Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какое значение имеет определение содержания в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду?

Выработка антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) – это иммунный ответ организма на воспалительный процесс в суставах, развивающийся при ревматоидном артрите (РА). Выявление этих антител в крови позволяет с большой вероятностью поставить диагноз РА. В настоящее время определение уровня АЦЦП внесено в перечень диагностических критериев постановки этого диагноза. Специфичность анализа при ревматоидном артрите достигает 98 %, в то время как ревматоидный фактор повышается при многих других аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, синдроме Шегрена, склеродермии и др.).

В каких случаях показано определение содержания АЦЦП в крови?

Анализ применяют в ревматологии при подозрении на ревматоидный артрит. Это заболевание обычно начинается с симметричного поражения суставов кистей. Проявляется оно болью в суставах, покраснением кожи над болезненным местом, нарушением движений. Характерной особенностью РА является имеющая место утренняя скованность. Пациенты после ночного сна или длительного отдыха не могут выполнить даже самые несложные движения в поражённых суставах без неприятных или болевых ощущений. Это состояние длится не менее часа, а потом скованность уменьшается или проходит совсем, суставы разрабатываются. Суставы стопы, а также более крупные суставы (локтевые, коленные) обычно вовлекаются в процесс несколько позже. В запущенных стадиях возможна полная обездвиженность поражённой конечности, искривление фаланг пальцев, вывихи и патологические сращения. Нередко заболевание приводит к инвалидности, и больной не может ни трудиться, ни обслуживать себя.

Анализ на АЦЦП проводят не только для выявления артрита на ранних стадиях, но и для дифференциальной диагностики заболеваний (волчанки, склеродермии и др.), сопровождающихся сходной клинической картиной. Определение ревматоидного фактора играет меньшую роль в данном случае. До 30 % случаев ревматоидного артрита не сопровождаются повышением АЦЦП. В остальных 70 % случаев должно быть незамедлительно назначено серьёзное лечение, так как риск развития осложнений при наличии АЦЦП в крови увеличивается, течение заболевания становится более агрессивным.

Как проводят исследование, и как правильно подготовиться к нему?

Для исследования берут кровь из вены. Желательно не принимать пищу за 4 часа, не курить за 30 минут до процедуры. Исследование доступно в современных иммунологических лабораториях, ревматологических центрах. Время ожидания результата – около 5 дней.

Преимущества и недостатки метода

С помощью анализа на определение АЦЦП можно диагностировать ревматоидный артрит ещё до появления первых симптомов заболевания (иногда даже за 1,5–2 года). Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к РА, и в анализе обнаружено повышение уровня АЦЦП, врач обязательно назначит дополнительное обследование, а при необходимости и раннее лечение. Эти меры позволяют добиться существенного улучшения качества жизни больного и уменьшения вероятности развития осложнений заболевания.

Недостатком является то, что АЦЦП не имеют тенденции к снижению в крови даже при успешном лечении заболевания, поэтому анализ не может быть использован как показатель качества проводимой терапии.

Какова норма, и как трактовать результаты?

В зависимости от системы, используемой в лаборатории, норма может несколько отличаться. В основном уровень АЦЦП не должен превышать 5 Ед/мл (на некоторых аппаратах 17 Ед/мл). Чем выше концентрация АЦЦП, тем менее благоприятен прогноз в плане возможных осложнений.

При постановке диагноза РА обязательно учитывают все данные: уровни АЦЦП и ревматоидного фактора, клиническую симптоматику и рентгенологическую картину.

Источник: www.apreka.ru