Как правильно сдавать анализ крови на эстрадиол

Как правильно сдавать анализ крови на эстрадиол

Так как уровень половых гормонов у женщин изменчив и зависит от фазы менструального цикла, необходимо знать, когда сдают прогестерон и эстрадиол, и соблюдение каких правил позволит получить наиболее точные результаты.

  • Общие сведения о менструальном цикле
  • Действие эстрогена и прогестерона на матку
  • Функциональные особенности эстрогенов
  • Функциональные особенности прогестерона
  • Правила сдачи анализов
  • Как подготовиться к сдаче крови на эстрогены
  • Как определяется эстрадиол
  • Норма содержания эстрадиола
  • Последствия изменений
  • Как определяется прогестерон
  • Норма содержания прогестерона
  • Последствия изменений
  • Заключение

Общие сведения о менструальном цикле

Ежемесячно женский организм переживает несколько фаз менструального цикла. При этом наступление той или иной фазы регулируется двумя системами:

Обеими системами вырабатываются половые гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Процесс регулирования осуществляется путем воздействия на рецепторы, которые располагаются в следующих органах:

К органам, регулирующим менструальный цикл посредством выработки гормонов и нервных импульсов, относятся:

  • кора головного мозга;
  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • яичники.

В коре головного мозга располагаются нервные центры, регулирующие деятельность половой системы. Мозг, принимая сигналы, поступающие извне, передает их соответствующим структурам, оказывая непосредственное влияние на наступление и течение менструального цикла. Этот фактор объясняет, каким образом стрессы способны оказывать влияние на репродуктивные функции женщин.

Гипофиз вырабатывает несколько половых гормонов. При этом его деятельность регулируется гипоталамусом, который контролирует концентрацию гормонов с помощью либеринов и статинов. Эти вещества при необходимости либо стимулируют выработку гормонов, либо подавляют.

Яичники выполняют двойную функцию:

  • становятся пристанищем для созревающей яйцеклетки;
  • вырабатывают женские половые гормоны эстрогены и прогестерон.

При этом эстрогены яичниками вырабатываются постоянно, а прогестерон начинает продуцироваться только после разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Действие эстрогена и прогестерона на матку

Выделяют 4 фазы менструального цикла:

  • первая фаза наступает под влиянием эстрогенов сразу после окончания менструации и характеризуется восстановлением слизистого слоя матки;
  • вторая фаза также наступает под действием эстрогенов и обуславливается увеличением мышечного слоя матки и эндометрия;
  • третья фаза наступает под влиянием прогестерона, когда яйцеклетка выходит из яичника и устремляется навстречу со сперматозоидом;
  • четвертая фаза наступает в случае отсутствия оплодотворения и характеризуется резким снижением уровней эстрогенов и прогестерона, а также отторжением эндометрия, который выходит вместе с кровью из половых путей.

Функциональные особенности эстрогенов

Под понятием «эстрогены» объединены три женских половых гормона:

Основная часть эстрогенов вырабатывается фолликулами яичников, а малая доля – корой надпочечников, как у женщин, так и у мужчин. При этом у представителей сильной половины человечества эстрогены вырабатываются яичками.

Все три гормона выполняют идентичные функции. Их различие заключается лишь в силе воздействия. Самым активным является эстрадиол, вырабатываемый в незначительном количестве.

Эстрогены воздействуют не только на половые, но и на другие органы. Их функции заключаются в следующем:

  • в формировании и развитии женских половых органов;
  • в формировании вторичных половых признаков;
  • в формировании эндометрия в матке в первой фазе менструального цикла;
  • в образовании слизистой оболочки влагалища;
  • в повышении тонуса мышечного слоя матки;
  • в повышении мышечного слоя маточных труб, облегчающего продвижение сперматозоидов к яйцеклетке;
  • в стимуляции обменных процессов в организме;
  • в укреплении костной ткани;
  • в снижении уровня плохого холестерина и повышении хорошего;
  • в накоплении в тканях натрия и воды.

По мере угасания функций яичников уровень эстрогенов снижается, что приводит к наступлению климакса, снижению объема костной ткани, развитию остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Функциональные особенности прогестерона

Прогестерон вырабатывается надпочечниками и в норме присутствует в крови женщин в незначительном количестве. Его уровень резко возрастает во второй фазе менструального цикла, когда в яичнике образуется желтое тело. Именно желтое тело начинает усиленно продуцировать прогестерон. А в случае наступления беременности функции желтого тела берет на себя плацента плода.

Прогестерон необходим беременным женщинам, так как именно он способствует благополучному зачатию и вынашиванию беременности. В целом этот гормон выполняет следующие функции:

  • подготавливает матку для принятия оплодотворившейся яйцеклетки;
  • препятствует отторжению плодного яйца путем снижения тонуса мышечного слоя матки, уменьшения выработки слизи в ее шейке, а также угнетения иммунной системы;
  • принимает участие в выработке грудного молока;
  • поддерживает водно-электролитный баланс в организме;
  • улучшает пищеварение;
  • снижает выработку желчи.

Правила сдачи анализов

Анализ на содержание в крови женских половых гормонов позволяет оценить состояние репродуктивной системы женщины. Однако гормональный фон чутко реагирует на любые внутренние и внешние раздражители, что способно отразиться на результатах анализов. Поэтому прежде чем отправляться в лабораторию, необходимо разобраться с тем, как сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол, и в каких случаях определение их концентрации необходимо.

Как подготовиться к сдаче крови на эстрогены

Как уже говорилось выше, к эстрогенам относятся три половых гормона. Определение каждого из них требуется в разных случаях. Поэтому целесообразно рассмотреть то, как подготовиться к сдаче каждого из них, и на какой день менструального цикла обычно сдают кровь.

Как определяется эстрадиол

Эстрадиола, по сравнению с эстроном, в организме женщин вырабатывается гораздо меньше. Однако этот гормон более мощный, а потому сильнее реагирует на раздражители, а значит, требует более тщательной подготовки к сдаче анализа.

Определение его уровня требуется в следующих случаях:

  • если у девочки к 14 годам не пришли месячные, либо у нее диагностирована задержка полового развития;
  • при подозрении на бесплодие;
  • если у женщины нарушается менструальный цикл;
  • если матка и яичники уменьшились в размерах, а у девушки слабо выражены вторичные половые признаки;
  • при подозрении на гормонозависимую опухоль в яичниках;
  • если у женщины случаются частые переломы и травмы костей.

Этот анализ, как и предыдущий, сдается строго натощак. А накануне до сдачи анализа необходимо исключить следующие раздражители:

  • любые стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • алкоголь, жирную, жареную, соленую, острую и маринованную пищу.

При этом анализ нельзя сдавать после прохождения рентгенологического и ультразвукового исследований. Определять уровень эстрадиола необходимо либо с 3 по 5 дни менструального цикла, либо с 9 по 21 дни.

Норма содержания эстрадиола

Концентрация эстрадиола в крови изменяется в процессе смены фаз месячного цикла и на всем протяжении вынашивания малыша. В среднем показатели уровня гормона должны соответствовать следующим параметрам:

  • в течение первых двух недель после окончания менструации – от 15 до 160 нанограмм на литр;
  • в период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки – от 34 до 400 нанограмм на литр;
  • в последующие дни цикла – от 27 до 246 нанограмм на литр;
  • в первом триместре беременности – от 203 до 3980 нанограмм на литр;
  • в последующем триместре – от 1005 до 17890 нанограмм на литр;
  • в последнем триместре – от 4353 до 17600 нанограмм на литр;
  • в климактерическом периоде – от 5 до 30 нанограмм на литр.

Последствия изменений

Повышение уровня эстрадиола в крови возможно в следующих случаях:

  • при наличии новообразований в яичниках;
  • при маточных кровотечениях, возникающих в период менопаузы;
  • при раннем половом развитии у девочек;
  • при повышении активности щитовидной железы;
  • при заболеваниях печени.

Снижение уровня гормона возможно в следующих случаях:

  • если женщина соблюдает строгую диету, либо голодает;
  • если снижается активность яичников;
  • при истощении организма;
  • при различных генетических заболеваниях.

Как определяется прогестерон

Определение концентрации прогестерона требуется в следующих случаях:

  • если нарушается менструальный цикл, либо менструации отсутствуют;
  • если женщина не может забеременеть;
  • если возникают маточные кровотечения, которые никак не связаны с менструацией;
  • чтобы оценить состояние плаценты;
  • чтобы выявить причину переношенной беременности.

Кровь на прогестерон сдают с 22 по 23 дни менструального цикла. Но в большинстве случаев дату анализа врач определяет самостоятельно.

Сдавать анализ на прогестерон необходимо натощак, завершив последний прием пищи не менее чем за 8 часов до времени забора крови. При этом за день до анализа следует отказаться от употребления жирной пищи.

Норма содержания прогестерона

Концентрация в крови прогестерона склонна изменяться с возрастом женщины, а также со сменой фаз месячного цикла и наступлением беременности.

В целом она должна соответствовать следующим параметрам:

  • у девочек до наступления возраста полового созревания – меньше 1,1 наномоль на литр;
  • у девочек с момента полового созревания и до совершеннолетия – от 0,4 до 30,1 наномоль на литр;
  • у женщин в первые две недели месячного цикла – от 0,4 до 2,1 наномоль на литр;
  • в овуляторной фазе – от 0,6 до 9,3 наномоль на литр;
  • в последующие дни цикла – от 7 до 56,6 наномоль на литр;
  • в первом триместре беременности – от 9 до 468,3 наномоль на литр;
  • в последующем триместре – от 71,6 до 303 наномоль на литр;
  • в последнем триместре – от 88,8 до 771,4 наномоль на литр;
  • в климактерическом периоде – меньше 0,5 наномоль на литр.

Последствия изменений

Повышение концентрации гормона может указывать на следующие патологии:

  • нарушение месячного цикла;
  • продолжительное отсутствие менструаций (аменорея);
  • недостаточность плаценты;
  • позднее созревание плаценты;
  • почечная недостаточность;
  • употребление некоторых фармацевтических препаратов.

Низкая концентрация прогестерона возможна в следующих случаях:

  • при наличии хронических заболеваний половых органов;
  • при невозможности разрыва фолликула;
  • при маточных кровотечениях;
  • при угрозе выкидыша;
  • при недостаточной функции плаценты.

Заключение

Следует помнить, что обозначение даты менструального цикла применимо только для женщин с регулярным менструальным циклом. Женщинам, у которых менструальный цикл нерегулярен, сдавать кровь рекомендуется в овуляторной фазе. Однако точную дату сдачи анализов может назначить только врач-гинеколог. Интерпретировать результаты анализов тоже может только специалист.

https://youtube.com/watch?v=vdYZaqz5Zc4

Патологические состояния женского и мужского организма во многом зависят от уровня половых гормонов в крови.

Прямой способ узнать показатель — провести лабораторное исследование биоматериала.

А на вопрос, когда и при каких обстоятельствах надо сдавать анализы на эстрадиол, ответит эта статья.

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол — это стероидный половой гормон класса эстрогенов.

Большая его часть вырабатывается в яичниках у женщин, меньшая — в надпочечниках обоих полов и яичках у мужчин.

Гормон способствует развитию скелета и женских половых органов, влияет на ход менструального цикла и стимулирует рост слизистой оболочки матки, подготавливая орган к вынашиванию плода.

В ходе беременности воздействует на психоэмоциональное состояние. Повышает свёртываемость крови.

В мужском организме эстрадиол формирует качественное, полноценное семя, готовое к оплодотворению яйцеклетки.

Процедура исследования уровня эстрадиола у обоих полов происходит из-за заболеваний или при наличии определённых состояний.

Заболевания у женщин детородного возраста:

  • рак яичников;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • сбои в менструальном цикле;
  • отсутствие менструаций и овуляций;
  • кровотечения в стенках матки;
  • изменение анатомии и работы яичников;
  • предменструальный синдром;
  • патологическое невоспалительное заболевание влагалища;
  • недостаточная выработка половых гормонов;
  • увеличение числа клеток в коре надпочечников;
  • увеличение грудных желез;
  • чрезмерный рост волос на теле и лице по мужскому типу;
  • функциональная неполноценность гипофиза;
  • поражение костной ткани скелета.

Также исследование проводится для отслеживания:

  • функции плаценты в первые недели беременности;
  • процессов экстракорпорального оплодотворения.

Девочки в пубертатный период:

  • замедленное течение полового созревания;
  • преднамеренное и чрезмерное снижение массы тела — анорексия;
  • недостаточность функций яичников.

Женщины в период климакса:

  • рак яичников и надпочечников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • гипофизарная недостаточность;
  • гормональная терапия;
  • профилактическое лечение препаратом Тамоксифен.
  • злокачественная опухоль яичек;
  • отсутствие в семенной жидкости половых клеток;
  • бесплодие;
  • патологические изменения коры надпочечников;
  • выраженность женских половых признаков;
  • поражение печени.

Многие знают, что именно прогестерон называют гормоном беременности. Гормон эстрадиол при беременности, тем не менее, тоже выполняет ряд важных функций.

Как распознать недостаток эстрогена у женщин, читайте далее.

Эстроген может быть в избытке не только у женщин, но и у мужчин. Если эстрадиол повышен у мужчин, это проявляется мышечной слабостью, половыми расстройствами и т.д. Подробнее о симптоматике и методах лечения вы можете почитать в этой теме.

Подготовка к диагностике

Чтобы пройти диагностическое исследование без проблем и получить точный результат, стоит выполнить несколько простых правил. За два дня до исследования следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Если человек не может обойтись без табака, то необходимо на 2-3 часа отказаться от него. Вести размеренный, спокойный образ жизни, то есть полностью исключить физические нагрузки.

Из рациона нужно убрать некоторые продукты питания, среди них:

  • жирные сорта мяса;
  • свежую выпечку;
  • жареные и варёные вкрутую яйца;
  • икру, морепродукты, жирную, солёную, жареную рыбу;
  • пшённую, кукурузную и перловую каши;
  • бобовые;
  • молочные продукты с большим содержанием жиров — творог, сметану, сливки, мороженое, майонез.

На сдачу анализов оказывают влияние рентген, физиопроцедуры и ректальное исследование. Если они назначены в один день со сдачей крови, то её надо делать в первую очередь.

Накануне и в день прохождения диагностики желательно позитивно настроиться и воздержаться от волнений и нервного напряжения.

Перед анализом стоит посидеть 15-20 минут, чтобы прийти в состояние покоя.

Накануне сдачи крови следует отказаться от сексуальных контактов.

Для более достоверных анализов желательно пройти дополнительный осмотр на нахождение в организме инфекций.

Часто у людей возникает вопрос, можно ли сдавать эстрадиол после обеда, завтрака или другого перекуса?

Ответ на это однозначен — конечно, нет.

Сдача крови происходит строго на голодный желудок. Интервал между приёмом пищи и исследованием составляет восемь — десять часов.

Разрешено до забора биоматериалов пить негазированную чистую воду.

Некоторые лекарственные средства оказывают влияние на результат анализов, поэтому приём сводится к минимуму. Это препараты, повышающие уровень полового гормона в крови, среди них:

  • оральные комбинированные контрацептивы;
  • содержащие стероидные гормоны — Дианабол, Амиглурацил, Ретаболил и другие;
  • антиэстроген Кломифен;
  • противосудорожные;
  • Мифепристон.

И некоторые, понижающие количество эстрадиола:

  • Дексаметазон;
  • Циметидин;
  • средства химиотерапии;
  • антидепрессант Моклобемид;
  • оральные прогестиновые контрацептивы, содержащие малую дозу гормона.

Если всё-таки от их употребления нельзя отказаться, то нужно сказать об этом врачу, который учтёт это явление и, возможно, назначит диагностику на другой день.

Уровень эстрадиола также варьируется из-за недостатка витаминов группы B, приёма антибиотиков. Возможны нарушения нормы полового гормона при разрушении клеток печени.
На показатели влияет и образ жизни — вегетарианство, неполноценное питание, игнорирование отдыха, частые переутомления, безбелковые и безхолестериновые диеты.

Процедура сдачи эстрадиола

Медицинский работник при помощи иглы и аппарата для забора биоматериала собирает нужный объём крови из вены на локтевом сгибе.

Процедура преимущественно безболезненная.

Анализ — платный, и выбор медицинского учреждения полностью лежит на плечах пациента.

Стоимость исследования на гормоны в государственных клиниках ниже, чем в частных. Результаты первых обычно известны на пятый день, иногда сроки продлевают до недели. Частные лаборатории ставят временной промежуток — от 4 часов до 5 суток.

Сдача биоматериала проводится с 7:00 до 10:00, не позднее этого времени. Это связано с тем, что в теле происходят ежедневные перепады объёма эстрадиола. Выделение гормонов наблюдается в определённые интервалы с 15:00 до 18:00 и с 00:00 до 02:00.

Недостаточная выработка женских гормонов приводит к репродуктивной дисфункции. Низкий эстрадиол у женщин — одна из причин бесплодия.

Инструкция по применению препарата Цефасель представлена тут.

Когда сдавать анализ на эстрадиол — на какой день цикла?

У женщин в период климакса и у мужчин процедура проводится в любой день, потому как полностью исключается изменчивость уровня гормонов. Девочки, у которых только начались менструации, женщины перед менопаузой и детородного возраста сдают кровь на эстрадиол на шестые — седьмые сутки, но при условии, что цикл длится не более 28 календарных дней.

Если же его продолжительность превышает это время, то врач определит точную дату, опираясь на индивидуальные особенности пациента.

В пременопаузе обязательно назначается повторное исследование на гормон — на двадцатый день. Ведь по результатам одного анализа сложно дать правильное заключение.

Но исследование рекомендуется проводить в той же клинике, что и предыдущее, так как показатели в медицинских лабораториях могут разниться.

Если врач-гинеколог или эндокринолог назначает другие сроки анализа, то надо придерживаться этих рекомендаций. Только специалист знает, с какой целью проводится исследование, чтобы в дальнейшем назначить соответствующую терапию.

Желательно проводить исследования на гормон минимум раз в год. В период полового созревания и климакса забор крови на эстрадиол проводится чаще, два — три раза в течение 12 месяцев.

Эстрадиол — половой гормон, от которого зависит здоровье не только репродуктивной системы, но и проявление вторичных половых признаков, развитие костной ткани, состояние некоторых внутренних органов. Своевременный анализ выявит его недостаток или избыток, а врач назначит лечение, необходимое при том или ином заболевании.

Видео на тему

https://youtube.com/watch?v=fmdKom-85nk

Если гормон эстрадиол начинает вырабатываться больше или меньше нормы, это чревато неприятностями. Особенно если учитывать, что производится он в основном в яичниках, является одним из наиболее активных женских половых гормонов, эстрогенов, и его основной задачей является подготовка женского организма к зачатию. Его недостаток часто ведет к бесплодию, избыток – к развитию злокачественной опухоли.

Поэтому, когда врач подозревает, что проблемы со здоровьем связаны с неправильной выработкой гормона, всегда выписывает направление на анализ. Учитывая, что уровень эстрадиола в организме постоянно колеблется (причем его количество зависит не только от фазы менструального цикла, но и от времени суток), очень важно знать, как правильно приготовиться к процедуре и когда лучше всего гормон сдавать на анализ: от этого зависит достоверность результатов.

Характеристика гормона

Эстрадиол активно влияет на созревание фолликула и увеличение функционального слоя эндометрия (в день выхода яйцеклетки из фолликула толщина внутреннего слоя матки должна превышать один сантиметр). Также он ответственен за правильный обмен холестерина и отложения подкожно-жирового слоя, оказывая влияние на формирование женственной фигуры. Благодаря ему женская кожа получает гладкость и шелковистость, он останавливает рост волос на лице, ногах, животе.

На этом роль гормона не заканчивается: он увеличивает количество белков, которые связывают медь и железо, задерживает вывод натрия и воды из организма, повышает уровень тироксина (гормона щитовидной железы) и влияет на свертываемость крови. Также влияет на обмен костной ткани, снижает её разрушение, ускоряет линейный рост у девочек.

Некоторое количество гормона присутствует и в мужском организме и вырабатывается в яичках и надпочечниках. Правда, его количество очень мало и основной задачей является регуляция обмена фракций холестерина, способствование свертываемости крови, а также помогает усваивать кальций и другие микроэлементы.

Подготовка

Обычно врач назначает сдавать кровь на эстрадиол при следующих симптомах:

  • при нарушении менструального цикла;
  • аменорее (отсутствие месячных);
  • олигоменорее (менструация идет с интервалом, превышающим сорок дней);
  • при нарушении полового созревания;
  • ановуляции (созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник);
  • бесплодии;
  • остеопорозе у женщин, характеризуется заболеванием костной ткани;
  • признаках феминизации в мужском организме.

Когда сдавать кровь на эстрадиол, во многом зависит не только от менструального цикла, но также от врача и больницы, в которой будут делать анализ: уровень гормона в организме постоянно колеблется, и каждая клиника имеет разные рекомендации. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь на 4-6 день цикла, при необходимости повторить на 20-21 день, другие утверждают, что анализ сдавать можно в любое время, главное, указать день цикла.

Чтобы результаты были достоверными, очень важно придерживаться основных норм и правильно подготовить организм. Кровь на количество женского гормона в крови обязательно надо сдавать с утра натощак: время между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно составлять восемь, желательно – десять часов.

С момента последнего приёма пищи, до того, как будет сдана кровь, пить разрешено только воду. В день процедуры правильно будет уклоняться от любых физических нагрузок, перед процедурой надо посидеть в приёмной около 10-20 минут, чтобы кровь успокоилась и пришла в состояние покоя.

За несколько дней до сдачи крови надо сесть на диету, исключив из меню жирную и жареную пищу, спиртные напитки. Если так получилось, что удержаться от застолья перед сдачей крови не получилось, процедуру на день-два нужно перенести. Исказить результаты анализа способно курение, поэтому в течение часа до процедуры курить нельзя.

Если в это время принимаются лекарства, их приём нужно прекратить, а чтобы сдать анализ, придется подождать около десяти-пятнадцати дней. При инфекционном заболевании анализ на эстрадиол нужно перенести, поскольку болезнь способна исказить результаты. Если нет возможности отказаться от медикаментозных средств, этот вопрос обязательно нужно будет согласовать с врачом.

Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования, изиотерапевтических процедур. Если они назначены, желательно проходить обследование в одной поликлинике в одно и тоже время, при этом сдача кровь должна быть первым анализом.

Результаты

Поскольку уровень эстрадиола постоянно колеблется, во время расшифровки результатов обязательно будет учитываться, в какой день менструального цикла была сдана кровь. На самом низком уровне он находится вначале и середине фолликулиновой фазы, максимальных – в конце этой стадии, за сутки до овуляции.

При этом за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичников резко повышается, затем через несколько суток – быстро падает, после этого поднимается и на девятый день после овуляции достигает высоких значений и опять резко понижается. В постменопаузу количество гормона уменьшается до нормы, что наблюдается у мужчин.

Кроме того, уровень гормона колеблется на протяжении дня: максимальных значений он достигает с 15 до 18 часов, минимальных – между полуночью и двумя часами ночи. Этот момент также нужно учитывать, когда надо будет сдавать кровь.

Результат анализа крови обычно можно узнать на следующий день, в некоторых лабораториях данные можно получить уже через три часа. В одних лабораториях измерение делают в пикограммах (пг), в других – пикомолях (пмоль) вещества на миллилитр/литр плазмы.

Если уровень гормона в норме, у мужчин показатели будут колебаться от 19,7 до 242 пмоль/л или 16-72 пг/мл, у детей – меньше 31 пг/мл. У женщин в зависимости от фазы менструального цикла, данные будут следующими (при этом стоит заметить, что результаты могут корректироваться в лаборатории и быть выше или ниже этих показателей, поэтому правильно будет больше ориентироваться на слова доктора):

Источники: http://gormonys.ru/analizy/na-estradiol-i-progesteron.html, http://gormonexpert.ru/gormony/estradiol/kogda-sdavat-2.html, http://ogormonah.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-estradiol.html



Источник: umnijesovety.ru


Добавить комментарий