Что такое neut в анализе крови норма

Что такое neut в анализе крови норма

Клинический анализ крови — анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула), состояние сосудистой стенки (тромбоциты), подозрение на глистные инвазии (лейкоцитарная формула), подозрения на злокачественные процессы в организме (лейкоцитарная формула+СОЭ). Клинический анализ крови широко используется в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.
Проведение анализа

Кровь для проведения анализа в большинстве случаев берется из пальца, как правило — безымянного. Клинический анализ крови необходимо производить натощак
Показатели крови

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

  • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5—11 109 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
  • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,7 1012 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
  • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина (норма 132—173 г/л) — дыхательного пигмента крови — участвующего в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющего, также, буферные функции (поддержание рН).
  • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, т.к. в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
  • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 109 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг). MCH — более объективный показатель, чем цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, а во многом зависит от объема клетки.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 330—370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл).
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04-0,11).
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 109 кл/л).
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.

  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — показатель гетерогенности эритроцитов, ширина распределения эритроцитов в % (норма 0,12—0,15).
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • RDV — анизоцитоз эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11,5-14,3 %), характеризует колебания объёма эритроцитов и улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма (норма 0—10 мм/час).

Прим.: нормы показателей приведены для взрослого (18-45 лет) мужчины.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят, также, гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) в анализе крови – это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови:

  • женщины — 120,00 – 140,00 г/л (граммов на литр)
  • мужчины – 130,00 – 160,00 г/л

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации).

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

 Эритроциты

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови:

  • женщины – (3,80-4,50) х 1012
  • мужчины – (4,50-5,00) х 1012

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

  • новообразованиях;
  • поликистозе почек;
  • водянке почечных лоханок;
  • влиянии кортикостероидов;
  • болезни и синдроме Кушинга;
  • лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;
  • гипергидратации.

 Лейкоциты

Лейкоциты (L) – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чуждых для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4 — 9) х 109

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах;
  • гнойных процессах, сепсисе;
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
  • злокачественных новообразованиях;
  • травмах тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • при беременности (последний триместр);
  • после родов – в период кормления ребенка грудным молоком;
  • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

  • аплазия, гипоплазия костного мозга;
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
  • брюшной тиф;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • болезнь Аддисона – Бирмера;
  • коллагенозы;
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы

Нейтрофилы представлены двумя группами: палочкоядерные (п/я) и сегментоядерные (с/я). Они обладают, в основном, бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, нося условное название микрофагов (что отражает ведущий механизм их иммунной функции — фагоцитоз).

В норме содержание в крови: 47-78%

Увеличение (нейтрофилез) вызывают:

  • воспалительные процессы;
  • инфаркт миокарда, легкого;
  • злокачественные новообразования;
  • многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят:

  • вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
  • инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);
  • постинфекционные состояния;
  • апластические анемии;
  • грибковые инфекции;
  • хронические бактериальные инфекции (стрепто- или стафилококковые, туберкулез, бруцеллез)
  • проведение лучевой терапии.

Эозинофилы

Эозинофилы (Э) – также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

В норме содержание эозинофилов: 0,5 — 5,0%

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:

  • аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
  • глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);
  • инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
  • после введения антибиотиков;
  • коллагенозах;

Уменьшение (эозинопения) встречается при:

  • некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
  • остром аппендиците;
  • сепсисе;
  • травмах;
  • ожогах;
  • хирургических вмешательствах;
  • в первые сутки развития инфаркта миокарда.

 Базофилы

Базофилы (Б) – участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

В норме: 0 – 1%

Увеличение базофилов бывает при:

  • аллергических состояниях;
  • заболеваниях системы крови;
  • острых воспалительных процессах в печени;
  • эндокринных нарушениях;
  • хронических воспалениях в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенном воспалении кишечника;
  • лимфогранулематозе.

Уменьшение базофилов встречается при:

  • длительной лучевой терапии;
  • острых инфекциях;
  • остром воспалении легких;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • стрессовых состояниях.

 Моноциты

Моноциты (М) – относятся к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11%

Увеличение (моноцитоз) встречается при:

  • инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
  • некоторых заболеваниях системы крови;
  • злокачественных новообразованиях;
  • коллагенозах;
  • хирургических вмешательствах;
  • в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения) встречается:

  • после лечения глюкокортикоидами;
  • тяжелых септических процессах;
  • брюшном тифе.

 Лимфоциты

Лимфоциты (Л/Ф) бывают двух видов: Т и В-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты – в процессах гуморального иммунитета.

В норме содержание лимфоцитов составляет: 19 – 37 %

Увеличение (лимфоцитоз) встречается:

  • после тяжелого физического труда;
  • во время менструации;
  • острых инфекционных заболеваниях(ветряная оспа, краснуха, коклюш);
  • вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции).

Уменьшение (лимфопения) встречается при:

  • вторичных иммунных дефицитах;
  • лимфогранулематозе;
  • тяжелых вирусных заболеваниях;
  • приеме кортикостероидов;
  • злокачественных новообразованиях;
  • почечной недостаточности;
  • недостаточности кровообращения.

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) – это степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином.

В норме: 0,90-1,10.
Если он меньше 0,80 – гипохромная анемия.
Если 0,80-1,05 – эритроциты считаются нормохромными.
Если больше 1,10 – гиперхромная анемия.
При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50-0,70) бывает при:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объем.

 СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

  • новорожденные – 0-2мм/ч
  • дети до 6 месяцев — 12-17мм/ч
  • мужчины до 60 лет – до 8мм/ч
  • женщины до 60лет – до 12мм/ч
  • мужчины старше 60 лет – до 15мм/ч
  • женщины старше 60 лет – до 20мм/ч

Увеличение СОЭ встречается при:

  • инфекционно-воспалительном заболевании;
  • коллагенозах;
  • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
  • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
  • переломах костей;
  • оперативных вмешательствах;
  • анемиях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25мм/ч), беременности (до 45мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

  • гипербилирубинемии;
  • повышении уровня желчных кислот;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • гипофибриногенемии.

Источник: http://medicalline.info/



Источник: 03-gorlovka.ucoz.ua


Добавить комментарий