Для чего анализ крови мрп

Для чего анализ крови мрп

Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако точные статистические данные относительно числа заболевших не ведутся.

К счастью, современная медицина позволяет вполне успешно бороться с сифилисом на ранних стадиях его развития, в частности, благодаря особым диагностическим процедурам. Почетное место среди таковых занимает анализ, при котором сдается кровь на микрореакцию. Называют его микропреципитацией, микрореакцией на сифилис, а также сокращенно МРП или МР.

Стоит отметить, что гематологическое исследование направлено на выявление не самого возбудителя сифилиса (т. е. бледной трепонемы), а на специфический иммунный ответ организма на присутствие вредоносной бактерии. Так, трепонема проникает внутрь через небольшие ранки на слизистых оболочках, покрывающих половые органы изнутри, затем начинает активно размножаться, нанося значительный ущерб здоровью человека.

Пытаясь защититься от опасного гостя, организм незамедлительно вырабатывает антитела – белковые оборонительные комплексы, которые атакуют микроскопических недоброжелателей и сдерживают их дальнейший рост. Количество антител пропорционально числу возбудителей сифилиса.

Анализ крови на микрореакцию регистрирует именно антитела, сцепленные с опасными антигенами, но не бледную трепонему, поэтому существует малая вероятность получения ложного результата из-за аналогичной защитной реакции организма на иные формы заболеваний, не имеющих никакого отношения к сифилису.

Как правило, бактерия внедряется через половые пути, однако в некоторых случаях своеобразными вратами для нее могут служить повреждения слизистой прямой кишки или ротовой полости. Связано подобное явление в основном с нетрадиционными видами интимной близости. Возбудители сифилиса содержатся в биологических жидкостях зараженного человека.

Т. е. недуг может передаваться здоровым людям через кровь, слюну, вагинальный секрет или сперму. Следовательно, вероятен бытовой путь передачи трепонемы. Для проведения анализа на сифилис требуется во многих случаях кровь из капилляра, но иногда берется она из вены. Достаточно редко в роли исследуемого материала фигурирует ликвор (спинномозговая жидкость).

В медицинских лабораториях сифилис выявляется тремя способами. Кратко о каждом:

  • Микроскопия . Производится количественное определение вырабатываемых организмом антител с использованием современного светового микроскопа. Какие-либо красящие вещества при этом не используются.
  • Макроскопия (реакция Гофмана) . В сыворотку или плазму после центрифугирования добавляют немного антигена с частичками угля. Если биологическая жидкость пациента содержит антитела, выработанные в результате развития сифилиса, тогда при взаимодействии с VDRL-антигеном они преобразуются в хлопья. Благодаря углю осадок окрашивается, потом без применения дополнительных медицинских аппаратов изучается специалистами визуально.
  • Количественная оценка . Проба крови несколько раз подряд разводится специальными реагентами, и каждая новая полученная порция исследуется на наличие осадка, который состоит из антител, сцепленных с инородными антигенами.

Медики при выявлении сифилиса отдают предпочтение преимущественно первым двум видам исследования. Необходимо помнить о том, что такой тип диагностики как общий анализ крови считается практически неинформативным при попытке обнаружить возбудителей сифилиса.

Гематологическое исследование на ЗППП в срочном порядке следует пройти пациентам с симптомами сифилиса. Наиболее характерными являются такие настораживающие признаки:

  • безболезненный шанкр в виде крупных твердых прыщей с белыми головками или открытых язвочек;
  • папулы (множественные узелки на коже);
  • высыпания пунцового или розоватого оттенка (часто они покрывают ступни и ладони);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сероватый налет на языке;
  • активное выпадение волос на голове и появление проплешин;
  • западение спинки носа;
  • носовое кровотечение;
  • гуммы (болезненные плотные формирования с ровными бледно-розовыми краями и багровыми, темно-коричневыми углублениями в виде кратеров);
  • перфорация нёба (образование дырочек);
  • острый дефицит массы тела;
  • ломота суставов и костей в вечерние и ночные часы;
  • нарушение чувствительности;
  • базальный менингит;
  • менингомиелит (воспалительное поражение оболочек спинного мозга, его корешков и вещества);
  • гидроцефалия;
  • болезнь Бейля (паралитическое слабоумие);
  • галлюцинации.

Все симптомы расположены по мере развития сифилиса от первой к терминальной стадии. На начальном этапе такого заболевания иногда дают о себе знать плохой аппетит, мышечная слабость, повышение температуры, бессонница и головные боли.

Во время сифилиса женщины могут страдать от жжения и неприятных болевых ощущений в области половых органов, а выделения из влагалища при этом обретают резкий специфический запах. Появляется герпес. Шанкр, о котором шла речь ранее, наблюдается преимущественно на пенисе у мужчин и на половых губах у женщин с дальнейшим разрастанием язв до лобка, бедер и брюшной полости.

Лабораторный тест на сифилис обязательно назначается:

  • малышам, рожденным от женщин, у которых был диагностирован сифилис;
  • людям, болеющим любыми другими венерическими недугами;
  • лицам, проживающим вместе с заболевшими родственниками;
  • пациентам для подтверждения результатов проведенного ранее скрининга на сифилис.
  • гражданам, вступившим в интимную связь с непроверенными партнерами или теми, кто страдает от ЗППП.

Кровь на сифилис необходимо сдавать в период:

  • вынашивания ребенка;
  • подготовки к ЭКО (искусственному оплодотворению) или хирургическому вмешательству;
  • лечения в стационарных условиях;
  • обследования заключенных в колониях, следственных изоляторах и тюрьмах.

Ежегодно во время планового обследования специалисты назначают такой анализ крови работникам здравоохранения, военной структуры, образовательного сектора, медицины и сферы общественного питания. Если пациенты, страдающие от сифилиса, уже придерживаются разработанного врачами лечения, то анализ на микрореакцию осуществляется регулярно с целью контроля эффективности выбранного курса терапии.

Возможные исходы исследования на сифилис подробно описаны в этой таблице:

Результат Варианты обозначения в бланке Значение
Отрицательный «-» «не обнаружены» Отсутствие патологии
Ложноотрицательный Антитела часто не выявляются на начальной или терминальной стадии сифилиса, а также в период развития скрытой формы недуга (она протекает бессимптомно)
Положительный «2+» и «++» «3+» и «+++» «4+» и «++++» Наличие заболевания или постлечебный этап, при котором болезнь уже купирована, но кровь еще продолжает очищаться от бактерий
Ложноположительный Причиной такого явления могут послужить: подагра, АФС (антифосфолипидный синдром, при котором синтезируется избыток антител к фосфолипидам), сахарный диабет, послеродовой период, беременность, менструальный цикл, возраст 70+, пневмония, инфаркт миокарда, перенесенная малярия, туберкулез легких, тяжелая форма бронхита. Перечень причин продолжают злокачественные образования, цирроз и гепатит, острое пищевое отравление, лейкемия (рак крови), алкоголизм, наркотическая зависимость, сбои эндокринной системы вроде тиреоидита, аутоиммунные болезни (узелковый периартериит, саркоидоз, красная волчанка, дерматомиозит, пернициозная анемия и т.д.), инфекционный мононуклеоз, хроническая форма гнойных воспалительных процессов, тропические трепонематозы (пинта или фрамбезия), применение некоторых медикаментов
Сомнительный «1+» и «+» Обнаружение незначительного количества антител не является свидетельством размножения возбудителей сифилиса в организме, но и не отрицает подобной вероятности. Подобный результат требует проведения уточняющих исследований

Пусть показатели анализа на сифилис кажутся вполне понятными, однако интерпретировать их максимально достоверно сможет только квалифицированный специалист, ведь учитывать при расшифровке данных следует целый ряд нюансов.

Искажение данных анализа на сифилис может наблюдаться из-за загрязнения лабораторной посуды или эмульсии, попадания воздушных пузырьков в стеклянный капилляр во время наполнения его кровью из пальца, а также из-за неправильных условий хранения применяемых веществ.

Для того чтобы опровергнуть/подтвердить результаты микрореакции на сифилис, медики выдают пациентам направление на дополнительные тесты – РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации), РИБТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакцию иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ).

Крайне важно перед сдачей крови на сифилис придерживаться малочисленных, но важных требований. Это сведет к минимуму вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. За 5–10 дней нужно отказаться от использования всех антибиотиков, если подобное возможно по медицинским показаниям.

За двое суток до плановой диагностики следует перестать подвергать свой организм серьезным физическим нагрузкам. И лучше всего одновременно приостановить употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной продукции. Запрет распространяется и на любые алкогольные напитки.

Люди часто спрашивают, как проводится процедура – натощак или нет? Анализ на сифилис в действительности осуществляется на голодный желудок, поэтому стоит прекратить употреблять пищу минимум за 8–9 часов до гематологического исследования. Позволяется в данный период пить негазированную воду.

При наличии любых аутоиммунных или хронических болезней следует обязательно предупредить об этом лечащего врача, как и о ранее перенесенных недугах и гормональных нарушениях.
Перед посещением медицинского учреждения (за 1–2 часа) необходимо отказаться от курения.

Для персонала медицинских учреждений, военнослужащих, работников общепита и преподавателей срок действия анализа на сифилис равняется году при получении отрицательного результата. Люди подобных профессий вынуждены сдавать кровь на лабораторное исследование периодически – 1 раз в 12 месяцев во время комплексного обследования.

При близком контакте с потенциально больным человеком, пациенту необходимо пройти тест на сифилис по истечении 3–4-х недель после предположительной связи. До этого момента антител в организме наблюдается совсем мало, что далеко не всегда позволяет поставить точный диагноз. В период лечения от венерического заболевания возникает необходимость в постоянном проведении микрореакции на сифилис для объективной оценки состояния больного. Если существенных изменений не наблюдается, тогда тактика терапии корректируется.

Дополнительные платежи за диагностику не взимаются тогда, когда исследование на сифилис осуществляется в рамках полиса ОМС. Необходимым условием проведения гематологического теста является наличие направления от специалиста. В случае обращения в коммерческие медицинские центры за анализ потребуется заплатить около 230–450 рублей.

Нередко внушительную часть стоимости микрореакции составляет услуга взятия биоматериала, которая самостоятельно может доходить до 200–220 рублей. Поэтому окончательная цена часто превышает 500–550 рублей. Как правило, платные клиники предоставляют пациентам возможность пройти процедуру по выявлению сифилиса анонимно.

источник

Среди множества опасных диагнозов особое место занимает сифилис — серьезное венерическое заболевание.

Его течение заметно не сразу: с момента заражения до появления внешних признаков проходит от 3-х недель до 3-х месяцев. Одним из способов подтверждения диагноза является анализ крови на РМП, или реакция микропреципитации.

Что это за анализ, как определяют норму и в каких случаях требуется обследование?

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Оно имеет инфекционную природу, очень опасно и в большинстве случаев протекает тяжело.

Справка! Раньше сифилис считался смертельным заболеванием. В настоящее время его возможно вылечить с помощью антибиотиков.

Основным путем заражения является незащищенный половой акт (оральный, анальный, вагинальный) с зараженным партнером.

Иногда фиксируется бытовая передача:

  • через ранки на слизистых оболочках,
  • при поцелуях,
  • через предметы общего пользования (особенно обувь, полотенца, белье, расческу, бритву),
  • при переливании крови,
  • при наркомании через шприцы,

Возбудитель заболевания — бледная трепонема, бактерия из семейства спирохет. Инкубационный период длится, в среднем. 7-10 суток, реже — 21 день. Он начинается с момента заражения и до образования шанкра — твердого уплотненного образования на коже или слизистых оболочках.

Еще один признак заболевания, который проявляется на начальном этапе, — увеличение лимфоузлов.

При остром течении заболевания появляется лихорадка и обширная сыпь. В этом случае человеку необходимо пройти ряд диагностических процедур, среди которых одно из важных мест занимает РМП-исследование крови.

Что такое сифилис и чем опасно данное заболевание рассказывается на видео:

Сифилис — это тяжелое венерическое заболевание, которое на начальном этапе протекает бессимптомно. Спустя некоторое время, на коже или слизистой оболочке появляется твердое образование — шанкр.

Чаще всего узелок поражает половые органы, но у некоторых он появляется на слизистой рта или на кожных покровах любой части тела. В этом случае заподозрить сифилис достаточно сложно.

К примеру, шишечка в ротовой полости нередко принимается за стоматит. Для диагностики требуется анализ крови на РМП. Одним из преимуществ данного метода является возможность выявить сифилис на ранних стадиях.

Справка! Если верить статистическим данным, выявить заболевание на первичной стадии при помощи данного метода возможно с вероятностью 80%, на вторичной — 97%.

Существует и третичный сифилис — это продолжительное течение заболевания, при котором антитела присутствуют, но на время исчезают. При этом человек может быть заражен сифилисом в течение долгих лет.

При третичном сифилисе вероятность достоверного результата имеет широкий диапазон значений — от 37% до 94%, в зависимости от того, присутствуют ли на момент анализа в крови антитела.

Для точности исследования необходимо многократное проведение анализа, чтобы с уверенностью говорить о наличии или отсутствии возбудителя заболевания.

Основное предназначение исследования — определить различные антитела, которые вырабатываются к одной из составляющих мембран — кардиолипину. Выработка этих антител обычно начинается на начальной стадии заболевания, примерно в течение недели или 10 дней после образования сыпи, узелков или других признаков сифилиса.

Дело в том, что возбудителем сифилиса является бледная трепонема:

  • Она вырабатывает несколько видов белков, чужеродных для человеческого организма. Их называют антигенами.
  • Белковый антиген хорошо распознает иммунная система, полисахаридный антиген не применяется для диагностики.
  • Еще один очень важный для диагностики антиген — липидный.
  • Это белковое образование напоминает фосфолипиды, которые входят в состав клеточных мембран.

Липидный антиген составляет около 30% от общей массы возбудителя сифилиса, и вырабатываемые организмом антитела (реагины) направлены именно на его уничтожение. Сходство липидного антигена с фосфолипидами нередко показывает ложноположительный результат РМП-анализа, и в этом его основной недостаток.

Диагностика сифилиса осуществляется двумя путями:

  1. В первом случае берут небольшое количество патологической ткани или жидкости и исследуют под микроскопом на наличие возбудителя.
  2. Есть и другой метод — серологический. Внутри него выделяют два типа исследования — специфическое и неспецифическое.

Для специфического метода необходимы специфические антигены — естественные антигены сифилиса, которые очень дорого стоят и ими располагает не каждая лаборатория из-за сложности их приобретения.

Другой метод, неспецифический, используют более дешевые и легкодоступные антигены, которые добывают из бычьего сердца. Он похож на липидный антиген сифилиса и может спровоцировать иммунный ответ, если в крови у пациента обнаруживаются антитела. К таким доступным и простым тестам и относится анализ крови на РМП.

Справка! Таким образом, анализ крови на реакцию микропреципитации является достоверным, точным и быстрым методом установления наличия очага заражения или его отсутствия.

Что из себя представляет анализ крови на РМП и как он проводится рассказывается на видео:

На сегодняшний день анализ крови на РМП — самый частый анализ при подозрении на сифилис. Он позволяет диагностировать заболевание на начальных этапах и предупредить осложнения.

Тем не менее, предположение о возможном инфицировании или скрытом течении сифилиса — не единственные ситуации, когда требуется проведение этого исследования.

Анализ крови на РМП назначается:

  • При предстоящей плановой или экстренной госпитализации;
  • При медицинском обследовании людей, отбывающих наказание в местах лишения свободы;
  • На этапе подготовки к какой-либо хирургической операции;
  • При планировании беременности;
  • При плановом медосмотре, требующемся для работников сфер, связанных с постоянным взаимодействием с людьми (врачи, учителя, повара, продавцы);
  • При желании стать донором;
  • После лечения от сифилиса;
  • При рождении ребенка у зараженной матери.

Анализ назначается врачом-терапевтом или узким специалистом (например, венерологом). При желании пройти обследование самостоятельно, можно обратиться с запросом в любое медицинское учреждение.

Процедура забора крови не отличается от любого анализа.

Биоматериал сдается в утреннее время натощак, а накануне следует лишь позаботиться о некоторых мерах предосторожности:

  1. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа;
  2. За сутки отказаться от алкоголя, жирных жареных блюд и физических нагрузок;
  3. Утром перед сдачей крови разрешается выпить стакан негазированной воды;
  4. За 2-3 часа до анализа нельзя курить;
  5. 20-30 минут перед забором крови необходимо посидеть в спокойной обстановке.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты или оральные контрацептивы, об этом нужно заранее предупредить врача. Также за несколько дней рекомендуется соблюдать спокойствие, не подвергать себя воздействию стрессоров и не нервничать.

Справка! Для РМП-исследования подходит венозная кровь, содержимое язвочек и высыпаний на слизистых оболочках, пункция лимфоузла.

Как подготовиться к сдаче анализа на сифилис рассказывается на видео:

После того, как забранную кровь помещают в стерильную колбу, ее смешивают со специальными кардиолипиновыми антигенами. Если в крови пациента находятся антитела, вырабатываемые при сифилисе, они соединятся с молекулами антигена.

Связанные с антителами антигены образуют крупные структуры — преципитаты. Они крупные, тяжелые, поэтому либо образуется осадок, либо раствор заметно помутнеет.

В некоторых случаях выпадают белые хлопья. Их не всегда удается увидеть невооруженным взглядом, поэтому специалист использует для исследования микроскоп.

Справка! Реакция микропреципитации, т.е. появление иммунных ответов, появляется только в том случае, если соотношение антигенов и антител таково, что каждый из последних свяжется с антигеном.

При расшифровке анализа крови на РМП отсутствуют какие-либо цифровые показатели: результат может быть либо положительным, либо отрицательным.

В первом случае делают вывод, что есть предпосылки для заболевания, т.е. антитела присутствуют.

При низком показателе титра антител выявляется ложноположительный результат.

Тогда назначаются другие методы диагностики, при которых обнаруживается одно из следующих заболеваний:

  1. Сахарный диабет;
  2. Ревматические поражения и системные заболевания соединительной ткани;
  3. Подагра, гиперурикемия;
  4. Хронический алкоголизм, наркомания;
  5. Образование злокачественных опухолей;
  6. ВИЧ;
  7. Лепра;
  8. Туберкулез;
  9. Корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз;
  10. Хламидиоз;
  11. Вирусная или бактериальная пневмония;
  12. Аутоиммунный тиреоидит;
  13. Микроплазменная волчанка;
  14. Вирусный гепатит.

Ложноположительный результат иногда встречается у беременных и у пожилых людей, а также после недавнего прививания или вакцинирования.

Не самый лучший для пациента исход, если анализ оказался положительным.

Внимание! Диагностировать сифилис на основании одного только РМП-анализа нельзя.

Врач назначит дополнительные методы исследования:

  • иммуноферментный анализ или РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Специфичность данных тестов 100% при чувствительности 95%, но и они не могут дать точного ответа на вопрос, заражен ли человек сифилисом. Кроме того, положительный результат встречается и при воспалительных, и при аутоиммунных заболеваниях.
  • Для постановки диагноза используются методы реакции флюоресценции или РИБТ — реакция иммобилизации возбудителей сифилиса, реже — РСК (реакция связывания комплемента). В последнем используется специфический трепонемный антиген.

При сложностях постановки диагноза, когда результаты постоянно меняются и все еще остаются сомнения, применяются иммунный блот и полимеразная цепная реакция.

На видео доктор рассказывает, что делать, если результаты анализа на сифилис оказались положительными:

Отрицательный результат обозначает, что человек не заражен сифилисом. Однако и здесь есть исключения.

К примеру, если заражение произошло всего за несколько дней до проведения анализа, и антитела еще не успели выработаться. Это называется серонегативный ранний сифилис.

Обратный случай — когда человек заражен сифилисом на протяжении многих лет (10,20). Тогда говорят о третичном сифилисе, при котором антитела в крови могут временно отсутствовать.

Как уже говорилось выше, при проведении анализа важно учитывать, чтобы каждый антиген связался с антителами. У малышей с врожденным сифилисом, т.е. если мама заражена данным заболеванием, антител намного больше, и не все они связываются с антигенами.

При очень большом количестве антител возникает «эффект прозоны» — состояние конкуренции между белками за антиген. При этом осадок либо не образуется вообще, либо он едва заметен.

Поэтому, как правило, интерпретировать результаты грудничков очень сложно.

С момента обращения к врачу до сдачи крови обычно проходит не более пары дней. Обычно дату анализа назначают на следующий рабочий день. Более поздний день анализа назначают в том случае, если необходимо некоторое время не принимать лекарства, которые могут исказить результат.

Сдача крови обычно происходит быстро и занимает не более 10-30 минут. После этого готовые результаты можно забрать уже через 2 часа.

При обострении заболевания (лихорадка, слабость), когда человек прибегает к службе скорой помощи, анализ берут сразу же и сразу выдают результат.

В настоящее время RPR-анализ и исследование на реакцию микропреципитации производятся с одной целью — диагностика сифилиса, но RPR-технологию считают более современной и удобной.

Справка! РМП- и RPR-методы заменили устаревший метод Вассермана.

Суть обоих методов диагностики одинакова: исследуется наличие в забранной крови комплексов, состоящих из антител, связанных с антигенами. Также оба они относятся к нетрепонемным, или неспецифическим, т.е. для их проведения не нужны натуральные антигены и подходят их искусственные аналоги.

У этих тестов имеется и один общий недостаток — высокая вероятность ложноположительных результатов.

Но в чем же отличия этих методов?

  • В первую очередь, стоимость исследования. Для более молодого RPR-метода применяются другие технологии и реактивы (искусственные антигены), а интерпретация результата проходит без применения микроскопа. Следовательно, этот тест дороже.
  • Также отличается и точность исследования: два эти теста имеют разные вероятности ошибок, хотя разница и незначительна. Вероятность ошибочного результата РМП-исследования — 2-3%, а RPR-исследования — 1-2%.

Самый существенный недостаток обоих диагностических методов — это высокая вероятность ложноположительных результатов.

Искусственные антигены реагируют не только на антитела к сифилису, но и на антитела к другим заболеваниям: инфекционным, воспалительным, аутоиммунным, к травмам. Положительный результат может не на шутку взволновать пожилого человека, беременную женщину, человека, перенесшего прививку или вакцинацию.

Внимание! Поэтому на основе одного только определения связанных с антителами антигенов ставить диагноз нельзя.

Тем не менее, результаты исследований, особенно проведенных несколько раз, даже если они были отрицательными или ложноположительными, нужно брать во внимание при последующей диагностике.

В дальнейшем все данные лабораторных исследований становятся частью анамнеза. Закономерность между изменениями в результатах исследованиях может помочь определить, например, третичный (поздний) сифилис.

Несмотря на то, что первые упоминания о сифилисе возникли еще в Средние века, он и по сей день остается одним из наиболее опасных диагнозов. Но если раньше его считали смертельным и неизлечимым, то сегодняшние достижения медицины позволяют полностью излечиться от сифилиса при помощи антибиотиков.

Одно из первых исследований, которые назначают при подозрении на сифилис, — анализ крови на РМП — реакция микропреципитации.

Он позволяет выявить реакцию соединения антител с искусственными антигенами, которые в медицине применяются специально для данного исследования. Тем не менее, на основании одного только анализа РМП ставить диагноз нельзя: требуется пройти еще ряд обследований.

источник

Исследования крови многообразны и разносторонни. Не последнюю роль играет исследование крови в выявлении заболеваний, передающихся половым путем. Среди прочих анализов встречается экспресс-метод диагностики сифилиса, который называют — микрореакция крови, что показывает это исследование. Эта методика довольно проста и относительно точна, не требует большого количества времени и специальной подготовки.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса, длительное время находится в организме без ярко выраженных симптомов, но именно в этот период человек особенно заразен.

При отсутствии внешних признаков микрореакции, организм упорно борется с возбудителем и активно вырабатывает к нему антитела в крови. Эти самые антитела и обнаруживают в анализе крови на микрореакцию. То есть, то, что определяется в данном лабораторном методе, является не самим возбудителем, а реакцией организма на него, поэтому, здесь возможны погрешности.

Бледная трепонема

Общий анализ крови на микрореакцию является удобным скринингом широких масс населения. В случае выявления положительного результата, пациенту назначают дополнительное более точное специализированное обследование:

  • анализ на РИФ, способный выявить наличие заражения на ранних стадиях с большей степенью достоверности;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживающий антитела к бледной трепонеме;
  • Р П ГА проводится как подтверждающий анализ только после точного выявления заражения, определяет стадию, в которой находится заболевание;
  • Исследование РИБТ сдается при ложноположительной микрореакции преципитации.

Кровь сдают из пальца, при этом, соответственно, исследуется капиллярная кровь, можно использовать венозную кровь, взятую для биохимического анализа.

На результат исследования не влияет, откуда берется анализ на микрореакцияю крови и из какого сосудистого русла взят материал. Общие правила сдачи схожи с прочими исследованиями: кровь сдают натощак, исключается прием алкоголя накануне и лекарственных средств; в течение двух часов следует отказаться от сигарет.

В настоящее время такой тест на микрореакцию крови можно сдать в любой лаборатории специализированного медицинского учреждения, причем, по желанию, это возможно сделать и анонимно. Антитела к бледной трепонеме могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости, но этот вид исследования применяется крайне редко.

Для определения преципитации (выпадения комплекса антиген-антитело в осадок в виде маленьких хлопьев) используется один из тестов:

  • макроскопия – определение осадка визуально без использования микроскопической аппаратуры, для чего в сыворотку исследуемой крови добавляется красящий пигмент или небольшое количество угля;
  • микроскопия подразумевает использование микроскопа, и не используются определяющие красящие реагенты.

Микроскопический метод исследования крови

Выявление количества комплекса антиген-антитело, проводится в несколько этапов.

Расшифровка результатов анализа крови микрореакцию, во многом зависит от момента заражения и стадии, в котором находится заболевание. На ранних стадиях, когда после внедрения трепонемы прошло не более месяца, комплекс антиген-антитело еще не вырабатывается в достаточном количестве и анализ показывает отрицательный результат, который так же называют ложноотрицательным.

Такой же показатель может быть при поздней стадии развития или при терапии антибиотиками по поводу другого сопутствующего заболевания:

  • Отрицательная микрореакция крови не выявляет хлопьевидного осадка. Означает отсутствие возбудителя в организме; такая же реакция возможна на ранних этапах заболевания.
  • Положительная микрореакция крови говорит о выпадении комплекса в осадок, наблюдается при любом виде сифилитических проявлений; сохраняется некоторое время после излечения.
  • Сомнительная микрореакция крови характеризуется незначительным осадком, что может свидетельствовать о низком количестве антител или о проявлении ложноположительного результата.

Выявление ложноположительного результата возможно:

  • при беременности, особенно при наличии токсикоза;
  • при тяжелых бронхолегочных воспалениях;
  • после перенесенной ангины или воспаления носовых пазух;
  • при вирусных гепатитах;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при алкогольной и наркотической зависимости.

Диагностика микрореакции преципитации используется как экспресс-диагностика для выявления случаев заражения в больших группах населения:

  • Анализ крови обязателен при стационарном лечении, особенно при подготовке к оперативному вмешательству.
  • Он сдается беременными женщинами дважды, при постановке на учет и во втором триместре.
  • Обязателен для поступающих на военную службу.
  • Регулярно сдается донорами перед сдачей крови.
  • При ежегодных профилактических осмотрах проверяются работники общепита, медицинские работники и работники школьных и дошкольных учреждений.
  • Заключенные при систематическом медицинском обследовании.

Анализ на микрореакцию проводится как контроль над правильностью проводимого лечения, а также дает достоверные данные о выздоровлении пациента.

Существуют официально установленные группы риска, к ним относятся: люди, имеющие беспорядочные половые связи, гомосексуальные контакты; наркозависимые; плод от больной матери; медицинские работники, которые могут заразиться при работе с кровью; доноры крови.

В настоящее время появилась возможность сдать кровь в домашних условиях, для чего используются специальные тест-полоски. Одни из них предназначены для получения немедленного результата, другие оборудованы таким образом, что забранный материал можно доставить в ближайшую лабораторию.

Конечно, такой метод микрореакции не заменит полноценного лабораторного исследования и имеет определенную долю погрешности, поэтому в случае выявления положительного результата по экспресс-полоскам, следует немедленно обратится к врачу.

источник

Сифилис представляет собой сложное хроническое заболевание, которое откладывает отпечаток на весь организм. Для выявления заболевания существует ряд медицинских исследований, среди которых выделяется анализ на РМП (анализ крови). Что это такое и в чем особенность данного исследования?

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием. Он поражает практически весь организм. Это отражается на коже, слизистых оболочках, внутренних органах, костях и нервной системе человека. Причинами заболевания выступают бактерии — бледные трепонемы.

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

  • Половой контакт — это чаще всего встречающийся способ заражения. Даже при отсутствии внешних признаков заболевания бледная трепонема всегда будет присутствовать в сперме больного. Часто признаки сифилиса могут быть на слизистых оболочках (например, во рту). По этой причине даже оральный контакт может стать причиной заражения.
  • Медицинский контакт — возможно заражение при переливании крови.
  • Внутриутробное заражение — при наличии заболевания у матери младенец также может приобрести его через кровь.
  • Бытовой контакт — редкий способ. Заразиться можно только от больного с третьей стадией заболевания (при наличии язв на теле). В этой ситуации использование одной ложки, полотенца может стать путем инфицирования.

В течении болезни можно выделить несколько этапов развития:

  1. Инкубационный. Он занимает от одной недели до трех месяцев. Чаще всего он составляет 21 день.
  2. Первичный. Этап начинается с момента образования шанкра (язвы, не приносящей дискомфорта и проходящей через пару недель) и появления первых высыпаний. В этот период в зоне поражения происходит увеличение лимфатических узлов. Если поражена интимная зона, то увеличиваются узлы в паховой области, если рот — узлы на шее.
  3. Вторичный. Диагностируется после появления первых высыпаний. Они появляются по всему телу. В этот период возможно общее недомогание. Часто состояние принимается за обычную простуду, к тому же возможно отсутствие высыпаний. В этот период повышается температура тела, возникают слабость и сонливость, головные боли. Самочувствие может улучшаться, после чего вновь становиться хуже. Возможно развитие тяжёлых состояний.
  4. Третичный. Этот период возникает после длительного течения болезни без надлежащего лечения. Организм поражается полностью. Клетки начинают разрушаться в головном, спинном мозге, внутренних органах. После этого наступает смерть.

Выделяют два вида исследования бактерий на наличие сифилиса:

  1. Трепонемный (РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном). Они характеризуются положительным результатом у зараженного.
  2. Нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).

Чаще всего берутся нетрепонемные анализы. Они имеют один принцип действия и различаются только способом забора.

Анализ на РМП расшифровывается как реакция микропреципитации или микрореакция крови. Исследование проводится для выявления в организме бактерии — бледной трепонемы, которая является показателем поражения организма сифилисом.

РМП (анализ крови) — что это такое? Принцип действия исследования основан на реакции организма на бактерии сифилиса. При наличии антител защитные силы человека реагируют и на кардиолипиновый антиген. Он имеет сходство с бактерией, вызывающей сифилис, поэтому организм и реагирует на него подобным образом.

Анализ крови на сифилис (РМП) может дать ошибочный положительный результат. По этой причине рекомендуется проведение дополнительного (трепонемного) исследования.

Антитела к заболеванию начинают вырабатываться организмом не сразу, а только через 10-14 дней. По этой причине ранний забор анализа может дать отрицательный результат. РПГА, РМП (анализ крови на сифилис) позволяют выявить наличие возбудителя заболевания. Стоит сдавать несколько анализов в разные периоды времени (например, с разницей в несколько месяцев).

Данное медицинское исследование на начальной стадии заболевания дает положительный результат в 80 случаях из ста. На второй стадии развития болезни уже в 98 случаях.

  • при появлении язв, высыпаний, увеличении лимфатических узлов;
  • в случае беременности и рождения малыша от матери, зараженной сифилисом;
  • при беременности и сдаче крови проводят обязательно исследование на наличие такого заболевания, как сифилис;
  • перед проведением хирургического вмешательства;
  • после прохождения лечения от сифилиса для определения его эффективности.

Для проверки наличия в организме болезнетворных бактерий (бледные трепонемы) берется кровь из вены пациента. Перед прохождением исследования рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • Анализ сдается строго на голодный желудок. Можно лишь выпить немного чистой воды. По этой причине лучше всего сдавать кровь утром.
  • Последний прием пищи должен быть совершен минимум за 8-9 часов до проведения процедуры.
  • В день перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять в пищу жирные и жареные блюда. Запрещается употребление алкоголя.
  • При наличии хронических болезней, длительном употреблении медицинских препаратов следует сообщить об этих фактах врачу. В противном случае возможно получение неточного результата.

Забор крови для анализа не занимает много времени. Результаты готовятся около недели. Анализ крови на РМП, расшифровка которого подразумевает наличие трех результатов, может быть:

  • положительным;
  • отрицательным;
  • ложноположительным.

Положительный результат может говорить о наличии как сифилиса, так и другого заболевания. По этой причине необходимо проведение еще одного обследования для постановки точного диагноза. Только специалист поможет вам сориентироваться и назначить другой вид исследования, который позволит прояснить картину.

Ложноположительный результат исследования может быть вызван рядом заболеваний: ревматизм, опухоли, беременность, престарелый возраст, гепатит, волчанка, атипичная пневмония, малярия, СПИД, хламидиоз и другие тяжелые заболевания.

Отрицательный результат обследования не обязательно свидетельствует об отсутствии заболевания. В начальной стадии бактерии не определяются при исследовании. Еще одним случаем отрицательного результата может стать последняя стадия сифилиса.

Исследование на РМП (анализ крови) — что это такое? Данное обследование, как правило, является начальным этапом для выявления наличия сифилиса. После получения результата врач назначает дополнительные анализы.

Не стоит сразу отчаиваться при получении положительного результата, как уже говорилось выше, он может быть и ложным. По этой причине нельзя останавливаться, нужно провести дополнительное исследование. В случае же подтверждения диагноза нельзя запускать болезнь. Она может нанести серьезный ущерб организму. Только правильная диагностика и лечение помогут справиться с возникшей ситуацией.

Таким образом, анализ на РМП — это один из способов выявления такого опасного заболевания, как сифилис. Для получения точного результата рекомендовано сдавать несколько анализов, назначить которые должен лечащий врач.

– очень коварное и неприятное заболевание. Хорошо, что современная диагностика способна выявить наличие бактерии в организме путем простого анализа крови. Практически все лаборатории практикуют такого рода анализы, которые способны обнаружить сифилис на самой ранней стадии.

Анализ крови на РМП — это лабораторный метод диагностики сифилиса

Сифилис – это венерическое заболевание, которым чаще всего заражаются люди, имеющие беспорядочные половые контакты. Однако сифилис способен передаваться через кровь и реже, бытовым путем.

Сифилис может развиться в период от десяти до девяноста суток после заражения. Первым проявлением является образование на коже, которое напоминает язву. Именно в этом месте и произошло проникновение бактерии сифилиса в организм инфицированного. Образование, как правило, исчезает в течение нескольких недель. Поскольку никаких других симптомов течения заболевания на данном этапе нет, то его наличие может обнаружить только анализ крови РМП, который расшифровывается как реакция микропреципитации.

Бессимптомный период, кроме наличия высыпаний, называют первичным сифилисом. Вторичный сифилис развивается после месяца или двух с момента заражения. Инфицированный человек начинает ощущать недомогание, повышенную температуру, головные боли, вплоть до тяжелых случаев. Однако вскоре эти симптомы пропадают, и болезнь развивается в скрытой форме.

Если вовремя не обратить на свое здоровье должного внимания, то сифилис перетечет в третичный. На этом этапе происходят серьезные поражения органов, которые повлекут за собой негативные последствия для организма.

Анализ крови на обнаружение сифилиса дает отличные результаты: около 88% обнаружения при первичном сифилисе и 98% вторичном сифилисе.

Анализ крови РМП назначают в следующих случаях:

  • При наличии симптомов заболевания (язвы и высыпания, недомогание, увеличение лимфоузлов).
  • Перед госпитализацией.
  • Перед сдачей крови донорами.
  • При обследовании беременных женщин.
  • После родов инфицированных женщин.
  • После курса лечения от сифилиса.

Полезное видео — Анализ крови на сифилис:

При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь лечение первичного сифилиса проходит куда легче и быстрее, чем борьба с запущенной стадией болезни. на наличие сифилиса можно сдать анонимно.

Для того чтобы анализ показал наиболее точные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться:

  • Анализ крови сдается строго на голодный желудок, с момента последней трапезу должно пройти более восьми часов.
  • Перед анализом разрешается употребление обычной воды.
  • За день до сдачи анализа желательно исключить из рациона тяжелую пищу (жареное, копченое, соленое и острое, а также спиртные напитки).
  • За день до сдачи анализа не злоупотреблять физическими нагрузками.
  • При приеме каких-либо лекарств накануне процедуры, следует проинформировать об этом врача.

На обнаружение сифилиса может быть положительным, либо отрицательным. В случае положительного результата пациент считается инфицированным бактерией сифилиса. Однако иногда анализ может показать ложноположительный результат.

Он может проявиться в следующих случаях:

  • Наличие , либо склеродермии.
  • Наличие онкозаболеваний.
  • Наличие подагры.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Наличие .
  • Наличие хламидиоза.
  • Наличие .
  • Наличие туберкулеза.
  • Наличие .
  • Наличие малярии.
  • Наличие атипичной пневмонии.
  • Люди пожилого возраста (более 70 лет).
  • Беременные женщины.

При обнаружении положительного результата обычно назначаются дополнительные уточняющие анализы для более детальной диагностики заболевания. Анализ крови РМП – это первый этап диагностики, которому необходимо подтверждение других исследований.

Отрицательный результат означает отсутствие бактерии сифилиса в организме, либо слишком ранний период заражения (не более месяца с момента инфицирования). Также отрицательный результат может быть диагностирован при третичном сифилисе на последних стадиях.

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. Никакого самолечения в данном случае не допускается, также неэффективными являются народные средства.

При первичном сифилисе непрерывное лечение длится около двух-трех месяцев. Если сифилис стал вторичным, то на излечение понадобится уже около двух лет. В этот период исключена интимная жизнь, а родным назначается профилактическая терапия.

На начальном этапе инфицированного человека кладут в стационар, где назначают капельницы с использованием антибиотиков-пенициллинов. Делают их, как правило, каждые трое суток на протяжении 24 дней. К основным препаратам назначают различные витаминные добавки и стимуляторы иммунитета. Если заболевание достигло третичной фазы, то в ход идет терапия токсичными препаратами на основе мышьяка.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни и эффективности прописанной терапии.

Есть некоторые советы, которые могут максимально обезопасить человека от заражения сифилисом:

  1. Если произошел контакт с инфицированным сифилисом человеком, то в этом случае назначается профилактическая терапия, она может предупредить инфицирование, только если проведена не позднее двух месяцев с момента контакта.
  2. Если незащищенный контакт все же произошел, то необходимо воспользоваться антисептическими средствами (например, Мирамистин). Очень важно провести обработку в течение 120 минут после контакта, ведь через пять часов вирус уже проникнет в организм полностью и этот метод будет неэффективен.
  3. Отказаться от беспорядочной половой жизни, а в случае контакта обязательно использовать средства защиты.
  4. Заражение через кровь и слюну также возможны, особенно этому подвержены дети, поэтому следует исключить контакт ребенка с инфицированным человеком. У него должны быть отдельные предметы гигиены и посуда.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова Росздрава

Учебно-методическое пособие для студентов и преподавателей.

СИФИЛИС. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ.

По приказу №87 от 26.03.01 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» для диагностики сифилиса в настоящее время используют только нетрепонемные тесты — реакция микропреципитации (РМП) или ее модификации РПР/RPR-Rapid Plasma Reagins (быстрый реагиновый тест), в обязательном порядке ставится полуколичественный тест (с титрами — разведение сыворотки), что в дальнейшем позволяет оценить качество лечения. В качестве подтверждающих тестов применяют РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ) в модификациях с суммарным и раздельным определением трепонемоспецифических иммуноглобулинов и РИФ (реакция иммунофлуоресценцении) в модификации РИФ 200 .

РМП/РПР используют преимущественно для скрининга (отбора), РПГА и ИФА используют как для скрининга, так и для диагностики (подтверждения) сифилиса. Наиболее достоверные результаты дает комплекс нетрепонемных (реагиновых) и трепонемных тестов (РМП с РПГА и ИФА). РИФ 200 целесообразно применять при расхождении результатов трепонемных тестов РПГА и ИФА.

Диагностика сифилиса основывается:

Анамнез — при этом имеет важное значение подтвержденный диагноз сифилиса у полового партнера, или случайная половая связь без барьерного предохранения в период соответствующий инкубационным срокам, или наличие в прошлом высыпаний в области гениталий, увеличение лимфатических узлов.

Клинический осмотр включает осмотр кожных покровов, наружных половых органов, анальной и перианальной области, слизистых оболочек ротовой полости и половых органов, пальпация высыпаний и лимфатических узлов.

Диагностические лабораторные тесты:

Самым чувствительным тестом на сифилис является РИФ авс. В настоящее время широко используют зарубежный аналог этой реакции — FTA-ABC-IgM, позволяющий обнаружить IgM, что имеет огромное значение для подтверждения диагноза врожденный сифилис. Отечественный вариант РИФ авс -IgM (Санкт-Петербург) — добавляют сорбент, удаляющий IgG-антитела. Реакция может быть использована как подтверждающий тест, особенно для скрытого сифилиса, в качестве экспертного метода — при установлении ретроспективного диагноза или для дифференциальной диагностики сифилиса и ложноположительных результатов.

ИФА — иммуноферментный анализ, позволяет выявить суммарные специфические антитела у больного сифилисом. Результат, дающий основание судить о наличии антител в испытуемой сыворотке, либо об их отсутствии является качественным методом. При разведении положительной сыворотки можно определить относительное количество антител (полуколичественное) и титр АТ.

Иммуноблотинг — выявление АТ к различным компонентам возбудителя.

Обнаружение бледной трепонемы

Лечение в соответствии с методическими рекомендациями

Через 3, 6 месяцев и через год на основе количественных изменений титров в РМП/РПР

нет , документа о подтверждении проведенного качественно лечения НЕТ

Необходимо провести подтверждающий тест (ИФА или РИФ). При положительных результатах – устанавливается диагноз скрытого сифилиса, продолжительность заболевания определяется данными анамнеза и результатами обследования половых партнеров.

При отрицательных результатах ИФА, исследуемый материал передается в экспертную лабораторию.

Есть документ, подтверждающий проведенное специфическое лечение

Можно расценить результаты как состояние после лечения. Если после лечения не прошел 1 год, или в течение прошедшего года титр антител уменьшился в 4 и более раза, то лечения не требуется, продолжить клинико-серологический контроль

Есть документ о проведенном лечении.

Клинико-серологическому контролю не подлежит.

Документального подтверждения о проведенном лечении нет.

Варианты: 1) скрытый сифилис, 2) состояние после лечения. Необходимо проведение ИФА (суммарные и раздельные антитела) или РИФ, консультации невропатолога, офтальмолога, терапевта

Рекомендуется дополнительное исследование на суммарные антитела в ИФА или РИФ. При отрицательном результате данный случай расценивают как ложноположительный. Необходимо провести повторное обследование (РМП/РПР и РПГА) через 3,6 недель.

При положительных результатах ИФА или РИФ проба направляется в экспертную лабораторию на ИФА IgM или иммуноблотинг и др.

Установление титров при РПГА, ИФА не является строго обязательным, так как после проведенного лечения титр антител может сохраняться пожизненно. Эти методы не используют для оценки эффективности проведенного лечения!

При наличии документального подтверждения о проведенном лечении, проводится профилактическое лечение.

При отсутствии соответствующего документа и клинических проявлений, профилактическое лечение оправдано

Необходимо помнить, что при подозрении на скрытый сифилис в ряде случаев требуется провести исследование ликвора (нейросифилис), рентгенографию аорты (кардиоваскулярный сифилис), рентгенографию длинных трубчатых костей, костей черепа, суставов (врожденный сифилис); офтальмологическое исследование, сурдологическое исследование

Что такое серологическая диагностика сифилиса

В большинстве случаев обнаружить возбудителя сифилиса невозможно или обнаружение его затруднительно. Поэтому для диагностики сифилиса применяют серологическую диагностику, основанную на определении антител, которые организм выработал с целью своей защиты от сифилитической инфекции. Серологическое исследование основано на иммунологической реакции антиген-антитело.

Скрининг на сифилис — массовое обследование определенных групп населения. Применяют доступные, быстрые и относительно дешевые нетрепонемные и трепонемные тесты. Скринингу на сифилис подлежат:

Доноры крови и органов для трансплантации

Некоторые профессиональные контингенты (работники пищевой промышленности, образования, здравоохранения)

Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы

Больные, готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству

Лица, поступившие на стационарное лечение

Диагностика сифилиса. Для диагностики сифилиса применяются комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис. Серологическое обследование на сифилис назначается в следующих случаях:

Лицам, имеющих клинические признаки сифилиса

Лицам с любыми генитальными язвами

Лицам — половым партнерам больных сифилисом, а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом

Детям, родившимся от больных сифилисом матерей

Лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций

Для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций)

Частота положительных результатов серореакций при разных стадиях сифилиса

В мировой медицинской практике для диагностики сифилиса используют три реакции: нетрепонемный тест — RPR или VDRL и два трепонемных тестов — реакцию иммунофлюоресценции (РИФ-FTA) и реакцию пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)

нет сифилиса или инкубационный период или очень ранняя стадия

нелеченый или недавно леченый сифилис

первичный сифилис или ложноположительные РПР и РИФ

ложноположительные РПР и РПГА или ложноотрицательная РИФ

леченый сифилис или нелеченый поздний сифилис

биологическая ложноположительная реакция

ранний первичный сифилис или недавно леченый сифилис или ложноположительная РИФ

пролеченый сифилис или ложноположительная РПГА

трепонемные тесты (РПГА, РИФ, ИФА с трепонемным антигеном) положительные

нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) — отрицательные

есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса

Рекомендации: Снятие с учета Если нет документированного свидетельства о полученном адекватном лечении сифилиса в прошлом см.ситуация №1 или дополнительно: — исключить ранний сифилис (серонегатив)- контрольный трепонемный и нетрепонемный тест через 2 недели — исключить поздний скрытый сифилис — исследование ликвора, клинико-рентгенологическое исследование — исключить ложноположительный трепонемный тест (провести 2-3 трепонемных теста, включая РИТ) в динамике — исключить невенерический трепанематоз — провести лечение позднего скрытого сифилиса по существующим методикам.

Самым неприятным заболеванием, оказывающим удручающее влияние на личную жизнь человека, считают сифилис. Эта опасная инфекционная , вызывает массу тяжёлых последствий. Современная медицина владеет несколькими способами диагностики сифилиса, один из которых-анализ крови на РМП. Так, в сокращённом виде, называют реакцию микропреципитации.

При госпитализации или предоперационном обследовании пациент должен иметь представление об анализе крови на рмп, что это рутинная процедура, которую обязаны пройти все.

Принцип микропреципитации заключается в обнаружении к антигену кардиолипиновому, находящемуся в мембранах возбудителя сифилиса, Treponema pallidum и прочих микроорганизмов из рода Treponema порядка Spirochaetales. Реакция основана на феномене преципитации- выпадении в осадок смеси и реактива. Если осадок образуется, тест считают Положительной считают реакцию с образованием осадка.

Антитела к трепонеме начинают вырабатываться на ранних стадиях заражения сифилисом. РМП проводят в крови, или содержимом лимфоузла. Анализ на РМП позволяет диагностировать заболевание в его начале.

Пациент имеет право знать: анализ крови на рмп сколько делается? Если работа лаборатории налажена и учреждение работает без перегрузок, врач получит в своё распоряжение результаты и на РМП в течение двух суток.

Существуют три варианта результатов анализа на микропреципитацию: позитивный (положительный), негативный и псевдопозитивный. Позитивный позволяет предположить инфицирование возбудителем сифилиса. Потому, что РПМ-это не трепонемный анализ. Точный диагноз ставит врач на основании дополнительных исследований, чаще всего, это (анализа иммуноферментного). Кроме того, переболевший сифилисом и излечившийся человек будет иметь позитивный анализ.

Псевдопозитивная реакция на сифилис возникает по следующим причинам:

  • Системные заболевания: -ревматоидный артрит, воспаления кровеносных сосудов
  • Инфекции: корь, скарлатина, туберкулез, гепатиты;
  • Миокардит и прочие кардиологические болезни;
  • СПИД;
  • Подагра;
  • Беременность

Негативный результат свидетельствует или об отсутствии заболевания, или о сверхранней фазе инфицирования.

Наиболее популярными дополнительными исследованиями считают одновременное проведение анализа на РМП и ИФА трепонемного.

Если два теста на выявление сифилиса позитивны, то подтверждается диагноз «сифилис». Когда оба теста негативны, при отсутствии клиники заболевания, полагают, что у пациента сифилиса нет. Если РМП негативный, ИФА позитивный, предполагается, что пациент когда-то переболел сифилисом.

Если РМП позитивен, ИФА негативен, нужно сделать повторный анализ крови. Такая аномалия свидетельствует о наличии других заболеваний (СПИД, гепатиты) или о специфическом физиологическом состоянии, например, беременности.

Заболевания интимной сферы почти всегда отрицательно влияют на состояние здоровья всего организма. Особенно это относится к болезням, передающимся половым путем. Опасность заключается не только в том, что лечение всегда занимает много времени, сил и нервов, но и в том, что многие недуги интимного плана могут протекать скрыто в течение долгого времени, почти никак себя не проявляя. К ним относится и сифилис, установить заражение которым поможет РМП анализ крови.

Сифилис является венерической болезнью, которая передается чаще всего через половой контакт. Однако возможно заражение в результате обмена кровью, например, после использования чужой бритвы или нестерильного шприца. Сифилис может получить ребенок при родоразрешении естественным путем или члены семьи, пользующиеся общей посудой и бельем.

Для своевременного обнаружения болезни существует анализ на сифилис РМП.

После открытия виновника заболевания, которым стала относящаяся к спирохетам, диагностировать ранний сифилис стало гораздо проще. Явные признаки появляются только во время вторичного этапа, когда болезнь уже развивается в организме. От дня заражения до образования маленькой язвочки на половых органах, называемой твердым шанкром, может пройти до 3 месяцев, хотя наиболее часто встречающийся период — 3 недели.

В это время мало кто может заметить небольшой, быстро проходящий узелок, не доставляющий дискомфорта. Однако через 1,5-3 месяца появляется сыпь и лихорадка, протекающая с увеличением лимфатических узлов. Даже на этой стадии не все люди понимают, что это может быть сифилис, а в самом начале диагностировать его возможно только с помощью анализа крови на реакцию микропреципитации или РМП анализ крови.

Стоит также учесть, что шанкр может локализоваться не только в области половых органов, но и на слизистой ротовой полости. Там его часто принимают за стоматит и начинают совершенно бесполезное лечение. Тем временем, недуг продолжает развиваться.

В некоторых случаях РМП (анализ крови) является необходимой мерой предосторожности, принимаемой для предотвращения заражения окружающих людей:

  • перед поступлением в больницу на госпитализацию или для срочного оперативного вмешательства;
  • перед сдачей крови на донорские цели;
  • при устройстве на работу, предусматривающую непосредственные бытовые контакты с людьми, особенно это актуально для профессий, требующих оформления санитарной книжки;
  • обязательно требуется исследование крови на сифилис женщинам, вынашивающим ребенка, причем анализ проводится неоднократно;
  • человек, прошедший лечение от неприятного недуга, сдает повторный анализ еще несколько раз после завершения курса;
  • появление симптомов, характерных в том числе для сифилиса, — однозначный повод срочно проверить диагноз.

Анализ основан на определении класса антител, вырабатывающихся через 7 дней после того, как образовался шанкр, то есть он является информативным уже в самом начале болезни. Безусловно, определить наличие заболевания можно также, сдав кровь на реакцию Вассермана (РВ), но этот способ был изобретен еще в начале ХХ века. РМП гораздо более современный и точный.

Как разобраться, какой должен быть анализ РМП, — отрицательный или положительный?

Подтвердить диагноз таким методом можно у 80% людей, страдающих первичной формой сифилиса и почти у всех пациентов, находящихся на вторичной стадии. Положительный или отрицательный результат, соответственно, обозначает, болен человек или нет, то есть присутствует ли в его организме трепонема. Тревожиться стоит, когда анализ РМП положительный, а также ложноположительный.

Если ответ оказывается ложноположительным, на это могут влиять следующие болезни:

  • заболевания ревматоидного характера — ревматический артрит и артроз, склеродермия;
  • болезни аутоиммунной природы — красная волчанка, тиреоидит;
  • проблемы с почками, суставами, подагра;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • малярия;
  • микоплазмозная и хламидиозная инфекции;
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • скарлатина, корь или ветрянка;
  • явная стадия туберкулеза;
  • лептоспироз, проказа;
  • гепатиты, вызванные вирусом;
  • вирус иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита;
  • опухоли, поражающие ткани кровеносной и лимфатической системы;
  • изредка искажение результата может быть вызвано беременностью или пожилым возрастом, превышающим порог 70 лет;
  • пневмония.

Ответ также может быть и ложноотрицательным, в тех случаях, когда недуг находится в стадии инкубационного периода, а это месяц-полтора с момента попадания возбудителя в организм, либо когда развитие болезни перешло уже в третичный сифилис.

Условия сдачи РМП анализа совпадают со стандартными рекомендациями перед забором крови на любые исследования:

  • оптимально сдавать кровь натощак с утра, но разрешается это сделать в любое другое время суток, если после приема пищи прошло минимум 8 часов;
  • очень желательно за сутки до процедуры соблюсти правила диеты — не употреблять острой, жареной, и особенно жирной пищи во избежание получения хилезной (жирной) сыворотки, затрудняющей или искажающей результаты анализа;
  • физические нагрузки также лучше исключить или значительно ограничить за день до сдачи;
  • алкогольные напитки запрещается принимать за 2 суток до забора крови;
  • за 2 часа до манипуляции желательно воздержаться от курения;
  • можно пить чистую воду, не содержащую газа;
  • употребление любых лекарственных средств может повлиять на результат анализа, поэтому, если исключение приема невозможно, необходимо предупредить об этом врача;
  • плохое самочувствие, простудные явления и хронические заболевания также должны быть известны врачу заранее.

Тогда легко можно понять, что означает анализ РМП, ведь данные будут точными.

Если РМП дает положительный отклик, то для окончательного подтверждения диагноза обязательно проводится еще ряд исследований:

  • метод Вассермана;
  • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  • ИФА — иммуноферментный анализ;
  • РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
  • РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем.

Кроме этого, в целях уточнения заключения часто назначается анализ на РМП из спинномозговой жидкости, аспирата из лимфоузлов, соскоба или мазка с половых органов, кожи.

При любом подозрении на появление сифилиса необходимо в кратчайшие сроки посетить врача, получить направление на сдачу крови для выявления возбудителя болезни. Много лет назад заболевание распространялось со скоростью чумы и буквально выкашивало население. Но в распоряжении современной медицины достаточно средств, чтобы навсегда вылечить недуг.

В первую очередь медики используют антибиотикотерапию с применением пенициллинового ряда средств. Чувствительность спирохет к данным препаратам очень велика, поэтому и шансы на выздоровление более чем реальны. Единственным неудобством может послужить необходимость стационарного лечения, поскольку ставить инъекции препарата придется каждые 3 часа, если иное не назначено врачом.

В комплекс терапии также входят иммуномодуляторы, витамины и препараты, предотвращающие последствия лечения антибиотиками — дисбактериозы желудочно-кишечного тракта и урогенитальной сферы. Спустя 5 лет человек может считать себя полностью здоровым, если регулярно сдаваемые анализы ни разу не показали рецидив болезни.

Запущенный сифилис в третьей стадии представляет собой прямую угрозу жизни человека, поражая головной и спинной мозг. Разрушение происходит с довольно большой скоростью, поэтому можно пропустить тот момент, когда повернуть заболевание вспять еще возможно. Руководствуясь этими соображениями, следует начинать лечение как можно раньше и только по назначению врача. Теперь стало понятно, что значит анализ РМП.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий