Какие анализы сдать при крови в кале

Какие анализы сдать при крови в кале


Содержание статьи:

причины, анализы на скрытую кровь, фото и лечение

Кровь в кале может иметь различные оттенки – от ярко-алого до практически чёрного цвета, в зависимости от того, что послужило причиной её появления. Неприятные симптомы появляются у взрослых в любом возрасте, чаще всего они сигнализируют о тяжёлых заболеваниях, поэтому нужно пройти обследование, начать медикаментозную терапию.

Заметили прожилки крови в кале — обязательно пройдите обследование

Причины появления кала с кровью

Фекалий с кровянистыми вкраплениями появляются из-за нарушения структуры слизистых, сосудов и мышечной ткани органов пищеварительного тракта. Не всегда кровь видна явно – часто пациенты обращаются к специалистам совсем с другими проблемами, но результаты диагностики показывают наличие скрытой крови.

Причины выделения кровянистых вкраплений вместе с калом

Цвет сгустков Возможные причины
Алая кровь, отпечатывается на туалетной бумаге, белье Очаг воспаления расположен недалеко от заднего прохода
Жидкий стул с вкраплениями крови При отравлении, кишечных инфекционных заболеваниях
Тёмно-красные прожилки и сгустки Воспаление происходит в верхних отделах ЖКТ
Тёмные сгустки с неприятным запахом, бордовая кровь Очаг кровотечения расположен в средних отделах желудочного тракта
Чёрные выделения мажущего характера Варикоз пищевода
Положительный анализ на скрытую кровь Злокачественные и доброкачественные опухоли, заражение глистами

Кровянистые прожилки могут появляться при длительном приёме антибиотиков как побочное явление препарата, сильно изменить окрас каловых масс могут лекарственные средства с железом, висмутом.

После употребления свёклы, томатов, черники и смородины в кале часто остаются непереработанные кусочки, которые внешне схожи с кровянистыми вкраплениями. Кровь в фекалиях может появляться и после употребления острой пищи – на фоне сильного раздражения желудка лопаются сосуды.

При каких патологиях в фекалиях присутствуют прожилки крови

При нормальном движении кала наличие кровянистых частиц в фекалиях свидетельствует о проблемах в районе сигмовидной, прямой кишки, анальной области. Как выглядят опасные примеси в испражнениях, можно увидеть на фото.

Примеси крови в кале

Кал с кровью у грудничка

От чего бывает кровь в кале:

  1. Трещины заднего прохода, образуются при длительном запоре, сильном напряжении, если кал очень твёрдый. Поверхность фекалий покрыта светлой свежей алой кровью, заболевание протекает без боли и других неприятных симптомов.
  2. При геморрое кровь присутствует на поверхности и внутри испражнений. Человека может беспокоить ощущения присутствия инородного предмета в анусе, сильный зуд, на поздних этапах развития болезни появляется боль, жжение.
  3. При неспецифическом колите на фоне иммунологических патологий появляются язвенные образования на слизистой толстого кишечника, появляется кровянистая слизь, гной в испражнениях. Дополнительная симптоматика – лихорадочные состояния, диарея, дискомфорт в средней части живота.
  4. Злокачественные опухоли в сигмовидной или прямой кишке – появляются признаки сильной интоксикации, резко снижается вес.
  5. Болезнь Крона – воспаление тонкого кишечника иммунного характера, развивается на фоне нервного переутомления, курения, пищевой аллергии, наследственного фактора. Стул жидкий, позывы частые, присутствует кровавая слизь, гной, температура повышена, появляются язвы на слизистой рта, сыпь, ухудшается зрение.
  6. Кишечные инфекции – стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, энтеровирусы, ротавирусы могут спровоцировать появление поноса с примесью крови. Подобная диарея наблюдается и при заражении амёбами, шистосомами. Помимо диспепсических расстройств, появляется кожная сыпь, повышаются температурные показатели.

Болезнь Крона — частая причина кровотечений кишечника

При атеросклерозе артерий развивается ишемический колит – появляется острая боль, сильные кровотечения при дефекации. Первая помощь – 1–2 таблетки Нитроглицерина.

Чёрный стул с кровью – что это значит

Симптомы появляются при возникновении источника кровотечений в начальных отделах пищеварительного тракта – кислоты, микроорганизмы, ферменты воздействуют на эритроциты, кровь становится темнее, обнаружить её невооружённым взглядом не всегда получается, такое явление называется мелена. В любом случае появления подобных сгустков крови сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, кожа становится бледной.

Причины появления скрытой крови:

  1. Язва желудка или двенадцатипёрстной кишки. Заболевание сопровождается болью в верхнем отделе живота, тошнотой, отрыжкой, дискомфорт усиливается после еды или при длительных перерывах между приёмами пищи, кал жидкий, кровь присутствует практически чёрная, рвотные массы по консистенции напоминают кофейную гущу.
  2. Прободение язвы – кинжальная боль в правом боку, обильный холодный, учащенный сердечный ритм, лихорадка.
  3. Дивертикулёз, опухоли и язвы в пищеводе. Примесь крови появляются не только в фекалиях, но и в рвотных массах.
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования в пищеводе, желудке, двенадцатипёрстной кишке. При раке желудка у человека появляется непереносимость мясной пищи, он быстро насыщается даже небольшими порциями, наблюдается резкое снижение веса. Рак кишечника сопровождается следующими симптомами – часты ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос чередуется с запорами, кал лентовидный с кровью.
  5. Травмы органов брюшной полости.
  6. Туберкулёз кишечника.
  7. Цирроз печени – часто становится причиной появления варикоза вен пищевода. Каловые массы напоминают дёготь, сильные боли после приёма пищи, снижение артериальных показателей, рвота с примесями крови, горький привкус во рту, сосудистая сетка в области живота.
  8. Болезни поджелудочной железы – рак, киста, панкреонекроз. Протекают на фоне диспепсических расстройств, сильной интоксикации.

Для дивертикулёза характерен черный кал с примесями крови

Причиной появления малого количества крови в кале может быть пародонтоз, стоматит, частые кровотечения из носа. Подобные симптомы появляются после отравления растительными и синтетическими ядами, на фоне приёма Аспирина, Гепарина.

Кровь в кале у женщин

Чисто женская причина кровянистого стула – эндометриоз, появляется тянущая боль в поясничном отделе и животе, усиливается во время испражнения. Подобные симптомы могут быть и последствием лучевой терапии – диарея сменяется запором, в фекалиях появляется слизь, немного крови.

От чего появляется кал с примесью крови у женщин:

  1. Выделение крови при дефекации часто бывает в послеродовой период – обостряется геморрой, образуются анальные трещины, что связано с сильной потужной деятельностью, твёрдым калом. Боль отсутствует, но процесс заживления микротравм сопровождается сильным зудом.
  2. Перед месячными происходит обострение геморроя, поэтому слизь с кровью в кале часто появляется в эти дни у женщин.
  3. Во время месячных красная слизь в фекалиях – следствие эндометриоза. Псевдо эндометрий располагается в различных органах мочеполовой системы, зависим от гормонов – с наступлением месячных начинает кровоточить как обычный эндометрий в матке.
  4. Тёмная кровь может свидетельствовать о полипах, опухолях, язве.

Кровь в кале у женщин может появляться из-за эндометриоза

При беременности сукровица в испражнениях – частое явление, матка увеличивается в размерах, давит на органы пищеварительного тракта, нередко процесс вынашивания ребёнка сопровождается варикозом промежности. Но в III триместре женщине следует внимательно относиться к подобным симптомам, поскольку они могут быть следствием сильных кровотечений, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если живот болит, тянет, возникают проблемы с сердечным ритмом и давлением.  Обильная кровопотеря опасна для ребёнка – он страдает от нехватки питательных веществ и кислорода. 

Гендерная причина появления примеси крови в кале у мужчин – рак предстательной железы, по мере развития заболевания опухоль растёт, начинает травмировать стенки кишечника время опорожнения.

Причины появления стула с кровью у ребёнка

Заболевания пищеварительного тракта возникают у ребёнка так же часто, как и взрослых, у грудничков заболевания ЖКТ встречаются даже чаще, поскольку их система ещё не полностью сформирована.

У детей младше 12 месяцев причиной появления крови в испражнениях может быть дисбактериоз – на фоне постоянного воспаления тонкие сосуды повреждаются. Заболевание сопровождается рядом характерных симптомов – сильные колики, повышенное газообразование, вздутие, стул пенистой консистенции.

Важно!

Кровянистые прожилки часто появляются при кишечной непроходимости, это заболевание крайне опасно для детей. Болезнь не всегда сопровождается длительным отсутствием дефекации, иногда наблюдается частый жидкий понос с кровянистой слизью, количество крови постоянно увеличивается.

Ещё одна причина – анальные трещины, образуются после сильного запора, часто кровь появляется как следствие заражения глистами, амёбами, при аллергии на молочный белок, цитрусовые плоды, глютен, красители и ароматизаторы.

К какому врачу обратиться?

Если болит живот, тошнит, появляется различны кровянистые вкрапления – необходимо посетить проктолога. На основании осмотра и результатов диагностики, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, андролога, онколога.

Диагностика при крови в кале

Чтобы определить причины появления кровянистого стула, используют различные методы диагностики. На начальном этапе проктолог осматривает состояние ануса, проводит ректальное исследование сфинктера, слизистой.

Какие методы используют в диагностике:

  • общий, биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса, признаки анемии;
  • копрограмма – проводят для выявления яиц глистов, скрытой крови;
  • ректороманоскопия – позволяет распознать проблемы в толстом кишечнике;
  • рентген, УЗИ органов пищеварительной системы;
  • колоноскопия;
  • гастроскопия – делают при подозрении на наличие заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Ректороманоскопия помогает узнать состояние кишечника

Наиболее достоверный анализ для выявления даже минимального количества скрытой крови – реакция Грегерсена, за 72 часа до процедуры нельзя есть белковую пищу, чистить зубы. Собранный материал обрабатывают специальными реагентами, если он становится синего или зелёного цвета, результат считается положительным.

Как лечить

Поскольку причин появления кровянистого стула много, назначать лечение врач может только после получения результатов анализов. Но практически всегда, помимо медикаментозной терапии, пациенту прописывают специальную лечебную диету.

Какие группы лекарственных средств применяют для лечения:

  • ректальные свечи – Вольтарен, суппозитории с маслом облепихи, помогают при геморрое;
  • венотоники – Венолан, Троксерутин, таблетки необходимы для устранения признаков варикоза;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон;
  • противоопухолевые средства – Капецитабин;
  • Сульфасалазин и его производные – используют для устранения проявлений болезни Крона;
  • антибиотики – Метронидазол, Ципрофлоксацин, Цефалоспорин, Бактрим;
  • противовирусные препараты, интерфероны – Арбидол, Кипферон;
  • противогельминтные лекарственные средства – Празиквантел;
  • кровоостанавливающие средства – Викасол, Фибриноген;
  • иммуномодуляторы – Фторафур;
  • пробиотики, пребиотики – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Хилак-Форте.

Упаковка свечей Вольтарен

 При язве и полипах требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. 

Появление следов крови в кале – признак многих серьёзных заболеваний. Однократное появление неприятных симптомов без боли и дискомфорта не должно вызывать особого опасения, но если кровянистый стул сопровождается повышением температуры, резями, слабостью, тошнотой и рвотой, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

прожилки и сгустки, что это может быть, причины

Кровь во время дефекации — поливариативный признак многих заболеваний. Нет причины для беспокойства, если такое отклонение от нормы было однократным. При тенденции к повторам и развитию лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить признаком чего это является: серьёзной системной патологии или временного расстройства пищеварения. Рассмотрим возникновение симптома, разновидности, методы выявления.

Причины крови в кале

Этиология неприятного состояния зависит от характера кровотечения и расположения его источника. Чем дальше он от анального отверстия, тем более тёмными и густыми будут кровянистые выделения. Причины изменения окраски и консистенции биологической жидкости связаны с частичной её свёртываемостью, которая происходит по мере продвижения по пищеварительному каналу. Кал при этом зловонный и похож на дёготь.

Ярко-алые капли поверх стула или размазанные по туалетной бумаге наблюдаются, если повреждаются геморроидальные узлы или слизистая анального отверстия. Это самая безобидная форма рассматриваемого симптома.

Об опасном заболевании говорят уже следующие признаки:

  • Кровь растворена в стуле.
  • Сгустками или струйкой выделяется в процессе дефекации.
  • В каловых массах содержится гной и (или) слизь.

К обстоятельствам, отягчающим общее состояние, относятся:

  • Рвота.
  • Повышенная температура.
  • Болезненность во время опорожнения кишечника.

Дегтеобразный кал является признаком ряда патологий, среди которых:

  • Геморрой.
  • Проктит.
  • Рак.
  • Энтеровирусная инфекция.
  • Гельминтозы.
  • Сальмонеллез.
  • Дизентерия.
  • Дивертикулёз.

Кал с кровью может появиться в результате сеансов радиотерапии, которая отрицательно влияет на сосуды пищеварительного канала. Симптом возможен у взрослого мужчины, которому облучили предстательную железу. Об эндометриозе говорит кровь, выделяемая из прямой кишки во время менструации.

Слизистая пищеварительного канала может травмироваться из-за злоупотребления алкоголем, продолжительного приёма антибактериальных средств, нарушающих баланс микрофлоры в кишечнике. В результате развивается аллергия, провоцирующая выделение крови при дефекации. Аналогичный симптом наблюдается при химиотерапии, проводимой с использованием цитостатиков.

Когда беспокоиться не стоит

Ложная кровь в кале появляется после употребления свёклы, черники, томатов, а также в результате приёма некоторых медикаментов. Виной могут быть и напитки или десерты, содержащие красители.

О слабом кровотечении можно узнать по анемии. Ситуация с дефицитом гемоглобина легко поправима. По результатам анализов, врач назначает комплексные железосодержащие препараты, быстро восстанавливающие уровень важнейшего микроэлемента в составе эритроцитов.

Когда самолечение опасно

О серьёзном состоянии говорят постоянные выделения алого цвета. Точно поставит диагноз врач на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Срочная госпитализация потребуется, если наряду с этим у пациента наблюдаются:

  • Тошнота, рвота с вкраплениями крови.
  • Гематомы, возникшие без травмирования тканей.
  • Слабость, спутанность сознания.
  • Болезненность в области брюшной полости.
  • Повышенная температура.

В таких случаях попытки самостоятельно справиться с проблемой недопустимы. Желание дождаться консультации врача в поликлинике также несёт угрозу для жизни пациента.

После купирования опасных симптомов назначается обследование для выявления причины состояния. С дальнейшей схемой лечения определяется специалист соответствующего профиля.

Если появился чёрный стул, это может быть следствие неопасного кровотечения, которое обнаруживается при лабораторной диагностике кала. Причина в локализации источника поражения в верхних отделах пищеварительного канала. Самодиагностика в таких ситуациях угрожает здоровью больного.

Это касается не только системных инфекций и злокачественных процессов. Запущенные случаи геморроя, трещин в заднем проходе тоже приводят к состояниям, требующим срочного вмешательства и хирургического лечения.

Кал с кровью без резкого ухудшения самочувствия — повод для обращения к проктологу. Методом пальпации он детально исследует прямую кишку, при необходимости назначит эндоскопию толстого кишечника.

Врачом первого выбора может быть и терапевт. Опираясь на предварительный диагноз, к диагностике подключаются инфекционист, гастроэнтеролог и другие узкопрофильные врачи.

Инфекционные заболевания

К масштабным внутренним кровотечениям приводит поражение организма паразитическими простейшими (дизентерийной амёбой), болезнетворными бактериями (брюшным тифом). Причиной симптома может быть ротавирус, который раздражает кишечник, вызывает эрозивные повреждения на его слизистой. Инфекции отличаются высокой летальностью, поэтому требуют срочного врачебного вмешательства в условиях стационара.

Кровоточивостью повреждённых поверхностей, а также анемией сопровождаются глистные инвазии, нарушающие целостность слизистой пищеварительного канала. Кроме этого, при гельминтозах ослабевают функции внутренних органов, снижается иммунитет, появляется аллергия, развивается обилие заболеваний бактериальной и вирусной природы, которые требуют специфического лечения. Обострение паразитозов сопровождается кровотечениями из анального отверстия.

Заболевания прямой кишки

Кровь в стуле является симптомом патологий нижнего отдела пищеварительного канала. Его воспаление (проктит), бывает острым и хроническим. Сопровождается болью в промежности и в животе, недомоганием, частыми позывами к дефекации, повышением температуры.

Причины алой крови, не смешанной со стулом, следующие:

  • Анальные трещины, сопровождаемые обильными болезненными выделениями. После тяжёлой физической нагрузки их следы можно обнаружить на нижнем белье. В лечении применяются мази, компрессы, ректальные свечи противовоспалительного и ранозаживляющего действия.
  • Полипы. Во избежание малигнизации наростов практикуется своевременное их хирургическое удаление.
  • Опухоли (добро- или злокачественные).
  • Хроническая форма геморроя.

К дополнительным факторам, связанным с кровотечением из прямой кишки, относятся:

  • Беременность.
  • Частые запоры.
  • Тяжёлый физический труд.
  • Стрессы.

Кровь на туалетной бумаге появляется при анальном сексе и несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевания толстого кишечника

Кровотечение из заднего прохода часто является признаком колита. Воспаление сопровождают:

  • Зловонный запах каловых масс.
  • Боль блуждающего характера.
  • Метеоризм и проблемы со стулом.

Причиной может быть нарушение полноценности микрофлоры кишечника (дисбактериоз). При этом клиническую картину дополняют:

  • Тошнота.
  • Метеоризм.
  • Запоры.
  • Понос.
  • Зловонный запах изо рта.

Кровотечения из анального отверстия характерны для рака толстой кишки, при этом цвет вкраплений может быть разным: от ярко-алого до чёрного дегтеобразного, иногда со сгустками. К постоянным симптомам онкологического поражения пищеварительного канала относятся:

  • Изменения, затрагивающие форму, консистенцию, толщину кала.
  • Вздутие живота.
  • Слабость и потеря веса.
  • Железодефицитная анемия.
  • Ощущение не опорожнённого кишечника.

При такой симптоматике требуется срочно обратиться к врачам для опровержения подозрения на рак или начала соответствующей противоопухолевой терапии. На ранней стадии заболевания прогноз благоприятный.

С возрастными изменениями в организме связана ангиодисплазия — болезнь, при которой расширяются и становятся слишком хрупкими сосуды на поверхности кишечника. В таких случаях назначается симптоматическое лечение.

Для дивертикулеза характерны выбухания, образующиеся на слабых стенках кишечника. Чаще встречаются у пациентов после 40 лет. Не вызывают чувства дискомфорта, пока не случится их прорыв. Нарушение целостности мешочков сопровождается кровянистыми выделениями из заднего прохода и сильными болями.

Их цвет зависит от расположения источника кровотечения. Состояние опасно и требует оперативного вмешательства, особенно при обнаружении гигантских выпячиваний. От мелких мешочков избавляются медикаментозно или при помощи диеты. Комплексная терапия способствует улучшению состояния пациента.

Прожилки крови в кале

Вне зависимости от консистенции стула красные «нитки» в его составе говорят о воспалении в пищеварительном канале Провокаторами явления могут быть:

  • Паразиты.
  • Дисбаланс микрофлоры.
  • Кишечный грипп.
  • Дизентерия.

Симптом нельзя оставлять без внимания, особенно если он сопровождается потерей аппетита, резким похудением, тянущим болями в области живота. Ведь прожилки крови также могут быть проявлением болезни Крона, опухолевого процесса, кровоточащих полипов, дивертикулита. При своевременном обращении к врачу, шансы на полное выздоровление возрастают.

Исследования на скрытую кровь в кале

Безболезненный безопасный иммунохимический метод, выявляющий гемоглобин, когда эритроциты визуально не определяются под микроскопом. За неделю до анализа по согласованию с лечащим врачом отменяют приём слабительных, а также медикаментов, содержащих висмут и железо. За 3 дня до манипуляции нельзя есть яблоки, а также печень и мясо. Сеанс можно проводить только через 2 суток после рентгенографии отделов пищеварительного канала. Накануне запрещено клизмирование.

Кал не должен содержать мочу и менструальную жидкость. Биоматериал собирают при самостоятельном опорожнении кишечника и в тот же день доставляют в лабораторию.

Если результат анализа положительный, пациент обследуется дополнительно до выявления причины состояния. При отрицательном на фоне неисчезающих симптомов скрытая кровь определяется повторно. При необходимости назначаются и другие более информативные методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Заключение врача

Ежегодные медицинские осмотры, умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, ответственное отношение к своему здоровью — важнейшие условия, позволяющие избежать патологических состояний, сопровождающихся кровью в каловых массах. Устранение самого симптома ничего не даст и практически невыполнимо, пока не будет установлен источник кровотечения. Высококвалифицированная профессиональная помощь уже при первых признаках — залог благоприятного прогноза и успешного лечения.

Загрузка…

projivot.ru

причины алой и темной крови, слизи

Содержание статьи:

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Перфорация язвы

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

  1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
  2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
  3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Алая кровь в кале

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

  • слизь и гной в кале;
  • диарея несколько раз в сутки;
  • запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
  • ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
  • ночные дефекации, мешающие сну;
  • недержание кала;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
  • признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

  1. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
  2. Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
  3. Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Чем больше стадия геморроя, тем значительнее и чаще кровотечения

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

6 причин обогатить рацион клетчаткой

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

Анальная трещина

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

  • сильные боли во время и после акта дефекации;
  • отек анального отверстия;
  • спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

  • боли в животе;
  • постоянное или ночное расстройство стула;
  • вздутие, урчание живота;
  • прожилки алой крови и слизь в кале;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • рвота, которая приводит к обезвоживанию;
  • признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
  • анемия;
  • воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
  • воспаление в перианальной области;
  • боли в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Что делать, если в кале обнаружена кровь

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

При значительных выделениях крови с калом, а также в случае, если кровь в кале сопровождается быстрым ухудшения общего состояния, следует вызывать скорую помощь.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до лихорадочных значений;
  • интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
  • другие кровотечения, например, из носа;
  • подкожные кровоизлияния, гематомы;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
  • тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Скрытая кровь в кале у взрослого, причины кровяного стула со слизью

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены и занимают третье место среди причин смертности населения. Кровь в кале у взрослого выступает симптомом желудочно-кишечного кровотечения, тяжелого осложнения большого числа патологий. Такая ситуация требует всестороннего обследования, а порой и неотложного лечения.

Виды крови в фекалиях

Весомое значение для диагноза имеет копрограмма — лабораторный анализ кала. При макроскопическом исследовании лаборант визуально определяет присутствие крови в испражнениях, ее приблизительное количество, цвет, характер распределения. Кровь в кале бывает:

  • по цвету – яркая алая, темная, черная;
  • по характеру распределения в кале – сгустки, прожилки, вкрапления, равномерное окрашивание.

При осмотре присутствие посторонних примесей в испражнениях может не определяться. В таких случаях проводят анализ кала на скрытую кровь. Оценка цвета крови, характера ее распределения в фекалиях позволяет предположить возможные заболевания.

Причины появления стула с кровью

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, имеет специфическую окраску. Свежая алая кровь в кале бывает при геморрое и трещинах ануса. Ее след на бумаге при посещении туалета или белье свидетельствует о расположении источника кровотечения в заднепроходном отверстии. Не оставляющая помарок ярко-красная кровь в кале появляется по таким причинам, как внутренний геморрой, неспецифический язвенный колит.

Кровь теряет яркую окраску при взаимодействии с кишечным содержимым. Это происходит из-за окисления гемоглобина в эритроцитах. Чем выше расположен источник кровотечения, чем длительней контакт с содержимым пищеварительного тракта, тем темнее кровь. Причины — энтериты разного происхождения, болезнь Крона. Мелена, кал черного цвета, появляется вследствие окисления гемоглобина соляной кислотой в желудке. Это симптом язвенной болезни, эрозивного геморрагического гастрита.

Заболевания желудка и сопутствующие симптомы

Черный кал является признаком обильного кровотечения. Возникает при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Причиной патологии у взрослых может быть повышение кислотности желудочного сока вследствие нерегулярного питания, употребление алкоголя, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Провоцирующим фактором возникновения язвенной болезни является также бактерия хилорибактер пилори, которую обнаруживают у 90% больных с язвой 12-ти перстной кишки и у 60% с поражением желудка. Микроорганизмы содержат фермент уреазу, который повреждает стенки желудка, вызывает воспаление и кровотечение.

При язвенной болезни симптоматика разнообразная:

  • характерны боли в эпигастрии, которые усиливаются во время приема пищи;
  • изжога, тошнота;
  • периодическая рвота «кофейной гущей»;
  • кровотечения обильные, сопровождаются уменьшением боли в подложечной области;
  • каловые массы обильные, черного цвета.

Эрозивный геморрагический гастрит развивается остро после приема алкоголя, нестероидных противовоспалительных препаратов, отравления щелочами и кислотами. На слизистой оболочке желудка образуются поверхностные язвы, которые и служат источником кровотечения. Характерны боли в животе, тяжесть в желудке после еды, тошнота, кровавая рвота, повышенное слюноотделение, кал становится черным.

Симптоматика при заболеваниях тонкого кишечника

Болезнь Крона — тяжелая иммуноопосредованная патология ЖКТ, причины которой до конца не известны. На слизистой оболочке кишечника образуются очаги воспаления. Локализуются чаще всего в месте перехода тонкой кишки в толстую. Симптомы напоминают аппендицит — боли в правой подвздошной области, раздражение брюшины. Заболевание сопровождается поносом, кал желтый с примесью слизи, запекшейся свернувшейся кровью, иногда содержит кровянистые сгустки, сукровицу.

Энтериты инфекционной этиологии проявляются болью в животе, диареей, вздутием кишечника. Если перистальтика усиленная, кровь перемешивается с калом, не всегда имеет темный цвет вследствие непродолжительного контакта с содержимым пищеварительного тракта.

Для дизентерии характерны испражнения, равномерно окрашенные алой кровью, могут выглядеть как «малиновое желе». Энтериты сопровождаются обезвоживанием, из-за обильного частого жидкого стула. Проявляется сухостью кожи, слизистых оболочек, мочи выделяется немного. Падает артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела.

Болезни толстой и прямой кишки

Неспецифический язвенный колит — заболевание, в развитии которого основное значение придают наследственности, аутоиммунным процессам в сочетании с неблагоприятными факторами внешней среды — загрязнением атмосферы, употреблением недоброкачественной пищи, плохим качеством питьевой воды.

На слизистой оболочке толстой кишки появляются множественные язвы, которые легко кровоточат. На начальных этапах заболевания кровяные потери незначительные, наблюдается стул с кровью без боли. При прогрессировании болезни появляются ложные позывы к дефекации. Кал светлый, кровяной, количество крови, выделяемой с фекалиями, постепенно увеличивается. Кровотечения могут стать профузными, угрожающими жизни больного.

Геморрой — варикозное расширение особых вен конечного отдела прямой кишки. Дефекации болезненны, сопровождаются выделением неизмененной крови, которая не смешивается с калом. Больные жалуются на зуд в области заднего прохода. Геморроидальные узлы могут выпадать, ущемляться. При этом возникает воспаление, некроз, острые боли. Пациенты нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Анальные трещины не представляют большой опасности для здоровья человека, но способны превратить дефекацию в болезненную процедуру. Возникают из-за травм ануса твердым калом при запорах, присутствии в фекалиях косточек, других твердых предметов, часто бывают у женщин после родов. Трещина имеет рубцовые края, которые при дефекации растягиваются, вызывая боль и кровотечение.

Лабораторные анализы

Кроме общих анализов крови, мочи при обследовании определяют наличие скрытой крови в кале с помощью реакции Грегерсена. К небольшому количеству кала добавляют бензидин, порошок бария и уксусную кислоту. Скрытая кровь в кале вызовет синее окрашивание препарата. Анализ нередко дает ложноположительные результаты из-за присутствия в испражнениях гемоглобина из мясных пищевых продуктов. Применяют также пробу с гваяковой смолой, если цвет раствора кала с реактивом не изменяется, то это норма. При наличии крови появляется фиолетовое окрашивание. Данная проба эффективна только при анализе кала с большим количеством крови в исследуемом материале, поэтому применяется довольно редко.

Современным лабораторным методом распознавания эритроцитов в кале является иммунохимический анализ, который основан на образовании комплексов антиген – антитело.

К исследуемому материалу добавляют антитела к человеческому гемоглобину (антигену), меченные ферментом. После образования иммунных комплексов вводят индикатор, краситель, который взаимодействует с ферментом антител, связанных с антигеном. Появление окрашивания означает присутствие крови в исследуемом материале.

Всем больным язвенной болезнью желудка следует делать анализ на выявление хилорибактер пилори. Материалом для исследования служат кусочки слизистой оболочки желудка, полученные при биопсии во время гастроскопии. Образец помещают в раствор с мочевиной и индикатором. Уреаза, фермент бактерий, расщепляет реактив, индикатор меняет окраску препарата, что свидетельствует о присутствии хилорибактера в исследуемом материале.

Инструментальные методы обследования

Кровь в стуле может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому для определения локализации источника кровотечения, уточнения диагноза применяют эндоскопические методы исследования. Врач вводит эндоскоп через естественные отверстия на теле человека, осматривает внутренние органы изнутри. Все устройства имеют канал, через который проводят инструмент для взятия материала на исследование.

Щадящий, не инвазивный метод — мазок отпечаток. К исследуемому участку подводят инструмент с тканевым тампоном на конце. Затем его извлекают, полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического исследования.

При взятии материала для гистологического исследования через канал эндоскопа проводят инструмент с щипчиками на конце. Захватывают и извлекают кусок слизистой или другого материала. Метод инвазивный, из образовавшейся ранки возникает необильное кровотечение, которое прижигают электрокоагуляцией. Из полученного материала готовят срезы для микроскопии. Метод информативный, позволяет установить точный диагноз.

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений

Предупреждение заболеваний пищеварительной системы состоит в здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек. Необходимо принимать лекарства только по назначению врача, не заниматься самолечением. Стоит избегать острых приправ, консервированных продуктов, исключить алкоголь. Рацион должен включать довольно много кисломолочных продуктов. Регулярно, не реже одного раза в год, следует проходить профилактические медицинские осмотры.

Профилактика кровотечений состоит также в своевременной диагностике и эффективном лечении хронических заболеваний ЖКТ. Особое значение придают эрадикационной (уничтожающей) противоязвенной терапии, направленной на ликвидацию хелиробактера. Европейским обществом по изучению этой бактерии предложена схема лечения:

  • омепразол или лансопразол;
  • кларитромицин, амоксициллин.

Препараты первой группы относятся к ингибиторам протонного насоса, новым фармакологическим средствам, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке. Кларитромицин, амоксициллин — антибиотики с широким спектром антимикробной активности. Эрадикационную терапию назначают на 10 дней больным с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в период ремиссии для предупреждения обострений и кровотечений.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Терапия зависит от объема кровопотери, состояния больного, тяжести и характера основного заболевания. При большом количестве теряемой крови, падении артериального давления в первую очередь внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу, плазму.

При снижении числа эритроцитов, количества гемоглобина, нарастании анемии необходимы трансфузии эритроцитарной массы. После восполнения объема циркулирующей крови, коррекции анемии, восстановления показателей гемодинамики назначают гемостатическую терапию. Хороший кровоостанавливающий эффект оказывает замороженная плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса, аминокапроновая кислота, дицинон.

При эндоскопии применяют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда, введение склерозирующих и сосудосуживающих препаратов — адреналина, этанола, пилокарпина. Продолжающееся кровотечение купируют хирургическим лечением.

После экстренной помощи приступают к терапии основного заболевания, вызвавшего появление крови в стуле. При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, эрозивном гастрите эффективны препараты, снижающие кислотность желудочного сока, антациды. Различают:

  • всасывающиеся препараты — сода, жженая магнезия, ренни, викаир;
  • не всасывающиеся — альмагель, топалкан, фосфалюгель, малаокс.

Медикаменты первой группы оказывают мгновенное действие. Недостаток этих средств — эффект рикошета, через 2–3 часа после приема препарата секреция соляной кислоты в желудке увеличивается. Поэтому всасывающиеся антациды принимают для одноразового снижения кислотности желудочного сока, например, при изжоге.

Для длительного лечения заболеваний желудка применяют не всасывающиеся антациды. Ингибиторы протонного насоса являются самыми современными антисекреторными средствами. К препаратам этой группы относятся: омепразол, пантопразол, лансопраззол, рабепразол, эзомепразол. Они эффективно, на длительный период снижают кислотность желудочного сока, хорошо переносятся больными.

Лечение болезни Крона, энтеритов проводят противовоспалительными, антибактериальными средствами. При заболеваниях прямой кишки необходимо обратиться к врачу проктологу. Осложнения геморроя — выпадение, ущемление узлов, хронические анальные трещины требуют хирургической операции.

Причины появления крови в стуле у взрослого часто связаны с заболеваниями ЖКТ, осложненными кровотечением. Это всегда сопровождается неприятными симптомами и опасно потерей трудоспособности, инвалидностью и даже летальным исходом. Поэтому важно соблюдать правила профилактики и периодически проходить базовые обследования. При своевременной диагностике лечение будет быстрым и эффективным.

vseobanalizah.ru

что это значит, причины, что делать

Кал с кровью может появиться у каждого человека вне зависимости от возраста. Это достаточно тревожный симптом, при появлении которого нужно обязательно пройти тщательное обследование и курс лечения.

Свернуть

Содержание

Причины кала с кровью

Когда в стуле появляются кровянистые выделения, врачи говорят о серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта. К ним относятся нарушения слизистой кишечника, опухоль, сформировавшаяся в двенадцатиперстной кишке и др. Игнорировать подобное явление нельзя.

Чем раньше будет выявлена причина проблемы, тем выше шансы на успешное выздоровление пациента.

Немаловажное значение в диагностике имеет цвет: светло-красный сигнализирует о наличии трещины в анальном проходе, а черный кал с кровью – явный признак развития внутренних патологий.

К заболеваниям, которые вызывают опасный симптом, относятся:

  1. Геморрой – при этом недуге кровавые пятна на каловых массах проявляются в виде отдельных вкраплений.
  2. Трещины, появляющиеся в области анального прохода – кровотечение может быть довольно сильным и иметь ярко-алый оттенок. Чаще всего больной замечает его на белье или салфетках, но иногда кровяные сгустки формируются на поверхности кала.
  3. Дивертикулит кишечника – при этом заболевании возможны алые выделения крови, сгустки могут быть и сверху, и в массе кала.
  4. Полипы – долгое время они могут никак не проявляться. Единственный симптом, по которому можно заподозрить болезнь – кровяные выделения на испражнениях или салфетках. Важно своевременно заметить их, чтобы предотвратить развитие рака.
  5. Паразиты – некоторые виды глистов могут повреждать стенки кишечника, в результате чего начинается медленное и скудное кровотечение.
  6. Онкологические заболевания ЖКТ – как и предыдущий недуг, способны проявляется кровотечениями, возникающими после дефекации. На каловых массах хорошо заметны сгустки и прожилки.

Кал с кровью – что это значит

Люди, следящие за своим здоровьем, часто спрашивают у врачей: если кал с примесью крови, что это может быть?

В первую очередь, это симптом патологии каких-либо внутренних органов. Поэтому консультация врача является обязательной.

В ряде случаев кровяные выделения быстро исчезают. Это значит, что болезнь внешне себя не проявляет, но продолжает развиваться.

Кал с кровью у ребенка

Многие родители сталкиваются с проблемой красного кала у своих детей. Чаще всего он не является проявлением серьезной болезни. Причин, по которым каловые массы меняют свой цвет, может быть много. У малышей до года – это употребление банана, у детей постарше – напитки, в которых содержатся красители, шоколад, свекла, антибиотики. Но чтобы исключить более серьезные причины, обязательно стоит посетить детского врача.

Кровотечение у детей, возникающее из заднего прохода, может быть спровоцировано следующими причинами:

  • трещины, возникающие вследствие запоров;
  • заворот кишок;
  • лактозная недостаточность;
  • пищевая аллергия.

При обнаружении у ребенка примеси крови в кале, следует сходить к доктору. Только квалифицированный врач способен определить причину подобных выделений и подобрать оптимальную схему лечения.

Почему кал с кровью появляется у взрослого

Причины могут быть разным и зависят от возраста пациента, образа жизни и других факторов. Пожилые люди часто подвержены геморрою, который сопровождается кровяными выделениями, присутствующими в каловых массах. Преимущественно они имеют вид сгустков и говорят о запущенной стадии внутреннего геморроя.

Многие взрослые имеют вредные привычки, поэтому сталкиваются с такой проблемой, как кровь в кале после алкоголя. Подобный симптом сигнализирует о наличии патологий желудка и печени.

Кровянистые выделения могут быть проявлением полипов, образовавшихся на кишечных стенках.

Еще одна причина – злокачественные новообразования.

Если кровавые пятна светлые и проявляются сразу после испражнения, скорее всего, это трещина в области заднего прохода.

Часто пациенты спрашивают о черном кале с кровью – что это может быть. Такой симптом говорит о кровоизлиянии, происходящем в кишках или желудке, наличии гастрита в острой форме или открытой язвы.

Причины кровяных выделений в каловых массах могут быть разными. Все заболевания, для которых характерен данный признак, возникают вследствие нерационального питания, сидячей работы, постоянных стрессов и т.д. Чтобы защитить себя от проблем и не допустить появления кала с кровью после алкоголя, необходимо скорректировать образ жизни, заниматься спортом и употреблять только правильную пищу.

Кровь со слизью

Появление в каловых массах крови и слизи – один из симптомов проктита. Это болезнь воспалительного характера, поражающее слизистую прямой кишки. Подобный признак также характерен для язвенного колита.

Но кровяные выделения со слизью могут говорить и о более серьезных патологиях, например, доброкачественных или злокачественных новообразованиях в кишечнике.

Кровянистые прожилки в кале

Некоторые болезни протекают бессимптомно и проявляются незначительными прожилками в каловых массах. При их обнаружении важно определить причину недуга. Если стул хорошо сформированный или жидкий, кровавые вкрапления могут говорить о воспалении, протекающем в толстом кишечнике либо инфекционном заболевании. Нарушение нормальной микрофлоры или размножение паразитов – еще один ответ, почему у человека появляется кал с кровью.

Если прожилки заметны не один день, сочетаются с болями, отсутствием аппетита и снижением веса, нужно незамедлительно идти к врачу, чтобы пройти комплексное обследование.

Что делать если кал с кровью появился при беременности и после родов

У беременных женщин чаще всего кал с примесью крови появляется из-за геморроя и трещин в анальном проходе. Если выделения темные и густые, а каловые массы приобретают черный окрас, следует посетить доктора, чтобы исключить серьезные патологии. Важно помнить, что даже самая незначительная потеря крови может негативно отразиться на здоровье будущей мамы и малыша.

При родах кишечник подвергается серьезным нагрузкам, в результате чего в испражнениях появляются кровянистые выделения. Обычно симптом исчезает через пару дней появления ребенка на свет. Кроме того, потуги могут приводить к формированию геморроидальных узлов и последующему кровотечению. В данном случае лечение проводится под неусыпным контролем врача.

Как лечить кал с кровью

Первый вопрос, который задают все пациента, к какому врачу идти при появлении кала с кровью. Лечение подобных недугов занимается проктолог. Он проведет необходимые обследования, установи причину проблем и подберет оптимальную схему терапии.

При желудочном кровотечении больного госпитализируют в больницу. Амбулаторно вылечить данную болезнь невозможно. Аналогично поступают при обнаружении дизентерии, непроходимости кишечника, онкологии, тяжелой формы язвенного колита. Если кровяные выделения появились в стуле из-за язвенного колита, протекающего в средней или легкой форме, только врач может определить, что делать и как лечить кал с кровью. Как правило, лечение проводится амбулаторно и включает в себя прием лекарственных препаратов и соблюдение строгой диеты.

Когда причиной проблем являются трещины в заднем проходе, основная терапия призвана устранить основные причины заболевания. При трещинах важно следить за испражнениями и не допускать появления запоров, так как они могут лишний раз травмировать слизистую кишечника. Кроме того, больной должен правильно питаться. В рационе должны быть вареные овощи, черный хлеб, кисломолочные продукты. От тяжело перевариваемой пищи лучше отказаться.

Лечение народными средствами

Многие пациенты интересуются, как лечить причины кала с кровью с помощью рецептов народной медицины. Наибольшей популярностью при лечении кишечных заболеваний пользуются:

  • раствор марганцовки – вода для ванночек должна быть теплой;
  • отвар ромашки – быстро заживляет трещины и снимает воспаление;
  • микроклизмы с добавлением коры каштана.

Народные методы должны дополнять медикаментозное лечение и ни в коем случае не заменять его. Важно помнить, что только опытный врач может установить, в чем причина того, что с калом выходит кровь, а успешное выздоровление возможно при условии соблюдения всех его рекомендаций. Немаловажное значение имеет ранняя диагностика – иногда она может спасти жизнь пациента.

proctol.ru

Кровь в кале у взрослых и детей

Цвет нормального кала — коричневый и зависит от наличия в нем пигмента (стеркобелина), на цвет испражнений может влиять состав принятой пищи, медикаментов и патологические примеси. Случается так, что в кале можно разглядеть кровяные прожилки, слизисто–кровянистые клочки или сгустки. Почему это происходит, по какой причине, разберемся в нашей статье.

По какой причине в кале присутствуют прожилки крови?

У здорового человека ежедневное количество выделяемого кала колеблется от 150 до 250 граммов и зависит от состава и количества потребляемой пищи — если в питании преобладают животные белки, количество испражнений уменьшается, а при растительном питании – гораздо увеличивается. По состоянию консистенции испражнений различаются: оформленный стул (плотный) и неоформленный (кашицеобразный) стул.

Распознать наличие крови в испражнениях довольно легко – чаще она может обнаруживаться совершенно случайно и неожиданно, без ощущения боли, какого – либо дискомфорта и признаков болезней. Однако это очень опасный симптом и может указывать на патологическое состояние организма. Очень важно выяснить, по какой причине появилось наличие кровяных примесей в кале – она требует безотлагательного лечения. А пока ясно, что может иметь место повреждение сосудов кишечника или его слизистой оболочки.

Внешний вид обнаруженной крови может помочь определить первопричину этой проблемы:

  • При кровотечениях из нижних отделов кишечника (геммороидальные узлы, анальные трещины, опухоль прямой кишки) цвет крови будет свежим и ярко-красным; эта кровь может оставаться на туалетной бумаге и пачкать нижнее белье
  • Хроническое воспалительное заболевание кишечника (дисбактериоз, язвенный колит) способствует выделению прожилок или темных сгустков крови, которые плохо перемешаны с испражнениями
  • Инфекционные заболевания (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия) сопровождаются повышенной температурой, болью в животе и дают жидкий стул с кровяными вкраплениями
  • При язве желудка и кишечника, варикозном расширении вен брюшной полости кал может окрашиваться в дегтярный цвет и иметь «скрытую» кровь, потому что кровотечение произошло в верхнем отделе органов пищеварения
  • Язвенный колит, проктит, полипы и новообразования прямой кишки дают присутствие в стуле слизи с кровью
  • Ишемический колит и дивертикулез (выпячивание стенок) прямой кишки характеризуется обильным кровотечением.

Причины наличия крови в кале: полезное видео

Другие симптомы, на которые стоит обращать внимание

Иногда наличие в стуле прожилок красного цвета не стоит понимать буквально, употребление кое-каких продуктов питания может способствовать тому, что кал приобретает цвет, похожий на кровь. Это случается при употреблении свеклы, черники, черноплодной рябины, черной смородины, томатов, граната.

Медикаменты так же могут изменить цвет испражнений – он приобретает черно-бурый цвет при приеме препаратов железа и активированного угля. Важно помнить, что кроме измененного цвета стула всегда нужно обращать внимание на изменение общего состояния.

О кровопотерях свидетельствуют такие симптомы как:

  • Побледнение кожных покровов
  • Понижение пульса и артериального давления
  • Резкое головокружение и «темнота» в глазах
  • Ложные позывы к дефекации
  • Жжение, зуд, боль в анальном отверстии
  • Понижение концентрации гемоглобина в крови.

Причины появления крови в испражнениях у грудничков

В первые дни жизни малыша цвет кала имеет липкую и вязкую консистенцию с зеленоватым, коричневатым и даже черным цветом и носит название «меконий» — первородный стул. Со временем он проходит и не несет угрозы жизни младенца.

Появления мекония через две – три недели после того, как малыш появился на свет, свидетельствует о серьезных проблемах: сепсисе, желтухе, геморрагической болезни. Иногда такой стул появляется у малыша после того, как он покушал молочную или витаминную смесь. Если общее состояние грудничка не вызывает беспокойство, то появление таких испражнений не должно взволновать маму – меконий сменится нормальным калом.

Однако существуют причины, способные вызвать появление крови в стуле новорожденного:

  • Патология сегментов пищеварения
  • Трещины на слизистой кишечника
  • Дисбактериоз кишечника
  • Аллергическая реакция на белок, который содержится в коровьем или козьем молоке
  • Инфекции кишечника
  • Глистные паразиты
  • Врожденные патологии кишечника
  • Недостаток лактозы (молочного сахара)
  • Инвагинация (непроходимость) кишечника.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Если прожилки крови в испражнениях небольшие и самочувствие ребенка хорошее, нужно обратиться к специалисту — педиатру.

Если же имеется хотя бы легкое недомогание ребеночка и кровотечение при дефекации сильное, нужно срочно вызывать «Скорую медицинскую помощь» и госпитализироваться в стационар. Родителям важно помнить, что своевременное обнаружение причин появлений крови в кале малыша предупреждает стремительное развитие различных патологий пищеварительного тракта.

При обнаружении у взрослого человека наличия в испражнениях не нужно впадать в панику, но постараться установить причину важно как можно скорее и обратиться к специалистам – проктологу, хирургу, инфекционисту или онкологу. Только они могут назначить нужные обследования и поставить корректный диагноз.

Для обнаружения поражений пищеварительной системы — язв и опухолей, проводят колоноскопию (компьютерную диагностику внутренней поверхности кишечника) и специальные лабораторные тесты, они позволяют выявить даже самые незначительные кровотечения и ранние стадии заболеваний.

Очень важно помнить, что наличие крови в испражнениях не является нормой! Нужно проявлять бдительность и не пропускать грозных сигналов об ухудшении своего самочувствия.

Каждому человеку желательно придерживаться правил рационального питания и иногда проводить осмотр своего стула. При обнаружении наличия подозрительной примеси нужно обращаться к специалистам, которые назначат необходимые обследования, поставят грамотный и точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Интересно будет узнать:

med-urfo.ru

Кровь в кале у взрослых и детей: причины, заболевания, что делать

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале. Независимо от возраста, она может появиться у каждого человека и требует безотлагательной консультации специалиста.

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале.

Чем быстрее установить природу кровотечения из заднего прохода, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Как определить причину?

Для устранения такого тревожного симптома, как кровь в стуле, очень важно провести дифференциальную диагностику и выявить его причину.

Понять ее можно, если изучить характер выделений, и сопоставив с сопутствующими симптомами.

Длительные запоры — это симптом анальной трещины и причина появления крови после дефекации.

Ниже в таблице представлены характер кровотечений и прочие симптомы, характерные для различных заболеваний:

Заболевание Характер кровотечений Прочие симптомы
Геморрой Кровь алого цвета на поверхности кала после испражнения. Скудное или умеренное количество.
  • хронические запоры;
  • зуд в аноректальной области;
  • боли в периоды обострений.

При осмотре врач обнаруживает геморроидальные узлы внутри или снаружи прямой кишки.

Анальная трещина Скудное количество алой крови после дефекации.
  • запоры;
  • острые боли во время дефекации.

При осмотре кишечника видны дефекты слизистой.

Язвенная болезнь Небольшое количество крови из анального отверстия.
  • дегтеобразный стул;
  • бледность кожи;
  • общая слабость.

При осмотре обнаруживается преимущественной сквозной дефект в стенке желудка, кровь в желудке.

Варикоз пищевода Обильное кровотечение, сопровождаемое черным калом и кровавой рвотой.
  • жидкий стул;
  • изжога;
  • тяжесть в подреберье после еды.

При обследовании обнаруживаются расширенные вены в пищеводе, повреждение слизистой оболочки, наличие крови.

НЯК, болезнь Крона Хроническое кровотечение, примесь крови в кале.
  • диарея или запор;
  • боль по всей поверхности живота или слева;
  • дерматиты;
  • артриты.

При осмотре кишечника выявляются локальные или обширные язвы.

Инфекционные заболевания Незначительные кровотечения
  • преимущественно диарея;
  • высыпания на кожных покровах;
  • лихорадочное состояние.

Анализы крови показывают воспалительные изменения. Возбудитель обнаруживается в анализе кала.

Представленная таблица – ознакомительная, и вовсе не является поводом ставить себе диагноз и самостоятельно назначать лечение.

Кровь из прямой кишки, даже незначительная, всегда имеет причину. Поэтому первое, что должен сделать человек, увидевший капли крови на туалетной бумаге – это обратиться к специалистам.

В частности, не стоит откладывать визит к врачу, если кровотечение:

  • обильное и долго не прекращается;
  • сопровождается рвотой;
  • сопровождается кровотечением из носа, наблюдаются синяки и гематомы на теле;
  • сопровождается общим ухудшением состояния;
  • сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе.

Какого врача необходимо посетить, если вы заметили кровотечение из заднего прохода у себя или ребенка? Это в первую очередь проктолог и врач-терапевт.

Врач направит больного на ряд обследований, при помощи которых будет определен источник выделений. Наиболее распространенными видами инструментальной диагностики являются:

  • Ректоскопия – обследование нижних сегментов прямой кишки. Необходима для выявления геморроя, анальной трещины, опухолевых образований в исследуемых участках.
  • Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки. С ее помощью врач сможет обнаружить любые изменения.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое обследование с применением контраста. Позволяет получить четкое изображение исследуемой области.
  • Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого осуществляется забор патологических тканей (биопсия), а также прижигаются язвенные дефекты, если они имеются.
  • Лапароскопия или полостная операция – может использоваться для диагностики или лечения. Эти методы позволяют исследовать брюшную полость, провести биопсию, взять жидкость для исследования. С диагностической целью проводят в тех случаях, когда прочие виды исследований не помогли поставить точный диагноз.

Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки, помогающая обнаружить любые изменения.

Кровь в кале у взрослого

Кровянистые выделения в стуле у взрослых могут иметь массу причин. Многое зависит от образа жизни человека, его возраста. К примеру, большинство людей среднего возраста знакомы с такой проблемой, как геморрой, который также вызывает кровотечение.

Взрослые склонны к вредным привычкам, могут злоупотреблять табаком, алкоголем, что негативно сказывается на состоянии желудка, печени.

Заболевания этих органов также являются причинами появления крови в кале. Давайте рассмотрим самые распространенные причины, при наличии которых у взрослых наблюдается кал с примесью крови.

Анальная трещина

При этом заболевании на поверхности каловых масс появляется ярко-алая кровь. Возникает трещина вследствие хронических запоров, чрезмерного натуживания при испражнении.

При трещинах заднего прохода кровотечение непродолжительное и необильное, может возникать не после каждой дефекации, а раз в несколько дней.

Геморрой

Геморрой развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления, спровоцированного разными факторами.

При геморрое, появившаяся кровь в стуле сопровождается зудом и жжением в области заднего прохода.

Результатом становится перерастяжение и повреждение внутренних геморроидальных узлов.

При геморрое, кровь в стуле появляется до нескольких раз в месяц и имеет более темный оттенок, нежели при анальной трещине. К этому симптому добавляются:

Неспецифический язвенный колит

Это воспалительное заболевание характеризуется изъявлением слизистой оболочки прямой и ободочной кишки. На фоне воспаления у больного не только наблюдается кровь в испражнениях, но также характерны примеси гноя и слизи.

Сопутствующие симптомы:

  • боли в животе;
  • понос;
  • лихорадка;
  • интоксикация организма.

При несвоевременном лечении НЯК осложняется воспалением брюшины, перфорацией кишечника и кишечной непроходимостью.

При язвенном колите кроме появления крови в кале больного беспокоит боль в животе.

Болезнь Крона

Наследственное заболевание, которое может поразить любой отдел ЖКТ. Предрасполагающие факторы: курение, перенесенные инфекционные заболевания, пищевая аллергия, стрессы.

Помимо крови в кале, заболевание сопровождается:

  • многократным жидким стулом с примесями гноя и слизи;
  • выраженным болевым синдромом;
  • кожной сыпью;
  • лихорадочным состоянием;
  • болезненностью суставов.

Кишечные инфекции

Инфекции могут поразить разные отделы кишечника. Их делят на:

  1. Бактериальные: сальмонеллез, стафилококк, дизентерия.
  2. Паразитарные: амебиаз, шистосома.
  3. Вирусные: энтеровирус, ротавирус.

Все они вызывают лихорадку, частые жидкие испражнения, содержащие примеси слизи и гноя, наличие крови в кале. При вирусной геморрагической лихорадке характерны геморрагическая сыпь и кровотечения, в том числе кишечные. Еще одно вирусное поражение – цитомегаловирус, вызывает кровавый понос и резкие боли в животе.

Вирусное поражение – цитомегаловирус, вызывает кровавый понос и резкие боли в животе.

Опухоли

Кровь в каловых массах могут вызывать доброкачественные (полипы, кондиломы, бородавки) и онкологические процессы.

В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости, перфорация прямой кишки, воспаление брюшины.

Венерические инфекции

Аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея и прочие венерические заболевания также могут приводить к повреждению слизистой оболочки прямой кишки.

Как следствие – кровь в стуле.

Почему при дефекации появляется слизь? И как решить эту проблему? Подробнее читайте тут.

Анализ кала на скрытую кровь

Наличие черного стула (мелены) дает врачам основания назначить исследование кала на скрытую кровь.

Наличие черного стула (мелены) дает врачам основания назначить исследование кала на скрытую кровь.

Суть диагностики заключается в обнаружении в экскрементах гемоглобина либо его отсутствия. Его наличие свидетельствует о проблеме в ЖКТ.

Главные причины черного кала – это:

  • Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением. Характерно для синдрома портальной гипертензии, который нередко наблюдается при циррозе печени. Эти патологии также сопровождаются рвотой с кровью, болями за грудиной, потливостью, тахикардией, пониженным артериальным давлением.
  • Синдром Мэллори-Вейса – поверхностный разрыв кардиального отдела желудка или пищевода. Эта проблема распространена среди пьющих людей и лиц, страдающих перфоративной язвой.
  • Язвенная болезнь может вызвать дегтеобразный стул. При сильном кровотечении характерны озноб, тошнота, обмороки, черный жидкий стул до нескольких раз в сутки, рвота коричневого цвета.

Также причинами мелены могут быть рак желудка, опухоли пищевода, носовое кровотечение, туберкулез, стоматит, пародонтоз.

Прожилки крови в кале

Многие заболевания не вызывают обильного кровотечения из заднего прохода, проявляясь лишь маленькими прожилками в каловых массах. Их наличие в экскрементах также является поводом для проведения диагностики.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками злокачественного поражения кишечника.

В нормальном или жидком стуле кровянистые прожилки могут свидетельствовать о продолжительном воспалительном процессе, инфекционном заболевании кишечника, кишечном гриппе. В этом случае они имеют алый цвет и появляются после продолжительной диареи.

Данный симптом может быть вызван вирусами и бактериями, поразившими кишечник. Результатом становится нарушение микрофлоры и повреждение стенок сосудов, вызывающее свертывание крови.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками полипов, геморроя, злокачественного поражения кишечника.

Если прожилки крови в кале наблюдаются несколько дней к ряду, сочетаются с потерей массы тела, отсутствием аппетита, тянущими болями внизу живота – нужно срочно обратиться в больницу.

У ребенка наличие прожилок может свидетельствовать о запущенной фазе дисбактериоза. При поражении глистами могут появляться кровянистые сгустки.

Кал с кровью у ребенка

У детей причины крови в кале не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее, наиболее распространенными явлениями, вызывающими кровянистые выделения в детском возрасте, являются дисбактериоз, кишечная непроходимость, пищевая аллергия.

У грудничков кровь в кале появляется при лечении антибиотиками.

Дисбактериоз кишечника

У грудничков дисбактериоз возникает на фоне неправильного кормления, погрешности иммунной системы, лечения антибиотиками. В результате родителям и педиатрам приходится сталкиваться с жидким калом с примесями крови.

При дисбактериозе прожилки в кале у ребенка могут сочетаться со слизью.

Это состояние сопровождается метеоризмом, отсутствием аппетита, диатезом. Диагностируют дисбактериоз путем лабораторного исследования кала.

Трещины прямой кишки

При постоянных запорах у ребенка возникают трещины прямой кишки, которые также могут послужить причиной появления крови в кале у ребенка.

Запоры могут возникать при неправильном питании, рахите. Очень важно в течение первых двух лет жизни малыша правильно организовать лечебный и профилактический прием витамина D и обеспечить обильное питье.

Кишечная непроходимость

Грозная причина крови в кале у детей до двух лет – инвагинация прямого кишечника, приводящая к кишечной непроходимости.

При инвагинации прямого кишечника ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном.

Это состояние может быть врожденным (неполный поворот кишечной трубки), или приобретенным (несбалансированный прикорм, смена смеси, перекорм малыша).

При инвагинации ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном, какает поносом с примесью крови. В течение нескольких часов кал становится красным и слизким. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Пищевая аллергия

У маленьких детей аллергические реакции очень распространены. Аллергия может возникать на молочный белок, глютен, цитрусовые, ароматизаторы и пищевые добавки.

Проявления у аллергии могут быть разными:

  • кожные реакции;
  • понос, пенистый стул;
  • прожилки, вкрапления крови в кале;
  • беспокойство;
  • плохое прибавление в весе.

Дизентерия

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка наблюдается диарея, частые позывы на дефекацию, повышенная температура тела. Почти всегда помимо крови в испражнениях появляется слизь, иногда, гной.

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка повышается температура тела.

Помимо этого, ребенок жалуется на боли в животе. Также наблюдается обезвоживание организма.

Если родители увидели, что появилась кровь в испражнениях ребенка, должны сразу обратиться к педиатру. Следует вызвать скорую, если у ребенка наблюдаются:

  • лихорадка;
  • частый понос;
  • рвоты и срыгивания фонтаном;
  • возбуждение или заторможенность.

Что делать, если кал с кровью?

Важно знать, что ректальное кровотечение – один из признаков не только геморроя, но и злокачественных патологий толстого кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима, так как кровь свидетельствует о повреждении слизистой оболочки и проблеме в организме.

Проктологическая диагностика состоит из пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии. Для уточнения диагноза назначаются рентгенологические, эндоскопические исследования всех отделов кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима.

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

  • При таких состояниях, как желудочное кровотечение и кишечная непроходимость, пациента необходимо срочно госпитализировать для проведения хирургического лечения.
  • При анальной трещине пациенту важно нормализовать стул и снять спазм сфинктера. При хроническом течении заболевания проводят иссечение анальной трещины.
  • При геморрое возможно два варианта лечения. Консервативная терапия показана на начальной стадии патологии с применением местных симптоматических средств и веносклерозирующих препаратов. К оперативному лечению прибегают при запущенном геморрое либо при развитии осложнений.
  • Неспецифический язвенный колит лечится при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков, сульфасалазинов. При осложненном течении проводят экстренную операцию.
  • Болезнь Крона лечат метронидазолом, ципрофлоксацином, месалазином.
  • Опухоли кишечника предполагают хирургическое вмешательство. Проводится иссечение образования. При злокачественном течении необходима резекция части кишечника.
  • При кровотечении, обусловленном язвенной болезнью, проводят резекцию части желудка или ушивают язвенный дефект.
  • При дисбактериозе, возникающем у взрослого или ребенка, проводят лечение бактериофагами, пре- и пробиотиками.

Стул с кровью при дефекации

Жидкий стул с кровью

При ректальном кровотечении заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только специалист после серии детальных исследований может определить причину этого явления и назначить лечение.

Загрузка…



Рекомендуем почитать

gemor.guru



Источник: ehalov.ru


Добавить комментарий