Какой анализ крови при туберкулезе

Какой анализ крови при туберкулезе

Туберкулез костей (костно-суставный туберкулез) является специфическим воспалительным заболеванием, возникающим в условиях гематогенной диссеминации туберкулезного процесса. Туберкулезное поражение костной ткани чаще всего локализуется в отделах, богатых костным мозгом (тело позвонка, эпифизарные отделы длинных трубчатых костей, губчатые кости) и значительно реже встречается в диафизарных отделах коротких и длинных трубчатых костей. При проникновении туберкулезной палочки в губчатые отделы кости возникает первичный очаг (остит), который, впоследствии, распространяется на суставы и окружающие ткани, вызывая их разрушение.

Заболевание может поражать различные отделы опорно-двигательного аппарата, но чаще всего развивается в позвоночнике и крупных суставах (коленном, тазобедренном, локтевом, плечевом и лучезапястном). Осложнениями при туберкулезе костей и суставов, в случае отсутствия адекватного лечения, являются искривление спины, образование горба, полная неподвижность суставов, атрофия мышц, укорачивание и паралич конечностей.

Выделяют три фазы течения заболевания:

  • преартритическая фаза – образование первичного очага (остита);
  • артритическая фаза – начало, разгар и затихание вторичного артрита,
  • постартритическая фаза – последствия туберкулезного артрита (обострения, затяжное течение, рецидивы).

Туберкулез костей всегда является следствием гематогенного переноса туберкулезной палочки из первичного очага инфекции (при поздней реактивации процесса — из старых туберкулезных очагов). Вокруг возбудителя начинается реактивный воспалительный процесс, развивается инфекционная гранулема, при разрастании которой происходит растворение костного вещества, образуются абсцессы, свищи и секвестры.

Костно-суставный туберкулез встречается во всех возрастных группах, но из-за анатомо-физиологических особенностей растущего организма, для которого характерна богато развитая сосудистая сеть эпифизов костей и тел позвонков, заболевание представляет наибольшую угрозу для детей. В пожилом возрасте данная форма туберкулеза развивается относительно редко.

Развитие костного туберкулеза может быть обусловлено влиянием различных факторов:

  • плохие социально-бытовые условия,
  • голодание или неполноценное питание,
  • частые инфекционные заболевания,
  • хронические стрессы,
  • длительное лечение глюкокортикоидами или иммунодепрессантами, ;
  • ВИЧ.

Клинические проявления туберкулеза костей обусловлены локализацией и характером патологического процесса. Начальные стадии заболевания часто протекают без выраженных симптомов.

Первые признаки туберкулеза, характерные для преартритической фазы заболевания:

  • вялость, сонливость, общая слабость;
  • умеренное повышение температуры тела (до 37 — 37,8 °С);
  • раздражительность;
  • тянущие боли в мышцах.

При переходе заболевания в артритическую фазу наблюдается усиление уже имеющихся клинических симптомов, к которым присоединяются признаки местного поражения. Характер симптомов зависит от локализации и стадии развития туберкулезного воспаления:

  • повышение температуры тела до 38 – 39 °С;
  • выраженные, сильные боли в позвоночнике или суставах;
  • ограничение суставной подвижности;
  • отечность, гиперемия, мышечные сжатия, атрофия мягких тканей и скопление серозного экссудата в области пораженного сустава;
  • укорочение конечностей, хромота, внезапная сутулость;
  • образование гнойников.

Для стадии затихания характерно постепенное улучшение общего состояния, снижение температуры тела, уменьшение воспалительного процесса и нормализация анализов крови.

При подозрении на туберкулез больной направляется в специализированный диспансер для углубленного обследования и установления диагноза.

Диагностические методы исследования:

  • физикальный осмотр,
  • клинический анализ крови,
  • бактериологическое исследование экссудата или костной ткани,
  • проба Манту,
  • иммуноферментный анализ,
  • ретгенография костей,
  • МРТ или КТ,
  • биопсия кости.

Одной из главных задач дифференциальной диагностики туберкулеза костей является исключение таких заболеваний, как эпифизарный остеомиелит, сифилис сустава, водянка сустава, остеохондропатия, артриты разнообразной этиологии и опухолевые процессы.

Костно-суставный туберкулез имеет вторичную природу, поэтому осуществляется общее и местное лечение, направленное на усиление сопротивляемости организма и на ограничение патологических изменений. Процесс выздоровления всегда длительный и может занимать от полутора до трех лет непрерывного комплексного лечения, которое включает:

  • регулярное полноценное питание;
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • ортопедическое лечение (при поражении позвоночника – постельный режим в гипсовой кроватке, ношение гипсового и съемного корсета; при поражении суставов конечностей – наложение гипсовой повязки);
  • назначение противотуберкулезных препаратов;
  • хирургическое лечение (резекция суставов, эндопротезирование, аллопластика, внутрисуставная некрэктомия и др.).

источник

Процесс развития и протекания туберкулеза вносит множественные изменения в организм, в том числе и на биохимическом уровне. Меняется состав некоторых жидкостей и выделений организма, в том числе и состав крови.

По этой причине при данном заболевании биохимические лабораторные показатели анализа крови могут быть достаточно сильно изменены. Поэтому анализ крови является одним из наиболее важных при косвенной и/или дифференциальной диагностике туберкулеза. В данном материале мы рассмотрим, какие показатели при туберкулезе легких будут изменены по результатам общего исследования крови.

Анализ крови назначается в любом случае при подозрении на туберкулез. Имеется три основных анализа, которые могут назначаться как по-отдельности, так и в комплексе:

  1. Общий анализ крови помогает косвенно подтвердить наличие воспалительного процесса в организме;
  2. Биохимия крови – более расширенный вариант общего анализа, иногда с ее помощью удается более точно определить очаг воспаления;
  3. ИФА крови – специфическое исследование, помогающее установить наличие специфических антител к туберкулезу в организме.

Это основные виды исследований крови, но могут применяться и другие. В любом случае, ставить диагноз только по результату исследования нельзя.

В норме цифры показатель анализа могут изменяться в достаточно широком диапазоне, отражая различные состояния организма. Однако, при превышении определенной цифры, уже говорят о наличии в организме патологии.

Основными маркерами воспалительного процесса являются изменения показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ), концентрации лейкоцитов, антител, эритроцитов, состояния гемоглобина. Изменение этих показателей не однозначно говорит о туберкулезе, но при наличии соответствующей симптоматики, подтверждает, что она была не случайна.

СОЭ при туберкулезе, как и при любом другом воспалительном процессе, повышается. Этот показатель не одинаков для одного и того же пациента в разном возрасте даже при нормальном состоянии здоровья. Поэтому, при расшифровке стоит учитывать нормы, приведенные ниже. Нормальные показатели СОЭ:

  • До 10 лет – до 10 мм в час;
  • До 50 лет (женщины) – до 20 мм в час;
  • После 50 лет (женщины) – до 30 мм в час;
  • До 50 лет (мужчины) – не более 15 мм в час;
  • После 50 лет (мужчины) – не более 20 мм в час.

Превышение этих показателей должно стать поводом для обращения к врачу. В случае с туберкулезом, для этого заболевания считается характерным повышение показателя до 80 мм в час, вне зависимости от возраста пациента.

Именно этот показатель самым первым и в обязательно порядке подвергается изменениям при заболевании. Имеют место следующие сдвиги в лейкоцитарной формуле:

  1. Рост концентрации в пробе нейтрофилов, как в относительном, так и в абсолютном выражении на 15-20%;
  2. Увеличение содержания палочко-ядерных разновидностей нейтрофилов;
  3. На 8-15% снижается концентрация лимфоцитов;
  4. Зернистость нейтрофилов проявляется только при длительных и серьезных состояниях;
  5. До 10-18% возрастает моноцитоз при длительном и тяжелом процессе диссеминации.

При значительных сдвигах в этой формуле необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При попадании в организм того или иного болезнетворного возбудителя, иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела для борьбы с ним. Наличие специфических антител к туберкулезу определяется в ходе иммуно-ферментного анализа. При отсутствии заболевания антитела к туберкулезу отсутствуют, так как иммунной системе не с чем бороться. Но если антитела присутствуют, то это говорит о наличии патологии, так как иммунная система начала борьбу с возбудителем этой болезни.

Если протекание туберкулеза невыраженное, поражения локальные и незначительные, то изменения в этом показатели не наблюдается. Падает концентрация этих тел в крови при сильном инфильтрационном поражении, но на этих этапах, обычно, уже присутствует и другая, более характерная симптоматика. Также в запущенном состоянии изменяется морфология этих тел – развивается олигохромазия и полихромация. Также характерно повышение концентрации недозревших эритроцитов, теперь они составляют около 1%, также возрастает и количество кровяных пластинок.

Гемоглобин значительно падает лишь в достаточно запущенных состояниях, в самом начале процесса же он находится в пределах нормы или отклоняется минимально. При локальном поражении несильной выраженности анемии (падения гемоглобина) не наблюдается. Наиболее типичным считается развитие смешанной, апластической или мегалобластической анемии.

Показатели крови при туберкулезе смогут претерпевать характерные изменения, однако считать такой метод достаточным для постановки диагноза нельзя. Связано это с тем, что, по сути, этот анализ показывает лишь отклонения, свойственные для любого воспалительного или инфекционного процесса, к коим и относится туберкулез. То есть, изменения, описанные выше, могут быть вызваны и любым другим заболеванием, потому исследование крови для диагностики хорошо только в комплексе с более специфическими методами.

Наиболее надежным методом диагностики у детей и взрослых по-прежнему является реакция Манту и флюорография.

Анализ крови на туберкулез играет очень важную роль на стадии косвенной и дифференциальной диагностики туберкулеза, он является неотъемлемой частью всего диагностического процесса. Однако, его недостаточно для полноценной постановки диагноза, потому, даже если на анализе отклонений нет, но, например, симптоматика заболевания отсутствует, то все равно следует обратиться к врачу. Это исследование, как и любое другое, должно проводиться по назначению лечащего врача.

источник

Туберкулез костей и суставов представляет собой инфекционное хроническое заболевание, которое вызывает микробактерия туберкулеза. Изначально заболевание поражает кости, а затем переходит на находящиеся рядом суставы и разрушает их. На костно-суставный туберкулез приходится десять процентов от общих заболеваниях туберкулезом. Преимущественно данное заболевание диагностируется у детей.

Существует четыре стадии туберкулеза костей и суставов.

Первая стадия являет собой очаговый туберкулез или первичный остит кости. На этом этапе в костях происходит формирование туберкулезных гранулем, количество которых постепенно увеличивается. В дальнейшем гранулемы между собой сливаются. Изменения казеозно-некротического типа вызывают некроз костных балок, превращающихся в секвестры. Вокруг костных каверн (больших зон разрушения) возникает капсула, наружный слой которой представляет собой неспецифическую грануляционную ткань, а внутренний слой – неспецифическую.

На второй стадии туберкулезный процесс начинает распространяться. Прогрессирование туберкулезного остита приводит к туберкулезному атриту. В суставе формируется гнойный или серозно-фибринозный экссудат, при этом некротизируется, а затем и отторгается суставный хрящ, суставные поверхности оголяются.

Третья стадия характерна выраженным атритом или спондилитом. Постепенно разрушаются суставные поверхности, появляются наружные свищи и абсцессы. Воспаление переходит на суставную сумку, что вызывает ее некроз. Это приводит к появлению наружных свищей, из-за чего сустав повторно инфицируется неспецифической флорой.

На четвертой стадии происходит разрушение сустава и постепенная облитерация его полости. Формируется анкилоз, утрачиваются функции.

Возбудитель костно-суставного туберкулеза – микробактерия туберкулеза, которая из первичного очага инфекции попадает с током крови в кости. Факторами риска являются:

  • лечение иммунодепрессантами или глюкокортикоидами,
  • частые инфекционные заболевания,
  • хронический стресс,
  • неполноценное питание или голодание,
  • ВИЧ.
  • Симптомы туберкулеза костей и суставов

Наиболее часто туберкулезный процесс развивается в коленном, тазобедренном суставе и в позвоночнике. Реже – в лучезапястном, локтевом, плечевом, голеностопном и других суставах. Чаще всего заболевание распространяется на один сустав.

К ранним симптомам костно-суставного туберкулеза относятся повышенная температура (до 37-37,8 градусов), снижение аппетита или его отсутствие, вялость и быстрая утомляемость. Затем у больного отмечается повышение температуры (до 38-39 градусов), мышечная слабость, покраснение и припухлость сустава, ограничение подвижности и боли в суставе, хромота.

При возникновении подозрений на туберкулез костей и суставов, необходимо обратиться к фтизиатру, ортопеду и травматологу, а также пройти лабораторное и инструментальное обследования.

Лабораторное исследование включает в себя:

  • иммуноферментный анализ,
  • пробу Манту,
  • ПЦР,
  • бактериологическое исследование костной ткани или суставной жидкости,
  • клинический анализ крови.

В инструментальное обследование входят биопсия кости, компьютерная томография легких, рентгенография костей.

При активной стадии костно-суставного туберкулеза больному назначают противотуберкулезные препараты (необходимо принимать одновременно несколько лекарств) и накладывают гипсовую повязку, которая обеспечивает неподвижность сустава. После того, как воспалительный процесс стихнет, для восстановления подвижности сустава назначается лечебная физкультура.

Если очаг поражения большой или консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта, то в таком случае проводится операция по удалению пораженных туберкулезом тканей (резекция тел позвонков, костей, суставов). Иногда больному требуется протезирование сустава.

Для жизни больного прогноз при туберкулезе костей и суставов благоприятный, но зачастую в суставе возникают нарушения подвижности, что приводит к инвалидности.

источник

Чтобы на ранней стадии выявить такое тяжелое заболевание, как туберкулез, регулярно сдавайте кровь на анализ.

Туберкулез — бактериальное заболевание, на начальной стадии часто протекает без каких-либо видимых симптомов. На позднем этапе лечение требуется длительное. Общий анализ крови помогает диагностировать и лечить болезнь своевременно.

Общий анализ крови показывает количество видов клеток и их параметры, их размер и цвет. У здорового человека число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов находится в пределах нормы. Уменьшение или увеличение числа какого-либо вида клеток указывает на наличие заболевания.

Вот за что отвечают основные виды клеток крови:

  • эритроциты несут по крови кислород;
  • тромбоциты помогают крови сворачиваться;
  • лейкоциты – главные борцы с инфекцией.

Также ОАК показывает изменения в параметрах клеток, определяет, сколько клеточной массы по отношению к плазме находится в крови, измеряет уровень гемоглобина, помогает вывести лейкоцитарную формулы крови. ОАК помогает диагностировать различные заболевания – от распространенной простуды до тяжелейших заболеваний крови.

Важно! Одни и те же показатели могут быть нормой для определенного возраста и патологией для другого. Пол пациента также имеет значение.

Всем детям России положено делать пробу Манту, укол, показывающий предрасположенность к туберкулезу. Инъекцию делают каждый год, с 12 месяцев до 15 лет. Минимальное количество антигена-туберкулина вызывает воспаления, в ответ на которые тело вакцинированного ребенка дает реакцию в виде красного пятна на месте укола.

Фото 1. Манту, ПЦР, ОАК — основные методы определения наличия туберкулезной палочки в организме.

По величине и плотности пятна врач поймет, поражался ли организм микробактериями. Яркое и крупное пятно показывает, что есть предрасположенность к заболеванию.

Важно! Размер и яркость покраснения могут быть вызваны аллергией на компоненты вакцины. Кроме того, Манту бесполезна и даже вредна при острых заболеваниях и хронических патологиях. При сомнительном результате Манту сдается кровь на ОАК или ПЦР. Анализы подтвердят или опровергнут подозрение на туберкулез.

  • Метод ПЦР – полимерной цепной реакции – состоит в том, что биологический материал (кровь, мокрота, моча, содержимое желудка), содержащий ДНК, подвергается нагреванию до 98º, затем охлаждению на несколько градусов. В результате синтезируют нужные молекулы. Анализ вместе с забором биологического материала выполняется быстро и точно. ПЦР «не умеет» отличать живых возбудителей туберкулеза от уже мертвых и часто дает ложноположительный анализ. Основной недостаток метода – его труднодоступность; не в каждой клинике есть необходимое дорогостоящее оборудование.
  • ОАК более точный метод, чем Манту. Его можно применять при острых и хронических воспалительных заболеваниях. ОАК не требует сложного оборудования. Но по одному общему анализу крови далеко не всегда возможно отличить туберкулез от воспаления легких или рака.

Показывает ли и что конкретно показывает общий анализ крови при туберкулезе?

  • На наличие туберкулеза показывает повышение СОЭ, скорости оседания эритроцитов. Это изменение – показатель воспаления в организме. При туберкулезе СОЭ может повыситься до 60 условных единиц, тогда как нормальный показатель взрослого человека – всего 15-20. Но такой результат СОЭ может давать также при воспалении легких и злокачественной опухоли.

Важно! Высокий уровень СОЭ предполагает возможность, но не доказывает наличие туберкулеза. Сдайте все назначенные врачом анализы.

  • Исключает воспаление легких увеличение в лейкоцитарной формуле эозинофилов, разновидности лейкоцитов, чувствительных красителю эозину.
  • При туберкулезе легких не понижается гемоглобин и уровень эритроцитов.
  • Повышается количество тромбоцитов и лейкоцитов.

Общий анализ крови при туберкулезе у детей чаще берут из пальца. У тех взрослых, кому противопоказан забор крови из вены, тоже берут из пальца.

Кровь из вены, взятую за один раз, в современных лабораториях исследуют на ОАК, проводят биохимическое исследование, проверяют показатель свертываемости.

Взятую из вены кровь распределяют по нескольким подписанным пробиркам. В каждой пробирке содержатся необходимые для перевозки и обработки крови реагенты и консерванты.

Ряд исследований крови (например, подсчет количества тромбоцитов) проводится под микроскопом. Эта же процедура осуществляется при помощи камеры Горяева. При подсчете по методу Фонио и в камере Горяева применяют химические реагенты (MgSO4, этилендиаминтетраацетат Натрия Кокаина гидрохлорид, порошок фурацилина, Оксалат аммония) в растворах нужной концентрации.

ОАК также выполняют на гематологических анализаторах, в специализированных лабораториях. Оборудование действует автоматически и определяет до 24 параметров состава крови.

Кровь на ОАК берут из вены или из пальца. В обоих случаях не ешьте за 10 часов до процедуры (кроме экстренных ситуаций). Из меню ужина стоит убрать жареные, острые, жирные блюда. Масло, крем, сыр на ужин увеличивают содержание липидов. Откажитесь от леденцов, жевательной резинки, газированных и содержащих кофеин напитков. Не пейте спиртного, исключите наркотические средства, не курите за час до сдачи анализа.

Фото 2. ОАК обычно берут из вены, перед этим следует отказаться от многих продуктов питания, чтобы анализ получился достоверным.

Если приходится сдавать ОАК днем, то не ешьте за три часа до процедуры. Голодание, особенно длительное, перед сдачей ОАК также нежелательно. Через 48 часов голодания увеличивается содержание билирубина, через 72 часа снижается концентрация глюкозы.

Внимание! Предупредите врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Даже применение препаратов, содержащих аспирин, влияет на результат анализа.

На показатели также воздействуют сильные физические нагрузки, морально-эмоциональное напряжение. Если необходимо пройти рентген, УЗИ или физиотерапевтические процедуры, сначала сдайте ОАК.

Компоненты У здорового взрослого У больного туберкулезом У здорового ребенка У ребенка, больного туберкулезом
Эритроциты Не менее 3 млн. В пределах нормы 6 мес. – 4-5,3 млн. 1 год – 3,8-4,8 млн. До 6 лет – 3,7 – 4,9 млн. До12 лет – 3,9 – 5,1 млн. До 16 лет – 3,8 – 5,20 млн. Небольшое ускорение
СОЭ Мужчины – 1-10 мм/ч
От 15 мм/ч От 20 мм/ч Новорожденные – 1-2 мм/ч До 3 лет – 2-17 мм/ч От 7до 12 лет – до 12 мм/ч Выше нормы Лейкоциты 48,8 млрд. на 1 л Выше нормы До года – 9,2-13,8 млрд. на 1 л До 3 лет – 6-17 млрд. До 10 лет – 6,1 – 11,4 млрд. Небольшое повышение нормы Тромбоциты 180-320 ×10 млрд/л Повышено 6 мес. – 160-400× 10 млрд До года — 180-400× 10 млрд До 4 года – 160-400 До 7 лет – 180 — 450 Выше нормы

При диагностике туберкулеза не ограничивайтесь одним анализом, применяйте все доступные методы.

Фото 3. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза, необходимо комплексное обследование.

Проходят первичное обследование на наличие туберкулеза (в том числе сдают ОАК) в специализированных лабораториях при поликлиниках. Если лечащий врач заподозрил заболевание по показателям при общем анализе крови при туберкулезе, без промедлений обратитесь к фтизиатру.

Внимание! Сдавайте ОАК не реже 2-х раз в год, даже если самочувствие не вызывает беспокойства. Это поможет обнаружить возможное заболевание на ранней стадии.

Туберкулез – не приговор. Болезнь излечима при условии правильной терапии, совместных усилий врача и пациента. Своевременное выявление заболевания способствует излечению. ОАК – один из методов ранней диагностики туберкулеза.

Правила сдачи общего анализа крови, особенности подготовки биоматериала к проведению исследований.

источник

Туберкулёз – тяжёлое заболевание. Не придуман на сегодняшний день 100% эффективный способ профилактики. Микробактерии, его провоцирующие, не редкость в окружающей среде.

Иммунизация даёт результат приблизительно в 70% случаев. В 30% случаев она не эффективна, согласно статистике.

Своевременная диагностика увеличивает шансы на скорейшее выздоровление без последствий. Детям делают манту, взрослым флюорографию. Исследование проводится в среднем раз в один-два года. Не рекомендуется проводить их часто. И всё же естественно желание каждого контролировать ситуацию, не пускать всё на самотёк.

Можно ли определить (диагностировать) туберкулёз по анализам крови?

Анализы при туберкулезе делаются разные, в том числе и по крови.

Сдавать анализ крови мало кто любит. Однако без него не обойтись. Общий анализ крови вовремя покажет, что значительно понижен уровень гемоглобина, эритроцитов. Эти изменения не являются основанием для постановки диагноза. Но это повод для более подробных исследований.

Понижение этих показателей говорит о наличии воспалительного процесса.

Если ещё не пришло время проводить флюорографию, есть симптомы наличия лёгочной инфекции или нет, но хочется удостовериться, что палочка Коха в организм не попадала, рационально сдать обычный анализ.

Воспаление в организме любой этиологии – это всегда повод для беспокойства. Возможно, предстоит узнать, что его нет?

Существует несколько видов палочки Коха. Данные микроорганизмы могут жить в почве, воде и в теле человека, но остаются при этом пассивными, не размножаются. При неблагоприятных обстоятельствах популяция растёт, начинается заболевание. Они могут попасть в организм не только воздушно-капельным путём, но и с пищей, например.

В зависимости от разновидности палочки Коха, развивается туберкулез разных штампов. Бывает так, что только анализы крови информативны при туберкулёзе, а не манту, к примеру. Именно так происходит при милиарном варианте. Манту не обязательно вызовет реакцию.

Обострение, появление таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, усиленное потоотделение по ночам, сухой кашель заставит волноваться. Но самому человеку сложно будет эти симптомы связать с туберкулёзом. А врач может ориентироваться на результаты манту и допустить ошибку.

Анализ крови позволит проблему обнаружить. Только анализы крови насторожат и при туберкулёзе мочеполовой системы. Моча может не меняться по составу значительно, а из симптомов будет беспокоить лишь слабо выраженная ноющая боль в области поясницы.

Сколько времени микроорганизмы могут находиться в латентной форме в теле человека?

Людей, которые не больны туберкулёзом, но являются носителем данного паразита, медики называют тубинфицированными. Палочка Коха в теле иногда живёт несколько дней, а иногда 7-10 лет.

К развитию заболевания может привести заражение большим количеством микроорганизмов, истощение иммунной системы на фоне стресса, простуды, переохлаждения, ВИЧ-инфекции и т.д. Лечение является сложным, переносится тяжело, отмечается высокий процент смертности среди лиц, страдающих лёгочной формой.

Положительным результатом считается переход туберкулёза в закрытую форму из открытой, без осложнений. Анализ крови при туберкулезе легких помогает корректировать лечение.

При открытой форме наблюдается сильный кашель, кровотечение во время отхаркивания, высокая температура.

Палочка Коха разрушает альвеолы, отравляет всё тело токсинами. Кровь при остром туберкулёзе исследуют для того, чтобы определить степень интоксикации, предпринять своевременно меры. Этот анализ показывает состояние других органов и систем. Агрессивная терапия нужна, но может влиять на работу печени, почек. Для того, чтобы вовремя заметить осложнения, если они вдруг появились, как раз и сдают кровь при остром туберкулёзе.

Появлению у больного ярко выраженных, чётких симптомов предшествует инкубационный период. Легче всего лечится заболевание, если оно обнаружено на этой стадии.

Человек с закрытой формой туберкулёза для окружающих не опасен и госпитализация не нужна. Анализы крови при этом виде туберкулёза проводятся в рамках профилактических осмотров. При закрытой форме на флюорографическом снимке заметны патологические изменения той или иной степени – рубцы на внутренней поверхности, так называемый лёгочный фиброз. Они могут в дальнейшем не вызывать беспокойства.

Образование рубцовой ткани на месте повреждённой обычной – естественная защитная реакция организма. При неблагоприятных условиях они могут стать причиной прогресса деструктивных процессов. Такая защитная реакция, хотя и естественна, не эффективна в некоторых случаях.

Данные изменения являются необратимыми, влекут за собой уменьшение работоспособности дыхательной системы. Анализы крови при закрытом туберкулёзе помогают своевременно обнаружить ухудшение состояния здоровья.

Иногда проводится операция по устранению части лёгкого, поражённого палочкой Коха наиболее сильно.

Необходимо контролировать процесс реабилитации. Даже если доктор не настаивает, желательно кровь при закрытом туберкулёзе, хроническом, сдавать время от времени, проявлять инициативу. Рецидивы возможны. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больше не заболеть.

Некоторые анализы стоят дорого. Но есть и недорогие. Лучше раз в полгода сдать кровь при этой форме туберкулёза проверять иммунную систему, работу организма, чем постоянно опасаться проявления осложнений.

Согласно статистике, люди, переболевшие этим заболеванием, чаще сталкиваются с такой проблемой, как рак лёгких.

Сдают ли кровь при костно-суставном туберкулёзе?

Нет сведений о взаимосвязи рака костей и костно-суставного туберкулёза. Но анализы всё равно нужно сдавать для профилактики. Избежать многих болезней проще, если раз в полгода по собственной инициативе проходить наиболее актуальные профилактические обследования.

Диагностировать присутствие палочки Коха в организме могут как у взрослых, так и у детей.

Если по анализу крови или по флюорографии, манту выявили проблему?

Нужно предпринять все меры для улучшения ситуации.

Если информацию даёт манту, ребенку назначают анализ крови, мочи, мокроты, анализ на гельминтоз, рентген. Эти же анализы нужны при негативных результатах флюорографии. В зависимости от результатов, присваивают статус тубинфицированного или не присваивают.

У детей манту может спровоцировать аллергическую реакцию всего-навсего. Ребёнок может расчесать место укола. В этом случае тоже вскоре будет установлена истина, опровергнута гипотеза о наличии инфекции. Для предотвращения развития заболевания прописывают обычно «Изониазид». Этот препарат может применяться для профилактики туберкулёза, как у детей, так и у взрослых.

Какие анализы крови нужны при туберкулёзе?

Общий анализ крови натолкнёт на мысль о том, что возможно есть проблема. Он предупредит, даст зацепку, заставит насторожиться. Его можно не сдавать, если целью является профилактика.

Возможно, стоит выбрать сразу более информативные анализы, а не ОАК?

Диагностировать данное заболевание лишь по отклонению от нормы концентрации красных кровяных телец у детей и взрослых – сверхзадача.

При туберкулезе в организме, анализы крови должны давать информацию о СОЭ. Это скорость оседания красных кровяных телец. Если повышен СОЭ, значит, в организме присутствует не только воспаление, но и нарушен процесс вывода токсинов.

В случае с туберкулёзом СОЭ повышается из-за воспаления тканей и в связи с накоплением токсинов, которые вырабатывают данные микроорганизмы. По СОЭ также можно определить такие патологические изменения в тканях, как некроз и не только.

Эти показатели крови в общем анализе зачастую не изучаются. По общему анализу крови определяют профпригодность, например, функциональные отклонения. Во многих лабораториях можно платно, по собственной инициативе, без направления доктора пройти более подробную диагностику. До появления симптомов станет ясно, что ситуация опасная и нужна помощь, медикаменты.

Если не получается расшифровать анализ, стоит обратиться к терапевту. Впрочем, расшифровываются они легко. Самостоятельная расшифровка не займёт много времени. Бывает так, что только один какой-то показатель вызывает подозрение.

Заболевание определяется по совокупности признаков.

Определить туберкулез также можно по изменению показателей моноцитов. Иммунная система не справляется с поставленными задачами. Это же отклонение наблюдается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при ВИЧ-инфекции. Ситуация прояснится, но не до конца.

Даже если обнаружены отклонения от нормы в общих, наиболее значимых показателях, нужно будет сдать мокроту или слюну в лабораторию, пройти флюорографию. На первом месте по значимости среди людей, находящихся в группе риска, иммуноферментный анализ крови, определяющий наличие специфических антител.

Исследование полимеразной цепной реакции – самый эффективный и точный метод диагностики. Он позволяет обнаружить ДНК палочки Коха в биологическом материале. К сожалению, для его проведения требуется специальное оборудование. Не в каждой лаборатории оно есть.

Какие анализы лучше сдать для профилактики?

Для определения проблемы, интерпретации плохого самочувствия иногда важно знать, что покажет общий анализ. В другой ситуации важно знать, что показали специфические исследования.

источник

Общий анализ крови при туберкулезе, что мы знаем о нем? Какую информацию можно почерпнуть из него? Этим вопросом задаются пациенты, находящиеся на лечении в клиниках. И не найдя ответ, стараются самостоятельно изучить способы лечения болезни.

Получив положительный результат при сдаче лабораторных исследований, не огорчайтесь. Это еще не гарантия присутствия болезни. Манту не всегда бывает точна. Поэтому стоит сдать общий анализ крови, при туберкулезе он опровергнет или подтвердит диагноз. После этого можно назначать оперативное лечение.

Такая болезнь как туберкулез способна нанести непоправимый вред здоровому организму. Поэтому, сказать точно, какие последствия несет в себе туберкулез невозможно. Вовремя назначенное обследование, в том числе и сдача общего анализа крови, необходимо, для своевременной постановки диагноза.

Недуг вызывает серьезные нарушения в организме больного. Давайте рассмотрим, что именно происходит.

На начальной стадии болезни кровь пациента не меняется. По этой причине сдавать общий анализ крови на данном этапе туберкулеза бессмысленно. Только при наличии существенных изменений в организме, показатели крови изменятся.

Однако, не стоит рассчитывать только на данный вид исследования. Состав крови может поменяться, на это влияет ряд иных факторов. Такие, как, например, степень поражения болезнетворными бактериями. Также необходимо пройти ИФА-диагностику, процедуру ПЦР, чтобы удостовериться в диагнозе.

Какие показатели считаются важными, при установлении болезни? Если она активизировалась, то общий анализ крови при туберкулезе легких поможет определить местонахождение возбудителя. Для этого используется процедура определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Если человек здоров, то этот показатель напрямую зависит от возраста пациента. Существуют строгие данные, на которые следует опираться:

  • Подростки в возрасте до 10 лет – максимум 10 мм/ч;
  • женский пол в возрасте до 50 лет – максимум 20 мм/ч;
  • женщины в возрасте старше 50 лет – максимум 30 мм/ч;
  • молодые мужчины в возрасте до 50 лет – максимум 15 мм/ч;
  • женщины старше 50 лет – максимум до 20 мм/ч.

Цифры СОЭ у женщин репродуктивного возраста и людей, страдающих некоторыми видами болезней, может быть выше приведенных данных. В случае данного недуга этот показатель может повыситься до 55 условных единиц, а порой и выше. Именно поэтому, следует контролировать данный показатель. Скорость оседания клеток будет превышать норму, это свидетельствует об имеющихся проблемах со здоровьем.

При обследовании врачи рекомендуют провести биохимию. Если будет необходимость, специалист может отправить пациента на обследование для установления количества белка у больного. Такие методы, как ИФА и ПЦР, не дадут точного заключения, так как для установления проблемы потребуются дополнительные исследования.

Важно! Уровень белка будет в границах положенного результата, при условии, что заболевание находится в неактивной форме. При наступлении острой формы заболевания у больного повышается уровень холестерина и других показателей. Уровень альбумина упадет. Эта информация становится известна после расшифровки результата общего анализа крови.

Существуют некоторые виды процедур, которые смогут установить или опровергнуть наличие туберкулеза у ребенка. Сегодня большой популярностью пользуются следующие методы диагностики:

  1. Иммуноферментный анализ. Он помогает по состоянию крови определить количество антител к определенным видам бактерий, которые вызывают заболевание. Вместе с этой процедурой, врач может назначить другие дополнительный исследования, с целью установки точного диагноза. Анализ является эффективным в том случае, если в регионе было замечено небольшое количество людей, страдающих болезнью.
  2. ПЦР диагностика. С помощью этого исследования у ребенка берется кровь, в которой выделяется ДНК вредоносных бактерий. При условии, что обнаружено даже малое количество возбудителей, болезнь все равно будет выявлена. Также ПЦР диагностика точно установит количество вредоносных микроорганизмов.
  3. Общий анализ крови при туберкулезе у ребенка берется в том случае, если врачи предполагают, что в организме присутствует воспалительный процесс. Сама процедура точно не покажет наличие или отсутствие заболевания. Но он способен выявить количество лейкоцитов и нейтрофилов, которые свидетельствуют о наличии такого заболевания как туберкулез.

Проведение любых из перечисленных процедур необходимо в случае малейшего подозрения на туберкулез. Крайне важно, как можно быстрее провести все необходимые меры, для того, чтобы вовремя поставить диагноз, потому что именно от этого будет зависеть результат лечения.

источник

В настоящее время по статистическим данным туберкулез является самой распространённой болезнью среди людей. Чаще всего этому заболеванию подвергаются дети и малообеспеченные слои населения. Стоит отметить, что с каждым годом процент заболевших людей увеличивается вдвое. В связи с этим для лечения туберкулеза разрабатываются новые лекарственные препараты и методики.

Основной фактор, способствующий развитию туберкулеза это снижение иммунитета, которое может быть вызвано в результате загрязнения окружающей среды. Диагностировать данное заболевание можно при помощи анализов и многими иными способами.

Анализ крови на туберкулез это главный показатель для определения заболевания у человека. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием. Стоит отметить, что в более запущенной стадии заболевание очень плохо поддается лечению, поэтому очень важно вовремя заметить болезнь и начать должное лечение в стационаре.

Пути заражения туберкулезом

Заболевание имеет воздушно-капельный механизм передачи. Таким образом, заражение может произойти в результате попадания возбудителя в организм через слизистую оболочку. Кроме того туберкулез может передаваться от больной матери к развивающемуся плоду.

Практически во всех случаях туберкулез действует на дыхательную систему. Разделяют внелегочную форму заболевания (поражает пищеварительную систему, ЦНС, нарушает зрительную функцию, суставы, мочеполовую систему).

Основной источник заболевания это микобактерия — палочка Коха. Она поражает лёгкие, кожу, кости и многие другие органы. Как правило, туберкулез может привести к инвалидности или даже к смерти человека. Однако если заболевание будет диагностировано как можно раньше, то оно вполне хорошо поддается лечению.

Анализ крови на определение туберкулеза показывает клиническое течение воспалительного процесса. В норме скорость оседания эритроцитов составляет: у мужчин 1-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч.

Возбудитель, попадая в организм человека, вызывает поражение тканей и органов различных систем. В том числе изменяются показатели крови. Так при инфицировании палочкой наблюдается очень сильное повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается число лейкоцитов, так как в организме протекает воспалительный процесс.
Как правило, туберкулез не вызывает существенных изменений в эритроцитах. Развитие небольшой анемии и низкий гемоглобин может развиться только при значительной кровопотере. Таким образом, туберкулез сопровождается превышением СОЭ значительно выше нормального значения.

К главным симптомам туберкулеза можно отнести:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Ночная потливость;
  3. Появление отдышки;
  4. Сухой, сильный кашель с мокротой (могут присутствовать кровяные прожилки);
  5. Общая усталость;
  6. Резкое похудение;
  7. Быстрое утомление;
  8. Вялость;
  9. Агрессивность;
  10. Отсутствие аппетита;
  11. Боли в груди.

Дети, в отличие от взрослых людей наиболее подвержены заражению туберкулезом. Поэтому необходимо регулярно обследовать своего ребенка и проводить тест на выявление палочки Коха. Своевременная диагностика позволяет достичь положительного результата без серьезных последствий.

У некоторых людей встречается сильная иммунная система. В таком случае симптомы заболевания начинают проявляться только на поздних стадиях. При ослабленном иммунитете признаки проявляются в самом начале заболевания.
Туберкулез развивается медленно и поэтапно:

  • Первичная форма.
    Развивается сразу после заражения. Главные симптомы на этой стадии это увеличение лимфатических узлов.
  • Латентная (скрытая форма).
    Начало заболевания характеризуется отсутствием симптомов. Далее они проявляются в виде специфических болей при дыхании и кашле, отсутствием аппетита, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью. Такую форму можно считать незаразной.
  • Открытая форма.
    Самая серьезная форма заболевания. Для проведения лечения необходимо оградить больного человека от других в закрытых медицинских учреждениях. Это нужно для обеспечения безопасности для окружающих людей.
  • Вторичная форма.
    Наблюдается в результате повторного инфицирования.

Выявление заболевания усложняется из-за схожести первых симптомов с хроническим бронхитом. Ведущую роль в диагностике туберкулеза играет своевременное взятие анализов у предполагаемых больных. Так при подозрении на туберкулез пациенту проводиться исследование мокроты. Для этого в течение суток собирается мокрота и отправляется в лабораторию для выявления микобактерий.

Стоит отметить, что диагностика туберкулеза имеет и прочие методы для обследования больных.

Наиболее эффективными способами для диагностики болезни являются:

  1. Б/х анализ крови;
  2. Анализ мочи;
  3. Анализ мокроты;
  4. Проба Манту, Пирке;
  5. КТ (компьютерная томография);
  6. Серологическое исследование крови (ИФА, ПЦР);
  7. Бронхоскопия;
  8. Биопсия;
  9. Плевральная пункция;
  10. Флюорография;
  11. Рентгеноскопия.

Стоит отметить, что туберкулез сопровождается повышение концентрации холестерина, лизоцима, мочевой кислоты и Cu в сыворотке крови. Исходя из этого, все изменения при туберкулезе могут быть весьма специфичными.

Каждая форма заболевания отличается течением, тяжестью, диагностикой и лечением. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Так как можно только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние.

В настоящее время существует множество лекарственных препаратов, которые эффективно борются с возбудителем туберкулеза. Ведущую роль в выздоровлении человека играет своевременная диагностика и грамотная терапия. Также от процесса восстановления после перенесенного заболевания зависит общее состояние больного. Таким образом, при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно снизить риск возникновения повторной инфекции.

источник

Заражение туберкулезной палочкой теперь не приговор для человека. Современная медицина использует эффективные инструменты для борьбы с этим заболеванием, если оно выявлено на ранней стадии. Вовремя обнаружить патологию помогают регулярные профилактические осмотры и анализы, в том числе и общий анализ крови при туберкулезе.

Общий анализ крови при туберкулезе легких (ОАК) не имеет специфических проявлений. Маркеров, говорящих о развитии именно туберкулеза, и определяющих стадию заболевания, не существует. Но по не специфическим признакам можно судить о скрытом воспалительном процессе и заподозрить изменения в легких.

При вялотекущей форме или локализованном очаге поражения количество эритроцитов в крови не изменяется, но меняется их окраска. Уровень гемоглобина в эритроците снижается. Это состояние называется гипохромией.

При значительных инфильтративных поражениях легочной ткани клинический анализ крови показывает сокращение числа эритроцитов, уменьшение их размера. Появляются незрелые клетки – ретикулоциты, являющиеся «предшественницами» красных кровяных телец. В начальной стадии заболевания туберкулезом, количество ретикулоцитов не превышает 0,5 %.

Выраженная анемия чаще наблюдается у взрослых при запущенной форме туберкулеза. При этом количество ретикулоцитов увеличивается до 1% от общего числа красных клеток крови.

Лейкоциты в качестве клеток иммунной системы задействуются в ответ на болезнь в первую очередь. По общему анализу крови и исследованию лейкограммы определяют как наличие воспалительного процесса, так и его стадию.

При не осложненной закрытой форме отмечается значительное увеличение числа нейтрофилов – белых кровяных телец, ответственных за борьбу с бактериальной инфекцией. Появляются промиелоциты – незрелые лейкоцитарные клетки, которые в норме не встречаются.

Длительный, тяжело протекающий, туберкулез легких сопровождается дегенеративными изменениями нейтрофилов, образованием патологической зернистости. Резко уменьшается количество эозинофилов. Отмечается лимфопения – сокращение числа лимфоцитов. Все эти признаки свидетельствуют о длительном воспалительном процессе, сопровождающемся образованием гноя и некротичеких масс.

Определить туберкулез в его активной фазе помогает СОЭ — показатель скорости оседания эритроцитов. Утяжелению красных клеток и скорейшему их выпадению в осадок способствует налипание на них иммуноглобулинов, фибриногена. В норме эти показатели крови у мужчин не выше 10мм/ч, у женщин – 15мм/ч. Ускорение СОЭ до 80мм/ч указывает на активацию воспалительного процесса в организме.

Анализ крови на туберкулез у ребенка мало чем отличается от изменений у взрослого человека. Расшифровка результата проводится по тем же показателям:

  • В начальной фазе заболевания эритроцитарная формула изменяется незначительно. Анемия может выявиться только при деструктивной форме. В остальных случаях количество красных кровяных клеток остается неизменным, при этом увеличивается процент незрелых эритроцитов. Туберкулез у детей можно заподозрить при обнаружении ретикулоцитов выше 1 промилле.
  • Лейкоцитарные показатели также претерпевают изменения. Развивается лейкоцитоз – увеличение общего количества белых кровяных клеток за счет нейтрофилов, а число лимфоцитов резко снижается. При норме для детей старше 6 лет 40%, количество лимфоцитов при туберкулезе составляет не больше 20%.

На ранних этапах заболевания растет количество эозинофилов – клеток, реагирующих на возникновение аллергической реакции. Резкое их уменьшение показывает, что процесс переходит в активную фазу.

  • В детском возрасте СОЭ не превышает 10мм/ч. Ускорение до 50мм/ч свидетельствует о мобилизации защитных сил организма на борьбу с воспалительным процессом.

У ребенка начальная стадия заболевания часто протекает без явных симптомов или маскируется под ОРВИ.

Можно ли с помощью лабораторного исследования крови достоверно установить наличие туберкулезного очага? К сожалению нет. Общий анализ крови при туберкулезе способен выявить воспалительный процесс только на отдельных стадиях заболевания.

  1. В стадии инфильтрации незначительно реагируют лейкоциты, повышается СОЭ.
  2. В стадии распада происходят выраженные изменения лейкоцитарной формулы и эритроцитов.
  3. Диссеминированная форма при проведении анализа даст более выраженные вышеперечисленные отклонения.
  4. При затихании воспалительного процесса или выздоровлении красная кровь приходит в норму, восстанавливается численность и соотношение лейкоцитов.
  5. Неактивная форма туберкулеза легких при общем исследовании крови не выявляется.

Залогом успешного лечения становится раннее обнаружение туберкулеза, и общий анализ крови – метод, позволяющий вовремя выявить появление скрытого воспалительного процесса. И хотя анализ не считается специализированным методом исследования, им можно в короткие сроки охватить большую массу людей. При выявлении отклонений при характерной клинической картине назначается специфический анализ на туберкулез и флюорографию.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

источник

Однозначно определить наличие туберкулеза в легких по анализу крови нельзя, но отклонения от нормы позволяют врачу заподозрить болезнь и направить пациента на специфические исследования, например, рентген, потому что по теням на фото можно достоверно диагностировать заболевание.

На наличие патогенеза указывают увеличение СОЭ и лейкоцитов, уменьшение количества лимфоцитов, а вот численность эритроцитов и гемоглобина, как правило, остается без видимых изменений. При определении биохимических показателей регистрируют колебания белков и преобразование их факций.

При диагностировании туберкулеза проводят ряд исследований. О специфических методах определения болезни кратко указано в следующем разделе и на видео в этой статье. Обратите внимание на таблицу, где обозначены все исследования крови.

Таблица. Анализы крови при подозрении на туберкулез:

Заподозрить опасное заболевание можно по наличию в расшифровке высокой концентрации лейкоцитов, лимфопении и увеличению скорости оседания эритроцитов. Суть заключается в определении наличия в крови признаков антигенов на микобактерии (интерфероновая реакция). Но при обнаружении нельзя выяснить, где локализован очаг в легких, костях или иных органах.

При обследовании отобранных образцов регистрируются различные элементы иммунной системы как в качественном, так и в количественном аспекте. При наличии инфекции показатели превышают норму. Однако в данном случае нет нужной чувствительности, поэтому ИФА можно применять в регионах с очень низкой степенью инфицирования местного населения. Тест является довольно быстрым. Основная суть состоит в выяснении количественных показателей Т-лимфоцитов, которые имеют чувствительность к микобактериям. Таким образом можно определять закрытую и открытую формы болезни. В крови обнаруживают остатки дезоксирибонуклеиновых кислот патогенных бактерий. Анализ достаточно сложный, но обладает наиболее достоверной результативностью выше, нежели иные приставленные в таблице.

Важно. Для диагностики туберкулеза легких из всех перечисленных методик более всего подходят ПЦР и ИФА.

Отклонения в ОАК не являются специфическими, поэтому установить наличие туберкулеза нельзя, но можно увидеть признаки наличия патогенеза. Последнее обязывает врача назначить дополнительную диагностику для выяснений причин изменения показателей крови.

В ряде случаев при наличии и распространении микробактерий регистрируется повышение численности лейкоцитов (до 15 тыс.), реже выявляют лейкопению (в 2–8%) – понижение численности лейкоцитов в единице объеме крови. Последняя при усилении патогенеза проявляется более явно.

В большинстве случаев регистрируют изменения лейкоцитарной формулы. Это может быть:

  • нейтрофилез (относительный или полный);
  • смещение влево до промиелоцитов;
  • гораздо реже отмечаются миелоциты (на фото ниже) при легких формах болезни.

Если в крови обследуемого обнаруживаются нейтрофилы, у которых отмечается ненормальная зернистость в гемограмме, то это признак затяжного процесса, например, при тяжелых формах практически у всех нейтрофилах диагностируют патологическую зернистость. Если болезненные процессы стихают, то такие метаморфозы уменьшаются, и ядерные смещения восстанавливаются до нормальных показателей.

Количество эозинофилов может быть различным, что обуславливается периодом болезни и аллергическим компонентом (при условии его наличия). При прогрессировании туберкулеза или обострении, показатели могут существенно понизиться (анэозинофилия).

Ситуация изменяется и приближается к норме при таких обстоятельствах:

  • начальные этапы болезни;
  • при затихании патогенеза;
  • уменьшении инфильтратов в легких;
  • рассасывание плеврального выпота.

Для ранних форм туберкулеза может быть характерно состояние лимфопении. Уменьшение лимфоцитов регистрируется в течении длительного периода даже, если уже окончились процессы рубцевания ткани при стихании патогенных изменений.

Развитие вторичного туберкулеза в ОАК может не определяться (бывает как нормальное количество лимфоцитов, так и пониженное). При наличии патогенеза изменяется скорость оседания эритроцитов.

Повышение СОЭ является признаком болезнетворного процесса и указывает на его степень:

  • сепсис;
  • лимфогранулематоз;
  • гнойные формирования;
  • гемобластоз и прочих.

Важно. Нормальные показатели СОЭ не означает отсутствие туберкулеза легких.

Ускорить оседание эритроцитов может повышенная концентрация кровяных белков — глобулинов, холестерина, фибриногена и разжижение крови, а замедление характерно при гемоконцетрации, повышенном присутствии желчных кислот и альбуминов.

ОАК может постоянно варьировать, что зависит от лечения и скорости патогенеза. Чем качественнее будет терапия, тем скорее показатели вернуться к норме.

При этом важно учитывать, что употребление антибактериальных препаратов имеет прямое воздействие на анализ крови. Часто это проявляется в эозингофилии и лейкопении, реже в лейкоцитозе.

ПЦР – наиболее эффективный анализ в сравнении со всеми другими. Данная методика позволяет находить и определять ДНК патогенных палочек Коха – возбудителей туберкулеза. Однако важно еще и то, что этот способ не только позволяет обнаружить присутствие патогена, но провести качественную и количественную диагностику.

Полимеразная цепная реакция дает возможность:

  • диагностировать туберкулез легких;
  • выявлять очаги вне легочной ткани;
  • определять развитие рецидива;
  • осуществлять мониторинг во время и после терапии.
  • быстрота получения результата (несколько часов);
  • нет нужды в повторном проверочном анализе;
  • низкая вероятность ошибок.

Важно осознавать, что ОАК не может показать наличие туберкулеза, но он нужен для отслеживания динамики процессов и определения ответа организма на предлагаемую терапию. Изменения в анализе крови дают повод врачу назначить дополнительную диагностику.

Для выявления туберкулеза осуществляют:

Проба Манту не может быть информативной, если человек предварительно привит вакциной БЦЖ, поэтому проводят специфические анализы крови, которые способны выявить наличие антител или признаки ДНК микобактерий (таблица).

Общий анализ крови не является специфичным показателем туберкулезного процесса, но он дает повод заподозрить наличие патологии при условии отклонений от нормальных значений. Системный гематологический мониторинг имеет важное диагностическое значение при терапии болезни, потому что позволяет отслеживать динамику патогенеза и эффективность назначенного лечения.

Биохимические анализы крови (ПЦР, ИФА и другие) более точно выявляют признаки наличия палочки Коха и других микобактерий, вызывающих туберкулез.

источник

Общий анализ крови является универсальным показателем процессов, протекающих внутри организма. С его помощью определяются нарушения метаболизма, обмена веществ и различные инфекционные заболевания. Для выявления воспалительного процесса, вызванного любым патогенным организмом, будь то бактерия или вирус общий анализ крови является первым и самым действенным методом.

ОАК сдаётся как из пальца, так и из вены. Данный анализ во многих медицинских учреждениях производят прямо на месте всего за несколько часов. Перед сдачей необходимо некоторое время воздержаться от приёма пищи, поэтому предпочтительнее его сдавать утром, так как во сне человек не ест. За пару дней до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, наркотики и прочие химические вещества, способные повлиять на его картину.

Общий анализ крови при туберкулёзе сдаётся не для выявления наличия возбудителя, так как во время этого исследования наличие лишних микроорганизмов не определяются, а на выявление воспалительного процесса, вызванного бактериями, к которым и относится туберкулёз. Если после сдачи анализа подтвердилось наличие бактерий, то проводится более тщательное обследование, например, на заражение палочкой Коха. Также ОАК при туберкулёзе проводится с целью мониторинга состояния больного, если уже известно, что он болеет этим недугом.

Результаты анализа будут представлены бланком с таблицей, внутри которой будут вписаны все основные показатели крови или листом с английскими буквами и цифрами. Это будет означать, что в первом случае анализ делал лаборант вручную, а во втором при помощи компьютера. Самый идеальный вариант – комбинированное исследование крови, когда анализ проводят и так и так.

Ниже приведена таблица, внутри которой будут указаны все показатели ОАК, их наименование на английском в случае машинного исследования, их нормальные значения и возможные отклонения, которые вызывает туберкулёз:

Название показателя на русском и английском языках Что показатель означает Как меняется во время чахотки Норма показателя у мужчин Норма показателя женщин Норма показателя у детей
1 месяц Полгода 1 год 2-5 лет 6-14 лет
Число эритроцитов (RBC или red blood cell count) Количество эритроцитов в крови Не меняется 4-5.5 3.7-4.7 2.7-4.9 3.5-4.8 3.6-4.9 3.5-4.5 4-5.2
Гемоглобин (HGB, Hb. Указывается в г\литр) Уровень гемоглобина в крови, который зависит от количества красных телец или от количества железа в организме. Данный показатель зачастую не меняется, но иногда наблюдается анемия, т.е. нехватка гемоглобина. 130-160 120-140 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145
Тромбоциты (PLT.
Количество телец*10 9)
Количество телец в крови, отвечающее за её свёртываемость. Не меняется 180-320 180-400 160-390
Лейкоциты
(WBC.
Обычно указываются в процентном содержании.)
Количество лейкоцитов – иммунных клеток, ответственных за уничтожение бактерий и вирусов, увеличивающееся во время бактериальной инфекции. Во время обострения фиброзно-кавернозного туберкулёза значение доходит до 12-15*10 9;
Если у больного очаговая или инфильтративная форма – происходит сдвиг влево на 7-10%;
Если происходит деструкция лёгочной ткани сдвиг влево увеличивается до 10-20%;
Во время обострения фиброзно-кавернозной формы сдвиг влево, вообще, огромен – 20-30 или даже 50%.
Также при чахотке изменяется зернистость этих телец свыше 6%.
4-9 6-17.5 6-17 5.5-15.5
Лимфоциты (LYM. При указании количества телец или LY% при указании их процентного содержания в крови, как в данном случае). Количество телец, отвечающих за выработку антител к вирусам и бактериям, которое повышается при вирусной инфекции. Анализ крови при 20-40туберкулезе легких содержит увеличенное количество лимфоцитов на ранних стадиях, когда происходит туберкулёзная интоксикация, а также очаговой и инфильтративной форме недуга после затихания обострения. 20-40 22-55 45-70
(37-60)
37-60
(33-55)
33-55
(30-50)
Эозинофилы (MID, MXD. Указывается процентное содержание). Процент содержания в крови незрелых очень молодых иммунных клеток, который обычно повышается при воспалительных процессах из-за того, что взрослые тельца массово гибнут в борьбе, а костный мозг интенсивно вырабатывает новые. Обычно не меняется, но при благоприятном течении болезни, результат может сдвинуться влево, а при обострении уменьшаться на 2-4%. Также на их количество влияет приём препаратов, которые могут спровоцировать увеличение их количества на 20-30%. 1-5 1-6 1-5
(1-7)
1-7
(1-6)
1-6
(1-5)
Моноциты (MON. Указываются также в процентах). Тельца, которые при попадании в ткани станут макрофагами – клетками, пожирающими патогенные бактерии и отмершие клетки. Их количество увеличивается при воспалении в тканях. При тяжёлом течении недуга их количество резко падает, а стабильное увеличение происходит при гематогенной диссеменации – распространении бацилл с кровотоком или проще говоря при сепсисе. 3-9 5-15 4-10
(3-10)
3-10
(3-9)
3-9
СОЭ (ESR. Указывается в мм\час). Скорость оседания эритроцитов – скорость с которой эритроциты будут отстаиваться в пробирке из плазмы крови в осадок. Данная скорость увеличивается при воспалительных процессах, так как в тельцах меняется процентное содержание белков и они становятся тяжелее. СОЭ увеличивается при почти всех заболеваниях и общий анализ крови при туберкулёзе легких не исключение. 3-10 5-15 2-4 3-10 5-11
(4-12)

Иногда в общем анализе крови указываются и другие показатели. Но они учитываются только в определённых случаях и в диагностике чахотки особой роли не играют. Малосведущему человеку эти данные мало что скажут, но вот для специалиста, который знает, как протекают все процессы, ОАК является незаменимым средством информирования о ходе заболевания.

источник

5



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий