. Не совпадают они тогда, когда имеется разнонаправленное снижение моноцитов. Обычно такая несбалансированность лейкоформулы указывает на имеющееся тяжелое состояние ребенка и требует более детального обследования и скорейшего начала терапии.

Ситуация, когда моноциты ниже нормы у ребенка, в медицине называется
моноцитопенией . Обычно она наблюдается при таких состояниях:

  • сепсис – тяжелый процесс, обусловленный наличием патогенных микробов в организме, которые циркулируют в крови и попадают в различные органы
  • лейкоз – патологическое размножение клеток в костном мозге, которые не успевают дифференцироваться, и поэтому не выполняют должных функций, нанося вред организму (это опухоли кроветворной системы). Незрелые клетки крови могут поражать различные органы.

Как правило, это относительное снижение на фоне увеличения остальных лейкоцитов. Поэтому моноцитопения появляется при остром лимфобластном или миелобластном лейкозе. Однако данный симптом не является специфичным, и на его основании диагноз не выставляется. Это сопутствующий признак, который может быть, а может и не быть.

  • анемия , связанная с угнетением функции костного мозга (апластический вариант)
  • анемия , развивающаяся на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты
  • системная красная волчанка – аутоиммунная патология, при которой наблюдается поражение кожи и почек, иногда и других органов.

Важное замечание. Состояние, когда моноциты понижены у ребенка при лейкозах, являются очень серьезными. Они всегда свидетельствуют о тяжелом лейкемическом сдвиге. Поэтому уровень моноцитов в крови является важным критерием, указывающим на адекватность онкогематологической терапии.

Может наблюдаться и такая ситуация, когда лимфоциты понижены, а моноциты повышены у ребенка. В этом случае в роли причинных состояний и заболеваний могут быть:

  1. белковый дефицит в питании
  2. недостаточное функционирование костного мозга
  3. негативное воздействие лучевой энергии
  4. прием препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на кроветворение
  5. иммунный дефицит
  6. инфицирование вирусами, которые проявляют тропность к лимфоцитам – это ВИЧ, вирус полиомиелита, кори и ветряной оспы
  7. системные воспаления соединительной ткани, при которых образуются антитела против лимфоцитов
  8. стрессовые состояния
  9. повышение в крови гормонов, выделяемых корой надпочечников.

Для выявления истинной причины, по которой понижены моноциты в крови у ребенка, требуется детальный анализ других параметров общеклинического анализа крови :

  • количественное содержание лейкоцитов
  • относительное соотношение различных видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы)
  • абсолютные значения элементов лейкоцитарной формулы
  • морфологическое строение клеток
  • наличие или отсутствие незрелых форм
  • нейтрофильный сдвиг влево, для которого характерно преобладание морфологически и функционально несозревших лейкоцитов
  • наличие или отсутствие бластов, которые могут указывать на опухолевую природу имеющихся нарушений.

источник

Моноциты — клетки, синтезирующиеся костным мозгом, которые отвечают за состояние иммунитета. Основная функция — очищающая. Однако клетки имеют и иные свойства. Моноциты принимают участие в кроветворении, а также способствуют регенерации мягких и костных тканей при их травмировании.

Пониженный уровень моноцитов фиксируют, когда анализ крови показывает отклонение от референсных значений в меньшую сторону. Норма этих клеток крови зависит от возраста ребенка.

Референсные значения моноцитов в крови

Возраст ребенка Референсные значения моноцитов, %
Новорожденные малыши 3-12
Дети до 2 недель 5-15
2 недели — 12 месяцев 4-10
12 месяцев — 2 года 3-10
Старше 2 лет 3-9

Это относительные референсные значения. Если требуется определение точного количества клеток в литре крови, тогда нормальные значения укладываются в следующий диапазон:

Это абсолютная норма моноцитов. Если анализ крови показал, что количество клеток меньше этих референсных значений, фиксируют понижение моноцитов.

Если концентрация моноцитов в крови уменьшается на 1-3%, диагностируется моноцитопения. При таком состоянии ослабевают защитные силы организма, и страдает вся система кроветворения. Специфичных симптомов, касающихся моноцитопении, нет. Вся симптоматика, как правило, укладывается в картину того или иного заболевания, ставшего причиной снижения этих клеток лейкоцитарного ряда – моноцитов. Одним из частых симптомов, сопровождающих моноцитопению, является повышение температуры тела. Дети могут стать вялыми и апатичными. Аппетит снижается.

Грудные дети не могут пожаловаться на ухудшение самочувствия, поэтому родители зачастую не понимают, что у ребенка возникли проблемы со здоровьем. Чтобы не пропустить признаков моноцитопении, рекомендуется обращать внимание на аппетит малыша и его состояние. Если ребенок отказывается от приема пищи или во время еды часто прерывает процесс и плачет, а также постоянно капризничает и плохо спит, то рекомендуется измерить крохе температуру. При ее увеличении следует показать малыша врачу. Специалист назначит проведение соответствующих анализов, что позволит ему определить причину такого состояния ребенка.

В детском возрасте уровень моноцитов уменьшается по следующим причинам:

  • патологии, появление которых провоцируют инфекции;
  • первичный туберкулез в тяжелой форме;
  • онкологические патологии в злокачественной форме, в частности, лейкоз;
  • анемия, в особенности, если заболевание оказывает влияние на костный мозг;
  • патологические изменения мягких тканей печени, вызванные таким заболеванием, как гепатит;
  • воспалительный процесс, происходящий в организме, который является следствием инфекционных патологий;
  • период после прохождения курса химиотерапии;
  • интоксикация организма, в том числе тяжелыми металлами.

Концентрация моноцитов в крови уменьшается и по непатологическим причинам:

  • неправильное питание — моноцитопения обычно возникает у подростков, придерживающихся строгой диеты;
  • чрезмерная физическая нагрузка, в частности, при занятиях спортом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • недостаток полезных веществ, который также часто возникает из-за неправильного питания;
  • медикаментозная терапия препаратами на основе гормонов, которая проводится в течение продолжительного периода.

Причину уменьшения концентрации моноцитов в крови может установить только врач после изучения соответствующих результатов анализов ребенка. На их основании специалист диагностирует патологию и назначает соответствующую терапию.

В том случае, если понижение уровня моноцитов в крови произошло на фоне заболеваний, то нормализовать уровень клеток поможет квалифицированная терапия. Перед назначением лечения врач должен диагностировать патологию. Определить заболевание можно только на основании различных исследований, в частности, анализа крови. После успешной терапии уровень моноцитов нормализуется сам собой.

Если концентрация моноцитов в крови уменьшилась не из-за заболеваний, то нормализовать уровень клеток помогут следующие мероприятия:

  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, но не изнуряющие;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • введение в рацион печени, отвара шиповника, напитка из цикория, абрикосов или кураги, шпината, чеснока, гречки, ягод и орехов.

Любые мероприятия по повышению уровня моноцитов должны быть согласованы с врачом.

Пониженный уровень моноцитов у детей представляет опасность для состояния иммунной системы. В результате организм становится беззащитным перед различными вирусами, инфекциями и бактериями. Это приводит к тому, что даже обычная простуда может перерасти в воспаление легких, небольшой гнойник — в абсцесс, а воспалительный процесс — в перитонит, для терапии которого назначается оперативное вмешательство. При низком уровне моноцитов также возрастает вероятность заражения крови. По этой причине изменение уровня этих клеток крови не рекомендуется игнорировать.

Пониженный уровень моноцитов чаще всего свидетельствует о патологических состояниях организма. Если у ребенка возникли признаки изменения концентрации этих клеток крови, рекомендуется показать малыша врачу во избежание возникновения осложнений.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник


Моноциты — клетки, которые относятся к лейкоцитам. Они принимают участие в растворении сгустков крови, препятствуя тем самым образованию тромбов, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, борются с паразитами и препятствуют появлению образований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Моноциты являются одним из показателей здоровья ребенка. Изменение их концентрации в меньшую сторону может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Моноциты — клетки, синтезирующиеся костным мозгом, которые отвечают за состояние иммунитета. Основная функция — очищающая. Однако клетки имеют и иные свойства. Моноциты принимают участие в кроветворении, а также способствуют регенерации мягких и костных тканей при их травмировании.

Пониженный уровень моноцитов фиксируют, когда анализ крови показывает отклонение от референсных значений в меньшую сторону. Норма этих клеток крови зависит от возраста ребенка.

Референсные значения моноцитов в крови

Возраст ребенкаРеференсные значения моноцитов, %
Новорожденные малыши 3-12
Дети до 2 недель 5-15
2 недели — 12 месяцев 4-10
12 месяцев — 2 года 3-10
Старше 2 лет 3-9

Это относительные референсные значения. Если требуется определение точного количества клеток в литре крови, тогда нормальные значения укладываются в следующий диапазон:

Это абсолютная норма моноцитов. Если анализ крови показал, что количество клеток меньше этих референсных значений, фиксируют понижение моноцитов.

Снижение количества моноцитов влечет ослабление иммунной защиты

Если концентрация моноцитов в крови уменьшается на 1-3%, диагностируется моноцитопения. При таком состоянии ослабевают защитные силы организма, и страдает вся система кроветворения. Специфичных симптомов, касающихся моноцитопении, нет.

Вся симптоматика, как правило, укладывается в картину того или иного заболевания, ставшего причиной снижения этих клеток лейкоцитарного ряда – моноцитов. Одним из частых симптомов, сопровождающих моноцитопению, является повышение температуры тела.

Дети могут стать вялыми и апатичными. Аппетит снижается.

Грудные дети не могут пожаловаться на ухудшение самочувствия, поэтому родители зачастую не понимают, что у ребенка возникли проблемы со здоровьем. Чтобы не пропустить признаков моноцитопении, рекомендуется обращать внимание на аппетит малыша и его состояние.

Если ребенок отказывается от приема пищи или во время еды часто прерывает процесс и плачет, а также постоянно капризничает и плохо спит, то рекомендуется измерить крохе температуру. При ее увеличении следует показать малыша врачу.

Специалист назначит проведение соответствующих анализов, что позволит ему определить причину такого состояния ребенка.

Длительный прием гормональных препаратов — причина моноцитопении

В детском возрасте уровень моноцитов уменьшается по следующим причинам:

  • патологии, появление которых провоцируют инфекции;
  • первичный туберкулез в тяжелой форме;
  • онкологические патологии в злокачественной форме, в частности, лейкоз;
  • анемия, в особенности, если заболевание оказывает влияние на костный мозг;
  • патологические изменения мягких тканей печени, вызванные таким заболеванием, как гепатит;
  • воспалительный процесс, происходящий в организме, который является следствием инфекционных патологий;
  • период после прохождения курса химиотерапии;
  • интоксикация организма, в том числе тяжелыми металлами.

Концентрация моноцитов в крови уменьшается и по непатологическим причинам:

  • неправильное питание — моноцитопения обычно возникает у подростков, придерживающихся строгой диеты;
  • чрезмерная физическая нагрузка, в частности, при занятиях спортом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • недостаток полезных веществ, который также часто возникает из-за неправильного питания;
  • медикаментозная терапия препаратами на основе гормонов, которая проводится в течение продолжительного периода.

Причину уменьшения концентрации моноцитов в крови может установить только врач после изучения соответствующих результатов анализов ребенка. На их основании специалист диагностирует патологию и назначает соответствующую терапию.

Выявление причины — хороший старт для коррекции моноцитопении

В том случае, если понижение уровня моноцитов в крови произошло на фоне заболеваний, то нормализовать уровень клеток поможет квалифицированная терапия. Перед назначением лечения врач должен диагностировать патологию. Определить заболевание можно только на основании различных исследований, в частности, анализа крови. После успешной терапии уровень моноцитов нормализуется сам собой.

Если концентрация моноцитов в крови уменьшилась не из-за заболеваний, то нормализовать уровень клеток помогут следующие мероприятия:

  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, но не изнуряющие;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • введение в рацион печени, отвара шиповника, напитка из цикория, абрикосов или кураги, шпината, чеснока, гречки, ягод и орехов.

Любые мероприятия по повышению уровня моноцитов должны быть согласованы с врачом.

Ослабление иммунитета при моноцитопении чревато осложнениями

Пониженный уровень моноцитов у детей представляет опасность для состояния иммунной системы. В результате организм становится беззащитным перед различными вирусами, инфекциями и бактериями.

Это приводит к тому, что даже обычная простуда может перерасти в воспаление легких, небольшой гнойник — в абсцесс, а воспалительный процесс — в перитонит, для терапии которого назначается оперативное вмешательство.

При низком уровне моноцитов также возрастает вероятность заражения крови. По этой причине изменение уровня этих клеток крови не рекомендуется игнорировать.

Пониженный уровень моноцитов чаще всего свидетельствует о патологических состояниях организма. Если у ребенка возникли признаки изменения концентрации этих клеток крови, рекомендуется показать малыша врачу во избежание возникновения осложнений.

Понижены моноциты в крови: о чем это говорит у взрослого и ребенка, основные причины снижения у женщин и мужчин

Профилактическое медицинское обследование помогает своевременно выявить нарушения здоровья. Привычка посещать врача, при отсутствии жалоб, облегчит борьбу с болезнью.

Состав крови – важнейший индикатор состояния иммунитета. Входящие в нее моноциты защищают органы от патогенных агентов, регулируют большинство естественных процессов. Если выясняется, что понижены моноциты в крови, значит, требуется применить срочные терапевтические меры.

Будучи самыми крупными одноядерными клетками из группы лейкоцитов, они уничтожают болезнетворные микробы, вирусы.

Незаменима их роль в нейтрализации клеточного перерождения, развития новообразований. Моноциты присутствуют также в селезенке, альвеолах, костном мозге, лимфе, синусах печени.

Двигаясь в периферической крови в течение нескольких суток, они направляются в соседние ткани, где созревают в макрофаги.

Несоответствие нормы в пользу увеличения или уменьшения свидетельствуют о нарушениях здоровья:

  • превышение называется моноцитозом;
  • низкие моноциты в крови – моноцитопения.

Фагоциты предотвращают рак, интенсивно борются с патологическими процессами внутренних органов. Они стимулируют регенерацию в поврежденных тканях, защищают организм круглосуточно.

Узнать состав крови можно только в медицинском центре или поликлинике, средства «народной самодиагностики» совершенно недопустимы!

Общий анализ крови является результативным исследованием. Опираясь его на данные, терапевт назначает лечение либо направляет больного на дополнительное обследование, к другим узкопрофильным специалистам.

Допустимые показатели от всего числа лейкоцитов в процентах:

  • дети в возрасте до 1 года – 4 — 10 %;
  • дети от 1 года до 2 лет – 3 — 10 %;
  • старше 2 лет – 3 — 12 %.

Любые отклонения от стандартных процентных соотношений считаются признаками сниженного иммунитета, наличия патологии и требуют тщательного медицинского наблюдения.

Когда анализ крови показал, что моноциты понижены, важно узнать что это значит и как действовать.

  • поражение костного мозга;
  • прием преднизолона;
  • хирургические операции;
  • гнойные процессы;
  • роды;
  • состояние шока, стрессы.

Если понижены моноциты в крови, это значит, что они не справляются со своими задачами. Снижение активности клеток приводит к слабости естественной защиты, на фоне которой инфекции и болезни получают шанс на распространение.

Когда в крови мало моноцитов, это значит, что в организме происходят неблагоприятные изменения. Как следствие – ухудшение работы кровеносной системы, развитие хронических патологий, повышенная утомляемость.

Моноциты ниже нормы у взрослого человека требуют дополнительного обследования. Низкий показатель для мужчин и женщин в процентах составляет количество клеток к общему числу лейкоцитов в соотношении ниже 3 %.

Резкое уменьшение моноцитов в крови у взрослого, значит, что требуется серьезное и безотлагательное обследование, возможно, в условиях стационара.

Если анализ показал, что понижены моноциты в крови у женщины, это значит, что ей нужно пройти подробную диагностику, начиная с кабинета гинеколога. Низкие моноциты в крови у женщин – показатель, требующий дополнительного обследования.

Помимо перечисленных, у взрослого причины снижения частиц могут быть следующими:

  1. Лейкоз миелобластный или лимфобластный. Эти заболевания вызывают резкое уменьшение числа клеток моноцитов и иных лейкоцитов.
  2. Анемия апластическая, появляющаяся на фоне истощения функции костного мозга.

У ребенка моноцитопения требует обязательного медицинского контроля. Снижение количества частиц сопровождает как поддающиеся быстрой корректировке болезни, так и опасные для жизни патологии. Медлить с выявлением причины нельзя. Обследовать малыша нужно только у врача, не полагаясь на способы народной медицины.

Когда низкое число моноцитов у ребенка, это говорит о том, что его необходимо дополнительно обследовать, ведь подобное состояние крови может вызываться лейкозом. Для точной диагностики актуально обратиться в несколько медицинских клиник одновременно.

За 2 — 3 часа до забора крови для лабораторного анализа запрещено есть и пить что-либо кроме чистой воды без газа. Причины повышения моноцитов у ребенка.

Когда моноциты ниже нормы нужно пересдать анализы в медицинском центре. Выявив причины, необходимо пройти полный курс лечения.

Улучшить самочувствие помогут: хороший ночной сон, здоровая пища, отсутствие стрессов, соблюдение рекомендаций лечащего врача даже после выздоровления.

Безоговорочное соблюдение советов квалифицированного специалиста, прием витаминов и положительный душевный настрой обеспечат восстановление баланса частиц в крови.

Моноциты существенно отличаются от других клеток крови. Медики прозвали их «дворниками», потому что эти клетки очищают кровь от чужеродных организмов.

Это им мы должны быть благодарны за то, что инфекции окружающие нас повсюду, обходят нас стороной.

И очень плохо, если анализ крови показывает что моноциты понижены, значит костный мозг не вырабатывает крупные кровяные клетки, и их уровень падает. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Концентрацию моноцитов в крови принято выражать в процентном соотношении. Фагоциты, как и всякие клетки склонны к размножению, поэтому их количество не всегда может быть стабильным. Нормальным считается 3-11 % белых кровяных клеток.

В кровотоке мононуклеарные фагоциты перемещаются подобно одноклеточным амебам с помощью выростов цитоплазмы –псевдоподий. Агранулоциты способны мигрировать за пределы сосудов (за счет способности к экстравазации) а также к хемотаксису, то есть к местам воспаления или тканевых повреждений.

Мононуклеарные фагоциты зарождаются в красном костном мозге — важнейшем органе кроветворения. Отсюда они поступают в периферические кровеносные сосуды, где находятся от 36 до 100 часов, а затем переносятся в клетки тканей, где превращаются в макрофаги или гистиоциты тканей.

  • Макрофаг в переводе с греческого означает – «большой пожиратель». Это клетки в организме человека, которые захватывают болезнетворные бактерии, перерабатывают их, парализуют их активность.
  • Гистиоциты – клетки рыхлой соединительной ткани, выполняющие защитную функцию.

Но все же моноциты наиболее активны, пока они находятся в кровеносном русле, они способны поглощать крупные (относительно своих размеров) инородные частицы. «Дворники» кровеносной системы, моноциты, не только защищают высокоразвитый организм от инфекций, эти клетки также участвуют

  • в противоопухолевой защите;
  • в выработке интерферона, белка, способствующего росту иммунитета;
  • в регенерации тканей.

Кроме костного мозга, макрофаги содержатся

  • в печени,
  • селезенке,
  • лимфатических узлах.

При наличии воспалительного процесса, или иной патологии, организм мобилизуется и вырабатывает большее количество фагоцитов, чем в нормальном состоянии. Если анализ крови показывает увеличенную концентрацию моноцитов, причины для беспокойства, конечно, есть, но это говорит и о том, что организм борется с возникшей проблемой.

Нормальное содержание в крови моноцитов относительно общего числа лейкоцитов составляет

Тяжелое инфекционное заболевание, вызывает сначала всплеск образования фагоцитов, но длительная борьба с болезнью, применение антибиотиков и особенно стероидных противовоспалительных препаратов приводят к тому, что зарождение белых кровяных клеток снижается. Наряду с моноцитами падает уровень обычных лейкоцитов. Зарождение моноцитов подавляется также

  • длительным приемом глюкокортикостероидных препаратов;
  • химическим отравлением;
  • ионизирующим или радиационным излучением;
  • тяжелым стрессом.

Все эти факторы приводят к истощению организма, это, в свою очередь приводит к тому, что понижаются моноциты. Но если эти факторы изъять из жизни пациента, обеспечить нормальное питание, биохимический и клеточный состав крови восстановится. Сложнее справляться с болезнями костного мозга и патологией крови.

Моноциты у ребенка и их концентрация отличаются от моноцитов в крови взрослого, и делятся на 2 группы:

Когда анализ крови показывает, что моноциты понижены, нужно обращаться к врачу.

Возможно, больному ребенку придется изменить рацион питания, а возможно, низкие моноциты сигналят о серьезном заболевании, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Если понижены моноциты у ребенка новорожденного, это может свидетельствовать о наличии врожденной патологии. Здоровье малыша требует повышенного и в том случае, если беременность сопровождалась монопенией.

Снижение числа моноцитов меньше чем до 2% заставляет говорить о моноцитопении. Различаются относительная моноцитопения и абсолютная. Чтобы понять, что это такое, следует вспомнить, что в анализе крови производится относительный и абсолютный расчет моноцитов.

Монопения – это не столько самостоятельное заболевание, сколько синдром, сопровождающий такие болезни, как анемия, лейкозы, коагулопатия, онкологические заболевания крови. Заболевания крови могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Апластическая анемия – одна из форм патологий крови, обусловленная поражением стволовых клеток головного мозга, служит причиной снижения моноцитов. В результате болезни снижается образование и других клеток: тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов — поражаются все ростки.

Следствием моноцитопении является снижение иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекционным и паразитарным заболеваниям.

Моноциты в организме ребенка делятся на два основных класса – циркулирующие и краевые. Первые присутствуют постоянно в крови (25% от всех образованных в костном мозге).

Именно их значение определяется при проведении общеклинического анализа крови. Краевые (75%) – это те, которые остаются в костном мозге. Их поступление в кровоток происходит при повышенной потребности в данных клетках, например, при остром воспалении.

Это помогает в кратчайшие сроки справиться с патологическими процессами.

Как правило, на уровень моноцитов оказывают выраженное влияние гельминтные инвазии и заражение простешими (лейшмании, амебы, токсоплазмы и т.д.). Это важный критерий, определяющий дальнейшую программу обследования ребенка.

Моноциты являются одними из клеток белой крови. В отличие от нейтрофилов, базофилов и эозинофилов они не содержат гранул, поэтому их называют агранулоцитами. На этом факте основан подсчет клеток в анализе крови. Моноциты являются короткоживущими клетками – от 1,5 суток до 3.

Для сравнения – гранулоциты обычно живут от 100 до 300 суток.

Моноциты образуются в костном мозге, а далее попадают в периферические ткани. В них эти клетки дифференцируются в макрофаги (функционально активное звено).

Для выполнения своей физиологической роли они требуют присутствия кислорода, т.к. он необходим для образования энергии. В анаэробных (безкислородных) условиях они также могут функционировать, но менее эффективно.

Как правило, это происходит в очагах гнойного воспаления.

Рецепторы, находящиеся на поверхности моноцитарно-макрофагальных клеток, распознают поврежденные клетки, микробы, патологические медиаторы и т.д. Это и является пусковым стимулом, который активирует моноцитарно-макрофагальное звено. Это сопровождается образованием перекиси водорода, супероксид ионов, радикалов гидроокиси и т.д. Все эти вещества обеспечивают иммунную защиту организма.

Однако моноциты в организме детей и взрослых выполняют многообразные функции:

  • уничтожение болезнетворных бактерий
  • гибель паразитов, обусловленная токсическим действием химических веществ, образующихся при гибели макрофагов
  • регулирование иммунного ответа и воспалительной реакции
  • контроль восстановления поврежденных тканей
  • борьба с появлением опухолевых клеток (противоопухолевое действие)
  • регулирование функции костного мозга по образованию всех клеток крови
  • «переваривание» устаревших и дефектных клеток организма
  • регулирование образования белков печенью, которые отвечают за острый воспалительный ответ (в первую очередь, это С-реактивный белок).

Количество моноцитов в крови является относительно постоянным на протяжении жизни человека. Поэтому нормы данных клеток у взрослых и детей практически не различаются. Верхней нормативной границей количества моноцитов является 11% по отношению к другим лейкоцитам, а нижней – 3%. В среднем – 9-10% в детском возрасте.

Уменьшение моноцитов менее 3% — моноцитопения, а увеличение более 11% — моноцитоз.

Однако стоит различать относительную моноцитопению и абсолютную. Выше приведены критерии относительного изменения, т.е. они всегда выражаются в процентном соотношении. При абсолютной моноцитопении речь идет об общих значениях клеток данного типа, т.е. этот параметр выражается в количестве моноцитов на литр. Его нормативными границами являются 0,09 – 0,6 ∙ 10⁹/л.

Уменьшение моноцитов менее 0,09 ∙ 10⁹/л – абсолютная моноцитопения, а увеличение более 0,6 ∙ 10⁹/л – абсолютный моноцитоз.

Таким образом, понятия относительной и абсолютной моноцитопении совпадают только тогда, когда общее и процентное количество моноцитарно-макрофагальных клеток снижается.

Не совпадают они тогда, когда имеется разнонаправленное снижение моноцитов.

Обычно такая несбалансированность лейкоформулы указывает на имеющееся тяжелое состояние ребенка и требует более детального обследования и скорейшего начала терапии.

Ситуация, когда моноциты ниже нормы у ребенка, в медицине называется
моноцитопенией. Обычно она наблюдается при таких состояниях:

  • сепсис – тяжелый процесс, обусловленный наличием патогенных микробов в организме, которые циркулируют в крови и попадают в различные органы
  • лейкоз – патологическое размножение клеток в костном мозге, которые не успевают дифференцироваться, и поэтому не выполняют должных функций, нанося вред организму (это опухоли кроветворной системы). Незрелые клетки крови могут поражать различные органы.

Однако не все виды лейкозов в педиатрической практике сопровождаются снижением уровня моноцитов в периферической крови.

Как правило, это относительное снижение на фоне увеличения остальных лейкоцитов. Поэтому моноцитопения появляется при остром лимфобластном или миелобластном лейкозе. Однако данный симптом не является специфичным, и на его основании диагноз не выставляется. Это сопутствующий признак, который может быть, а может и не быть.

  • анемия, связанная с угнетением функции костного мозга (апластический вариант)
  • анемия, развивающаяся на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты
  • системная красная волчанка – аутоиммунная патология, при которой наблюдается поражение кожи и почек, иногда и других органов.

Важное замечание. Состояние, когда моноциты понижены у ребенка при лейкозах, являются очень серьезными. Они всегда свидетельствуют о тяжелом лейкемическом сдвиге. Поэтому уровень моноцитов в крови является важным критерием, указывающим на адекватность онкогематологической терапии.

Нулевое значение моноцитов может угрожать жизни и быть с ней несовместимым. Эти клетки являются важным индикатором иммунного состояния организма ребенка.

Может наблюдаться и такая ситуация, когда лимфоциты понижены, а моноциты повышены у ребенка. В этом случае в роли причинных состояний и заболеваний могут быть:

  1. белковый дефицит в питании
  2. недостаточное функционирование костного мозга
  3. негативное воздействие лучевой энергии
  4. прием препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на кроветворение
  5. иммунный дефицит
  6. инфицирование вирусами, которые проявляют тропность к лимфоцитам – это ВИЧ, вирус полиомиелита, кори и ветряной оспы
  7. системные воспаления соединительной ткани, при которых образуются антитела против лимфоцитов
  8. стрессовые состояния
  9. повышение в крови гормонов, выделяемых корой надпочечников.

Для выявления истинной причины, по которой понижены моноциты в крови у ребенка, требуется детальный анализ других параметров общеклинического анализа крови:

  • количественное содержание лейкоцитов
  • относительное соотношение различных видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы)
  • абсолютные значения элементов лейкоцитарной формулы
  • морфологическое строение клеток
  • наличие или отсутствие незрелых форм
  • нейтрофильный сдвиг влево, для которого характерно преобладание морфологически и функционально несозревших лейкоцитов
  • наличие или отсутствие бластов, которые могут указывать на опухолевую природу имеющихся нарушений.

Причины понижения моноцитов в крови у ребенка обновлено: Май 18, 2016 автором: admin

Моноциты понижены – это значит, что понизилось количество этих компонентов в крови, что может свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса. Определение их количества осуществляется посредством общего клинического анализа крови, но по развернутой формуле. Об уменьшенном количестве говорят тогда, когда у детей их меньше 0,05×109/л, а у взрослых – 0,08×109/л.

Количество моноцитов в крови необходимо контролировать, так как они выполняют крайне важную функцию для организма – захватывают и перерабатывают чужеродные и умершие клетки. В отличие от гранулоцитов, клетки не погибают при выполнении своих функций.

Помимо этого, они принимают активное участие в выработке интерферона, кроветворении, регенерации поврежденных тканей и продуцировании антипаразитарных токсинов.

Именно поэтому понижение моноцитов приводит к угнетению иммунной системы и развитию сопутствующих осложнений.

Если моноциты понижены, то говорят о таком патологическом процессе, как моноцитопения. Данное нарушение может носить физиологический характер или быть проявлением определенного патологического процесса.

В первом случае пониженные моноциты могут быть результатом перенесенного накануне острого воспалительного или инфекционного процесса.

Также уменьшенное количество моноцитов в крови у женщин наблюдается при беременности, что не выступает предвестником патологии.

Что касается процессов, которые приводят к отклонению от нормы, то здесь следует выделить такие причины:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • радиоактивное облучение;
  • химиотерапия;
  • онкологические процессы и другие заболевания костного мозга;
  • длительный прием антибиотиков, анальгетиков, сульфаниламидов, транквилизаторов;
  • анемия;
  • отравление токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
  • шоковое состояние, сильный стресс;
  • авитаминоз.

Также моноциты понижены у взрослого при общем истощении организма.

Внешних специфических причин того, что именно моноциты понижены в крови, нет. Как правило, клиническая картина будет характеризоваться или общим ухудшением самочувствия, или же будет зависеть от первопричинного фактора.

В целом предположить развитие такого нарушения можно, если присутствуют следующие симптомы:

  • человек часто болеет – ОРВИ, грипп, другие респираторные и инфекционные заболевания;
  • процесс выздоровления даже при простуде затягивается;
  • если есть хронические заболевания, то случаются частые рецидивы;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • общее ухудшение самочувствия, апатичное настроение;
  • чрезмерная восприимчивость к аллергенам, патогенным организмам.

Подобная клиническая картина говорит о том, что иммунная система человека слишком ослаблена, поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования, на основании чего и будет определяться тактика лечения.

Определить, понижены у ребенка моноциты или нет, можно только путем проведения лабораторного анализа крови развернутого типа. Забор крови осуществляется из пальца.

Чтобы результаты соответствовали действительности, следует придерживаться некоторых правил:

  • сдавать анализы нужно натощак;
  • за сутки до сдачи крови надо прекратить прием медикаментов, если это возможно;
  • физические и эмоциональные нагрузки следует исключить;
  • в момент сдачи анализов необходимо, чтобы человек находился в спокойном эмоциональном состоянии.

Если будет обнаружено, что моноциты в крови у ребенка или взрослого человека слишком понижены, врач может назначить дополнительное обследование и повторное проведение анализа, дабы исключить ошибку.

Что касается лечения, то оно будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Терапевтические мероприятия могут быть как консервативными, так и радикальными. Кроме приема медикаментов, врач также может назначить физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, специальный режим дня или лечение в санаторно-курортном медицинском учреждении.

Для того чтобы предотвратить такое нарушение, следует придерживаться правил здорового образа жизни, а также проводить профилактику относительно инфекционных, воспалительных и паразитарных заболеваний. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Уменьшение количества моноцитов в крови одним словом называется моноцитопенией. Это состояние, как правило, не является изолированным – нередко оно сигнализирует о развитии серьезных неполадок в организме.

Моноциты – это самые крупные клетки крови, принадлежащие одной из фракций лейкоцитов. Циркулируя в сосудах лишь несколько суток, они мигрируют в ткани, больше никогда не возвращаясь в системный кровоток.

В статье вы узнаете почему моноциты понижены у взрослого и ребенка и о чем это говорит.

Несмотря на то, что колоссальное значение имеет их деятельность после перерождения в макрофаги, сами моноциты также способны частично выполнять функции фагоцитов. Способность поглощать чужеродные частицы, погибающие клетки и продукты их распада называется фагоцитозом. К клеткам, обладающим данной функцией, относятся:

  • Нейтрофилы;
  • Моноциты;
  • Тучные клетки;
  • Макрофаги;
  • Дендритные клетки.

Роль их заключается в обеспечении иммунной защиты, ведь данный «прием» оказывается очень эффективным в борьбе с вирусами, бактериями, токсическими элементами и даже опухолевыми клетками. Помимо подобной функции, присущей всем фагоцитирующим клеткам в той или иной степени, моноциты и макрофаги обладают и другими возможностями:

  • После обезвреживания «нарушителя» они могут презентовать его клеткам, отвечающим за специфический иммунный ответ – лимфоцитам.
  • Как уже отмечалось, они участвуют в механизме апоптоза – запрограммированной гибели клетки. Он заложен на генетическом уровне, и когда приходит время, в ней начинают активироваться определенные ферменты, постепенно расщепляя структуры внутри оболочки клетки и в итоге фрагментируя ее на так называемые апоптотические тельца, которые и поглощаются членами моноцитарного ряда.
  • Важными эффектами обладают и вещества, ими продуцируемые. Они оказывают влияние на окружающие клетки, частично регулируя их активность и размножение. К функциям макрофагов можно отнести и определенное воздействие на состояние межклеточного вещества.

В случае, если оно становится меньше 3-х на 100 лейкоцитов, показатель оказывается ниже нормы, которая составляет интервал в 3-11 клеток.

Как уже отмечалось, изменение, а особенно снижение, содержания моноцитов в крови редко оказывается самостоятельным явлением. Моноциты ниже нормы могут быть по ряду причин, часто ими могут выступать системные заболевания крови:

  1. Поражения костного мозга. При апластической анемии по мере развития заболевания страдает выработка всех видов форменных элементов крови. Но на начальных стадиях заболевания может наблюдаться их относительное повышение – количество моноцитов еще остается на прежнем уровне, но при этом уже начинает страдать более чувствительный гранулоцитарный ряд лейкоцитов:
    • Эозинофилы;
    • Базофилы;
    • Нейтрофилы – которые, в свою очередь, делятся на палочкоядерные и сегментоядерные и в норме составляют основную массу лейкоцитарной фракции.
  2. В12-фолиеводефицитная анемия.
  3. Иммунодефициты, как врожденные, так и приобретенные. Существует множество врожденных заболеваний иммунной системы. К примеру, при синдроме «ленивых лейкоцитов» у фагоцитов снижается хемотаксическая активность. Иммунодефициты, развившиеся вторично, могут также вызывать моноцитопению.
  4. Определенные виды лейкозов.

Помимо патологий непосредственно кровеносной и кроветворной системы, уменьшение моноцитов, при определенных обстоятельствах, вызывают и другие состояния:

  • Всевозможные инфекционные заболевания в тяжелой форме. Особенно если они сопровождаются интенсивным воспалением или сепсисом. К примеру, при брюшном тифе гипертоксической формы.
  • Любые онкологические процессы истощают иммунную систему и могут давать прямые метастазы в костный мозг. Химиотерапия, а также лучевая, в данном случае еще больше усугубляют ситуацию.
  • Серьезные травмы и хирургические операции, хронические стрессы, голодание – все те ситуации, которые приводят к истощению ресурсов тела.
  • Прием глюкокортикоидных гормонов или их самостоятельное длительное повышение в организме.
  • При беременности могут наблюдаться определенные отклонения в показателях крови, в том числе и снижение уровня моноцитов.

В каждой отдельной ситуации проводится дифференциальная диагностика для установки истинной причины развития моноцитопении.

В целом, при данной патологии должен наблюдаться дефицит неспецифического иммунитета, который обеспечивается фагоцитарной активностью моноцитов и макрофагов. Но, учитывая, что снижение количества этих клеток – это, как правило, следствие определенного заболевания, то и симптоматика в каждом конкретном случае индивидуальна.

В большинстве случаев присутствуют иммунодефицитные состояния. Если нормальное функционирование лимфоцитов, отвечающих за специфический иммунитет, сохранено, наблюдается преобладание патологических состояний, вызванных бактериальными инфекциями. Общая симптоматика заключается в следующем:

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Длительная субфебрильная температура, вялотекущая лихорадка;
  • Отиты, воспаления слизистой рта, десен;
  • Болезни дыхательных путей и пневмонии.

Если речь идет о снижении моноцитов вследствие апластической анемии (которая в литературе наиболее часто указывается как причина моноцитопении), к этим симптомам могут добавляться и другие. Они связаны с нарушениями в образовании всех клеток крови:

  • Петехии на коже, кровоподтеки, возможны кровотечения из десен, носа и даже матки;
  • Нагноение незначительных ушибов с угрозой сепсиса;
  • Признаки, типичные при анемии: бледность, систолический шум на верхушке сердца.

Снижение уровня моноцитов, связанное с патологиями костного мозга и тяжелыми инфекционными заболеваниями, считается довольно неблагоприятным прогностическим признаком. Но в отдельных ситуациях симптоматика может быть не сильно выражена и не предвещать никаких серьезных последствий.

К примеру, при беременности, если проведено полное обследование и не выявлено никаких серьезных нарушений, достаточно соблюдение определенного режима и регулярное наблюдение врача. Беременным необходимо беречь организм от излишних внешних воздействий, так как их иммунная система находится в более уязвимом состоянии.

Про повышенные моноциты у взрослых можно прочитать здесь.

В зависимости от обстоятельств выявления отклонений в общем анализе крови, тактика действий может несколько различаться:

  • Если оно было выявлено «случайно» и у больного не было никаких показаний к проведению исследования, стоит сдать повторный анализ, желательно в другой лаборатории, для сравнения;
  • При подтверждении первого результата важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения более глубокого обследования и выявления патологии, вызвавшей изменения показателей крови;
  • В случае, когда обследование проводится планово, и при наличии одного из состояний, которое может быть причиной моноцитопении, необходимо беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Ни в коем случае не стоит стараться самим «вернуть» показатели к норме, любое самолечение может быть чревато опасными последствиями.

У детей уровень содержания моноцитов в крови может меняться вследствие практически всех вышеперечисленных причин. Но стоит отдельно сказать о таком состоянии, как глистная инвазия. Организм ребенка еще не приспособлен стойко выносить нагрузки, поэтому, как правило, дети чаще простужаются и получают осложнения болезней.

Гельминтоз – это колоссальный стресс, истощающий организм. Его развитию способствует и присущая детям малая чистоплотность.

  • В начале заболевания может наблюдаться повышение уровня моноцитов, но по мере его прогрессирования и траты защитных сил иммунитета, будет развиваться моноцитопения.
  • Родителям следует быть внимательными к здоровью детей – лучше лишний раз посетить педиатра, но зато быть спокойными в здоровье ребенка.
  • Про повышенный уровень моноцитов у детей можно узнать здесь.

Человеческая кровь состоит из многих важных компонентов, в том числе и лейкоцитов, и одной из разновидностей этого элемента являются моноциты. Их цитоплазма в своем составе не содержит зёрен, а значит, их смело можно отнести к агранулоцитам.

При исследовании крови врачи выясняют в том числе и относительное содержание этого элемента у пациента, так как по данному показателю можно судить о различных негативных процессах, которые в данный момент происходят в организме.

Принято считать нормой для взрослых и детей его содержание в границах от 3 до 11% и в случае отклонения, например, в меньшую сторону, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Продолжительность жизни моноцитов составляет всего лишь три дня, после чего происходит их проникновение в ткани, где они трансформируются в тканевые макрофаги. Одной из важнейших функций этого элемента считается их явно выраженные противоопухолевые свойства.

Кроме этого они отвечают и за выработку интерферона. Если показатели моноцитов находятся в норме, то они эффективно убирают из организма вредные бактерии, а также мёртвые и сильно повреждённые клетки.

Данный элемент также способен оказывать цитотоксическое действие на всевозможные злокачественные опухоли, а также на активных возбудителей малярии.

Помимо крови моноциты можно также обнаружить в клетках лимфатических узлов, селезёнке и даже в костном мозге

Если в организме по каким-либо причинам происходит понижение этих кровяных клеток, то может наступить монопения. Такая патология очень часто наблюдается у беременных женщин сразу после родов.

Кроме этого есть ряд и других причин, которые могут привести к снижению моноцитов, как у взрослых, так и у детей.

Следует отметить, что при снижении этого элемента в крови автоматически происходит уменьшение и других лейкоцитов.

Отклонение от нормы показателей моноцитов может произойти вследствие развития определённых видов инфекционных заболеваний острого типа, например, брюшного тифа.

Пониженный уровень этого элемента наблюдается у пациентов, которые в течение длительного времени лечатся глюкокортикостероидами.

Также очень часто моноциты снижаются после химеотерапии, а также при апластической анемии.

Моноциты могут быть понижены у тех, кто страдает от сильного истощения всего организма в целом, а также при активной хирургической терапии.

Понизить содержание этого элемента в крови может сильное шоковое состояние, а также гнойные процессы тяжёлой формы. Их понижение происходит и при поражении костного мозга, например, от воздействия ионизирующей радиации.

Также низкие показатели наблюдаются и в раннем послеродовом периоде.

Определить уровень моноцитов можно только лабораторным методом: путём сдачи анализа крови. Если выявляются отклонения от нормы, то, как правило, анализ пересдаётся для того, чтобы подтвердить его результат.

В случае повторного отклонения показателей моноцитов от нормы в сторону понижения рекомендуется как можно скорей обратиться к специалисту, так как в случае наличия какой-либо болезни врач сможет назначить соответствующее лечение и тем самым исключит прогрессирование выявленного заболевания.

Основная терапия при пониженных моноцитах направлена на ликвидацию первопричин, которые привели к их снижению.

Каждый конкретный случай индивидуален, и врач может как назначить медикаментозное лечение, так и полностью отменить имеющееся (которое и послужило причиной снижения моноцитов в крови).

Как правило, больному рекомендуется определённая диета. В некоторых отдельных случаях при пониженных показателях моноцитов может потребоваться помощь хирурга.

Необходимо следить за уровнем моноцитов в крови и поддерживать его в нормальном состоянии.

Именно эти элементы отвечают за избавление организма от вредных микроорганизмов и выполняют роль своеобразного защитника.

Они оказывают противодействие различным грибковым и инфекционным болезням, а также раковым опухолям. Не стоит тянуть с посещением врача, когда после соответствующих анализов было выявлено отклонение моноцитов от нормы.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий