Как правильно сдаются анализы крови

Как правильно сдаются анализы крови

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма, что окажет не корректное влияние на результаты анализов. Пожалуйста, не употребляйте алкоголь накануне сдачи медицинских анализов.

Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. Пожалуйста, воздержитесь от курения.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров. Их следует проводить заблаговременно, но не накануне сдачи анализов.

Общие правила при подготовке к исследованию:

желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  • Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника «ИНВИТРО диагностика. Лабораторная диагностика» и сайта www.invitro.ru. См. некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови ниже.

Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4 — 6 часов).

Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а);глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.

источник

Существует немало разновидностей анализов крови и к каждому из них требуется своя подготовка. Однако есть общие рекомендации, игнорируя которые, получить достоверные результаты исследования просто невозможно.

Во-первых, за сутки до сдачи крови необходимо воздержаться от употребления жирных, соленых и острых блюд, а также крепкого кофе и чая. Во-вторых, анализ нежелательно сдавать на фоне приема медикаментозных средств. Если есть возможность, процедуру лучше перенести на несколько дней после окончания терапии, ну или хотя бы предупредить врача о том, что результаты анализа крови могут быть искажены из-за влияния на организм лекарственных препаратов.

В-третьих, на достоверность анализа влияют также вредные привычки. И если от курения нужно отказаться хотя бы на пару часов перед сдачей крови, алкоголь принимать нельзя в течение минимум суток до процедуры.

Результаты анализа могу быть недостоверными после рентгеновского исследования и физиотерапевтического лечения. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуется до прохождения всех остальных процедур.

Общий анализ крови не требует никакой дополнительной подготовки. Достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации, чтобы результаты исследования были достоверными. За час до забора крови можно даже позволить себе легкий завтрак, например кашу на воде и некрепкий чай без сахара.

Чтобы во время процедуры кровь текла хорошо, и лаборанту не пришлось с усилием давить на палец, желательно перед сдачей анализа согреть руки и постараться справиться с волнением.

Анализ на сахар следует делать строго натощак. Воздержаться от приема пищи следует за 8, а лучше − 12 часов до забора крови. Чай, кофе, соки и другие напитки тоже находятся под запретом. Исключение составляет лишь чистая негазированная вода, налегать на которую, впрочем, тоже не стоит. Нескольких глотков для утоления сильной жажды будет достаточно.

Также перед сдачей крови не следует чистить зубы и уж тем более жевать жвачку. Содержащийся в зубной пасте и жевательной резинке сахар исказит результаты анализа.

Анализ на инфекции и гормоны, равно как и биохимический анализ, делается из венозной крови. Сдавать ее следует строго натощак, желательно до 10 часов утра. Перед забором крови следует немного посидеть и успокоиться, чтобы пульс и давление пришли в норму после физической нагрузки (поход в поликлинику, подъем по лестнице на нужный этаж − это и есть пусть минимальная, но нагрузка).

Во время забора венозной крови следует соблюдать все рекомендации медицинского персонала. При ухудшении самочувствия, возникновении головокружения или мушек в глазах, следует поставить в известность медицинскую сестру, чтобы она своевременно оказала помощь.

Кровь на половые гормоны женщинам следует сдавать в определенные дни менструального цикла, поэтому следует предварительно посетить врача, чтобы тот дал направление в лабораторию на нужные даты.

Как сдавать анализы правильно? Каким образом к ним готовиться, чтобы их результаты не были искажены и отражали реальное состояние вашего организма? Для этого нужно соблюдать несколько правил.

Если вы собираетесь сдавать для анализа кровь (как из пальца, так и из вены), то делать это нужно натощак: примерно через 10–15 часов после последнего приёма пищи. Именно за этот период времени пища, поступившая в наш организм, успевает перевариться, всосаться и усвоиться клетками. Если сдать анализ крови после плотного завтрака или обеда, то она будет содержать жиры, белки и другие вещества в большом количестве, а результат будет довольно сильно искажён. Это может привести к тому, что вам будет назначено неадекватное лечение либо кровь для анализа придётся пересдавать.

Перед сдачей любых анализов противопоказано употребление в пищу жирного и жареного мяса и рыбы, крепкого кофе и чая, помидоров, бананов, ананасов, специй, ну и, конечно же, алкоголя.

Курильщикам перед тем, как сдавать анализы, необходимо либо полностью отказаться от никотина, либо максимально ограничить себя хотя бы на несколько часов.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с врачом – он либо временно отменит препарат, либо учтёт это при проверке ваших анализов.

Если вы привыкли регулярно заниматься спортом, то запомните следующее: физические нагрузки перед лабораторным исследованием нужно уменьшить, так как они приводят к повышению в организме уровня ферментов и гормонов. Само по себе это не вредно, но на оценку результатов анализов может повлиять.

Чтобы результаты были более достоверными, анализы рекомендуется сдавать в утренние часы, когда организм отдохнул во время сна.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

  • Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
  • Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
  • Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
  • Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
  • Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
  • Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

  • Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
  • Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
  • Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
  • Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
  • Гематокрит (может обозначаться как HCT);
  • Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

  • Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
  • Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
  • Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
  • Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
  • Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
  • Средний объем эритроцита (MCV);
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
  • Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
  • Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
  • Средний объем тромбоцитов (MPV);
  • Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
  • Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

  • Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
  • Эозинофилы – 1 – 5 %;
  • Базофилы – 0 – 1 %
  • Моноциты – 3 – 12 %;
  • Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Общее число эритроцитов 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем 47 – 72 % 47 – 72 %
Юные нейтрофилы 0 – 5 % 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 40 – 70 % 40 – 70 %
Эозинофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 % 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 % 3 – 12 %
Лимфоциты 18 – 40 % 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина 130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит 36 – 54 35 – 47
Скорость оседания эритроцитов 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час
Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час
17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час
Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 103 фл 80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26 – 35 пг 27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 32 – 36 г/дл или
320 – 370 г/л
32 – 36 г/дл или
320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) 11,5 – 16 % 11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) 5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) 48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов Отсутствуют

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель Норма для мальчиков Норма для девочек
Общее число эритроцитов
  • Новорожденные в первую неделю – 3,9 – 6,6 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные во вторую неделю – 3,6 – 6,2 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные со 2-ой до 4-ой недели включительно – 3,0 – 5,4 Т/л или млн/мкл;
  • Дети со 1 по 2 месяц – 2,7 – 4,9 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 3 по 6 месяц – 3,1 – 4,5 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 месяцев до 2 лет – 3,7 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 2 до 6 лет – 3,9 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 до 12 лет – 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл.
Дети с 12 до 18 лет – 4,5 – 5,3 Т/л или млн/мкл Дети с 12 до 18 лет – 4,1 – 5,1 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов
  • Дети до 1 года – 6,0 – 17,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 1 – 2 года – 6,0 – 17,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 2 – 4 года – 5,5 – 15,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 4 – 6 лет – 5,0 – 14,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 6 – 10 лет – 4,5 – 13,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 10 – 16 лет – 4,5 – 13,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Подростки старше 16 лет – 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем, из них: До 5 дня жизни 47 – 72 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 47 – 72%
Юные нейтрофилы 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 3 – 12 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 1 – 5 %
С 4 – 5 лет и старше 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 40 – 70 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 40 – 70%
Эозинофилы 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 %
Лимфоциты До 5 дня жизни 15 – 35 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 22 – 55 %
От 5 до 9 лет – 30 – 50 %
От 9 до 15 лет – 30 – 45 %
Старше 15 лет – 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина
  • Младенцы до 2 недель – 134 – 198 г/л;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 107 – 171 г/л;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 94 – 130 г/л;
  • Дети 2 – 6 месяцев – 103 – 141 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 114 – 141 г/л;
  • Дети 1 – 5 лет – 100 – 140 г/л;
  • Дети 5 – 10 лет – 115 – 145 г/л;
  • Дети 10 – 12 лет – 120 – 150 г/л;
12 – 15 лет – 120 – 160 г/л
15 – 18 лет – 117 – 166 г/л
12 – 15 лет – 115 – 150 г/л
15 – 18 лет – 117 – 153 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит
  • Младенцы до 2 недель – 41 – 65;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 33 – 55;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 28 – 42;
  • Дети 2 – 4 месяцев – 32 – 44;
  • Дети 4 месяцев – 9 лет – 32 – 42;
  • Дети 9 – 12 лет – 34 – 43.
12 – 15 лет – 35 – 45
15 – 18 лет – 37 – 48
12 – 18 лет – 34 – 44
Скорость оседания эритроцитов До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 3 – 10 мм/час
До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 5 – 15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 96 фл 76 – 96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24 – 33 пг 24 – 33 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Правила сдачи крови из вены должны соблюдаться больными в обязательном порядке для того, чтобы не было погрешностей в результатах исследований. Как правильно сдавать кровь из вены? Что не запрещается делать перед сдачей этого биоматериала, а что нельзя?

Существуют определенные условия, соблюдение которых является обязательным.

Если берется кровь из вены, подготовка включает общие рекомендации:

  • Перед сдачей крови больной должен ничего ни есть, ни принимать лекарства, не проходить рентгенологическое исследование, эндоскопию, УЗИ.
  • Лекарства, влияющие на данные исследования, предварительно отменяются, кроме эпизодов наблюдения за лечебным эффектом данного средства.
  • Анализ крови на субстанции, плотность которых меняется циклическим образом, должен проводиться строго с соблюдением физиологических циклов.

К примеру, плотность фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов выявляется в период от 5 до 7 суток во время месячных. Как подготовиться к сдаче крови? Многие исследования выполняют натощак, что означает промежуток времени между последней трапезой и проведением исследования должно пройти хотя бы 4, а лучше 8 часов. К примеру, натощак берут анализы на биохимию (глюкозный, холестериновый, билирубиновый показатели) и серологическое тестирование (при сифилисе, гепатите В) и гормональные соединения.

Прием сладких напитков соков, чая, кофе не желателен, разрешается утолить жажду обычной водой. Эти правила относят и к общему анализу крови.

Не принимать пищу в пределах 12 часов требуется тогда, когда надо сдать кровь на:

  • Холестериновый уровень.
  • Липопротеины с высокой плотностью.
  • Липопротеины с пониженной плотностью.
  • Триглицериды.

Состав многих веществ, содержащихся в крови, в зависимости от времени суток изменяется. Поэтому сдача некоторых анализов производится в определенный временной период. Например, исследование крови на тиреотропный, паратериоидный гормоны и уровень железа выполняется до 10.00.

Если выполнять анализ крови из вены, то перед этой процедурой человеку не следует физически перенапрягаться (бегать, подниматься по ступенькам), эмоционально возбуждаться. Поэтому перед анализом человек должен отдыхать от 10 до 15 минут чтобы находиться в спокойном состоянии.

Исследуемый биоматериал сдается до того, как принимаются лекарственные средства либо не раньше, чем в срок от 10 до 14 суток после того, как они были отменены. Но бывают исключительные случаи, когда требуется узнать плотность лекарственных веществ, содержащихся в крови (антикольвусантные средства, вальпроат).

Когда больной выполняет прием лекарственных средств, то он обязательно должен уведомить об этом доктора.

Также, чтобы данные анализов были точными, прекращается употребление биодобавок, содержащих железо либо подобных лекарств. Когда больному перелили кровь, то исследование откладывается на несколько суток. Не надо выполнять анализ после рентгенографического, ректального обследований, проведенных процедур физиотерапии.

Если исследуют кровь на гормоны у женщин, находящихся в репродуктивной возрастной группе, то на данные исследования оказывают влияние факторы физиологии, когда, например, у женщины менструация. Поэтому при месячных, перед анализом на гормональные соединения (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактиновый, эстриоловый, эстрадиоловый, прогестероновый гормоны) указывается фаза во время месячных циклов. При выполнении анализов на половые гормональные соединения требуется придерживаться правил сдачи крови из вены, врачебных указаний о времени при месячных, в которое надо сдать биоматериал.

При анализе параметров, отвечающих за гемостаз (протромбиновый индекс, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, волчаночный антикоагулянт) отменяется гепариновый препарат за двое суток и отменяются за 14 дней антикоагулянты кумаринового ряда до исследования. Иначе данные анализа покажут ложный положительный результат.

Стоит помнить, что биоматериал берут натощак.

Если выполнять анализы с целью выявления инфекционных патологий, то учитывают время, в которое больной инфицирован и состояние иммунитета. При этом данные исследования могут выдать негативный результат. Но такой результат не может полностью исключить инфекционный процесс и если есть сомнения в данных, то исследования повторяют.

Выполняют исследования на наличие:

  • Свободного и общего гормонов: тироксинового, трийодтиронинового, тиреотропного. Концентрацию этих соединений в кровотоке проверяют перед едой чтобы исключить дисфункцию железы, которая вырабатывает эти соединения (щитовидная). Во время месячных сдают в любой период. Перед исследованием больной должен быть в спокойном состоянии хотя бы получас. За срок от 2 до 3 суток до исследования не принимают средства, содержащие йод. За 30 дней нельзя принимать гормональные соединения щитовидной железы, если нет особых указаний врача. Ограничивают физические перегрузки, не допускаются стрессовые ситуации.
  • Прогестеронового гормона. Исследование проводят на срок от 22 до 23 день при месячных, если в другой период, когда происходит менструальный цикл, не указан доктором. Биоматериал берут перед едой. Допускается питье простой воды. Если нельзя сдать анализ в утреннее время, то надо хотя бы не кушать 6 часов, но завтрак при этом не должен содержать липиды.
  • Пролактинового гормона. За сутки исключаются сексуальные контакты и парная. За час до исследования нельзя курить, надо быть спокойным перед забором крови хотя бы 15 минут. На концентрацию этого гормонального соединения в крови оказывают стрессы, поэтому они не допустимы.
  • Лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, эстрадиолового гормонов. Надо не курить, исключить физические перегрузки перед процедурой. У женщин репродуктивной возрастной категории исследование проводят на период от 6 до 7 дня при месячных, если другой период не указан доктором.
  • Свободного тестостеронового гормона. Между анализом и последней трапезой должно пройти не менее 8, а лучше не меньше 12 часов. Сладкие напитки исключаются, допустимо питье воды.
  • Соматотропного гормона. За трое суток физические перенапряжения не допустимы. За часовой период времени не следует курить. До анализа лучше 12 часов не есть, а перед процедурой больной должен быть спокойным хотя бы получас.
  • Простатического специфического антигена (ПСА). Исследование выполняют не раньше, чем после периода от 6 до 7 суток после массажной процедуры или ректально проведенного анализа простаты, УЗИ, проведенного трансректально, взятия материала для биопсии, лазерного терапевтического воздействия, эргометрического, колоно- и цистоскопического обследования, а также после иного механического влияния на данную железу. Если проводилась биопсия, удаление простаты или ее массаж, то концентрация данного антигена будет высокой до трех недель.
  • Адренокортикотропина. Перед анализом не допустимы физические перегрузки, также следует не курить. У женщины выполняют в срок от 6 до 7 суток во время месячных, если иной период не указан доктором. Сдача биоматериала обычно происходит в утреннее время, если другой срок не указан эндокринологом. Дополнительно пробы берут в вечернее время при синдроме гиперкортицизма.
  • С-пептида. Между последней трапезой больного и забором биоматериала должно пройти хотя бы 8,5 часов, а лучше 12. Сладкие напитки исключаются, допустимо питье воды.
  • Гидроксипрогестерона. Подготовиться к процедуре надо согласно рекомендаций лечащего доктора. У женщины биоматериал берется в срок от 3 до 5 дней во время месячных.

Можно ли сдавать кровь из вены при простуде? Все исследования, которые назначены доктором для того, чтобы уточнить диагноз, надо сдать в короткий период. Это позволит установить правильный диагноз, провести адекватные лечебные мероприятия.

Но если исследование назначалось раньше для того, чтобы определить гормональный уровень, выполнить диагностические процедуры для планового хирургического вмешательства или иные исследования крови, то рекомендовано сначала вылечить простуду. Тогда параметры не будут искажаться, не потребуется выполнять повторные анализы. А это сохранит самый ценный ресурс — время.

источник

Сдача анализа крови знакома каждому человеку. Это рутинный метод диагностики ряда заболеваний. Для того, чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. Существуют общие для большинства анализов требования и индивидуальные для некоторых видов.

Для оценки большого количества показателей проводят забор именно венозной крови. Она отличается от периферической более высоким содержанием элементов, ее проще “распознать” автоматическим анализаторам. Во многих лабораториях используются именно такие системы.

Изучение венозной крови человека позволяет определить в ней следующие вещества:

  • гормональные соединения,
  • витаминные комплексы,
  • сахар,
  • жиры (холестерины),
  • минералы и микроэлементы,
  • онкомаркеры,
  • иммунные антитела,
  • общий белок,
  • пигменты,
  • ферменты и пр.

На основании данных, полученных в результате анализа венозной крови, можно поставить большое число диагнозов. По этой причине важно правильно подготовиться к исследованию.

Значительная часть анализов, которые предполагают забор венозной крови, сдаются на голодный желудок. При этом последний прием пищи должен быть не ранее, чем 8 часов назад. Желательно соблюсти 12-ти часовой интервал. Это связано с тем, что вместе с едой в организм поступают минералы, сахара, витамины и прочие соединения, которые могут изменить химический состав крови.

К примеру, уровень глюкозы после еды повышается практически сразу. Если в этот момент исследовать венозную кровь, результат будет завышен, человеку могут поставить сахарный диабет. Аналогично меняется уровень холестерина после еды.

Кровь из вены натощак берется еще по одной причине. Некоторые реактивы, которые используются лаборантами, могут взаимодействовать с другими веществами, содержащимися в еде. Результат окажется ложноположительным. Особенно чувствительны к таким колебаниям тесты на инфекции. Известны случаи ошибочного выявления сифилиса у пациентов, проигнорировавших диету накануне исследования.

Важно! При нарушении рекомендаций сдачи крови нужно сказать об этом своему лечащему врачу. Возможно погрешность никак не повлияет на результат теста, но при необходимости доктор назначит повторный анализ.

Существует еще несколько правил, которые нужно соблюдать перед тем, как сдать кровь из вены. К ним относятся:

  • ограничение физической активности в течение 1-3 дней до исследования,
  • отказ от курения и употребления алкоголя за сутки,
  • для некоторых видов анализов — половой покой за 3 дня до посещения процедурного кабинета,
  • при сдаче крови на гормоны всем женщинам обязательно соблюдение графика менструального цикла, предоставленного врачом-гинекологом,
  • для большей части показателей подходит только утренняя кровь (собранная до 10-11 часов), лишь некоторые гормоны определяются в ночное время,
  • если накануне проводилась рентгенография, процедуру переносят на сутки,
  • желательно отменить прием медикаментов. Внимание! Данный пункт выполняется только после одобрения лечащего врача,
  • отказ от посещения бань и саун за два дня,
  • определять концентрацию лекарств в крови можно только спустя 2 недели после курса лечения,
  • анализы на инфекционные болезни сдаются как минимум дважды.

Определение редких, специфических показателей может потребовать соблюдения других правил, о которых можно узнать только у своего доктора.

Известный всем факт, что кровь сдается натощак. Какие еще правила существуют в лабораторной диагностике? Важно контролировать не только прием продуктов питания, но и жидкости. Так, накануне процедуры лучше отказаться от сладкого чая, пакетированных соков, газированных напитков, молока, минеральной воды, кофе. Эти продукты значительно повышают уровень сахара, некоторых минералов и ферментов в плазме.

Аналогично еде, напитки могут взаимодействовать с реактивами и давать ложноположительный результат. Безусловным к соблюдению правилом является отказ от алкоголя. Он повышает активность печеночных ферментов и соединений поджелудочной железы, сахара. Кроме того, спирты приводят к обезвоживанию, что меняет показатели клеточного состава крови.

Лучше всего пить простую чистую воду. Непосредственно перед забором материала (за 1-2 часа) желательно выпить до 2-х стаканов воды, чтобы снизить вязкость крови. Данное правило обязательно выполнить тем, кому придется наполнить несколько пробирок за одну процедуру.

Восполнить силы и улучшить свое самочувствие можно сразу же после забора крови. Рекомендовано выпить сладкий чай, позавтракать. Ограничения по продуктам полностью отсутствуют. Если было сдано значительное количество крови, то в течение суток желательно употреблять большое количество жидкости. Кроме того, таким пациентам показан постельный режим. В большинстве случаев особые рекомендации по режиму питания отсутствуют.

Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.

Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.

  • Как подготовиться к сдаче анализов крови
  • Как подготовиться к сдаче мочи
  • Правила сбора кала на дисбактериоз

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

  1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
  2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
  3. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
  4. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
  5. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
  6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
  7. Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. (495) 363-0-363, и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
  8. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
  9. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  10. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
  11. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
  12. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4. +8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.

Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

  • Как правильно сдавать кровь
  • Как сдавать кровь на ХГЧ в 2018 году
  • Как сдать кровь на ХГЧ

Существует немало разновидностей анализов крови и к каждому из них требуется своя подготовка. Однако есть общие рекомендации, игнорируя которые, получить достоверные результаты исследования просто невозможно.

Во-первых, за сутки до сдачи крови необходимо воздержаться от употребления жирных, соленых и острых блюд, а также крепкого кофе и чая. Во-вторых, анализ нежелательно сдавать на фоне приема медикаментозных средств. Если есть возможность, процедуру лучше перенести на несколько дней после окончания терапии, ну или хотя бы предупредить врача о том, что результаты анализа крови могут быть искажены из-за влияния на организм лекарственных препаратов.

В-третьих, на достоверность анализа влияют также вредные привычки. И если от курения нужно отказаться хотя бы на пару часов перед сдачей крови, алкоголь принимать нельзя в течение минимум суток до процедуры. Результаты анализа могу быть недостоверными после рентгеновского исследования и физиотерапевтического лечения. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуется до прохождения всех остальных процедур.

Общий анализ крови не требует никакой дополнительной подготовки. Достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации, чтобы результаты исследования были достоверными. За час до забора крови можно даже позволить себе легкий завтрак, например кашу на воде и некрепкий чай без сахара.

Чтобы во время процедуры кровь текла хорошо, и лаборанту не пришлось с усилием давить на палец, желательно перед сдачей анализа согреть руки и постараться справиться с волнением.

Анализ на сахар следует делать строго натощак. Воздержаться от приема пищи следует за 8, а лучше − 12 часов до забора крови. Чай, кофе, соки и другие напитки тоже находятся под запретом. Исключение составляет лишь чистая негазированная вода, налегать на которую, впрочем, тоже не стоит. Нескольких глотков для утоления сильной жажды будет достаточно. Также перед сдачей крови не следует чистить зубы и уж тем более жевать жвачку. Содержащийся в зубной пасте и жевательной резинке сахар исказит результаты анализа.

Анализ на инфекции и гормоны, равно как и биохимический анализ, делается из венозной крови. Сдавать ее следует строго натощак, желательно до 10 часов утра. Перед забором крови следует немного посидеть и успокоиться, чтобы пульс и давление пришли в норму после физической нагрузки (поход в поликлинику, подъем по лестнице на нужный этаж − это и есть пусть минимальная, но нагрузка).

Во время забора венозной крови следует соблюдать все рекомендации медицинского персонала. При ухудшении самочувствия, возникновении головокружения или мушек в глазах, следует поставить в известность медицинскую сестру, чтобы она своевременно оказала помощь.

Кровь на половые гормоны женщинам следует сдавать в определенные дни менструального цикла, поэтому следует предварительно посетить врача, чтобы тот дал направление в лабораторию на нужные даты.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий