Какие анализы крови сдавать мужчинам при простатите

Какие анализы крови сдавать мужчинам при простатите

Какие анализы при простатите нужно сдавать в клинике, подробный план обследования предстательной железы и расшифровка результатов — об этом в этой статье.

Простатит – заболевание, требующее своевременной диагностики. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее окажется лечение. Схема медикаментозной терапии определяется после дополнительных обследований. Кроме того, выполняют специальные анализы, которые помогают выяснить, какой фактор спровоцировал развитие процесса.

Диагностика простатита начинается с консультации и осмотра специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, в случае необходимости направляет на инструментальные и лабораторные исследования. Если есть подозрение на острый или хронический простатит, пациент должен пройти ряд определенных анализов, которые помогут поставить окончательный диагноз.

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

— Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)

— Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).

— ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

К дополнительным способам обследования относятся:

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.

Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

источник

Простатит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в предстательной железе. Она встречается у каждого второго мужчины после 50 лет. Поэтому так важна своевременная диагностика простатита. Во время первой консультации уролог/андролог может заподозрить патологию, но для подтверждения требуется комплекс анализов. Их делят на 2 группы: основные и дополнительные.

При первичном обращении обязательно исследуют показатели мочи, крови, берут мазок из уретры. Важно выявить половые инфекции. После сбора жалоб, ректального обследования специалист определяет, какие анализы нужно сдавать при простатите.

Для простатита характерны следующие изменения:

  • снижение прозрачности;
  • повышение плотности – более 1030;
  • повышение рН – более 7;
  • появление белка;
  • лейкоцитоз – от 4;
  • эритроцитоз – от 4.

Расшифровкой анализа мочи при простатите занимается терапевт, семейный врач, нефролог или другой узкий специалист.

Анализы при простатите у мужчин включают исследование периферической крови. Оно дает информацию об интенсивности воспаления. На простатит указывают такие данные:

  • повышение лейкоцитов более 9×10⁹ л;
  • количество палочкоядерных клеток – от 5 в п/з;
  • уровень СОЭ – от 6.

Чтобы данные были достоверными, забор крови проводят после 12-часового голодания (в утренние часы).

Что вызвало воспаление, подскажет исследование отделяемого из уретры. Показывают в анализе простатит такие изменения:

  • лейкоцитоз – от 15 ед.;
  • увеличение количества плоского эпителия;
  • наличие трихомонад, грибков.

Забор проводят непосредственно в кабинете врача. Далее образец высушивают и изучают на специальном оборудовании.

Патогенную флору выявляют методом ИФА или ПЦР. ИФА проводится на венозной крови, а ПЦР – на соскобе материала из уретры, соке простаты или семени.

Перед сдачей мазков на ИППП нельзя пользоваться мылом, гигиеническими средствами с антисептиками, принимать антибактериальные препараты.

Для получения сока врач массажирует предстательную железу. Манипуляцию выполняют в удобном положении для мужчины, чаще лежа. Материал собирают в стерильную пробирку.

Критерий Величина
Количество жидкости 0,4 и меньше или 3 и более мл
Цвет Мутный, с включениями
Зерна лецитина От 11 млн на 1 мл
Кислотность Снижение или повышение более 7
Лейкоциты От 11 в п/з
Макрофаги Обнаруживаются
Эритроциты Обнаруживаются
Грибы, бактерии Обнаруживаются

Перед процедурой исключают острую форму простатита. В таком случае проводить забор секрета нельзя.

При необходимости специалист расскажет, как определить простатит дополнительными способами. По показаниям назначают бактериологический посев мочи и эякулята, спермограмму, ПЦР и уровень ПСА.

Эти материалы нужно сдать при простатите, чтобы выявить патогенных микробов. Метод основан на выращивании микробиоты на питательной среде.

Перед забором материала нельзя заниматься сексом, пользоваться антисептиками, пить антибиотики.

Для посева собирается утренняя порция мочи или сперма. Сперму сдают непосредственно в клинике. Пациента приглашают в отдельный кабинет и выдают стерильный контейнер. Исследование выявляет патогенную микрофлору, которая вызывает бактериальную форму болезни.

Чтобы выявить осложнения простатита у мужчин, также берут кровь на PSA – онкомаркер, который одним из первых говорит о раке. Вероятность злокачественного перерождения высока при получении следующих цифр:

  • у сорокалетних – выше 2.5 нг/мг;
  • у мужчин 50-60 лет – более 3,5 нг/мг.
  • от 60 лет – 4,5 и выше.

Высокий показатель ПСА бывает в возрасте старше 70 лет (более 6,5) и не всегда говорит об онкопатологии.

Полимеразную цепную реакцию используют для выявления хламидий, уреаплазм, трихомонад, микоплазм, гарднерелл, гонококков. Материал для исследования – соскоб из уретры, секрет предстательной железы, эякулят или утренняя моча.

При простатите мужчина должен сдать анализ спермы, или спермограмму. В сперме меняются такие характеристики:

  • снижается вязкость;
  • уменьшается объем эякулята до 1 мл;
  • меняется уровень рН – ниже 7,2 или более 7,8;
  • обнаруживается патогенная флора, слизь и клетки эпителия.

При простатите сперма меняет цвет с белого на бурый или красный. Показатель разжижения повышается до 1 часа.

Для диагностики болезней простаты используют дополнительные исследования. С их помощью отличают воспалительные процессы от доброкачественной опухоли.

Для проверки простаты нужно пройти ее пальпацию. Пациент занимает такую же позу, как при массаже. Осмотр выполняют указательным пальцем, который вводят в анальное отверстие.

В норме орган расположен на 3 см выше сфинктера заднего прохода. Он округлой формы и имеет борозду посередине, что делает его похожим на каштан. По консистенции орган плотно-эластичный на всем протяжении, с четкими границами.

Слизистая оболочка прямой кишки над простатой должна легко смещаться при исследовании.

Процедура дает достоверную информацию о размерах, форме, контурах, кровотоке органа. Больше данных о возможном простатите получают при ТРУЗИ – трансректальном ультразвуковом исследовании. Применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход. Также используют трансабдоминальный метод – через переднюю стенку живота. Исследование проводится в положении на спине с наполненным мочевым пузырем.

Осмотр простаты через мочеиспускательный канал используют реже, так как требуется введение специального датчика.

Один из важных показателей скорость кровотока, которую лучше определять из трансректального доступа. Метод также выявляет состояние клетчатки, окружающей железу, и венозных сплетений.

МРТ – получение послойных снимков органа с помощью магнитно-резонансного томографа. Метод выявляет опухоли размером до 1 см, определяет состояние лимфатических узлов. Он незаменим перед оперативным вмешательством, эндоскопическим лечением.

С помощью МРТ определяют структуру органа, которая должна быть равномерной. При наличии аденомы обследование определяет характер ее роста, состояние мочеиспускательного канала в толще простаты.

МРТ раньше, чем ТРУЗИ, выявляет прорастание капсулы простаты.

Обследование назначают, когда необходимо уточнить диагноз или другие методы неинформативны.

Один из начальных симптомов – тянущие боли или дискомфорт над лобком, в мошонке и паху. Боль усиливается после семяизвержения. Комплексное обследование также назначают, если наблюдаются:

  • дизурические расстройства — частые позывы в туалет, неполное опорожнение, боль при мочеиспускании;
  • сексуальная дисфункция — уменьшение либидо, изменение длительности коитуса, быстрое семяизвержение, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь, а не в уретру);
  • общие жалобы — слабость, нарушение сна.

Анализы нужно сдать даже при отсутствии жалоб, если показатель PSA не соответствует возрастной норме.

Чтобы быстро сдать анализы на простатит, можно обратиться в профильную клинику. Во время первого посещения проходит осмотр уролога, забор крови, мочи и другого материала.

Анализ Цена в рублях
Моча 350
Сок простаты 450
Мазок из уретры 440
Биохимия крови 300–1100
ТРУЗИ 2100
ПСА 600

Расшифровкой результатов занимается врач-уролог, который дает заключение на основании жалоб, осмотра и данных исследований.

источник

Воспалительные процессы, протекающие в предстательной железе, могут приводить к заболеваниям различной степени тяжести от неинфекционного и хронического простатита до рака простаты.

На стадии диагностики и выявления заболеваний предстательной железы применяются анализы на простатит.

Определение простатита включает в себя следующие виды исследований:

  • Стандартные общие анализы крови и мочи
  • Исследование секрета простаты
  • Исследование выделений уретры
  • Исследование семенной жидкости
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Каждый из анализов для диагностирования проблем с предстательной железой стоит выделить отдельно.

Стандартный анализ крови при простатите может определить следующие проблемы:

  • Вероятное увеличение лейкоцитного числа (количества лейкоцитов в крови)
  • Слишком большую скорость оседания эритроцитов
  • Смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.

Анализ мочи при простатите направлен на выявление определенного вида опасных инфекций и бактерий в моче, что может быть явным показателем проблем с предстательной железой. Моча при простатите содержит особый вид микробов-возбудителей, при наличии которых врачи смогут диагностировать болезнь с высокой вероятностью.

Присутствие одной или нескольких из вышеуказанных проблем значительным образом повышает вероятность того, что у пациента может быть диагностирован простатит или иные, более сложные в лечении проблемы с предстательной железой.

Анализ простаты, связанный с забором ее секретной жидкости – одно из наиболее точных исследований, по результатам которого можно с уверенностью определить наличие или отсутствие простатита у пациента.

Изучение жидкости, выделяемой простатой позволяет получить практически полную картину состояния органа, наличии воспалительных процессов и интенсивности их протекания. Такую точность исследованию придает изучение жидкости на предмет выявления в ней лейкоцитов, лецитиновых зерен и амилоидных телец.

Сбор материала для исследования производится при проведении малоприятной и достаточно болезненной для пациента процедуры – интраректальной стимуляции предстательной железы, в результате чего секретная жидкость выделяется через уретру.

Стоит отметить, что подобные анализы при простатите острой степени не проводятся ввиду дополнительной опасности для здоровья органа и излишней болезненности при проведении самого исследования для пациента. В этом случае используются другие методы анализа.

Исследование выделений уретры – их биохимическое исследование на наличие в жидкости из уретры слишком большого количества лейкоцитов, а также болезнетворной флоры, являющейся явным признаком воспалительных процессов в простате.

Другое информативное исследование на выявление проблем с простатой – анализ семенной жидкости. Она является носителем ценной информации о состоянии простаты, так как проходя через нее получает в содержание значительный объем секрета. Анализ семенной жидкости дает возможность диагностировать простатит по слишком большому количеству лейкоцитов. Также, о подобных проблемах могут сигнализировать погибшие или ослабленные сперматозоиды. При проблемах с простатой, их соотношение со здоровыми и способными на оплодотворение составляет до 80%. Кроме того, снижение общего количества сперматозоидов может сказать о том, что воспаление простаты стало слишком серьезным и воспалительный процесс продвинулся дальше, затронув яички.

Компьютерные исследования простаты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) на сегодняшний день являются базовыми процедурами для диагностирования простатита и других заболеваний предстательной железы. Такие исследования являются высокоточными и дающими максимально верную картину о состоянии протекания болезни и позволяют врачам назначить для пациента верное и оптимальное лечение.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют наглядно увидеть протекание воспалительного процесса, его размеры и характер, потенциальное разрастание на другие органы, что делает применение таких процедур незаменимым для своевременного диагностирования и лечения болезней простаты.

Для выявления злокачественной опухоли простаты могут применяться такие виды анализов, как анализ крови на ПСА и компьютерные исследования.

Анализ ПСА –анализ крови на рак простаты. В этом случае, кровь из вены проверяется на наличие простатического специального агента (ПСА). Это вещество вырабатывается предстательной железой как защитная реакция на появления злокачественной опухоли. На такой анализ пациент может быть отправлен врачами в случае появления подозрений после других анализов. Также анализы проводятся у тех, кому рак простаты был диагностирован ранее, для того, чтобы убедиться в эффективности лечения. Пациенты с раком простаты должны проходить анализ ПСА не реже, чем раз в 3-4 месяца.

Другой анализ на рак предстательной железы – компьютерное исследование. Злокачественную опухоль, также, как и доброкачественные образования возможно увидеть с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На основе информации со сканера, врачи выявляют размеры опухоли и определяют дальнейшие действия по лечению.

Для того, чтобы получить более точный диагноз, врачами могут применяться и иные методы исследования простаты. Здесь стоит отметить массаж простаты, как диагностическую процедуру. Массаж проводится не в качестве лечебной процедуры, а как мануальное обследование.

При мануальном контакте с органом у врача-специалиста есть возможность определить отклонения от нормальных размеров, болезненные ощущения у пациента при воздействии. Однако, при остром воспалении и хронических формах простатита процедура является слишком болезненной и может вызвать дополнительное распространение инфекции из-за сепсиса. Поэтому, при уже диагностированных острых формах простатита процедура не проводится.

Для дополнительной диагностики пациенту может быть назначено УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты, различные детальные анализы мочи (микробиологический анализ, исследование нескольких порций), посев крови на выделение бактерий, вызывающих болезни простаты, урофлоуметрия, трансректальная сонография и другие процедуры.

Урофлоуметрия – довольно сложный анализ, при котором объектом исследования является мочеиспускание. Исследуются его максимальная и средняя скорость, объемы испускаемой мочи. Это исследование позволяет получить сведения о состоянии мочеиспускательного канала и мышц мочевого пузыря.

Трансректальная сонография – точный метод исследования состояния простаты и соседних с ней органов. Проводится с помощью специального ультразвукового датчика, который попадает в простату через прямую кишку. Назначается такой анализ тем пациентам, которым проведение анализа крови ПСА показало слишком большое количество антител рака простаты.

При подготовке к процедуре, за 2-3 часа до анализа пациенту обязательно делают очистительную клизму. Это позволяет получить более точную информацию о наличии опухоли, ее размерах, состоянии и возможности лечения медикаментозными средствами.

Противопоказания к такому анализу – хирургические вмешательства в прямую кишку, острая стадия геморроя и непроходимость кишечника. В этих случаях выбираются иные, более безопасные для пациента методы исследования простаты.

В случае диагностирования острой формы простатита – такую болезнь определить врачам гораздо проще, ведь острый простатит в большинстве случаев дополнительно сопровождается большим количеством сопутствующих внешних симптомов, как повышению общей температуры тела, болезненным ощущениям в лимфоузлах, паху и промежности.

Важно запомнить – при любых, даже малейших подозрениях на воспаление предстательной железы следует немедленно обратиться к специалистам-урологам. При таком разнообразии методов диагностики, о которых упоминалось в статье выше, врачи быстро и точно смогут определить состояние воспаления и назначить необходимые в каждом конкретном случае меры лечения.

Промедление с обращением может привести к плачевным последствиям: разрастанию инфекции, ее поражению других органов (например, разрастание инфекции на яички может привести к гибели сперматозоидов и в итоге – полному бесплодию), превращению доброкачественной опухоли (поддающейся медикаментозному лечению) в злокачественную раковую опухоль предстательной железы. В этом случае, к сожалению, наиболее вероятный исход – хирургическое вмешательство с удалением части ткани органа, которая была затронута опухолью. Однако при раке на поздних стадиях, в случае, если заражение переходит на другие, соседние органы мочеполового тракта, даже хирургическое вмешательство может не спасти пациента.

источник

Вовремя диагностированная болезнь – залог успеха дальнейшего лечения. Исцеление на начальных этапах развития болезни гарантировано в отличие от запущенных форм заболевания. Это касается практически всех патологий, включая и болезни, связанные с патологиями предстательной железы. В данной статье речь пойдет о простатите.

Любой сбой в работе одного из главных мужских органов требует тщательного анализа. На основе полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего лечения. Форм заболевания много, проявления их различны. Методы лечения разительно отличаются друг от друга. Каждый случай сугубо индивидуален. Специалисты находят подход к каждому обратившемуся за помощью и советом. В некоторых случаях можно справиться консервативными методами лечения, в других исключительно радикальными, когда без простатэктомии уже не обойтись.

Разберемся более детально, какие анализы при простатите у мужчин необходимо сдавать, как правильно это делать и за сколько времени начинать подготовку к ним. Также поговорим о том, как вовремя диагностировать заболевание в домашних условиях и что влечет за собой игнорирование первых признаков начавшейся болезни.

Простата входит в мужскую половую систему, выполняя немаловажную роль. Она вырабатывает специфический секрет, обеспечивающий питание и дающий защиту сперматозоидам. Семенная жидкость выбрасывается за счет сокращающихся гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков. Называется данное явление эякуляцией.

Анатомически железа расположена ниже мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания часто бывают связаны с ее увеличением.

Обратите внимание! Простата – весьма чувствительный орган. Любые изменения в ней, носящие патологический характер, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Выполнение секреторной функции – основное предназначение простаты. Секрет, производимый ею, состоит из десятка различных микроэлементов и минералов. Железа принимает непосредственное участие и в транспортировке сперматозоидов, обеспечивает их жизнеспособность и активность. Кроме того, она разжижает сперму, регулирует выработку тестостерона и способствует нормальной работе эрекционного механизма.

Выделяют несколько типов простатита:

  • острый;
  • хронический бактериальный (I, II класс);
  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Признаки начавшейся болезни:

  • прерывистая струя;
  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • недержание мочи, ее подтекание;
  • частые позывы в туалет;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
  • болезненность в нижней части живота;
  • сексуальные расстройства.

Причины возникновения заболевания:

  • инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • сбой в работе кровообращения в органах малого таза;
  • сидячая работа;
  • длительное отсутствие секса;
  • прерванные половые акты;
  • частые переохлаждения организма;
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Мужчинам не стоит сразу паниковать при постановке такого диагноза. Импотенция им не грозит, но проблемы в сексе обеспечены. Мужчинам, которые имеют хроническую форму заболевания, секс уже не сможет приносить полного удовлетворения. Также у таких пациентов отмечается снижение сексуального влечения, преждевременное семяизвержение, болезненность при эякуляции.

Важно! Проблемы с простатой могут привести к бесплодию. Железа оказывает непосредственное влияние на жизнеспособность сперматозоидов, а воспаления в ней затормаживают их активность.

Мужчинам в обязательном порядке необходимо обследоваться у уролога. Делать это необходимо как минимум раз в год. Лучше подстраховаться лишний раз, чем потом тратить драгоценное время и немалые денежные средства на лечение и восстановление организма после перенесенной операции.

В развитых странах поход к урологу – явление обычное. Наши же мужчины обращаются к врачу чаще всего тогда, когда болезнь успела приобрести запущенный характер. Поэтому частота заболеваний простаты у мужчин, которым перевалило за 45, в нашей стране доходит до 60%. Статистика, к сожалению, не утешающая.

Для постановки точного диагноза потребуется сдать целый ряд анализов. Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно перед проведением такого обследования в больнице. Необходимо:

  • полностью исключить прием любых медицинских препаратов за неделю до предполагаемой даты сдачи;
  • за несколько дней отказаться от сексуальных контактов;
  • избегать любой физической нагрузки приблизительно за сутки;
  • не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа;
  • перед осмотром уролога обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Также рекомендуется воздержаться от употребления еды за 10 часов до визита в поликлинику.

В обязательном порядке потребуется сдача крови натощак. Помимо этого, необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Не стоит откладывать визит к урологу, приметив у себя хотя бы два-три из перечисленных ниже симптомов:

  • болезненность, неприятные ощущения в области заднего прохода;
  • моча с вкраплениями крови в ней;
  • боль, охватывающая нижнюю часть живота;
  • чувство жжения после похода в туалет;
  • боль после полового контакта;
  • проблемы с эрекцией;
  • непривычный характер мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет по-маленькому;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

Важно! Мужчинам, которым уже перевалило за 40, следует взять себе за правило посещать уролога хотя бы раз в год, сдавать необходимые анализы и делать УЗИ.

Пальцевое обследование предстательной железы поможет обнаружить развитие простатита на первой стадии. Мужчинам не очень нравится подобная процедура, и затаскивать к врачу их приходится почти силой. На самом деле никаких болезненных ощущений при массаже не возникает. Времени на него уходит тоже немного.

Если диагноз подтвердился, то мужчине с этого момента придется регулярно сдавать анализ секрета простаты, чтобы оценить эффективность выбранной тактики лечения и вовремя подкорректировать схему, если в этом имеется необходимость.

Хронический простатит – хитрый и коварный враг. Болезнь любит маскироваться, долгое время ничем не выдавая себя. Время часто бывает упущено. Пациент обращается за помощью, когда его уже «прижало» и сил терпеть просто не осталось. Маленькая проблема, которую можно было с легкостью решить в начале заболевания, становится настоящим кошмаром в жизни мужчины, отравляя его существование и лишая возможности вести полноценную жизнь. Также возможно образование абсцесса, ведущего за собой самые печальные последствия.

В период обострения мужчину мучает высокая температура. Его лихорадит, пот льется с лица градом. Боль в промежности мешает нормальному опорожнению кишечника. Походы в туалет становятся настоящим кошмаром.

Кстати. Запущенная форма простатита отравляет жизнь не только самому мужчине – его женщина страдает не меньше. О качественном сексе придется забыть, поскольку мужчине уже не до долгих прелюдий. Он под любым предлогом старается увильнуть от выполнения супружеских обязанностей. Секс становится быстрым и доставляющим мужчине боль вместо привычного удовольствия.

Из-за недостаточной выработки качественного секрета сперматозоиды становятся не такими активными и живучими. Данная ситуация может привести к бесплодию. В связи с этим ранняя диагностика просто необходима. В самом начале развития недуга он гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

Главная задача диагностики простатита – выявить причину развития болезни, какой именно вид патогенного возбудителя мог спровоцировать заболевание. Помимо этого, должны быть выявлены структурные изменения тканей предстательной железы, степень их выраженности. Отмечается любой сбой в ее работе.

Диагностика простатита — это целый ряд комплексных исследований, включающий:

  • забор крови;
  • сдачу мочи;
  • анализ секрета простаты;
  • УЗИ, МРТ, позволяющие увидеть любые структурные изменения в тканях предстательной железы.

Не обойтись также без спермограммы и других лабораторных анализов.

Обратите внимание! На основе полученных данных по результатам проведенных анализов будет назначена более полная диагностика, носящая развернутый характер. Она либо огорчит пациента, подтвердив предположительный диагноз, либо обрадует, что ничего страшного нет.

Больше всего врачей интересуют анализы мочи и крови. По их данным можно получить более подробную информацию о протекании заболевания.

Именно анализ мочи дает информацию больше, чем другие источники, что позволяет точно поставить диагноз «простатит» и определить характер и форму болезни. Если диагноз под сомнением, мочу придется сдавать трижды: для общего анализа, бактериологического и цитологического.

Вид анализа Описание
Общий анализ Благодаря общему анализу можно заметить заболевание на самых ранних стадиях развития. В лаборатории будут оценены ее запах, цвет, кислотность, отмечается ли мутность. Данный анализ поможет увидеть общую картину состояния организма и мочеполовой системы. Анализ сдается утром. Собирают среднюю порцию мочи, пропуская первую часть в унитаз, а среднюю – в подготовленную баночку.
Бактериологический Используется в качестве дополнительного метода диагностики заболевания. С помощью данного анализа можно выявить присутствие инфекции, узнать тип возбудителя, как он будет реагировать на медицинские препараты. Собирать мочу придется трижды, в разные контейнеры. Для каждой порции мочи должна быть своя тара. Результаты исследования сразу получить не удастся – обычно для их определения уходит до нескольких дней. По посеву будет видно количество бактерий, грибов и паразитов, свидетельствующих о воспалительном процессе.
Цитологический Данный вид анализа положен не всем – только тем пациентам, у кого врач заподозрил наличие опухолевого процесса в мочеполовой системе. Анализ поможет выявить раковые и атипичные клетки. Подготовка для сбора анализа аналогична подготовке к сдаче на общее исследование мочи.

Сдача крови также обязательная для всех пациентов. Она нужна для общего и биохимического анализов. По их данным можно составить картину протекания заболевания, подтвердить либо опровергнуть предположительно поставленный диагноз. В первую очередь врачи обязательно акцентируют внимание на количестве лейкоцитов в крови и уровне СОЭ. Если их данные завышены, организм мужчины, вероятно, страдает от воспалительного процесса. Уровень гемоглобина не менее важен. Если он низкий, то стоит насторожиться. Такой уровень может говорить о наличии новообразований в предстательной железе.

Кровь на общий анализ берется из пальца, натощак. Чтобы не испортить показатели анализов, накануне забора крови нужно исключить спиртное и любые медицинские препараты. Восемь часов до этого придется поголодать.

Кровь на биохимический анализ берут из вены. Подготовка к нему ничем особенным не отличается – она аналогична общему анализу. По результатам полученных данных можно узнать о состоянии печени, определить риск почечной недостаточности, выявить, насколько хорошо работают почки.

ПСА является специфическим антигеном простаты. Это своего рода маркер злокачественных новообразований. Повышенный уровень его показателей сигнализирует о проблемах в мочеполовой системе. Получая на руки направление на анализ, не стоит сразу пугаться. Высокий уровень ПСА не всегда свидетельствует о наличии раковой опухоли. Повышение уровня бывает при аденоме простаты, при хроническом простатите либо после недавно перенесенного воспалительного заболевания мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза будет назначен ряд дополнительных исследований. Следует помнить, что ПСА очень чутко реагирует на любые полученные травмы. Защемление нервов, поражение клеток предстательной железы способно увеличить уровень ПСА в разы. Он также претерпевает изменения с возрастом: чем старше мужчина, тем выше уровень этого антигена.

Важно! Любое отклонение от допустимой нормы будет считаться признаком какой-либо патологии.

Назначение на данный вид анализа можно получить при хроническом течении болезни. Пациентам с острой формой заболевания проведение этого анализа не требуется. При ректальной пальпации делается забор материала для дальнейшего изучения. Исследуя секрет, можно выявить любой воспалительный процесс в простате, определить уровень его интенсивности. Спермограмма, УЗИ-диагностика будут назначены в качестве дополнительных исследований.

Данный анализ под названием «урофлоуметрия» способен определить любые изменения в проходимости уретры. Он регистрирует скорость потока мочи, оценивает полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Патологией будет считаться снижение скорости мочевого потока.

Данный анализ назначают при подозрении на начало развития воспалительного процесса в мочеполовой системе. Забор биологического материала производится с хорошо промытых половых органов. Цель анализа – выявление инфекций, передающихся при половом контакте. Отклонением от допустимых норм будет считаться обнаружение в анализе различных грибковых микроорганизмов, трихомонад, хламидий.

Данное обследование назначают не каждому пациенту. Врач отправляет на магнитно-резонансную терапию при подозрении на присутствие опухоли. МРТ позволяет точно увидеть серьезные патологии в строении органов малого таза, если они имеются, обнаружить рак простаты.

Компьютерная томография назначается в том случае, когда проведение лабораторных исследований не дало уверенного ответа для подтверждения диагноза. С помощью КТ можно определить, где локализуется опухоль, какого она размера, а также составить дальнейший план лечения с применением лучевой терапии.

Процедура производится путем проведения пункции. С ее помощью можно определить причину воспаления в предстательной железе, подтвердить либо исключить онкологические процессы в ней.

При простатите назначают трансректальное УЗИ, а также УЗИ мочевого пузыря. Подготовка к процедуре должна быть тщательно организована. В первом случае кишечник должен быть полностью опорожнен. Во втором случае мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. При трансректальном способе миниатюрная камера вводится напрямую в прямую кишку. При абдоминальном способе глубокое проникновение не нужно – УЗИ выполняется через стенку брюшины. По результатам можно судить о наличии камней в железе. Диагноз подтвердится, если на экране монитора предстательная железа будет с измененным рисунком и нечетко определяющейся плотностью.

Иногда невозможность зачать ребенка заключается в том, что мужчина имеет какие-либо проблемы с мочеполовой системой. Чаще всего всему виной простатит в хронической форме. Он негативно влияет на фертильность мужчины. Для подтверждения диагноза потребуется пройти спермограмму. С ее помощью можно выявить количество и качество сперматозоидов, определить их жизнеспособность, активность.

Назначается данное исследование не всегда и не всем. Оно совершенно необязательно при постановке диагноза. Однако если при семяизвержении замечена примесь крови, то лучше всего пройти данное исследование, чтобы определить характер и причину воспаления предстательной железы. Выявить, какой именно возбудитель послужил причиной развития бактериального простатита, поможет сдача посева мочи. Помимо этого, будет назначено исследование секрета предстательной железы.

Любой мужчина может диагностировать у себя такое заболевание, как простатит, в домашних условиях. Для этого не всегда есть необходимость идти в больницу и сдавать кучу анализов. Предположительный диагноз можно поставить себе самому, учитывая определенную симптоматику заболевания.

В хронической форме простатит дает о себе знать в виде болевых ощущений, локализующихся в области малого таза. В сексуальной жизни тоже будут заметны изменения – и не в лучшую сторону. Эрекция слабая, женщина не привлекает как раньше, секс стал по принципу «чем быстрее, тем лучше». Режущая боль в области гениталий и яичек становится невыносимой до такой степени, что без помощи обезболивающего не обойтись.

Эти симптомы указывают на то, что болезнь запущена. Мужчина сам виноват, что довел ситуацию до предела. Чаще всего сильному полу свойственно отмахиваться от болезни, надеясь, что все пройдет само по себе. Но простатит – не та патология, которую можно просто игнорировать. Пока мужчина думает, идти ли ему к врачу, болезнь прогрессирует. Острая стадия чревата большими осложнениями и существенными затратами на лечение. При первых признаках простатита лучше не пытаться заниматься самолечением. Это ни к чему хорошему не приведет. Только специалист может решить такую проблему, назначив правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма мужчины.

Мужчинам стоит взять за правило не тянуть до последнего с визитом к врачу. Любой тревожный сигнал организма не должен быть проигнорирован. Правильно и вовремя проведенное обследование – гарантия успешного и скорого выздоровления без пагубных последствий. Необходимо выполнять все рекомендации врача, вовремя сдавать анализы, принимать назначенные препараты строго по инструкции. Только так можно победить болезнь, иначе она победит вас.

Существует много различных анализов, которые необходимы для подтверждения диагноза «простатит». Важно помнить, что сдавать их нужно не только при подозрении на развитие такого заболевания, а регулярно – минимум раз в год. Это необходимо для того, чтобы патологию можно было «поймать» на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению, которое в таком случае пройдет намного быстрее и легче.

источник

Воспаление простаты провоцируется патогенами, для выявления которых исследуются биологические жидкости: кровь, моча, сперма, простатический секрет, уретральное отделяемое (соскоб из мочеиспускательного канала). Анализы при простатите назначает уролог (андролог, венеролог).

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале. Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит. Точность метода ПЦР составляет 99,9%. Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа на половые инфекции параллельно используется метод РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Покажут простатит и другие способы диагностики. При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции. Минусы метода: длительность ожидания результата, высокие требования к забору материала и квалификации персонала.

Быстрым и достаточно точным методом диагностики являются микроскопические исследования, в ходе которых биоматериал изучается при многократном оптическом увеличении. В поле зрения специалиста оказываются все клеточные структуры, содержащиеся в пробе.

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Изменения в моче Тип простатита Дополнительные признаки
Розовая или красная Острая форма воспаления. Возможно осложнение в виде пиелонефрита. Рези при мочеиспускании, постоянные тянущие боли в паху, общая слабость.
Белые нити, сгустки, светлые хлопья Гнойный простатит Повышение температуры, боли в пояснице, области паха, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию.
Липкая, густая моча Хроническая форма воспаления Периодические болевые ощущения в промежности.

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

  1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
  2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
  3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

  • В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
  • Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
  • Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
  • Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

  1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
  2. Информативнее всего утренняя моча.
  3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
  4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
  5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Анализ мочи при простатите может проводиться несколько раз для отслеживания динамики лечения либо исключения посторонних факторов, влияющих на показатели.

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
  • СОЭ превышает 5 мм/час;
  • Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

В ряде случаев при простатите (в основном мужчинам после 40 лет) назначается анализ на ПСА – белковый фермент, выделяемый из секрета простаты (своеобразный гормон железы). Само его наличие не свидетельствует о воспалении или раке. ПСА выполняет ряд важных функций: разжижает сперму, расщепляя белковые цепочки, регулирует функционирование яичек. Диагностическое значение имеет уровень фермента (как делают анализ ПСА при простатите).

Нормативные показатели (в нг/мл):

ПСА на фоне воспаления простаты всегда оценивается в комплексе с результатами других анализов. При хроническом простатите показатель составляет от 5 до 6 нг/мл, при обострении возрастает до 10. Превышение норм при простатите и аденоме простаты обычно несущественно. Серьезное увеличение количества фермента в 60% случаев свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение минимум 3-5 дней. После ТРУЗИ следует выждать 10-14 дней. Остальные условия − как и при подготовке к общему анализу крови.

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы. В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка). Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

  • Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
  • Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
  • Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
  • Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
  • Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
  • Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

  1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
  2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
  3. Оттенок – однородный белый.
  4. Кислотность pH – 7 (+/- 0,3).

На фоне острого простатита сок желто-бурого цвета, кислый, со сладковатым запахом. Лецитиновых зерен мало, присутствуют эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Подготовка к процедуре:

  • Половой покой в течение 2-3 дней;
  • Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
  • Клизмирование примерно за час до процедуры.

Процесс забора биоматериала: пациент укладывается на бок, поджимает колени, врач на протяжении нескольких минут проводит ректальный массаж простаты, вследствие чего из уретры выделяется небольшое количество жидкости (около 2 мл). Если отделяемого нет, то собирают мочу (сок может заброситься в мочевой пузырь).

Простатический сок составляет примерно 30% эякулята, поэтому качество последнего во многом зависит от состояния железы. Сперму для анализа получают путем мастурбации после полового воздержания в течение 2-3 дней (но не более 7). В течение 5-6 дней нельзя пить спиртное. Материал можно сдать либо в клинике, либо в домашних условиях. В последнем случае нужно заранее приготовить стерильный контейнер и в течение 30 минут доставить сперму в клинику, не тряся и не переохлаждая при этом емкость.

При простатите объем эякулята сокращается (менее 1,5 мл), pH сдвигается в щелочную сторону (норма от 7,2 до 7,8). Цвет жидкости становится желтоватым, бурым, иногда красным. Увеличивается время разжижения (больше часа). В сперме здорового мужчины не обнаруживаются патогены, слизь, эпителий. Бактериальное заражение диагностируется при концентрации микроорганизмов >103 КОЕ/мл.

Для наиболее полной диагностической картины врачи одновременно назначают анализ спермы и простатического сока. Первоисточник инфекции может находиться не только в простате, но также в семенных пузырьках или в уретре. Эякулят более информативен, поскольку попутно захватывает выделения всех желез и омывает уретру. Но простатический секрет не всегда полностью выделяется в сперму. Могут быть закупоренные протоки, которые открываются только при массаже. Анализ обеих жидкостей позволяет получить объективный результат.

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

  1. За 2 суток не эякулировать.
  2. За 2 часа не мочиться.
  3. Не мыть половой член в день процедуры.
  4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Нормативные показатели:

  • Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
  • Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
  • Слизь: умеренно;
  • Трихомонады, гонококки отсутствуют;
  • Кокки: умеренно.

При простатите соскоб из уретры в ряде случаев производится после массажа простаты с целью одновременно проверить секрет железы.

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

  1. Качественное оборудование.
  2. Быстрый результат (можно получить по почте).
  3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

  • Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
  • Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
  • Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
  • Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
  • Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
  • ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения простатита. Врачи не рекомендуют затягивать с диагностикой или стесняться некоторых процедур. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет повреждение тканей простаты и окружающих ее органов. Мужчинам после 40 лет рекомендуется сдавать анализы не реже 2-х раз в год. Это позволит предупредить образование аденомы, развитие хронического простатита, онкологическое перерождение клеток железы.

источник



Источник: deltarecycling.ru


Добавить комментарий