Что значит в анализе крови плазматические клетки

Что значит в анализе крови плазматические клетки

Важную роль в создании антител в человеческом организме играет плазматическая клетка. Именно о ней будет идти речь.

Плазмоциты и причины их появления

Итак, подробнее. Плазматические клетки — класс лейкоцитов, продуцирующий антитела. Они образуются из В-лимфоцитов.

Некоторые ошибочно считают, что данные клетки — вредные образования, которые сигнализируют о наличии патологии. Плазмоциты — это реакция организма на действие факторов извне. Они постоянно присутствуют в нем: в лимфоузлах, в селезенке, а также в костном красном мозге.

Хороший специалист, обнаружив плазматические клетки в общем анализе, сделает вывод о том, что пациент недавно перенес одно из инфекционных заболеваний. А также о том, что этот вирус находится в организме до сих пор.

Плазмоциты возникают вследствие появления инфекции, воспаления. В-лимфоциты попадают в лимфатические узлы, там трансформируются в плазмоциты, которые вырабатывают антиген для борьбы с инфекцией.

Строение и функции

Плазматическая клетка имеет округлую или овальную форму. Под микроскопом можно рассмотреть ядро с гетерохроматином. Оно окружено цитоплазмой. В ней находится аппарат Гольджи. Оставшаяся часть цитоплазмы имеет плотную структуру.

Плазмоциты являются частью иммунной системы человека, основная их функция заключается в выработке специфичных антител — иммуноглобулинов. В то же время образуются клетки памяти, которые реагируют на антигены (чужеродные и опасные для организма вещества) через несколько месяцев и даже лет после первого появления.

Если это же самое вещество через некоторое время вторгается в организм снова, то так называемые «клетки памяти» сразу же вырабатывают антитела. При этом они не теряют времени на распознавание антигена.

Норма плазмоцитов. Данные о них в анализе

Плазматическая клетка в крови взрослого человека должна отсутствовать. У детей может содержаться в единичном количестве (одна-две на тысячу других в крови). У новорожденных норма плазмоцитов должна составлять один-два процента подобных клеток в крови.

Также нормой считается наличие этих клеток в миндалинах, в слизистой оболочке носа, дыхательных путей и желудка. Таким образом, доктор наблюдает за повышением уровня плазмоцитов в крови, а их снижение не диагностируют, так как это не влияет на состояние здоровья.

Для анализа берут кровь из вены или из пальца. Поскольку второй способ дешевле и проще, то и проводится значительно чаще.

Пациенту важно помнить, что сдавать анализ необходимо утром и натощак для максимальной достоверности результатов. Наиболее эффективным является общий анализ крови, так как он позволяет выявить различные заболевания крови, а также причины ухудшения общего состояния здоровья больного.

Если плазматических клеток много

Что же в этом случае? Так как выше говорилось о том, что плазмоцитов в организме практически нет, то увеличение их количества, само собой, может отразиться на формуле лейкоцитов. А также свидетельствует о наличии патологического процесса в человеческом организме. Чрезмерное содержание плазматической клетки может быть признаком серьезных заболеваний. Необходимо обратить на это свое внимание. Например:

Такие вирусные заболевания, как краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз инфекционный (встречается наиболее часто) и корь;

Появление плазмоцитомы (злокачественной опухоли);

Туберкулез, септические состояния, сывороточная болезнь, при которых антиген долго находится в крови;

Воздействие ионизирующих излучений;

Онкологическое заболевание.

Важно помнить о том, что своевременное обследование и проведение лечения могут избавить вас в будущем от многих проблем. А также вовремя проведенная диагностика поможет и врачу разобраться в причине данной аномалии.

Прежде чем понять откуда берутся плазматические клетки в крови человека, необходимо узнать зачем вообще нужны данные клетки в организме.

Основной функцией плазматических клеток является образование антител — специфических защитных белков. По свое сути, плазматические клетки представляют собой биологические фабрики, каждая из которых продуцирует огромное количество необходимых антител, готовых стать на защиту организма от чужеродных агентов — антигенов. Содержатся плазматические клетки в крови в очень малом количестве: на 200-400 клеток лейкоцитов попадается только одна плазматическая клетка, да и то — только в анализе ребенка. У взрослых людей плазматические клетки в крови в норме отсутствуют.

Плазматические клетки располагаются вблизи мелких кровеносных сосудов в органах иммунной системы — в кроветворной и лимфоидной тканях, серозных оболочках организма, а также соединительной ткани органов дыхания и пищеварения. Сами клетки имеют округлую форму, их ядра с грубыми глыбками хроматина располагаются в клетке эксцентрично (на периферии). В цитоплазме содержится большое количество рибонуклеиновой кислоты и поэтому она довольно сильно окрашивается основными красителями. Однако вблизи ядра присутствует слабо окрашиваемый участок, в котором расположены комплекс Гольджи и клеточный центр. Также в цитоплазме плазмоцитов хорошо развита эндоплазматическая сеть, большое количество рибосом, что является характерным признаком для активно синтезирующих клеток.

А появляются плазматические клетки в крови (которые, напомню, в норме не должны в ней присутствовать) следующим образом. После того, как антиген активирует иммунную систему, в зародышевых центрах образуются дифференцирующиеся клетки — лимфобласты. Плазматические клетки, которые в них образуются, располагаются в так называемых медуллярных тяжах лимфоидных клеток, между медуллярными синусами. А также созревание плазмоцитов происходит в участках, удаленных от того места, где произошла стимуляция антигеном — это наблюдается, например, в селезенке (в основном в ее краевой зоне). Скорее всего, такое перемещение клеток нужно для того, чтобы предотвратить образование высокой локальной концентрации белков-антител в тех участках, где макрофаги перерабатывают антиген, так как избыток антител мог бы слишком быстро нейтрализовать антиген и тем самым преждевременно выключить иммунный ответ в организме.

В норме у здорового человека плазматические клетки можно встретить только во вторичных лимфоидных органах и тканях, а также их довольно много в месте происхождения всех клеток крови — костном мозге.

Количество плазматических клеток в анализе крови увеличивается, как правило, при вирусных инфекциях, которые сопровождаются повреждением лимфоидной ткани, — такими являются: инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветряная оспа и т. п. А также увеличение содержания плазмоцитов в крови наблюдается при иммунологических реакциях организма на чужеродные ткани, присутствие инфекции и т.п.

Вы сдали общий анализ крови и в нем обнаружили плазматические клетки. Что это значит? Наличие плазмоцитов свидетельствует о недавно перенесенном инфекционном заболевании, присутствии вируса или о воспалительных процессах. Терапевт сможет установить причину, которая спровоцировала появление плазмоцитов в организме.

Как появляются плазматические клетки в крови

Плазматические клетки – это не чужеродные элементы в организме. Они вырабатываются из В-лимфоцитов и постоянно присутствуют в лимфоузлах, селезенке, красном костном мозге. Важной функцией этих органов является именно выработка таких клеток.

Процесс образования плазматических клеток происходит в несколько этапов. При возникновении воспаления головной мозг посылает сигнал к месту скопления В-лимфоцитов, чтобы начать борьбу с инфекцией.

Мозг получает сигнал, какой именно антиген попал в организм, и В-лимфоциты трансформируются в плазмоциты. После этого плазматические клетки синтезируют антитела к указанному антигену.

Большая часть плазмоцитов живет не более 3-4 дней. Но некоторые клетки не погибают после того, как организм справился с инфекцией, а переходят в фазу ожидания. Такие плазмоциты накапливаются в костном мозге. Если в организм повторно попадут антигены того же типа, данные клетки активизируются и быстро справятся с болезнью, ведь организму не нужно будет тратить время на распознавание антигена. Так создается иммунитет к некоторым инфекциям.

Норма плазмоцитов

Согласно норме, плазмоциты должны полностью отсутствовать в периферической крови у взрослых. У детей допускается содержание единичных плазматических клеток.

В организме здорового человека содержится очень мало плазматических клеток, в крови приходится не более 1-2 плазмоцитов на 1000 остальных клеток. Поэтому при клиническом исследовании, когда берется до 200 клеток, плазмоциты не обнаруживают.

При диагностике обращают внимание только на повышение количества плазмоцитов. Снижение этих клеток не диагностируют, так как это является нормой и не влечет проблем со здоровьем.

Плазматические клетки выявляют при общем анализе крови. Кровь могут брать из пальца или из вены. Первый способ используют чаще, так как такой анализ более простой и дешевый.

Проведение анализа

Общий анализ крови не требует от пациента особой подготовки. Чтобы исследование показало правильный результат, кровь нужно сдавать утром натощак. Результаты анализа обычно можно получить уже на следующий день.

После забора крови лаборант подсчитывает под микроскопом количество различных клеток и также выявляет плазмоциты. Расшифровку результата должен сделать врач. Специалист определит, все ли в норме и какое лечение необходимо.

Плазмоциты увеличены

Когда в крови пациента обнаружены плазмоциты, это может указывать на недавно перенесенное или существующее заболевание. Это может быть вирусная болезнь: корь, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Наличие плазматических клеток может свидетельствовать о патологических процессах, при которых антиген присутствует в крови длительное время. Так происходит при туберкулезе, сывороточной болезни, септических состояниях, аутоиммунных заболеваниях.

Также плазмоциты могут являться признаком плазмоцитомы, развития онкологических опухолей, воздействия ионизирующего излучения.

Если плазмоциты увеличены, врач изучит симптоматику и при необходимости назначит дополнительные анализы, чтобы установить точный диагноз. Не стоит волноваться заранее, ведь даже после обычной простуды плазматические клетки сохраняются в крови в течение нескольких дней.

Плазматическая клетка вырабатывается при помощи лимфоцита классификации В. Происходит это в виде реакции в системе организма на внешние факторы и присутствуют в системе всегда. Их место расположения -это селезенка, красный костный мозг, лимфоузлы.

Вырабатывание таких веществ является основной функцией данных органов. Как правило, выработка происходит в случае образования в системе организма человека воспалительного процесса. Вырабатываются В-лимофицы в виде сигнала для того, чтобы справиться с инфекцией . Эту команду выдает мозг, затем, когда он получает ответ в виде сигнала с фактом того, что антигены есть в системе организма. При этом В-лимфоциты проникают в систему, где лимфатический узел и происходит их трансформация в плазмоциты, которые необходимы для того, чтобы справиться с этой проблемой.

Затем происходит выработка антигенов для борьбы с инфекционным процессом. Плазмоциты живут не более пяти дней, но есть такие типы, у которых способность к большей жизни. Такие виды остаются в системе и ожидают развитие воспалительного процесса. Данное вещество находится в системе костного мозга до тех пор, пока не произойдет новое воспаление фаз, при которой плазмоцит ожидает воспаление. Фаза бывает длительной, иногда она там пребывает до четырех лет.

В результате этого и производится иммунитет по отношению ко многим инфекционным процессам. Когда у человека нормальное состояние, то при процедуре в виде анализа не обнаружатся плазмоциты.

Такая клетка иногда проявляется у детей, а у взрослых в здоровом состоянии организма их не должно быть. Если, в ходе исследования они обнаруживаются в анализе, то специалист выявляет данный результат, как наличие определенного инфекционного процесса. Как правило, такие изменения происходят у пациентов, которые недавно перенесли, или не долечились от заболевания. Это происходит, при:

  • раковых заболеваниях;
  • простуде;
  • образовании мононуклеоза;
  • дисбактериозе;
  • аутоиммунных проблемах;
  • заболеваниях с вырабатыванием организма плазмоцита.

Когда в анализе выявляется наличие нескольких клеток, то это не повод для беспокойства. Когда их более трех, то специалист назначает правильный комплекс лечебных мероприятий. Назначается комплексная диагностика для определения состояния организма. Зачастую, плазматическая клетка образуется в организме после простудных заболеваний. Плазматическая клетка выявляется, когда проводится общий анализ в кровяной системе. Это основная диагностика в плазме, при которой выявляют различные заболевания, а также состояния системы организма.

Исследования для выявления показателя

Когда проводят анализ и комплексное исследование, то результат тестирования передают из лаборатории специалисту, который наблюдает пациента. Медик качественно расшифровывает результаты, выясняет в порядке ли показатели нормы и что необходимо предпринять в случае отклонения показателя. Назначает нужное лечение для снижения количества плазмоцита. А затем проводит лечение болезни, которая выявлена. Когда обнаруживаются плазмоциты в крови, то это основная причина того, что в организме прогрессировал инфекционный процесс.

Когда расшифровывается результат анализа, то специалист назначает прохождение комплексной диагностики для того, чтобы выяснить точную причину аномального процесса. Также важным моментом является то, что врач проверяет признаки такого заболевания, как корь, краснуха, менингит, лейкоз. Своевременные меры по лечению избавляют от проблемы со здоровьем. Когда в организме образовался инфекционный мононуклеоз, то тоже повышается уровень плазмоцита. Мононуклеоз без лечения необходимого вида лекарственных средств образует тяжелые процессы в системе, которые пагубно влияют на здоровье человека.

При помощи такой процедуры, как анализ крови выявляют возможные развития злокачественных процессов, опухоль. Из-за содержания плазматической клетки, это помогает своевременно устранить заболевание. Плазматическая клетка — это часть иммунной системы организма, которая вырабатывает специфические иммуноглобулины, антитела. Плазматические клетки живут пару дней, а клетка памяти чуть дольше, а некоторые виды даже сохраняются на всю жизнь в организме людей при повторных вторжениях таких же антигенов. Данная клетка начинает с ней бороться, и происходит синтезирование антител в больших количествах. Все это распознается легко при проведении анализа.

Нормой показателя в кровяной системе является отсутствие плазмоцитов. У ребенка они содержатся в виде единичной плазматической клетки. Плазматическая клетка проявляется в кровяной системе, когда в организме вирусная инфекция. Плазматические клетки в крови: двигательная деятельность клетки зависит от того, что необходимо остановить формирование высоких сосредоточений белка-антитела в месте, где перерабатывается антиген. Когда антитела в избытке, то за небольшие промежутки времени они устраняют антигены и отключают иммунные ответы в системе организма. Плазматические клетки в общем анализе крови: сосредотачиваются плазмоциты непосредственно в системе костного мозга и норма — это отсутствие их в кровяной системе.

Плазматические клетки в анализе крови: при патологическом процессе их выявляют при проведении клинического анализа в кровяной системе у детей и взрослых. Зачастую, это означает наличие в системе организма сложного заболевания, когда заболевание носит вирусный характер, патологический процесс в системе, из-за ионизирующих излучений, а также, когда раковая опухоль у пациента (в крови у ребенка). Плазматическая клетка является важным компонентом в лейкоцитарной формуле. Когда ее выявляют в крови, то определяют, какого вида заболевание произошло в системе организма (плазменный показатель). Главная роль таких клеток — это защищать систему от воздействия инфекционных и бактериальных вирусов.

Плазматические клетки встречаются в ликворе только при патологических процессах. Образуются плазматические клетки из В-лимфоцитов в фолликулах корковой зоны лимфатических узлов и краевой зоны белой пульпы селезенки, где при встрече с антигеном они проходят этап антигензависимой дифференцировки. Дифференцировка В-лимфоцитов в плазмобласты продолжается 6-12 ч. Затем после нескольких делений плазмобласт превращается в проплазмоцит, из которого и образуется зрелая плазматическая клетка. Основная функция плазматических клеток — синтез и секреция антител, во время этих процессов в клетках повышается синтез белков, что сказывается на морфологии их цитоплазмы, которая становится похожа на цитоплазму секретирующих клеток.

Плазматические клетки при окраске реактивом Самсона имеют правильную круглую форму, диаметр до 12 мкм. Ядро также правильной круглой формы, окрашивается в темно-вишневый цвет. При увеличениях х900 и х1000 (иммерсия) хорошо видна мелкоглыбчатая или колесовидная структура ядра. Ядро располагается эксцентрично. Цитоплазма обильная, окружает ядро больше с одной стороны, окрашивается реактивом Самсона в ярко-розовый цвет (рис. 141, А, Б, В).

В ликворе иногда встречаются 2-ядерные плазматические клетки. При окраске азур-эозином плазматические клетки в ликворе идентичны плазматическим клеткам разной степени зрелости в периферической крови и костном мозге (рис. 142, А, Б, В).

Молодая плазматическая клетка (плазмобласт, проплазмоцит) имеет диаметр 16-20 мкл. Ядро занимает большую часть клетки, расположено центрально или несколько эксцентрично, хроматиновой структуры, темно-фиолетового цвета. Более молодые клетки (плазмобласты) содержат 1-2 нуклеолы. Цитоплазма темно-базо-фильная с грязноватым оттенком и с зоной просветления вокруг ядра. Иногда в ликворе зона просветления вокруг ядра у плазматических клеток отсутствует.

Зрелая плазматическая клетка (плазмоцит) имеет диаметр 10-12 мкл, круглую форму. Ядро занимает меньшую часть клетки, располагается эксцентрично, структура ядра зрелая с четким делением на окси- и базихроматин. Базихроматин располагается в ядре в виде мелких глыбок (булыжная мостовая) или колесовидно. Базофилия цитоплазмы с сероватым оттенком обычно более выражена по периферии. Иногда просматривается зона просветления цитоплазмы вокруг ядра. Плазматические клетки в ликворе могут быть овальной и неправильной формы с большой, маленькой или отсутствующей зоной просветления вокруг ядра. Иногда в цитоплазме по ее периферии видны единичные вакуоли как признак секреции.

Плазматические клетки встречаются в ликворе при длительных вялотекущих воспалительных процессах мозга и мозговых оболочек (хронические энцефалиты, менингиты различной этиологии, арахноидиты), при этом их количество в ликворной формуле может составлять 20-25%. Особенно характерно присутствие плазматических клеток в ликворе больных рассеянным склерозом, гиперкинетическим прогрессирующим панэнцефалитом. При хронических формах нейросифилиса плазмоцитоз сочетается с нормоцитозом или незначительным плеоцитозом. Плазмоциты могут обнаруживаться и при острых воспалительных процессах ЦНС, а также при некоторых опухолях мозга, туберкулезном менингите, саркоидозе, коллагенозах с вовлечением в процесс ЦНС, после кровоизлияния. Появление в ликворе больных, оперированных на мозге или мозговых оболочках, плазматических клеток на фоне моноцитов, единичных макрофагов или полном отсутствии макрофагов указывает на медленное заживление послеоперационного рубца. В то же время наличие плазматических клеток вместе с большими и малыми лимфоцитами ассоциируется с опухолью мозга.

Бласты

У больных лейкозами при вовлечении в процесс оболочек мозга возникает лейкозный менингит. Это осложнение получило название нейролейкемия. Нейролейкемия развивается чаще при острых лейкозах. У детей это осложнение наступает чаще, чем у взрослых. При острых лейкозах у 5-42% больных бласты выявляются при нормоцитозе. Обычно количество клеток в ликворе варьирует от 100 до 300 x 1О 6 /л, не исключается и более высокий плеоцитоз, составляющий 2-5 x 10 9 /л и более.

При окраске ликвора реактивом Самсона на большом увеличении микроскопа и особенно на иммерсии в бластах на фоне розовой мелкозернистой цитоплазмы хорошо видны ядра правильной круглой, овальной или неправильной уродливой формы, окрашенные в вишневый цвет, с множественными ядрышками (рис. 143, А, Б, В).

Морфология бластов при ОМЛ и ОЛЛ в ликворе при окраске азур-эозином соответствует их морфологии в мазках периферической крови и костного мозга. Ядра миелобластов занимают большую часть клетки, полиморфны по величине и форме. На фоне нежного ядерного хроматина просматриваются множественные голубые нуклеолы. В миелобластах на фоне базофильной цитоплазмы можно обнаружить единичные азурофильные гранулы. На фоне лейкозных клеток в препаратах присутствуют лимфоциты, моноциты и другие клеточные элементы (рис. 144).

В лимфобластах четко представлена нежная хроматиновая структура ядер и их полиморфизм, наличие единичных, плохо различимых нуклеол, отсутствие зернистости в цитоплазме. При внимательном просмотре препарата можно обнаружить фигуры митоза (рис. 145, А, Б).

При злокачественных лимфомах у больных на фоне применения химио- и иммуносупрессивной терапии может развиться криптококкозный, кокцидиомикозный, кандидамикозный или бластомикозный менингит, энцефалит или менингоэнцефалит (рис. 146, А, Б).



Источник: vladyal.ru


Добавить комментарий