Что проверяют по анализу крови на билирубин

Что проверяют по анализу крови на билирубин

Билирубин – один из продуктов пигментного обмена организма, образуется из разрушенных и отживших свой век эритроцитов, путем переработки гемоглобина.

Продукты переработки билирубина в печени – уробилин и стеркобилин, придают моче и калу характерную окраску.

Уровень билирубина в крови – это один из наглядных показателей работы печени и частично, селезенки, обмена веществ в целом.

При нарушении концентрации общего билирубина или его фракций, при накоплении его в коже и окрашивании ее в желтый цвет, говорят о желтухе.

Билирубин – это продукт обмена веществ в организме, он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

Билирубин бывает трех фракций:

  • общий билирубин, весь объем пигмента в плазме крови,
  • непрямой, нерастворимый в воде и неконъюгированный билирубин,
  • прямой, растворимый в воде, конъюгированный, билирубин.

Каждая из фракций в медицине имеет свое значение для диагностики тех или иных патологий печени и заболеваний отдельных органов и систем.

Непрямая форма билирубина токсична, и чтобы ее нейтрализовать, билирубин в печени переводится в растворимую форму, обезвреживается.

Для практики проводится определение общего билирубина крови и его фракций, при повышении уровня билирубина возникает желтизна кожных покровов, токсикоз и зуд кожи.

Избыток билирубина у новорожденных детей из-за слабой работы печени может приводить к поражению мозга и нервной системы, вызывает проблемы мышц, поэтому состояние гипербилирубинемии (повышение билирубина в крови) требует немедленного лечения.

  • при профилактических обследованиях, в комплексе биохимических исследований,
  • при стационарном лечении, также с целью комплексной диагностики,
  • у новорожденных с целью диагностики желтухи,
  • при подозрении на гепатиты, цирроз печени,
  • при желчекаменной болезни, при холецистите, панкреатите,
  • при подозрении на опухоли печени,
  • при гемолитической болезни, отравлениях,
  • при контроле лечения.

У взрослых анализ крови на билирубин сдается натощак, как минимум 4 часа до анализа нельзя кушать. Детям никаких ограничений не применяется.

На результат обследования влияют:

  • кофе и кофеин-содержащие препараты,
  • беременность,
  • прием аспирина, варфарина, гепарина,
  • голодание, диеты,
  • прием некоторых медикаментов (желчегонные, препараты для печени).

У детей забор крови проводится из пятки или вены на головке, кровь собирают в небольшую пробирку.

В современных клиниках уровень билирубина определяют не инвазивным методом – транскутанно, измеряя степень окрашивания кожи при наличии видимой желтухи.

У взрослых кровь забирается из вены при помощи иглы со шприцом или венозного катетера (в клинике).

Забор крови является неприятной процедурой как для детей, так и для взрослых, но болезненность при процедуре не сильная.

Анализ крови на билирубин проводится быстро, в течение пары часов, нормальными значениями для взрослых будут:

  • уровень общего билирубина – от 5,1 до 17 ммоль\л,
  • уровень непрямого билирубина от 3,4 до 12 ммоль\л,
  • уровень прямого билирубина от 1,7 до 5,1 ммоль\л,

При этом уровень прямого билирубина должен составлять около 70-75% от уровня общего.

Во время беременности уровень билирубина соответствует таковому у обычных людей, в третьем триместре может быть небольшое повышение уровня билирубина за счет некоторого нарушения оттока желчи, но не должно быть резкого повышения значений.

Резкое повышение уровня билирубина требует немедленного исключения у беременных гепатита, анемии и холецистита.

Уровень билирубина у детей в периоде новорожденности сильно отличается от норм взрослых. Это происходит за счет физиологического разрушения избытка фетального гемоглобина, необходимого плоду, но уже не требующегося новорожденным.

Нормальными значениями билирубина у новорожденных считаются:

  • до 250-256 ммоль\л для доношенных,
  • до 160-171 ммоль\л для недоношенных.

Повышение уровня билирубина приводит к желтухе новорожденных и указывает на возможное поражение нервной системы и головного мозга (ядерная желтуха).

Резкое повышение уровня билирубина обычно возникает:

  • при холециститах,
  • при наследственном нарушении обмена билирубина,
  • при мононуклеозе,
  • при гепатите,
  • при циррозе печени,
  • при опухолях печени,
  • при гемолитических анемиях, токсическом гемолизе
  • при опухолях поджелудочной железы,
  • при переливании несовместимой крови,
  • при реакции на лекарства (антибиотики, контрацептивы, диазепам и т.д.).

Понижение билирубина

Снижение билирубина может быть вызвано приемом витамина С, теофиллина или фенобарбитала.

Снижение концентрации билирубина производится при лечении заболевания, вызвавшего изменение уровня пигмента, так как это всего лишь симптом болезни.

Для снижения токсического действия билирубина применяют методы детоксикации – введение растворов глюкозы, белка, гемодеза.

источник

Биохимия крови дает возможность оценить, как работают внутренние органы. С ее помощью можно диагностировать практически все заболевания. При пожелтении белков глаз врач первую очередь назначает этот анализ для того, чтобы определить количество билирубина.

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови (прямой, непрямой и общий), за что он отвечает, какой должен быть показатель у взрослого человека – ответы на эти вопросы и другую полезную информацию вы найдете в этой статье.

Билирубин относят к гемоглобинным пигментам, поскольку практически 85% его формируется при распаде эритроцитов. Процесс этот беспрерывный.

Изначально в крови и тканях формируется непрямой билирубин, который с током крови отправляется в печень. Здесь происходит его биохимическое превращение в процессе реакции с глюкуроновой кислотой.

В результате этой реакции появляется прямой билирубин, вместе с желчью он выводится в двенадцатиперстную кишку. Это вещество растворяется в воде и покидает организм вместе с испражнениями. Именно этот показатель придает коричневый цвет калу.

Билирубин в анализе крови указывается в 3 значениях:

  • Непрямой – образуется сразу после распада эритроцитов и еще не подвергся обработке в печени;
  • Прямой – появляется после обработки в печени;
  • Общий – это весь пигмент, обнаруженный в кровотоке.

Уровень билирубина в крови показывает на то, с какой скоростью распадается гемоглобин, снабжающий кислородом ткани организма. Распад гемоглобина – это естественный процесс.

Для того чтобы определить уровень билирубина, проводят биохимическое исследование крови, которую необходимо сдавать натощак. Для этого берут кровь из вены. Результат анализа становится известным уже через несколько часов.

Таблица расшифровки анализа крови на билирубин:

Мкмоль/л

Дети в возрасте 1 — 3 суток

Мкмоль/л

Дети в возрасте 3 – 6 суток

Мкмоль/л

Дети в возрасте от 30 суток

Мкмоль/л

Непрямой 3,4 – 12,0 27,0 – 197,6 До 16,5 До 16,5 Прямой 1,7 – 5,1 0,5 – 10,2 1 – 12,4 0 – 5,1 Общий 5,1 – 17,0 24 – 190 28 – 210 3,5 – 20,4

Сразу после рождения в организме ребенка происходит распад фетальных эритроцитов, результатом этого является повышение билирубина. Для недоношенных детей норма отличается и составляет 160 – 171 мкмоль/л.

Показатель билирубина у ребенка старше месяца и взрослого может повыситься в следующих случаях:

  • При очень быстром распаде эритроцитов;
  • При нарушении оттока желчи;
  • При нарушении процесса выведения этого вещества из организма.

Изменения в крови могут наблюдаться у людей с алкогольной или наркотической зависимостью. Выкуренная перед анализом сигарета может также стать причиной кратковременного повышения уровня билирубина.

Повышение уровня прямого билирубина могут спровоцировать следующие заболевания:

  • Бактериальные гепатиты (лептоспирозный, бруцеллезный);
  • Отравления (лекарствами, грибами);
  • Биллиарный цирроз;
  • Хронические и острые вирусные гепатиты;
  • Врожденные аномалии и недоразвития желчных путей;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Злокачественные новообразования в области поджелудочной железы;
  • Синдром Дабина-Джонсона;
  • Новообразования в области печени.

Непрямой показатель повышается в следующем случае:

  • Гемолитические анемии;
  • Инфекционные заболевания (малярия, брюшной тиф);
  • Синдром Жильбера;
  • Инфаркт миокарда;
  • Кровоизлияния в ткани.

Значения билирубина можно уменьшить следующими способами:

  • Инфузионная терапия. Внутривенно вводят дезинтоксикационные растворы и глюкозу. Это способствует быстрому выведению обсуждаемого вещества из организма. Применяют этот метод в том случае, если состояние пациента тяжелое;
  • Фототерапия. Пациента облучают специальными лампами, свет которых воздействует на непрямой тип показателя и превращает его в прямой, что способствует его быстрому выведению из организма. Чаще всего этот метод используют для понижения уровня пигмента у новорожденных. Этот способ является одним из самых эффективных методов снижения билирубина в крови;
  • Прием гепатопротекторов. Их назначают в том случае, если причиной патологии являются заболевания печени и желчного пузыря;
  • Диета. Из рациона пациента исключается жареная и жирная пища, копчености, соленья, маринады, алкоголь и газированные напитки. Это позволяет снизить нагрузку на печень.

Понизить уровень билирубина можно не только терапией или соблюдением диеты, а так же с помощью народных средств и специальных лекарственных препаратов.

Низкий уровень билирубина в крови – достаточно редкая патология. Неверная подготовка к анализу может стать причиной того, что уровень пигмента окажется слишком низким.

Причиной низкого билирубина в крови могут быть такие патологии, как: почечная недостаточность, лейкоз, ишемическая болезнь сердца, туберкулез и апластическая анемия. Если результаты анализа выявили пониженный уровень, то в первую очередь необходимо сдать его повторно с соблюдением всех условий.

При низком уровне билирубина развернутый анализ крови позволит определить уровень эритроцитов в крови.

При понижении билирубина необходимо:

  • Нормализовать питание. Уменьшить употребление сладостей и кофе. Ввести в рацион продукты, богатые железом: печень, гранатовый сок, гречку;
  • Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • Нормализовать психологическое состояние.

Если понижение уровня билирубина становится следствием заболеваний, то необходимо их адекватное лечение, которое проводится под контролем врача.

На протяжении 1 и 2 триместра беременности уровень билирубина остается стабильным и не превышает 17,0 мкмоль/л. Но в 3 триместре этот показатель может увеличиться.

Это связано с тем, что значительно увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на внутренние органы. В результате чего происходит нарушение оттока желчи. Эта патология не требует лечения: сразу после родов проблема устраняется сама собой.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Билирубин известен большинству пациентов поликлиник только на слух. Да, слышали. И на этом практически ограничиваются знания. Однако это весьма важный и видимо самый распространенный показатель в общем анализе крови. Именно по концентрации билирубина можно судить о состоянии обменных процессов и возможных болезнях некоторых органов.

Анализ крови на билирубин назначается практически при всех неясных ситуациях. Его проводят в ходе регулярных профилактических обследований, во время беременности, для диагностики некоторых заболеваний.

Билирубин, или желчный пигмент – один из компонентов желчи и кровяной плазмы. В чистом виде представляет собой ромбовидные коричневые кристаллы. Это вещество, возникающее в процессе распада отработанных эритроцитов (красных кровяных клеток, содержащих гемоглобин и доставляющих кислород к тканям организма). Выводится с мочой и стулом.

Средний срок жизни эритроцитов – 4 месяца, затем они распадаются в клетках селезенки, печени и костного мозга, высвобождая гемоглобин. Все, кто слышал что-то о билирубине, связывают его именно с печенью, которая является основным органом детоксикации (производит очистку крови). Когда с печенью возникают проблемы, врач сразу же направляет на анализ крови, чтобы выяснить уровень билирубина.

В вопросе, что такое билирубин в крови и его норма, следует различать две фракции пигмента:

  • непрямую (свободную, неконьюгированную, несвязанную). Эта форма пигмента является токсичной;
  • прямую (связанную, коньюгированную) фракцию, обезвреженную печенью и готовую к выводу из организма.

Суммарное значение обеих фракций дает значение общего билирубина.

Несвязанный билирубин – соединение, только что образованное из гемоглобина. Он токсичен для организма и не выводится почками. Не способный растворяться в воде, он, однако, хорошо растворим в липидах, поэтому может проникать в мембраны клеток и нарушать клеточный метаболизм.

В плазме связывается белком альбумином, а в дальнейшем проходит следующие этапы преобразования:

  • альбумино-билирубиновый комплекс переносится током крови к клеткам печени. Здесь билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, образуется его новая фракция – билирубинглюкуронид, или прямой билирубин. Эта фракция обладает хорошей водорастворимостью, нетоксична и способна выводиться с желчью и мочой из организма;
  • в составе желчи пигмент проникает из печени в кишечник и под воздействием кишечной микрофлоры преобразуется в стеркобилиноген. Малое, около 5%, количество стеркобилиногена всасывается в кровь, затем попадает в почки и выводится вместе с мочой. Другая, основная часть, окисляется до стеркобилина и выходит с каловыми массами. Именно стеркобилин придает выделениям характерный цвет.

Все сказанное о билирубине выше сложно понять (хотя и возможно), однако простому посетителю поликлиники важно понять несколько основополагающих фактов, чтобы усвоить важность показателя в результатах анализа крови.

  1. Начнем с эритроцитов, срок жизни которых около 4-х месяцев. Выполнив свои функции эритроциты умирают, распадаясь на составляющие, одной из которых является гемоглобин.
  2. Гемоглобин не может жить вне эритроцита и тоже распадается. При его распаде и образуется билирубин (тот самый желчный пигмент), который является ядовитым веществом (токсином) и может нарушать работу клеток, попадая в их мембраны.
  3. Самое опасное, если билирубин образуется в крови. Это же токсин! Значит его следует транспортировать в печень для утилизации. Транспортировкой занимается белок альбумин.
  4. Все описанные химические реакции необходимы для преобразования исходного билирубина в форму, которая может быть выведена из организма с естественными выделениями.
  5. Если билирубин плохо выводится, то не справляются с работой органы вывода (почки, желчный пузырь, кишечник, а точнее его микрофлора). Значит есть проблема. Более того, увеличение уровня билирубина приводит к интоксикации организма. Причем в каком органе “рванет” – неизвестно. Как правило страдает самый слабый орган.

источник

Билирубин – это вещество, которое образуется в организме человека при утилизации разрушенных или поврежденных эритроцитов. Изначально он формируется из частей гемоглобина в клетках селезенки, после чего проникает в печень и превращается в водорастворимую форму.

Выводится билирубин в основном с желчью и в небольшом количестве – с мочой. Анализ крови показывает общую концентрацию этого вещества, а также его фракции.

Это исследование очень важно, так как при критическом повышении уровня этого токсического компонента могут возникать тяжелые поражения центральной нервной системы.

Билирубин в организме представлен в виде нескольких фракций:

  1. Непрямая фракция, являющаяся желчным пигментом. Она не растворима в воде и может проникать сквозь клеточную мембрану. С этим связано основное токсическое действие. Эта фракция билирубина синтезируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы путем ферментной трансформации гемма, который образуется при распаде гемоглобина. Далее он связывается с белками-переносчиками, чаще всего с альбумином, и проникает в печень.
  2. Прямая фракция (свободная) образуется в клетках печени путем соединения с глюкуроновой кислотой. Благодаря этой реакции пигмент приобретает водорастворимые свойства и вместе с желчью поступает в 12-перстную кишку. В желудочно-кишечном тракте билирубин претерпевает дальнейшие изменения. Небольшая часть его обратно всасывается в кровь, а затем фильтруется в почках и выводится вместе с мочой. В основном же он, в итоге, превращается в стеркобилин, который содержится в кале и обеспечивает его характерную окраску.

Некоторые пациенты не совсем понимают, что такое общий билирубин в анализе крови. Это значение получается путем сложения концентрации прямой и непрямой фракций.

Стандартный биохимический анализ кровивыполняется натощак, образец жидкости берут из вены (обычно на локтевом сгибе). Чтобы получить достоверные результаты, перед сдачей крови следует, как минимум за стуки, отказаться от приема жирной пищи и алкоголя. Также на результат анализа могут оказывать влияние:

  • некоторые препараты, действующие на свертывающую систему крови (гепарин, варфарин, аспирин);
  • беременность;
  • переедание или соблюдение строгой диеты, в частности, голодание;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • желчегонные травы.

Как правило, анализ крови на билирубин выполняют в следующих ситуациях:

  • во время диспансеризации;
  • при появлении симптомов желтухи, в том числе, у новорожденных;
  • для диагностики печеночной функции при гепатите, циррозе, опухолях;
  • при наличии желчнокаменной болезни или панкреатита;
  • при гемолитической болезни;
  • при различных видах токсического воздействия и отравлениях;
  • в качестве контроля эффективности терапии.

В плазме крови определяют три показателя:

  1. Общий билирубин, который является суммарной концентрацией водорастворимой и жирорастворимой фракций. Норма его у взрослого человека составляет 5,1-17 мкмоль/л.
  2. Непрямая фракция может колебаться в пределах 3,4-12 мкмоль/л. Ее доля обычно составляет 70-75%.
  3. Прямая фракция в норме составляет 1,7-5,1 мкмоль/л.

При беременности небольшое повышение концентрации этого вещества может считаться нормой. Связано это с нарушением кровотока по воротной вене в результате повышенного внутрибрюшного давления и воздействия увеличенной матки.

Концентрация билирубина в плазме новорожденных детей меняется. Это связано с тем, что после начала дыхания через легкие изменяется состав крови ребенка. В частности, происходит замещение фетального гемоглобина обычным. Поэтому возникает массивное разрушение этого вещества и образование большого количества гемма, а, следовательно, и билирубина. Нормальными показателями считают:

  • у детей в первые часы после рождения – менее 60 мкмоль/л;
  • на третий-четвертый день – не более 250 мкмоль/л (у недоношенных детей этот показатель составляет 170 мкмоль/л);
  • через неделю – менее 170 мкмоль/л.

В дальнейшем концентрация этого вещества в крови ребенка постепенно снижается до уровня взрослого человека.

Низкий билирубин выявляется довольно редко. Чаще всего это наблюдается при наличии ишемического повреждения сердца. Однако признак это не специфический и не используется в диагностике заболевания. Такая же ситуация может возникать на фоне приема некоторых лекарств (фенобарбитал, аскорбиновая кислота, теофиллин).

Еще одной причиной подобного изменения может быть ошибочное определение концентрации. Именно поэтому в таких случаях желательно выполнить повторное исследование.

Уровень билирубина в крови может повышаться по трем причинам:

  • массивное разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • формирование препятствия в желчевыводящих путях;
  • нарушение образования водорастворимой фракции в клетках печени.

Активное разрушение эритроцитов можетнаблюдаться при воздействии отравляющих агентов, при неправильном переливании крови, а также в результате гемолитических заболеваний. Так как происходит активное выведение токсических веществ из организма, моча обычно приобретает темный цвет.

Нарушение печеночного метаболизма билирубина обусловлено поражением гепатоцитов. Это возникает при следующих заболеваниях:

  • при гепатите вирусной или токсической этиологии;
  • при циррозе печени;
  • в результате некоторых типов врожденной наследственной недостаточности ряда печеночных ферментов, например, при синдроме Жильбера;
  • при опухолевых процессах в этой области;
  • при нехватке витамина В12.

Повышение прямого билирубина в плазме крови характерно для заболеваний желчного пузыря. К ним относят:

  • опухолевые образования желчного пузыря и сосочка 12-перстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • инфекционные изменения;
  • воспалительные реакции;
  • скопление паразитов.

При нарушении оттока желчи по протокам билирубин в кале снижается. Фекалии при этом становятся характерного белесого цвета.

Повышение концентрации этого пигмента в крови может приводить к развитию токсических эффектов. Их появление связано с несколькими механизмами:

  1. Проникая в клетки, он воздействует на дыхательный цикл и приводит к их гибели.
  2. Если произошло критическое превышение уровня этого продукта распада гемоглобина, он может проникать через гематоэнцефалический барьер в нервную систему. Воздействуя на нейроны, он приводит к развитию токсической энцефалопатии, а в тяжелых случаях – и к коме.

Обычно гипербилирубинемия сопровождается следующими симптомами:

  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет различных оттенков;
  • нестерпимый кожный зуд;
  • неврологические нарушения в виде слабости, головной боли, раздражительности;
  • диспепсические явления;
  • изменение цвета кала и мочи.

Кроме того, ускорить выведение этого токсического метаболита можно при помощи форсированного диуреза или путем плазмафереза.

Только поняв, что такое билирубин, и какие именно его фракции изменяются при конкретных заболеваниях, можно использовать этот анализ для диагностики патологических состояний.

При заболевании желтухой сдается анализ на билирубин, который является продуктом метаболизма гема, входящего в состав гемосодержащих белков, прежде всего — гемоглобина.

В сутки обновляется около шести граммов гемоглобина, окисление каждого из них приводит к образованию 35 миллиграмм билирубина. Он транспортируется в печень с помощью белков, и там происходит несколько процессов: поглощение его гепатоцитами и превращение в водорастворимую форму.

Билирубин поступает вместе с желчью в кишечник, достигает толстой кишки и подвергается воздействию ферментов ее микрофлоры.

Элемент образуется после распада некоторых веществ в организме, в частности — после распада эритроцитов: они разрушаются, высвобождая его.

Если рассматривать результаты, которые выявила биохимия, можно увидеть три распределения:

При попадании билирубина в кровь после разрушения эритроцитов он свободный и несвязанный, попадает в печень, там он связывается и становится прямым. Он практически не растворяется в воде, зато легко расходится в жирах мембран, нарушает метаболические процессы в клетках, является высокотоксичным.

На долю непрямого билирубина приходится около 75% от общего его содержания, но не больше 17,1 ммоль на литр. Поэтому прямого билирубина норма составляет до 4,3 ммоль на литр.

Повышение билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Анализ крови общий может помочь выявить патологический процесс, происходящий в организме. Методы определения билирубина, помимо лабораторных анализов, также могут быть и очными.

Врач при личном осмотре в некоторых случаях может сразу увидеть отклонения в функционировании организма.

Это обусловлено тем, что определение высокого содержания билирубина зачастую происходит при появлении желтизны на теле человека.

Поскольку это пигмент, он имеет способность окрашивать кожу: чем больше содержание его в крови, тем желтее становятся кожные покровы и белки глаз — это называется желтухой.

Желтуха — это увеличение билирубина за счет прямой фракции или непрямой:

  1. Если рост общего уровня билирубина в сыворотке крови происходит за счет непрямой фракции, чаще всего это свидетельствует о том, что эритроциты слишком быстро разрушаются в большом количестве.
  2. Если повышение идет за счет прямого элемента, то это значит, что заболевание надо искать на уровне печени или ниже.

Для печени существуют два анализа на определение клеток — АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза).

Если по каким-то причинам они повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и уровень ферментов поднимается, поэтому клетки печени начинают разрушаться. Распад может происходить не только при желтухе, но и при ожирении, называемом жировым гепатозом.

В принципе, это продукт распада гемоглобина, который попадает в печень, скапливаясь в желчном пузыре, и вместе с жирными кислотами выходит в двенадцатиперстную кишку. Желчь способствует перевариванию жиров, которые поглощаются с пищей, что делает их доступными для пищеварительных ферментов.

Билирубин и желчь расщепляют жир на мелкие частицы, которые в дальнейшем будут перевариваться ферментами.

Если этот элемент не попадает в желчный пузырь или кишечник, он поступает в кровь, в результате происходит:

  • пожелтение белков глаз;
  • темнеет цвет мочи;
  • стул теряет коричневую окраску, становится обесцвеченным, серым.

Это говорит о том, что нарушен отток желчи из печени.

При желтухе происходит снижение железа в организме, также происходит понижение гемоглобина и эритроцитов в крови.

Печень — это орган, который способен хорошо регенерироваться, если устранен повреждающий фактор.

Есть определенные условия при сдаче анализа крови на общий билирубин.

Перед проведением исследования пациента должны проинформировать о том, откуда берут кровь во время анализа, как к нему подготовиться и чего следует избегать перед сдачей биологического материала:

  1. Чтобы провести определение билирубина в сыворотке крови, материал для анализа берут из вены с внутренней стороны изгиба руки. У маленьких детей кровь берется из вены на голове или пятки.
  2. Для сдачи биохимического анализа крови на билирубин за три дня не стоит употреблять спиртное и жирную пищу.
  3. Как правило, анализ крови на билирубин проводиться в утреннее время. До сдачи анализа нельзя за 8 часов ничего кушать, потому что кровь должна браться натощак. К детям грудного возраста это правило не относится.

На искажение результатов процедуры способны влиять следующие факторы:

  • препараты, в которых содержится кофеин, прием самого кофе;
  • лекарственные средства — Аспирин, Варфарин, Гепарин, которые нельзя принимать до забора крови;
  • голодание, диеты;
  • прием желчегонных препаратов, лекарств, предназначенных для лечения печени, и травяных отваров;
  • беременность.

Сама процедура проходит просто и быстро. В положении сидя или лежа накладывается на руку жгут. Берется венозная кровь и отправляется в лабораторию. Процедура практически безболезненна.

Чтобы вылечить повышенный прямой билирубин, надо выяснить причину, повлиявшую на возникшее отклонение. Нужно пройти ряд исследований, сдать анализы, тест на билирубин.

В настоящее время существует консервативное лечение при помощи ультразвука, позволяющее разбивать и выводить камни, не прибегая к операции. А также назначаются лекарства для улучшения отвода желчи.

При подозрении на гепатит любого вида лечение происходит в больнице, с назначением комплекса лекарств для скорого выздоровления печени. Состояние больного должно быть под строгим контролем врача.

Впоследствии, пройдя курсовое лечение, следует сдать повторный анализ для определения билирубина в крови. Если показатели в норме, значит, проблема решена и больного выписывают.

Каждое медицинское обследование и плановый медосмотр начинается с направления на биохимический и общий анализ плазмы.

Исследование позволяет определить количество различных веществ, необходимых для нормальной работы организма. Биохимия может содержать десятки показателей.

На основании полученных результатов лечащий врач может сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Анализ на билирубин является составляющей частью биохимии крови.

Зачем нужен пигмент и что это такое, может подсказать врач. Органическое соединение имеет красно-коричневый цвет и входит в состав желчи, еще его называют «желчным пигментом».

Выводится из человеческого организма с мочой или по желудочно-кишечному тракту. Если по каким-то причинам билирубин начинает накапливаться, начинается токсичное воздействие пигмента на организм, что показывает общий анализ крови.

Норма содержания пигмента в крови не зависит от пола, но у женщин, как правило, показатель ниже.

Что такое билирубин? Билирубин представляет собой продукт разложения клеток плазмы и играет важную роль в обменном процессе, что означает?. У здорового человека пигмент присутствует в клетках внутренних органов, и лишь небольшая часть скапливается в плазме.

Норма пигмента для новорожденных детей меняется, с 4-5 недели жизни ребенка и у взрослых билирубин в крови общий содержится до 17,5 мкмоль/л.

В таблице норм для взрослых результаты анализа могут обозначаться условными символами или кириллицей. Нет особых различий норм по полу и возрасту и для всех взрослых пациентов приняты следующие нормы:

ФракцияНорма
«total bilirubin» или «tbil» (общий) 5,0-17,1 ммоль/л
«ndbil» (непрямой) 3,3-12,1 ммоль/л
«dbil» или «direct bilirubin» (прямой) 1,6-5,2 ммоль/л

Что показывает анализ у новорожденных:

  • С момента рождения в течение 24 часов норма для младенцев составляет до 150 мкмоль/л.
  • В следующие стуки нормальное содержание билирубина колеблется от 60 до 195 мкмоль/л.
  • В возрасте одной недели норма для малышей достигает 205 мкмоль/л.
  • После 2-х недель содержание пигмента снижается и находится в пределах 3,5-20,2 мкмоль/л.
  • С 1-го месяца жизни билирубин в биохимическом анализе крови норма 3,5-17,5 мкмоль.

Особым случаем при исследовании крови на пигмент билирубин являются анализы беременных женщин. Вынашивание плода считается большим стрессом и нагрузкой на организм будущей матери, показатели биохимии могут незначительно отличаться. Иногда, беременность дает толчок к развитию скрытых или новых заболеваний. Анализ крови биохимический помогает врачу контролировать состояние пациентки.

Нарушение в работе организма может быть вызвано серьезными заболеваниями. Симптомы у взрослых и детей одинаковы и появляются физически. При подозрении на повышенный билирубин анализ крови берется незамедлительно. Обнаружить признаки нарушения баланса можно самостоятельно.

Кожа приобретает желтушный оттенок, могут обозначиться красные высыпания, зуд и ощущение дискомфорта. В правом подреберье появляются острые боли. Пигмент может окрашивать мочу в темный оттенок и обесцвечивать кал. При высоком билирубине ощущается общая усталость, возникают сложности с решением сложных задач, ухудшается память, бывает сложно сосредоточиться.

Рекомендуем: Таблица норм креатинина в анализе крови у детей

В отдельных случаях направление на биохимию, которая включает в себя анализ крови на билирубин, назначается врачом по клиническим показаниям. Существуют рекомендации для подобных тестов. Кровь на билирубин берется при следующих состояниях:

  • Подозрение на рак печени
  • Диагностика гепатита любой природы или цирроза печени
  • Определение эффективности работы желчевыводящей системы
  • Подозрение на болезнь Жильбера
  • Назначение лекарственных средств, отрицательно влияющих на функции печени
  • Диагностика болезней крови, при которых разрушаются эритроциты
  • Подозрение на отравление токсическими веществами или ядами
  • Определения степени алкогольного опьянения

Анализ крови на билирубин проводится в лабораторных условиях в частных клиниках или лабораториях, а также в районной поликлинике по направлению врача. Результат может быть готов уже через сутки, но на практике анализ занимает несколько дней.

Этот процесс зависит от лаборатории, квалификации сотрудников и состояния используемого оборудования. В некоторых клиниках при большом количестве пациентов биохимические анализы крови на билирубин готовится не меньше недели.

Проанализировать результаты должен врач.

Пациенты интересуются, откуда берут кровь и где ее лучше сдать. Для данного исследования при определении уровня пигмента билирубина у вас возьмут венозную кровь. Предпочтение следует отдать современной лаборатории с хорошей репутацией. Перед тем как брать анализ врач дает общие рекомендации по подготовке к забору плазмы.

Как сдавать анализ на билирубин, ососбенности подготовки:

  • В день теста нельзя есть, поэтому забор крови обычно проводится сутра, до завтрака. Пить чай или кофе, соки и другие напитки также запрещается, можно позволить себе обычную чистую воду.
  • Самый запрещенный продукт за 48 часов до исследования это алкоголь. Исключаются не только напитки, но и все настойки и блюда, которые могут содержать в себе спирт.
  • За пару дней до анализа крови на билирубин, следует отказаться от жирного, жареного, копченостей и солений. При этом не рекомендуется увлекаться сладостями. Можно кушать простые блюда и стараться не переедать.
  • Особое внимание уделяют приему медикаментов. Многие лекарства могут стать причиной неправильного результата, и анализ на общий билирубин будет испорчен.
  • До теста нельзя ставить капельницу и посещать солярий.
  • За 15 минут до забора крови врачи рекомендуют сесть, успокоиться, нормализовать пульс и сердцебиение, иначе анализ может показать превышение.

В биохимическом анализе крови содержится много полезной информации, которая может объяснить состояние пациента и выявить болезни и патологии внутренних органов в начальной стадии.

Расшифровка расшифровка у взрослых должна проводиться только квалифицированным врачом. Каждый показатель обозначается в таблице результата условными символами или кириллицей. Содержание и билирубина в крови, и других органических веществ является нормальным.

Исследование проводится с целью определения точного количества пигмента.

Рекомендуем: Что такое билирубин в крови и какой бывает

В анализе крови билирубин указывается общий или суммарный («total bilirubin» или «tbil»), который делится на прямой и непрямой.

Связанный, прямой или конъюгированный пигмент составляет 20-25% от общего и имеет обозначение «dbil» или «direct bilirubin». Максимальное значение этого показателя не должно превышать 5,1 мкмоль/л.

Несвязанный, неконъюгированный или непрямой билирубин составляет 75-80% от общего количества пигмента такой билирубин в анализе может обозначаться как «ndbil».

Если билирубин общий, прямой или непрямой отличается от установленной нормы, назначаются дополнительные обследования и, возможно, повторный анализ крови. Поиск причины повышенного или пониженного уровня пигмента позволяет обеспечить для пациента эффективное лечение.

Высокий tbil в биохимическом анализе в крови наблюдается при нескольких патологических состояниях:

  • Хронический или инфекционный гепатит
  • Цирроз печени
  • Энзимопатическая желтуха
  • Образование камней в желчных протоках или пузыре
  • Аутоиммунные болезни печени
  • Раковые образования и метастазы в желчном пузыре, поджелудочной железе или печени
  • Отравление грибами, угарным газом, медицинскими препаратами или ядами, промышленными химикатами
  • Пигментный гепатоз наследственного характера

При отклонениях в работе кровеносной системы разрушаются эритроциты. Как следствие, продукта распада этих клеток становится больше и организм не успевает их выводить естественным путем.

Билирубин начинает накапливаться и дополнительно оказывать негативное воздействие на внутренние системы организма. При поражении тяжелыми инфекциями и воспалениями (малярия, сепсис и пр.

) также происходит разрушение клеток крови и накапливание билирубина.

Для установления точного диагноза при повышенном содержании пигмента билирубина в крови используется ультразвуковое обследование, анализ мочи и другие исследования.

В некоторых случаях назначается повторный биохимический тест, который в диагностике будет браться как контрольный. Низкий уровень пигмента не менее опасен, чем высокий.

Существует несколько серьезных причин для снижения показателя: туберкулез, почечная недостаточность, болезни крови (анемия, лейкемия и пр.).

Медицинские тесты являются неотъемлемой частью жизни человека. Полное обследование следует проводить ежегодно и знать, как сдавать кровь. Биохимия крови, в том числе билирубин, отражает функционирование всех систем человеческого организма и помогает предупредить развитие тяжелых заболеваний. Результаты анализа крови расшифровка доступна только специалисту.

При обмене веществ в организме гемоглобин расщепляется в печени, образуя билирубин как продукт распада. Содержится он в сыворотке крови и в желчи. Из организма выделяется билирубин с мочой и калом, а также желчью. Если уровень билирубина повышается, то это проявляется в виде пожелтения кожных покровов – желтухи.

При проведении анализа на содержание билирубина в плазме крови, определяют прямой и непрямой типы данного пигмента. Два типа составляют общий билирубин.

Прямой – это когда пигмент уже связан в клетках печени и готов к выведению, а непрямой образовался недавно и пока не обезврежен. Содержание билирубина в крови показывает, как работает печень и желчевыводящие протоки.

Повышение уровня пигмента до высоких отметок весьма опасное явление и требует немедленного принятия мер.

Существует несколько правил для сдачи анализа крови на общий билирубин:

  1. Для того чтобы определить уровень билирубина, забор крови производят из вены на внутренней стороне локтевого сгиба руки. У младенцев кровь берут из пятки или вены на голове.
  2. Перед сдачей анализа не менее, чем за 3 дня нельзя принимать жирную пищу и нужно воздержаться от алкоголя.
  3. Анализ делается только натощак. Нужно минимум 8 часов голодать. Как правило, кровь берут утром. Для детей ограничений нет.

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

  • прием кофе и содержащих кофеин препаратов;
  • прием Варфарина, Аспирина, Гепарина;
  • диеты и голодания;
  • прием некоторых желчегонных препаратов или отваров трав, лекарств для печени;
  • беременность.

Нормой общего билирубина для взрослых считается от 3,4, (по другим источникам от 5,1) до 17 микромоль на литр.

Доля непрямого составляет 70-75%, показания в микромолях на литр колеблются от 3,4 до 12. Прямая фракция колеблется от 1,7 до 5,1 микромоль на литр. Некоторые источники утверждают, что нормой можно считать от 0 до 3,5 микромоль на литр.

Следует отметить, что у беременных слегка повышенный уровень билирубина принято считать нормой. Для новорожденных нормы нетакие, так как они колеблются ежедневно, это связано с естественными процессами в организме малышей.

Если при анализе мочи обнаружен билирубин – это первый признак неполадок в работе печени и желчевыводящих путях. Анализ обеспечивает раннее выявление таких заболеваний, как:

Правильно поставленный диагноз является первым шагом на пути к лечению и выздоровлению. В современной медицине диагностические мероприятия включают в себя проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные критерии позволяет оценить общее состояние человека, а также функциональное состояние различных органов и систем. Чаще всего на сегодня проводится общий и биохимический анализ крови.

Общий анализ дает представление о содержании основных форменных элементов и гемоглобина.

Большое значение имеет билирубин, анализ крови при этом проводится биохимический. Биохимическое исследование позволяет определить точное содержание различных ферментов, пигментов или других растворенных в крови веществ. Билирубин образуется в результате распада гемоглобина крови.

Частично этот процесс происходит в печени. Нужно помнить, что повышение концентрации этого вещества является признаком патологии внутренних органов, в частности печени или желчных протоков.

Рассмотрим более подробно, зачем проводится биохимический анализ крови, какова его интерпретация при повышении уровня билирубина.

В организме человека синтезируются различные желчные пигменты. При большом увеличении билирубин имеет коричнево-красный цвет, а по форме напоминает кристаллы. Он является одним из продуктов распада гемоглобина, который происходит в селезенке.

Интересен тот факт, что он присутствует не только в крови, но и входит в состав желчи. Этот пигмент может находиться в свободном и связанном виде. Большая его часть в крови является непрямой формой. Такой билирубин нерастворим в воде. Он формирует комплексы с белками крови (альбуминами).

Существует также прямая форма пигмента.

Он еще называется связанным, так как вступает во взаимодействие с глюкуроновой кислотой. В отличие от непрямого, он неплохо растворяется в воде, отлично проникает в клетки и ткани организма человека, является слаботоксичным соединением.

Большое значение имеет то, что норма содержания данного вещества у мужчин, женщин и детей может несколько различаться. Чаще всего анализ выявляет повышение уровня пигмента, нежели его снижение.

Если в ходе постановки диагноза у врача возникает подозрение на патологию печени или кроветворной системы, то биохимический анализ будет очень кстати.

Общий билирубин представляет собой сумму прямого и непрямого.

Существует такое понятие, как гипербилирубинемия. Она характеризуется повышением концентрации пигмента в крови. Нормальное содержание общего билирубина для лиц мужского и женского пола составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль/л.

Нередко в медицинской практике приходится делать анализ крови для детей. Нормальные концентрации печеночного пигмента в этом случае будут отличаться. На их показатель влияет возраст ребенка.

У новорожденных малышей в первые сутки концентрация пигмента в норме находится в пределах от 24 до 149 мкмоль/л. В период жизни с 3 по 5 день после рождения у здорового малыша концентрация пигмента в крови составляет 26-205 мкмоль/л.

В возрасте более месяца показатели билирубина приближаются к тем, которые характерны для взрослых.

Биохимический анализ крови делается только по показаниям. Этот желчный пигмент определяется при следующих обстоятельствах:

  • при подозрении на желчнокаменную болезнь;
  • при обследовании человека с профилактической направленностью;
  • если имеется подозрение на новообразование печени;
  • при подозрении на воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • при подозрении на воспаление ткани печени или некроз (цирроз);
  • у детей сразу после рождения для определения наличия или отсутствия желтухи.

Чтобы анализ крови был достоверным, врач обязательно должен проконсультировать больного о том, как подготовиться к его сдаче. Во-первых, биохимический анализ крови сдается только на голодный желудок. Обследуемый не должен есть за 4-6 часов до взятия крови. Что же касается детей, то это правило не применяется.

Во-вторых, необходимо приостановить прием некоторых лекарственных средств, таких как ацетилсалициловая кислота, гепарин. В-третьих, не рекомендуется пить перед сдачей крови крепкий кофе или чай.

Немаловажно и то, что на результаты анализа и концентрацию билирубина может повлиять вынашивание ребенка, соблюдение диеты или голодание.

Сама процедура взятия крови для определения концентрации желчного пигмента проводится довольно быстро. осуществляется она в положении сидя на стуле или лежа. Обязательное условие — наложение на руку жгута. Кровь у взрослых берется из вены, а у новорожденных — из пятки. После того как кровь взята, она отправляется на исследование в лабораторию.

Повышенный уровень желчного пигмента может быть следствием следующих патологических процессов: повышенного разрушения красных кровяных телец, дискинезии желчных путей, нарушения оттока желчи и образования пигмента в печени.

Интенсивное разрушение эритроцитов является одной из самых частых причин гипербилирубинемии. В процессе распада форменных элементов крови повышается не только сам билирубин, но и гемоглобин. Самая частая причина этого недуга — анемия гемолитического типа. Интересно то, что она может быть врожденной.

В данной ситуации эритроциты имеют некоторый дефект, в результате чего быстрее разрушаются.

Для гемолитической анемии характерно повышение непрямой фракции билирубина. Второй механизм — нарушение обменных процессов в печени.

Этому способствует наследственная патология (нехватка ферментов), различные заболевания печеночного аппарата. При нарушении оттока желчи анализ крови показывает повышение концентрации прямого билирубина.

Это происходит потому, что желчь не может поступить в кишечник и в большом количестве всасывается в кровь.

Анализ крови, который выявил повышение уровня желчного пигмента, может свидетельствовать о различной патологии.

Увеличение билирубина наблюдается при воспалении желчного пузыря и желчных протоков, при наследственной патологии, новообразованиях печени, гепатитах, циррозе, панкреатите.

Особое место в этиологии занимает анемия гемолитического типа, гемолиз эритроцитов при действии отравляющих и токсических веществ.

Анемию легко распознать. При ней может увеличиваться в размерах селезенка, нередко больные жалуются на боли в левом подреберье, моча становится более темной. К дополнительным симптомам гемолитической анемии относится повышение температуры, слабость, изменение цвета кожи. Нередко у людей билирубин повышается после приема некоторых лекарств (антибиотиков, диазепама).

Гипербилирубинемия может быть следствием переливания несовместимой крови. В результате этого возникает гемолиз эритроцитов. Большое значение в этиологии гипербилирубинемии имеют инфекционные заболевания.

К ним относится мононуклеоз, малярия, цитомегаловирусная инфекция, описторхоз, актиномикоз, амебиаз и некоторые другие. Неудовлетворительный анализ крови по показателю билирубина у новорожденных является признаком гипотиреоза или желтухи.

Повышение количества желчного пигмента имеет место при беременности.

Выделяют несколько форм гипербилирубинемии в зависимости от условий возникновения.

  1. Печеночная холестатическая. Она называется подпеченочной желтухой. Анализ крови в этой ситуации позволяет выявить повышение общего билирубина за счет прямого и непрямого. Подобное состояние наблюдается при желчнокаменной болезни, новообразованиях, закупорке желчных протоков и некоторых гельминтозах.
  2. Гемолитическая гипербилирубинемия. Анализ крови должен выявить увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямого (свободного). Помимо анемии, такая форма гипербилирубинемии характерна для талассемии, гематом.
  3. Печеночная паренхиматозная гипербилирубинемия. При ней повышается как прямой, так и непрямой билирубин. Причиной являются заболевания печени, злоупотребление алкоголем, воздействие токсических соединений (тетрахлористого водорода, фторотана), отравление мухоморами и другие. Желтуха развивается при повышении концентрации общего билирубина до уровня 27-34 мкмоль/л. Гипербилирубинемия может развиться при болезни Вильсона, синдроме Жильбера, тирозинемии, галактоземии и некоторых других функциональных нарушениях в организме.

Чтобы нормализовать анализ крови, необходимо устранить основные причины повышения билирубина. Для этого требуется установить верный диагноз.

Если причина кроется в закупорке желчных путей и нарушении оттока желчи, то требуется устранить препятствие. Чаще всего причиной данного недуга являются камни. При этом требуется операция.

Необходимо помнить, что лечение основного заболевания следует проводить только под контролем врача. Не нужно заниматься самолечением, в противном случае могут развиться осложнения.

Важно, что повышение билирубина — это всего лишь проявление какой-либо патологии, которая может привести к серьезным последствиям. Таким образом, биохимический анализ крови помогает поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

В лабораторной практике оценивается только общий и прямой билирубин. Непрямая фракция имеет меньшее значение. В некоторых случаях анализ крови способен выявить низкий показатель желчного пигмента.

Это может быть следствием приема аскорбиновой кислоты, фенобарбитала.

Билирубин – это пигмент, содержащийся в желчи и в сыворотке крови. Образуется он в процессе распада гемоглобина. За обмен данного пигмента в организме отвечает печень, именно поэтому повышение его уровня, которое внешне проявляется как желтуха, обычно сигнализирует о заболевании этого органа.

При проведении анализа крови на билирубин специалистами обычно определяется два типа этого вещества – прямой билирубин и непрямой. Прямой – это пигмент уже связанный в печени и подготовленный к выводу из организма, а непрямой является недавно образованным и еще не обезвреженным. Оба эти вида вместе составляют общий билирубин.

При проведении анализа обычно учитывают концентрацию обоих видов билирубина и общий показатель.

А расшифровка анализа крови на билирубин предполагает сопоставление содержания данного пигмента в разных формах в полученном анализе, с нормами для людей разных возрастов.

При этом необходимо учитывать, что по общему анализу крови билирубин определить невозможно, необходимо проводить биохимический.

На сегодня существует четкий перечень рекомендаций, когда необходимо провести биохимический анализ крови на билирубин. Обычно его рекомендуют:

  • при лечении препаратами, которые могут негативно сказываться на работе и состоянии печени;
  • для диагностики проходимости желчных путей;
  • для диагностики цирроза и гепатита, а также оценки работы печени;
  • при болезни Жильбера;
  • при диагностировании заболеваний, протекание которых характеризуется разрушением эритроцитов, например, желтухи новорожденных или заболеваний крови;
  • при подозрении на рак печени;
  • с целью оценки степени алкогольного или токсического отравления.

Кроме того, анализ крови на билирубин необходим при неонатальной желтушке у новорожденных, когда надо принимать решение о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в анализе крови необходимо взять кровь из локтевой вены. Забор крови проводят утром натощак. Перед тем как сдавать анализ необходимо воздерживаться от приема пищи, как минимум на протяжении 8-ми часов. За три дня от сдачи анализа надо отказаться от приема алкоголя и жирной пищи.

При проведении диагностики необходимо учитывать, что нормы билирубина в анализе крови могут очень сильно варьироваться – от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это нормальные уровни общего билирубина в анализе крови. Для прямого билирубина нормальной считается концентрация в рамках 0-3,5 мкмоль/л.

При этом надо учитывать, что у детей нормы отличаются, например, у новорожденных билирубин повышается часто и это является физиологичным состоянием, поэтому для детей первых суток жизни норма составляет до 103 мкмоль/л, на второй день он может подняться до 170 мкмоль/л, на третий–четвертый день — до 255 мкмоль/л. Затем билирубин начинает понемногу опускаться, и к пятому дню норма составляет до 205 мкмоль/л, а к седьмому — до 170 мкмоль/л.

Также следует учитывать, что норма билирубина в анализе крови женщины немного ниже, чем у мужчины. Это объясняется тем, что организм женщины продуцирует меньше эритроцитов, поэтому в крови бывает меньше гемоглобина, результатом распада которого и является билирубин. Повышение билирубина у женщин бывает в третьем триместре беременности.

Главным симптомом повышения билирубина у человека является желтуха. Если его уровень составляет не более 85 мкмоль/л – это желтуха в легкой форме, при содержании билирубина в пределах 87-159 мкмоль/л ставят диагноз среднетяжелой желтухи. Если показатели превышают 160 мкмоль/л – это тяжелая желтуха.

Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.

При повышении разрушения эритроцитов заметно увеличивается содержание гемоглобина в крови, результатом этого становится повышение количества непрямого токсичного билирубина. Главной причиной такого состояния являются гемолитические заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и другие.

При циррозе печени, а также при гепатитах нарушаются процессы переработки билирубина в печени, что также приводит к повышению его уровня в крови. Также причиной повышения билирубина может стать дефицит витамина В12.

Достаточно частой причиной нарушения обмена билирубина является заболевание Жильбера — наследственно обусловленная патология, при которой наблюдается недостаток печеночного фермента ответственного за переработку непрямого билирубина.

Еще одна ситуация, когда билирубин в биохимическом анализе крови будет повышенным – это желчнокаменная болезнь. Также он повышается при холецистите, инфекции или раке желчного пузыря, так как все эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного уровня билирубина обычно начинают с выявления причин такого состояния. Сначала врач выясняет, что именно мешает нормальному обмену билирубина или устанавливает патологию, а потом переходит к выяснению причин, обуславливающих появление данной патологии.

В некоторых ситуациях анализ крови на билирубин может показать его понижение. Такое состояние также может являться признаком заболевания. Например, оно может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца.

Кроме того, понижение содержания данного пигмента в крови может возникать после приема некоторых лекарственных препаратов.

К таким препаратам относят все лекарства, которые способны активизировать ферментацию печени, это и витамин С, и теофиллин, и фенобарбитал, и другие.

источник

В крови циркулирует две формы билирубина:

. слизистых оболочек, кожи и конъюнктивальных оболочек склеры (белков глаз). Пигментация вызвана гипербилирубинемией (повышенным содержанием билирубина в крови), которая в последствие вызывает повышение уровня билирубина во внеклеточном пространстве. 1,2 мг/дл (

Образец крови из пяточной пункции

Для пяточной пункции из пятки ребенка берется несколько капель крови. Кожа пятки сначала протирается спиртом, а затем прокалывается небольшим стерильным скальпелем. Несколько капель крови собираются в небольшую пробирку. Когда будет собрано достаточно крови, на место прокола прикладывают марлевый или ватный тампон. Место прокола слегка придавливают, а затем накладывают небольшую повязку.

Вместо стандартной пяточной пункции в некоторых больницах используют устройство под названием чрескожный измеритель билирубина, чтобы проверить его уровень у новорожденного. Это небольшое портативное устройство измеряет уровни вещества, когда его прикладывают к коже. Благодаря устройству отпадает необходимость прокалывать кожу ребенка. Если в этом скрининговом тесте выяснится, что у вашего ребенка повышен билирубин, потребуется образец крови.

Медработник при взятии образца крови:

Обернет резинку вокруг плеча, чтобы остановить поток крови. Благодаря этому вены под резинкой увеличиваются, поэтому легче будет ввести иглу в вену.

Очистит участок прокола спиртом.

Введет в вену иглу. Возможно, потребуется несколько игл.

Прикрепит пробирку к игле, чтобы заполнить ее кровью.

Снимет резинку из руки, когда будет собрано достаточно крови.

Когда вынет иглу, приложит ватный шарик или марлевый тампон над местом прокола.

Придавит это место, а затем наложит повязку.

Как правило, при прокалывании кожи ланцетом ощущается кратковременная боль, как при укусе жалом или щипке. У ребенка при проколе кожи возможен легкий дискомфорт.

Анализ крови берется из вены на руке. Резинка оборачивается вокруг плеча, из-за чего можно ощутить напряжение. При проколе иглой можно ничего не ощутить или ощутить легкий укус или укол.

Вероятность появления каких-либо проблем в случае пяточной пункции очень мала. На месте может появиться небольшой синяк.

То же самое касается и взятия образца крови из вены. Вероятность синяков можно снизить, приложив давление на место прокола на несколько минут.

Изредка вена может опухать после того, как будет взят анализ крови. Такое опухание называется флебитом. В этом случае поможет теплый компресс, прикладываемый несколько раз в день.

Продолжающееся кровотечение может стать проблемой для людей, страдающих от нарушений свертываемости крови. Разжижающие кровь медикаменты, среди которых аспирин и варфарин (коумадин), могут сделать кровотечение более вероятным. В случае кровотечения или проблем со свертыванием, или если вы принимаете разжижающие кровь медпрепараты, сообщите об этом врачу перед тем, как будет взят образец крови.

В этом анализе измеряется количество билирубина в образце крови. Результаты, как правило, доступны через 1-2 часа.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые ориентировочным диапазоном, даются для рекомендации. Эти диапазоны варьируются в зависимости от лаборатории, а ваша лаборатория может опираться на другой диапазон нормы. В справке анализа будет указан диапазон, используемый лабораторией. Кроме того, врачом будут оценены результаты на основе состояния здоровья и прочих факторов. Таким образом, значение за пределами перечисленных здесь нормальных значений, все еще может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

источник

6



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий