Какая норма сегментоядерных в анализе крови

Какая норма сегментоядерных в анализе крови


Сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови — причины и последствия отклонений от нормы у детей или взрослых

На рынке медицинских услуг можно увидеть множество предложений провести диагностику состояния организма по одной капле крови. Современные технологии позволяют по выявленным показателям крови сделать глубокие выводы. Одним из показателей является уровень нейтрофилов сегментоядерных в крови – клеток, стоящих на страже нашего здоровья при воздействии на организм нежелательных факторов.

Самая многочисленная подгруппа лейкоцитарных клеток (48–78 % от общей массы лейкоцитов организма), выполняющая важную функцию в процессе нейтрализации грибковых и бактериальных инфекций, называется нейтрофилами. Клетки, находящиеся в крови человека классифицируются по степени зрелости. К первой группе относятся незрелые гранулоциты (0,5% от общей численности), ко второй – палочкоядерные лимфоциты (1–6%), к третьей – сегментоядерные (47–72%).

Клетки вырабатываются в красном костном мозге и сразу созревают до второй стадии (палочкообразных), после чего они попадают в плазму крови, где происходит их деление на сегменты. Сегментоядерной клетка становится по завершении процесса деления, и через 2–5 часов она уже может направляться к капиллярным стенкам для защиты всех систем человеческого организма.

Нейтрофилы обладают особо выраженным антибиотическим целенаправленным действием, которое происходит благодаря наличию в их гранулах зрелых антибиотических белков. Клетки активно стремятся к очагу воспаления, попадают в нарушенные ткани и уничтожают патогенную микрофлору. Главная функция нейтрофилов заключается в активном фагоцитозе. Миграция к зоне поражения становится возможной из-за увеличения в месте проникновения инфекции специальных хемотаксических факторов, привлекающих клетки.

Срок жизни нейтрофилов – от 5 до 9 дней у женщин и мужчин. Клетка включает лизоцим и щелочную фосфатазу, которые разрушают мембраны патогенных бактерий. Наряду с указанными веществами в сегментные гранулы клеток входит лактоферрин – белок, который:

  1. соединяет ионы железа;
  2. участвует при процессе склеивания бактерий;
  3. регулирует количество вырабатываемых костным мозгом нейтрофилов.

Чтобы определить возможности организма в борьбе с возникшим воспалением, врач может назначить сегментированное исследование крови. Основными показаниями для исследования уровня клеток являются:

  • ангина;
  • сепсис;
  • туберкулёз;
  • аппендицит;
  • кровотечения;
  • инфаркт;
  • гангрена;
  • опухоли;
  • отравления и травмы;
  • лимфолейкоз.

Нормативные показатели клеток указываются в процентах. Данный параметр является частью лейкоцитарной формулы, благодаря которой можно сделать вывод о состоянии организма. Уровень нормы зависит от возраста человека. Допустимо отклонение от нормы в сторону увеличения при беременности и пребывании организма в экстренных ситуациях. Полученные в результате анализа конкретные значения сравниваются со следующим стандартом:

Отклонение от нормы в сторону повышения нейтрофильных лейкоцитов называется нейтрофилией и является верным признаком того, что иммунные силы организма противостоят проникшим бактериям или вирусам. Особенно важен данный анализ у маленьких детей, которые пока не могут четко формулировать жалобы на свое самочувствие. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это повод для дальнейшей диагностики, которая сможет конкретизировать причину отклонения уровня клеток от нормы. Причинами становятся:

  • лимфосаркома;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • воспалительные процессы различной этиологии;
  • туберкулез.

Если по итогам анализа выяснится, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это может указывать на разные патологии и расстройства у детей и взрослых, такие как:

  • острый ядерный лейкоз;
  • анемия;
  • поражение радиацией или облучением;
  • нейтропения врожденной или приобретенной формы;
  • химическое отравление;
  • плохая экология;
  • продолжительное использование лекарств (Анальгина, Пенициллина);
  • аллергия;
  • Пельгеровская аномалия (доброкачественное изменение лейкоцитов);
  • генетика – предрасположенность наследственного типа.

Анальгин приводит к снижению количества клеток в крови. При их сниженном объеме у ребенка или взрослого могут диагностироваться ветрянка, грипп, гепатит. При обнаружении отклонения нейтрофилов от нормы не стоит сразу паниковать. Результаты не дают 100%-ной гарантии наличия патологии. Только после повторной сдачи анализов и получения того же показателя нужно выявлять причину отклонений и направлять пациента на лечение.

Если у пациента обнаружено понижение или увеличение сегментоядерных нейтрофилов в крови, сначала выявляется причина отклонения от нормы, а затем подбирается способ борьбы с ней. Чаще патологию вызывают воспалительные или вирусные заболевания, устраняемые приемом антибиотиков или противовирусных препаратов. Если воспаление вызвано аллергией, прописываются антигистаминные средства.

Нередко отклонение клеток от нормы вызывает гельминтоз, при этом нужно принимать антипаразитарные медикаменты и препараты для поддержки печени. При хроническом воспалении, что бывает редко, назначают гормональные лекарства. Самолечение опасно – дозировку, частоту применения и продолжительность курса приема препаратов определяет врач.

Как дополнение к традиционной терапии можно применять лечение народными средствами. При воспалениях и атаках вирусов на организм нужно выпивать большое количество жидкости для выведения токсинов. Помогут некоторые средства:

  • отвар хвойных шишек;
  • фрукты, ягоды, зелень;
  • отвары шиповника, облепихи;
  • настой из листьев грецкого ореха;
  • включение в пищу нежирного мяса, клетчатки;
  • чаи из ромашки, мелиссы, мяты;
  • полезно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

источник

Общий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента. Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов. Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×10 9 /л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×10 9 /л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×10 9 /л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×10 9 /л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×10 9 /л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×10 9 /л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×10 9 /л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

источник

Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов. Это клетки плазмы, благодаря которым человеческий организм вступает в борьбу с грибковыми и бактериальными заболеваниями. Различают нейтрофилы ранние и зрелые. Последние носят название сегментоядерные нейтрофилы.

После того как нейтрофил образовался в красном костном мозге, происходит его созревание до палочкоядерного. Он проникает в плазму в конкретном количестве. Спустя некоторое время происходит его деление на определённые сегменты. Таким образом, он становится полноценным сегментоядерным нейтрофилом, который спустя 2–5 часов направляется в стенки капилляров различных органов. Именно там и происходит его борьба с различными инфекциями и бактериями.

Если у врача присутствуют даже самые минимальные подозрения на наличие воспалительного процесса, то он направит пациента на сдачу анализа крови. Чаще всего показаниями к проведению диагностики служат:

  • ангина;
  • воспаление легких;
  • сепсис;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • термические травмы;
  • гангрена;
  • ревматические атаки;
  • инфаркт;
  • туберкулез;
  • кровотечение;
  • отравление химическими средствами.

Норма сегментоядерных нейтрофилов указывается в процентах. Они входят в лейкоцитарную формулу. Благодаря ей можно дать оценку состоянию крови и организма в целом. Но вначале необходимо обозначить, какова норма представленных элементов в крови.

Если речь идёт про здорового взрослого человека, то для него норма сегментоядерных нейтрофилов составит 47–72%, а норма палочкоядерных – 1–5%.

У детей имеются некоторые отличия в лейкоцитарной формуле. У ребёнка после рождения происходит резкое увеличение количества лимфоцитов, а содержание нейтрофилов – низкое. На третий-четвёртый день у ребёнка наблюдается первый перекрест, то есть происходит сравнивание клеток. Поэтому норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов одинакова и составляет 45%.

Когда во время результата анализа было определено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это говорит о таких патологиях у детей и взрослых:

  • заболевания вирусного и воспалительного характера;
  • анемия;
  • поражение радиоактивными лучами;
  • химическое отравление.

Также количество представленных элементов крови у детей и взрослых может быть пониженным из-за плохой экологии и продолжительного использования медикаментов. Такими являются Анальгин, Пенициллин. Нейтропения может быть врождённой или приобретённой формы.

Если сегментарные нейтрофилы понижены, то у ребёнка или взрослого показаниями к проведению анализа могут быть ветрянка, грипп и гепатит.

Если у ребёнка и взрослого сегментоядерные нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют детей и взрослых на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения. Если нейтрофилы у детей и взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

Кровь всегда находится в подвижном состоянии. Поэтому даже у здорового ребёнка или взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть повышены. Часто это является проявлением стресса, эмоциональной и физической нагрузки. Но при повторной сдаче анализа у детей и взрослых эти показатели приходят в норму.

Если при отсутствии определённого заболевания у ребёнка или взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы у ребёнка или взрослого.

источник

Белые кровяные клетки – лейкоциты – выполняют защитную функцию в организме человека. Различают несколько видов таких клеток.

Сегментоядерные нейтрофилы – это самая большая группа лейкоцитов.

Клетки вырабатываются в костном мозге.

В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:

  1. Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
  2. Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
  3. Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
  4. Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
  5. Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.
  6. Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.

После того, как выработалась начальная клетка миелобласта, нейтрофил постепенно созревает до палочкоядерного.

Затем он проникает в плазму крови. Через промежуток времени ядро элемента видоизменяется.

Происходит его деления на сегментированные доли. Так появляются зрелые нейтрофилы.

Полноценные клетки, готовые к защите, через 2-5 часов проникают в стенки капилляров.

У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:

  1. Одни являются разведчиками.
  2. Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
  3. Третьи «обучают» незрелые клетки защите.

Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».

Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.

Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.

Нейтрофилы убивают бактерии.

Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.

С вирусами элементы не могут справиться.

По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:

Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.

В таблице указаны показатели здорового человека:

Показатель Нормальные значения
% х10 9 /л
Нейтрофилы палочкоядерные 42887 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0-0,065
Моноциты 43042 0,09-0,6
Лимфоциты 19-37 1,2-3

За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы? За иммунную реакцию во время бактериальной инфекции.

В общем количестве нейтрофилов в крови 45-72% приходится на клетки с наличием сегментов в ядре. Это показатель нормы.

Он меняется в зависимости от некоторых факторов:

  1. Возраст человека. У новорожденных показатель может быть на максимальном уровне. За первый месяц жизни происходит понижение вплоть до минимального процентного соотношения к незрелым клеткам. Когда ребенок достигает 6-7 летнего возраста, количество сегментоядерных нейтрофилов стабилизируется. Иммунная система крепнет. После 7 лет у ребенка норма зрелых элементов совпадает с показателями взрослого человека.
  2. Абсолютный показатель. В некоторых случаях учитывают такое значение, которое вычисляется количеством зрелых клеток на микролитр крови. Норма у взрослого человека – 1800-6500 нейтрофилов.
  3. Временные факторы. В основном, отклонения происходят у детей. Понижение и повышение происходит после вакцинации, при прорезывании зубов.

В остальных случаях отклонения от нормы – признак воспалительного процесса.

Если количество зрелых клеток ниже нормы наступает состояние нейтропении.

Патология бывает 2 видов:

Выраженность нейтропении зависит от степени:

  1. Легкая форма – пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов, показатель снижается до 1000/мкл.
  2. Средняя форма – количество элементов меньше 1000/мкл.
  3. Тяжелая форма – снижение показателя до критической границы менее 500/мкл.

Отклонение от нормы в крови объясняется:

  • Заболеваниями кровеносной системы;
  • Сильными аллергическими реакциями;
  • Использованием химиотерапии при лечении рака;
  • Приемом противовирусных препаратов;
  • Затяжной вирусной инфекцией;
  • Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Плохая экология;
  • Анемия;
  • Облучение радиацией;
  • Отравление химическими веществами;
  • Наследственной предрасположенностью, связанной с мутацией генов.

Сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены из-за продолжительного приема некоторых лекарств.

Понижение показателя диагностируют у 95% пациентов, которые лечатся этими препаратами.

Нейтропения может носить временный характер. Небольшое отклонение от нормы наблюдается в течение 3-4 дней после заражения гриппом, аденовирусной инфекцией.

Тяжелая степень нейтропении указывает на серьезный воспалительный процесс:

  • Воспаление легких;
  • Язвенный стоматит;
  • Осложнения после перенесенной инфекции.

Для некоторых людей пониженный показатель сегментоядерных нейтрофилов в крови – индивидуальная особенность. По разным данным их число колеблется от 20% до 30%.

При этом не наблюдается каких-либо проблем со здоровьем. Такую особенность отражают в амбулаторной карте.

Что такое повышение нормы нейтрофилов в анализе крови? Это означает, что костный мозг выработал слишком большое количество незрелых нейтрофилов во время болезни.

После выздоровления незрелые элементы крови трансформировались в полноценные клетки, готовые к защите организма. Повышенное значение нейтрофилов отразилось в анализе.

Состояние, при котором уровень сегментоядерных нейтрофилов повышается, называют нейтрофилией (нейтрофилез). Показатель превышает 75% от общего количества нейтрофилов.

По степени тяжести различают 3 вида отклонения от нормы:

  1. Умеренная форма – число клеток не выше 10 х 10 9 /л.
  2. Выраженная форма – от 10 до 20 х 10 9 /л.
  3. Тяжелая форма – показатель выше 20 х 10 9 /л.

Причины нейтрофилии:

  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Острая бактериальная, грибковая инфекция;
  • Заражение спирохетами (вид микробов);
  • Болезни почек;
  • Обширный ожог;
  • Туберкулез;
  • Обострение воспаления при ревматизме, панкреатите;
  • Интоксикация свинцом, алкоголем, токсичными веществами;
  • Злокачественная опухоль.

Миелоциты в крови

Иногда в анализе преобладают ранние формы нейтрофилов – миелоциты. Число сегментоядерных нейтрофилов в норме.

В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево, если судить по расположению клеток от незрелых элементов до сегментоядерных клеток.

Преобладание сегментоядерных форм указывает на состояния, вызванные:

  • Большой кровопотерей;
  • Реакцией на переливание крови;
  • Некоторыми видами анемии.

Нейтрофилы повышены у женщин перед менструацией или во время беременности. При вынашивании малыша уровень лейкоцитов выше на 20%, т.к. защитные реакции организма в этот период уберегают плод от нежелательных воздействий.

Увеличение количества сегментоядерных клеток в крови иногда связано со стрессом, физическим перенапряжением, повышенной умственной нагрузкой.

Сохранить нормальные показатели поможет:

  • Профилактика вирусных инфекций;
  • Соблюдение правил гигиены;
  • Сбалансированное питание.

источник

При проведении лабораторного исследования крови вычисляется множество параметров, содержание различных подтипов лейкоцитарных форм в единице объёма. Если в ходе диагностики обнаруживается, что сегментоядерные нейтрофилы понижены или повышены, это указывает на необходимость проведения комплексного обследования с целью выявления и устранения причин отклонения от эталонных значений.

Клетки-нейтрофилы – зрелый вид лейкоцитов, противостоящих инфекционным агентам. Образовавшийся нейтрофил созревает в костном мозге до палочкоядерного, далее его клеточное ядро сегментируется (делится): формируется сегментоядерная клетка. Нейтрофилы, транспортируемые по сосудистому руслу, устраняют (нейтрализуют) проникших в организм возбудителей бактериальных или грибковых болезней.

Уничтожение чужеродного агента происходит за счёт его обволакивания нейтрофилом. Лейкоцит, погибающий вместе с вредоносным объектом, выделяет специальные соединения, притягивающие к очагу другие клетки, на которые возлагаются защитные функции.

Норма содержания сегментоядерных нейтрофилов в кровяной плазме определяется с учётом возрастных факторов:

  • у взрослых – от 45% до 72% (количество – 1,5-6 миллиардов в одном литре крови). Сегментоядерные нейтрофилы у здоровых женщин и мужчин находятся на одинаковом уровне, поэтому устанавливается единая норма для представителей обоих полов;
  • у детей – от 17% до 80%.

У новорождённых, кровеносная система которых отличается незрелостью, сегментоядерные нейтрофилы характеризуются непостоянством концентрации. Норма изменяется практически ежедневно (далее – еженедельно, ежемесячно):

  • первый-третий день жизни – 50-80;
  • четвёртый-пятый день – 35-55;
  • шестой-десятый день – 27-47;
  • одиннадцатый-тридцатый день – 15-45;
  • 1-12 месяцев – 17-45.

Для детей возрастом от 1 до 17 лет эталонные показатели составляют:

  • 1-6 лет – 25-55;
  • 7-12 лет – 38-60;
  • 13-18 лет – 35-65.

В зависимости от того, в какой момент времени проводится общий (биохимический) анализ крови, возможны отклонения от нормативного (для конкретной возрастной группы) диапазона значений. Если сегментоядерные нейтрофилы снижаются или повышаются, изменения во многих случаях касаются и общего лейкоцитарного показателя.

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

  1. Опухолевых недугах.
  2. Прогрессирующих микозах, бактериальных, паразитарных инфекциях.
  3. Эндокринных заболеваниях.
  4. Наличии гнойных очагов.
  5. Гипергликемии.
  6. Ожогах, других видах тканевых повреждений.
  7. Дестабилизации функционирования мочевыделительной системы, нефропатии.
  8. Воспалительных заболеваниях внутренних органов.
  9. Длительном пребывании в стрессовом состоянии.
  10. Тяжёлом течении предменструального синдрома.
  11. Отравлениях спиртосодержащими напитками (веществами), другими ядами.
  12. Инфарктах различной локализации, инсультах.
  13. Аллергических, дерматологических обострениях.
  14. Аутоиммунных сбоях.
  15. Развитии полипов, аденоидов.
  16. Приёме гормональных препаратов, антикоагулянтов.
  17. Потере, переливании крови, анемии.
  18. Проведении операций.
  19. Вакцинации.

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

  1. Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 10 9 ед/литр).
  2. Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 10 9 ед/литр).
  3. Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 10 9 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, кислородный дефицит, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Важно! Если в период вынашивания плода повышены сегментоядерные нейтрофилы, это служит поводом для безотлагательного врачебного вмешательства.

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно. Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

  1. Наследственных (генетических) аномалиях.
  2. Химических отравлениях.
  3. Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
  4. Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
  5. Воспалительных недугах.
  6. Иммунологических патологиях.
  7. Диабете, других метаболических заболеваниях.
  8. Раковых болезнях.
  9. Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
  10. Гиперфункции щитовидки.
  11. Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
  12. Анемии.
  13. Патологиях костного мозга.
  14. Анафилактическом шоке.
  15. Обширных ожогах.
  16. Медикаментозном злоупотреблении.
  17. Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
  18. Укусах змей.
  19. Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

  1. Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 10 9 ед/литр.
  2. Умеренной: (0,5-1) x 10 9 ед/литр.
  3. Тяжёлой: (менее 0,5) x 10 9 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

  1. Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
  2. Малокровием, развивающимся на фоне железодефицита, недостаточного поступления в организм витамина B
  3. Введением в организм вакцины.
  4. Прорезыванием зубов.
  5. Переутомлением.

У детей в течение первых лет жизни могут наблюдаться существенные колебания без видимых причин, поэтому маленькие пациенты нуждаются в тщательном мониторинге состояния здоровья.

Если при незначительных отклонениях от нормального диапазона значений не выявлены диагностические признаки патологических процессов, то состояние, не требующее интенсивной терапии, называют доброкачественным.

Специализированные терапевтические мероприятия при завышенной или заниженной концентрации сегментоядерных нейтрофилов в крови не предусмотрены.

Лечебно-профилактические процедуры, организовываемые на основании результатов лабораторных анализов крови и других видов обследования организма, сводятся к:

  1. Проведению действенной терапии выявленных инфекций и других видов болезней, направленной на устранение спровоцировавших их причин.
  2. Рационализации системы питания.
  3. Поддержанию водного баланса.
  4. Коррекции распорядка дня, направленной на недопущение перегрузок.
  5. Своевременной вакцинации.
  6. Соблюдению гигиенических норм.
  7. Отказу от вредных привычек, бесконтрольного использования медпрепаратов.
  8. Поддержанию бессбойной работы иммунной системы.

В некоторых случаях (при отсутствии серьёзной угрозы здоровью) интенсивное лечение не назначается, проводится наблюдение за динамикой состава крови.

В рамках фитотерапии нейтрофилёза, проведение которой предварительно согласовывается с лечащим врачом, применяют:

  1. Продукты пчеловодства (способствуют нормализации лейкоцитарного баланса, укреплению иммунной системы, оптимизации состава крови). Норма потребления – до двух чайных ложек в день.
  2. Липовый чай (производит противоинфекционный эффект). Столовая ложка высушенного липового цвета заливается 200 мл. кипятка. После 5-минутного кипячения и процеживания употребляют в тёплом виде (три порции в сутки).

Липовый чай

  • Терновый отвар (способствует очистке крови). 800 г. тёрна заливают 400 мл воды, после 72-часового настаивания и добавления сахара варят на малом огне 50-60 минут. Процеженный отвар употребляется перед едой по 50 мл.
  • Фитолечение, проводимое при повышенной концентрации сегментоядерных нейтрофилов, дополняется употреблением настоя цветов и травы зверобоя, сока зелёных фасолевых бобов (помогает при умеренном повышении уровня сегментоядерных нейтрофилов), настоя на свежих мелиссовых листьях, полынного настоя, сока или отвара полевого хвоща.

    Нейтропению в домашних условиях лечат при помощи:

    • Овсяного отвара. Две столовые ложки зёрен заливают водой, варят около четверти часа на малом огне. Схема приёма процеженного охлаждённого отвара: трижды в сутки по 100 мл.
    • Подорожникового сока (из свежих листьев). Напиток употребляется в охлаждённом виде 3 раза в сутки после еды (по 30 мл.).
    • Мумиё. Дозировка и схема приёма назначается врачом.
    • Отвара аптечной ромашки. Столовую ложку средства заливают кипятком (один стакан), настаивают 20 минут. Потребляют в тёплом виде (200 мл. в сутки).
    • Маточного молочка. Схема приёма – дважды в день по 20 г. двухнедельным курсом. Не используется при прогрессирующих инфекционных обострениях.

    Лечение при сниженной концентрации сегментоядерных нейтрофилов дополняется использованием средств на основе листьев грецкого ореха, иван-чая, шалфея, сока алоэ, лука, укропа, других растений, употребляемых с учётом риска побочных эффектов.

    Независимо от возраста, необходимо проводить периодические лабораторные исследования крови, благодаря которым появляется возможность своевременного выявления признаков неблагоприятных процессов, протекающих в организме.

    Вы можете поделиться материалом, используя специальную форму, или оставить своё мнение по тематике статьи. Ждём ваших комментариев.

    источник

    Понижение или повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови может быть одним из вариантов нормы или же указывать на различного масштаба отклонения в организме. О том, что такое нейтрофилы сегментоядерные в анализе крови и как разобраться в своем анализе крови, расскажем сегодня.

    Нейтрофилы – это наиболее многочисленная группа лейкоцитов, основная функция которых – защита организма от посторонних микроорганизмов, вирусов и бактерий. Нейтрофилы производятся в костном мозге, и в зависимости от зрелости подразделяются на 6 видов:

    Начальная клетка, образованная стволовыми клетками костного мозга и являющаяся базой для дальнейшего преобразования в нейтрофилы.

    Крупная округлая клетка, имеющая такое же крупное ядро, занимающее почти весь объем клетки.

    Клетка правильной формы, менее крупная, чем предшествующая. Имеет ядро красно-фиолетового цвета.

    Клетка имеет меньший размер, более круглую форму и ядро, напоминающее подкову.

    Большая часть клетки приходится на цитоплазму, ядро в клетке более узкое и неравномерное по ширине.

    Все, что отличает эту клетку от палочкоядерной – это форма ядра и разделение его на сегменты, остальное же: размеры, зернистость, количество цитоплазмы, совпадает. Однако только эти клетки из шести групп считаются зрелыми, и их среди нейтрофилов больше всего.

    Когда в организме поступает сигнал об обнаружении болезнетворных микроорганизмов, зрелые клетки направляются к ним и уничтожают посредством фагоцитоза: то есть поглощают и перерабатывают внутри ядра. После этого клетка нейтрофила погибает, что отражается на их количестве.

    В это же время костный мозг начинает производить все большее количество незрелых клеток, которые также могут вступить в бой с инфекцией или вирусом, но только в тяжелом случае.

    В процентном содержании от общего количества нейтрофилов на сегментоядерные в норме приходится 40-65%. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных детей он может принимать максимальное значение, затем к 1 месяцу норма опускается до минимума, и формируется до 6-7 лет, после чего норма сегментоядерных в крови у детей совпадает с взрослыми показателями.

    Иногда учитывается и абсолютный показатель нейтрофилов, в этом случае норма в крови сегментоядерных составляет 1800-6500 клеток на микролитр.

    В детском возрасте уровень сегментоядерных нейтрофилов во многом определяется неокрепшим иммунитетом, а также другими временными факторами (недавно сделанная прививка, режутся зубы и т.д.). Но в каких случаях отклонение от нормы сегментоядерных в крови у женщин, мужчин и детей вызвано болезнями?

    Состояние, при котором количество нейтрофилов увеличено по сравнению с нормой, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Различают умеренный, выраженный и тяжелый нейтрофилез, который отличается уровнем исследуемых клеток в крови.

    Сегментоядерные в крови повышены могут быть после перенесенного инфекционного заболевания. Костный мозг выработал слишком большое количество незрелых клеток прежде, чем болезнь была побеждена, затем они трансформировались в полноценные и дали такую картину в анализе крови. Но существуют и другие факторы, оказывающие на это влияние.

    • Острые бактериальные инфекции;

    Аппендициты, заболевания ЛОР, воспаление легких, туберкулез, сальпингит, отит, ангина, сепсис, скарлатина холера и др.

    Инфаркты, инсульты, массивные ожоги, гангрена и др.

    • Вакцинация, проведенная недавно;
    • Интоксикация;

    Свинцом, алкоголем или бактериальными токсинами.

    Повышение сегментоядерных нейтрофилов до умеренного нейтрофилеза может быть вариантом нормы и объясняться эмоциональным или физическим стрессом, а также обильным принятием пищи перед сдачей крови. Для уточнения диагноза или подтверждения нормального состояния необходимы результаты других анализов.

    Если нейтрофилы сегментоядерные повышены при беременности незначительно, это также может быть нормальным явлением.

    При появлении на свет сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка. Это объясняется тем, что переход из утробы матери в окружающий мир является для ребенка сильным стрессом, и это одна из реакций на приспособление к новой обстановке.

    Однако, чем старше становится ребенок, тем больше к нему применимы все те причины повышения нейтрофилов, что были описаны выше. Если после сдачи анализа имеется незначительное отклонение сегментоядерных нейтрофилов от нормы у детей при нормальных остальных показателях, не стоит переживать. Комплексное обследование необходимо только при значительной разнице между результатом и принятой нормой.

    Состояние, при котором уровень нейтрофилов понижается по сравнению с нормой – нейтропения. Различают несколько ее форм:

    1. Легкая (содержание сегментоядерных нейтрофилов превышает 1000/мкл крови);
    2. Средняя (промежуточная форма между легкой и тяжелой);
    3. Тяжелая (содержание нейтрофилов менее 500/мкл крови).

    Причины этого могут быть следующие:

    • Инфекционные и вирусные заболевания;
    • Прием некоторых лекарств;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Анемия;
    • Аллергия;
    • Вялотекущие хронические заболевания;
    • Плохая экология;

    Незначительные отклонения в результатах на сегментоядерные нейтрофилы обычно не являются поводом для беспокойства. Важно видеть целостную картину анализа крови.

    источник

    Сегментоядерные нейтрофилы – один из главных показателей лейкоцитарной формулы клинического (общего) анализа крови человека.

    Изменения этой составляющей позволяют заподозрить такие серьезные состояния, как инфекционные заболевания, отравление, злокачественные болезни крови, осложнения лечения глюкокортикостероидами.
    Объективное оценивание количества нейтрофилов проводится в сравнении с другими клетками.

    Норма различна для взрослого человека и ребенка, а также для мужчины и женщины в определенном физиологическом состоянии. Этот показатель анализа крови динамичен – сегментоядерный нейтрофил циркулирует в крови всего 8-10 часов. Изменения состояния пациента оцениваются по относительному и абсолютному содержанию сегментоядерных и других кровяных клеток.

    Подсчет проводится врачом-лаборантом с помощью микроскопа или прибора-анализатора.

    Отклонения развиваются как при патологических состояниях, так и под воздействием физиологических факторов.

    У детей норма меняется в соответствии с возрастом и потребностями организма. Даже в течении первых недель жизни этот показатель существенно варьирует. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка:

    • составляют 60% от содержания всех нейтрофильных клеток в первые сутки после рождения;
    • снижаются до 50-40% на 5 день (количество лимфоцитов и нейтрофилов равное);
    • продолжают снижаться до 25-30% в течении всего грудничкового периода;
    • медленно повышаются до 45-50% до возраста 5 лет.

    Норма у ребенка подросткового возраста незначительно отличается от таковой у взрослого человека и составляет 45-65%. Низкие показатели сегментоядерных.

    Обычно содержание этих клеток в крови у женщины любого возраста составляет 47-75%. Норма у женщин меняется в соответствии с фазой менструального цикла: их количество повышается за несколько дней до кровотечения.

    У мужчин не наблюдается колебаний содержания сегментоядерных нейтрофилов: норма остается стабильной для любого возраста. Только сильный стресс и чрезмерная физическая нагрузка провоцируют непродолжительное физиологическое повышение этого показателя. Что это такое – физиологическое изменение или начало патологии – станет понятным при повторном исследовании.

    Уничтожение любых патогенов – основная задача, за которую отвечают сегментоядерные нейтрофилы. К таким посторонним субстанциям относятся:

    • токсические вещества;
    • микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки);
    • опухолевые клетки;
    • собственные некротизированные (мертвые) клетки.

    Защитная роль подразделяется на выявление чужеродных субстанций и уничтожение. Нейтрофил обволакивает патоген и поглощает, при этом сам погибает. Результат этого процесса хорошо заметен в ране в виде гноя.

    Ответить на вопрос – что такое в анализе крови сегментоядерные нейтрофилы – просто. Эти клетки – наиболее зрелый вид нейтрофилов. Ядро разделено перетяжками, что и дало название такой клетке крови. С помощью специального окрашивания по Романовскому-Гимзе в поле зрения микроскопа их легко найти и сосчитать. Палочкоядерные нейтрофилы.

    В традиционных бланках, которые вручную заполняет врач-лаборант, они так и записываются – сегментоядерные нейтрофилы. Если исследование выполняют с помощью прибора-анализатора, то обозначение в анализе крови выглядит как neu.

    источник

    Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

    Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.

    Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.

    Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:

    При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.

    Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.

    Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:

    • бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
    • оказывают влияние на свертывающую систему крови;
    • влияют на температуру тела;
    • играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.

    Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.

    Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.

    В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

    • сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
    • палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.

    Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:

    Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.

    Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:

    • острых воспалений;
    • гнойных инфекций;
    • больших кровопотерь;
    • экзогенных отравлений.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

    • тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
    • почечной, печеночной недостаточности;
    • апластической анемии;
    • злокачественных опухолей;
    • лучевой болезни;
    • химиотерапии онкологических заболеваний.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

    При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.

    При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

    • бактериальные, гнойные процессы;
    • воспалительные заболевания внутренних органов;
    • наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
    • патология почек при диабете;
    • опухоли.

    Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

    Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:

    • инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
    • вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
    • риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
    • агранулоцитоз;
    • побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
    • гипопластическая анемия;
    • ионизирующее излучение.

    Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.

    Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.

    источник

    Анализ крови может показать, что сегментоядерные нейтрофилы повышены или понижены. Что значит этот показатель и как он влияет на состояние здоровья?

    Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты — это разновидность лейкоцитов, клеток, защищающих организм от проникшей в него инфекции.

    Лейкоциты циркулируют по всему телу вместе с током крови. При необходимости они способны просачиваться через стенки капилляров и проникать в пространство между клетками для поглощения чужеродных для организма частиц. Этот процесс называется фагоцитозом.

    Лейкоциты — большая группа клеток, разных по внешнему виду.

    У всех разновидностей лейкоцитов есть две общие черты:

    1. присутствие ядра;
    2. отсутствие окраски.

    Из-за отсутствия собственного цвета лейкоциты иногда называют белыми элементами крови.

    Кроме нейтрофилов, существуют и другие лейкоциты: эозинофилы, лимфоциты, плазмоциты. В таблице 1 показано, сколько лейкоцитов разных видов должно находиться в крови здорового человека.

    Лейкоциты %
    Гранулоциты палочкоядерные 1 – 7
    Гранулоциты сегментоядерные 41 – 71
    Лимфоциты 21 – 46
    Моноциты 3 – 7
    Эозинофилы 1 – 6
    Базофилы 0-1

    Отклонение от лейкоцитарного соотношения говорит о неполадках в организме. Как видно из лейкоцитарного выражения, сегментоядерных гранулоцитов в крови находится больше, чем других лейкоцитов.

    Изменить соотношение могут следующие состояния:

    • дефицит гемоглобина;
    • недостаточное функционирование почек и печени;
    • трансфузия компонентов крови.

    Перечисленные три причины сдвигают лейкоцитарную формулу вправо, то есть в крови уменьшается количество палочкоядерных гранулоцитов и увеличивается число сегментоядерных.

    Чем отличаются нейтрофилы сегментоядерные от палочкоядерных? Первые представляют собой зрелую форму лейкоцитов, вторые — молодую, незрелую.

    Нейтрофилы образуются в костном мозге и там же созревают до палочкоядерной формы. После проникновения в плазму ядра нейтрофилов делятся на сегменты и тельца превращаются в полноценные сегментоядерные нейтрофилы, способные бороться с инфекциями.

    Величину сдвига нейтрофилов во время болезни можно оценить по формуле: индекс сдвига (ИС) = миелоциты + метамиелоциты + отношение палочкоядерных нейтрофилов к сегментоядерным.

    У здорового человека ИС равен 0,06. Величина индекса ИС — важный показатель, по которому можно дать прогноз, как будет протекать инфекция.

    В норме у взрослых в крови присутствует совсем немного молодых палочкоядерных гранулоцитов и до 70 % сегментоядерных. Какую функцию выполняют сегментоядерные нейтрофилы, почему в крови их так много?

    Главная задача этих элементов заключается в уничтожении микробов, проникших в организм. Лейкоцит расправляется с микробами с помощью фагоцитоза.

    В каждом из нейтрофильных гранулоцитов содержится лизоцим — фермент, способный растворять белковые организмы, к которым относятся бактерии и микроскопические грибы, чаще всего являющиеся источником инфекции.

    Нейтрофильные гранулоциты перемещаются в крови всего шесть часов. Затем они выходят из капилляров в ткани. Интервал их жизни в межклеточном пространстве зависит от разных причин.

    Сегментоядерный нейтрофил может прожить межклеточной жидкости от 3-4 минут до несколько дней.

    Нейтрофилия — увеличение в крови числа сегментоядерных нейтрофилов. Ярко выраженная нейтрофилия возникает при пневмонии, причиной которой стали бактерии (особенно сильно выражена нейтрофилия при крупе).

    Иногда в крови обнаруживаются миелобласты — молодые клетки, представляющие собой первую стадию развития гранулоцитов. В норме миелобласты должны находиться не в крови, а внутри костей.

    Состояние, когда миелобласты выходят в кровь, называется лейкемоидной реакцией. Она говорит о злокачественных процессах, предположительно с обширными метастазами в костный мозг.

    Нейтрофилия — основной критерий, позволяющий диагностировать нагноение, в том числе сепсис. Чем больше в крови гранулоцитов всех стадий развития, тем сильнее организм реагирует на инфекцию.

    Нейтропения — состояние при котором в крови уменьшается количество сегментоядерных гранулоцитов.

    Нейтропения может быть симптомом бактериальных и вирусных заражений, влияния на организм радиации, химических отравлений, недостатка витаминов группы B, острого лейкоза, иммунных заболеваний.

    Существуют наследственные формы нейтропении, в том числе семейная доброкачественная нейтропения — редкое заболевание, при котором дефицит гранулоцитов наследуется как доминантный признак.

    В медицине описан случаи практически полного отсутствия у ребенка сегментоядерных нейтрофилов, что не помешало ему дожить до взрослого возраста, несмотря на плохой иммунитет. С возрастом клинические проявления заболевания смягчились.

    Нормы сегментоядерных нейтрофилов не зависят от пола, места проживания или времени года. Не важно, лето на улице или зима и какая высота над уровнем моря — в отличие от Hb, количество сегментоядерных нейтрофилов у мужчин и у женщин всегда одинаково.

    У женщин репродуктивного возраста нормальный уровень нейтрофилов изменяется в сторону повышения перед менструацией, на поздних сроках беременности и сразу после родов. Нормальным показателем для людей старше 21 года считается 45 – 70 % нейтрофилов.

    Чем меньше возраст, тем меньше нейтрофилов будет в крови. Норма у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного сегментоядерных нейтрофилов всего 34 % от общего количества лейкоцитов.

    На 4 день уровень нейтрофилов вырастает до 39 %, а затем начинает понижаться, пока в двухнедельном возрасте у новорожденного не остается всего 25 % сегментоядерных нейтрофилов. Одновременно начинает расти количество лимфоцитов — этот показатель достигает 55 %.

    Лимфоциты — особые лейкоциты, отвечающие за иммунитет. Для сравнения: в организме взрослого человека лимфоцитов всего 25 – 40 % от общего количества белых клеток крови.

    У ребенка до года количество лимфоцитов доходит до 70 % и начинает снижаться только после года, достигая к подростковому возрасту нормы взрослого человека — 45 %.

    После 6 лет у ребенка происходит перекрест и вместо лимфоцитов самыми многочисленными лейкоцитами становятся нейтрофилы.

    О норме нейтрофилов нельзя говорить без учета такого показателя, как предел колебаний абсолютного значения. Он нужен для правильного подсчета лейкоцитов в мазке крови.

    В лаборатории сегментоядерные нейтрофилы подсчитывают вручную, глядя в окуляр микроскопа.

    Естественно, при этом могут быть ошибки. Предел колебаний измеряют в штуках на литр. Предел колебания для сегментоядерных нейтрофилов у ребенка и взрослого в норме составляет 10 9 /л.

    «Депо» гранулоцитов в костном мозгу у ребенка и взрослого может истощиться после химиотерапии, при недоедании или общем ослаблении организма.

    Корь, краснуха, ветряная оспа и другие заболевания бактериальной и вирусной этиологии, риккетсии и другие простейшие способны уменьшать процент гранулоцитов в крови даже у людей, до того совершенно здоровых.

    Сегментоядерные нейтрофилы могут изменять свое строение вследствие тяжелых инфекций. Морфологические изменения служат симптомами генерализации инфекции или развития бактериемии.

    Токсогенная зернистость — появление в цитоплазме гранулоцитов темных конгломератов в результате физических и химических изменений, причиной которых стала инфекция.

    Изменение чаще всего является результатом растворения нейтрофилом токсичных веществ, выделяемых патогенными микроорганизмами.

    Зернистое изменение в строении сегментоядерных нейтрофилов возникает при гнойных заболеваниях, крупозной пневмонии, скарлатине, в результате лучевой терапии.

    Вакуолизация цитоплазмы гранулоцитов — встречается реже токсогенной зернистости, но это изменение тоже может служить диагностическим признаком.

    При обнаружении вакуолизации можно ставить предварительный диагноз: острая дистрофия печени или абсцесс, вызванный анаэробной инфекцией.

    Тельца Князькова-Деле — видны в микроскоп как обширные голубоватые поля цитоплазмы, освобожденные от гранул, присущих всем нейтрофилам.

    Такие изменения сегментоядерных гранулоцитов возникают при заражении крови, ожогах, кори и скарлатине.

    Гиперсегментация сегментоядерных гранулоцитов — увеличение секций ядра до 5 и более. Это морфологическое изменение может быть наследственным или произойти в результате нехватки коферментов. При врожденной гиперсегментации патология не имеет никаких клинических выражений.

    При некоторых болезнях на анализ берут не кровь, а пунктат костного мозга, и по результатам исследования составляют миелограмму, отражающую процентное содержание клеток разных видов в мазке.

    В норме в миелограмме должно быть сегментоядерных эритроцитов от 13,1 до 24,1 %, нормальный индекс созревания гранулоцитов составляет 0,5 – 0,9 %.

    Что делать, если анализ выявил, что количество сегментоядерных нейтрофилов от нормы отличается в большую или меньшую сторону или произошли изменения в морфологии?

    Первым делом нужно сдать анализ еще раз, желательно в другой лаборатории. В подсчет и исследование лейкоцитов легко может вкрасться ошибка из-за некачественных реактивов, нарушения правил сдачи крови или человеческого фактора.

    На результат может повлиять даже обычная простуда, поэтому сначала нужно сделать повторный клинический анализ, а потом уже обращаться к врачу.

    источник



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий