Какие анализы крови надо сдавать беременным

Какие анализы крови надо сдавать беременным

В прошлый раз мы рассматривали список обязательных анализов во время беременности. Это тот минимум, который должна сделать каждая будущая мама. Но медицина стремительно развивается и уже сегодня способна на куда более серьезные исследования. Поэтому не удивляйтесь, если доктор предложит одно из них. Платные анализы для беременных набирают все большую популярность, ведь они дают намного больше ценной информации.

Наиболее широко из платных анализов сейчас применяется так называемый «тройной тест». Он позволяет оценить вероятность наличия у детей генетических заболеваний и пороков развития. Проводится в идеале на 16-18 неделе беременности, хотя допускается период между 15-20 неделями. Заключается в исследовании крови на определение в ней уровня альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Уровень этих веществ позволяет специалистам определить, существует ли вероятность каких-либо отклонений, в том числе риск наличия синдрома Дауна.

Второй по популярности платный анализ для беременных – это обследование на TORCH-инфекции (краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и другие). Данные заболевания чрезвычайно опасны для развития плода, тем более, они нередко протекают бессимптомно.

Например, токсоплазмоз в первые месяцы беременности может стать причиной самопроизвольного выкидыша (читайте также как сохранить беременность на ранних сроках). Инфицирование на более поздних сроках приводит к риску поражения центральной нервной системы ребенка и нарушению зрения.

Не менее опасна краснуха. При заражении будущей мамы в первом триместре беременности, она способна привести к развитию разнообразных внутриутробных пороков у плода.

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности может привести к нарушению формирования головного мозга и внутренних органов.

Вирус герпеса, протекающий в активной форме, в 70% случаев передается ребенку.

Конечно, любое заболевание во время беременности может быть опасным, но перечисленные – в первую очередь. Это и приводит к тому, что будущие мамы не только соглашаются, но и сами ищут возможность сдать платные анализы для беременных. Ведь это даст возможность лишний раз убедиться, что все в порядке или оперативно принять меры в случае наличия проблем.

Не забывайте, что своевременно обнаруженное заболевание и вовремя начатое лечение – это залог быстрого и успешного выздоровления. А что для будущих родителей может быть важнее здоровья их малыша.

P. S. Чтобы немного отвлечься от неприятных тем, предлагаем вашему вниманию статью: успеть до родов. В ней вы найдете 10 идей, которые должна реализовать каждая будущая мама.

Многие пары откладывают рождение детей на потом из-за финансового состояния семьи. Во время беременности, родов, послеродового периода возникают дополнительные расходы на медицинского обслуживание, лекарства, услуги врачей. Не все знают, что бесплатно положено беременным, и вообще, что можно пройти какое-то обследование и получить некоторые медицинские препараты бесплатно.

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

Нормативная база

В связи с уменьшением продолжительности жизни и существенного уменьшения рождаемости в 2006 году был запущен всероссийский проект «Здоровье». Новацией стало внедрение родовых сертификатов, стимулирующих улучшение качество медицинского обслуживания в женских консультациях и роддомах.

Статьи ст. 41 Конституции РФ и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья предусматривают, что вся медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских заведениях должна предоставляться бесплатно. Любые подзаконные акты должны соответствовать Конституции РФ.

Вопрос обеспечения медикаментами регламентируется приказами МОЗ и нормативными документами субъектов федерации. Основным документом является Приказ №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин», позволяющем получить ряд лекарств абсолютно бесплатно либо с 50-процентной скидкой.

Платные услуги в медицинских учреждениях не запрещены законом, но при этом они не должны осуществляться взамен бесплатной медицинской помощи, положенной беременным женщинам.

Как должно быть

Проект «Здоровье» предполагает определенную последовательность получения медицинской помощи, лекарственных препаратов и витаминов для беременных бесплатно. Для этого каждой будущей роженице выдается родовой сертификат, который финансируется из местных бюджетов субъектов федерации.

Общий порядок следующий:

  • Нужно постараться стать на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 недель беременности. За раннюю постановку на учет предусмотрены стимулирующие выплаты размером в 500-1000 руб. (в зависимости от региона РФ, жительницам Севера устанавливается надбавка в зависимости от категории района);
  • Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, назначенные курирующим вас гинекологом;
  • На 30-й неделе (в случае наличия многоплодной беременности – на 28-й неделе) беременной выдается родовой сертификат, который используется для оплаты лекарств, родов, а также услуг педиатра по осмотру малыша в первый год его жизни.

Сколько можно получить за раннюю постановку на учет?

Согласно Порядку назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей,  каждая женщина, которая станет на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 нед. беременности, получает единовременное пособие. Это сделано, чтобы стимулировать женщин, начинать посещать врача как можно раньше, что позволит выявить отклонения развития плода на ранних этапах его развития и принять необходимые меры.

Чтобы получить пособие, нужно не только вовремя стать на учет, но и:

  • быть учащейся, за которую платит государство;
  • быть работающей, тогда работодатель осуществляет платежи в ФСС
  • вносить самостоятельно средства на свой социальный страховой полис.

Таким образом, нужно либо иметь официальную работу, либо быть студенткой учебного заведения, либо быть женщиной-предпринимателем. Также право на выплату имеют женщины, уволенные по уважительным причинам (переезд, уход за тяжелобольным членом семьи, по болезни и т.д.) не более, чем месяц назад.

  • Справку можно получить в регистратуре женской консультации по месту постановки беременной на учет.
  • Затем справку необходимо предоставить работодателю, по месту учебы или идти в Фонд социального страхования по месту регистрации для оформления социального договора.
  • Выплата будет произведена одновременно с выплатой пособия по беременности и родам.

Порядок получения стимулирующих выплат регламентирован Законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 и Приказом Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» от 23.12.2009

Зачем нужен родовой сертификат?

Родовой сертификат был создан с целью улучшить качество медицинского обслуживания в роддомах и женских консультациях, поскольку деньги получают непосредственно те медицинские учреждения, в которые обратится женщина.

Сертификат состоит из трех отдельных талонов на определенные суммы:

  • 3000 рублей – для оплаты услуг в женской консультации;
  • 6000 рублей – для оплаты услуг в роддомах и перинатальных центрах;
  • 2000 рублей – для оплаты услуг детской поликлиники для обследования и наблюдения за ребенком до достижения им одного года.

20-35% от общей суммы женщина может потратить на лекарственные средства, назначенные врачом.

Какие бесплатные услуги положены беременным в 2016?

Услуги врачей
  • В первую очередь, беременные женщины гарантированно получат полное медицинское сопровождения курирующим гинекологом.
  • Кроме того, предусмотрено бесплатное обслуживание и другими специалистами, в том числе терапевтом, отоларингологом, офтальмологом и стоматологом. К врачам других специализаций направление выдает гинеколог.
  • Также предусмотрено, что все лечебные или физиотерапевтические процедуры предоставляются бесплатно.
  • Женщина может получить бесплатную помощь в стационаре независимо от способа обращения: самостоятельно, по направлению врача или будучи доставленной скорой помощью.
Общие исследования

В женских консультациях предусмотрено бесплатное обследование:

  • УЗИ трижды за весь срок протекания беременности (10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели) либо чаще по направлению гинеколога;
  • ЭКГ;
  • флюорография для всех родственников беременной женщины, проживающих вместе с ней.

Платить не надо не только за само исследование, но и за расходные материалы, используемые во время работы (например, спирт, шприцы, вату).

Лабораторные исследования

Приказами Министерства здравоохранения и прочими нормативными актами предусмотрены бесплатные анализы для беременных, в том числе:

  • Общеклинические анализы: мазок на флору, общий анализ крови и мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, коагулограмма (длительность кровотечения, тромбоциты, время свертывания крови).
  • Биохимические: билирубин, фибриноген, общий белок, мочевина, сахар крови, креатинин, протромбиновый индекс.
  • Серологические: группа крови, анализ крови на сифилис, гепатит, резус-фактор, определение титра антител если резус-отрицательный.
  • Титр антител к инфекциям, влияющим на развитие плода
  • Цитологические: онкоцитология
  • Дополнительные (по показаниям): бактериологические исследования, кольпоцитология, сывороточное железо, наружная гистерография, кардиотахография, др.
Манипуляции и физиопроцедуры
  • Физиолечение (по показаниям): электросон, электрофорез и другие
  • Манипуляции (по назаначению врача: внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции и прочие.

Бесплатно некоторые лекарства и витамины

Перечень лекарств, положенных беременным бесплатно, предусмотрен Приказом №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин». В нем указан небольшой перечень препаратов и поливитаминных комплексов, которые помогут женщине выносить и родить здорового малыша (принимаются по показаниям).

Для получения бесплатного медицинского препарата либо его покупки с 50-процентной скидкой необходимо:

  1. Стать на учет в участковой женской консультации;
  2. После проведенного обследования получить у врача рецепт и перечень аптечных пунктов, где его можно приобрести.

В список входят только витамины, препараты при анемии и йододефиците с перечнем торговых названий лекарств:

  • Поливитамины (ревит, гендевит, компливит, витрум Пренатал, зитрум Центури, Мегадин Пронатал, мульти-табс, супрадин, теравит, ферравит, элевит пренталь);
  • Железосодержащие препараты (мальтовер, фенюльс, ферретаб комплекс) — при низком гемоглобине;
  • Фолиевая кислота (фолацин) — в первые 3 месяца беременности;
  • Витамин Е (витрум, зитрум витамин E, токоферокапс, альфа-токоферола ацетат);
  • Йодид калия (йодомарин, йодбаланс, калия йодид, микройодид).

Получить лекарство на льготных условиях в первой же попавшейся аптеке невозможно, так как для этого органы здравоохранения должны заключить с аптечным пунктом соответствующий договор. Уточните у своего гинеколога, где именно можно будет воспользоваться льготой.

Можно ли получить льготы, наблюдаясь в частной клинике?

Проектом предусмотрено, что льготы женщина может получить, только если состоит на учете в государственной/муниципальной женской консультации. Но некоторые женщины наблюдаются и рожают в частных клиниках. Однако родовой сертификат и бесплатные лекарства выдают только, если встать на учет в гос.учреждении.

В таком случае, чтобы женщине получить необходимые препараты и витамины абсолютно бесплатно или за минимальную стоимость, следует просто одновременно наблюдаться и в государственной женской консультации по месту проживания, и у частного врача.

Льготы на работе

Кроме медицинских привилегий, беременным женщинам полагаются льготы и на работе. Многие из них известны большинству работников:

  • запрет увольнения беременной по инициативе собственника (ст. 261 ТК РФ);
  • снижение норм выработки (ст. 254 ТК РФ);
  • запрет сверхурочной, ночной работы, командировок (ст. 259 ТК РФ);
  • запрет работы с вредными факторами с обязательным сохранением предыдущего заработка (ст. 254 ТК РФ);
  • наличие оплачиваемого отпуска по беременности, а также родам (ст. 255 ТК РФ);
  • отпуск до достижения ребенком трех лет (ст. 256 ТК РФ);
  • возможность установить неполный рабочий день либо неделю (ст. 93 ТК РФ).

Но есть ряд льгот, о которых знают далеко не все беременные. Например, беременная сотрудница имеет право использовать свой ежегодный отпуск в удобное для себя время (даже нарушив график отпусков) или привязав его к началу либо окончанию отпуска по беременности и родам (ст. 260 ТК РФ). Также сотрудница может использовать отпуск до наступления шести месяцев работы на предприятии в первый рабочий год (ст. 122 ТК РФ).

И еще одна норма может очень помочь беременным женщинам. Согласно ч. 3 ст. 254 ТК РФ на время прохождения амбулаторного обследования беременным женщинам сохраняется средняя зарплата. Это означает, что, во-первых, начальник не может запретить поход в женскую консультацию в рабочее время, а во-вторых, обязан оплатить время обследования в размере средней зарплаты. Нужно только не забыть взять справку, что вы действительно были в медицинском учреждении

Требования к условиям труда женщин во время беременности

Согласно СанПиН 2.2.0.555-96

  • Беременным нельзя работать за компьютером свыше 3 часов в день
  • Работа не должна быть источником высоких уровней химических, физических, биологических и психофизиологических факторов.
  • Беременные освобождаются от производственные операции, которые сопровождаются подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса.
  • Исключены работы на оборудовании с ножной педалью управления.
  • Не должны выполнять работы, связанных с воздействием инфекционных, паразитарных и грибковых возбудителей заболеваний.
  • Исключены виды работ на сквозняке, связанные с намоканием одежды и обуви.
  • Рабочее место должно быть оснащено вращающимся стулом, регулируемым по высоте спинки, подголовника, должен иметь поясничный валик, подлокотники и подставку для ног.

Как добиться реализации своих прав

Итак, законодательством предусмотрены некоторые преимущества для беременных женщин, нужно только знать свои права и настаивать на предоставлении льгот. В случае нарушении ваших прав не стесняйтесь спорить и писать жалобы в различные инстанции.

  • Как правило, сразу после угрозы написать заявление в Департамент здравоохранения, Инспекцию труда или прокуратуру вся проблема мгновенно исчезает, а вопрос очень быстро улаживается.
  • Сначала стоит пойти к главному врачу или заведующей женской консультацией. Вполне возможно, что конфликт будет исчерпан достаточно быстро.
  • Если решить вопрос не получается, то стоит писать жалобу в региональный департамент здравоохранения, в Фонд социального страхования, Министерство здравоохранения, прокуратуру.
  • Также можно позвонить на горячую линию или отправить запрос на электронный адрес через онлайн форму.

Желательно в запросе указывать всех адресатов. Это уменьшает шансы отписки, так как руководство органа видит, что запрос был отправлен не только ему. Как правило, после таких запросов отношение к пациенту мгновенно меняется, а о положенных льготах все резко «вспоминают».

Платные анализы для беременных – стоит ли переплачивать?

В прошлый раз мы рассматривали список обязательных анализов во время беременности. Это тот минимум, который должна сделать каждая будущая мама. Но медицина стремительно развивается и уже сегодня способна на куда более серьезные исследования. Поэтому не удивляйтесь, если доктор предложит одно из них. Платные анализы для беременных набирают все большую популярность, ведь они дают намного больше ценной информации.

Наиболее широко из платных анализов сейчас применяется так называемый «тройной тест ». Он позволяет оценить вероятность наличия у детей генетических заболеваний и пороков развития. Проводится в идеале на 16-18 неделе беременности, хотя допускается период между 15-20 неделями. Заключается в исследовании крови на определение в ней уровня альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Уровень этих веществ позволяет специалистам определить, существует ли вероятность каких-либо отклонений, в том числе риск наличия синдрома Дауна.

Второй по популярности платный анализ для беременных – это обследование на TORCH-инфекции (краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и другие). Данные заболевания чрезвычайно опасны для развития плода, тем более, они нередко протекают бессимптомно.

Например, токсоплазмоз в первые месяцы беременности может стать причиной самопроизвольного выкидыша (читайте также как сохранить беременность на ранних сроках ). Инфицирование на более поздних сроках приводит к риску поражения центральной нервной системы ребенка и нарушению зрения.

Не менее опасна краснуха. При заражении будущей мамы в первом триместре беременности, она способна привести к развитию разнообразных внутриутробных пороков у плода.

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности может привести к нарушению формирования головного мозга и внутренних органов.

Вирус герпеса, протекающий в активной форме, в 70% случаев передается ребенку.

Конечно, любое заболевание во время беременности может быть опасным, но перечисленные – в первую очередь. Это и приводит к тому, что будущие мамы не только соглашаются, но и сами ищут возможность сдать платные анализы для беременных. Ведь это даст возможность лишний раз убедиться, что все в порядке или оперативно принять меры в случае наличия проблем.

Не забывайте, что своевременно обнаруженное заболевание и вовремя начатое лечение – это залог быстрого и успешного выздоровления. А что для будущих родителей может быть важнее здоровья их малыша.

P. S. Чтобы немного отвлечься от неприятных тем, предлагаем вашему вниманию статью: успеть до родов. В ней вы найдете 10 идей, которые должна реализовать каждая будущая мама.

Обязательные анализы при беременности

6. София | 12.01, 12:39:02

а я не верю. у меня в карте написано, что на ЗППП в 1м триместре анализ платный. АФП,ХГЧ,эстрадиол тоже платно (16-18 нед). Я ставила подпись, что меня уведомили о стоимости, т.к. эти анализы в ЖК и ОБЛРОДДОМЕ не делают. И вообще, несколько раз сдавала на ЗППП и ТАКИЕ анализы ВСЕГДА ПЛАТНО делают. А еще платно прохожу скрининги. Но это мое желание. Т.к в моей ЖК нет аппарата узи а в другой ЖК врач моральный урод. Проще заплатить деньги, чем тратить нервы.

7. Ежевика | 12.01, 13:07:58

Вы можете отказаться от любых анализов! Но я считаю что все они обязательные, так как если обнаружится какая-то инфекция то ее надо лечить, иначе могут быть последствия. Насчет платно или бесплатно ничего не могу сказать, везде по-разному, мне давали направления и на платные и на бесплатные — я сдавала все. У нас например наоборот, анализ на скрининг был платный, а на инфекции нет

8. гость | 12.01, 17:53:33

Автор, в той стране, где Вы живёте — может это и платно.
Опять же, ТОРЧ и маркёры гепатитов должны были исследовать при первом заборе материала.
Опять же, не ясен смысл исследования ДНК, если в мазке возбудители не выявлены. Доктор подозревает хламидийный сепсис? Микоплазменный латентный нефрит?
Опять же, если она пишет диссертацию, или участвует в многоцентровом исследовании, то анализы оплачивает её учреждение или фирма-заказчик разместившая исследование, или оплата производится в рамках федеральной/региональной целевой программы.

9. Гость | 12.01, 18:01:21

Все зависит от уровня Вашей ЖК. В хороших ЖК где нибудь в Москве, наверно, все бесплатно делают. А в провинции есть такие поликлиники где реально не могут сделать часть анализов. Это на самом деле так!
На сколько я знаю мазок на хламидии и т.д. делается чтобы исключить скрытые инфекции, которые вызывают замершую беременность, преждевременные роды, малый вес детей при родах. У нас, в Кирове, точно платно.
Кровь на антитела к краснухе, ветрянке, герпесу. делаются, потому что эти инфекции могут вызвать тяжелые пороки развития плода. Такие анализы в нашем городе делают бесплатно только по направлению из ЖК и только в единственном СПИД-центре в городе.
Заставить Вас делать платные анализы не имеют права. Но Вам же будет легче, знать, что все хорошо.

10. Лу | 12.01, 19:19:19

В ЖК сдавала все бесплатно, и только Г дала платно какой-то анализ, кровь из вены вроде, не помню. ну короче я от него отказалась, нафиг, это по желанию было. Москва.

11. svt | 13.01, 16:30:12

Я бы исходила из того, что при беременности желательно избегать любых лекарств. Если, конечно, это не действительно необходимо. Вы будете лечить во время беременности всякие микоплазмы-уреаплазмы-цитомегаловирусы ядреными антибиотиками? Так зачем вообще сдавать эти анализы? Перед родами сейчас все равно всем прописывают свечи, чтоб влагалище почистить . Да и врут часто результаты. Я за несколько месяца до второй беременности лечила микоплазму, вылечила, через месяц после родов опять она всплыла, так теперь от этого всю жизнь лечиться? Ребенок кстати здоров.

12. Миа | 30.01, 12:37:47

У меня та же ситуация,до 25 недели никаких платных анализов не сдавала( по жк,но платно лечилась у уролога). На очередном приеме у гинеколога назначили биохимию крови, и платные анализы на антитела краснухи и токсоплазмоз. На мой вопрос зачем,для чего, молодой врач краснея ответила что правила такие,так типа надо. Меня смутил только тот факт,что ничего вразумительного в ответ я не услышала,вот и хочется узнать действительно ли эти анализы обязательны

13. софи | 23.03, 23:30:18

всем привет!
меня вот тоже Г у которгго наблюдаюсь заставляет идти в этот гемотест и сдавать там анализы на 5000.
многие говорят/пишут что все эти анализы должны делать в ЖК бесплатно.
Г говорит что это обязательно и платно,в поликлинике такие анализы не делаюся

14. софи | 23.03, 23:34:46

еще многие говорят что во время наблюдения беременности в районных поликлиниках обязаны витамины(железоЮмагни и т.д)выдают бесплатно.

15. аннет | 30.01, 02:31:26

Привет, всем! Хочу сказать одно по всем этим анализам. Если будующая мама не собирается делать оборт, то большинство из этих анализов на фиг нужно, скажем дружно . Если у вас есть возможность сделать их бесплатно, то делайте, если нет, то задайте себе вопрос для чего? Чтобы просто узнать и успокоиться. Ну, узнаете, если что не так, что успакоетесь? Другой вопрос в том, при выявлении той или иной патологии, врачи что-то сделать могут? Если нет, то зачем пополнять статистику? Если да, то есть смысл. Ведь во время беременности вообще желательно никаких антибиотиков, потом не забывайте, что анализы тоже могут быть не верными, и даже после двух и трех раз пересдавания. Не трепите себе нервы, просто если у вы чувствуйте себя отлично, питайтесь полезной пишей больше офощей, фруктов, не переедайте и рожайте себе спокойно, здоровых детей. Все равно все закладывается при соединении сперматозойда и яйцеклетке, во всем остальном, вы вряд ли что измените. Я не говорю о тех мамочка у кого есть проблемы со здоровьем и требуется наблюдение за собственным здоровьем или наличие явных проблем. Всем желаю родить здоровых бебиков

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).

Выберите свой регион

Войдите или зарегистрируйтесь

Фото: — Он говорит, что хочет соленых огурцов, а потом шоколадный тортик.

Наш эксперт — президент Лиги защитников пациентов, автор книги «Как безопасно родить в России », юрист Александр САВЕРСКИЙ (начало «сериала» о правах будущих мам см. в «КП» — Здоровье» за 18 февраля с. г. )

— Платные клиники, как известно, нередко грешат назначением процедур, без которых пациент вполне может обойтись, не тратя лишних денег, — рассказывает Александр Саверский. — Увы, чаще других так «разводят» наиболее беззащитных, психологически податливых пациентов. В их числе как раз будущие мамы, которые часто тревожатся и переживают «из-за каждого шороха».

В то же время бесплатные женские консультации впадают другую крайность: стараются свести обследования к минимуму и нередко «сокращают» обязательную программу (поскольку доплата им не светит). На практике такое «недообследование» может немало навредить будущей маме, осложнить роды и т. д.

! ВНИМАНИЕ: полезным ориентиром для женщин, ожидающих малыша, будет приказ Минздрава. в котором расписаны схемы наблюдения беременных и родильниц (см. «Это пригодится»). Фактически это обязательная программа обследований, тщательно разработанная медиками по заданию Минздрава.

В муниципальной женской консультации вы вправе настаивать, чтобы вам в полном объеме, без урезаний и в необходимые сроки провели все предусмотренные процедуры бесплатно. А в коммерческой клинике с помощью такого медстандарта можно «отфильтровать» лишние платные процедуры или как минимум сориентироваться, какие дополнительные вопросы задать врачу.

Если за обследования вымогают деньги

— Моя жена на пятом месяце беременности. Живем в Балашихе. У нас постоянная регистрация, есть медполис, — рассказывает слушатель радиостанции «Комсомольская правда» (97,2 Fm в Москве и Подмосковье ) Александр. — Но жене постоянно навязывают платные услуги. УЗИ — бесплатно через два месяца, платно — хоть завтра. Платные анализы крови. Платные обследования. Как нам быть?

— Вымогательство денег у беременных женщин и их близких процветает, — сетует наш эксперт Александр Саверский. — Поэтому со всей ответственностью хочу заявить: во-первых, на будущих мам наше государство сейчас, слава богу, выделяет достаточно средств. По 10 тысяч рублей идет за каждой беременной женщиной по родовому сертификату как дополнительное финансирование помимо обязательного страхования и бюджетных средств. Так что ссылки врачей на необходимость оплаты обследований и анализов, «потому что в здравоохранении нет средств», — блеф! Хотя, конечно, денег всегда не хватает — пациентам тоже.

Во-вторых, будущим мамам и их родственникам нужно перестать бояться отстаивать свои права, опасаясь, что врачи потом отомстят, залечат и т. п.

! Практикой многократно подтверждено: если медперсонал видит, что вы знаете свои права и ведете себя спокойно, уверенно и настойчиво, то и к вам будут относиться более внимательно и уважительно. Врачи признают: они сами опасаются дальнейших разбирательств с такими «дотошными» пациентами, поэтому ведут себя максимально ответственно.

Поэтому, если вы ст олкнулись с вымогательством де-нег — напрямую (на бесплатные анализы денег нет) либо косвенно (бесплатно большая очередь, и вас обследуют после дождика в четверг), — то сразу пишите заявление на имя главврача. Укажите, что нарушается право беременной женщины на бесплатное и СВОЕВРЕМЕННОЕ получение необходимой медпомощи, а также не соблюдаются медицинские стандарты ведения беременных, в том числе сроки проведения различных обследований. Поэтому вы просите главврача как ответственное должностное лицо принять меры для восстановления и соблюдения ваших прав, иначе для защиты ваших законных интересов будет привлечена прокуратура и другие компетентные инстанции, в том числе в соответствии со ст. 125 УК РФ «оставление в опасности».

Подробно схемы медицинского наблюдения будущих мам при разных типах беременности (нормальная, с различными патологиями) расписаны в приказе Минздрава РФ от 10.02.2003 № 50 (полный текст — на нашем сайте).

Что сдавать и каких докторов посещать

Мы приводим обязательный минимум процедур (осмотров, обследований и т. д.), которые должны обеспечить любой будущей маме в женской консультации бесплатно. При нормальном («физиологическом») течении беременности этим минимумом можно спокойно и ограничиться. А в случае выявления патологий (отклонений) назначаются дополнительные процедуры (их перечень можно также найти в приказе Минздрава — см. «Это пригодится»).

1. Осмотры врача-гинеколога — 10 раз за время беременности: после первого осмотра — явка через 7 — 10 раз с анализами, заключением терапевта и других специалистов; в дальнейшем до 28-й недели беременности — 1 раз в месяц, а после 28-й недели — 2 раза в месяц. Частота визитов к гинекологу может быть сокращена до 6 — 8 раз, если будущую маму наблюдает акушерка: раз в две недели, а после 37-й недели беременности — каждые 7 — 10 дней.

2. Осмотры других врачей: терапевт — 2 раза: после первого осмотра гинекологом и в срок 30 недель беременности; окулист, отоларинголог, стоматолог — 1 раз — после первого осмотра гинекологом, в дальнейшем — при необходимости по показаниям.

клинический анализ крови — 3 раза: при первом посещении, при сроке 18 и 30 недель;

анализ крови на RW (возбудитель сифилиса) — 3 раза: при первом посещении, при сроке 30 недель и за 2 — 3 недели до родов;

анализ крови на ВИЧ — 2 раза: при первом посещении и при сроке 30 недель;

исследование крови на показатели, которые при отклонении от нормы могут свидетельствовать о пороках развития плода (ДЦП, синдром Дауна и другие дефекты): альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) — один раз на сроке 16 — 20 недель;

мазок (исследование отделяемого влагалища) — 2 раза: при первом посещении и при сроке 30 недель;

анализ мочи — при каждом посещении гинеколога.

4. УЗИ — 3 раза: при сроке 10 — 14 недель, 20 — 24 недели, 32 — 34 недели.

Комментарии (6)

Читайте также

Комментарии (6)

Источники: Комментариев пока нет!

Какие анализы и исследования необходимы при беременности?

Анализы при беременности – это необходимое условие для нормального развития, роста и рождения ребенка, а также сохранения здоровья будущей матери. Несмотря на то, что состояние беременности является физиологически состояние женского организма, оно может повлечь массу опасностей для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Особенно в наше время, когда практически не встречается совершенно здоровых людей. Поэтому, даже если женщина чувствует себя в интересном положении прекрасно и ее ничего не беспокоит, необходимо, как можно раньше оформиться на учет в женскую консультацию и сдавать назначаемые индивидуально анализы на протяжении всего периода беременности.

Каждой, состоящей на учете в ЖК женщине, дается обязательный перечень анализов, который, в зависимости от ее состояния и состояния плода, может дополняться специфическими исследованиями и консультациями специалистов. Это помогает в каждом конкретном случае подбирать тактику ведения пациентки и добиваться единого результата – появления на свет здорового новорожденного и сохранение жизни и здоровья женщины.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды перинатальной диагностики, обеспечивая качественное и быстрое прохождение анализов во время беременности. У нас вы можете сдавать не только каждый анализ в отдельности, но и наблюдаться по специальной программе для беременных женщин.

Какие анализы сдают при беременности

Каждые, планирующие рождение ребенка семейные пары, в тот или иной момент интересуются, какие анализы сдают при беременности и не вредны ли они для здоровья.

Современная медицинская диагностика является безопасной, поэтому, можно смело утверждать, что любые стандартные анализы, назначаемые врачом акушером гинекологом, никакого вреда здоровью не несут. В большинстве своем это информативные и малоинвазивные исследования.

Стандартная схема обследования в женской консультации включает:

  • Анализ крови на беременность
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализы на TORCH инфекции, гепатиты, сифилис, ВИЧ
  • Биохимический анализ
  • Коагулограмма
  • Анализы на гормоны при беременности

Необходимость в дополнительных анализах может возникнуть при подозрении на какую-либо патологию, или сложности в интерпретации стандартных исследований.

Беременной могут быть назначены следующие виды дополнительных исследований:

  • Гормональное (пролактин, прогестерон, трийодтиронин, эстриол, эстрадиол, тестостерон, плацентарный лактоген)
  • Биохимическое
  • Инвазивные исследования

Помимо лабораторных анализов в плановом порядке в перинатальный скрининг входит ультразвуковое исследование плода. УЗИ при беременности назначается независимо от самочувствия пациентки, так как дает представление не только об особенностях внутриутробного развития малыша, но и подтверждают сам факт беременности, выявляют многоплодную и трубную беременность, выявляют локализацию и особенности развития плаценты.

В зависимости от срока беременности варьирует набор обязательных исследований, необходимых для уточнения состояния матери и плода. Помимо стандартного минимума, врач, курирующий женщину, может назначить дополнительное обследование в каком-либо направлении.

Какие правила существуют для сдачи анализов

Обычно на исследование берется венозная кровь в условиях процедурного кабинета путем пункции локтевой или другой доступной периферической вены. Кровь в необходимом количестве, 5-10 мл, забирается в стерильный шприц или специальную систему для исследования и сразу сдается на анализ в лабораторию.

Для наиболее точного результата некоторых исследований кровь необходимо сдавать натощак. Желательно даже не пить воду, но при выраженной жажде, несколько глотков воды особой роли не сыграют.

Моча на общий анализ сдается в аптечный контейнер или сухую чистую стеклянную баночку утром, сразу после пробуждения с соблюдением общеизвестных правил, исключающих попадание примесей и инфекции из половых органов. Необходимые анализы при беременности проводятся в амбулаторных условиях, в государственных или частных медицинских учреждениях.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic осуществляет забор анализов в полном соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами.

Генетический анализ при беременности

Несмотря на то, что генетические аномалии встречаются очень редко, к сожалению, от них никто не застрахован. На 700 новорожденных, например, один страдает синдромом Дауна. Существуют также многие другие генетические патологии, в той или иной мере опасные для жизни и здоровья ребенка, которые могут быть предопределены с большой долей вероятности еще во внутриутробном периоде. И осуществляется это благодаря биохимическим маркерам, попадающим из крови плода в кровяное русло матери, откуда и происходит забор крови на генетический анализ. Известно, что генетические аномалии влияют, в первую очередь, на обмен веществ, вызывая выработку специфических молекул. Именно такие молекулы определяют генетический анализ при беременности.

Такой генетический анализ обычно включает несколько этапов и видов обследования.

В качестве скрининга каждой беременности в женской консультации предлагается пройти общий неинвазивный скрининг, в который входят:

  • УЗИ плода
  • Биохимический анализ

При подозрении на какую-либо патологию врач генетик назначает дополнительное инвазивное исследование, которое может включать:

  • Амниоцентез
  • Плацентоцентез
  • Кордоцентез – забор пуповинной крови
  • Биопсия хориона

Анализ на гормоны при беременности

Анализ на гормоны при беременности позволяет установить сам факт наличия беременности, выявить отклонения в ее течении на различных сроках, установить риск развития выкидыша и других осложнений. Это достигается за счет анализа специфических для беременности гормонов, продуцируемых плацентой и самим плодом, которые в определенно количестве поступают в кровеносное русло матери.

Для исследования гормонов во время беременности выполняют забор крови из периферической вены общеизвестным способом. Никакой специальной подготовки к выполнению анализа не требуется.

Соматический статус беременной

В период беременности все органы и системы органов женского организма несут дополнительную нагрузку, то есть, работают в усиленном режиме, обеспечивая развивающийся внутриутробно организм всеми необходимыми питательными веществами. Особенно это касается органов выделения, системы кровообращения, эндокринной системы. Поэтому, в этот период часто обостряются хронические заболевания или начинают проявляться скрытые болезни, о которых до этого даже и не подозревали. Например, сахарный диабет, гипотиреоз, пиелонефрит, цистит и пр. Любые декомпенсированные состояния неблагоприятно сказываются на развитии беременности и могут привести к печальным последствиям, таким как выкидыш, преждевременная отслойка плаценты, поздний токсикоз (гестоз), внутриутробная гибель плода.

Поэтому, исследование соматического статуса в перинатальном периоде не менее важно, чем вся остальная диагностика. Оно проводится несколько раз на протяжении всего интранатального периода.

Минимум, который должна пройти женщина в плане обследования заключается в выполнении следующих анализов: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Это обязательные анализы при беременности. Далее, если будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, могут назначаться расширенные и дополнительные исследования крови и мочи, дополнительная и инструментальная диагностика.

Расшифровка анализов при беременности

Расшифровка анализов при беременности – это ответственный и важный момент работы акушера гинеколога, так как даже один неправильно интерпретированный показатель может повлиять на тактику ведения беременности и привести к неожиданным результатам.

Учитывая, что во время беременности происходят серьезные изменения не только в половой сфере, но и во всем организме женщины, нормальные показатели анализов могут отличаться от привычных. Чтобы правильно составить представление о течении беременности и провести необходимую коррекцию, надо быть профессионалом, то есть, врачом акушером-гинекологом. В некоторых случаях даже дипломированный врач самостоятельно не в силах решить вопрос о состоянии пациентки, поэтому привлекает на помощь других специалистов. Показатели анализов при беременности не могут рассматриваться отдельно от пациентки, без изучения истории беременности и истории жизни, физикального и гинекологического осмотров, исследования состояния плода, наблюдения женщины в динамике.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно расшифровывать анализы и делать выводы, будучи некомпетентным в медицине. Несмотря на то, что нормы анализов при беременности являются общедоступными.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды анализов при беременности, входящих в стандарт обследования и дополнительных, подобранных по индивидуальным показаниям.

У нас ведут прием опытные и квалифицированные врачи гинекологи и действуют специальные программы по перинатальной диагностике, в то числе, анализы при планировании беременности. Платные анализы при беременности проводятся в нашей клинике на самом современном и точном диагностическом оборудовании, исключающем диагностические ошибки, и по стоимости доступны для всех категорий граждан.



Источник: medic-03.ru


Добавить комментарий