Hct в анализе крови значение

Hct в анализе крови значение

Даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение HCT в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит». Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду. Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

Кровь человека является уникальной тканью жидкой консистенции, которая выполняет, прежде всего, транспортную функцию и обеспечивает газообмен. Именно поэтому к этой ткани применимы особые характеристики, которые не могут быть использованы для оценки обычных, плотных тканей. Поскольку кровь является жидкостью, то для неё, например, характерно такое понятие как вязкость. Но если вы пойдете в поликлинику, и попробуете сдать анализ на вязкость крови, то вас лаборанты не поймут. Такого обозначения в анализах не существует.

Но это значение является очень важной величиной: ведь эта жидкая ткань по своей структуре совсем неоднородна, и в норме она состоит из жидкой плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ещё эти форменные, или клеточные элементы крови соответственно называются красными, белыми тельцами, и пластинками Биццоцеро.

Гематокритное число – это особый показатель, входящий в клинический анализ крови, который определяет содержание красных клеток крови в общем объеме плазмы, или отношения клеток к жидкой части.

Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит (HCT) показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

Гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей. У детей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых.

В пожилом возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита. Поэтому взрослых норма гематокрита является постоянной величиной, а у маленьких детей она меняется в зависимости от возраста и других факторов.

Нормы гематокрита у детей НСТ в различном возрасте приведены в таблице

Возраст ребенка Норма HCT
1 день 41,0 — 65,0
14 дней 33,0 — 55,0
4,3 недели 28,0 — 42,0
8,6 недель 32,0 — 44,0
4 месяца 32,0 — 40,0
9 месяцев 33,0 — 41,0
12 месяцев 32,0 — 40,0
3 года 32,0 — 42,0
6 лет 33,0 — 41,0
9 лет 34,0 — 43,0

Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

В среднем норма гематокрита у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы.

Показатели нормы гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%.

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза, или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

источник

Все мы обращаемся к врачам, и первое, с чего начинается наше общение, — это лабораторные исследования. И если для специалиста данные, указанные на полученных результатах, понятны, то обычного человека часто ставит в тупик даже простая расшифровка анализа крови. HCT — именно так сейчас обозначают такой параметр, как гематокрит, — является важным показателем здоровья человека. Расскажем о нем подробнее.

Гематокрит представляет собой один из условных показателей крови. Он показывает процентное отношение массы эритроцитов к общему объему биологической жидкости. Показатель HCT (анализ крови), расшифровка которого также может трактоваться и как соотношение всех форменных элементов крови к плазме, чаще все-таки определяет объем эритроцитов, ведь именно они составляют 99 % общего количества кровяных клеток.

Официальное название этого параметра — гематокритное число, а в простонародной речи его часто называют «густотой крови». Гематокрит же — это колба, которая используется для центрифугирования биоматериала, но ее название так хорошо прижилось, что очень часто используется и в официальной медицине.

Как известно, кровь состоит из плазмы (жидкой части) и клеток. Плазма представляет собой воду, в которой растворены белки, ферменты, гормоны, микроэлементы. Клетки же, представленные эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами, имеют различное строение и выполняют непохожие функции. Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT определяют визуально. Для проведения анализа отобранную венозную или капиллярную кровь помещают в пробирку и после добавления к ней антикоагулянта центрифугируют. При этом более плотные и тяжелые клетки оседают. Нижний слой составляют эритроциты, средний — лейкоциты и тромбоциты, а сверху остается плазма. После этого происходит измерение. Так, например, если в результате указывается, что 40 % HCT (анализ крови), расшифровка будет означать, что в пробирке со 100 мкл крови после того, как ее провели через центрифугу, 40 мкл занимают эритроциты.

На сегодняшний день существует два метода того, как можно определить гематокрит. Делают это с помощью центрифуги (в этом случае показатели будут указаны в процентах) и с использованием автоматического гематологического анализатора. При последнем исследовании расшифровка общего анализа крови HCT будет определяться как отношение литров к литрам (л/л). Выглядеть это будет следующим образом:

Гематокрит не является неизменным показателем. У мужчин он часто бывает выше, чем у женщин. Каковы же нормальные показатели HCT? Анализ крови (расшифровка) у детей первого года жизни часто показывает значительные отличия от аналогичного у взрослых. По мере взросления пациента эта величина постепенно снижается. Беременность также оказывает влияние на этот показатель. При нормальном ее течение гематокрит незначительно снижается.

Нормальными считаются следующие значения HCT (анализ крови, расшифровка):

  • норма у детей первой недели жизни — 42—66 %, от 6 месяцев до 2 лет — 33—39 %, от 2 до 6 лет — 35—45 %, от 6 до 15 лет — 36—49 %;
  • у девушек от 15 до 18 лет гематокрит может быть от 36 до 46 %, а у юношей — 37—49 %;
  • у женщин гематокрит в норме от 33 до 47 %;
  • у мужчин — 39—51 %.

Как видно, показатели имеют довольно широкий разброс. Кроме того, рассматривая результаты, нужно учитывать, что на них могут влиять и внешние факторы. Так, например, прием некоторых лекарственных веществ (альфа-интерферон, препараты, разжижающие кровь) может значительно повлиять на результат.

Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT является одним из обязательных его показателей, поэтому его оценивают всегда. Диагностическое значение этот показатель имеет в следующих случаях:

  • для подтверждения диагноза при анемиях;
  • при полицитемии (группа заболеваний, характеризующихся повышением количества эритроцитов);
  • при полиглобулии (заболевания, связанные с высоким уровнем белка в крови);
  • для контроля при лечении анемий.

Кроме этого, когда для тяжелых больных проводится расшифровка анализа крови, HCT позволяет определить наличие внутреннего кровотечения, уровень обезвоженности. Также он является важным показателем для пациентов после переливания крови, так как помогает оценить эффективность принятых мер.

Чаще всего снижение гематокрита можно наблюдать при гипопластической анемии. При этом заболевании уровень HCT может снижаться до 15—25 %. Симптоматически это может проявляться постоянной усталостью, головными болями, головокружением, слабостью. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия (учащение сердечного ритма), одышка. Внешне отмечается бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей.

Еще одной причиной низкого гематокрита может стать гипергидратация. Эта патология, характеризующаяся избыточным количеством воды в крови, может стать следствием почечной недостаточности, отравления, вирусных или инфекционных заболеваний.

Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови) также может сопровождаться низким гематокритным числом. Причиной повышения белков крови являются патологии печени (гепатиты, циррозы), злокачественные образования, длительные лихорадки, интоксикация, хронические заболевания сердца и почек.

Снижение показателей гематокрита при беременности носит физиологический характер. Однако от врача-гинеколога, ведущего беременность, требуется своевременно определить, когда пониженные показатели указывают на развитие анемии. Именно для этого регулярно делается анализ крови. HCT (норма) у женщин, ожидающих ребенка, колеблется от 31 до 35 %. Его повышение выше 36 % может сигнализировать об обезвоживании, а показатели выше 40 % уже говорят о выраженной гиповолемии (снижении объема циркулирующей крови). Причиной этого может стать постоянная рвота, отеки, избыточное употребление солей.

Снижение гематокрита у беременной ниже 30 % может стать сигналом о нарастающей анемии, а это значит, что клетки не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Кроме того, это приводит к избыточной нагрузке на сердце, почки и другие органы. Еще одной причиной снижения показателей гематокрита может стать гипергидратация, вызванная введением больших объемов внутривенных вливаний.

При нахождении показателя гематокрита на отметке выше 55 % можно говорить о его повышении. В первую очередь это означает, что в крови становится слишком много клеточных элементов, то есть вязкость ее увеличивается. Это грозит повышенным тромбообразованием. Тромбоз же может повлечь за собой развитие осложнений, которые могут иметь летальный исход. Причиной повышенного гематокрита могут стать следующие состояния:

  • эритроцитозы, как первичные (эритемия), так и вторичные, которые могут быть вызваны кислородным голоданием;
  • патологии почек, которые сопровождаются усиленным синтезом эритропоэтина;
  • гидронефроз или поликистоз почек;
  • снижение объема циркулирующей крови (может стать следствием ожоговой болезни, перитонита, кровотечений);
  • обезвоживание.

Несмотря на все вышеизложенное, умеренное повышение или понижение гематокрита не всегда является признаком развития какой-либо патологии. Его повышение может быть связано с небольшим обезвоживанием организма. Часто этим страдают малоподвижные люди, употребляющие мало жидкости. Повышенный гематокрит может стать следствием обильного потоотделения, диареи или рвоты.

Высокий HCT можно наблюдать у народов, живущих на больших высотах. Причиной этого является постоянная гипоксия. Адаптируясь к ней, организм увеличивает количество эритроцитов.

Гематокрит повышен у спортсменов, употребляющих анаболические стероиды. В случае если анализ крови показал HCT выше 50 % (0,5), то спортсмен не допускается до соревнований как употребляющий допинг.

Курение также может стать причиной повышенного гематокрита. Эта привычка заставляет организм находиться в состоянии постоянного кислородного голодания, что стимулирует выработку эритроцитов. Как следствие — гематокрит увеличивается, поэтому даже у здорового курильщика он будет выше, чем у некурящего человека.

источник

Кровь разделяется на жидкую часть (плазму) и клеточную часть (форменные элементы). Основными представителями клеточной части являются эритроциты (красные клетки). В клинической гематологии изучается их количество, имеющее обозначение RBC, скорость оседания (ESR или СОЭ), и гематокритное число (HCT).

Гематокрит или HCT в анализе крови представляет собой процентную величину эритроцитов по отношению к общему объему биологической жидкости. ОКА (общий клинический анализ) – это метод изучения физических свойств и химического состава крови, применяемый в лабораторной диагностике. Исследование назначается с целью определения возможных нарушений микробиологических процессов в организме. Выявленные в ходе анализа отклонения, указывают на развитие тех или иных заболеваний.

HB – гемоглобин Лейкоцитарная формула: NEU – нейтрофилы, LYM – лимфоциты, MID: (BAS – базофилы, EOS – эозинофилы, MON – моноциты)
RBC – эритроциты
RET – ретикулоциты
HCT – гематокрит
ESR — скорость оседания эритроцитов
WBC – лейкоциты
PLT – тромбоциты

Расшифровка анализа проводится посредством сравнения полученных результатов и референсных значений, принятых в клинической гематологии для всех изучаемых параметров крови.

Гематоркитная величина отражает степень насыщения крови эритроцитами, и их работоспособности. Красные кровяные клетки исполняют роль проводника кислорода из лёгких к тканям тела и диоксида углерода в обратную сторону. Это является их основной функцией. Кроме этого, эритроциты отвечают за доставку из пищеварительной системы в клетки: витаминов, аминокислот, холестерина и глюкозы.

  • в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) и процессах адаптации к биологическим изменениям;
  • в обменных процессах нутриентов;
  • в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов.

Уровень гематокрита показывает, насколько кровь наполнена красными клетками для обеспечения полноценной жизнедеятельности организма.

Вычисление гематокритного числа входит в общий клинический анализ крови. Отдельное исследование данного показателя может быть назначено при неудовлетворительных результатах ОКА: малокровии (анемии) и высокой концентрации эритроцитов, а также при кровотечениях различной этиологии (происхождения), при дегидрации (обезвоживании) организма. HCT является важным показателем хронических гематологических заболеваний.

Для получения объективных итоговых данных, накануне исследования пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую пищу (жирные и жареные блюда), исключить алкоголь содержащие напитки, ограничить спортивные и иные физические нагрузки. Процедура забора крови проводится в лабораторных условиях, в утренние часы.

Перед анализом желательно отказаться от завтрака и от курения. Определение гематокритной величины производится с помощью лабораторного прибора, в который помещается стеклянная градуированная трубка с исследуемым образцом крови. В биожидкость предварительно добавляется антисвертывающий агент.

Под воздействием центробежных сил (центрифугирования) кровь расслаивается. Красные кровяные клетки выпадают в осадок, наглядно демонстрирующий их объем, а плазма поднимается вверх. Между ними концентрируются оставшиеся форменные элементы (лейкоциты и тромбоциты).

В современных лабораториях процесс измерения объема эритроцитов полностью автоматизирован. Величиной измерения гематокрита в клинической микроскопии приняты проценты либо единицы (%, умноженные на коэффициент 0,01).

Объем эритроцитной массы в организме не является константной величиной, поэтому показатель гематокрита зависит от следующих условий:

  • гендерная принадлежность пациента;
  • возрастная категория;
  • хронические патологии.

Немаловажное значение имеют временные состояния организма (беременность, инфекционно-вирусные заболевания, физические перегрузки). Изменение гематокритного числа указывает на густоту (уровень концентрированности) крови. У женщин нормативные значения ниже, чем у мужчин, поскольку из-за физиологических особенностей кровь обновляется чаще. Кроме того, с возрастом уменьшается общее количество жидкости в организме, поэтому у детей показатель HCT изменяется по мере взросления.

Референсные значения HCT для взрослых

Пол Мужчины Женщины
Возраст 18–45 45+ 18–45 45+
Норма (%) 39–49 40–50 35–45 35–47

Максимально допустимая верхняя граница – 50%, нижняя – 35%. Жидкая часть крови, соответственно, не должна занимать менее 50%, и более 65%. При значениях гематокрита менее 35%, как правило, назначается коррекция рациона, и систематический контроль показателей ОКА. Снижение HCT до 25% компенсируется не только диетотерапией, но и приемом медицинских препаратов. Состояние пациента, требующее стационарного лечения, определяет гематокритное число менее 20%.

Детская норма HCT определяется согласно возрастной категории. К взрослым значениям показатели приближаются в пубертатном возрасте. Нормативные показатели для детей и подростков:

Возраст Новорожд. Младенцы до года 1–5 лет 6–11 лет Пубертатный период
Мальчики Девочки
Норма (%) 33–65 33–44 32–41 33–41 35–45 34–44

В зависимости от лаборатории, проводящей исследование, нормативы для детей могут иметь более детальную градацию по возрасту.

Высокий уровень гематокрита у новорожденного ребенка объясняется переходом от внутриутробного состояния, когда малыш находится в амниотических водах, к полноценной жизни (вне жидкой среды).

Естественное изменение уровня гематокрита, не являющееся следствием заболевания, возникает в следующих случаях:

  • Беременность. У женщин во втором и третьем триместре перинатального периода значительно увеличивается объем плазмы, при этом количество эритроцитов не изменяется. Кровь становится более разбавленная, поэтому гематокритное число снижается до 35–40%. К тому же во время родоразрешения, нередко, наблюдается обильная кровопотеря. В послеродовый период соотношение жидкой части крови и форменных элементов должно вернуться к исходным значениям.
  • Первые 6–7 дней фолликулярной фазы менструального цикла. В период естественной кровопотери женским организмом, изменяется состав крови. Процент гематокрита снижается. Предельно допустимой разницей является 5%.
  • Состояния, связанные с дефицитом кислорода в тканях организма. Для компенсации недостатка кислорода, организм стремится выработать больше эритроцитов, соответственно, повышается гематокритный показатель. Повышенная потребность в кислороде возникает при интенсивных спортивных тренировках (иных физических перегрузках), никотиновой зависимости, в высокогорном климате. И также такое состояние наблюдается у новорожденных детей, в особенности при осложненном родоразрешении, сопровождаемом гипоксией плода.

При отсутствии хронических заболеваний, незначительно пониженный HCT не считается патологией у людей старше 65 лет.

Не связанное с физиологическими особенностями изменение гематокритного числа означает сгущение или разжижение крови. Анормальный состав биожидкости свидетельствует об острых состояниях или наличии хронических патологических процессов.

Гемоконцентрация – увеличение процентного содержания форменных элементов крови относительно плазмы, связано с гиперактивной выработкой эритроцитов или превышением их естественных размеров. Если гематокрит повышен, кровь становится более густая, нарушается циркуляция, возникает опасность образования кровяных сгустков (тромбов), риск инфаркта и инсульта.

Высокий показатель эритроцитов и гемоглобина носит название эритроцитоз. Это не самостоятельное заболевание, а клинический признак дисфункции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечного аппарата, гематологических болезней, онкологии. Сгущение крови характерно для следующих хронических патологий и временных нарушений:

  • эритремия (онкогематологическая болезнь, разновидность лейкоза);
  • нарушения газообмена в системе дыхания (легочная недостаточность);
  • декомпенсация почечного аппарата, как осложнение болезней мочевыделительной, эндокринной системы и т. д.
  • рак почек;
  • расширение почечной лоханки и чашечек (гидронефроз);
  • нарушение функций миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, сердечная астма и другие виды хронической сердечной недостаточности);
  • хроническое воспаление дыхательных путей (бронхиальная астма) и диффузное воспаление бронхов (обструктивный бронхит);
  • дегидрация организма, спровоцированная тяжелой интоксикацией, кишечной непроходимостью, обширным ожоговым поражением;
  • повышенная потливость (гипергидроз), возникает, как сопутствующий симптом менопаузы, сахарного диабета, ожирения, нервно-психологического расстройства и др.;
  • некорректная терапия гормоносодержащими медикаментами.

Увеличение синтеза почечного гормона эритропоэтина сопровождает гестоз (поздний токсикоз при беременности), вследствие этого повышается уровень гематокрита. В большинстве случаев женщине необходимо стационарное лечение.

Причины снижения гематокрита связаны с недостаточной выработкой красных кровяных телец в костном мозге или разжижением крови на фоне гипергидрации организма (избыточным содержанием жидкости). Поскольку гематокрит и гемоглобин находятся в тесной корреляции, в первую очередь предполагается развитие анемии (малокровия) различного характера:

  • анемия гемолитическая, вызванная деструкцией эритроцитов (причиной может быть некорректное переливание крови, отравление тяжелыми металлами);
  • анемия пернициозная, иначе болезнь Аддисона-Бирмера, характеризуется нарушением кроветворения на фоне дефицита в организме цианкобаламина (витамина В12);
  • железодефицитное малокровие, обусловленное нехваткой железа или неспособностью организма к его рациональному усвоению;
  • анемия апластическая, связанная с нарушением функций костного мозга.

Стадийность анемии, в этом случае, определяется соотношение красных клеток крови и гемоглобина:

Стадия Исходная Средней тяжести Тяжелая
Показатель HCT 32–33% 25–30% менее 20%
Показатель HB 89–110 50–89 до 50

Иными причинами, по которым HCT в анализе крови понижен, являются:

  • обильная кровопотеря, вследствие ранения, хирургического вмешательства, внутреннего кровотечения (желудочного, легочного и т. д.);
  • заболевания костного мозга, чаще всего, онкологической этиологии;
  • высокий уровень белковых фракций в крови (гиперпротеинемия), обусловленный хроническими болезнями печени (гепатит, цирроз, гепатоз), онкологией лимфоидной ткани и другими патологиями;
  • употребление большого количества жидкости, которое органы мочевыделительной системы неспособны полноценно переработать;
  • постоперационный период;
  • диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата);
  • бесконтрольное лечение медикаментами, разжижающими кровь (антиагреганты и антикоагулянты).

Нарушение водно-солевого баланса, при котором развивается гипергидрация, может быть вызвано снижением выработки гипофизом АДГ (антидиуретического гормона). Если стабильность гематокритного числа вызвана патологическими причинами, значит, необходимо пересмотреть терапию основного заболевания.

Коррекция физиологических отклонений HCT в сторону уменьшения, проводится при помощи диеты с высоким содержанием белковых продуктов, с параллельным применением железосодержащих медикаментов и биологически активных добавок. При неясной этиологии нарушения показателей гематокрита, пациенту назначается дополнительное обследование.

Значение гематокритного числа (HCT) – это отражение содержащихся в крови красных кровяных клеток (эритроцитов) по отношению к плазме. Определение уровня гематокрита производится в рамках общего клинического анализа крови. Лабораторные нормы HCT разработаны с учетом возраста и половой принадлежности человека.

Женские нормативные показатели ниже, чем мужские, что связано с ежемесячной потерей крови. Верхняя граница HCT для женщин репродуктивного возраста составляет 45%. С наступлением предклимактерического периода, и во время менопаузы норма увеличивается до 47%. В перинатальный период гематокритное число снижается, вследствие разжижения крови беременной. У мужчин до 45 лет референсным значением считается 39–49%, старше 45 лет 49–50%.

Причинами повышения показателя выступают:

  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • обезвоживание организма;
  • кислородная недостаточность на фоне курения или интенсивных спортивных тренировок.

Понижение гематокритного числа, прежде всего, указывает на малокровие (анемию). Детские значения повышаются по мере взросления. У новорожденных уровень завышен из-за смены условий существования. Патологически высокий показатель фиксируется при кислородном голодании (гипоксии) младенца во время рождения. При систематических отклонениях показателей гематокрита, гемоглобина и эритроцитов от референсных значений, пациенту необходима расширенная лабораторная и аппаратная диагностика.

источник

Важным после определения концентраций гемоглобина в крови является анализ на гематокрит — метод получения информации о соотношении эритроцитов к количеству плазмы крови.

В отдельных случаях он повышен или понижен, что выходит за рамки нормы. Изменение баланса иногда считается естественным изменением в крови, однако существенные трансформации свидетельствуют о болезненном состоянии организма.

Что же такое гематокрит в анализе крови, что это значит, если его процент повышен или понижен и на какие заболевания он может намекнуть?

Узнать о показателях гематокрита можно после сдачи общего анализа крови (отображается в процентном соотношении показателем НСТ). Здоровое состояние организма зависит от возраста пациента и пола.

Возрастная группа — дети:

  • новорожденные — 35-65
  • до 12 месяцев — 32-40
  • от года до одиннадцати лет — 32-41

Подростки (12-17 лет):

Возрастная группа — взрослые:

  • женщины от 18 до 45 — 39-50
  • мужчины от 18 до 45 лет — 34-45
  • возраст мужчины старше 45 — 40-50
  • возраст женщины старше 45 — 35-46

Концентрационные вариации гематокрита у взрослых между 30% и 35% потребуют наблюдения в поликлинике и выполнения рекомендаций по изменению рациона по увеличению употребления количества мяса, печени, фруктов и листовых овощей.

29% и 24% — предболезненное состояние, устраняемое приемом препаратов с железом, витамином B и фолиевой кислотой.

Снижение концентраций до показателя в менее чем 13% требует срочной госпитализации и расценивается по степени тяжести как очень тяжелое состояние.

Высокие концентрации гематокрита приводят к появлению более густой крови, которая увеличивает риск тромбоза. повышение гематокрита в крови может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и по иным причинам:

  • Обезвоживание. Употребление жидкости меньше нормы приводит к дефициту влаги, соответственно уменьшенные концентрации плазмы меняет показатели крови. Активная дегидратация проявляется после перенесенных поносов, приступах рвоты, перегревах, слишком активных физических занятий, спровоцировавших обильное потоотделение.
  • Гипоксия. Хронический недостаток кислорода приводит к активному появлению новых кровяных клеток — эритроцитов, которые служат для транспортировки кислорода для тканей разных органов. Гипоксия характерна для людей, долгое время находящихся в душных пространствах, курильщиков и больных сахарным диабетом.
  • Горные условия. Напрямую связаны с гипоксией, вызываемой нахождением в горной местности. Низкое содержание кислорода в разряженном воздухе приводит к неприятному эффекту — повышенному продуцированию эритроцитов. Альпинистам и лицам, вынужденным в силу профессии находится на высоте, рекомендуется брать с собой кислородные баллончики.

Приведение количества эритроцитов в крови к норме предельно важно для «сердечников».

Закупорка просвета сосудов, образование тромбов в малых и крупных артерий затрудняют артериальный поток, опасно нагружая сердечную мышцу. Слабое сердце начинает работать на износ, что ведет к увеличению риска инфаркта миокарда.

Образованные артериальные тромбозы (за счет увеличения числа тромбоцитов) первоначально ведут к появлению стадии ишемии, за которой следует процесс отмирания тканей посредством вызванного кислородного голодания.

Сердечная недостаточность, в результате которой скапливается жидкость, также приводит к получению идентичных результатов анализа. Критическим содержанием гематокрита считается значение более 50-55% (требуется госпитализация).

Для лечения густой крови применяются антикоагулянты, разжижающие ее до приемлемых значений.

Проблемы с почками, в первую очередь гидронефроз и поликистоз, приводят к увеличению количественного значения эритроцитов. Аналогичный эффект дает неконтролируемый (длительный) прием кортикостероидных и мочегонных препаратов, стимулирующих отвод жидкости из организма.

Другие состояния:

  • перенесенный стресс;
  • травмы кожных покровов (свыше 10%);
  • заболевания ЖКТ;
  • эритроцитоз;
  • болезни костного мозга.

Легочные болезни — бронхиальная астма, обструктивный бронхит — затрудняют подачу кислорода в легкие, поэтому процесс кроветворения усиливается.

Во время беременности поздний токсикоз нарушает работу почек, повышающую содержание эритроцитов в крови. Сгущение крови наблюдается ближе к родам — во второй половине беременности: так природа подготавливает женщину к деторождению, часто связанному с обильной потерей крови.

Эритроциты участвуют в строительстве организма, питая его аминокислотами и осуществляя газообмен. Снижение числа кровяных телец способно приводить к различным дисфункциям и проблемным состояниям. Пониженный уровень должен насторожить. Рассмотрим возможные причины снижения гематокрита в крови.

Любые пороки сердца сложнее лечить при понижении числа красных кровяных телец, поскольку кардиологические проблемы усугубляются затрудненным поступлением кислорода к тканям сердца. В отличие от повышенного гематокрита, пониженное содержание эритроцитов не обладает столь губительным воздействием на сердце.

Пониженные концентрации гематокрита в равной степени ведут к одновременному уменьшению эритроцитов и гемоглобина.

Соотношение эритроцитов и гемоглобина:

  • начальная стадия — 3,9-3/110-89
  • средняя — 3-2,5/89-50
  • тяжелая — менее 1,5/менее 40

По этим показателям также определяется степень анемии.

Пониженное число красных кровяных телец часто связано с общим недомоганием, постоянным желанием лечь отдохнуть, общим упадком сил. Самый распространенный недуг, когда снижен гематокрит в крови — это анемия, вызванная снижением количества железа.

Причины снижения эритроцитов:

  • кровопотери;
  • гипергидратация;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • курение и алкоголь.

Вызывать разжижение крови может и продолжительный прием медикаментов, например частое употребление аспирина приводит именно к такому последствию.

Неблагоприятный фактор — длительный постельный режим, а также большое потребление воды (вызывается также почечной недостаточностью и внутривенными вливаниями).

Перенесенные инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы в равной степени обладают понижающим воздействием на число красных элементов в крови. Опасны не только видимые — вызванные переломами и травмами — кровотечения, но и скрытые, в первую очередь внутренние.

Цирроз печени, распад опухолей, маточная фиброма, варикозное расширение вен пищевода, талласемия — частые спутники невидимой кровопотери.

Чтобы не получить ложный результат, медики не советуют сдавать кровь сразу после обильных месячных у женщин, а также во время больших кровопотерь (низкий HCT не будет свидетельствовать о наличии заболевания).

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

Опасность — ребенок с количеством красных кровяных телец, не достающих до нормы, испытывает кислородное голодание.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Женщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Теперь вы знаете, что это значит и к чему приводит ситуация, когда гематокрит выше или ниже нормы. Нужно помнить несколько основных фактов:

  • У детей изменение количества эритроцитов — частая физиологическая норма.
  • У новорожденных соотношение элементов в крови существенно выше, чем у взрослых.
  • У мужчин гематокритная величина, выше чем у женщин.
  • Длительное снижение красных кровяных телец требует консультации гематолога.
  • Гематокрит менее 13% требует срочной госпитализации.

Низкий или высокий гематокрит — это синдром, а не болезнь.

Будьте внимательны к своему здоровью! Больше интересного по теме рассказано на видео:

Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

  • взрослый мужчина – 40-48 %;
  • взрослая женщина – 36-46 %;
  • новорожденный ребенок – до 60%;
  • дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах.

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

  1. В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
  3. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
  4. Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
  5. Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
  6. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
  7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
  8. Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
  9. Развитие в организме перитонита.
  10. Поликистоз в острой или хронической формах.
  11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

  1. У тех, кто курит, гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
  2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте, также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
  3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
  4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины.

В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни.

Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови.

Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.
Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Кровь человека является уникальной тканью жидкой консистенции, которая выполняет, прежде всего, транспортную функцию и обеспечивает газообмен.

Именно поэтому к этой ткани применимы особые характеристики, которые не могут быть использованы для оценки обычных, плотных тканей. Поскольку кровь является жидкостью, то для неё, например, характерно такое понятие как вязкость.

Но если вы пойдете в поликлинику, и попробуете сдать анализ на вязкость крови, то вас лаборанты не поймут. Такого обозначения в анализах не существует.

Но это значение является очень важной величиной: ведь эта жидкая ткань по своей структуре совсем неоднородна, и в норме она состоит из жидкой плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ещё эти форменные, или клеточные элементы крови соответственно называются красными, белыми тельцами, и пластинками Биццоцеро.

И поэтому даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение hct в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит».

Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду.

Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

Обычно в физике для определения вязкости используют степень сопротивления, которое оказывает однородная жидкость движению помещенного в ней тела. Но гематокрит, HCT, рассчитывается значительно более просто.

Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме.

Таким образом, анализ крови на гематокрит показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

Понятно, что гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей.

Известно, что у малышей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых.

В пожилом же возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита.

Если взять среднюю величину, то в норме гематокрит у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы.

Если взять анализ крови на НСТ в различном возрасте, то примерно можно увидеть такую картину:

  • 1 день — 41,0 — 65,0
  • 14 дней — 33,0 — 55,0
  • 4,3 недели — 28,0 — 42,0
  • 8,6 недель — 32,0 — 44,0
  • 4 месяца — 32,0 — 40,0
  • 9 месяцев — 33,0 — 41,0
  • 12 месяцев — 32,0 — 40,0
  • 3 года — 32,0 — 42,0
  • 6 лет — 33,0 — 41,0
  • 9 лет 34,0 — 43,0.

Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

В дальнейшем показатели гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%. В среднем показатель в 40% у взрослого является нормальным значением. В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции.

В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

  • Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

  • Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом.

Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза, или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец.

Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение.

Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

При различной патологии, связанной с кровотечениями, потерей жидкости с рвотой или поносом, большой ожоговой поверхностью, врачу необходимо знать соотношение жидкой части крови и форменных элементов. Этот показатель получил название «гематокрит». В медицинской литературе встречается термин «гематокритное число» — это более правильное профессиональное название.

Поскольку среди клеток крови наибольшей массой обладают эритроциты, то показатель гематокрита (ht) косвенно отражает общее количество эритроцитов.

В анализ крови определение ht обычно не входит, поскольку он делается по отдельному назначению врача.

Другое популярное краткое обозначение показателя — «HСТ», от латинского названия hematocrit, используется в современных лабораторных приборах и указывается при автоматической расшифровке анализа.

Уровень гематокрита — относительный показатель, указывает на структурный состав крови, поэтому удобнее всего представлять его в процентах (%) от общего объема. Но международные методики расчета требуют измерять его в литрах на литр общей массы.

В результатах анализа можно увидеть значение, например, 0,47 л/л. Это означает, что в литровом объеме крови присутствует 47% массы форменных элементов. Перерасчет прост: 47% от литра составляет 470 мл или 0,47 л.

Нормальное гематокритное число непосредственно связано с возрастом человека и полом. Нормы гематокрита указаны в таблицах.

Возраст детей Уровень гематокрита в %
сразу после рождения от 33 до 65
до года от 33 до 44
с года до пяти лет от 32 до 41
6 лет и старше от 33 до 44

Из таблицы видно, что существенные колебания наблюдаются только в периоде новорожденности. Далее показатель практически стабилен.

Возраст взрослого человека Гематокрит в % у мужчин Гематокрит в % у женщин
с 18 до 45 лет от 39 до 49 от 35 до 45
45 и старше от 40 до 50 от 35 до 47

У женщин в период беременности допускается небольшое физиологическое снижение за счет умеренной анемии.

Показатель у мужчин постоянно несколько выше, пропорционально уровню эритроцитов. Однако эта зависимость нарушается, если изменяются размеры эритроцитов. При железодефицитных состояниях эритроциты уменьшаются. Тогда даже в случае их нормального количества гематокрит снизится.

Любые отклонения показателя нуждаются в уточнении, выяснении причин возможной связи с патологией.

Гематокрит определяют лабораторным способом из капиллярной крови (из пальца). В заготовленную пробирку после промывания антисвертывающим средством набирают столбик крови до отметки «100».

Концы закрывают резиновыми крышечками и центрифугируют пробирку в течении часа-полутора. Затем читают результат. Сложной расшифровки не требуется, поскольку необходимо просто снять показания градуированной пробирки.

С помощью показателя гематокрита определяют среднюю величину эритроцита. Для этого применяют формулу: НСТ в % умножается на 10 (перевод в мл), делится на число миллионов эритроцитарных клеток в одном мкл. Подобные расчеты важны при выяснении природы малокровия, патологии обмена гемоглобина.

Измерение гематокритного числа необходимо для определения степени вязкости крови. Если в норме кровь, благодаря, в основном, клеточному составу, в три раза превышает по густоте чистую воду, то при повышении гематокрита до 60% вязкость увеличивается в 10 раз. Это служит показателем сгущения и замедленного движения, вызывает опасения в развитии тромбов.

Причины увеличения «густой» части крови не всегда говорят о патологии.

Если организму не хватает кислорода (гипоксия), он рефлекторно пытается выработать больше эритроцитов, обеспечивающих перенос гемоглобином молекул кислорода. Подобное физиологическое состояние определяется у жителей горных районов, спортсменов-альпинистов. Соответственно, у них повышен гематокрит.

У водолазов и подводников развивается привычная гипоксия

К тканевой гипоксии приводит патология органов дыхания, хроническая недостаточность кровообращения, длительное курение.

Резкая потеря жидкой части крови происходит при инфекционных заболеваниях с выраженной потливостью, высокой температурой, длительной рвотой и поносом, при перитоните, хронических заболеваниях желудка и кишечника, распространенных ожогах.

Чрезмерное разрастание форменных элементов крови происходит при онкологических заболеваниях, лейкозах, эритремии, болезнях почек.

Опасность заключается в склонности к тромбообразованию с последующей эмболией сосудов мозга, сердца и других жизненно важных органов.

Похожая статья:
Повышенное количество эритроцитов в крови

Пониженный уровень указывает на недостаточное количество клеток крови (в основном эритроцитов). Подобное состояние возникает при анемиях (малокровии).

Задержка жидкости в организме, нарушение ее вывода вызывает состояние гипергидратации (высокое насыщение тканей водой). Это происходит при:

  • болезнях почек;
  • почечной недостаточности;
  • острых отравлениях;
  • вирусных инфекциях;
  • сердечной недостаточности.

В таких случаях процентное содержание форменных элементов в крови падает, гематокрит снижен.

Потерю жидкости необходимо компенсировать

Болезни печени сопровождаются ростом общего количества белка, он «тянет» за собой воду, снижает вязкость крови.

Снижение гематокрита у пациента, находящегося на инфузионной внутривенной терапии, требует от врача коррекции назначений, применения гипертонических растворов, эритроцитарной массы.

Опасность связана с развитием анемии, дистрофических изменений в органах.

Проведение анализа на гематокрит значительно проще, чем подсчет эритроцитов. Его можно использовать в диагностике при отсутствии лаборатории. Любые отклонения требуют внимания врача и проведения дообследования.

Общий анализ крови считается универсальным. Хотя исследуется немного показателей, все они являются основными. В их числе гематокрит или показатель НСТ. Он может быть повышенным или пониженным.

Гематокритом называют соотношение жидкости и клеток, из которых состоит кровь, а именно, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Ещё так называют соотношение исключительно эритроцитов и жидкости. Разница невелика, ведь эритроциты – это 99% всех кровяных клеток.

С помощью общего анализа крови можно многое узнать, понять о состоянии здоровья. В результатах содержится информация о количестве эритроцитов и гематокритном числе одновременно.

Так что можно определить, есть ли отклонения от нормы в показателях тромбоцитов и лейкоцитов.

При обнаружении неточностей врач может назначить дополнительные исследования, определить, что именно происходит с другими клетками крови.

Гематокрит в анализах может исследоваться в сравнении с результатами на гемоглобин, например, при изучении причин анемии или патологического изменения способности к образованию тромбов.

Он становится дополнительным источником информации о том, насколько активно идёт кислородный обмен в организме, кроветворение.

Получив результаты анализа крови, сданные по направлению или же по собственной инициативе, безусловно, стоит обращать внимание на hct. С его помощью можно заметить, распознать болезнь.

Хотя норма и считается понятием относительным, зависимым от обстоятельств, анализ крови сдаётся при таких условиях, когда легко заметить патологические отклонения. Его сдают на голодный желудок, воздерживаются накануне от приёма алкоголя.

Если сдаётся hct анализ, возникли подозрения, что именно с этим показателем что-то не так, желательно не курить, снизить дозировку или же вовсе отказаться от этой вредной привычки – она может на показатель влиять.

Постепенное ухудшение состояния слизистых оболочек лёгких, которое неизбежно наступает, если человек курит, не делает перерывов на несколько месяцев для восстановления, влечёт за собой постепенное ухудшение состояния крови.

С точки зрения гематокритного числа, нормальным считается следующее соотношение: приблизительно 55-60% жидкости и 40-45% клеток.

В жидкости растворены полезные вещества. Клетки выполняют свои специфические функции. Эритроциты транспортируют кислород, лейкоциты защищают организм от вредных веществ и чужеродных микроорганизмов, тромбоциты способствуют заживлению повреждений. Здоровый баланс клеток и жидкости — это гарантия того, что кровь справляется со своими функциями.

Для новорождённого нормальным считается гематокритное число 35% – 65%. Для детей в возрасте до 1 года принято считать нормальным число 32%-40%. Норма для детей в возрасте от 1 года до 11 лет – это 32-41.

В подростковом возрасте гематокритное число должно варьироваться в пределах от 34 до 45. У женщин от 18 до 45 лет должно диагностироваться число 39-50, после 45 – 35-46.

У мужчин в возрасте от 18 до 45 данный показатель равен 34-45, после 45 лет – 40-50.

Норма гематокритного числа зависит от нагрузки, потребностей, активности, которые меняются с течением лет. Увеличивается масса тела, объём крови. И всё же у новорождённого гематокритное число намного выше, чем у взрослого, ведь лёгкие не окрепли.

Если в анализе крови гематокрит понижен, следует обратиться к специалисту за помощью, записаться к доктору на приём. Лекарства, скорее всего, не пропишут, если число снизилось до 30-35. Но в этом случае уже актуально изменение питания. Важно больше внимания уделить самочувствию.

При снижении до 29-24% будут предприняты более радикальные меры. Если уровень ниже 13% — это повод для госпитализации, незамедлительного вмешательства, интенсивной терапии. В период беременности у женщин может наблюдаться значительное снижение уровня – до 20%. Только врач определит, нормально это или не нормально.

Должны быть учтены другие показатели.

Общий анализ крови показывает не только количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. В результатах анализа крови содержится информация о гематокрите или НТС. Гематокрит это показатель, указывающий количество красных кровяных клеток по отношению к плазме крови.

Так как гематокритный показатель показывает соотношение, то измеряется он процентами, либо в виде десятичной дроби с двузначной цифрой после запятой. Формула расчета показателя состоит из количества эритроцитов к количеству плазмы, затем это число умножается на 0,01.

Несмотря на то, что большинство людей привыкли называть так этот анализ, немногие знают, что такое гематокрит на самом деле. По сути так называется специальная колба, в которой проводится исследование. При помощи колбы и центрифуги определяется гематокритное число.

Лабораторная практика применяется обозначение гематокритного числа как НТС. Тело взрослого человека вмещает объем крови примерно 4,5-5 литров, из которых тяжелая часть представляет собой эритроцитарную массу, которая при применении центрифуги укладывается на дно, а жидкость желтоватого цвета (плазма) остается наверху пробирки.

Соотношение этих двух составляющих крови дает нам результат анализа.

Величина гематокрита в крови зависит от пола и возраста, а также от некоторых состояний, не являющихся болезнью и носящие временный характер. Гематокрит у детей зависит от возраста.

У ребенка в первые дни жизни норма гематокрита составляет 35-65%. У ребенка от двух недель до года — 33-44%, а у ребенка от года до одиннадцати лет 32-41%.

У подростков девочек цифра составляет от 35 до 45, а у мальчиков от 34 до 44.

Норма у женщин 36-43%. Падает до 20-ти при беременности.

Норма гематокрита у мужчин колеблется от 44 до 48%, что обусловлено не частым обновлением крови, чего нельзя сказать о прекрасном поле.

При беременности hct анализ крови и его расшифровка требует более тщательного исследования, так как при подготовке к появлению малыша у женщины многие показатели изменяются, но остаются нормальными для этого положения. Каждое изменение конкретного показателя крови и последствия изменений у мамы и у ребенка обязательно должны находиться под контролем врача.

Гематокрит в анализе крови показывает, в первую очередь количество красных кровяных телец, а значит, можно ответить на вопрос, как хорошо кровь насыщена кислородом. Когда количество гематокрита в норме, то организм получает питательные вещества и кислород, поэтому человек чувствует себя нормально.

Если показатель гематокрита отличается от нормы в большую или меньшую сторону, стоит учесть все факторы, почему это может происходить, и при необходимости, назначить дополнительные анализы.

Если в анализе крови гематокрит выше нормы, это может свидетельствовать о том, что кровь пациента густая, а значит, повышен риск возникновения тромбоза.

Необходимо разжижать кровь специальными препаратами, пить больше жидкости и др. У спортсменов допустимо увеличение количества НСТ до 50% (свыше 50% может указывать на употребление допинга). Слишком низкий уровень (менее 25%) требует немедленного переливания крови.

Однако, стоит отметить, что рассчитать только количество НСТ для определения диагноза недостаточно. Безусловно, то, что показывает данный анализ учитывается при диагностике, но только вместе с другими показателями крови, мочи, а также наблюдается общее состояние пациента, его жалобы и симптомы болезней.

Повышенный гематокрит в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Гипоксия. Данное состояние характеризуется хронической нехваткой кислорода в крови. Показатель эритроцитов, отвечающий за количество кислорода, показывает завышенные цифры. Гипоксией страдают диабетики, курильщики, а также те, кто долгое время находится в душном помещении. Для некоторых случаев достаточно организовать свободный доступ кислорода, чтобы вернуть нормальный уровень гематокрита;
  • Обезвоживание. Длительная рвота, понос, солнечные удары, ожоги, заболевания желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, гипергидроз, перитониты- являются причиной обезвоживания организма т.е. снижения объема плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов, и норма hct в анализах отклоняется в большую сторону. Для того, чтобы никогда не узнать, что это такое, необходимо следить за водным балансом в организме;
  • Эритремия (или болезнь Вакеза). При данном заболевании кожные покровы краснеют, наблюдается головная боль и тяжесть, за счет выработки эритроцитов больших размеров;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Порок сердца, ишемия, сердечная недостаточность-все эти состояния характеризуются значительным повышением гематокритного числа;
  • Патологии легких. Бронхиальная астма, обструктивный бронхит-болезни при которых анализ может показать повышенную выработку кровяных клеток;
  • Эритроцитоз. Болезнь, при которой костный мозг вырабатывает большое количество эритроцитов;
  • Заболевания крови. Если в крови hct значительно повышен, то это может свидетельствовать о лейкозе. Чтобы подтвердить диагноз требуются дополнительные анализы;
  • Онкологические заболевания почек. Любые новообразования в почках (доброкачественные или злокачественные) появляются за счет продукции гормона эритропоэтина, влияющего на увеличение синтеза эритроцитов. Такое же состояние появляется и при почечной недостаточности.

Повышенный уровень hct в анализе крови наблюдается у людей, проживающих в высокогорной местности.

Происходит это потому, что горный воздух недостаточно наполнен кислородом, и анализ, показывающий количество эритроцитов будет отличаться от нормы в большую сторону.

Красные кровяные тельца начинают усиленно вырабатываться, компенсируя нехватку кислорода. Поэтому занятия альпинизмом или работа спасателей, которые находятся на высоте, предполагают ношение кислородного баллончика.

Понижение гематокритного числа может быть из-за следующих причин:

  • Анемия. При анемии снижается уровень железа в организме, падает число эритроцитов, пациент ощущает потерю сил, постоянную слабость, сонливость;
  • Беременность. Как уже было сказано выше, при вынашивании плода многие показатели у женщины изменяются, и конечно, падает гематокрит. Это связано с общим увеличением количества крови. Поэтому для беременных показатель гематокрита — это немного пониженное число. После родов норма постепенно восстанавливается;
  • Кровопотери. Кровотечения и большие кровопотери приводят к снижению уровня эритроцитов, и если общий объем циркулирующей крови можно восстановить при помощи инфузий, то для синтеза эритроцитов необходимо время;
  • Гипергидратация. При этом состоянии увеличивается объем циркулирующей крови, наступает водная интоксикация.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании бывает избыток белка плазмы, что повышает риск развития кислородного голодания. Но отдельных причин повышения или понижения гематокрита у детей не существует, поэтому отклонение от нормы у ребенка также требует внимания со стороны родителей и лечащего врача.

Мы подробно разобрали тему о том, что же такое гематокрит в анализах крови, как рассчитывать это значение, а также о чем говорит отклонение от нормы.

Как правило, в большинстве случаев норму гематокрита не сложно поддерживать, контролируя режим питания, вредные привычки, место проживания.

Почти все болезни, при которых увеличивается синтез эритроцитов также вполне возможно держать под контролем. Главное-вовремя обратиться к врачу и сдать анализы.

Анализ крови дает возможность определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, выяснить информацию о гематокрите (НТС). Что такое гематокрит в анализе крови, что показывает его пониженный или повышенный уровень?

Гематокрит в крови – это соотношение красных клеток крови к ее плазме, другое название — вязкость крови. Число гематокрита зависит от возрастной категории и пола пациента. Повышение либо уменьшение показателя указывает на развитие патологий в организме.

При анализе крови НСТ выясняется уровень гемоглобина, обязательно проводится во время беременности у женщин. С его помощью можно выяснить болезни, которые способствуют отклонению показателя от нормы.

Есть и другие ситуации, при которых назначается анализ:

  • Определяется степень малокровия – наблюдается повышение уровня. И полицитемия (высокий уровень эритроцитов) – повышенный уровень.
  • Результативность терапии заболеваний, от которых изменяется суммарное число эритроцитов.
  • Определяется необходимость проведения переливания крови либо назначение другого метода лечения.
  • Степень обезвоженности организма.

Назначение исследования необходимо при проявлении следующих признаков:

  • Регулярное чувство слабости и утомленности.
  • Частая потеря сознания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Чувство недостатка кислорода, одышка.
  • Ухудшение зрительной функции.
  • Частые головокружения и мигрень.
  • Увеличение селезенки.
  • Регулярные приливы крови к лицу.
  • Ощущение сухости в ротовой полости, постоянная жажда.
  • Малое количество выделяемой мочи.

Норма эритроцитов у мужского пола составляет 44-50%, норма у женщин — 36-42% либо 0,36-0,42 л/л, у новорожденного ребенка норма составляет 54-68%, что значительно выше, чем у взрослого человека.

Для удобной расшифровки анализа процентное значение умножают на 0,01. Рассчитанное число получается следующее:

  • У детей норма меняется по возрасту: груднички – 0,46 – 0,62, до годовалого возраста 0,36 – 0,44, до 10 лет – 0,37 – 0,44. Далее при нормальном состоянии здоровья достигает нормы взрослого человека.
  • У мужчин в крови норма гематокрита 0,44-0,48 л/л (после 50 лет может немного повыситься).

Как посчитать гематокритное число

Метод для определения гематокрита прост и происходит в условиях лаборатории, кровь берется из пальца. Перед проведением анализа в пробирку для промывания помещается противосвертывающее вещество. Только после этого туда можно помещать кровь.

Далее пробирка закрывается резиновыми крышечками и помещается в центрифугу на 1-1,5 часа. При подобном анализе крови расшифровка не нужна, нужно просто снять показания.

С помощью обозначения числа гематокрита выясняется средний размер эритроцитов, для этого полученное число для перевода в миллилитры умножают на 10 и делят на число клеток, которое вычисляется в одном микролитре. Такие расчеты необходимо проводить при малокровии и нарушениях обменного процесса гемоглобина.

Гематокритное число используется для выяснения вязкости крови. В норме в три раза выше, чем у воды.

Снижению гематокрита НСТ способствуют следующие факторы:

  • Анемия – в организме наблюдается дефицит Fe, уменьшается число эритроцитов, пациент жалуется на недостаток сил, общую слабость, сонное состояние.
  • Период беременности – чему способствует увеличение объема крови, после рождения ребенка норма восстанавливается.
  • Потеря крови – для восстановления объема проводится диффузия, нормы восстанавливаются со временем.
  • Избыточное содержание воды в организме или его определенных частях (гипергидратация) – возрастает и количество крови, развивается водная интоксикация.

Нарушения гематокрита hct у детей не имеет определенных причин, поэтому состояние ребенка должно контролироваться лечащим врачом и родителями.

Таблица нормы крови у ребенка

Если при общем анализе крови гематокрит увеличен, то чаще всего причиной является увеличенное число и размер красных кровяных клеток. Это способствует увеличению объема крови.

Увеличению гематокрита способствуют следующие нарушения:

  • Эритроцитоз.
  • Эритремия – избыточное формирование красных кровяных телец.
  • Компенсация сердца и сосудов при снабжении тканей кислородом в аномальных условиях (большая высота, новообразования в почках, легочная недостаточность и прочие).

Иногда причинами могут послужить преходящие факторы:

  • Непроходимость кишечника.
  • Регулярная рвота.
  • Увеличение вязкости крови.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Ожоги.
  • Перитонит.

Что отвечает за нарушения гематокритного числа?

Гематокритная величина НСТ в анализах крови без выявления уровня эритроцитов не проводится, поскольку не дает возможности выявить причину патологии. Нередко отклонение от нормы показателя гематокрита становится причиной полного обследования, что позволяет выявить патологии на ранних стадиях развития.

У грудных детей нередко обнаруживается гиперпролактинемия, что означает увеличение количества белка. Это происходит при кормлении коровьим и козьим молоком, которое богато белком. В таких ситуациях, если мама не может кормить грудью, ребенка необходимо перевести на искусственное кормление.

После достижения трех лет нередко при отсутствующем лечении наблюдается ухудшение умственных способностей, быстрая утомляемость, учащенное сокращение сердечной мышцы и бледность кожных покровов. Но стоит помнить и о том, что подобные симптомы может вызвать и авитаминоз.

Обозначается результат исследования

Зная, что такое НСТ в анализе крови, и к чему могут привести отклонения от нормы, необходимо усвоить следующие факты:

Изменения уровня НСТ в общем анализе крови – нормальное явление. Причем соотношение у них должно быть выше, чем у взрослого населения.

У мужчин гематокритная норма выше, чем у женщин.

При отклонениях от нормы при анализах на гематокрит — это не обозначает заболевание. Однако показано врачебное обследование.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий