Gran анализ крови расшифровка понижен

Gran анализ крови расшифровка понижен

Общий анализ крови – один из самых простых, недорогих и при этом информативных лабораторных исследований, дающих возможность врачу определить наличие патологических процессов. С основными параметрами, измеряющимися при этом виде диагностики большинство людей знакомы, и понимают, что они означают.

А вот такой показатель, как GRA в анализе крови для многих является просто аббревиатурой, не несущей смысловой нагрузки. Но на самом деле его отклонения, выявленные при расшифровке результатов обследования, зачастую свидетельствуют о присутствии заболеваний, причем некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Аббревиатура Gran (GRA) в бланке общего анализа крови расшифровывается, как гранулоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Из-за гранулярной или как ее еще называют зернистой структуры, эти белые кровяные клетки еще называют зернистые лейкоциты. В сочетании с остальными компонентами крови они ответственны за важные функции организма, обеспечивающие его полноценную физиологическую жизнедеятельность.

Основная задача гранулоцитов заключается в защитной миссии, что проявляется в их борьбе с причинами воспалительных процессов, возбудителями инфекции и аллергенами. Поэтому концентрация Gran в общем анализе крови явно укажет на активность у пациентов любого возраста защитных процессов, а также поможет установить причины появления того или иного отклонения от нормы.

Гранулоциты подразделяются на три вида – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, имеющие свои принципиальные различия в функции, строении и восприимчивости к инородным, враждебным по отношению к организму, телам. Гранулоциты – это первая защитная преграда организма. При воздействии на тело человека вредоносных микроорганизмов именно реакцией зернистых лейкоцитов запускается первоначальный ответ иммунной системы.

Часть гранулоцитов по отношению к остальным лейкоцитам в формуле крови, составляет порядка 75%. Несмотря на то что действие каждого из разновидностей гранулоцитов направлено на определенные патологические процессы, они также взаимодействуют с остальными белыми кровяными клетками. А при развитии серьезной формы заболевания зернистые лейкоциты объединяются и совместно воздействуют на его причину.

При работе по устранению болезнетворных микроорганизмов лейкоциты довольно быстро утрачивают свой потенциал, и в скором времени становятся нежизнеспособными. Для того чтобы избежать данного дефицита, костный мозг вырабатывает новые порции гранулоцитов. Эти клетки являются незрелыми, но они в состоянии выполнять защитную функцию. Общий анализ крови позволяет определить количество незрелых (юных) нейтрофилов, и сделать вывод о серьезности и опасности воспалительного процесса.

Этот вид гранулоцитов является наиболее многочисленным из белых кровяных телец. Их процентное соотношение в норме составляет не менее 45%, но при этом не должно превышать отметку 75%. В крови, взятой из периферических сосудов (капилляров) у здоровых взрослых и детей можно определить наличие нейтрофилов сегментоядерного и палочкоядерного типа.

Для первых гранулоцитов характерно присутствие небольшого ядра и довольно большого объема цитоплазмы. Ядро содержит 5–6 сегментов. Вторая разновидность данных клеток – является более молодой формой белых кровяных телец. Их ядро напоминает форму подковы, и в норме для взрослых характерен показатель, не превышающий 6%. Нормальные значения же для новорожденных существенно отличаются – они повышаются до 20%, и только с возрастом идет тенденция к снижению данных кровяных клеток.

Основной функцией нейтрофилов выступает фагоцитоз – поиск, захват и переваривание чужеродных клеток. Большое количество зерен, из которых состоят эти гранулоциты, обеспечивают разрушение патологических частиц, что ведет к образованию гноя в участке с воспалительным процессом. Поэтому гноевидная субстанция по большей мере состоит из клеток тканей, подвергшихся процессу разрушения. При этом в ней присутствуют возбудители инфекции в сочетании с жидкостью, образовавшейся в результате воспаления.

Уровень концентрации нейтрофильных кровяных клеток может изменяться относительно нормальных показателей. Это обусловлено специфическими особенностями заболеваний, и некоторые заболевания характеризуются повышенными значениями, а некоторые – сниженными. Патология, при которой показатель нейтрофилов понижен, называется нейтропения, то есть их уровень становится менее 1,7*10 9 /л.

Такое понижение обусловлено:

  • лучевой болезнью (в том числе и длительной химиотерапией);
  • онкологическими заболеваниями костного мозга;
  • анемиями (снижение уровня эритроцитов) различных типов;
  • инфекционными заболеваниями – брюшным тифом, малярией;
  • чрезмерным истощением организма человека;
  • патологиями аутоиммунного характера;
  • заболеваниями или удалением селезенки.

Кроме вышеперечисленного, нейтрофилы снижаются при вирусных инфекционных болезнях – грипп, краснуха, гепатиты и СПИД, а также при длительном приеме лекарственных препаратов, имеющих повышенную токсичность. Существуют случаи врожденной нейтропении, так называемого синдрома Костмана. Патология носит аутоиммунно-рецессивный характер и большинство детей погибают на первых годах жизни. Это связано с недостаточностью функционирования клеточного иммунитета, что делает организм уязвимым для множественных болезнетворных возбудителей.

Если расшифровка общего анализа крови показывает значительное превышение нормальных показателей нейтрофилов, то, скорее всего, на данный момент в организме развивается сепсис. Такая патология зачастую является следствием заболеваний инфекционного характера и считается очень опасным для жизни человека осложнением. При сепсисе в теле образуется настолько большое количество болезнетворных микробов, что сам организм не в состоянии справиться.

Также эта разновидность гранулоцитов может быть повышена при формировании опухолей. Тогда незрелые нейтрофилы появляются в крови в большом количестве. Но при этом нейтрофилез – увеличение концентрации нейтрофилов в периферической крови не означает стопроцентное присутствие онкологического заболевания. Иногда повысить уровень нейтрофильных гранулоцитов могут определенные лекарственные препараты либо воздействие на организм ядов животного происхождения.

Зачастую прослеживается превышение нормы этих кровяных телец при инфарктах, ревматоидном артрите, гангрене и кожных заболеваниях. Следует отметить что болезней, характеризующихся увеличением концентрации нейтрофильных GRA в крови человека довольно много. Поэтому для установления правильного диагноза расшифровка должна проводиться опытным специалистом, умеющим сопоставить все исследуемые показатели и сделать вывод на основе объективного взгляда на результаты обследования.

В норме эозинофильные гранулоциты должны быть в небольшом количестве – они могут варьироваться от 1 до 5% от общего числа белых кровяных телец. Эти клетки имеют крупное ядро, но по сравнению с нейтрофильными, сегментов в них гораздо меньше. Эозинофилы так же как и предыдущие кровяные клетки задействованы в фагоцитозе, за счет них происходит сложная аллергическая реакция, именуемая анафилактический шок. В процессе идет взаимодействие тучных клеток, входящих в состав соединительной ткани и базофилов.

При образовании эозинофилов формируется комплекс антиген-антитело, который по большей мере состоит из иммуноглобулинов Е. Клетки данного типа циркулируют в крови около 4 часов, и затем транспортируются в ткани сенсибилизированного вида. Там они нацелены на поглощение иммунных комплексов, при этом выделяется гистамин и уничтожающие болезнетворные микроорганизмы вещества. Средняя продолжительность жизненного цикла эозинофилов составляет примерно 11 дней.

Если в общем анализе крови данная категория кровяных телец ниже нормы (0,05*10 9 /л), такой признак может значить, что в организме присутствует острая бактериальная инфекция. Снижение также происходит в условиях развития сепсиса, при апластических (подавляющих функции) процессах костного мозга, или анемии, связанной с нехваткой фолиевой кислоты.

При тяжелой форме анемии показатель эозинофилов существенно снижается, особенно в детском возрасте. Такой же эффект наблюдается при приеме глюкокортикоидных препаратов, физическом и психическом перенапряжении, оперативных вмешательствах, обширных травмах и ожоговых поражениях большой площади.

Базофильные гранулоциты – это вид лейкоцитов небольшого размера с крупным ядром и малым количеством цитоплазматической жидкости. Число сегментов ядра этих телец еще меньше чем в нейтрофилах и эозинофилах. При попадании в кровь периферических сосудов, циркуляция базофилов не превышает 4 часов. Затем, если в организме присутствует воспалительный процесс аллергического происхождения, они перемещаются в ткани.

Базофилы активно участвуют в анафилактических реакциях, в какой-то мере замедляя функцию лимфоцитов. В патологических очагах они выделяют медиаторы, направленные на воспалительный процесс. Жизненный цикл базофильных гранулоцитов составляет около 12 суток. При этом норма их у женщин, мужчин и даже детей имеет приблизительно одинаковое значение, и составляет не более 0,5*10 9 /л от всего количество лейкоцитов в крови.

Снижение показателя базофилов до менее 0,1*10 9 /л обозначает наличие острой формы патологии инфекционного характера, к примеру, пневмонии либо свидетельствует о тяжелых стрессовых состояниях. Также это может быть сигналом о проблемах щитовидной железы. Такой симптом может быть вызван приемом гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. И как правило, пониженные базофилы характерны для беременных и женщин в период овуляции.

Детям проводится общий анализ крови по такому же принципу, как и взрослым – натощак берется капиллярная кровь из пальца. Но интерпретация полученных результатов отличается, так как существует разница нормативных показателей. Следует отметить, что у детей количество лейкоцитов, а также гранулоцитов на порядок ниже, чем у взрослых. При этом незрелые гранулоциты ребенка отличаются скорейшим созреванием, поэтому в образце крови их количество не превышает 5% от общей части лейкоцитов.

Самые низкие показатели нормы характерны для грудничков – детей до года. У них значения зрелых нейтрофилов не превышают 30%, а доля незрелых должна составлять не больше 4%. В возрасте от 1 до 6 лет количество при нормальном состоянии организма зрелых может колебаться в пределах 25–60%, а незрелые не должны превышать 5%.

Начиная с 6 лет детские показатели нормы полностью идентичны лабораторным данным взрослого здорового человека. Но при проведении общего анализа крови ребенка всегда исследуется лейкоцитарная формула, подразумевающая изучение каждого вида кровяных телец отдельно.

источник

Если в результате исследования образца крови выяснилось, что гранулоциты понижены, то это следует расценивать как отклонение от нормы, которое свидетельствует о наличии патологий.

Каковы причины их появления, попробуем разобраться.

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы — отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов — костный мозг, а их главное предназначение — защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела — этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов — зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые — агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

Нейтрофильные гранулоциты — сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Задача этих клеток — выполнение антимикробной функции в организме, нейтрализация бактерий и грибков путем фагоцитоза (поглощения).

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток — в крови здорового человека они практически отсутствуют.

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

Увеличение количества незрелых клеток говорит об истощении запасов клеточной массы, что бывает при интенсивных воспалительных процессах. Низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов называют нейтропенией.

Эозинофилы — гранулоциты с двудольчатым ядром. Продвигаясь к пораженным воспаленным и тканям, эозинофильные клетки активно участвуют в противопаразитарном иммунитете, обеспечивая поддержание немедленных аллергических реакций и поглощая чужеродные частицы. Низкий уровень эозинофилов называется эозинофилией.

Базофилы — подвид гранулоцитов с крупными ядрами. Миссия этих клеток — поддержание немедленных аллергических реакций, участие в кровосвертываемых процессах. Понижение уровня базофилов в крови называют базопенией.

Когда результаты анализа крови показывают гранулоцитное понижение, понять, что это значит, без медицинского образования сложно. Необходимо знать, какие показатели анализа считаются нормой.

Количественные нормы гранулоцитных клеток в крови обозначают с помощью аббревиатуры GRA и указывают либо в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов (GRA %), либо в качестве абсолютного показателя (GRA #).

Соответственно, при расшифровке результатов анализа врачи ориентируются на такой показатель нормы — 1,2 – 6,8*10⁹ из расчета на литр крови или 47 – 72 GRA % от общего уровня лейкоцитов.

В результатах анализа указывается количество незрелых гранулоцитов. Нормальный уровень показателей таких клеток может колебаться от 1 – 5 процентов.

Если анализ показывает, что незрелые гранулоциты понижены, то это расценивается, как признак проблем с функциональностью иммунной системы.

Для каждой разновидности гранулоцитов существуют свои показатели нормы, установленные медициной.

Пониженные гранулоциты нельзя расценивать как свидетельство какого-либо одного заболеваний. Диагноз может отличаться в зависимости от того, показатели какого из подвидов не соответствуют норме.

Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов (эозинопения) диагностируется при показателях, когда количество клеток составляет менее 5*10⁴/мл, что может свидетельствовать о:

  • септическом состоянии;
  • острой форме бактериальной инфекции;
  • физической перегрузке;
  • ожоговой болезни;
  • анемии на фоне дефицита фолатов;
  • побочном действии глюкокортикоидов;
  • результате стрессовой ситуации;
  • многочисленных травмах;
  • гипопластическом малокровии;
  • постхирургическом вмешательстве.

У детей понижение эозинофильных клеток считается признаком патологических процессов в кроветворной системе.

Базофилы считаются самыми крупными гранулоцитами, функциональность которых определяется наличием в их составе простагландинов, гистамина и серотонина, способностью вырабатывать гепарин, регулирующий свертываемость крови.

Активность базофилов повышается, как только в организм попадают какие-либо токсины.

Даже при укусах пчел или ядовитых змей базофильные гранулоциты не только блокируют действие яда, но и выводят отравляющие вещества из организма.

Снижение уровня базофилов в крови (базопения) — явление не только редкое, но и сложно диагностируемое. Отклонением от нормы считается уменьшение показателей от 0,01*10⁹/л.

В большинстве случаев понижение уровня базофилов — это следствие недостаточной функциональности кроветворной системы.

Чаще всего базопения развивается на фоне таких патологий, как:

  • пневмония;
  • инфекции;
  • патологии эндокринной системы — Базедова болезнь, гипертиреоз;
  • синдром Кушинга.

Кроме того, базофилы понижаются в результате стрессовых ситуаций, после приема гормональных препаратов противовоспалительного действия, как следствие химиотерапии, у женщин — во время овуляции и в период беременности.

Как правило, уровень гранулоцитов меняется в течение жизни людей. Показатели у взрослого человека отличаются от уровня белых клеток у детей до года.

Если по сравнению с нормой гранулоцитов показатели понижены, то задача врача – определить причину патологии и устранить ее, назначив курс лечения.

Нейтрофильные гранулоциты созревают в костном мозге. Этот период занимает в среднем 10 дней, а затем клетки попадают в кровоток и в течение 10 часов выполняют свои защитные функции. Наивысшее средоточие нейтрофилов наблюдается в пораженных тканях.

Снижение уровня нейтрофильных клеток (нейтропения) может быть симптомом таких патологических состояний человека:

  • лучевого поражения;
  • новообразований в костном мозге — лейкозов, миелофиброза;
  • различных видов анемии;
  • брюшного тифа;
  • сахарного диабета;
  • токсического зоба;
  • малярии;
  • бактериальных инфекций — бруцеллеза, туляремии;
  • вирусных инфекций — гриппа, краснухи, различных подвидов гепатита, СПИДа;
  • аутоиммунных патологических состояний — коллагенозов, красной волчанки;
  • истощения биологического потенциала организма на фоне хронического алкоголизма, кахексии;
  • гиперспленизма;
  • приема лекарственных средств с токсическим действием — транквилизаторов, антибиотиков, иммуносупрессоров;

Нейтрофилы могут быть понижены у ребенка с врожденным синдромом Костмана. В результате развития данной патологии костный мозг теряет способность к производству необходимого количества нейтрофилов.

Последствия заболевания более чем серьезны — общее ослабление клеточного иммунитета сопровождается множественными воспалительными поражениями кожи и внутренних органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Степень развития нейтропении отражается в результатах анализа крови следующим образом:

  • легкая форма — количество нейтрофилов от 1*10⁶/мл;
  • тяжелая форма — количество нейтрофилов менее 5*10⁵/мл.

Для постановки точного диагноза очень важно знать степень соотношения между зрелыми и незрелыми формами гранулоцитов. Понизить показатели незрелых белых клеток могут аутоиммунные заболевания, врожденные формы лейкопении.

Понижение гранулоцитов на фоне повышения количества лейкоцитов — это всегда симптом интенсивных воспалительных процессов.

Кроме того, показатели гранулоцитов нередко изменяются в летний период. Лето — время активности аллергенов, бактерий и грибков, поражение которыми отражается в анализе крови.

У детей до года норма незрелых гранулоцитов не может превышать 4 %, от года до 6 лет — 5 %, по достижении 15 лет — не более 1 – 5 %.

Любые патологии, возникающие в организме, требуют врачебного наблюдения и точных диагностических выводов, поэтому даже понимая значение показателей гранулоцитов, не следует заниматься самолечением.

Гранулоциты — это лейкоциты, в протоплазме которых просматриваются гранулы, напоминающие зёрна. Они формируются костным мозгом из гранулоцитарного побега кроветворения. Ситуация, когда гранулоциты понижены в анализе крови возникает достаточно часто и требует вмешательства врача.

Гранулоциты подразделяют на три вида клеток:

  • Базофилы.
  • Нейтрофилы.
  • Эозинофилы.

Виды лейкоцитов

Общее количество лейкоцитов в крови определяют в общем анализе крови.

Нейтрофильные зернистые лейкоциты наиболее многочисленны. Их процент в общем числе лейкоцитов может достигать семидесяти пяти В периферийной крови в норме, присутствуют нейтрофилы, ядро которых сегментировано или имеет вид буквы S, или подковы. Такие клетки называют палочкоядерными нейтрофилами, считают юными, несозревшими формами. Количество нейтрофилов в крови здорового взрослого человека не превышает 6% от числа нейтрофилов. В крови новорожденного ребёнка, вариантом нормы может быть 20% доля палочкоядерных клеток.

Основной задачей гранулоцитов является фагоцитоз, то есть, обнаружение, поглощение и разрушение чуждых белковых образований—вирусов, опухолевых клеток, бактерий, простейших.

Гранулы нейтрофилов представляют собой ферменты, разрушающие чужеродные белки. Результатом противодействия лейкоцитов и патогенных образований является формирование гноя в очаге воспаления, состоящего из остатков тканевых клеток, погибших возбудителей болезни и лейкоцитов.

Рост и развитие нейтрофилов в крови происходит в medulla за 12 суток. Готовые к выполнению своей работы клетки, направляются в периферийную кровь, где пребывают до десяти часов. Затем, лейкоциты в крови, просачиваясь сквозь сосудистые стенки, направляются в нездоровые ткани.

Нижней границей нормы нейтрофилов у взрослого человека считают 1,7*106 нейтрофилов в 1 мл крови. А если результаты анализа показывают, что гранулоциты понижены что это значит? Это означает, что иммунная защита организма функционирует не в должной мере.

Появление в периферийной крови миелобластов, миелоцитов в крови и прочих юных клеток, преждевременно покинувшие костный мозг, свидетельствует о развитии патологии.

Патологическое состояние, при котором нейтрофильные гранулоциты понижены носит название нейтропения (агранулоцитоз в крови).

Описано следующие степени тяжести нейтропении:

  • Легкая форма нейтропении характеризуется содержанием нейтрофилов>1*106/мл крови. Если сегментоядерные гранулоциты понижены до уровня менее 5*105 /мл, диагностируют тяжёлую форму.

Причинами и следствиями низких нейтрофилов в составе крови считают следующие патологии:

  • Последствия ионизирующего излучения;
  • Онкологии medula: миелофиброз первичный, лейкозы;
  • Железодефицитная анемия;
  • Гипопластическая анемия;
  • Сальмонеллёз;
  • ВИЧ;
  • Гепатит С и др;
  • Протозойные инвазии;
  • Грипп;
  • Туляремия;
  • Волнушка розовая;
  • Бруцеллёз, тиф;
  • Красная волчанка, ревматический артрит, прочие коллагенозы;
  • Истощение;
  • Селезёнка увеличена;
  • Алкогольная интоксикация.

Особую диагностическую информативность приносит изучение соотношения зрелых и незрелых форм гранулоцитов. Известно, что незрелые гранулоциты понижены у взрослого при отравлении солями свинца, лучевой болезни и аутоиммунных заболеваниях: ревматическом артрите, красной волчанке и прочих.

Тяжёлым наследственным заболеванием грудничков является синдром Костмана, когда гранулоциты понижены у ребенка. В результате дисфункции костного мозга, образуется мало нейтрофилов. Инфекция проникает во внутренние органы и поражает кожные покровы из-за ослабленного клеточного иммунитета. Прогноз для детей, страдающих врождённой формой лейкопении неблагоприятный.

Синдром Костмана

Если лимфоциты повышены, гранулоциты понижены — в организме протекает воспалительный процесс. Иммунная система старается справиться с возбудителем самостоятельно. Совпадение обоих условий указывает на вирусную инфекцию. В любом случае, подобное сочетание является поводом для обращения к врачу.

Процент эозинофилов в крови здорового взрослого человека колеблется в пределах 1-5 от общего количества лейкоцитов.

Эозинофилы крови обладают крупным, мало сегментированным ядром. Они обеспечивают фагоцитоз, взаимодействуют с базофилами и тучными клетками. Эозинофилы участвуют в формировании связки антиген-антитело. Низкие показатели эозинофилов — 5*104 /мл называют эозинопенией.

Причины низких эозинофилов в крови могут быть:

  • Побочный эффект применения глюкокортикоидов;
  • Острое протекание бактериальных инфекций;
  • Физические перегрузки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Постоперационная реабилитация;
  • Ожоговая болезнь;
  • Сепсис крови;
  • Обширные и многочисленные травмы;
  • Гипопластическое малокровие;
  • Анемия, вызванная дефицитом фолатов.

Низкие эозинофилы у ребенка указывают на тяжёлую патологию, связанную с небезупречностью процессов кроветворения в детстве.

Норма и низкий уровень эозинофилов в в крови

Гранулоциты-базофилы представляются маленькими клетками с большим ядром, состоящим из двух или трёх сегментов и незначительного объёма цитоплазмы. Базофилы проникают в периферийную кровь из костного мозга. Пропутешествовав в кровяном русле не более четырёх часов, базофил просачивается сквозь стенку сосуда и направляется в сторону очага воспаления аллергического характера.

Базофилы в крови человека участвуют в аллергических реакциях немедленного (анафилактического) типа и, косвенно, через взаимодействие с лимфоцитами, тучными клетками, в воздействиях замедленного типа. В очаге воспаления, базофилы источают биологически деятельные медиаторы воспалительного процесса: гистамин, гепарин, серотонин, гепарин. Срок жизни базофилов ограничивается двенадцатью сутками.

Функции базофилов

Базофилы относительно редко бывают замечены в периферийной крови. Если при подсчёте 200 лейкоцитов отыщется хотя бы один базофил, это будет считаться нормой. Базофилопенией (базопенией) считают падение количества клеток ниже 104/мл.

Причины низких базофилов являются:

  • Стресс;
  • Воспаление лёгких;
  • Острое течение инфекционных заболеваний;
  • Гиперфункция щитовидной железы. Базедова болезнь;
  • Гиперкортицизм. Синдром Иценко;
  • Побочное действие кортикостероидных препаратов;
  • Беременность и овуляция;

Низкие базофилы в крови — редкое явление, которое свидетельствует об сильном угнетении кроветворных органов и глубоком нарушении функции кроветворения.

Падение уровня гранулоцитов в крови говорит о развитии тяжёлых патологий. Для выяснения причин гранулоцитопении требуются дополнительные диагностические тесты. Стратегия лечения направляется на устранение причин заболевания.

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами. Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике. В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов. Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы. С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.

Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов. Основная функция клеток осуществляется в тканях, пораженных возбудителями инфекции, паразитами, опухолями. Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Вид нейтрофилов под микроскопом

Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:

А еще советуем почитать:Причины пониженных нейтрофилов в крови

  • лучевая болезнь;
  • опухоли костного мозга (острый и хронический лейкоз, первичный миелофиброз);
  • апластические, железодефицитные анемии;
  • риккетсиозы (брюшной тиф);
  • вирусные инфекции (грипп, гепатиты, краснуха, СПИД);
  • паразитарные инвазии (малярия);
  • бактериальные инфекции (туляремия, тиф, бруцеллез);
  • аутоиммунная патология (коллагенозы, красная волчанка);
  • истощение организма (хронический алкоголизм, кахексия);
  • увеличение селезенки (гиперспленизм);
  • прием токсических лекарственных препаратов (транквилизаторы, иммуносупрессоры, противовоспалительные негормональные средства, антибиотики).

У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.

Эозинофильные гранулоциты составляют 1-5% от общего числа белых кровяных клеток и содержат в своем составе крупное ядро с меньшим количеством сегментов, чем у нейтрофилов. Они принимают участие в фагоцитозе и поддержании аллергической реакции анафилактического (немедленного) типа, взаимодействуют с тучными клетками и базофилами. Образование эозинофилов стимулирует появление комплексов антиген-антитело, преимущественно представленных Ig E. В крови клетки циркулируют 2-4 часа, после чего мигрируют в сенсибилизированные ткани, где поглощают иммунные комплексы, выделяют гистамин и вещества для разрушения паразитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет 8-11 суток.

Вид эозинофилов под микроскопом

Пониженное содержание эозинофилов называется эозинопенией (менее 0,05*109/л) и проявляется в следующих случаях:

  • прием глюкокортикоидов;
  • острое течение инфекций, преимущественно бактериального характера (паратиф, тиф, туляремия);
  • физическое перенапряжение;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • септическое состояние;
  • оперативные вмешательства;
  • обширные ожоги;
  • политравмы;
  • апластические процессы в костном мозге;
  • анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты.

Низкие показатели эозинофилов встречаются в случае тяжелого течения патологии, особенно у ребенка, что связано с несовершенством процесса кроветворения в раннем детском возрасте.

Базофильные гранулоциты представляют собой мелкие клетки с небольшим количеством цитоплазмы и крупным ядром, разделенным на 2-3 сегмента. Попадая в периферическую кровь из органа кроветворения, они циркулируют в течение 3-4 часов, после чего перемещаются в ткани с преимущественно аллергическим характером воспаления. Базофилы принимают участие в реакциях анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при взаимодействии с лимфоцитами. В патологическом очаге они выделяют биологически активные компоненты – медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, гепарин. Жизненный цикл клеток составляет 9-12 дней, их содержание в крови незначительное и составляет до 0,5% от суммарного количества белых кровяных телец.

Вид базофила под микроскопом

К причинам снижения количества базофилов – базопении (менее 0,01*109/л) – относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • пневмония;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патология щитовидки с повышением функциональной активности (гипертиреоз, Базедова болезнь);
  • синдром Кушинга;
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон);
  • период вынашивания плода и овуляции.

Пониженные базофилы встречаются довольно редко и указывают на тяжелое угнетение функции кроветворения.

Снижение гранулоцитов в общем анализе крови появляется при развитии патологического процесса в организме, а значит требует дополнительного диагностического обследования и назначения комплексной терапии заболевания, приведшего к изменению содержания клеток.

Анализ крови по своей сути является одной из основных лакмусовых бумажек нашего здоровья. Гранулоциты, то есть, один из видов лейкоцитов, и их уровень (повышенный или пониженный) расскажут очень много о нашем иммунитете и не только.

Гранулоциты представляют из себя зернистые белые клетки крови. Их особенностью является наличие сразу двух ядер, форма которых неправильная. Ядра их, в свою очередь, тоже делятся на несколько долек. Также в их цитоплазме есть специфические гранулы, которые хорошо видны под световым микроскопом.

Образуется этот вид лейкоцитов в костном мозге. Гранулоциты составляют около 50-80 процентов от всех лейкоцитов.

Эти клетки относятся к первой линии защиты от микробов нашего организма. Гранулоциты самыми первыми отмечают непорядок и двигаются к очагу воспаления. Также гранулоциты помогают реализовать иммунный ответ нашего организма, точнее, эффекторную его фазу. Таким образом, их главная функция — коррекция иммунитета. Но так как их несколько видов, то у каждого вида функции различаются.

Наглядно про гранулоциты в видео ниже

В анализе крови их найти просто: в лейкоцитарной формуле, причем делят их на эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. В общем анализе крови норма всех гранулоцитов не имеет отдельного обозначения, но упомянутые выше 50-80 процентов – это значит, что их от 2,5 тыс до 7 тыс. в одном миллилитре крови. При этом эозинофилов здесь должно быть от одного до пяти процентов от общего количества, базофилов – до одного процента, а нейтрофилов – от 40 до 70%.

Их количество можно вычислить по простенькой формуле:

Общее количество лейкоцитов минус сумма моноцитов и лимфоцитов.

В разных анализах крови количество этих клеток может выражаться как в GRA%, то есть, проценте от общего количества белых клеток, так и как абсолютный показатель, то есть GRA#.

  • Нейтрофилы – одни из самых многочисленных групп: от 50 до 80 процентов от всего количества лейкоцитов. Они могут быть как сегментоядерными, так и палочкоядерными. У первых ядро мелкое и поделенное на доли, а цитоплазмы – много. Палочкоядерные – более молодая форма нейтрофилов и у детей до года их процент может составлять около, и это норма.Главная задача нейтрофилов — фагоцитоз, то есть, они ищут, захватывают и переваривают бактерии, опухоли и вирусы. Также многие компоненты нейтрофилов являются важной составляющей иммунитета (клеточного);
  • Эозинофилы.Их количество среди всех лейкоцитов составляет от одного и до пяти процентов. Их ядро тоже крупное, при этом сегментов в нем меньше, чем в ядрах нейтрофилах. Их задача – фагоцитоз и поддержание аллергической реакции анафилактического типа (немедленного).
  • Базофилы. Маленькие клетки, имеющие крупные ядра и мало цитоплазмы. Их задача – активное участие в реакции анафилактического типа, создание аллергических реакций и борьба с воспалениями.

Ниже два видеоролика про нейтрофилы и эозинофилы с их наглядным представлением

Нормой для них считается такая цифра, как 6,8*10 в девятой степени на литр или же 47-72 (GRA%).

Более подробно с нормами можно ознакомиться в таблице:

Во-первых, возможно физиологическое повышение гранулоцитов в следующих ситуациях:

  • Роды;
  • Беременность, кормление ребенка;
  • Физические нагрузки;
  • Плотный обед или же ужин;
  • Перед критическими днями.

Содержание базофилов может вырасти при аллергиях, содержание эозинофилов – при наличии глистов и при тех же аллергиях.

Многое зависит от того уровень гранулоцитов какого вида понижен.

Так, нейтрофильные гранулоциты понижается при следующих недугах:

  • Брюшной тиф;
  • Лучевая болезнь;
  • Малярия;
  • Миелофиброз первичный, лейкозы ( как хронические, так и острые);
  • Железодефицитная и апластическая анемия;
  • СПИД, гепатит, грипп, краснуха;
  • Туляремия и бруцеллез;
  • Красная волчанка, коллагеноз;
  • Увеличенная селезенка;
  • Кахексия, алкоголизм;
  • Лечение токсическими препаратами.
  • У грудного ребенка понижение нейтрофилов может быть обусловлено врожденной нейтропенией, то есть наследственным заболеванием, которое иногда заканчивается летальным исходом. Чаще всего же она проявляется в форме очагов хронической инфекции на коже и в организме.

О понижении уровня эозинофилов говорит цифра, меньшая, чем 0,05*109/л. Явление это называется эозинопения. Наблюдается она при:

  • Приеме глюкокортикоидов;
  • Остром течении инфекций, характер которых бактериальный;
  • Физическом перенапряжении;
  • Длительных стрессовых ситуациях;
  • Сепсисах;
  • Хирургических операциях;
  • Обширных ожогах;
  • Политравмах;
  • Апластических процессах в костном мозге;
  • Анемиях.

Понижение уровня эозинофилов у маленького ребенка говорит о том что кроветворная система и иммунитет еще незрелые. Также нормой являются незрелые гранулоциты в организме малыша.

О снижении уровня базофилов в крови говорит цифра меньше, чем 0,01*109/л. Это значит, что имеется базопения, которая может быть вызвана:

  • Стрессовыми ситуациями;
  • Пневмонией;
  • Острыми инфекциями;
  • Болезнями щитовидной железы;
  • Синдромом Кушинга;
  • Приемом гормональных средств и вообще, проблемам с гормонами;
  • Овуляцией и ожиданием ребенка.

При понижении или повышении гранулоцитов есть необходимость провести другие обследования крови и не только и найти причину. Только так можно будет нормализовать их уровень.

источник

В этой статье расскажем, что такое GRA (Gran), каков уровень гранулоцитов в норме и в патологии, и какими они бывают.

Часто пациенты, получая на руки бланки, видят там незнакомые аббревиатуры: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (gran) в анализе крови — что это такое? Не в силах самостоятельно разобраться, они просят врача в общем и целом объяснить, но врачам, как правило, некогда.

Но, чтобы «дойти» до гранулоцитов нужно понять, что это термин «4 уровня», если рассматривать цельную кровь. Вначале кровь разделяется путем центрифугирования на плазму и на форменные элементы. Среди форменных элементов различают эритроциты, или красные кровяные тельца, переносящие кислород и выполняющую функцию газообмена. Выделяют белые кровяные тельца, или лейкоциты, чья функция является защитной. Третья группа клеток крови — это тромбоциты, или кровяные пластинки, которые требуются при возникновении кровотечения. Главная их функция – это тромбообразование и свертывание крови.

И, только начав рассматривать лейкоциты и их разновидности, мы встречаемся с гранулоцитами и агранулоцитами. Если мы возьмем стандартный общий анализ крови, то врач редко рассматривает количество гранулоцитов как отдельный диагностический признак. Для него гораздо более важен общий уровень лейкоцитов, и их «национальный состав», или относительное, процентное количество разновидностей внутри группы гранулоцитов.

Когда-то давно, в прошлом веке существовали ручные методы подсчета клеток крови, и не было современных биохимических и гематологических анализаторов. И такого понятия, как gra в анализе крови не существовало. Просто не было еще создано автомата, который выдавал чек с кодированными названиями клеток крови и их групп. Существовали гранулоциты, а что такое GRA в анализе крови, наверное, не смог бы сразу сказать даже специалист.

В настоящее время все современные лаборатории представляют собой большие автоматизированные комплексы, и расшифровка анализа крови проводится без участия человека. И если получаются значения, которые отличаются от референсных (границ нормы), тогда они перепроверяются в ручном режиме.

Рассмотрим функции гранулоцитов в сравнении с другими клетками крови, и некоторые причины отклонения от нормы их общего количества.

Гранулоциты — это собирательный термин. Все они являются лейкоцитами, но, кроме гранулоцитов к лейкоцитам также относятся моноциты и лимфоциты, в цитоплазме которых нет гранул. Если же рассматривать только гранулоциты из лейкоцитов, то они являются различными – это клетки иммунной системы, которые «живут» в крови, и выполняют разные функции. Все они обеспечивают:

  • распознавание и уничтожения чужеродных бактерий и вообще чужих компонентов;
  • они устраняют старые клетки собственного организма и разрушают их;
  • они производят иммунные реакции и отвечают за воспаление;
  • гранулоциты являются основой антибактериальной защиты организма и субстратом аллергических проявлений.

В среднем, у здорового взрослого человека в крови от 4,5 до 11 тысяч лейкоцитов в микролитре (мкл) крови. Сюда входят как гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), так и агранулоциты (моноциты и лимфоциты).

Норма лимфоцитов составляет до 40% от всего числа лейкоцитов, а моноцитов до 10% всех лейкоцитов. Эти клетки являются агранулоцитами, то есть в их цитоплазме нет специфических включений, или гранул, свойственных гранулоцитам. Поэтому смело можно считать, что к гранулоцитам относятся половина всех лейкоцитов человеческого организма, и их количество в среднем, составляют 6 – 7 тысяч клеток в микролитре крови.

Точных значений нет, и диапазон этот приблизительный, поскольку внутренняя структура этой группы очень вариабельна, и реагирует повышением или уменьшением различных видов кровяных клеток на разные раздражители.

Рассмотрим, почему в периферической крови человека может уменьшаться или увеличиваться общее количество базофилов, нейтрофилов и эозинофилов, то есть, почему возникают «пониженные» гранулоциты или их повышенное количество.

Основные отклонения показателей гранулоцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологическое, или «нормальное» повышение, может возникнуть и возникает регулярно после обильной еды и после физической нагрузки. Именно поэтому общий анализ крови нужно сдавать натощак, и при этом рано утром.

Также возникает относительный лейкоцитоз на фоне стресса. Женский организм проводит подготовку к менструации, и во время месячных количество гранулоцитов в крови увеличивается, точно так же, как во второй половине беременности и в опасное время для иммунной системы — во время родов.

Физиологического уменьшения количества гранулоцитов в природе не наблюдается. Пожалуй, после месячных возникает некоторое уменьшение их в периферической крови, но слишком незначительное, чтобы это можно было видеть в каждом случае.

Чаще всего повышается количество лейкоцитов вообще и гранулоцитов в частности при:

  • воспалительных процессах, которые протекают по классической схеме с покраснением, припухлостью, жаром и болезненностью пораженных тканей;
  • на фоне инфекционных заболеваний, как бактериальных, так и вызванных вирусами;
  • при наличии хронических заболеваний и эндотоксикоза (при тяжелом течении диабета, хронической почечной недостаточности и уремии, при подагре);
  • при травмах, различных видах шока и при ожоговой болезни;
  • гранулоциты и лейкоциты реагируют выходом из депо во время кровотечения, и при различных операциях.

Диагностическим признаком является опухолевый лейкоцитоз: он возникает на фоне болезни крови, и встречается при острых лейкозах или лимфопролиферативных заболеваниях.

Значительно чаще в клинической практике встречается лейкопения, или снижение относительного количества гранулоцитов и лейкоцитов. Чаще всего снижается их количество:

  • на фоне вирусных инфекций, в отличие от микробных;
  • при ревматических поражениях — системной красной волчанке и ревматоидном артрите, при других заболеваниях соединительной ткани;
  • на фоне приема различных лекарственных препаратов — НПВС, цитостатиков, блокаторов гормонов щитовидной железы, некоторых анальгетиков, левомицетина и сульфаниламидов.

Наблюдается выраженное снижение гранулоцитов при гипопластической и апластической анемии, при опухолях костного мозга, на фоне анафилактического шока и при некоторых редких заболеваниях. Резко падает их уровень при лучевой болезни, а также при спленомегалии, или при увеличении селезенки. Известно, что селезенка является кладбищем эритроцитов, и разрушает многие клетки крови, в том числе и многие виды гранулоцитов.

Базофилы в крови детей и взрослых являются самой малочисленной популяцией из клеток крови. Их всего полпроцента, редко 1%. В крови базофилы живут около 6 часов, а затем перебираются в ткани, и через двое суток гибнут. Они отвечают за течение аллергических заболеваний, и способны фагоцитировать посторонние частицы. Базофилами их называют за содержание гранул кислых белков, которые окрашиваются основными красителями и приобретают синий цвет.

В норме их количество не превышает 1%, а повышаться базофилы могут при ветрянке, введении чужеродных белков, при хронических гемолитических анемиях, после удаления селезенки, а также при хроническом миелолейкозе. Этот процесс в организме является разновидностью эозинофильно — базофильной ассоциации. Повышение базофилов часто наблюдается при эндокринной патологии, например, при гипотиреозе, или гипофункции щитовидной железы.

Подробнее о базофилах читайте в нашей статье «Базофилы – что это, норма у взрослых и детей».

Об этих клетках крови все родители знают, что эозинофилы отвечают за аллергические реакции. Если у ребенка чешется кожа, появилась аллергическая сыпь, то повышается и уровень эозинофилов. Количество заболеваний, при которых повышается в крови содержание этой разновидности гранулоцитов, достаточно велико:

  • это поллиноз и бронхиальная астма;
  • экзема и пищевая аллергия;
  • аллергия на прием лекарств;
  • различные виды дерматитов.

Возникает эозинофилия и при паразитарных заболеваниях и глистных инвазиях, в остром периоде многих инфекций, при опухолях, особенно метастазах. Нередко возникает эозинофилия при заболеваниях лёгких. Пульмонологи знают даже так называемый «летучий эозинофильный инфильтрат», или болезнь Леффлера, и его причиной могут стать эозинофилы.

Внимательная расшифровка общего анализа крови при остром инфаркте миокарда также может свидетельствовать о массивном некрозе сердечной мышцы, что проявляется эозинофилей, и это является неблагоприятным признаком. Что касается эозинопении, или понижения значений, то это чаще всего возникает при тяжёлых гнойных инфекциях, и на фоне выраженного стресса. В норме число эозинофилов не превышает 1 – 5 % от всех лейкоцитов.

Подробнее о эозинофилах читайте в наших статьях:

Если базофилы были самыми редкими гостями в крови человека, то нейтрофилы — это самый многочисленный отряд гранулоцитов. И когда говорят о показателях gran (GRA) в анализах крови, то, чаще всего, имеют в виду эти клетки. Их гранулы, окрашиваются нейтральными красителями. Их изменения в крови много говорит о состоянии здоровья человека. Что можно узнать из результатов исследования общего анализа крови?

В норме нейтрофилы составляют половину всех лейкоцитов, и у взрослого человека они составляют от 47% до 72%. В зависимости от степени зрелости различают палочкоядерные клетки, которые являются более молодыми, и сегментоядерные или зрелые.

Норма палочкоядерных нейтрофилов должна быть не более 5%, но при наличии болезни, воспаления, их количество стремительно повышается.

Если в крови повышены нейтрофилы, то это:

  • признак инфекции — туберкулеза, паразитарных инфекций, вирусных процессов;
  • различных воспалений, от панкреатита до ревматизма;
  • повышается количество нейтрофилов при инфарктах, при диабете, при выраженных перегрузках организма и стрессах.

Даже при радости или страхе может быть повышение количества нейтрофилов, что является физиологической реакцией. Если же снижено количество этих клеток, врачи говорят о нейтропении. Чаще всего к ней приводит недостаточная функция костного мозга, гиперфункция селезенки, снижение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе.

Достаточно часто возникает нехватка нейтрофилов при лечении цитостатиками, например, метотрексатом и противоопухолевыми препаратами. Также может возникать нейтропения и при воздействии некоторых инфекций, с выраженным преобладанием токсического компонента: при брюшном тифе, или при инфекциях крови, например, при малярии.

Подробнее о нейтрофилах читайте в наших статьях:

В заключение нужно сказать, что грамотный врач никогда не удовольствуется значением показателя «gran» на стандартном бланке, похожим на чек. Важно, как будет расшифровываться в окончательном виде этот показатель, и за счёт именно каких клеток крови возникает тот или иной процесс.

Если вы увидите врача, который не стал разбираться дальше, а ему вполне хватило, что у пациента «снижены гранулоциты», то это такое же странное явление, как просьба в кассе просто «продать билет в театр» без названия спектакля, или купить с полки супермаркета «еду» без названия продукта.

источник

Анализ крови – это лабораторное врачебное исследование, позволяющее подсчитать все виды клеток в жидкой соединительной ткани, к которым относятся GRA или гранулоциты.

Научный процесс разбивки крови на составные части – это самый простой и недорогой метод исследования, который дает возможность медику-специалисту выявить патологический процесс в организме пациента. ОАК позволяет оценить любые отклонения от общепринятых медицинских норм состава жидкой соединительной ткани.

GRA – это условное обозначение одной из разновидностей неоднородных групп полиморфноядерных клеток, для которой характерно большое сегментированное ядро и наличие в цитоплазме гранулем, светящихся в микроскопе. Количество зернистых лейкоцитов в плазме крови является стабильной величиной.

Гранулоциты отвечают за важные функции тела человека и обеспечивают полноценную деятельность организма:

  • ведут борьбу с первопричиной воспаления в теле;
  • оказывают негативное влияние на инфекционных агентов;
  • обезвреживают вещества, вызывающие аллергические реакции в организме.

Скопление белых клеток в крови покажет наличие активного воспалительного процесса в теле человека, что поможет специалисту-медику определить причину и разновидность патологии.

GRA (в анализе крови это показатель форменных белых клеток) имеют в полужидком содержимом клетки специфические гранулы, которые представлены лизосомами и пироксисомами. Зернистые лейкоциты являются самыми многочисленными представителями белых клеток жидкой соединительной ткани и выделяются органом кроветворной системы, осуществляющем гемопоэз, из единой клетки-прекурсора.

Попадая в гемациркуляторний путь, зернистые лейкоциты делятся на макрофаги и пристеночные пулы. Такое состояние для гранулоцитов является первостепенным шагом перед выходом из русла жидкой соединительной ткани в органы и системы организма, где белые клетки живут около 48 ч. Основная особенность зернистых лейкоцитов – это реакция на обычное окрашивание при лабораторном исследовании.

Это позволяет разделить гранулоциты на:

  • сегментоядерные нейтрофилы;
  • эозинофильные лейкоциты;
  • гранолоцитарные базофилы.
Название Особенности Функции
Нейтрофильные лейкоциты
  • при окрашивании по Романовскому окрашиваются всеми красителями;
  • имеют сегментированное ядро;
  • являются полиморфноядерными лейкоцитами;
  • обладают адгезивными свойствами;
  • очень подвижны;
  • двигаются к чужеродным агентам;
  • могут захватывать бактерии;
  • эмигрируют за пределы кровеносных сосудов;
  • имеют способность к активным амебоидным движениям;
  • перемещаются в направлении патологических изменений в организме;
  • обладают большим набором антибактериальных протеинов.
  • защищают организм от инфекционных агентов;
  • захватывают и переваривают бактерии;
  • расщепляют белки одноклеточных микроорганизмов;
  • помогают бороться с болезнетворными грибками;
  • в меньшей степени оказывают губительное влияние на неклеточные организмы;
  • не обладают отрицательным действием на паразитических червей.
Сегментоядерные эозинофилы
  • окрашиваются кислым ксантеновым, растворимым в воде красителем;
  • имеют двудольчатое ядро;
  • являются клетками первичной мезодермы;
  • содержат фермент гистоминазу, разрушающий биогенный амин;
  • скапливаются в висцеральных органах при патологических изменениях;
  • движутся в направлении очага воспаления;
  • поглощают мелких чужеродных для организма агентов;
  • участвуют в противопаразитарном иммунитете;
  • связывают медиаторы аллергического процесса;
  • обладают антиаллергической активностью.
  • выполняют антитоксическую функцию;
  • защищают тело при неадекватных реакциях организма на различные вещества;
  • проявляют реакцию на проникновение в тело гельминтов.
Гранулоцитарные базофилы в большом количестве содержат:

  • имидазолила этиламина;
  • гидрокситриптамина;
  • липидных высокоактивных соединений;
  • медиаторы воспаления;
  • содержат кислый серосодержащий гликозаминогликан;
  • выходят из костного мозга зрелыми клетками;
  • полностью соответствуют тканевым лаброцитам;
  • способны дегранулироваться;
  • участвуют в лизисе клеток;
  • перемещаются за пределы эластичных трубчатых образований;
  • могут жить за пределами гемациркуляторного пути;
  • усиливают кровоток.
  • участвуют в аллергической реакции мгновенного типа;
  • блокируют отравляющие вещества в организме;
  • тормозят распространение интоксикации по телу;
  • участвуют в регуляции свертываемости жидкой соединительной ткани;
  • перемещают на поверхность белковые соединения Е;
  • усиливают кровоток;
  • мобилизуют другие полиморфноядерные клетки в место воспалительного процесса.

Лейкограмма имеет определенное процентное соотношение различных видов форменных клеток.

Норма GRA в анализе крови показана на фото.

Название показателя Дети Мужчины Женщины
Нейтрофильные лейкоциты
  • до 12 месяцев – 30-60%;
  • 1-12 лет – 31-51%.
46-71% 47-72%
Сегментоядерные эозинофилы
  • до 1 года – 2-3%;
  • с 12 месяцев – 6 лет до 3%;
  • от 8 лет – 2%.
0-5% 1-5%
Гранулоцитарные базофильные лейкоциты
  • до 1 года от 0,39% до 0,89%;
  • после 12 месяцев – 0,6-1%.
0,5-1% 0-0,5%

GRA в анализе крови – это маркер патологического процесса, происходящего в организме человека. Повышение или понижение количества полиморфноядерных клеток наталкивает медика-специалиста на причины, спровоцировавшие изменения в лейкоцитарной формуле.

Причины повышения для всех видов гранулоцитов:

  • заболевания организма, спровоцированные проникновением в тело болезнетворных агентов, прионов;
  • патологии, вызванные гельминтами и членистоногими;
  • местная гибель ткани в организме;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • опухоли, состоящие из злокачественных клеток;
  • перенесенные инфекционные болезни в недавнем времени;
  • введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни;
  • системная фармакологическая терапия;
  • повышенная чувствительность организма к некоторым веществам.

Увеличение процентного числа нейтрофилов крови:

  • склонность к кожной геморрагии;
  • эссенциальная тромбоцитемия, при которой из-за патологических изменений материнской клетки жидкой соединительной ткани появляется новообразование.

Относительное повышение эозинофилов:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • расстройство в работе эндокринных желез;
  • непаразитарные инфекционные патологии;
  • патологические изменения эпидермиса;
  • нарушения в работе миокарда и сосудов;
  • соединительнотканные болезни.

Повышение уровня базофилов:

  • длительно протекающая воспалительная патология слизистой оболочки толстой кишки;
  • лимфогранулематоз;
  • нарушение функции клеток жидкой соединительной ткани;
  • усиленное разрушение эритроцитов;
  • наркотическая зависимость;
  • системное применение лекарственных средств;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта.

1. Сегментоядерные нейтрофилы:

  • воздействие на организм различных видов ионизирующего излучения;
  • алейкемия;
  • образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов;
  • понижение концентрации гемоглобина в единице объема крови;
  • острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция;
  • патологии, спровоцированные неклеточными агентами;
  • зооантропонозная болезнь с природной очаговостью;
  • поражение волокон, содержащих в составе коллаген;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • алкогольная зависимость;
  • крайнее истощение организма;
  • увеличение в объеме непарного паренхиматозного органа брюшной полости;
  • длительное использование в терапии сильнодействующих фармакологических средств.

2. Эозинофильные гранулоциты:

  • кишечные инфекции, спровоцированные сальмонеллой;
  • длительное повышенное эмоциональное или душевное напряжение;
  • генерализованный воспалительный процесс в организме;
  • операции;
  • повреждение тканей на теле, вызванное действием высоких температур;
  • множественные травматические повреждения органов;
  • заболевания кроветворной системы;
  • переутомление.
  • воспаление дыхательной системы;
  • острые инфекционные патологии;
  • гормональное заболевание с повышением функции щитовидной железы;
  • избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного гормона;
  • беременность;
  • системная терапия кортикостероидами;
  • нервное перенапряжение.

GRA – это форменные элементы жидкой соединительной ткани, которые представляют защитную систему организма. В анализе крови гранулоциты находятся в определенном количестве, отклонение от которого свидетельствует в пользу патологического процесса, происходящего в теле человека.

Основным показанием к назначению клинического исследования жидкой соединительной ткани является:

  • оценка состояния защитной системы организма;
  • получение информации о причине болезненного состояния;
  • выявление бактериального воспалительного процесса;
  • определение иммунной нагрузки;
  • отслеживание течения выздоровления.

Для определения количества полиморфноядерных клеток медик-специалист назначает врачебный анализ. Чаще всего исследование на количество гранулоцитов выполняется с использованием лейкоцитарной формулы, что является процентным соотношением белых клеток в жидкой соединительной ткани и относится к постоянной величине.

Такой вид лабораторного обследования можно сделать в любой частной клинике методом забора жидкой соединительной ткани из венозного русла.

Стоимость анализа будет варьироваться от 125 руб. до 160 руб. в зависимости от уровня квалификации медицинского персонала и статуса учреждения.

Так же врачи-терапевты назначают клинический анализ крови для определения количества GRA. Базовое исследование можно сделать в любом многопрофильном специализированном лечебно-профилактическом учреждении для оказания амбулаторной медицинской помощи. В данном случае специалист-лаборант берет капиллярную кровь из безымянного пальца, и процедура является бесплатной.

GRA в анализе крови – это важный показатель состояния человеческого организма.

Для того чтобы получить достоверный результат исследования необходимо соблюдать правила подготовки:

  • забор крови следует проводить утром;
  • за несколько суток до проведения процедуры нужно отказаться от употребления жирной пищи;
  • перед обследованием за 24 ч следует исключить из рациона: алкогольные напитки; интенсивные мускульные нагрузки; применение фармакологических препаратов;
  • утром, перед сдачей крови можно пить только воду;
  • не рекомендуется проводить лабораторную процедуру после: физиотерапевтического лечения; УЗИ; рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища; флюорографии;
  • повторную оценку лейкоцитарных показателей необходимо делать в предыдущей лаборатории в одно и то же время;
  • жидкую соединительную ткань для обследования нужно сдавать перед началом лечения или через 2 недели после окончания терапии;
  • необходимо сообщить врачу-лаборанту о наличии системных патологий.

Для определения количества гранулоцитов необходимо взять капиллярную или венозную кровь.

В первом случае:

  • специалист-медик обеззараживает крайнюю фалангу безымянного пальца верхней конечности винным спиртом при помощи ватного спонжа;
  • протирает место инъекции сухой салфеткой;
  • фельдшер-лаборант достает из стерильной упаковки иглу-скарификатор, который необходим для взятия капиллярной крови;
  • быстро прокалывает кожу на пальце;
  • первые капли жидкой соединительной ткани вытирает ватной салфеткой, смоченной в этиловом спирте;
  • при помощи медицинских инструментов собирает необходимое количество крови для определения количества зернистых лейкоцитов;
  • прикладывает к поврежденному месту спонж с антисептиком.

После проведения процедуры взятия крови на исследование необходимо подержать кусок ваты на месте прокола, чтобы кровь свернулась, и не было гематомы.

Во втором варианте:

  • фельдшер-лаборант обеззараживает кожу на локтевом сгибе антисептическим средством;
  • при помощи вакуумного шприца прокалывает эпидермис и венозный сосуд;
  • выбирает 10 мл жидкой соединительной ткани;
  • прокол придавливает ватным тампоном, смоченным в винном спирте.

GRA в анализе крови – это важный диагностический показатель. Белые форменные элементы жидкой соединительной ткани выполняют защитную функцию в организме человека. Лабораторное исследование дает возможность оценить общее состояние пациента и работу иммунной системы.

Разные виды полиморфноядерных клеток отвечают за определенные функции в теле человека.

Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность врачу-специалисту увидеть полную картину болезненного процесса и определиться с диагнозом, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение. Из результатов научных исследований количественные изменения лейкоцитов бывают двух видов.

Увеличение количества молодых нейтрофилов, сопровождающееся появлением в жидкой соединительной ткани гранулоцитов юных:

  • инфекции с серозным гнойным воспалением;
  • острый комплексный патологический процесс;
  • выход крови за пределы сосудистого русла;
  • потеря сознания с угасанием рефлексов;
  • смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
  • мускульное переутомление;
  • чрезмерное образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов и усилением внекостномозгового образования крови;
  • острый миелоидный лейкоз;
  • поражение организма вторичными злокачественными очагами;

Преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми:

  • злокачественное малокровие, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • недостаточность работы парного фасолевидного органа, вырабатывающего урину.

Расшифровка анализа на GRA проводит врач, назначающий исследование. При изменениях в лейкоцитарной формуле, только медик-специалист может определить патологический процесс.

Для общего клинического анализа крови характерны следующие показатели и отклонения:

Название показателя Норма в % Повышение Понижение
Эозинофильные лейкоциты от 1-5%
  • инфекционное заболевание, спровоцированное стрептококком группы А;
  • поражение организма палочкой Коха;
  • болезнь Филатова;
  • гнойное воспаление мочевых путей;
  • длительно протекающее системное венерическое заболевание вызванное бактериями бледная трепонема;
  • заражение организма хламидиями;
  • инвазионная болезнь;
  • крапивная сыпь;
  • нарушение тонуса кровеносных сосудов в полости носа;
  • хроническое воспалительное заболевание кожного покрова;
  • ангионевротический отек;
  • болезнь Бенье-Бека-Шаумана;
  • диффузный интерстициальный пневмофиброз;
  • воспаление и отек пленки, покрывающей легкие снаружи;
  • лейкемия;
  • гематологическое заболевание лимфатической ткани;
  • злокачественные новообразования;
  • органная недостаточность артериальной стенки сосудов;
  • системное поражение мелких суставов;
  • заболевания соединительной ткани с висцеральными процессами.
  • воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
  • острая патология поджелудочной железы;
  • воспаление брюшной полости;
  • травматический шок;
  • общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь;
  • нарушение в работе гормональной системы;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • 4 стадия рака крови;
  • состояние повышенного напряжения организма.
Сегментоядерные нейтрофилы 41-71%
  • воспаление миндалин неба;
  • патология верхнечелюстной пазухи;
  • гнойно-некротический процесс в костной ткани;
  • воспаление в ткани легких;
  • закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки;
  • повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры;
  • скопление гноя в органах и тканях в результате воспалительного процесса;
  • омертвение частей организма с гниением;
  • прекращение тока крови при спазме артерий;
  • опухолевые патологии;
  • аутоиммунные процессы;
  • ретровирусная терапия;
  • после введения антигенного материала.
  • вирусное поражение дыхательных путей;
  • зоонозная инфекция;
  • воспалительное заболевание печени;
  • белокровие;
  • злокачественное поражение жидкой соединительной ткани;
  • повышенная концентрация в организме тиреотропных гормонов;
  • радиационная терапия.
Гранулоцитарные базофильные лейкоциты 0-0,5%
  • злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани;
  • гематологические заболевания лимфатической ткани;
  • ускорение и нерегулируемая пролиферация преимущественно миелоидных клеток в костном мозге;
  • недостаточная выработка тироксина;
  • гормональная терапия;
  • воспалительная патология слизистой оболочки толстой кишки;
  • кожные болезни с зудом;
  • усиленное разрушение эритроцитов;
  • патологические изменения в иммунной системе;
  • недостаточность гормона поджелудочной железы;
  • повышенная чувствительность организма к некоторым веществам;
  • резекция органа, вырабатывающего кровяные шарики и выполняющего сложные функции, связанные с этим процессом.

При изменениях в составе лейкоцитарной формулы необходимо в первую очередь обратиться к врачу-терапевту, который оценив результат анализа, назначит дополнительные обследования. На основании дополнительной проверки состояния организма пациента, медик-специалист определится с тактикой лечения.

К основным методам нормализации показателей белых кровяных клеток следует отнести:

  • медикаментозное лечение патологии, спровоцировавшей количественные изменения полиморфноядерных телец;
  • сбалансированное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные легкие мускульные нагрузки в соответствие с возрастом;
  • ночной сон не менее 8 час;
  • отказ от вредных привычек.

GRA – это очень важный показатель происходящих процессов в организме человека. Чтобы не пропустить зарождающуюся патологию необходимо раз в год делать, клинический анализ крови.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Общий анализ крови — расшифровка:

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий